Haupt
Gründe

Amikacin

Amikacin ist ein weit verbreitetes halbsynthetisches Aminoglykosid-Antibiotikum der dritten Generation. Hierbei handelt es sich um ein Antibiotikum mit breitem Spektrum, das auch bakteriostatisch und gegen Tuberkulose wirkt (es bezieht sich auf Zweitlinien-Arzneimittel gegen Tuberkulose).

Das Medikament wird durch halbsynthetische Reaktionen aus Kanamycin erhalten.

Amikacin kann nicht im Gastrointestinaltrakt resorbiert werden, daher werden Amikacin-Tabletten nicht hergestellt. In Form von Tabletten wäre Amikacin nicht wirksam.

Das Arzneimittel ist in Pulverform (500 oder 1000 mg in einer Glasflasche) erhältlich, aus der eine Injektion hergestellt wird, oder in Form einer zubereiteten Lösung zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung in Ampullen von 1 oder 2 ml. Ampulle kann 100 bis 500 mg Amikacin in Form von Sulfat enthalten.

Der Wirkmechanismus Amikacin

Amikacin wird nach intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung rasch auf alle Gewebe und Organe verteilt. Innerhalb einer Stunde nach intramuskulärer Verabreichung und nach einer halben Stunde bei intravenöser Verabreichung wird die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma angegeben. Amikacin dringt leicht in die Zellmembran ein und bindet an die Ribosomenproteine. Durch die Beeinflussung der Ribonukleinsäure von Bakterien führt der Wirkstoff zur Unterbrechung des Prozesses der Bildung von Proteinmolekülen, was zum Absterben pathogener Mikroorganismen führt.

Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels bleibt 10-12 Stunden nach der Verabreichung erhalten. Amikacin wird nicht metabolisiert, wird zum größten Teil unverändert von den Nieren ausgeschieden. Eine kleine Menge wird in die Galle ausgeschieden.

Die Halbwertszeit bei Erwachsenen beträgt 2-4 Stunden. Bei Kindern ist Amikacin innerhalb von 5-8 Stunden eliminiert. Bei einer Beeinträchtigung der Nierenaktivität kann sich die Eliminationszeit auf 100 Stunden erhöhen.

Amikacin wirkt sich wirksam auf aerobe gramnegative Mikroorganismen aus:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serration;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonellen;
  • Darmstöcke.

Sowie einige grampositive Mikroorganismen:

  • Staphylococcus (einschließlich unempfindlich gegen Penicillin);
  • Eine Reihe von Cephalosporinen.

Amikacin hat eine mäßige Wirkung gegen Streptokokken. Und wenn es mit Benzylpenicillin kombiniert wird, infiziert es wirksam Enterococci-Stämme im Stuhl.

Gegen anaerobe Bakterien ist Amikacin nicht wirksam.

Indikationen zur Verwendung von Amikacin

Wie in den Anweisungen angegeben, wird Amikacin für Erkrankungen verschrieben, die gegen Kanamycin-, Gentamicin- und Sizomitsinu-Pathogene unempfindlich sind. Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind:

  • Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess, Pleuraempyem);
  • Infektionen der Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis;
  • Eitrige Infektionen von Weichteilen und Haut (infizierte Verbrennungen und Geschwüre, Dekubitus);
  • Postoperative oder Wundinfektionen;
  • Infektion der Gallenwege;
  • Infektionen von Gelenken und Knochen, einschließlich Osteomyelitis;
  • Otitis;
  • Sepsis;
  • ZNS-Infektionen, einschließlich Meningitis;
  • Septische Endokarditis;
  • Harnwegsinfektionen (Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Gonorrhoe, Prostatitis).

Amikacin wird auch zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt - als Ersatzdroge.

Methode der Verwendung des Arzneimittels und Dosis

Wie bereits erwähnt, werden Amikacin-Tabletten nicht hergestellt, da die Substanz sehr schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert wird.

Das Medikament wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Bei intravenösen Infusionen ("Dropper") wird die Injektion mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 60 Tropfen pro Minute durchgeführt, der Vorgang dauert 30 bis 90 Minuten. Das Medikament wird mindestens 2 Minuten lang intravenös verabreicht.

Gemäß den Anweisungen wird Amikacin Erwachsenen und Kindern in der Berechnung von 5 mg pro 1 kg Körpergewicht alle 8 Stunden verabreicht. Oder 7,5 mg / kg zweimal täglich nach 12 Stunden.

Die Dosierung des Arzneimittels sollte 15 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht übersteigen, tagsüber jedoch nicht mehr als 1,5 g. Die Kursdosis sollte nicht mehr als 15 g betragen.

Bei Neugeborenen wird Amikacin in der Anfangsdosis in einer Menge von 10 mg / kg und dann zweimal täglich 7,5 mg / kg verabreicht.

Die anfängliche Einzeldosis für Frühgeborene beträgt 15 mg / kg, dann 7,5 mg / kg, einmal in 18 bis 24 Stunden.

Bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels reicht der Behandlungsverlauf von 3 bis 7 Tagen und von 7 bis 10 Tagen mit regelmäßigen intramuskulären Injektionen.

Vor Beginn der Behandlung sollte Amikacinom und wöchentlich während der Behandlung die Arbeit der Nieren überwachen.

Wie wird Amikacin verdünnt?

Wie in den Anweisungen angegeben, kann Amikacin nicht mit anderen antibakteriellen Medikamenten in einer Spritze oder Durchstechflasche gemischt werden.

Um Amikacin in Form eines Pulvers für intramuskuläre Injektionen zu verdünnen, fügen Sie dem Inhalt der Durchstechflasche 2 bis 3 ml Wasser für Injektionszwecke hinzu. Es ist zu beachten, dass die Injektionen von Amikacin ziemlich schmerzhaft sind. Daher ist es möglich, Amikacin novocaine zu verdünnen. Für diese Zwecke werden 0,5% Novocain in einer Menge von 3 ml pro Flasche verwendet.

Zur intravenösen Verabreichung wird der Inhalt einer Durchstechflasche Amikacin in 200 ml 5% iger wässriger Glucoselösung oder in einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid (Salzlösung) verdünnt. Die Amikacinkonzentration in Salzlösung sollte 5 mg pro 1 ml nicht überschreiten. Alle Lösungen werden unmittelbar vor Gebrauch hergestellt. Für die Herstellung von Lösungen für intravenöse Infektionen wird kein Novocain verwendet.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Amikacin

Wie in den Anweisungen angegeben, ist Amikacin kontraindiziert:

  • Mit Überempfindlichkeit gegen Amikacin im Besonderen und gegen Aminoglykoside im Allgemeinen;
  • Während der Stillzeit;
  • Bei Verletzung der Nierenfunktion;
  • Bei schweren Formen von Herzkrankheiten und blutbildenden Organen;
  • Bei Verletzung der Aktivität der Vestibularis und Hörgeräte (einschließlich Neuritis des Hörnervs) nicht tuberkulösen Ursprungs.

Amikatsin wird Neugeborenen, älteren Patienten mit Dehydrierung, Myasthenie und Parkinson mit Vorsicht verschrieben.

Schwangere Amikatsin nur aus gesundheitlichen Gründen ernannt.

Amikacin und Merkmale der Verwendung des Arzneimittels in Form von Injektionen

Amikacin ist ein Antibiotikum, das zur Gruppe der Aminoglykoside gehört und eine breite Palette von Wirkungen aufweist. Dieses Antibiotikum gehört zur Kategorie der aeroben Gramm negativer Mikroorganismen. Seine Verwendung trägt direkt zu folgenden Faktoren bei:

  1. Bietet ein Hindernis bei der Bildung eines RNA-Komplexes.
  2. Blockiert die Produktion der Proteinsynthese.
  3. Zerstört die zytoplasmatische Membran in bakteriziden Mikroorganismen.

Nach der Verwendung des Medikaments ist seine schnelle Absorption, die zur Bereitstellung von Geschwindigkeit beiträgt. Analysieren Sie dieses Medikament genauer und finden Sie heraus, unter welchen Krankheiten der Arzt es dem Patienten verschreiben kann.

Eine Reihe von Indikationen für die Verwendung von Amikacin

Amikatsin-Injektionen Ärzte verschreiben ihre Patienten, wenn sich der Körper mit verschiedenen Bakterien infiziert. Zu den Hauptindikationen, für die das Antibiotikum Amikacin verwendet wird, gehören:

  1. Die Entwicklung von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen der Atemwege. Dies sind Krankheiten wie Lungenentzündung, Bronchitis und andere schwere Erkrankungen.
  2. Infektionen, die bei schweren Formen der Manifestation auftreten.
  3. Infektionskrankheiten der Harnwege und der Nieren.
  4. Infektion des Zentralnervensystems sowie Haut, Weichteile und andere Organe und Teile des Körpers.
  5. Infektionen, die nach einer Operation auftreten.

Ärzte empfehlen die Verwendung von Amikacin-Injektionen bei der Entwicklung einer Infektion der Gelenke und des Knochengewebes sowie bei Gonorrhoe und Lungentuberkulose. Die Notwendigkeit der Verwendung dieses Antibiotikums wird vom Arzt nach Erhalt der entsprechenden Tests entschieden. Den Patienten ist es strengstens untersagt, ein Antibiotikum ohne Rezept zu verwenden, da dies zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen kann.

Wichtig zu wissen! Antibiotika werden nur verschrieben, wenn der behandelnde Arzt das Vorhandensein bakterieller Natur vermutet. Um die Art der Bakterien zu klären, schreibt der Spezialist die Durchführung einiger Tests vor.

Amikacin-Formen

Amikacin ist in zwei Formen erhältlich: Pulver und Lösung. Das Pulver muss verdünnt werden, um eine gebrauchsfertige Mischung zu erhalten, und die Lösung kann bereits nach dem Öffnen der Ampulle injiziert werden. Was ist der Unterschied zwischen diesen Formen der Freisetzung des Antibiotikums, erfahren Sie weiter.

  1. Amikacin-Lösung. Amikacinsulfat, das eine farblose oder gelbliche Farbe hat, wird als Lösung angeboten. Ampullen sind in verschiedenen Dosierungen des Wirkstoffs mit 250, 500 und 1000 mg erhältlich. Die Packung kann 1,5, 10 oder 50 Ampullen enthalten. Die Zusammensetzung der Ampulle umfasst neben dem Wirkstoff auch Natriumdisulfat, Natriumcitrat, Wasser und Schwefelsäure in verdünnter Form.
  2. Amikacin in Pulverform. Das Pulver ist in Glasfläschchen verpackt, deren Fassungsvermögen 10 ml beträgt. Vor dem Einsatz des Arzneimittels muss das Pulver aufgelöst werden. Zum Auflösen werden spezielle Lösungsmittel verwendet, beispielsweise Lidocain, das der Apotheker beim Kauf zusammen mit Antibiotikafläschchen ausgibt. Die Packung enthält 1, 5 oder 10 Durchstechflaschen Antibiotikum.

Es gibt praktisch keinen Unterschied zwischen den Freisetzungsformen, nur die letzte Option erfordert das vorzeitige Auflösen der Pulvermischung sowie deren möglichst baldige Einführung. Außerdem werden vorgefertigte Injektionen hauptsächlich zur Injektion in eine Vene mittels Injektions- oder Tropfverfahren verwendet.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Vor der Anwendung eines Antibiotikums muss ein Spezialist einen Test auf Anzeichen von Unverträglichkeit für Substanzen durch den Körper durchführen. Wenn das Ergebnis positiv ist, muss das Antibiotikum durch Analoga ersetzt werden.

Wichtig zu wissen! Während der therapeutischen Behandlung mit Amikacin müssen die Nierenfunktion und das Gehör einmal alle 7 Tage überwacht werden. Bei Komplikationen wird die Dosierung des verwendeten Medikaments reduziert oder sein Einsatz wird vollständig ausgeschlossen.

Amikacin wird ausschließlich zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung verwendet. Das Medikament kann nicht oral eingenommen werden und ist nicht in Pillenform erhältlich. Bei der Einführung des Arzneimittels in eine Vene oder einen Muskel müssen Sie den Rhythmus der Injektionsinjektion einhalten, der lang sein sollte. Wenn ein Patient mit einem Antibiotikum-Tropfenzähler behandelt wird, dauert die Einnahme des Medikaments im Körper etwa 1 Stunde. Um den Wirkstoff in Form eines Tropfers zu geben, wird die Zusammensetzung der Ampulle in Natriumchloridlösung verdünnt.

Die Vorbereitung der Lösung für den Gebrauch ist nur vor dem Einführungsverfahren erforderlich. Das Pulver wird von Lidocain oder Novocain aufgelöst, nicht nur weil es die besten Lösungsmittel sind, sondern auch um Schmerzen zu reduzieren, wenn das Arzneimittel injiziert wird.

Wichtig zu wissen! Um die maximale Wirkung der Antibiotika-Resorption zu erreichen, wird empfohlen, das Arzneimittel so langsam wie möglich zu verabreichen.

Nachdem das Antibiotikum eingeführt wurde, tritt seine maximale Wirkung innerhalb einer Stunde auf. Die Wirksamkeit des Antibiotikums wird auch bei der Behandlung des Atmungssystems bestätigt, wenn es in Form einer Inhalation verwendet wird. Gebrauchsanweisung Amikacin in Form von Injektionen bietet die folgenden Arten von Dosierungen dieses Medizinprodukts:

  1. Für Neugeborene, die zu früh geboren wurden, dh Frühgeborene. Bei solchen Kindern sollte die Anfangsdosierung des Antibiotikums die Norm von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten. Ferner wird die Dosierung auf 7,5 mg pro 1 kg reduziert. Das Einsetzen der Injektionen ist 1-2 Mal am Tag erforderlich, wie vom behandelnden Arzt berichtet.
  2. Neugeborene und Kinder in der Alterskategorie bis 6 Jahre. Zunächst wird eine Anfangsdosis von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. In der Zukunft wird die Dosierung auf 7,5 mg reduziert, die Medikation sollte jedoch alle 12 Stunden strikt verabreicht werden.
  3. Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren. Die Dosierung beträgt 5-7,5 mg pro 1 kg Körpergewicht. Die Injektionen müssen jedoch alle 8-12 Stunden nach Ermessen des Arztes verabreicht werden.
  4. Kinder über 12 Jahre sowie Erwachsene. Für sie beträgt die Dosis des Arzneimittels 5 bis 15 mg pro kg Körpergewicht pro Tag. Es ist wichtig zu wissen, dass der maximale Tagessatz 1,5 g nicht überschreiten darf.

Die Dauer der Behandlung dauert in der Regel 5 Tage bis 2 Wochen. Es hängt alles von den Indikationen für die Anwendung, der Dynamik der Verbesserung sowie vom Alter des Patienten ab. Wenn der Patient mit Anzeichen einer Verbrennungserscheinung sowie bei schweren Infektionskrankheiten in das Krankenhaus eintritt, kann das Antibiotikum alle 6 Stunden verwendet werden, um die Wirksamkeit seiner Wirkung zu erhöhen.

Bei Vorhandensein von Nierenleiden ist es erforderlich, ein bestimmtes Antibiotikagabeprogramm einzuhalten:

  • Reduzieren Sie die Anfangsdosis des Arzneimittels.
  • Erhöhen Sie das Intervall zwischen der nächsten Verwendung des Arzneimittels.
  • Tropfenzähler werden auf die Zeit von 60 bis 90 Minuten eingestellt, und Kindern sollte das Medikament für 2 Stunden verabreicht werden, aber nicht weniger.

In dem Material sowie in der Gebrauchsanweisung wurde die durchschnittliche Dosierung der Verabreichung des Medikaments Amikacin angegeben. In jedem Einzelfall wird die entsprechende Dosierung vom behandelnden Arzt verschrieben. Wenn die verschriebene Dosis nicht zum Auftreten einer Verbesserung beiträgt, kann sie erhöht werden, was auch vom Arzt entschieden wird.

Gegenanzeigen und unerwünschte Symptome

Antibiotikum Amikacin zuweisen, wenn der Patient geeignete Indikationen hat, kann nur erfolgen, nachdem der Arzt sich vergewissert hat, dass keine Kontraindikationen vorliegen. Die Einführung des Antibiotikums in Gegenwart einer der Kontraindikationen kann schwerwiegende Folgen haben. Amikacin darf nicht für die folgenden Gegenanzeigen angewendet werden:

  • Nierenversagen mit schwerer Manifestation.
  • Myasthenie und Azotämie.
  • Neuritis des Hörnervs.
  • Allergie gegen die Bestandteile des Medikaments.
  • Schwangerschaft
  • Probleme der Funktion des Vestibularapparates.

Wenn solche Kontraindikationen Nebensymptome entwickeln können, manifestiert sich in Form von:

  1. Häufige Anzeichen von Übelkeit und wiederholte Symptome von Erbrechen.
  2. Veränderungen der Blutwerte: Leukopenie, Anämie und Thrombozytopenie.
  3. Funktionsstörung des Zentralnervensystems.
  4. Beeinträchtigung der Empfindlichkeit, meistens in Form von Hörstörungen.
  5. Allergische Anzeichen: Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag.
  6. Das Auftreten lokaler Reaktionen im Bereich der Injektion.

Bei Nebenwirkungen sollten Sie nicht warten, bis die Zeichen verschwinden. Sie sollten den Spezialisten, der die Injektion abgegeben hat, informieren oder einen Rettungsdienst rufen, wenn die Injektion zu Hause verabreicht wurde.

Die Verwendung des Antibiotikums Amikacin für Kinder

Bei Kindern, die zu früh geboren wurden, sollte das Arzneimittel mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Entfernung der Aminoglykoside signifikant verlängert wird. Wenn die Bedingungen für die Anwendung des Medikaments für Frühgeborene nicht beachtet werden, kann eine Vergiftung hervorgerufen werden.

Ärzte verschreiben ein Antibiotikum für Kinder in Form einer Pipette oder durch Inhalation. Es ist besonders wichtig, ein Antibiotika-Inhalationsverfahren für Erkrankungen der Atmungsorgane einzuführen. Diese Methode ist insofern relevant, als der Wirkstoff direkt in die betroffenen Bereiche und Infektionsherde gelangt. Die Inhalationsmethode ermöglicht die Abgabe von 70% des Wirkstoffs an die kleinen Bronchien und Alveolen, während bei intramuskulärer Verabreichung nur 30% bis 40% abgegeben werden.

Es ist möglich, das Antibiotikum frühestens 1,5 Stunden nach dem Verzehr zu injizieren oder zu inhalieren. Nach dem Ende der Inhalation ist es nicht erlaubt, sofort auszugehen. In der Regel dauert es mindestens 15 Minuten, bis das Antibiotikum verdaut ist. Ein Erwachsener kann auch ein Antibiotikum in Form von Inhalation verwenden. In diesem Fall sollte die Anzahl der Eingriffe pro Tag 2 bis 6 Mal betragen.

Wichtig zu wissen! Vernebler werden für antibiotische Inhalationen empfohlen.

Um ein Antibiotikum für die Inhalation vorzubereiten, müssen Sie 500 mg des Arzneimittels einnehmen und es dann in Wasser mit einem Volumen von 3 ml verdünnen. Es ist besser, Natriumchlorid zur Auflösung zu verwenden, Sie können jedoch auch destilliertes Wasser verwenden. Lidocain oder Novocaine anwenden, um das Medikament aufzulösen ist unmöglich, da Komplikationen auftreten können. Die Inhalation von Kindern wird zweimal täglich und für Erwachsene 5-6 mal empfohlen.

Amikacin während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden

Es wird nicht empfohlen, ein Antibiotikum zu verwenden, wenn Sie einen Fötus tragen oder während der Stillzeit. Wenn hierfür geeignete Anhaltspunkte vorliegen, kann der Arzt die Amikacin-Therapie individuell verordnen. Bei Verwendung eines Antibiotikums erfolgt ein schnelles Eindringen durch die Plazenta in das Bett des Fötus.

Wenn Sie während der Stillzeit eine Behandlung mit einem Antibiotikum benötigen, müssen Sie die Krümel nicht mehr stillen und temporär in künstliche Mischungen umsetzen. Dies geschieht mit dem Ziel, das Eindringen von Aminoglykosiden durch die Muttermilch in das Baby auszuschließen.

Wichtig zu wissen! Es ist nicht ungewöhnlich, dass während der Antibiotikatherapie während der Schwangerschaft und während des Stillens Nebenwirkungen auftreten können.

Über die Haltbarkeit, Lagerung, Preis und Analoga

Bewahren Sie das Arzneimittel Amikacin nur an einem kühlen Ort auf, der für Kinder nur eingeschränkt zugänglich ist. Die Haltbarkeit beträgt in der Regel 2 Jahre. Danach muss das Produkt entsorgt werden.

Amikacin kostet etwa 120-220 Rubel, abhängig von der Dosierung. Das Medikament enthält Analoga, die von einem Spezialisten verschrieben werden können, wenn Amikacin allergische Reaktionen hervorruft. Solche Analoga sind: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Bewertungen von Amikacin aufgrund seiner hohen Wirksamkeit bei der Bekämpfung verschiedener Arten von bakteriellen Mikroorganismen positiv sind.

Amikacin für Kinder: Gebrauchsanweisung

Wenn ein Kind eine schwere Infektion hat, ist es unmöglich, antibakterielle Medikamente zu verwenden. Eines der effektivsten ist Amikacin. Ist es möglich, Kinder mit einem solchen Antibiotikum zu behandeln, wie man das Arzneimittel richtig verdünnt und wie kann es den Organismus von Kindern schädigen?

Formular freigeben

Amikacin wird in Form einer Lösung und in Pulverform hergestellt, das Arzneimittel wird jedoch in Ampullen und Fläschchen verpackt. Suspension, Amikacin-Kapseln oder Tabletten sind nicht vorhanden, so dass das Trinken dieses Arzneimittels nicht funktioniert.

Amikacin-Pulverform wird durch Fläschchen mit 250, 500 oder 1000 mg des Wirkstoffs dargestellt. An ihnen können Ampullen mit 2 oder 5 ml Wasser zur Injektion angebracht werden.

Ampullen mit Amikacin-Lösung werden durch eine Dosierung von 250 mg eines Antibiotikums in 1 ml dargestellt und die Ampullen selbst enthalten 2 oder 4 ml Flüssigkeit. Das Arzneimittel kann auch in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 2 ml erworben werden, wobei der Wirkstoff 100 mg oder 500 mg enthält.

Zusammensetzung

In Fläschchen mit Pulver ist nur der Wirkstoff enthalten. Die Injektionslösung enthält nicht nur Amikacin, sondern auch Natriumcitrat, Wasser, Schwefelsäure und Natriumdisulfit.

Funktionsprinzip

Amikacin ist ein Medikament, das als Antibiotika Aminoglykoside bezeichnet wird. Es ist auch ein wirksames Anti-TB-Medikament. Nach dem Eindringen in den Körper durchdringt dieses antibakterielle Arzneimittel die Zellmembranen von Krankheitserregern, bindet sich dann an die intrazellulären Komponenten von Bakterien und stört die Proteinsynthese in Mikrobenzellen. Als Folge sterben die Bakterien, daher wird die Wirkung von Amikacin als bakterizid bezeichnet.

Das Wirkungsspektrum von Amikacin gegen Mikroorganismen ist recht breit.

Dieses Medikament bekämpft effektiv:

  • Pseudomonaden
  • Darmstöcke.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella
  • Streptococcus
  • Salmonellen
  • Staphylococcus
  • Serratia
  • Bei den Provinzen
  • Mykobakterien

Amikacin hilft häufig bei der Resistenz gegen andere antibakterielle Wirkstoffe wie Penicillin, Gentamicin oder Isoniazid. Die Resistenz gegen ein solches Medikament entwickelt sich sehr selten (mehr als 70% der Mikroben bleiben empfindlich).

Das Medikament wird im Verdauungstrakt fast nicht absorbiert und schnell zerstört, daher wird es in Form von Injektionen injiziert. Die maximale Amikacinkonzentration wird im Körper des Patienten in 30 bis 60 Minuten erreicht, fällt dann auf therapeutisch ab und dauert etwa 10 bis 12 Stunden. Amikacin dringt leicht in das Gewebe ein und kann sich auf Knochen, Gehirn, Lunge, Herzmuskel und andere Organe auswirken.

Hinweise

Der Grund für die Verschreibung von Amikacin können verschiedene Infektionskrankheiten sein.

Dieses Medikament wird verschrieben:

  • Bei Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszessen oder bakteriellen Läsionen der Pleura.
  • Bei Endokarditis (subakute und akute Formen).
  • Mit Tuberkulose.
  • Bei einer Gonokokkeninfektion.
  • Mit eitriger Otitis.
  • Wenn durch Bakterien, Meningitis und andere Infektionen des zentralen Nervensystems verursacht.
  • Mit Darminfektionen.
  • Mit Peritonitis und anderen mikrobiellen Läsionen der Bauchhöhle.
  • Wenn Cholangitis.
  • Bei infektiösen Läsionen des Unterhautgewebes und der Haut.
  • Wenn Bakterien Myositis, Schleimbeutelentzündung oder Arthritis auslösten.
  • Mit Osteomyelitis.
  • Bei infektiösen Entzündungen der Harnwege.
  • Chemische oder thermische Verbrennungen.
  • Bei Augenkrankheiten (Medikamente werden topisch angewendet).
  • Mit postoperativen Infektionen.
  • Mit Sepsis.

Amikacin (Antibiotikum) - Gebrauchsanweisungen, Verdünnen und Einstechen von Amikacin-Injektionen?

Lateinischer Name: Amikacini sulfas
ATX-Code: J01GB06
Wirkstoff: Amikacin
Hersteller: Sintez / Kraspharma, Russland usw.
Apothekenfreigabebedingung: Rezeptpflichtig
Preis: von 30 bis 600 Rubel.

Medizinische Eigenschaften

Amikacinsulfat ist ein Antibiotikum der neuen Generation aus der Gruppe der halbsynthetischen Aminoglykoside mit einem breiten Wirkungsspektrum. Hochwirksames Medikament in Bezug auf aerobe gramnegative Mikroorganismen. Es hat direkte Auswirkungen:

  • Beeinflusst die Bildung von RNA-Komplexen
  • Mittel tragen zur Blockierung der Proteinsynthese bei
  • Trägt zur Zerstörung von Zytoplasmamembranen in Bakterien bei.

Das Medikament hat keine Wirkung auf anaerobe Mikroorganismen. Nach der Injektion des Patienten wird Amikacinsulfat (INN) vollständig resorbiert und beginnt mit seiner schnellen Wirkung. Es wird effektiv in allen extrazellulären Flüssigkeiten verteilt. Die therapeutische Wirkung bleibt im Körper von Erwachsenen und Kindern für 12 Stunden bestehen.

Indikationen zur Verwendung

Amikacinsulfat (500 mg und andere Dosen) verschreiben moderne Ärzte bei der Behandlung von Infektionen, die durch Mikroben verursacht werden, die auf dieses Werkzeug ansprechen. Das:

  • Infektionsprozesse schwerer Formen (akut und chronisch), die durch amikacinempfindliche Mikroben (Meningitis, Sepsis, Endokarditis) verursacht werden
  • Entzündliche oder infektiöse Erkrankungen der Atemwege (Lungenentzündung und Bronchitis), sowohl zur intramuskulären Verabreichung als auch zur Inhalation
  • Infektionsprozesse im Harnweg und in den Nieren (Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urethritis)
  • Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems (Enzephalitis, Meningitis), Haut und Weichteile (starke Verbrennungen, infizierte Wunden)
  • Postoperative Infektionen, hier ist Peritonitis eingeschlossen.

Die gegenwärtige Generation von Spezialisten empfiehlt die Verwendung von Amikacin-Injektionen zur Bekämpfung von Infektionen im Gelenkapparat und im Falle von Gonorrhoe (akute und chronische Formen) sowie bei Prostatitis und Lungentuberkulose (in Verbindung mit bestimmten Arzneimitteln).

Bitte beachten Sie, dass Blut im Urin mit Blasenentzündung, eine seltene und gefährliche Manifestation der Krankheit, mehr im Artikel: Blut im Urin mit Blasenentzündung bei Frauen.

Durchschnittspreis von 30 bis 600 Rubel.

Lösung “Amikacin”

Amikacinsulfat, gebrauchsfertige Lösung. Das Medikament wird in Form einer Lösung in Ampullen hergestellt, farblos oder leicht gelblich. Glasampullen. Das Paket kann 1, 5, 10 oder 50 Flaschen sein.

Der Wirkstoff in der Ampulle beträgt 250, 500 oder 1000 mg. Sonstige Bestandteile dieses Arzneimittels: Na-Disulfit, Wasser für Injektionszwecke, Na-Citrat für Injektionszwecke, verdünnte Schwefelsäure.

Durchschnittspreis von 30 bis 310 Rubel.

Pulver "Amikatsin"

Dieses Medikament wird auch in dieser Form hergestellt: Eine Flasche mit einer Pulvermischung zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung.

Amikacin zur intramuskulären Injektion (in Form von Sulfat), Pulver oder poröse Masse, weiße oder gelbweiße Nuance. Verpackt in einer Flasche mit einem Fassungsvermögen von 10 ml. In der Packung befinden sich 1, 5 oder 10 Flaschen

Dosierungen und Verwendungsmethoden

Vor der direkten Anwendung von „Amikacin“ wird die Empfindlichkeit der Krankheitserreger und der Reaktion (Probe) des Patienten auf dieses Medikament bestimmt. Während der Behandlung wird mindestens alle 7 Tage die Funktion der Nieren und des Hörnervs überwacht. Bei Unregelmäßigkeiten wird die Dosis des Arzneimittels, insbesondere bei Kindern, so weit wie möglich reduziert oder die Behandlung wird vollständig abgebrochen.

„Amikacin“ wird bei der Behandlung verschiedener Arten von Infektionen ausschließlich in Form von Infusionen verwendet. Die Injektionen werden von Spezialisten durch intramuskuläre Injektion, intravenöse Injektion (sehr langsam) oder Infusionsinfusionen für 1 Stunde verordnet. Zum Abtropfen wird das Pulver in physiologischer Kochsalzlösung verdünnt.

Lösungen werden unmittelbar vor Gebrauch hergestellt. Für die Muskelinjektion muss das Fläschchen mit dem pulverförmigen Inhalt mit Lidocain oder Novocain aufgelöst werden, da dies sehr schmerzhafte Injektionen sind. Richten Sie sich zum Zweck der schnellsten Resorption korrekt ein - langsam. Nach dem Einbringen wird das Werkzeug schnell absorbiert und seine maximale Wirkung tritt innerhalb einer Stunde ein. "Amikacin" ist auch für die Anwendung im Behandlungsprozess und in Form von Inhalationen wirksam.

Ungefähre Dosen von Antibiotika:

1. Neugeborene Frühgeborene:

  • Die erste einmalige Injektion - 10 mg / kg; weitere Dosis - 7.5
  • 1 - 2 mal täglich stechen.

2. Neugeborene und Kinder bis 6 Jahre:

  • Zu Beginn - eine Einzeldosis der Injektion - 10 mg / kg; weitere Dosis - 7,5 mg / kg
  • Alle 12 Stunden

3. Kinder von 6 bis 12 Jahren:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Injektionen in 8 - 12 Stunden.

4. Älter als 12 Jahre und Erwachsene:

  • Dosierung 5 - 15 mg / kg pro Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag
  • Die Injektionen erfolgen alle 12 Stunden.

Die Behandlung dauert im Durchschnitt 5-14 Tage. Bei infizierten Verbrennungen oder schweren Infektionen kann Amikacinsulfat alle 6 Stunden intramuskulär verabreicht werden.

Die Behandlung von schwerkranken Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung wird wie folgt durchgeführt:

  • Die maximale Tagesdosis des Medikaments ist reduziert.
  • Erhöht das Intervall zwischen der Infusion
  • Intravenöse Infusionen werden für Erwachsene 90 Minuten lang und für Babys 2 Stunden lang langsam durchgeführt.

In jedem Fall wird die genaue Dosierung des Arzneimittels durch einen Experten individuell ausgewählt, wobei ein strikter Indikator für die Empfindlichkeit des Erregers, den Ort des Infektionsprozesses und den Schweregrad der Erkrankung folgt.

Nutzungsbedingungen des Medikaments für Kinder

Amikacinsulfat wird bei der Behandlung von Frühgeborenen mit äußerster Vorsicht eingesetzt, da die Dauer der Entfernung von Aminoglykosiden (aufgrund der Unterentwicklung des Ausscheidungssystems) erheblich verlängert wird und dies zur Entwicklung einer Vergiftung beiträgt.

Die aktuelle Expertengeneration empfiehlt die Einführung eines Medikaments für Kinder durch Inhalation. Mit dieser Methode können Sie das Medikament direkt an das erkrankte Organ abgeben. Mit Hilfe der Inhalation werden 70% des Antibiotikums an die kleinen Bronchien und Alveolen abgegeben.

Das Inhalationsverfahren wird frühestens 1,5 Stunden nach einer Mahlzeit durchgeführt. Nach der Inhalation muss der Patient mindestens 15 Minuten im Raum bleiben. Die Durchführung von Inhalationen bei Kleinkindern und schwerkranken Patienten erfolgt durch eine fest am Gesicht befestigte Maske. Die Inhalationslösung (mit einem Vernebler) wird für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren 2 bis 5 Mal täglich für 3 bis 6 Tage angewendet.

Amikacinsulfat zur Inhalation wird wie folgt hergestellt: 500 mg des Arzneimittels (Durchstechflasche) zum Auflösen von 3 ml destilliertem Wasser oder 0,9% iger Natriumchloridlösung. Lidocain oder Novocain verdünnte Flasche des Inhalts kann nicht. Inhalation zweimal täglich. In schweren Fällen von Lungenentzündung üben Experten die Lösung von "Amikacin" zur Inhalation und Injektionen mit Hormonarzneimitteln.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft wird eine Gruppe von Medikamenten, bei denen der Wirkstoff Amikacin ist, strikt nach Angaben angewendet. Dieses Werkzeug hat die Fähigkeit, während der Schwangerschaft durch die Plazenta schnell in die amniolytische Flüssigkeit und in den Blutkreislauf des Fötus einzudringen.

In akuten Fällen der notwendigen Anwendung während der Stillzeit wird die Frage des Abbruchs des Stillens entschieden, da die im Arzneimittel enthaltenen Aminoglykoside in minimalen Dosen vorliegen, jedoch immer noch in der Muttermilch ausgeschieden werden.

Gegenanzeigen

Ausnahmen von der Behandlung "Amikacin" sind:

  1. Schwerer Kratzerausfall
  2. Neuritis des Hörnervs
  3. Individuelle Intoleranz gegenüber den Komponenten des Werkzeugs
  4. Myasthenie und Azotämie
  5. Ausgeprägte Funktionsstörungen des Vestibularapparates.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Cephalosporine, Diuretika, Sulfonamide und Penicillinpräparate können die Eliminierung von Aminoglykosiden blockieren. Die Kombination von Medikamenten aus diesen Gruppen und Amikacinsulfat verbessert die Neuro- und Nephrotoxizität und erhöht deren Konzentration im Blut. Die Wechselwirkung von "Amikacin" und Anti-Myasthenika hilft, die Wirkung der letzteren zu reduzieren.

Nebenwirkungen

In der Zeit der Verwendung dieses Arzneimittels kann das Auftreten solcher unerwünschten Ereignisse beobachten:

  • Erkrankungen der Leber, periodisches Erbrechen, häufige Übelkeit
  • Veränderungen der Blutwerte sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern: Leukopenie, Anämie, Thrombozytopenie
  • ZNS-Störungen: anhaltende Kopfschmerzen, Tremor und Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Bewegungsstörungen, Schläfrigkeit
  • Veränderungen in den Funktionen des Ausscheidungssystems: Oligurie, Mikrohämaturie
  • Mögliche Verletzung der Empfindlichkeit: Hörverlust
  • Allergische Manifestationen nach intramuskulärer Verabreichung: anhaltender Juckreiz, Flush und Hautausschlag, Angioödem
  • Die Manifestation lokaler Reaktionen: Phlebitis, Schmerzen an der Injektionsstelle.

Aufbewahrungsbedingungen

Amikacinsulfat wird an einem kühlen, trockenen, für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt. Mittel zum Schutz vor direkter Sonneneinstrahlung. Kann bei Temperaturen bis + 25 ° C gelagert werden Die Nutzungsdauer beträgt 24 Monate ab Ausstellungsdatum. Nach dem Verfallsdatum ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Analoge

In Hausapotheken finden Sie solche Analoga amikacin:

"Amixin"

Pharmstandard JSC, Russland.
Preis von 590 bis 660 Rubel.

Erhältlich in Form von Tabletten der Form Nr. 6 oder 10, die beschichtet sind. Regt die Bildung von Interferon im Körper an.

Pros

  • Schnelle Absorption des Medikaments
  • Sammelt sich nicht im Körper an

Cons

  • Kontraindiziert in der Stillzeit und beim Tragen
  • Nicht für Kinder unter 7 Jahren.

"Likacin"

Lispharma S. P. A., Italien
Preis von 28 bis 35 Rubel.

Es hat anti-TB und antibakterielle Wirkungen. Verfügbares Arzneimittel: Flasche mit Infusionslösung, Gel zur äußerlichen Anwendung.

Pros

  • Das Werkzeug lässt sich leicht in das Gewebe einführen und reichert sich in ausreichender Menge in der Gewebeflüssigkeit an
  • Der Effekt wird nach 5 Tagen spürbar.

Cons

  • Kann schwere Hörstörungen verursachen (während der Behandlung ist eine ständige Überwachung erforderlich)

SYNTHESE

OAO "Stock-Stock Kurgan Gesellschaft für medizinische Präparate und Produkte" Sintez "

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Aminoglykoside

Amikacin

  • Registrierungsnummer: 00111175/01
  • Klinisch-pharmakologische Gruppe von Aminoglykosiden
  • Pharmakotherapeutische Gruppe Antibiotikum - Aminoglykosid
  • Handelsname Amikacin
  • Internationaler nicht proprietärer Name Amikacin
  • Darreichungsform Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung.
  • Zusammensetzung Der Wirkstoff - Amikacinsulfat (in Bezug auf Amikacin) - 250 mg, 500 mg.
  • ATX-Code [J01GB06]
  • Pharmakologische Eigenschaften der Pharmakodynamik
    Halbsynthetisches Breitbandantibiotikum, bakterizid. Durch die Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die zytoplasmatischen Membranen von Bakterien. Hochaktiv gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; einige grampositive Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (einschließlich derjenigen, die gegen Penicillin und einige Cephalosporine resistent sind); mäßig aktiv gegen Streptococcus spp. Bei gleichzeitiger Verabredung mit Benzylpenicillin wirkt es synergistisch gegen Enterococcus faecalis-Stämme. Beeinflusst nicht anaerobe Mikroorganismen. Amikacin verliert keine Aktivität unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglykoside inaktivieren, und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa aktiv bleiben, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind.
    Pharmakokinetik
    Nach intramuskulärer Injektion (IM) wird es schnell und vollständig resorbiert. Die maximale Konzentration (Cmax) bei einer Injektion / ml von 7,5 mg / kg beträgt 21 μg / ml, nach 30 Minuten durch Infusion / Infusion 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (Tcmax) beträgt etwa 1,5 Stunden nach i / m-Verabreichung. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 4-11%. Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Gehalt an Abszessen, Pleuraerguss, Aszites-, Perikard-, Synovial-, Lymph- und Peritonealflüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in niedrig - in der Galle, in der Muttermilch, in der wässerigen Feuchtigkeit des Auges, in den Bronchialsekreten, im Auswurf und in der Liquor cerebrospinalis (CSF). Es dringt gut in alle Körpergewebe ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen sind in Organen mit guter Durchblutung zu finden: Lunge, Leber, Myokard, Milz und vor allem in den Nieren, wo sie sich im Cortex ansammelt, geringere Konzentrationen in Muskeln, Fettgewebe und Knochen. Wenn Amikacin in durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) an Erwachsene verschrieben wird, durchdringt Amikacin nicht die Hämato-Encephalic-Barriere (BBB), und bei Entzündungen der Hirnhäute steigt die Permeabilität leicht an. Neugeborene erreichen im Liquor höhere Konzentrationen als bei Erwachsenen; geht durch die Plazenta - wird im Blut des Fötus und Fruchtwasser gefunden. Das Verteilungsvolumen bei Erwachsenen beträgt 0,26 l / kg, bei Kindern - 0,2-0,4 l / kg, bei Neugeborenen - im Alter von weniger als einer Woche und mit einem Gewicht von weniger als 1500 g - bis zu 0,68 l / kg, im Alter von weniger als einer Woche und mehr als 1500 g - bis zu 0,58 l / kg, bei Patienten mit Mukoviszidose - 0,3 - 0,39 l / kg. Die durchschnittliche therapeutische Konzentration in / in oder in / m der Einführung wird 10-12 Stunden aufrechterhalten. Die Eliminationshalbwertszeit (T1 / 2) bei Erwachsenen beträgt 2 bis 4 Stunden, bei Neugeborenen 5 bis 8 Stunden, bei älteren Kindern 2,5 bis 4 Stunden, und der endgültige T1 / 2-Wert beträgt mehr als 100 Stunden (Freisetzung aus intrazellulären Depots). Von den Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) weitgehend unverändert ausgeschieden. Renale Clearance - 79-100 ml / min. T1 / 2 bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion variiert je nach Grad der Beeinträchtigung - bis zu 100 Stunden, bei Patienten mit Mukoviszidose - 1-2 Stunden, bei Patienten mit Verbrennungen und Hyperthermie kann T1 / 2 im Vergleich zu den Durchschnittswerten aufgrund einer erhöhten Clearance kürzer sein. Es wird während der Hämodialyse eliminiert (50% in 4-6 Stunden), die Peritonealdialyse ist weniger wirksam (25% in 48-72 Stunden).
  • Indikationen für die Anwendung: nach dem Ansteckungsfall durch Verursachung der Infektionskrankheiten, die durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Ssomitsinu und Kanamycin) oder durch Zusammenschlüsse von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen hervorgerufen werden: Atemwegsinfektionen (Bronchitis, Lungenentzündung) Systeme (ZNS) (einschließlich Meningitis), Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis), Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis), eitrige Hautinfektionen und weiche ihre Gewebe (einschließlich infizierte Verbrennungen, infizierte Geschwüre und Dekubitus verschiedener Herkunft), Infektionen der Gallenwege, Knochen und Gelenke (einschließlich Osteomyelitis), Wundinfektionen, postoperative Infektionen.
  • Kontraindikationen Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Aminoglykoside in der Geschichte), Neuritis des Hörnervs, schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie, Schwangerschaft. Mit Vorsicht - Myasthenia gravis, Parkinsonismus, Botulismus (Aminoglykoside können die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen, was zu einer weiteren Schwächung der Skelettmuskulatur führt), Dehydratation, Nierenversagen, Neugeborenen, Frühgeborenenalter, Laktation.
  • Dosierung und Verabreichung: V / m, in / in (Struino, 2 Minuten oder Tropf), Erwachsene und Kinder über 6 Jahre - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden; bakterielle Infektionen der Harnwege (unkompliziert) - 250 mg alle 12 Stunden; Nach der Hämodialysesitzung kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verordnet werden.
    Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage.
    Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einführung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tagen.
    Bei Frühgeborenen beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann alle 18-24 Stunden 7,5 mg / kg; Bei Neugeborenen und Kindern bis zu 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.
    Patienten mit Verbrennungen können aufgrund eines kürzeren T1 / 2 (1-1,5 h) bei diesen Patienten alle 4-6 Stunden eine Dosis von 5-7,5 mg / kg benötigen.
    Zur intramuskulären Verabreichung wird eine Lösung verwendet, die durch Zugabe von 250 mg oder 500 mg 2-3 ml Wasser zur Injektion zu dem Inhalt der Durchstechflasche hergestellt wird.
    Intravenöses Amikacin wird bei Bedarf 30 - 60 Minuten lang tropfenweise verabreicht - Jet
    Verwenden Sie für die Einführung (Jet) eine Lösung, die durch Zugabe von 250 mg oder 500 mg 2-3 ml Wasser zur Injektion oder 0,9% iger Natriumchloridlösung oder 5% Dextroselösung zu dem Inhalt der Durchstechflasche hergestellt wird.
    Zur iv-Verabreichung (Tropfen) wird der Inhalt der Ampulle in 200 ml 5% iger Dextroselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst.
    Die Konzentration von Amikacin in der Lösung für die iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.
  • Nebenwirkung Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörungen (erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie). Von den blutbildenden Organen: Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie. Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Benommenheit, neurotoxische Wirkung (Muskelzucken, Taubheitsgefühl, Kribbeln, epileptische Anfälle), neuromuskuläre Übertragungsstörung (Atemstillstand). Seitens der Sinne: Ototoxizität (Hörverlust, Störungen des Vestibularis und Labyrinths, irreversible Taubheit), toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Bewegungskoordination, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen). Seitens des Harnsystems: Nephrotoxizität - Nierenfunktionsstörung (Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie). Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung, Fieber, Angioödem. Lokal: Schmerzen an der Injektionsstelle, Dermatitis, Phlebitis und Periphlebitis (bei intravenöser Verabreichung).
  • Überdosierung Symptome: toxische Reaktionen (Hörverlust, Ataxie, Schwindel, Wasserlassen, Durst, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Klingeln oder ein Gefühl in den Ohren, Atemprobleme). Behandlung: zur Beseitigung der Blockade der neuromuskulären Übertragung und ihrer Folgen - Hämodialyse oder Peritonealdialyse; Anticholinesterase-Mittel, Calciumsalze (Ca2 +), künstliche Lungenbeatmung, andere symptomatische und unterstützende Therapie.
  • Verwendung mit anderen Arzneimitteln Arzneimittel, die nicht mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporinen, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitaminen B und C, Kaliumchlorid kompatibel sind. Zeigt einen Synergismus bei der Interaktion mit Carbenicillin, Benzylpenicillin und Cephalosporinen (bei Patienten mit schwerem chronischem Nierenversagen, wenn sie zusammen mit Beta-Lactam-Antibiotika verwendet werden, kann die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert werden). Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko für Oto- und Nephrotoxizität. Diuretika (insbesondere Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die um aktive Sekretion in den Tubuli des Nephrons konkurrieren, blockieren die Eliminierung von Aminoglycosiden, erhöhen deren Konzentration im Serum und erhöhen die Nephro- und Neurotoxizität. Stärkt die muskelentspannende Wirkung kurarepodobnych der Drogen. Methoxyfluran, parenterale Polymyxine, Capreomycin und andere Arzneimittel, die die neuromuskuläre Übertragung blockieren (halogenierte Kohlenwasserstoffe als Arzneimittel für Inhalationsanästhesie, Opioid-Analgetika), die Transfusion großer Blutmengen mit Citrat-Konservierungsmitteln erhöhen das Risiko eines Atemstillstandsversagens. Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko der Entwicklung der toxischen Wirkungen von Aminoglykosiden (erhöhte Halbwertszeit und verringerte Clearance). Reduziert die Wirkung von Anti-Myasthenika.
  • Spezifische Hinweise Bestimmen Sie vor der Verwendung die Empfindlichkeit von isolierten Krankheitserregern mit Scheiben, die 30 µg Amikacin enthalten. Bei einem Durchmesser ohne Wachstumszone von 17 mm und mehr gilt der Mikroorganismus als empfindlich, 15 bis 16 mm sind mäßig empfindlich, weniger als 14 mm sind stabil. Die Amikacinkonzentration im Plasma sollte 25 µg / ml nicht überschreiten (therapeutisch ist eine Konzentration von 15-25 µg / ml). Während des Behandlungszeitraums ist es erforderlich, mindestens einmal pro Woche die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparats zu überwachen. Die Wahrscheinlichkeit, eine Nephrotoxizität zu entwickeln, ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Verschreibung hoher Dosen oder über einen längeren Zeitraum höher (in dieser Kategorie von Patienten kann eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein). Bei unbefriedigenden audiometrischen Tests wird die Dosis des Arzneimittels reduziert oder die Behandlung abgebrochen. Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts wird empfohlen, mehr Flüssigkeit zu sich zu nehmen. In Abwesenheit einer positiven klinischen Dynamik sollte man sich der Möglichkeit bewusst sein, resistente Mikroorganismen zu entwickeln. In solchen Fällen muss die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie eingeleitet werden. Bei lebenswichtigen Indikationen kann das Arzneimittel bei stillenden Frauen angewendet werden (Aminoglykoside gelangen in geringen Mengen in die Muttermilch, werden jedoch schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, und bei Säuglingen treten keine Komplikationen auf).
  • Formular freigeben

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 250 mg, 500 mg Amikacin in Durchstechflaschen mit einem Fassungsvermögen von 10 ml.
1, 5, 10 Flaschen mit Gebrauchsanweisung werden in Kartons verpackt.
50 Flaschen mit 5 Gebrauchsanweisungen werden in Kartons verpackt und an Krankenhäuser geliefert.

  • Lagerbedingungen Liste B. In einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
  • Haltbarkeit 2 Jahre. Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.
  • Apotheken-Verschreibungsbedingungen
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    Amikacin

    Beschreibung ab dem 12. Dezember 2014

    • Lateinischer Name: Amikacin
    • ATX-Code: J01GB06
    • Wirkstoff: Amikacin (Amikacin)
    • Hersteller: SYNTHESIS, JSC (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland)

    Zusammensetzung

    Eine Durchstechflasche Amikacin enthält 1000, 500 oder 250 mg Amikacinsulfat in Pulverform.

    Zusätzliche Substanzen: Dinatriumedetat, Natriumhydrogenphosphat, Wasser.

    Eine Ampulle Amikacin enthält 250 ml Amikacinsulfat in 1 ml Lösung.

    Amikacin-Freisetzungsform

    Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen oder intramuskulären Injektion ist immer weiß oder fast weiß, hygroskopisch.

    1000, 500 oder 250 mg eines solchen Pulvers in einer 10-ml-Durchstechflasche; 1, 5, 10 oder 50 solcher Flaschen in einer Packung Papier.

    Die Lösung (intravenöse, intramuskuläre Injektion) ist normalerweise klar, strohfarben oder farblos.

    Das Freigabeformular in Tabletten existiert nicht.

    Pharmakologische Wirkung

    Bakterizid, bakteriostatisch (abhängig von der verabreichten Dosis).

    Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

    Pharmakodynamik

    Amikacin (der Name im lateinischen Rezept Amikacin) ist ein halbsynthetisches Aminoglykosid (Antibiotikum), das auf eine Vielzahl von Krankheitserregern wirkt. Es hat eine bakterizide Wirkung. Dringt schnell in die Zellwand des Erregers ein, bindet fest an die Untereinheit des 30S-Ribosoms der Bakterienzelle und hemmt die Proteinbiosynthese.

    Es ist gegen gramnegative aerobe Erreger ausgesprochen: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

    Mäßig aktiv gegen grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (einschließlich resistenter Methycylen-resistenter Stämme), eine Reihe von Streptococcus spp.

    Aerobe Bakterien sind gegenüber Amikacin unempfindlich.

    Pharmakokinetik

    Nach intramuskulärer Injektion wird aktiv die gesamte eingebrachte Menge aufgenommen. Dringt in alle Gewebe und durch histohematogene Barrieren ein. Die Bindung an Blutproteine ​​beträgt bis zu 10%. Nicht verwandeln. In unveränderter Form durch die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit nähert sich 3 Stunden.

    Indikationen zur Verwendung von Amikacin

    Indikationen für die Anwendung Amikacin - eine Krankheit mit infektiös-entzündlicher Natur, die durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Kanamycin oder Sizomycin) oder gleichzeitig grampositive und gramnegative Mikroorganismen verursacht wird:

    • Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung, Pleuraempyem, Bronchitis, Lungenabszess);
    • Sepsis;
    • infektiöse Endokarditis;
    • Hirninfektionen (einschließlich Meningitis);
    • Infektionen des Harntrakts (Zystitis, Pyelonephritis, Urethritis);
    • Bauchinfektionen (einschließlich Peritonitis);
    • Infektionen von Weichteilen, Unterhautgewebe und eitriger Haut (einschließlich infizierter Geschwüre, Verbrennungen, Dekubitus);
    • Infektionen des Hepatobiliarsystems;
    • Infektionen der Gelenke und Knochen (einschließlich Osteomyelitis);
    • infizierte Wunden;
    • infektiöse postoperative Komplikationen.

    Gegenanzeigen

    Schwere Nierenschädigung, Schwangerschaft, Entzündung des Hörnervs, Sensibilisierung gegenüber Medikamenten aus der Gruppe der Aminoglykoside.

    Nebenwirkungen

    • Allergische Reaktionen: Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem.
    • Reaktionen aus dem Verdauungssystem: Hyperbilirubinämie, Aktivierung von Lebertransaminasen, Übelkeit, Erbrechen.
    • Reaktionen aus dem hämatopoetischen System: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie.
    • Reaktionen des Nervensystems: Veränderungen der neuromuskulären Übertragung, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Hörverlust (Taubheit sind möglich), Störungen des Vestibularapparats.
    • Seitens des Urogenitalsystems: Proteinurie, Oligurie, Mikrohämaturie, Nierenversagen.

    Gebrauchsanweisung Amikacin (Methode und Dosierung)

    Die Gebrauchsanweisung für Amikacin-Injektionen ermöglicht die intramuskuläre oder intravenöse Eingabe des Arzneimittels.

    Es gibt keine Dosierungsform wie Oraltabletten.

    Vor der Injektion ist ein Intrakutantest auf die Empfindlichkeit des Arzneimittels durchzuführen, wenn keine Kontraindikationen für die Anwendung vorliegen.

    Wie und was kann man Amikacin züchten? Eine Lösung des Arzneimittels wird vor der Einführung hergestellt, indem in den Inhalt der Flasche 2 bis 3 ml destilliertes Wasser eingebracht werden, das zur Injektion bestimmt ist. Die Lösung wird sofort nach der Zubereitung injiziert.

    Standarddosen für Erwachsene und Kinder ab einem Monat - 5 mg / kg dreimal täglich oder 7,5 mg / kg zweimal täglich über 10 Tage.

    Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg, aufgeteilt in zwei Injektionen. In extrem schweren Fällen und bei Erkrankungen, die durch Pseudomonas verursacht werden, wird die Tagesdosis in drei Dosen aufgeteilt. Die höchste verabreichte Dosis für die gesamte Behandlung sollte nicht mehr als 15 Gramm betragen.

    Neugeborene werden zunächst mit 10 mg / kg verschrieben, danach 10 Tage lang auf 7,5 mg / kg.

    Die therapeutische Wirkung tritt in der Regel nach 1-2 Tagen auf, wenn nach 3-5 Tagen nach Therapiebeginn die Wirkung des Arzneimittels nicht beobachtet wird, es sollte aufgehoben und die Behandlungsstrategie geändert werden.

    Überdosis

    Symptome: Ataxie, Schwerhörigkeit, Schwindel, Durst, Störungen beim Wasserlassen, Erbrechen, Übelkeit, Tinnitus, Atemstillstand.

    Behandlung: Zur Linderung von neuro-muskulären Übertragungsstörungen wird die Hämodialyse eingesetzt; Calciumsalze, Anticholinesterase-Medikamente, mechanische Beatmung und symptomatische Therapie.

    Interaktion

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vancomycin, Amphotericin B, Methoxyfluran, Röntgenkontrastmitteln, nichtsteroidalen Antirheumatika, Enfluran, Cyclosporin, Cephalothin, Cisplatin, Polymyxin ist eine nephrotoxische Wirkung möglich.

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethacrynsäure, Furosemid, Cisplatin ist eine ototoxische Wirkung möglich.

    In Kombination mit Penicillinen (mit Nierenschaden) nimmt die antimikrobielle Wirkung ab.

    In Kombination mit neuro-muskulären Übertragungsblockern und Ethylether ist die Möglichkeit einer Atemdepression erhöht.

    Amikacin darf nicht mit Cephalosporinen, Penicillinen, Amphotericin B, Erythromycin, Chlorthiazid, Heparin, Thiopenton, Nitrofurantoin, Tetracyclinen, Vitaminen der Gruppe B, Ascorbinsäure und Kaliumchlorid gemischt werden.

    Verkaufsbedingungen

    Das Medikament darf nur auf Rezept gekauft werden.

    Lagerbedingungen

    • Im Temperaturbereich von 5-25 Grad lagern.
    • An einem dunklen und trockenen Ort aufbewahren.
    • Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

    Verfallsdatum

    Besondere Anweisungen

    Die Möglichkeit der Entwicklung nephrotoxischer und ototoxischer Wirkungen steigt mit der Anwendung von Amikacin in hohen Dosen oder bei Patienten mit einer Prädisposition.

    Analoga von Amikacin

    Analoga: Amikacinsulfat (Pulver zur Lösungsherstellung), Ambiotic (Injektionslösung), Amikacin-Kredofarm (Pulver zur Lösungszubereitung), Lorikatsin (Injektionslösung), Flexelite (Injektionslösung).

    Aufgrund der schlechten Resorbierbarkeit aller Aminoglykoside aus dem Darm in Tabletten werden keine Amikacin-Analoga hergestellt.

    Für Kinder

    Kindern bis zu 6 Jahren wird eine Anfangsdosis von 10 mg / kg und zweimal täglich mit 7,5 mg / kg verordnet.

    Neugeborenes

    Frühgeborene Neugeborene erhalten zuerst 10 mg / kg und werden dann einmal täglich auf 7,5 mg / kg umgestellt; Ganzjährige Neugeborene erhalten zunächst auch 10 mg / kg und wechseln dann zweimal täglich auf 7,5 mg / kg.

    Mit alkohol

    Alkohol und Amikacin - nicht empfohlene Kombination.

    Während der Schwangerschaft (und Stillzeit)

    Schwangerschaft - eine strikte Kontraindikation für die Einführung von Amikacin. Da Amikacin in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht und fast nicht aus dem Darm resorbiert wird, ist seine Anwendung bei stillenden Frauen nach strengen Angaben zulässig.

    Bewertungen Amikatsin

    Bewertungen von Amikacin weisen in den meisten Fällen auf eine ziemlich hohe Wirksamkeit des Arzneimittels hin. Viele Patienten sind besorgt über die Möglichkeit der Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen und scheuen den Einsatz des Medikaments, obwohl solche Berichte recht selten sind.

    Preis Amikacin, wo zu kaufen

    Der Preis für Amikacin-Ampullen (in / in, in / m Lösung von 250 mg Nr. 20) in Russland reicht von 126 bis 215 Rubel, der Preis für diese Form der Medikamentenfreisetzung in der Ukraine beträgt 31 Griwna. Es sei daran erinnert, dass die Tabletten als Freisetzungsform von Amikacin nicht hergestellt werden.