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Behandlung

Amikacin-Lösung für Injektionen: Gebrauchsanweisung

Amikacin ist ein halbsynthetisches antimikrobielles Arzneimittel (Antibiotikum), das zur pharmakologischen Gruppe der Aminoglykoside gehört.

Es hat eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung, das heißt, es ist nicht nur in der Lage, die Synthese von Bakterienzellen zu stoppen, sondern auch deren Tod zu verursachen. Dieses Antibiotikum hat ein breites Wirkungsspektrum. Es ist am aktivsten, wenn es gegen gramnegative Mikroflora (Mitglieder der Gattung Enterobacteriaceae) exponiert wird.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Amikacin: vollständige Anweisungen zur Anwendung dieses Arzneimittels, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga des Arzneimittels sowie Bewertungen von Personen, die Amikacin bereits in Form von Injektionen angewendet haben. Willst du deine Meinung hinterlassen? Bitte schreibe in die Kommentare.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Apothekenverkaufsbedingungen

Es wird auf Rezept veröffentlicht.

Wie viel kosten Amikacin-Injektionen? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt bei 40 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament Amikacin wird in Form einer klaren Lösung in Glasampullen zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung hergestellt.

  • Die Zusammensetzung des Tools: 1 ml Lösung enthält 250 mg des Wirkstoffs Amikacin.
  • Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / und (Natriumcitratpentasesquihydrat), verdünnte Schwefelsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Pharmakologische Wirkung

Amikacin ist ein Antibiotikum des breiten Spektrums und wirkt gegen Tuberkulose und bakterizide Wirkung. Die Wirkung des Wirkstoffs ist das Eindringen von Mikroorganismen durch die Membran in Zellen, wo er sich irreversibel an die 30S-Untereinheit von Ribosomen bindet und die Bildung des Matrix- und Transport-RNA-Komplexes stört. Als Ergebnis werden defekte Proteine ​​gebildet und die Cytoplasmamembranen der Mikrobenzelle werden zerstört.

Das Medikament hat eine hohe Aktivität gegen die meisten gramnegativen und einige grampositiven Mikroorganismen. Die Anweisungen für Amikacin zeigen, dass nicht-sporenbildende gramnegative Anaerobier und Protozoen dagegen resistent sind. Die Resistenz gegen das Medikament entwickelt sich langsam, die meisten Bakterien bleiben empfindlich.

Der Wirkstoff des Arzneimittels wird fast nicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, daher ist eine intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung erforderlich. Laut den Anweisungen passiert Amikacin leicht histohematogene Barrieren und dringt in alle Körpergewebe ein, wo es sich innerhalb der Zellen ansammelt. Die höchsten Konzentrationen befinden sich in Organen mit guter Durchblutung: Lunge, Leber, Milz, Myokard und vor allem die Nieren, wo sich das Medikament in der Kortikalis ansammelt.

Es ist auch gut in der intrazellulären Flüssigkeit, einschließlich Serum und Lymphe, verteilt. Nicht metabolisiert Wird hauptsächlich von den Nieren unverändert ausgeschieden und führt zu hohen Konzentrationen im Urin.

Indikationen zur Verwendung

Laut den Anweisungen wird Amikacin zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen verschrieben:

  • Atemwege: Lungenabszess, Pleuraempyem, Lungenentzündung, Bronchitis;
  • Das zentrale Nervensystem einschließlich Meningitis;
  • Urogenitaltrakt: Urethritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung;
  • Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis;
  • Gallengang;
  • Haut und Weichgewebe, einschließlich Druckgeschwüre, Geschwüre, Verbrennungen;
  • Knochen und Gelenke.

Amikacin ist wirksam bei Sepsis, Wundinfektionen, septischer Endokarditis und postoperativen Infektionen.

Gegenanzeigen

Ausnahmen von der Behandlung "Amikacin" sind:

  • Neuritis des Hörnervs;
  • schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;
  • Schwangerschaft
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Das Medikament sollte bei Myasthenie, Parkinsonismus, Botulismus (Vorsicht: Aminoglykoside können die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen, was zu einer weiteren Schwächung der Skelettmuskulatur führt), Dehydratation, Nierenversagen, bei Neugeborenen, bei Frühgeborenen, bei älteren Patienten, mit Vorsicht Laktation.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bei lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen angewendet werden. Es ist zu bedenken, dass Aminoglykoside in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und es gibt keine assoziierten Komplikationen bei Säuglingen.

Gebrauchsanweisung Amikacin

In der Gebrauchsanweisung wurde darauf hingewiesen, dass es vor der Ernennung des Medikaments wünschenswert ist, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Erkrankung des Patienten verursacht hat. Die Dosen werden individuell ausgewählt, wobei die Schwere des Verlaufs und die Lokalisation der Infektion sowie die Empfindlichkeit des Erregers berücksichtigt werden. Das Medikament wird normalerweise intramuskulär verabreicht. Es ist auch möglich, intravenös (Jet für 2 Minuten oder Tropfen).

  • Bei mäßigen Infektionen beträgt die tägliche Dosis für Erwachsene und Kinder 5 mg / kg Körpergewicht in 2-3 Dosen.
  • Neugeborene und Frühgeborene werden mit einer Anfangsdosis von 10 mg / kg verordnet, danach werden alle 12 Stunden 7,5 mg / kg verabreicht.
  • Bei Infektionen, die durch Pseudomonas aeruginosa und lebensbedrohliche Infektionen verursacht werden, wird Amikacin in einer Dosis von 15 mg / kg pro Tag in drei Einzeldosen verschrieben.

Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit intravenöser Verabreichung beträgt 3-7 Tage, bei intramuskulärer Behandlung - 7-10 Tage. Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion erfordern eine Korrektur des Dosierungsschemas in Abhängigkeit vom Wert der Kreatinin-Clearance (der Blutreinigungsrate aus dem Endprodukt des Stickstoffmetabolismus - Kreatinin).

Nebenwirkungen

Laut Bewertungen von Patienten, die eine Behandlung mit Amikacin erhalten haben, kann dieses Medikament Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel:

  • Hörverlust, irreversible Taubheit, Labyrinth- und Vestibularerkrankungen;
  • Oligurie, Mikrohämaturie, Proteinurie;
  • Erbrechen, Übelkeit, Leberfunktionsstörungen;
  • Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie, Granulozytopenie;
  • Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, beeinträchtigte neuromuskuläre Übertragung (bis zum Aufhören der Atmung), Entwicklung neurotoxischer Wirkung (Kribbeln, Taubheitsgefühl, Muskelzucken, epileptische Anfälle);
  • Allergische Reaktionen: Hautrötung, Hautausschlag, Fieber, Juckreiz, Angioödem.

Darüber hinaus kann die intravenöse Verabreichung von Amikacin laut Bewertungen Phlebitis, Dermatitis und Periphlebitis sowie ein Schmerzgefühl an der Injektionsstelle entwickeln.

Überdosis

Ein Überschreiten der zulässigen Dosis mit der Einführung von Amikacin kann zur Entwicklung solcher pathologischen Reaktionen des Körpers führen:

  • Ataxie ist ein Mangel an Koordination, der sich in einem Gangwechsel (schwankender Gang) äußert.
  • Tinnitus, eine starke Abnahme der Hörschärfe bis zu ihrem vollständigen Verlust.
  • Schwerer Schwindel
  • Harnwegsstörung
  • Durst, Übelkeit und Erbrechen.
  • Atemstillstand, Atemnot.

Die Behandlung einer Überdosierung wird unter Bedingungen der Intensivstation durchgeführt. Zur schnellen Entfernung von Amikacin aus dem Körper werden Hämodialyse (Hardware-Blutreinigung) und symptomatische Therapie durchgeführt.

Besondere Anweisungen

Vor der Verwendung des Arzneimittels ist es unerlässlich, die Empfindlichkeit der isolierten Erreger darauf zu bestimmen.

  1. Während der Behandlung mit Amikacin müssen mindestens einmal pro Woche die Funktionen der Nieren, des Vestibularapparats und des Hörnervs überprüft werden.
  2. Patienten, die sich einer Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts unterziehen, müssen ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen (vorausgesetzt, ausreichende Diurese).
  3. Amikacin ist pharmazeutisch unverträglich mit Vitaminen der Gruppe B und C, Cephalosporinen, Penicillinen, Nitrofurantoin, Kaliumchlorid, Erythromycin, Hydrochlorothiazid, Capreomycin, Heparin, Amphotericin B.

Es ist zu bedenken, dass die langfristige Anwendung von Amikacin resistente Mikroorganismen entwickeln kann. Daher ist es in Abwesenheit einer positiven klinischen Dynamik erforderlich, dieses Medikament abzubrechen und eine geeignete Therapie durchzuführen.

Wechselwirkung

Cephalosporine, Diuretika, Sulfonamide und Penicillinpräparate können die Eliminierung von Aminoglykosiden blockieren. Die Kombination von Medikamenten aus diesen Gruppen und Amikacinsulfat verbessert die Neuro- und Nephrotoxizität und erhöht deren Konzentration im Blut.

Die Wechselwirkung von "Amikacin" und Anti-Myasthenika hilft, die Wirkung der letzteren zu reduzieren.

Bewertungen

Die meisten Patienten sprechen positiv auf die hohe therapeutische Wirksamkeit von Amikacin an und beschreiben die rasche Verbesserung der Gesundheit in den ersten Tagen der Einnahme des Arzneimittels. Eltern von Kindern haben eine hohe Aktivität dieses Antibiotikums bei der Behandlung vieler Infektionskrankheiten der Atmungs-, Verdauungs- und Harnwege. Viele von ihnen bemerken auch nach der ersten Injektion des Medikaments ein positives Ergebnis.

Es gibt einige Bewertungen zu den Nebenwirkungen dieses Antibiotikums. Am häufigsten berichten Patienten über Übelkeit, Dyspepsie und Schwäche während der Einnahme von Amikacin. Es gibt Einzelberichte zu allergischen Reaktionen auf dieses Medikament, die sich in Form von Hautausschlägen, Hautrötungen und Angioödem manifestieren. Es ist äußerst selten, Hinweise auf die Ototoxizität von Amikacin zu finden, die sich in einer Abnahme der Hörschärfe manifestierte. Es gibt keine Berichte über die Nephrotoxizität des Arzneimittels.

Einige Patienten stellen fest, wie schmerzhaft Amikacin-Injektionen sind. In einigen Fällen empfahlen die Ärzte, zur intramuskulären Injektion zu reduzieren, nicht nur Wasser für die Injektion, sondern auch 1% Novocain-Lösung zur Verdünnung von Amikacin-Pulver.

Der Preis von Amikacin spricht für die meisten Patienten als "akzeptabel" oder "erschwinglich" an.

Analoge

  • Analoga von Amikacin in Pulverform sind Arzneimittel: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein und Amikabol.
  • Analoga von Fonds in Form einer Lösung sind: Selemycin und Hemacin.

Fragen Sie vor der Verwendung von Analoga Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Liste B. Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 5 bis 25 ° C trocken und vor Licht geschützt aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Amikacin - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung in Ampullen à 250 mg und 500 mg, Tabletten) eines Antibiotikums zur Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Amikacin lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieses Arzneimittels sowie die Meinungen der Spezialisten für die Verwendung von Amikacin in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament half oder half, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Analoga von Amikacin in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, die durch Mikroorganismen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit verursacht werden.

Amikacin - ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside, bakterizid. Durch die Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die zytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen hochaktiv: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (Salmonellen), Shigella spp. (Shigella); Einige grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (einschließlich resistent gegen Penicillin, einige Cephalosporine).

Mäßig aktiv gegen Streptococcus spp. (Streptococcus).

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Benzylpenicillin zeigt es synergistische Wirkungen auf Enterococcus faecalis-Stämme.

Anaerobe Mikroorganismen sind gegen das Medikament resistent.

Amikacin verliert keine Aktivität unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglykoside inaktivieren, und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa aktiv bleiben, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind.

Zusammensetzung

Amikacin (in Form von Sulfat) + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Injektion wird schnell und vollständig aufgenommen. Die durchschnittliche therapeutische Konzentration bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung bleibt 10-12 Stunden lang bestehen.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Gehalt an Abszessen, Pleuraerguss, Aszites-, Perikard-, Synovial-, Lymph- und Peritonealflüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in niedrig - in der Galle, in der Muttermilch, in der wässerigen Feuchtigkeit des Auges, in den Bronchialsekreten, im Auswurf und in der Liquor cerebrospinalis. Es dringt gut in alle Körpergewebe ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen sind in Organen mit guter Durchblutung zu finden: Lunge, Leber, Myokard, Milz und vor allem in den Nieren, wo sie sich im Cortex ansammelt, geringere Konzentrationen in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei der Verabreichung der durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen durchdringt Amikacin nicht die Blut-Hirn-Schranke (BBB), mit einer Entzündung der Hirnhäute erhöht sich die Permeabilität. Bei Neugeborenen werden höhere Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht als bei Erwachsenen. Es durchdringt die Plazentaschranke: Es kommt im Blut des Fötus und in Fruchtwasser vor.

Nicht metabolisiert Von den Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) weitgehend unverändert ausgeschieden.

Hinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten, verursacht durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Sizomycin und Kanamycin) oder durch Verbindungen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen:

  • Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuraempyem, Lungenabszess);
  • Sepsis;
  • septische Endokarditis;
  • ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis);
  • Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis);
  • Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis);
  • eitrige Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich entzündeter Verbrennungen, infizierter Geschwüre und Dekubitus verschiedener Herkunft);
  • Infektion der Gallenwege;
  • Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);
  • Wundinfektion;
  • postoperative Infektionen.

Formen der Freigabe

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Anwendung (Injektionen in Ampullen zur Injektion) 250 mg und 500 mg.

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung.

Es gibt keine anderen Darreichungsformen, seien es Tabletten, Kapseln oder Suspensionen.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament wird intramuskulär, intravenös (Bolus für 2 Minuten oder Tropf (im Tropfenzähler) bei Erwachsenen und Kindern über 6 Jahren verabreicht - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden. Bei bakteriellen Infektionen des Harntrakts (unkompliziert) ) - 250 mg alle 12 Stunden, nach einer Hämodialysesitzung kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verordnet werden.

Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg pro Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g pro Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einführung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tagen.

Bei Frühgeborenen beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann alle 18-24 Stunden 7,5 mg / kg; Bei Neugeborenen und Kindern unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Bei infizierten Verbrennungen kann eine Dosis von 5-7,5 mg / kg alle 4-6 Stunden erforderlich sein, da in dieser Kategorie von Patienten ein kürzeres T1 / 2 (1-1,5 h) vorliegt.

Intravenöses Amikacin wird bei Bedarf 30-60 Minuten lang per Jet getropft.

Zur iv-Verabreichung (Tropf) wird das Präparat mit 200 ml einer 5% igen Dextroselösung (Glukose) oder 0,9% iger Natriumchloridlösung vorverdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung für die iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • abnorme Leberfunktion (erhöhte Lebertransaminase-Aktivität, Hyperbilirubinämie);
  • Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie;
  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • neurotoxische Wirkung (Muskelzucken, Taubheitsgefühl, Kribbeln, epileptische Anfälle);
  • Verletzung der neuromuskulären Übertragung (Atemstillstand);
  • Ototoxizität (Hörverlust, Vestibular- und Labyrinthstörungen, irreversible Taubheit);
  • toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Bewegungskoordination, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen);
  • Nierenfunktionsstörung (Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie);
  • Hautausschlag;
  • Juckreiz;
  • Hyperämie der Haut;
  • Fieber;
  • Angioödem;
  • Schmerzen an der Injektionsstelle;
  • Dermatitis;
  • Phlebitis und Periflebitis (bei intravenöser Verabreichung).

Gegenanzeigen

  • Neuritis des Hörnervs;
  • schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;
  • Schwangerschaft
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bei lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen angewendet werden. Es ist zu bedenken, dass Aminoglykoside in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und es gibt keine assoziierten Komplikationen bei Säuglingen.

Bei älteren Patienten anwenden

Bei älteren Patienten sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Bei Frühgeborenen beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann alle 18-24 Stunden 7,5 mg / kg; Bei Neugeborenen und Kindern unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Besondere Anweisungen

Bestimmen Sie vor der Verwendung die Empfindlichkeit von isolierten Krankheitserregern mit Scheiben, die 30 µg Amikacin enthalten. Bei einem Durchmesser ohne Wachstumszone von 17 mm und mehr gilt der Mikroorganismus als empfindlich, 15 bis 16 mm sind mäßig empfindlich, weniger als 14 mm sind stabil.

Die Amikacinkonzentration im Plasma sollte 25 µg / ml nicht überschreiten (therapeutisch ist eine Konzentration von 15-25 µg / ml).

Während des Behandlungszeitraums ist es erforderlich, mindestens einmal pro Woche die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparats zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Nephrotoxizität zu entwickeln, ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Verschreibung hoher Dosen oder über einen längeren Zeitraum höher (in dieser Kategorie von Patienten kann eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein).

Bei unbefriedigenden audiometrischen Tests wird die Dosis des Arzneimittels reduziert oder die Behandlung abgebrochen.

Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts wird empfohlen, eine erhöhte Flüssigkeitsmenge mit ausreichender Diurese einzunehmen.

In Abwesenheit einer positiven klinischen Dynamik sollte man sich der Möglichkeit bewusst sein, resistente Mikroorganismen zu entwickeln. In solchen Fällen muss die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie eingeleitet werden.

Das im Natriumpräparat enthaltene Disulfit kann bei Patienten (bis zu anaphylaktischen Reaktionen) allergische Komplikationen hervorrufen, insbesondere bei Patienten mit allergischer Vorgeschichte.

Wechselwirkung

Zeigt einen Synergismus bei der Interaktion mit Carbenicillin, Benzylpenicillin und Cephalosporinen (bei Patienten mit schwerem chronischem Nierenversagen, wenn sie zusammen mit Beta-Lactam-Antibiotika verwendet werden, kann die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert werden).

Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko für Oto- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide und nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), die um aktive Sekretion in den Kanälen des Nephrons konkurrieren, blockieren die Eliminierung von Aminoglykosiden, erhöhen deren Konzentration im Serum und erhöhen die Nephro- und Neurotoxizität.

Amikacin verstärkt die muskelentspannende Wirkung von kurarepodobnyh Medikamenten.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amikacin, Methoxyfluran, parenteralen Polymyxinen, Capreomycin und anderen Medikamenten, die die neuromuskuläre Übertragung blockieren (halogenierte Kohlenwasserstoffe - Inhalationsanästhesie, Opioid-Analgetika), erhöht die Transfusion großer Blutmengen mit Citrat-Konservierungsmitteln das Risiko einer Atemdepression.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko der toxischen Wirkung von Aminoglykosiden.

Amikacin reduziert die Wirksamkeit von Anti-Myasthenika.

Pharmazeutische Interaktion

Pharmazeutisch unverträglich mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporinen, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitaminen B und C, Kaliumchlorid.

Analoga des Medikaments Amikacin

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Amikabol;
  • Amikacin Phiole;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycin;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Amikacin und Merkmale der Verwendung des Arzneimittels in Form von Injektionen

Amikacin ist ein Antibiotikum, das zur Gruppe der Aminoglykoside gehört und eine breite Palette von Wirkungen aufweist. Dieses Antibiotikum gehört zur Kategorie der aeroben Gramm negativer Mikroorganismen. Seine Verwendung trägt direkt zu folgenden Faktoren bei:

  1. Bietet ein Hindernis bei der Bildung eines RNA-Komplexes.
  2. Blockiert die Produktion der Proteinsynthese.
  3. Zerstört die zytoplasmatische Membran in bakteriziden Mikroorganismen.

Nach der Verwendung des Medikaments ist seine schnelle Absorption, die zur Bereitstellung von Geschwindigkeit beiträgt. Analysieren Sie dieses Medikament genauer und finden Sie heraus, unter welchen Krankheiten der Arzt es dem Patienten verschreiben kann.

Eine Reihe von Indikationen für die Verwendung von Amikacin

Amikatsin-Injektionen Ärzte verschreiben ihre Patienten, wenn sich der Körper mit verschiedenen Bakterien infiziert. Zu den Hauptindikationen, für die das Antibiotikum Amikacin verwendet wird, gehören:

  1. Die Entwicklung von entzündlichen und infektiösen Erkrankungen der Atemwege. Dies sind Krankheiten wie Lungenentzündung, Bronchitis und andere schwere Erkrankungen.
  2. Infektionen, die bei schweren Formen der Manifestation auftreten.
  3. Infektionskrankheiten der Harnwege und der Nieren.
  4. Infektion des Zentralnervensystems sowie Haut, Weichteile und andere Organe und Teile des Körpers.
  5. Infektionen, die nach einer Operation auftreten.

Ärzte empfehlen die Verwendung von Amikacin-Injektionen bei der Entwicklung einer Infektion der Gelenke und des Knochengewebes sowie bei Gonorrhoe und Lungentuberkulose. Die Notwendigkeit der Verwendung dieses Antibiotikums wird vom Arzt nach Erhalt der entsprechenden Tests entschieden. Den Patienten ist es strengstens untersagt, ein Antibiotikum ohne Rezept zu verwenden, da dies zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen kann.

Wichtig zu wissen! Antibiotika werden nur verschrieben, wenn der behandelnde Arzt das Vorhandensein bakterieller Natur vermutet. Um die Art der Bakterien zu klären, schreibt der Spezialist die Durchführung einiger Tests vor.

Amikacin-Formen

Amikacin ist in zwei Formen erhältlich: Pulver und Lösung. Das Pulver muss verdünnt werden, um eine gebrauchsfertige Mischung zu erhalten, und die Lösung kann bereits nach dem Öffnen der Ampulle injiziert werden. Was ist der Unterschied zwischen diesen Formen der Freisetzung des Antibiotikums, erfahren Sie weiter.

  1. Amikacin-Lösung. Amikacinsulfat, das eine farblose oder gelbliche Farbe hat, wird als Lösung angeboten. Ampullen sind in verschiedenen Dosierungen des Wirkstoffs mit 250, 500 und 1000 mg erhältlich. Die Packung kann 1,5, 10 oder 50 Ampullen enthalten. Die Zusammensetzung der Ampulle umfasst neben dem Wirkstoff auch Natriumdisulfat, Natriumcitrat, Wasser und Schwefelsäure in verdünnter Form.
  2. Amikacin in Pulverform. Das Pulver ist in Glasfläschchen verpackt, deren Fassungsvermögen 10 ml beträgt. Vor dem Einsatz des Arzneimittels muss das Pulver aufgelöst werden. Zum Auflösen werden spezielle Lösungsmittel verwendet, beispielsweise Lidocain, das der Apotheker beim Kauf zusammen mit Antibiotikafläschchen ausgibt. Die Packung enthält 1, 5 oder 10 Durchstechflaschen Antibiotikum.

Es gibt praktisch keinen Unterschied zwischen den Freisetzungsformen, nur die letzte Option erfordert das vorzeitige Auflösen der Pulvermischung sowie deren möglichst baldige Einführung. Außerdem werden vorgefertigte Injektionen hauptsächlich zur Injektion in eine Vene mittels Injektions- oder Tropfverfahren verwendet.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Vor der Anwendung eines Antibiotikums muss ein Spezialist einen Test auf Anzeichen von Unverträglichkeit für Substanzen durch den Körper durchführen. Wenn das Ergebnis positiv ist, muss das Antibiotikum durch Analoga ersetzt werden.

Wichtig zu wissen! Während der therapeutischen Behandlung mit Amikacin müssen die Nierenfunktion und das Gehör einmal alle 7 Tage überwacht werden. Bei Komplikationen wird die Dosierung des verwendeten Medikaments reduziert oder sein Einsatz wird vollständig ausgeschlossen.

Amikacin wird ausschließlich zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung verwendet. Das Medikament kann nicht oral eingenommen werden und ist nicht in Pillenform erhältlich. Bei der Einführung des Arzneimittels in eine Vene oder einen Muskel müssen Sie den Rhythmus der Injektionsinjektion einhalten, der lang sein sollte. Wenn ein Patient mit einem Antibiotikum-Tropfenzähler behandelt wird, dauert die Einnahme des Medikaments im Körper etwa 1 Stunde. Um den Wirkstoff in Form eines Tropfers zu geben, wird die Zusammensetzung der Ampulle in Natriumchloridlösung verdünnt.

Die Vorbereitung der Lösung für den Gebrauch ist nur vor dem Einführungsverfahren erforderlich. Das Pulver wird von Lidocain oder Novocain aufgelöst, nicht nur weil es die besten Lösungsmittel sind, sondern auch um Schmerzen zu reduzieren, wenn das Arzneimittel injiziert wird.

Wichtig zu wissen! Um die maximale Wirkung der Antibiotika-Resorption zu erreichen, wird empfohlen, das Arzneimittel so langsam wie möglich zu verabreichen.

Nachdem das Antibiotikum eingeführt wurde, tritt seine maximale Wirkung innerhalb einer Stunde auf. Die Wirksamkeit des Antibiotikums wird auch bei der Behandlung des Atmungssystems bestätigt, wenn es in Form einer Inhalation verwendet wird. Gebrauchsanweisung Amikacin in Form von Injektionen bietet die folgenden Arten von Dosierungen dieses Medizinprodukts:

  1. Für Neugeborene, die zu früh geboren wurden, dh Frühgeborene. Bei solchen Kindern sollte die Anfangsdosierung des Antibiotikums die Norm von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten. Ferner wird die Dosierung auf 7,5 mg pro 1 kg reduziert. Das Einsetzen der Injektionen ist 1-2 Mal am Tag erforderlich, wie vom behandelnden Arzt berichtet.
  2. Neugeborene und Kinder in der Alterskategorie bis 6 Jahre. Zunächst wird eine Anfangsdosis von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. In der Zukunft wird die Dosierung auf 7,5 mg reduziert, die Medikation sollte jedoch alle 12 Stunden strikt verabreicht werden.
  3. Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren. Die Dosierung beträgt 5-7,5 mg pro 1 kg Körpergewicht. Die Injektionen müssen jedoch alle 8-12 Stunden nach Ermessen des Arztes verabreicht werden.
  4. Kinder über 12 Jahre sowie Erwachsene. Für sie beträgt die Dosis des Arzneimittels 5 bis 15 mg pro kg Körpergewicht pro Tag. Es ist wichtig zu wissen, dass der maximale Tagessatz 1,5 g nicht überschreiten darf.

Die Dauer der Behandlung dauert in der Regel 5 Tage bis 2 Wochen. Es hängt alles von den Indikationen für die Anwendung, der Dynamik der Verbesserung sowie vom Alter des Patienten ab. Wenn der Patient mit Anzeichen einer Verbrennungserscheinung sowie bei schweren Infektionskrankheiten in das Krankenhaus eintritt, kann das Antibiotikum alle 6 Stunden verwendet werden, um die Wirksamkeit seiner Wirkung zu erhöhen.

Bei Vorhandensein von Nierenleiden ist es erforderlich, ein bestimmtes Antibiotikagabeprogramm einzuhalten:

  • Reduzieren Sie die Anfangsdosis des Arzneimittels.
  • Erhöhen Sie das Intervall zwischen der nächsten Verwendung des Arzneimittels.
  • Tropfenzähler werden auf die Zeit von 60 bis 90 Minuten eingestellt, und Kindern sollte das Medikament für 2 Stunden verabreicht werden, aber nicht weniger.

In dem Material sowie in der Gebrauchsanweisung wurde die durchschnittliche Dosierung der Verabreichung des Medikaments Amikacin angegeben. In jedem Einzelfall wird die entsprechende Dosierung vom behandelnden Arzt verschrieben. Wenn die verschriebene Dosis nicht zum Auftreten einer Verbesserung beiträgt, kann sie erhöht werden, was auch vom Arzt entschieden wird.

Gegenanzeigen und unerwünschte Symptome

Antibiotikum Amikacin zuweisen, wenn der Patient geeignete Indikationen hat, kann nur erfolgen, nachdem der Arzt sich vergewissert hat, dass keine Kontraindikationen vorliegen. Die Einführung des Antibiotikums in Gegenwart einer der Kontraindikationen kann schwerwiegende Folgen haben. Amikacin darf nicht für die folgenden Gegenanzeigen angewendet werden:

  • Nierenversagen mit schwerer Manifestation.
  • Myasthenie und Azotämie.
  • Neuritis des Hörnervs.
  • Allergie gegen die Bestandteile des Medikaments.
  • Schwangerschaft
  • Probleme der Funktion des Vestibularapparates.

Wenn solche Kontraindikationen Nebensymptome entwickeln können, manifestiert sich in Form von:

  1. Häufige Anzeichen von Übelkeit und wiederholte Symptome von Erbrechen.
  2. Veränderungen der Blutwerte: Leukopenie, Anämie und Thrombozytopenie.
  3. Funktionsstörung des Zentralnervensystems.
  4. Beeinträchtigung der Empfindlichkeit, meistens in Form von Hörstörungen.
  5. Allergische Anzeichen: Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag.
  6. Das Auftreten lokaler Reaktionen im Bereich der Injektion.

Bei Nebenwirkungen sollten Sie nicht warten, bis die Zeichen verschwinden. Sie sollten den Spezialisten, der die Injektion abgegeben hat, informieren oder einen Rettungsdienst rufen, wenn die Injektion zu Hause verabreicht wurde.

Die Verwendung des Antibiotikums Amikacin für Kinder

Bei Kindern, die zu früh geboren wurden, sollte das Arzneimittel mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Entfernung der Aminoglykoside signifikant verlängert wird. Wenn die Bedingungen für die Anwendung des Medikaments für Frühgeborene nicht beachtet werden, kann eine Vergiftung hervorgerufen werden.

Ärzte verschreiben ein Antibiotikum für Kinder in Form einer Pipette oder durch Inhalation. Es ist besonders wichtig, ein Antibiotika-Inhalationsverfahren für Erkrankungen der Atmungsorgane einzuführen. Diese Methode ist insofern relevant, als der Wirkstoff direkt in die betroffenen Bereiche und Infektionsherde gelangt. Die Inhalationsmethode ermöglicht die Abgabe von 70% des Wirkstoffs an die kleinen Bronchien und Alveolen, während bei intramuskulärer Verabreichung nur 30% bis 40% abgegeben werden.

Es ist möglich, das Antibiotikum frühestens 1,5 Stunden nach dem Verzehr zu injizieren oder zu inhalieren. Nach dem Ende der Inhalation ist es nicht erlaubt, sofort auszugehen. In der Regel dauert es mindestens 15 Minuten, bis das Antibiotikum verdaut ist. Ein Erwachsener kann auch ein Antibiotikum in Form von Inhalation verwenden. In diesem Fall sollte die Anzahl der Eingriffe pro Tag 2 bis 6 Mal betragen.

Wichtig zu wissen! Vernebler werden für antibiotische Inhalationen empfohlen.

Um ein Antibiotikum für die Inhalation vorzubereiten, müssen Sie 500 mg des Arzneimittels einnehmen und es dann in Wasser mit einem Volumen von 3 ml verdünnen. Es ist besser, Natriumchlorid zur Auflösung zu verwenden, Sie können jedoch auch destilliertes Wasser verwenden. Lidocain oder Novocaine anwenden, um das Medikament aufzulösen ist unmöglich, da Komplikationen auftreten können. Die Inhalation von Kindern wird zweimal täglich und für Erwachsene 5-6 mal empfohlen.

Amikacin während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden

Es wird nicht empfohlen, ein Antibiotikum zu verwenden, wenn Sie einen Fötus tragen oder während der Stillzeit. Wenn hierfür geeignete Anhaltspunkte vorliegen, kann der Arzt die Amikacin-Therapie individuell verordnen. Bei Verwendung eines Antibiotikums erfolgt ein schnelles Eindringen durch die Plazenta in das Bett des Fötus.

Wenn Sie während der Stillzeit eine Behandlung mit einem Antibiotikum benötigen, müssen Sie die Krümel nicht mehr stillen und temporär in künstliche Mischungen umsetzen. Dies geschieht mit dem Ziel, das Eindringen von Aminoglykosiden durch die Muttermilch in das Baby auszuschließen.

Wichtig zu wissen! Es ist nicht ungewöhnlich, dass während der Antibiotikatherapie während der Schwangerschaft und während des Stillens Nebenwirkungen auftreten können.

Über die Haltbarkeit, Lagerung, Preis und Analoga

Bewahren Sie das Arzneimittel Amikacin nur an einem kühlen Ort auf, der für Kinder nur eingeschränkt zugänglich ist. Die Haltbarkeit beträgt in der Regel 2 Jahre. Danach muss das Produkt entsorgt werden.

Amikacin kostet etwa 120-220 Rubel, abhängig von der Dosierung. Das Medikament enthält Analoga, die von einem Spezialisten verschrieben werden können, wenn Amikacin allergische Reaktionen hervorruft. Solche Analoga sind: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Bewertungen von Amikacin aufgrund seiner hohen Wirksamkeit bei der Bekämpfung verschiedener Arten von bakteriellen Mikroorganismen positiv sind.

Amikacin-Injektionen - Gebrauchsanweisungen + Analoga und Bewertungen + Rezept

Amikacin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum einer Aminoglykosidgruppe. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels - Amikacin - ist ein Derivat von Kanamycin A. Das Arzneimittel gehört zur dritten Generation von Aminoglykosiden und ist in der Liste der Anti-TB-Arzneimittel der zweiten Reihe enthalten.

Der Mechanismus der bakteriziden Wirkung von Amikacin wird durch aktive Bindung an die 30-S-ribosomalen Untereinheiten und die Verhinderung der Bildung von Transport- und Messenger-RNA-Komplexen in Bakterienzellen realisiert. Außerdem blockiert Amikacin die Prozesse der Proteinsynthese durch pathogene Mikroorganismen und trägt zur Zerstörung ihrer Membranen bei, was zum Absterben des Erregers führt.

Amikacin-Injektionen - Gebrauchsanweisung

Das Medikament hat eine breite Palette von antibakteriellen Wirkungen und einen ausgeprägten Anti-Tuberkulose-Effekt. Das Spektrum der Amikacinaktivität umfasst Pseudomonaden, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, einige Stämme von Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin wirkt gegen Bakterienstämme, die gegen Gentamicin, Penicillin, Methicillin und die meisten Cephalosporine resistent sind.

Das Medikament wirkt auch bei Mycobacterium tuberculosis und einigen atypischen Mykobakterienstämmen. Das Medium kann bakteriostatisch auf Mykobakterien wirken, die Resistenz gegen Streptomycin, Isoniazid, PAS und andere Medikamente gegen Tuberkulose entwickelt haben.

Das Antibiotikum wird nicht durch bakterielle Enzyme zerstört, die andere Aminoglycosid-Medikamente inaktivieren können, und wirkt auf die Stämme der Pseudomonaden, die gegen die Medikamente Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind.

Amikacin ist nicht wirksam gegen die einfachsten und nicht-sporiferösen Gramm-Anaerobier.

Die antimikrobielle Wirkung von Amikacin entwickelt sich äußerst langsam. Unter den Bakterien wird das Vorhandensein einer vollständigen Kreuzresistenz gegenüber der ersten Generation von Aminoglycosid-Zubereitungen und teilweise gegenüber den Vertretern der zweiten Generation dieser Klasse festgestellt.

Amikacin-Freisetzungsform

Amikacin ist ein parenterales Antibiotikum. Es gibt keine für die orale Anwendung bestimmte Freisetzungsform (Tabletten, Kapseln, Suspensionen, Sirupe usw.).

Foto der Verpackung Amikacin 1000 mg 10 Flaschen

Das Tool ist nur in folgender Form verfügbar:

  • Pulver zur Herstellung von Infusions-p-ra;
  • Ampullen mit Lösung für Anwendungen in / in oder in / m.

Amikacin in Pulverform ist in Fläschchen mit 0,5 und 1 Gramm Antibiotikum in Form von Amikacinsulfat erhältlich.

Das Antibiotikum in Ampullen mit der Lösung für die parenterale Verabreichung ist in Dosierungen von 0,25 und 0,5 g erhältlich. Ampullen enthalten neben dem Hauptwirkstoff Amikacinsulfat Na in Form von Disulfit und Citrat sowie verdünnter Schwefelsäure und Wasser für Injektionszwecke.

Das Medikament wird in Apotheken auf Rezept verkauft.

Lateinisches Amikacin-Rezept

Die Amikacin-Dosierung wird immer individuell berechnet, abhängig vom Gewicht, Alter und der glomerulären Filtrationsrate des Patienten.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g zweimal täglich

Pharmakokinetische Eigenschaften von Amikacin

Das Medikament wird nur intramuskulär oder intravenös verabreicht. Formen zur oralen Verabreichung von Amikacin - gibt es nicht, da das Antibiotikum praktisch nicht im Magen-Darm-Trakt resorbiert wird.

Bei parenteraler Verabreichung schnell absorbiert und in Organen und Geweben verteilt.

Das Medikament bildet keine aktiven Metaboliten und wird in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden.

Das Risiko einer Schädigung der Hörorgane bei der Anwendung von Amikacin steigt, wenn der Patient die Nierenfunktion und die Dehydratation eingeschränkt hat.

Das Antibiotikum überwindet gut Gewebesperren und sammelt sich in Organ- und Gewebestrukturen. Amikacin sammelt auch pathologisches Exsudat (Flüssigkeit in den Abszessen usw.).

Amikacin - Indikationen zur Verwendung

Amikacin ist das wirksamste Antibiotikum aus der Klasse der Aminoglykoside. Es kann effektiv für bakterielle Infektionen eingesetzt werden:

  • Beeinflussung der Haut und PZHK, einschließlich Abszesse, Phlegmone, infizierte Wunden, Wundliegen, Geschwüre und Verbrennungsläsionen;
  • generalisierte Natur, begleitet von der Entwicklung von Bakteriämie und Septikämie. Es kann auch zur Sepsis der Enterokokken- und Pseudomonas-Ätiologie verwendet werden, selbst wenn die Stämme gegen andere Aminoglykoside resistent sind. Amikacin kann auch bei neonataler Sepsis (Sepsis bei Neugeborenen) angewendet werden;
  • Beeinflussung der inneren Herzmembran (Endokarditis);
  • Atemwege (Pleuraempyeme und Lungenabszesse);
  • Gastrointestinaltrakt (einschließlich Peritonitis);
  • Urogenitalsystem (einschließlich Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis);
  • ZNS (Meningitis);
  • Lymphsystem (Lymphadenitis);
  • Knochengewebe und Gelenke (Osteomyelitis, eitrige Bursitis und Arthritis der septischen Genese).

Amikacin wird als Zweitlinienmedikament bei der Behandlung von Tuberkulose eingesetzt.

Bei Harnwegsinfektionen wird Amikacin nur in Fällen empfohlen, in denen Entzündungen durch Stämme verursacht werden, die gegen andere Arzneimittel resistent sind.

Bei Bedarf kann das Medikament in der Augenheilkunde verwendet werden. Die subkonjunktivale oder intravitreale Verabreichung des Arzneimittels kann zur topischen Behandlung von Augenerkrankungen verwendet werden.

Gegenanzeigen zur Ernennung von Amikacin

Das Medikament wird nicht bei individueller Intoleranz gegenüber Aminoglykosid-Medikamenten, schwerer Nierenfunktionsstörung, Nierenversagen, Schwangerschaft und Neuritis des Hörnervs verschrieben. Im Hinblick auf die toxische Wirkung des Mittels auf den Cochlear-Nerv vor der Tür wird Amikacin nicht Patienten verschrieben, die kürzlich mit Medikamenten behandelt wurden, die ototoxische oder nephrotoxische Wirkungen haben.

Wenn es unbedingt notwendig ist, kann Amikacin mit Vorsicht angewendet werden:

  • Patienten mit Myasthenie, Parkinson-Krankheit, Botulismus, Dehydratation;
  • Neugeborene und Frühgeborene;
  • ältere Patienten;
  • Frauen, die stillen.

Die Therapie von Früh- und Neugeborenen mit Aminoglykosiden sollte nur dann durchgeführt werden, wenn es absolut notwendig ist, wenn keine andere, sicherere Alternative vorliegt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass aufgrund der eingeschränkten Nierenfunktion die Halbwertzeit des Antibiotikums ansteigt und es sich im Körper anreichern kann. Die Ansammlung von Wed-Wah kann toxische Wirkungen auf das zentrale Nervensystem haben.

Bei älteren Menschen gibt es auch einen altersbedingten Rückgang der Nierenfunktion. In dieser Hinsicht steigt, wenn Aminoglykoside in dieser Kategorie von Patienten verwendet werden, das Risiko toxischer Wirkungen des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem sowie Hörverlust.

Patienten mit Nierenfunktionsstörung, Dosisanpassung sowie Zeitabständen zwischen den Dosen werden entsprechend der glomerulären Filtrationsrate durchgeführt.

Bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen (Parkinson, Myasthenia gravis, Botulismus usw.) steigt das Risiko, eine schwere neuromuskuläre Blockade zu entwickeln.

Amikacin-Dosierung

Die Dosierung von Amikacin wird immer individuell berechnet. Das Alter des Patienten, das Körpergewicht, der Zustand der Nierenfunktion und der GFR, der Schweregrad der Infektion und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen beeinflussen die vorgeschriebene Dosierung.

Amikacin wird Patienten mit ungestörter Nierenfunktion verschrieben:

  • bei mäßigen Infektionen: bei einer Dosis von 10 mg / kg / Tag. Bei schweren und lebensbedrohlichen Infektionen wird die Tagesdosis mit 15 mg / kg verordnet. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 1500 Milligramm. Die Tagesdosis ist in zwei Injektionen unterteilt. Bei lebensbedrohlichen Infektionen - drei Injektionen.
  • Neugeborene erhalten am ersten Tag eine Dosis von 10 mg / kg / Tag und anschließend im restlichen Behandlungszeitraum 7,5 mg / kg / Tag. Die Tagesdosis ist in zwei Injektionen aufgeteilt.

Die Behandlungsdauer reicht von drei bis sieben Tagen mit einem / in der Einführung; sieben bis zehn Tage mit i / m-Verwaltung.

Bei Patienten mit verminderter GFR werden die Dosierungen und Intervalle zwischen den Injektionen entsprechend dem Kreatininspiegel angepasst.

Wie verdünne ich Amikacin?

Zum Verdünnen von 250 und 500 Milligramm Antibiotikumpulver verwenden Sie 2-3 Milliliter steriles injizierbares Wasser.

Falls erforderlich, geben Sie das Medium intravenös ein. Die resultierende Lösung wird in 200 ml isotonischer Salzlösung weiter verdünnt.

Das Medikament wird sehr langsam verabreicht.

Nebenwirkungen von Amikacin

Die Verwendung von Amikacin kann zu toxischen Schäden an den Nieren und Gehörorganen führen. Wenn Albuminurie, Hämaturie, Zylindruria, Hyperazotämie, Oligurie, Hörverlust oder vestibuläre Störungen auftreten, wird die Behandlung mit Amikacin sofort abgebrochen.

Auch während der Therapie können sich Allergien entwickeln, Anämie, Blutplättchenabsenkung, Leberfunktionsstörungen und toxische Schäden am Zentralnervensystem können auftreten.

Lokale Reaktionen können sich als Phlebitis am Ort der Verabreichung manifestieren.

Kompatibilität mit Alkohol

Amikacin darf nicht mit Alkohol kombiniert werden. Die Akzeptanz alkoholischer Getränke während der Behandlung mit Aminoglykosiden kann zu schwerer Intoxikation, toxischer Schädigung des Zentralnervensystems und zur Entwicklung von Nierenversagen führen.

Die Verwendung von Amikacin während der Schwangerschaft und HB

Aminoglykoside sind in der Liste der für schwangere Frauen verbotenen Antibiotika aufgeführt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Arzneimittel in dieser Gruppe die Barriere der Plazenta durchdringen und eine toxische Wirkung auf den Fötus haben können. Die signifikantesten Nebenwirkungen von Aminoglykosiden sind nephrotoxische und ototoxische Wirkungen auf den Fötus.

Die Anwendung von Aminoglykosiden während der Schwangerschaft kann zu irreversibler angeborener Taubheit und Nierenschäden führen.

Während der natürlichen Fütterung kann das Antibiotikum verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Obwohl Amikacin in geringen Dosen in die Muttermilch eindringen kann, wird das Antibiotikum praktisch nicht im Darm des Babys aufgenommen. Von den Komplikationen kann sich Darmdysbiose entwickeln. Andere Komplikationen aus der Anwendung von HB werden nicht registriert.

Merkmale der Behandlung mit Aminoglykosiden

Vor Beginn der Behandlung mit Amikacin sollte das Elektrolytungleichgewicht korrigiert werden.

Während der gesamten Behandlungsdauer sollte eine erhöhte Flüssigkeitsmenge verwendet werden. Alle Behandlungen sollten unter einer sorgfältigen Kontrolle des Kreatininspiegels stehen.

Absolute Indikatoren für den sofortigen Abbruch des Medikaments sind Hyperazotämie und Oligurie.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen ist das Risiko einer ototoxischen Wirkung (Hörverlust) viel höher. Im Falle einer Schwerhörigkeit wird die Verabreichung des Medikaments eingestellt.

Die gleichzeitige Anwendung mit Streptomycin, Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Monomitsin ist strengstens verboten. Die Kombination mit diesen Medikamenten führt zu einer starken Erhöhung der Toxizität und Schädigung der Nieren und der Hörorgane.

Die Kombination eines Antibiotikums mit Diuretika (Furosemid, Mannitol usw.) kann zu irreversiblem Hörverlust bis hin zur vollständigen Taubheit führen.

Analoga von Amikacin-Injektionen, Tabletten

Analoga von Amikacin-Tabletten gibt es nicht. Das Werkzeug wird nur intravenös oder intramuskulär verwendet.

  • Amikatsin russische Pharmakampagne Synthesis AKOMP (500 mg Pulver) -28 Rubel pro Durchstechflasche;
  • Amikatsin russische Kampagne Kraspharma (500 mg Pulver) - 24 Rubel pro Flasche;
  • Amikacin in Ampullen (Lösung) der russischen Kampagne Kurgan Synthesis (10 Ampullen à 0,25 mg) - 270 Rubel.

Amikacin - Bewertungen

Amikacin ist ein hochwirksames, aber hochgiftiges Antibiotikum. Das Medikament sollte nur auf Rezept und unter Kontrolle der Laborparameter (UAC, Kreatininspiegel usw.) verwendet werden. Selbstbehandlung ist mit gefährlichen gesundheitlichen und lebensbedingten Komplikationen verbunden.

Das Medikament hat sich als Antibiotika-Reserve für Infektionen erwiesen, die durch Bakterienstämme hervorgerufen werden, die gegen viele Penicilline, Cephalosporine und andere Aminoglykoside resistent sind.

Ärzte und Patienten stellen die schnelle Wirkung der Medikamentengabe fest. Die niedrigen Kosten des Antibiotikums machen es für Patienten erschwinglich.

Aufgrund der Toxizität des Arzneimittels ist seine Verwendung jedoch begrenzt.

Amikacin für Kinder - Testberichte:

Das Medikament kann zur Behandlung von Kindern jeden Alters (einschließlich Neugeborener und Frühgeborener) verwendet werden und hat sich bei der Behandlung neonataler Sepsis bewährt, die durch Bakterienstämme verursacht werden, die gegen andere Medikamente resistent sind. Es wird auch effektiv als Zweitlinienmedikament bei der Behandlung von Tuberkulose eingesetzt.

Artikel vorbereitet
Arzt für Infektionskrankheiten Chernenko A.L.

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AMIKACIN

Lösung für in / in und in / m die Einführung eines transparenten, farblosen oder leicht gefärbten.

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / und (Natriumcitratpentasesquihydrat), verdünnte Schwefelsäure, Wasser d / u.

2 ml - Glasampullen (5) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
2 ml - Glasampullen (5) - Blisterpackungen (2) - Kartonagen.
2 ml - Glasampullen (10) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
2 ml - Glasampullen (10) - Kartons.

Lösung für in / in und in / m die Einführung eines transparenten, farblosen oder leicht gefärbten.

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / und (Natriumcitratpentasesquihydrat), verdünnte Schwefelsäure, Wasser d / u.

4 ml - Glasampullen (5) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
4 ml - Glasampullen (5) - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
4 ml - Glasampullen (10) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
4 ml - Glasampullen (10) - Kartons.

Das Pulver zur Herstellung der Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion von weißer oder fast weißer Farbe ist hygroskopisch.

Fläschchen mit einem Fassungsvermögen von 10 ml (1) - Packungen aus Karton.
Fläschchen mit einem Fassungsvermögen von 10 ml (5) - Packungen aus Karton.
Fläschchen mit einem Fassungsvermögen von 10 ml (10) - Packungen aus Karton.

Semisynthetisches Breitspektrum-Antibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside, bakterizid. Durch die Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die zytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen hochaktiv: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Einige grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (einschließlich derjenigen, die gegen Penicillin resistent sind, einige Cephalosporine).

Mäßig aktiv gegen Streptococcus spp.

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Benzylpenicillin zeigt es synergistische Wirkungen auf Enterococcus faecalis-Stämme.

Anaerobe Mikroorganismen sind gegen das Medikament resistent.

Amikacin verliert keine Aktivität unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglykoside inaktivieren, und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa aktiv bleiben, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind.

Nach dem / m wird die Injektion schnell und vollständig aufgenommen. Cmax im Blutplasma mit einer a / m-Injektion bei einer Dosis von 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, nach 30 Minuten durch v / in der Infusion bei einer Dosis von 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Nach der / m Einführung Tmax - ungefähr 1,5 Stunden

Die durchschnittliche therapeutische Konzentration mit in / in oder in / m der Einführung wird 10-12 Stunden aufrechterhalten

Die Plasmaproteinbindung beträgt 4-11%. Vd bei Erwachsenen - 0,26 l / kg, bei Kindern - 0,2-0,4 l / kg, bei Neugeborenen: unter 1 Woche und mit einem Gewicht von weniger als 1500 g - bis zu 0,68 l / kg, unter 1 Woche und mit einem Gewicht von mehr als 1500 g - bis 0,58 l / kg, bei Patienten mit Mukoviszidose - 0,3 - 0,39 l / kg.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Gehalt an Abszessen, Pleuraerguss, Aszites-, Perikard-, Synovial-, Lymph- und Peritonealflüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in niedrig - in der Galle, in der Muttermilch, in der wässerigen Feuchtigkeit des Auges, in den Bronchialsekreten, im Auswurf und in der Liquor cerebrospinalis. Es dringt gut in alle Körpergewebe ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen sind in Organen mit guter Durchblutung zu finden: Lunge, Leber, Myokard, Milz und vor allem in den Nieren, wo sie sich im Cortex ansammelt, geringere Konzentrationen in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei der Verabreichung der durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen dringt Amikacin nicht in die BHS ein, und bei Entzündungen der Hirnhäute steigt die Permeabilität leicht an. Bei Neugeborenen werden höhere Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht als bei Erwachsenen. Es durchdringt die Plazentaschranke: Es kommt im Blut des Fötus und in Fruchtwasser vor.

T1/2 bei Erwachsenen 2–4 Stunden, bei Neugeborenen 5–8 Stunden, bei älteren Kindern 2,5–4 Stunden1/2 - mehr als 100 Stunden (Freisetzung aus intrazellulären Depots).

Von den Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) weitgehend unverändert ausgeschieden. Renale Clearance - 79-100 ml / min.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

T1/2 bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion variiert je nach Ausmaß der Beeinträchtigung - bis zu 100 Stunden, bei Patienten mit Mukoviszidose - 1-2 Stunden, bei Patienten mit Verbrennungen und Hyperthermie1/2 kann im Vergleich zu Durchschnittswerten aufgrund einer erhöhten Clearance kürzer sein.

Es wird während der Hämodialyse eliminiert (50% in 4-6 Stunden), die Peritonealdialyse ist weniger wirksam (25% in 48-72 Stunden).

Infektions- und Entzündungskrankheiten, verursacht durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Sizomycin und Kanamycin) oder durch Verbindungen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen:

- Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuraempyem, Lungenabszess);

- ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis);

- Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis);

- Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis);

- eitrige Infektionen der Haut und des Weichgewebes (einschließlich entzündeter Verbrennungen, infizierten Geschwüre und Dekubitus verschiedener Herkunft);

- Infektionen der Gallenwege;

- Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);

- Neuritis des Hörnervs;

- schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

- Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Das Medikament sollte bei Myasthenie, Parkinsonismus, Botulismus (Vorsicht: Aminoglykoside können die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen, was zu einer weiteren Schwächung der Skelettmuskulatur führt), Dehydratation, Nierenversagen, bei Neugeborenen, bei Frühgeborenen, bei älteren Patienten, mit Vorsicht Laktation.

Das Medikament wird Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren intramuskulär (Struino, 2 Minuten oder Tropf) verabreicht - bei 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden. Bei bakteriellen Infektionen des Harntrakts ( unkompliziert) - 250 mg alle 12 Stunden; Nach der Hämodialysesitzung kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verordnet werden.

Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einführung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tagen.

Bei Frühgeborenen beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann alle 18-24 Stunden 7,5 mg / kg; Bei Neugeborenen und Kindern unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Infizierte Verbrennungen können aufgrund einer kürzeren T alle 4-6 Stunden eine Dosis von 5-7,5 mg / kg erfordern1/2 (1-1,5 h) in dieser Kategorie von Patienten.

In / in Amikacin-Injektion für 30-60 Minuten, falls erforderlich - Jet.

Zur iv-Verabreichung (Tropf) wird das Präparat mit 200 ml einer 5% igen Dextroselösung (Glukose) oder 0,9% iger Natriumchloridlösung vorverdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung für die iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Bei Verletzung der renalen Ausscheidungsfunktion ist eine Dosisreduktion oder eine Erhöhung der Intervalle zwischen den Injektionen erforderlich. Im Falle der Erhöhung des Intervalls zwischen Injektionen (wenn der QC-Wert unbekannt ist und der Zustand des Patienten stabil ist) wird das Intervall zwischen der Verabreichung des Arzneimittels durch die folgende Formel festgelegt:

Intervall (h) = Serumkreatininkonzentration × 9.

Wenn die Konzentration des Serumkreatinins 2 mg / dl beträgt, muss die empfohlene Einzeldosis (7,5 mg / kg) alle 18 Stunden verabreicht werden. Bei einer Erhöhung des Intervalls ändert sich die Einzeldosis nicht.

Bei einer einmaligen Dosisreduktion bei unverändertem Dosierungsschema beträgt die erste Dosis für Patienten mit Niereninsuffizienz 7,5 mg / kg. Die Berechnung der Folgedosen erfolgt nach folgender Formel:

Die nachfolgende Dosis (mg), die alle 12 Stunden verabreicht wird = CC (ml / min) bei einem Patienten × Initialdosis (mg) / CC ist normal (ml / min).

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörungen (erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie).

Aus dem hämopoetischen System: Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie.

Des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, neurotoxische Wirkung (Muskelzucken, Taubheitsgefühl, Kribbeln, epileptische Anfälle), beeinträchtigte neuromuskuläre Übertragung (Atemstillstand).

Seitens der Sinne: Ototoxizität (Hörverlust, Störungen des Vestibularis und Labyrinths, irreversible Taubheit), toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Bewegungskoordination, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen).

Seitens des Harnsystems: Nephrotoxizität - Nierenfunktionsstörung (Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung, Fieber, Angioödem.

Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle, Dermatitis, Venenentzündung und Periphlebitis (mit / in der Einleitung).

Symptome: toxische Reaktionen - Hörverlust, Ataxie, Schwindel, Wasserlassen, Durst, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Klingeln oder ein Gefühl in den Ohren, Atemprobleme.

Behandlung: zur Beseitigung der Blockade der neuromuskulären Übertragung und ihrer Folgen - Hämodialyse oder Peritonealdialyse; Anticholinesterase-Medikamente, Calciumsalze, mechanische Beatmung, andere symptomatische und unterstützende Therapie.

Zeigt einen Synergismus bei der Interaktion mit Carbenicillin, Benzylpenicillin und Cephalosporinen (bei Patienten mit schwerem chronischem Nierenversagen, wenn sie zusammen mit Beta-Lactam-Antibiotika verwendet werden, kann die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert werden).

Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko für Oto- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide und NSAIDs, die um aktive Sekretion in den Canaliculi des Nephrons konkurrieren, blockieren die Eliminierung von Aminoglycosiden, erhöhen ihre Konzentration im Serum und erhöhen die Nephro- und Neurotoxizität.

Amikacin verstärkt die muskelentspannende Wirkung von kurarepodobnyh Medikamenten.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amikacin, Methoxyfluran, parenteralen Polymyxinen, Capreomycin und anderen Medikamenten, die die neuromuskuläre Übertragung blockieren (halogenierte Kohlenwasserstoffe - Inhalationsanästhesie, Opioid-Analgetika), erhöht die Transfusion großer Blutmengen mit Citrat-Konservierungsmitteln das Risiko einer Atemdepression.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko der toxischen Wirkung von Aminoglykosiden (Zunahme von T1/2 und verringerter Abstand).

Amikacin reduziert die Wirksamkeit von Anti-Myasthenika.

Pharmazeutisch unverträglich mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporinen, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitaminen B und C, Kaliumchlorid.

Bestimmen Sie vor der Verwendung die Empfindlichkeit von isolierten Krankheitserregern mit Scheiben, die 30 µg Amikacin enthalten. Bei einem Durchmesser ohne Wachstumszone von 17 mm und mehr gilt der Mikroorganismus als empfindlich, 15 bis 16 mm sind mäßig empfindlich, weniger als 14 mm sind stabil.

Die Amikacinkonzentration im Plasma sollte 25 µg / ml nicht überschreiten (therapeutisch ist eine Konzentration von 15-25 µg / ml).

Während des Behandlungszeitraums ist es erforderlich, mindestens einmal pro Woche die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparats zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Nephrotoxizität zu entwickeln, ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Verschreibung hoher Dosen oder über einen längeren Zeitraum höher (in dieser Kategorie von Patienten kann eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein).

Bei unbefriedigenden audiometrischen Tests wird die Dosis des Arzneimittels reduziert oder die Behandlung abgebrochen.

Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts wird empfohlen, eine erhöhte Flüssigkeitsmenge mit ausreichender Diurese einzunehmen.

In Abwesenheit einer positiven klinischen Dynamik sollte man sich der Möglichkeit bewusst sein, resistente Mikroorganismen zu entwickeln. In solchen Fällen muss die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie eingeleitet werden.

Das im Natriumpräparat enthaltene Disulfit kann bei Patienten (bis zu anaphylaktischen Reaktionen) allergische Komplikationen hervorrufen, insbesondere bei Patienten mit allergischer Vorgeschichte.

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bei lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen angewendet werden. Es ist zu bedenken, dass Aminoglykoside in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und es gibt keine assoziierten Komplikationen bei Säuglingen.

Kontraindizierte Anwendung bei chronischem Nierenversagen bei Azotämie und Urämie.

Bei Verletzung der renalen Ausscheidungsfunktion ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich.

Liste B. Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 5 bis 25 ° C trocken und vor Licht geschützt aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 2 Jahre.