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Amikacin-Injektionen - Gebrauchsanweisungen + Analoga und Bewertungen + Rezept

Amikacin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum einer Aminoglykosidgruppe. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels - Amikacin - ist ein Derivat von Kanamycin A. Das Arzneimittel gehört zur dritten Generation von Aminoglykosiden und ist in der Liste der Anti-TB-Arzneimittel der zweiten Reihe enthalten.

Der Mechanismus der bakteriziden Wirkung von Amikacin wird durch aktive Bindung an die 30-S-ribosomalen Untereinheiten und die Verhinderung der Bildung von Transport- und Messenger-RNA-Komplexen in Bakterienzellen realisiert. Außerdem blockiert Amikacin die Prozesse der Proteinsynthese durch pathogene Mikroorganismen und trägt zur Zerstörung ihrer Membranen bei, was zum Absterben des Erregers führt.

Amikacin-Injektionen - Gebrauchsanweisung

Das Medikament hat eine breite Palette von antibakteriellen Wirkungen und einen ausgeprägten Anti-Tuberkulose-Effekt. Das Spektrum der Amikacinaktivität umfasst Pseudomonaden, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, einige Stämme von Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin wirkt gegen Bakterienstämme, die gegen Gentamicin, Penicillin, Methicillin und die meisten Cephalosporine resistent sind.

Das Medikament wirkt auch bei Mycobacterium tuberculosis und einigen atypischen Mykobakterienstämmen. Das Medium kann bakteriostatisch auf Mykobakterien wirken, die Resistenz gegen Streptomycin, Isoniazid, PAS und andere Medikamente gegen Tuberkulose entwickelt haben.

Das Antibiotikum wird nicht durch bakterielle Enzyme zerstört, die andere Aminoglycosid-Medikamente inaktivieren können, und wirkt auf die Stämme der Pseudomonaden, die gegen die Medikamente Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind.

Amikacin ist nicht wirksam gegen die einfachsten und nicht-sporiferösen Gramm-Anaerobier.

Die antimikrobielle Wirkung von Amikacin entwickelt sich äußerst langsam. Unter den Bakterien wird das Vorhandensein einer vollständigen Kreuzresistenz gegenüber der ersten Generation von Aminoglycosid-Zubereitungen und teilweise gegenüber den Vertretern der zweiten Generation dieser Klasse festgestellt.

Amikacin-Freisetzungsform

Amikacin ist ein parenterales Antibiotikum. Es gibt keine für die orale Anwendung bestimmte Freisetzungsform (Tabletten, Kapseln, Suspensionen, Sirupe usw.).

Foto der Verpackung Amikacin 1000 mg 10 Flaschen

Das Tool ist nur in folgender Form verfügbar:

  • Pulver zur Herstellung von Infusions-p-ra;
  • Ampullen mit Lösung für Anwendungen in / in oder in / m.

Amikacin in Pulverform ist in Fläschchen mit 0,5 und 1 Gramm Antibiotikum in Form von Amikacinsulfat erhältlich.

Das Antibiotikum in Ampullen mit der Lösung für die parenterale Verabreichung ist in Dosierungen von 0,25 und 0,5 g erhältlich. Ampullen enthalten neben dem Hauptwirkstoff Amikacinsulfat Na in Form von Disulfit und Citrat sowie verdünnter Schwefelsäure und Wasser für Injektionszwecke.

Das Medikament wird in Apotheken auf Rezept verkauft.

Lateinisches Amikacin-Rezept

Die Amikacin-Dosierung wird immer individuell berechnet, abhängig vom Gewicht, Alter und der glomerulären Filtrationsrate des Patienten.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g zweimal täglich

Pharmakokinetische Eigenschaften von Amikacin

Das Medikament wird nur intramuskulär oder intravenös verabreicht. Formen zur oralen Verabreichung von Amikacin - gibt es nicht, da das Antibiotikum praktisch nicht im Magen-Darm-Trakt resorbiert wird.

Bei parenteraler Verabreichung schnell absorbiert und in Organen und Geweben verteilt.

Das Medikament bildet keine aktiven Metaboliten und wird in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden.

Das Risiko einer Schädigung der Hörorgane bei der Anwendung von Amikacin steigt, wenn der Patient die Nierenfunktion und die Dehydratation eingeschränkt hat.

Das Antibiotikum überwindet gut Gewebesperren und sammelt sich in Organ- und Gewebestrukturen. Amikacin sammelt auch pathologisches Exsudat (Flüssigkeit in den Abszessen usw.).

Amikacin - Indikationen zur Verwendung

Amikacin ist das wirksamste Antibiotikum aus der Klasse der Aminoglykoside. Es kann effektiv für bakterielle Infektionen eingesetzt werden:

  • Beeinflussung der Haut und PZHK, einschließlich Abszesse, Phlegmone, infizierte Wunden, Wundliegen, Geschwüre und Verbrennungsläsionen;
  • generalisierte Natur, begleitet von der Entwicklung von Bakteriämie und Septikämie. Es kann auch zur Sepsis der Enterokokken- und Pseudomonas-Ätiologie verwendet werden, selbst wenn die Stämme gegen andere Aminoglykoside resistent sind. Amikacin kann auch bei neonataler Sepsis (Sepsis bei Neugeborenen) angewendet werden;
  • Beeinflussung der inneren Herzmembran (Endokarditis);
  • Atemwege (Pleuraempyeme und Lungenabszesse);
  • Gastrointestinaltrakt (einschließlich Peritonitis);
  • Urogenitalsystem (einschließlich Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis);
  • ZNS (Meningitis);
  • Lymphsystem (Lymphadenitis);
  • Knochengewebe und Gelenke (Osteomyelitis, eitrige Bursitis und Arthritis der septischen Genese).

Amikacin wird als Zweitlinienmedikament bei der Behandlung von Tuberkulose eingesetzt.

Bei Harnwegsinfektionen wird Amikacin nur in Fällen empfohlen, in denen Entzündungen durch Stämme verursacht werden, die gegen andere Arzneimittel resistent sind.

Bei Bedarf kann das Medikament in der Augenheilkunde verwendet werden. Die subkonjunktivale oder intravitreale Verabreichung des Arzneimittels kann zur topischen Behandlung von Augenerkrankungen verwendet werden.

Gegenanzeigen zur Ernennung von Amikacin

Das Medikament wird nicht bei individueller Intoleranz gegenüber Aminoglykosid-Medikamenten, schwerer Nierenfunktionsstörung, Nierenversagen, Schwangerschaft und Neuritis des Hörnervs verschrieben. Im Hinblick auf die toxische Wirkung des Mittels auf den Cochlear-Nerv vor der Tür wird Amikacin nicht Patienten verschrieben, die kürzlich mit Medikamenten behandelt wurden, die ototoxische oder nephrotoxische Wirkungen haben.

Wenn es unbedingt notwendig ist, kann Amikacin mit Vorsicht angewendet werden:

  • Patienten mit Myasthenie, Parkinson-Krankheit, Botulismus, Dehydratation;
  • Neugeborene und Frühgeborene;
  • ältere Patienten;
  • Frauen, die stillen.

Die Therapie von Früh- und Neugeborenen mit Aminoglykosiden sollte nur dann durchgeführt werden, wenn es absolut notwendig ist, wenn keine andere, sicherere Alternative vorliegt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass aufgrund der eingeschränkten Nierenfunktion die Halbwertzeit des Antibiotikums ansteigt und es sich im Körper anreichern kann. Die Ansammlung von Wed-Wah kann toxische Wirkungen auf das zentrale Nervensystem haben.

Bei älteren Menschen gibt es auch einen altersbedingten Rückgang der Nierenfunktion. In dieser Hinsicht steigt, wenn Aminoglykoside in dieser Kategorie von Patienten verwendet werden, das Risiko toxischer Wirkungen des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem sowie Hörverlust.

Patienten mit Nierenfunktionsstörung, Dosisanpassung sowie Zeitabständen zwischen den Dosen werden entsprechend der glomerulären Filtrationsrate durchgeführt.

Bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen (Parkinson, Myasthenia gravis, Botulismus usw.) steigt das Risiko, eine schwere neuromuskuläre Blockade zu entwickeln.

Amikacin-Dosierung

Die Dosierung von Amikacin wird immer individuell berechnet. Das Alter des Patienten, das Körpergewicht, der Zustand der Nierenfunktion und der GFR, der Schweregrad der Infektion und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen beeinflussen die vorgeschriebene Dosierung.

Amikacin wird Patienten mit ungestörter Nierenfunktion verschrieben:

  • bei mäßigen Infektionen: bei einer Dosis von 10 mg / kg / Tag. Bei schweren und lebensbedrohlichen Infektionen wird die Tagesdosis mit 15 mg / kg verordnet. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 1500 Milligramm. Die Tagesdosis ist in zwei Injektionen unterteilt. Bei lebensbedrohlichen Infektionen - drei Injektionen.
  • Neugeborene erhalten am ersten Tag eine Dosis von 10 mg / kg / Tag und anschließend im restlichen Behandlungszeitraum 7,5 mg / kg / Tag. Die Tagesdosis ist in zwei Injektionen aufgeteilt.

Die Behandlungsdauer reicht von drei bis sieben Tagen mit einem / in der Einführung; sieben bis zehn Tage mit i / m-Verwaltung.

Bei Patienten mit verminderter GFR werden die Dosierungen und Intervalle zwischen den Injektionen entsprechend dem Kreatininspiegel angepasst.

Wie verdünne ich Amikacin?

Zum Verdünnen von 250 und 500 Milligramm Antibiotikumpulver verwenden Sie 2-3 Milliliter steriles injizierbares Wasser.

Falls erforderlich, geben Sie das Medium intravenös ein. Die resultierende Lösung wird in 200 ml isotonischer Salzlösung weiter verdünnt.

Das Medikament wird sehr langsam verabreicht.

Nebenwirkungen von Amikacin

Die Verwendung von Amikacin kann zu toxischen Schäden an den Nieren und Gehörorganen führen. Wenn Albuminurie, Hämaturie, Zylindruria, Hyperazotämie, Oligurie, Hörverlust oder vestibuläre Störungen auftreten, wird die Behandlung mit Amikacin sofort abgebrochen.

Auch während der Therapie können sich Allergien entwickeln, Anämie, Blutplättchenabsenkung, Leberfunktionsstörungen und toxische Schäden am Zentralnervensystem können auftreten.

Lokale Reaktionen können sich als Phlebitis am Ort der Verabreichung manifestieren.

Kompatibilität mit Alkohol

Amikacin darf nicht mit Alkohol kombiniert werden. Die Akzeptanz alkoholischer Getränke während der Behandlung mit Aminoglykosiden kann zu schwerer Intoxikation, toxischer Schädigung des Zentralnervensystems und zur Entwicklung von Nierenversagen führen.

Die Verwendung von Amikacin während der Schwangerschaft und HB

Aminoglykoside sind in der Liste der für schwangere Frauen verbotenen Antibiotika aufgeführt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Arzneimittel in dieser Gruppe die Barriere der Plazenta durchdringen und eine toxische Wirkung auf den Fötus haben können. Die signifikantesten Nebenwirkungen von Aminoglykosiden sind nephrotoxische und ototoxische Wirkungen auf den Fötus.

Die Anwendung von Aminoglykosiden während der Schwangerschaft kann zu irreversibler angeborener Taubheit und Nierenschäden führen.

Während der natürlichen Fütterung kann das Antibiotikum verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Obwohl Amikacin in geringen Dosen in die Muttermilch eindringen kann, wird das Antibiotikum praktisch nicht im Darm des Babys aufgenommen. Von den Komplikationen kann sich Darmdysbiose entwickeln. Andere Komplikationen aus der Anwendung von HB werden nicht registriert.

Merkmale der Behandlung mit Aminoglykosiden

Vor Beginn der Behandlung mit Amikacin sollte das Elektrolytungleichgewicht korrigiert werden.

Während der gesamten Behandlungsdauer sollte eine erhöhte Flüssigkeitsmenge verwendet werden. Alle Behandlungen sollten unter einer sorgfältigen Kontrolle des Kreatininspiegels stehen.

Absolute Indikatoren für den sofortigen Abbruch des Medikaments sind Hyperazotämie und Oligurie.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen ist das Risiko einer ototoxischen Wirkung (Hörverlust) viel höher. Im Falle einer Schwerhörigkeit wird die Verabreichung des Medikaments eingestellt.

Die gleichzeitige Anwendung mit Streptomycin, Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Monomitsin ist strengstens verboten. Die Kombination mit diesen Medikamenten führt zu einer starken Erhöhung der Toxizität und Schädigung der Nieren und der Hörorgane.

Die Kombination eines Antibiotikums mit Diuretika (Furosemid, Mannitol usw.) kann zu irreversiblem Hörverlust bis hin zur vollständigen Taubheit führen.

Analoga von Amikacin-Injektionen, Tabletten

Analoga von Amikacin-Tabletten gibt es nicht. Das Werkzeug wird nur intravenös oder intramuskulär verwendet.

  • Amikatsin russische Pharmakampagne Synthesis AKOMP (500 mg Pulver) -28 Rubel pro Durchstechflasche;
  • Amikatsin russische Kampagne Kraspharma (500 mg Pulver) - 24 Rubel pro Flasche;
  • Amikacin in Ampullen (Lösung) der russischen Kampagne Kurgan Synthesis (10 Ampullen à 0,25 mg) - 270 Rubel.

Amikacin - Bewertungen

Amikacin ist ein hochwirksames, aber hochgiftiges Antibiotikum. Das Medikament sollte nur auf Rezept und unter Kontrolle der Laborparameter (UAC, Kreatininspiegel usw.) verwendet werden. Selbstbehandlung ist mit gefährlichen gesundheitlichen und lebensbedingten Komplikationen verbunden.

Das Medikament hat sich als Antibiotika-Reserve für Infektionen erwiesen, die durch Bakterienstämme hervorgerufen werden, die gegen viele Penicilline, Cephalosporine und andere Aminoglykoside resistent sind.

Ärzte und Patienten stellen die schnelle Wirkung der Medikamentengabe fest. Die niedrigen Kosten des Antibiotikums machen es für Patienten erschwinglich.

Aufgrund der Toxizität des Arzneimittels ist seine Verwendung jedoch begrenzt.

Amikacin für Kinder - Testberichte:

Das Medikament kann zur Behandlung von Kindern jeden Alters (einschließlich Neugeborener und Frühgeborener) verwendet werden und hat sich bei der Behandlung neonataler Sepsis bewährt, die durch Bakterienstämme verursacht werden, die gegen andere Medikamente resistent sind. Es wird auch effektiv als Zweitlinienmedikament bei der Behandlung von Tuberkulose eingesetzt.

Artikel vorbereitet
Arzt für Infektionskrankheiten Chernenko A.L.

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Amikacin-Injektionen

Amikacin ist ein antibakterieller Wirkstoff. Der Hauptwirkstoff dieses Arzneimittels (Amikacinsulfat) gehört zur Gruppe der Antibiotika - Aminoglykoside.

Amikacin wirkt gegen die meisten Bakterien, die Infektionskrankheiten verursachen.

In diesem Artikel werden wir betrachten, warum Ärzte Amikacin, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken verschreiben. Die wahren Zeugnisse von Menschen, die Amikacin bereits ausgenutzt haben, können in den Kommentaren nachgelesen werden.

Zusammensetzung und Freigabeform

Das Medikament Amikacin ist in Form von Ampullen mit einer Injektionslösung von 2 ml und 4 ml Pulverflaschen zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.

  • Der Hauptwirkstoff in der Zusammensetzung des Arzneimittels ist Amikacinsulfat.
  • Hilfsstoffe - Natriumcitrat und Natriummetabisulfit, Schwefelsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Klinisch-pharmakologische Gruppe: ein Antibiotikum der Aminoglykosidgruppe.

Indikationen zur Verwendung

Die Indikationen für die Ernennung von Amikacin sind sehr umfangreich und umfassen folgende Krankheiten:

  1. Meningitis;
  2. Peritonitis;
  3. Endokarditis;
  4. Sepsis (einschließlich neonatale Sepsis);
  5. Postoperative bakterielle Komplikationen;
  6. Infektionen des Urogenitalsystems (Prostatitis, Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung, Gonorrhoe);
  7. Infektionen der Atmungsorgane (Lungenabszess, Lungenentzündung, Pleuraempyem und Lunge, Bronchitis);
  8. Infektionen der Haut, der Knochen und der Weichteile (Verbrennungen, trophische Geschwüre, Dekubitus, Osteomyelitis, Furunkulose).

Vor der Anwendung von Amikacin ist es ratsam, die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber diesem Antibiotika-Labor zu bestimmen.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament ist ein halbsynthetisches Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum, das bei Einnahme an eine kleine Untereinheit von Ribosomen (30S) bindet, wodurch die zellulären Cytolemen der Bakterien zerstört werden, die Proteinsynthese blockiert und die Bildung eines Boten- und Transport-RNA-Komplexes verhindert wird.

Die folgenden Mikroorganismen sind am empfindlichsten gegen Amikacin:

  1. Salmonellen
  2. Staphylococcus
  3. Streptococcus
  4. Gonokokken
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Die maximale Konzentration tritt nach 30-90 Minuten auf (abhängig von der Verabreichungsmethode von Amikacin).

Gebrauchsanweisung

Amikacin-Lösung wird intramuskulär oder intravenös (Jet oder Tropf) verabreicht. Die Verabreichungshäufigkeit wird individuell festgelegt.

  • Erwachsene und Kinder über 6 Jahre - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden Bei bakteriellen Harnwegsinfektionen (unkompliziert) 250 mg alle 12 Stunden; Nach der Hämodialysesitzung kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verordnet werden.
  • Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einführung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tagen

Zur Herstellung der Lösung wird dem trockenen Pulver in Fläschchen Wasser für Injektionszwecke zugesetzt. Um eine Lösung für die intramuskuläre Injektion von 0,5 g Pulver herzustellen, ist es erforderlich, unter Aufrechterhaltung der Sterilität 2 bis 3 ml Wasser für die Injektion in die Durchstechflasche zu geben. Nach dem Auflösen des Pulvers kann Amikacin-Lösung zur intramuskulären Verabreichung verwendet werden.

Die Amikacinkonzentration in der Lösung zur intravenösen Injektion darf 5 mg / ml nicht überschreiten. Falls erforderlich, verwendet die intravenöse Verabreichung der Lösung die gleichen Amikacin-Lösungen wie für die intramuskuläre Verabreichung, die zu 200 ml 5% iger Glucoselösung oder isotonischer Natriumchloridlösung gegeben werden. Der intravenöse Tropf wird mit einer Geschwindigkeit von 60 Tropfen in einer Minute durchgeführt, und zwar 3-7 Minuten lang.

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Gegenanzeigen

Laut den Anweisungen ist Amikacin kontraindiziert bei:

  1. Neuritis des Hörnervs;
  2. Schwangerschaft
  3. Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff (einschließlich anderer Aminoglykoside);
  4. Schwere chronische Niereninsuffizienz.

Ein Antibiotikum sollte bei Parkinson, Myasthenie, Dehydrierung, während der Stillzeit und im Alter mit Vorsicht angewendet werden. Darüber hinaus geben Amikatsin unter strenger ärztlicher Aufsicht Neugeborene und Frühgeborene.

Nebenwirkungen

In Reviews von Amikacin gibt es Berichte, dass das Medikament unerwünschte Reaktionen des Körpers verursachen kann:

  • Hämatopoetisches System: Abnahme der Anzahl der Leukozyten im Blut, Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut, Abnahme der Hämoglobinmenge im Blut, Abnahme der Anzahl der Granulozyten im Blut;
  • Sinnesorgane: irreversible Taubheit, Gehörverlust, Schwindel, Bewegungsstörungen;
  • Reaktionen der Überempfindlichkeit gegen Amikacin: Juckreiz, Fieber, Hautausschlag, Hautrötung, Angioödem;
  • Verdauungssystem: Erbrechen, Leberfunktionsstörungen, Übelkeit;
  • Peripheres und zentrales Nervensystem: Störungen der Muskelübertragung, epileptische Anfälle, Muskelzucken, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen;
  • Harnsystem: toxische Nierenschädigung;
  • Lokale Manifestationen: Dermatitis an der Injektionsstelle, Entzündung der Venen an der Injektionsstelle, Schmerzen an der Injektionsstelle.

Bei einer Überdosierung von Amikacin kann es zu einer raschen Entwicklung toxischer Reaktionen kommen: Übelkeit und Erbrechen, Stuhl- und Harnstörungen, starke Kopfschmerzen und Schwindel, Hörverlust, Gefühl von Klingeln oder Stauung in den Ohren. Bei vielen Patienten ist der Appetit gestört und der Durst nimmt deutlich zu. Die Behandlung basiert auf Hämodialyse, Peritonealdialyse und symptomatischer Behandlung.

Analoga Amikacin

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Amikabol;
  • Amikacin Phiole;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Achtung: Die Verwendung von Analoga muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der Durchschnittspreis von AMIKATSIN in Apotheken (Moskau) beträgt 45 Rubel.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament darf nur auf Rezept gekauft werden.

Amikacin: Das Antibiotikum ist nicht jedermanns Sache

Antibakterielle Medikamente oder einfach Antibiotika - Medikamente, die Angst haben und vor denen zittern. Die große Mehrheit der Verbraucher hat jedoch keine Ahnung, wie sie funktionieren und wann sie genommen werden sollten. Und alles wäre nichts gewesen, wenn es in den hiesigen Apotheken keine großartige Gelegenheit für jeden geben würde, der Antibiotika ohne Rezept kaufen möchte, und auch Amikacin. Angesichts dieser Nuancen sollten Informationen über Antibiotika, die für Menschen ohne ärztliche Ausbildung einfach und verständlich sind, an die Massen verteilt und zugänglich sein. In diesem Artikel sprechen wir über ein sehr spezifisches antibakterielles Medikament, Amikacin.

Bevor Sie weiter lesen: Wenn Sie nach einer wirksamen Methode suchen, um eine Erkältung, Pharyngitis, Tonsillitis, Bronchitis oder Erkältungen loszuwerden, sollten Sie diesen Abschnitt der Website nach dem Lesen dieses Artikels lesen. Diese Informationen haben so vielen Menschen geholfen, wir hoffen, dass Ihnen auch dies helfen wird! Also zurück zum Artikel.

Was ist ihre Besonderheit? Zuallererst in die Gruppe der Aminoglykoside. Alle Antibiotika werden in verschiedene Gruppen unterteilt, basierend auf dem Wirkungsspektrum und der chemischen Struktur. Die bekanntesten von ihnen sind vielen bekannt: Penicillin-Antibiotika, Tetracycline, Makrolide. Es gibt jedoch Gruppen, die ein recht schmales Spektrum an antibakterieller Aktivität aufweisen und seltener verwendet werden. Aminoglykoside gehören einfach zu dieser Kategorie.

Aminoglykoside gehören zu einer der ersten Gruppen antibakterieller Wirkstoffe. Sein erster Vertreter wurde noch zur Behandlung von Infektionskrankheiten der Haut und von Tuberkulose-Streptomycin eingesetzt. Es wurde aus dem Pilz der Gattung Streptomycetes gewonnen. Dann schlossen sich die Aminoglykosidreihen mit Neomycin und Kanamycin zusammen. Bald darauf folgten Aminoglykoside der zweiten Generation, die sich durch ein breiteres Wirkungsspektrum auszeichneten. Ihr einziger Vertreter war das sensationelle Gentamicin. Die dritte Generation von Aminoglykosid-Antibiotika wird durch Tobramycin repräsentiert, das beispielsweise in der Zusammensetzung der sehr beliebten Augentropfen Tobrex und Torbradex und Amikacin, dem dieser Artikel gewidmet ist, enthalten ist.

Formular freigeben

Amikacinsulfat ist ein weißes Pulver, das sich gut in Wasser löst. Es ist bemerkenswert, dass die Farbe des Arzneimittels leicht variieren kann und gelbliche Nuancen erhält.

Das Medikament kann in zwei grundlegenden Dosierungsformen hergestellt werden:

  • das Pulver, aus dem die Lösung für die Injektion (intramuskulär oder intravenös) hergestellt wird, unmittelbar vor der Anwendung;
  • gebrauchsfertige Injektionslösung, die auch intravenös oder intramuskulär verabreicht wird.

Die Amikacin-Dosen können ebenfalls variieren: Im trockenen Pulver 250, 500 und 1000 mg und in Lösung beträgt die Dosierung 250 mg in 1 ml der Zubereitung.

Besucher von Apotheken, die Amikacin kaufen möchten, sollten eine große Anzahl von Freisetzungsformen in Betracht ziehen und keinesfalls die ärztliche Verschreibung mit Angabe der Dosierung vergessen.

Übrigens: Manchmal werden Patienten, die in verschreibungspflichtigen lateinischen Formaten verschlungen oder einfach vergessen haben, gebeten, Amikacin-Tabletten zu verkaufen. Diese Form der Freisetzung existiert nicht - das Medikament wird nur parenteral verwendet (Injektion).

Amikacin Eigenschaften

Die pharmakologischen Eigenschaften des Antibiotikums basieren auf seiner Fähigkeit, die Membran der Bakterienzelle zu durchdringen und an spezifische Proteine ​​zu binden, wodurch die Proteinsynthese gestört wird und die mikrobielle Zelle stirbt.

Das Wirkungsspektrum des Medikaments ist recht breit. Wie die meisten Aminoglykoside wirkt Amikacin hauptsächlich bei gramnegativen Mikroorganismen und viel weniger bei grampositiven. Deshalb wird das Medikament nicht zur Behandlung von "klassischen" Halsschmerzen, einer Lungenentzündung, die in der Regel mit einer grampositiven Infektion einhergeht, angewendet.

Amikacin wird zur Infektion mit Pseudomonas aeruginosa (oder Pseudomonaden, einschließlich solcher, die gegen andere Aminoglykoside, beispielsweise Tobramycin und Gentamicin, resistent sind), E. coli, Klebsiella, Enterobakterien, Salmonella, Shigella (Dysenterie-Pathogene) vorgeschrieben.

Darüber hinaus ist das Medikament wirksam bei der Infektion von Mycobacterium tuberculosis, einschließlich Stämmen, die gegen viele Anti-TB-Medikamente resistent sind, beispielsweise Streptomycin, PAS, Isoniazid und andere.

Hinweise zur Terminvereinbarung: Wir ordnen die Instruktion Amikacin zu

Entsprechend der Gebrauchsanweisung wird Amikacin Droge für infektiöse und entzündliche Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern verschrieben, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die darauf empfindlich sind. Zu den häufigsten Indikationen gehören:

  • Infektionen der Atemwege in Verbindung mit einer Mischflora;
  • Sepsis, d. h. Infektion des Blutes, einschließlich durch pyocyanic stick provoziert;
  • Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems (z. B. Meningitis);
  • Infektionen in der Bauchhöhle, zum Beispiel Peritonitis;
  • Infektionskrankheiten des Harnwegs, einschließlich Blasenentzündung (Blasenentzündung), Pyelonephritis, Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
  • akute und chronische Prostatitis;
  • Gonorrhoe;
  • Infektionen der Haut und / oder der Weichteile (z. B. infolge von Verbrennungen, Druckgeschwüren);
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
  • Knocheninfektion (Osteomyelitis);
  • Mittelohrentzündung, einschließlich äußerer ("Schwimmerohr", in den meisten Fällen mit einer Infektion mit pyozyanischen Stöcken verbunden).

Es sei darauf hingewiesen, dass Amikacin auf Reservemedikamente zur Behandlung von Tuberkulose verweist. In der Regel wird es in Kombination mit anderen Reservemedikamenten verschrieben.

Achtung: Nebenwirkungen!

Die Nebenwirkungen von Antibiotika sagen viel aus. Dysbakteriose, Leber- und Nierenleiden werden sowohl auf den Seiten im Internet als auch in den Warteschlangen der örtlichen Ärzte beschrieben. In der Tat ist die hysterische Situation, die sich bei vielen unserer Landsleute im Umgang mit antibakteriellen Medikamenten entwickelt hat, weit hergeholt. Bei Einhaltung der vom Arzt empfohlenen Dosierungen und - Hauptsache! - Wenn Antibiotika ausschließlich auf ärztliche Verschreibung angewendet werden, sind die Nebenwirkungen in den meisten Fällen minimal. Bei Aminoglykosiden ist leider alles etwas komplizierter.

Fast alle Mitglieder der Aminoglykosidgruppe sind ziemlich toxisch. Sie können die Nieren (Nephrotoxizität) und das Hörgerät (Ototoxizität) negativ beeinflussen. Amikacin ist charakteristischer für ototoxische Wirkung: Die intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung des Arzneimittels in hohen Dosierungen ist mit einer Schädigung des auditorischen Teils der Hirnnerven verbunden. In der Gebrauchsanweisung betont Amikacin, dass mit der Einführung der gesamten Tagesdosis des Arzneimittels einmal die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des Ototoksicheskogo-Effekts verringert wird, während die klinische Wirksamkeit gleich bleibt.

Neben der Ototoxizität hat Amikacin andere nachteilige Wirkungen, insbesondere:

  • Kopfschmerzen, Krämpfe, Hörstörungen (z. B. Hörverlust, Gefühl des "Anliegens", Lärm in den Ohren), Störung des Vestibularapparates (Schwindel);
  • Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz), verminderter Druck, Veränderungen des Blutbildes;
  • Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion, einschließlich der Entwicklung von Nierenversagen;
  • allergische Reaktionen, zum Beispiel Hautausschlag, Angioödem, sehr selten - anaphylaktischer Schock.

Darüber hinaus warnt die Anweisung, dass mit der Einführung von Amikacin-Injektionen Schmerzen und lokale Reaktionen wie Rötung auftreten können.

Dosierung in Zahlen und Fakten

Amikacin wird in den meisten Fällen in Krankenhäusern verschrieben und der Patient muss sich nicht mit seinen Standarddosierungen befassen. In einigen Fällen wird das Medikament jedoch immer noch ambulant verschrieben.

In der Regel werden dazu alle 8 Stunden intramuskuläre Injektionen in einer Dosierung von 5 mg pro Kilogramm Gewicht verordnet. Das Medikament muss sehr langsam verabreicht werden - eine solche Technik nennt man Jet. Die Verabreichungsdauer einer Einzeldosis beträgt etwa 2 Minuten.

Wie man Amikatsin züchtet

Und nun zum praktischen Teil des Artikels. Verbraucherschwierigkeiten können durch die Tatsache verursacht werden, dass Amikacinsulfat meistens als trockenes Pulver verkauft wird und vor dem Gebrauch verdünnt werden muss. Lassen Sie uns diesen Prozess im Detail betrachten.

Wie andere Antibiotika in Pulverform kann Amikacin mit drei Lösungsmitteln verdünnt werden: Wasser für Injektionszwecke und Novocain-Anästhetika mit 0,5% oder Lidocain in Form von 2%.

Es ist wichtig, auf die Konzentration von Anästhetika zu achten - Apotheken verkaufen auch konzentrierte Formen dieser Medikamente, die nicht zur Verdünnung von Antibiotika verwendet werden können!

Die Verwendung von Anästhetika als Lösungsmittel kann den Schmerz von Injektionen erheblich reduzieren. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Anästhetika - sowohl Novocain als auch Lidocain - zu einer Verringerung der Wirksamkeit des antibakteriellen Arzneimittels beitragen. Viele Ärzte bevorzugen es daher, Antibiotika mit einer Mischung aus Wasser zur Injektion und Anästhesie im Volumen von 1: 1 zu verdünnen.

Um 1 g Amikacin aufzulösen, benötigen Sie 2 ml Wasser für die Injektion und 2 ml Lidocainhydrochlorid 2% oder Novocain 0,5%.

Wenn die Dosierung von Amikacin geringer ist, kann das Lösungsmittelvolumen entsprechend reduziert werden.

Der Zuchtprozess selbst läuft wie folgt ab:

  1. Mit Amikacin die Flasche öffnen. Bitte beachten Sie, dass die Flasche nicht bis zum Ende geöffnet werden muss: Entfernen Sie einfach den Aluminiumring in der Mitte der Kappe. Darunter erscheint ein Gummistopfen.
  2. Behandlungstubus Antiseptikum. Der Gummistopfen sollte mit einer Lösung von Ethylalkohol (optimale Konzentration von 70%) abgewischt werden.
  3. Ampullen mit Wasser und Betäubungsmittel öffnen.
  4. Lösungsmittelaufnahme. Mit einer 5-ml-Spritze ist es notwendig, abwechselnd Wasser für Injektionszwecke und Narkosemittel einzuspritzen (die Reihenfolge beim Wählen ist egal, die Medikamente werden in derselben Spritze gemischt).
  5. Die Einführung des Lösungsmittels in die Durchstechflasche mit einem Antibiotikum. Ungefähr die Hälfte des Spritzeninhalts sollte in die Durchstechflasche gefüllt werden. Versuchen Sie, ohne die Spritze herauszunehmen, das Antibiotikumpulver gründlich mit dem Lösungsmittel zu mischen.
  6. Die Einführung des zweiten Teils des Lösungsmittels.

Nachdem das gesamte Lösungsmittel in die Durchstechflasche eingespritzt wurde, muss es erneut geschüttelt werden, und ohne die Nadel aus der Durchstechflasche zu entfernen, das gelöste Antibiotikum in eine Spritze geben.

Es ist zu beachten, dass das fertige, gelöste Antibiotikum nicht gelagert werden kann - in dieser Form bricht es schnell zusammen. Unmittelbar nach der Zubereitung muss das Medikament verwendet werden.

Gegenanzeigen Amikacin

Natürlich hat ein so schweres Antibiotikum wie Amikacin eine Liste von Kontraindikationen, die sorgfältig geprüft werden müssen.

Das Medikament ist streng verboten für:

  • Überempfindlichkeitsreaktionen (dh mit Allergien) auf andere Antibiotika und insbesondere auf Aminoglykoside. Wenn ein Patient allergisch gegen Gentamicin ist, sollte Amikacin ebenfalls nicht angewendet werden - es ist notwendig, ein Antibiotikum aus einer anderen Gruppe auszuwählen;
  • Schäden am Hörgerät sowie Störungen der vestibulären Funktion (nicht im Zusammenhang mit Tuberkulose);
  • Nierenschaden, zum Beispiel Nierenversagen;
  • Herzkrankheit.

Darüber hinaus verschrieb Amikacin Neugeborenen, älteren Menschen und Parkinson-Patienten sorgfältig.

In der Schwangerschaft wird Amikacin ausschließlich aus gesundheitlichen Gründen verwendet. Entsprechend der Wirkung auf den Fötus wird das Arzneimittel als D eingestuft, was bedeutet, dass es Belege gibt, die die negative (einschließlich teratogene) Wirkung auf den Fötus bestätigen. Stillenden Müttern wird auch dringend empfohlen, Amikacin nicht zu verwenden.

Analoga von Amikacin

Und schließlich wollen wir sehen, was Amikacin-Analoga auf dem modernen Pharmamarkt gibt. Zunächst wird die Droge mit dem Namen "Amikacin" in der Regel von russischen Unternehmen produziert, und daher ist es schwierig, ein billigeres Analogon zu finden. Gleichzeitig können Sie in Apotheken importierte Generika kaufen, die höhere Kosten und nach Ansicht einiger Experten eine höhere Qualität haben. Dazu gehören Selemycin (hergestellt in Form einer Lösung für die intramuskuläre, intravenöse Verabreichung und Infusion), hergestellt von Medokemi, Zypern, und die Injektionslösung Amikatsin der jugoslawischen Firma Galenika.

Der obige Artikel und die Kommentare der Leser dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Bei der Behandlung mit einem Arzneimittel sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptrichtlinie verwenden.

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Amikacin: Gebrauchsanweisung

Amikacin ist ein antibakterieller Wirkstoff. Der Hauptwirkstoff dieses Arzneimittels (Amikacinsulfat) gehört zur Gruppe der Antibiotika - Aminoglykoside. Amikacin wirkt gegen die meisten Bakterien, die Infektionskrankheiten verursachen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Amikacin ist in Form einer Injektionslösung in Ampullen von 4 ml und Pulver zur Herstellung einer Lösung in Durchstechflaschen erhältlich. Ampullen sind in einer Blisterstreifenpackung verpackt, die 5 oder 10 Ampullen Lösung enthält. In einer Packung können 1 oder 2 Blister mit der entsprechenden Ampullenanzahl (5 und 10 Stück) enthalten sein.

Pulver zur Herstellung der Lösung ist in Durchstechflaschen erhältlich. Eine Kartonpackung kann 1, 5 oder 10 Flaschen enthalten.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Amikacinsulfat. Seine Menge beträgt 250 mg in 1 ml Lösung. Ebenfalls enthalten sind Hilfsstoffe:

  • Natriumcitrat zur Injektion.
  • Schwefelsäure verdünnt.
  • Natriumdisulfit.
  • Wasser zur Injektion

In der Ampulle kann Amikacinsulfat in mehreren Dosierungen - 250, 500 und 1000 mg - enthalten sein. Eine unterschiedliche Anzahl von Ampullen oder Ampullen in Packungen ermöglicht die bequeme Verwendung des Arzneimittels, abhängig vom vorgeschriebenen Behandlungsverlauf und der Dosierung.

Pharmakologische Wirkung

Amikacin ist ein pharmakologisches Antibiotikum der Aminoglykosid-Gruppe der 3. Generation. Es hat eine bakteriostatische Wirkung (tötet Bakterienzellen) gegen eine Vielzahl unterschiedlicher Bakterien. Die Zerstörung einer Bakterienzelle erfolgt aufgrund der Bindung an die Untereinheit des 30S-Ribosoms und der Zerstörung des Replikationsprozesses von Proteinmolekülen, was zum Absterben der Bakterienzelle führt. Amikacin wirkt gegen solche Bakteriengruppen:

  • Gramnegative Bakterien (in rosa gefärbtes Gram) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Grampositive Bakterien (violett gefärbtes Gramm) - Staphylococcus spp. und einige Stämme von Streptococcus pneumoniae.

Das Medikament hat keine bakterizide Wirkung auf anaerobe Mikroorganismen (Bakterien, die nur in Abwesenheit von Sauerstoff wachsen und sich vermehren können). Amikacin ist gegen resistente Bakterien gegen andere Antibiotika (Penicillin-resistente Mikroorganismenstämme) wirksam.

Nach intramuskulärer Verabreichung wird der Wirkstoff schnell in das Blut aufgenommen und im Körper verteilt (innerhalb von 10-15 Minuten). Durchdringt frei die Blut-Hirn-Schranke, die Plazenta (gelangt während der Schwangerschaft in den Körper des Fötus), gelangt in die Muttermilch. Amikacinsulfat wird unverändert aus dem Körper ausgeschieden. Die Halbwertszeit (die Zeit, in der die Hälfte der gesamten Wirkstoffkonzentration aus dem Körper ausgeschieden wird) beträgt 3 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikationen für die Anwendung von Amikacin sind schwere Infektionskrankheiten, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden (insbesondere wenn sie gegen andere Antibiotika resistent sind). Diese Krankheiten umfassen:

  • Infektionsprozesse in den Atmungsorganen - Lungenentzündung (Lungenentzündung), bakterielle Bronchitis, Abszess der Lunge (Bildung eines mit Eiter gefüllten Hohlraums im Lungengewebe), Empyem der Pleura (Eiteransammlung in der Pleurahöhle).
  • Sepsis ist ein infektiöser Prozess, bei dem pathogene Bakterien im Blut vorhanden sind, die aktiv wachsen und sich fortpflanzen.
  • Die bakterielle Endokarditis ist ein infektiöser Prozess (oft eitrig) der inneren Auskleidung des Herzens (Endokard).
  • Der Infektionsprozess im Gehirn - Enzephalitis, Meningoenzephalitis, Meningitis.
  • Pathologischer bakterieller Prozess in den Bauchorganen, einschließlich Peritonitis.
  • Infektionen der Haut, des Unterhautgewebes und des Weichgewebes - Abszesse, Phlegmone, Gangränprozesse, Dekubitus mit Nekrose, Verbrennungen.
  • Pathologie der Leber und der Gallenwege - Abszess der Leber, Ballaststoffe, Cholezystitis, Empyem der Gallenblase.
  • Infektionsprozesse im Harn- und Fortpflanzungssystem - Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung mit häufiger Entwicklung eitriger Komplikationen.
  • Wunden und postoperative infektiöse Komplikationen.
  • Infektionen von Knochen (Osteomyelitis) und Gelenken (eitrige Arthritis).

Vor der Anwendung von Amikacin ist es ratsam, die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber diesem Antibiotika-Labor zu bestimmen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Amikacin ist in solchen Fällen kontraindiziert:

  • Allergische Reaktionen, individuelle Unverträglichkeit gegen Amikacinsulfat oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.
  • Erkrankungen des Innenohrs, die in diesem Fall mit einer Entzündung des Hörnervs Amikacinsulfat einhergehen, können zu toxischen Nervenschäden mit Verschlechterung oder Hörverlust führen.
  • Schwere Pathologie der Leber oder der Nieren, begleitet von ihrer Funktionsstörung.
  • Schwangerschaft jederzeit möglich.

Das Vorhandensein von Kontraindikationen wird vor der Anwendung von Amikacin bestimmt.

Dosierung und Verwaltung

Amikacin ist eine parenterale Form der Droge. Es wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Das Pulver wird vor der Injektion in 2-3 ml Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektion wird gemäß den Regeln der Asepsis eines Antiseptikums durchgeführt, um eine Infektion der Injektionsstelle zu verhindern. Die Dosierung des Arzneimittels wird von der Art der Infektion, ihrer Lokalisation im Körper und der Schwere des Verlaufs bestimmt. Die Standarddosis für Erwachsene und Kinder im Alter von einem Monat beträgt 5 mg / kg Körpergewicht, die dreimal täglich verabreicht wird. Es ist auch die Einführung von 7,5 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich möglich (Tagesdosis von 15 mg). Die Behandlung dauert im Durchschnitt 10 Tage. Die Kopfdosis des Arzneimittels sollte 15 g nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Amikacinsulfat oder Hilfskomponenten des Arzneimittels können, nachdem es in den Körper gelangt ist, eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen:

  • Allergische Reaktionen - der Schweregrad kann unterschiedlich sein, von Hautausschlag und Juckreiz bis hin zu anaphylaktischem Schock (Entwicklung eines multiplen Organversagens mit Abnahme des systemischen arteriellen Drucks). Die Option einer allergischen Reaktion kann auch Urtikaria (Ausschlag und leichte Schwellung der Haut, ähnlich einer Brennnessel), Angioödem (ausgeprägte lokalisierte Schwellung der Haut und subkutanes Gewebe hauptsächlich im Gesicht oder in den Genitalien) sein.
  • Nebenwirkungen des Verdauungssystems - erhöhte Leberenzymwerte im Blut (ALT, AST), was auf die Zerstörung von Hepatozyten (Leberzellen), einen Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut, Übelkeit und Erbrechen hinweist.
  • Negative Reaktionen des hämatopoetischen Systems - Leukopenie (Abnahme der Leukozytenzahl), Anämie (Abnahme des Hämoglobinspiegels und der Anzahl der Erythrozyten), Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl).
  • Veränderungen im Harnsystem - Albuminurie (Auftreten von Eiweiß im Urin), Mikrohämaturie (Auftreten einer geringen Blutmenge im Urin), Entwicklung von Nierenversagen.

Die Entwicklung einer ihrer Nebenwirkungen erfordert das Absetzen des Arzneimittels und eine weitere symptomatische Therapie.

Überdosis

Ein Überschreiten der zulässigen Dosis mit der Einführung von Amikacin kann zur Entwicklung solcher pathologischen Reaktionen des Körpers führen:

  • Ataxie ist ein Mangel an Koordination, der sich in einem Gangwechsel (schwankender Gang) äußert.
  • Tinnitus, eine starke Abnahme der Hörschärfe bis zu ihrem vollständigen Verlust.
  • Schwerer Schwindel
  • Harnwegsstörung
  • Durst, Übelkeit und Erbrechen.
  • Atemstillstand, Atemnot.

Die Behandlung einer Überdosierung wird unter Bedingungen der Intensivstation durchgeführt. Zur schnellen Entfernung von Amikacin aus dem Körper werden Hämodialyse (Hardware-Blutreinigung) und symptomatische Therapie durchgeführt.

Besondere Anweisungen

Die Verwendung des Arzneimittels ist nur für den Zweck und unter Aufsicht eines Arztes mit der obligatorischen Abrechnung der speziellen Anweisungen möglich:

  • Bei Neugeborenen und Kindern unter einem Monat wird das Arzneimittel nur unter strengen medizinischen Gründen in einer Dosis von 10 mg / kg Körpergewicht verabreicht, die auf 10 Tage aufgeteilt ist.
  • Wenn nach 48-72 Stunden nach Therapiebeginn keine therapeutische Wirkung erzielt wird, muss entschieden werden, ob ein Antibiotikum oder die Behandlungstaktik für Infektionskrankheiten ersetzt wird.
  • Bei anderen Medikamenten wird Amikacin mit großer Sorgfalt angewendet, wobei die funktionelle Aktivität der Leber, der Nieren und des Zentralnervensystems ständig überwacht wird.
  • Amikacin wird bei Patienten mit Myasthenie (Muskelschwäche) und Parkinson-Krankheit mit äußerster Vorsicht angewendet.

Amikacin in Apotheken nur auf Rezept erhältlich.

Aufbewahrungsbedingungen

Amikacin hat eine Haltbarkeit von 3 Jahren. Bewahren Sie es an einem dunklen, trockenen und kühlen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lufttemperatur - nicht mehr als + 25 ° C

Analoga von Amikacin

Arzneimittel, bei denen der Wirkstoff Amikacinsulfat ist, sind Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Preise Amikatsin

Amikacin-Pulver zur Herstellung einer Injektion von 500 mg, 1 Stck. - von 15 Rubel.

Amikacin-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 250 mg / ml, 20 Stck. - von 300 Rubel.

Amikacin - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung in Ampullen à 250 mg und 500 mg, Tabletten) eines Antibiotikums zur Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Amikacin lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieses Arzneimittels sowie die Meinungen der Spezialisten für die Verwendung von Amikacin in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament half oder half, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Analoga von Amikacin in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, die durch Mikroorganismen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit verursacht werden.

Amikacin - ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside, bakterizid. Durch die Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die zytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen hochaktiv: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (Salmonellen), Shigella spp. (Shigella); Einige grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (einschließlich resistent gegen Penicillin, einige Cephalosporine).

Mäßig aktiv gegen Streptococcus spp. (Streptococcus).

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Benzylpenicillin zeigt es synergistische Wirkungen auf Enterococcus faecalis-Stämme.

Anaerobe Mikroorganismen sind gegen das Medikament resistent.

Amikacin verliert keine Aktivität unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglykoside inaktivieren, und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa aktiv bleiben, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind.

Zusammensetzung

Amikacin (in Form von Sulfat) + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Injektion wird schnell und vollständig aufgenommen. Die durchschnittliche therapeutische Konzentration bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung bleibt 10-12 Stunden lang bestehen.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Gehalt an Abszessen, Pleuraerguss, Aszites-, Perikard-, Synovial-, Lymph- und Peritonealflüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in niedrig - in der Galle, in der Muttermilch, in der wässerigen Feuchtigkeit des Auges, in den Bronchialsekreten, im Auswurf und in der Liquor cerebrospinalis. Es dringt gut in alle Körpergewebe ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen sind in Organen mit guter Durchblutung zu finden: Lunge, Leber, Myokard, Milz und vor allem in den Nieren, wo sie sich im Cortex ansammelt, geringere Konzentrationen in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei der Verabreichung der durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen durchdringt Amikacin nicht die Blut-Hirn-Schranke (BBB), mit einer Entzündung der Hirnhäute erhöht sich die Permeabilität. Bei Neugeborenen werden höhere Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht als bei Erwachsenen. Es durchdringt die Plazentaschranke: Es kommt im Blut des Fötus und in Fruchtwasser vor.

Nicht metabolisiert Von den Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) weitgehend unverändert ausgeschieden.

Hinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten, verursacht durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Sizomycin und Kanamycin) oder durch Verbindungen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen:

  • Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuraempyem, Lungenabszess);
  • Sepsis;
  • septische Endokarditis;
  • ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis);
  • Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis);
  • Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis);
  • eitrige Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich entzündeter Verbrennungen, infizierter Geschwüre und Dekubitus verschiedener Herkunft);
  • Infektion der Gallenwege;
  • Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);
  • Wundinfektion;
  • postoperative Infektionen.

Formen der Freigabe

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Anwendung (Injektionen in Ampullen zur Injektion) 250 mg und 500 mg.

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung.

Es gibt keine anderen Darreichungsformen, seien es Tabletten, Kapseln oder Suspensionen.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament wird intramuskulär, intravenös (Bolus für 2 Minuten oder Tropf (im Tropfenzähler) bei Erwachsenen und Kindern über 6 Jahren verabreicht - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden. Bei bakteriellen Infektionen des Harntrakts (unkompliziert) ) - 250 mg alle 12 Stunden, nach einer Hämodialysesitzung kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verordnet werden.

Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg pro Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g pro Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einführung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tagen.

Bei Frühgeborenen beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann alle 18-24 Stunden 7,5 mg / kg; Bei Neugeborenen und Kindern unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Bei infizierten Verbrennungen kann eine Dosis von 5-7,5 mg / kg alle 4-6 Stunden erforderlich sein, da in dieser Kategorie von Patienten ein kürzeres T1 / 2 (1-1,5 h) vorliegt.

Intravenöses Amikacin wird bei Bedarf 30-60 Minuten lang per Jet getropft.

Zur iv-Verabreichung (Tropf) wird das Präparat mit 200 ml einer 5% igen Dextroselösung (Glukose) oder 0,9% iger Natriumchloridlösung vorverdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung für die iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • abnorme Leberfunktion (erhöhte Lebertransaminase-Aktivität, Hyperbilirubinämie);
  • Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie;
  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • neurotoxische Wirkung (Muskelzucken, Taubheitsgefühl, Kribbeln, epileptische Anfälle);
  • Verletzung der neuromuskulären Übertragung (Atemstillstand);
  • Ototoxizität (Hörverlust, Vestibular- und Labyrinthstörungen, irreversible Taubheit);
  • toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Bewegungskoordination, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen);
  • Nierenfunktionsstörung (Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie);
  • Hautausschlag;
  • Juckreiz;
  • Hyperämie der Haut;
  • Fieber;
  • Angioödem;
  • Schmerzen an der Injektionsstelle;
  • Dermatitis;
  • Phlebitis und Periflebitis (bei intravenöser Verabreichung).

Gegenanzeigen

  • Neuritis des Hörnervs;
  • schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;
  • Schwangerschaft
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bei lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen angewendet werden. Es ist zu bedenken, dass Aminoglykoside in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und es gibt keine assoziierten Komplikationen bei Säuglingen.

Bei älteren Patienten anwenden

Bei älteren Patienten sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Bei Frühgeborenen beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann alle 18-24 Stunden 7,5 mg / kg; Bei Neugeborenen und Kindern unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Besondere Anweisungen

Bestimmen Sie vor der Verwendung die Empfindlichkeit von isolierten Krankheitserregern mit Scheiben, die 30 µg Amikacin enthalten. Bei einem Durchmesser ohne Wachstumszone von 17 mm und mehr gilt der Mikroorganismus als empfindlich, 15 bis 16 mm sind mäßig empfindlich, weniger als 14 mm sind stabil.

Die Amikacinkonzentration im Plasma sollte 25 µg / ml nicht überschreiten (therapeutisch ist eine Konzentration von 15-25 µg / ml).

Während des Behandlungszeitraums ist es erforderlich, mindestens einmal pro Woche die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparats zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Nephrotoxizität zu entwickeln, ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Verschreibung hoher Dosen oder über einen längeren Zeitraum höher (in dieser Kategorie von Patienten kann eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein).

Bei unbefriedigenden audiometrischen Tests wird die Dosis des Arzneimittels reduziert oder die Behandlung abgebrochen.

Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts wird empfohlen, eine erhöhte Flüssigkeitsmenge mit ausreichender Diurese einzunehmen.

In Abwesenheit einer positiven klinischen Dynamik sollte man sich der Möglichkeit bewusst sein, resistente Mikroorganismen zu entwickeln. In solchen Fällen muss die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie eingeleitet werden.

Das im Natriumpräparat enthaltene Disulfit kann bei Patienten (bis zu anaphylaktischen Reaktionen) allergische Komplikationen hervorrufen, insbesondere bei Patienten mit allergischer Vorgeschichte.

Wechselwirkung

Zeigt einen Synergismus bei der Interaktion mit Carbenicillin, Benzylpenicillin und Cephalosporinen (bei Patienten mit schwerem chronischem Nierenversagen, wenn sie zusammen mit Beta-Lactam-Antibiotika verwendet werden, kann die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert werden).

Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko für Oto- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide und nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), die um aktive Sekretion in den Kanälen des Nephrons konkurrieren, blockieren die Eliminierung von Aminoglykosiden, erhöhen deren Konzentration im Serum und erhöhen die Nephro- und Neurotoxizität.

Amikacin verstärkt die muskelentspannende Wirkung von kurarepodobnyh Medikamenten.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amikacin, Methoxyfluran, parenteralen Polymyxinen, Capreomycin und anderen Medikamenten, die die neuromuskuläre Übertragung blockieren (halogenierte Kohlenwasserstoffe - Inhalationsanästhesie, Opioid-Analgetika), erhöht die Transfusion großer Blutmengen mit Citrat-Konservierungsmitteln das Risiko einer Atemdepression.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko der toxischen Wirkung von Aminoglykosiden.

Amikacin reduziert die Wirksamkeit von Anti-Myasthenika.

Pharmazeutische Interaktion

Pharmazeutisch unverträglich mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporinen, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitaminen B und C, Kaliumchlorid.

Analoga des Medikaments Amikacin

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Amikabol;
  • Amikacin Phiole;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcycline;
  • Hemacin.