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Behandlung des Prostataadenoms mit einer Operation

Die vielleicht häufigste urologische Erkrankung bei Männern mittleren Alters und älteren Menschen wird als Adenom der Prostata betrachtet. Eine Operation zur Entfernung wird auf verschiedene Weise durchgeführt. Die Ergebnisse eines chirurgischen Eingriffs zur Behandlung dieser Krankheit sind in der Regel positiv.

Was ist ein Adenom der Prostata?

Die Prostata, also die Prostata, ist ein männliches Sexualorgan, das sich etwas unterhalb der Blase befindet. Es verbindet sich direkt mit der durchgehenden Harnröhre. Die Prostatadrüse kontrolliert nicht nur die Höhe der verschiedenen Hormone, sondern schließt auch die Blasen der Blase zum Zeitpunkt der Erektion. Außerdem ist das von der Prostata erzeugte Geheimnis einer der Bestandteile des männlichen Spermas.

Das Prostata-Adenom ist ein gutartiger Tumor, der die Harnröhre nach und nach wächst und komprimiert. Dies führt zu Harnstauung, Schwierigkeiten im Sexualleben und zur Entwicklung verschiedener Erkrankungen des männlichen Urogenitalsystems.

Solange das Adenom ohne Metastasenbildung wächst, wird es als gutartiger Tumor angesehen. Im Laufe der Zeit kommt es jedoch zu einer malignen Entartung, dem Auftreten von Metastasen und als Folge davon Prostatakrebs. Daher muss die benigne Prostatahyperplasie (Adenom) der Prostata behandelt werden. Dies trägt dazu bei, die natürlichen Bedürfnisse ruhig zu befriedigen, die Gesundheit des Urogenitalsystems zu erhalten und ein normales Sexualleben zu führen.

Warum erscheint ein Adenom?

Benigne Prostatahyperplasie (BPH) entwickelt sich aus verschiedenen Gründen. Das kann sein:

  • Alter;
  • klimakterische Veränderungen im männlichen Körper;
  • Ungleichgewicht der männlichen Geschlechtshormone Steroide - Androgene und Östrogene;
  • einige begleitende Krankheiten.

Hauptsymptome

Die Symptome eines Prostata-Adenoms hängen von der Lokalisation des Tumors, der Steigerungsrate und dem Grad der Störung der kontraktilen Funktion der Blase ab.

Fachurologen unterscheiden folgende Phasen der Adenomentwicklung:

  • kompensiert
  • subkompensiert;
  • dekompensiert.

Die erste Phase dauert normalerweise nicht länger als 3 Jahre und ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  1. Langsamer Beginn des Harnprozesses.
  2. Träge Urinfluss.
  3. Erhöhter Drang.
  4. Häufiges Wasserlassen

Gleichzeitig vergrößert sich die Prostata, was bei Palpation spürbar ist, meist schmerzlos. Resturin wird nicht beobachtet.

Die zweite Phase der Entwicklung des Adenoms wird durch folgende Symptome bestimmt:

  1. Empfindung einer nicht deklamierten Blase.
  2. Harnfluss tritt häufig und nach und nach auf.
  3. Unfreiwilliges Wasserlassen (paradoxe Ischurie).
  4. Urin kann Blut oder verschiedene Verunreinigungen enthalten.
  5. Wasserlassen verzögern.

Eine medizinische Untersuchung zeigt eine Verdickung der Blasenwände, das Auftreten von Restharn und chronisches Nierenversagen.

Wenn die Prostatahyperplasie in die dritte Phase eintritt, verschlechtert sich der Zustand des Patienten deutlich. Symptome wie:

  1. Schwieriges Wasserlassen in sehr kleinen Portionen (Tropfen).
  2. Urin von unnatürlicher Farbe, undurchsichtig, mit Blut.
  3. Allgemeine Schwäche
  4. Scharfer Gewichtsverlust.
  5. Appetitlosigkeit
  6. Trockener Mund.
  7. Anämie
  8. Versagen von Fäkalienmassen.

Durch ärztliche Untersuchung wird festgestellt:

  • merkliche Dehnung der Blase;
  • Nierenfunktionsstörung;
  • Erhöhen Sie die Menge an Restharn.

Diagnose eines Adenoms

Das klinische Bild der Prostatahyperplasie wird mit verschiedenen diagnostischen Methoden geklärt. Zuerst gehalten:

  1. Anamnestisches Gespräch.
  2. Allgemeine Untersuchung des Patienten.
  3. Palpationsuntersuchung und Klopfen der Blase und der Prostata.
  4. Röntgenuntersuchung
  5. Laboranalyse von Urin und Blut.
  6. Objektive Beurteilung des Harnprozesses (Uroflowmetrie).
  7. Ultraschalluntersuchung
  8. Biopsie (die Untersuchung von Prostata-Gewebefragmenten).

Nach Analyse aller gewonnenen Daten entscheidet der Urologe über die notwendigen Behandlungsmethoden für das Adenom der Prostata - konservativ oder operativ.

Konservative Medizin für das Adenom der Prostata

Eine konservative Behandlung der Prostatahyperplasie zeigt sich in der Regel in den frühen Stadien der Entwicklung der Erkrankung, wenn das Adenom keine Bildung von Restharn verursacht. Die Hauptrichtungen der Behandlung sind:

  1. Verringerung symptomatischer Manifestationen der Krankheit.
  2. Minimierung des Entzündungsprozesses durch Adenome.
  3. Erleichterung des Harnprozesses.

Wenden Sie dazu folgende Behandlungen an:

  • Medikamente;
  • periodisches Entleeren der Blase mit einem Katheter (Katheterisierung);
  • physiotherapeutische Verfahren.

Wenn eine konservative Behandlung nicht ausreicht, wird der Patient auf die eine oder andere Weise operiert.

Chirurgische Behandlung des Prostataadenoms: Indikationen und Methoden

Die Operation für das Adenom der Prostata wird unvermeidlich, wenn folgende Symptome auftreten:

  • häufiges Wasserlassen nachts;
  • Harnstrahl wechseln;
  • akute Harnretention, nicht entfernbar mit Katheterisierung;
  • Nierensteine ​​und Blase;
  • Nierenversagen;
  • überschüssiges Blut im Urin (Hämaturie);
  • Harnwegsinfektion;
  • überschüssiger Restharn.

In den ersten Phasen der Erkrankung wird eine Operation zur Entfernung des Prostata-Adenoms mit der Methode der transurethralen Resektion (TUR) durchgeführt. Dadurch kann das Neoplasma mit einem durch die Harnröhre eingeführten Resektoskop aus der Prostatadrüse entfernt werden.

Die Operation wird für 90 bis 120 Minuten in Wirbelsäulen- oder Vollnarkose durchgeführt. Eine spezielle Rehabilitation danach ist nicht erforderlich. Der Patient befindet sich höchstens drei Tage unter der Aufsicht eines Arztes im Krankenhaus, bis eine leichte postoperative Blutung aus der Blase aufhört. Nach einer solchen Operation sind keine Stiche erkennbar.

Adenomektomie mit signifikanter Vergrößerung der Prostatadrüse, Vorhandensein von Nierensteinen und anderen Komplikationen. Diese offene Operation ermöglicht Ihnen die vollständige Befreiung von einem Prostata-Adenom.

Die transurethrale Inzision oder Dissektion der Prostata wird in den frühen Stadien der Krankheit durchgeführt. Durch diese Operation kann der Patient mehrere Jahre lang seine normale sexuelle Aktivität aufrechterhalten. Danach wird eine Bauchoperation durchgeführt, um die Prostata zu entfernen.

Neue Richtungen in der Chirurgie sind die Entfernung des Prostata-Adenoms auf folgende Weise:

  • Ablation;
  • Runde Verdampfung;
  • Laserzerstörung.

Diese Methoden sind am besten und ermöglichen ein normales Sexualleben nach der postoperativen Phase. Die Folgen nach solchen Operationen sind gering. Die normale Funktion des Urogenitalsystems wird vollständig wiederhergestellt.

Mögliche Komplikationen

Jede Operation birgt ein gewisses Risiko. In der frühen oder späten postoperativen Phase können verschiedene Komplikationen nach Entfernung des Prostata-Adenoms auftreten. Dies können sein:

  1. Blutungen
  2. Harninkontinenz.
  3. Eindringen der Waschlösung in das Gefäßbett des Patienten während der TUR-Operation.
  4. Infektion oder entzündlicher Prozess.
  5. Narbenverengung der Harnwege.
  6. Die Unfähigkeit, ein normales Sexualleben aufrechtzuerhalten.

Wenn die Operation unmöglich ist

Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Prostataadenoms ist kontraindiziert. Dies geschieht in Fällen, in denen ein Patient folgende Faktoren hat:

  • Krebs der Prostata;
  • das Risiko einer Entzündung und unerwünschter Komplikationen;
  • akute Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • wandernde Blutgerinnsel in den unteren Extremitäten;
  • Ilealer Blutgefäßfunktionsstörung;
  • Okklusion der obigen Gefäße.

Für jeden Patienten werden die Behandlungsmethoden des Prostataadenoms individuell auf der Grundlage des klinischen Bildes basierend auf den Ergebnissen diagnostischer Studien ausgewählt.