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Prävention

Amikacin

Beschreibung ab dem 12. Dezember 2014

  • Lateinischer Name: Amikacin
  • ATX-Code: J01GB06
  • Wirkstoff: Amikacin (Amikacin)
  • Hersteller: SYNTHESIS, JSC (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland)

Zusammensetzung

Eine Durchstechflasche Amikacin enthält 1000, 500 oder 250 mg Amikacinsulfat in Pulverform.

Zusätzliche Substanzen: Dinatriumedetat, Natriumhydrogenphosphat, Wasser.

Eine Ampulle Amikacin enthält 250 ml Amikacinsulfat in 1 ml Lösung.

Amikacin-Freisetzungsform

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen oder intramuskulären Injektion ist immer weiß oder fast weiß, hygroskopisch.

1000, 500 oder 250 mg eines solchen Pulvers in einer 10-ml-Durchstechflasche; 1, 5, 10 oder 50 solcher Flaschen in einer Packung Papier.

Die Lösung (intravenöse, intramuskuläre Injektion) ist normalerweise klar, strohfarben oder farblos.

Das Freigabeformular in Tabletten existiert nicht.

Pharmakologische Wirkung

Bakterizid, bakteriostatisch (abhängig von der verabreichten Dosis).

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Amikacin (der Name im lateinischen Rezept Amikacin) ist ein halbsynthetisches Aminoglykosid (Antibiotikum), das auf eine Vielzahl von Krankheitserregern wirkt. Es hat eine bakterizide Wirkung. Dringt schnell in die Zellwand des Erregers ein, bindet fest an die Untereinheit des 30S-Ribosoms der Bakterienzelle und hemmt die Proteinbiosynthese.

Es ist gegen gramnegative aerobe Erreger ausgesprochen: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mäßig aktiv gegen grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (einschließlich resistenter Methycylen-resistenter Stämme), eine Reihe von Streptococcus spp.

Aerobe Bakterien sind gegenüber Amikacin unempfindlich.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Injektion wird aktiv die gesamte eingebrachte Menge aufgenommen. Dringt in alle Gewebe und durch histohematogene Barrieren ein. Die Bindung an Blutproteine ​​beträgt bis zu 10%. Nicht verwandeln. In unveränderter Form durch die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit nähert sich 3 Stunden.

Indikationen zur Verwendung von Amikacin

Indikationen für die Anwendung Amikacin - eine Krankheit mit infektiös-entzündlicher Natur, die durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Kanamycin oder Sizomycin) oder gleichzeitig grampositive und gramnegative Mikroorganismen verursacht wird:

  • Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung, Pleuraempyem, Bronchitis, Lungenabszess);
  • Sepsis;
  • infektiöse Endokarditis;
  • Hirninfektionen (einschließlich Meningitis);
  • Infektionen des Harntrakts (Zystitis, Pyelonephritis, Urethritis);
  • Bauchinfektionen (einschließlich Peritonitis);
  • Infektionen von Weichteilen, Unterhautgewebe und eitriger Haut (einschließlich infizierter Geschwüre, Verbrennungen, Dekubitus);
  • Infektionen des Hepatobiliarsystems;
  • Infektionen der Gelenke und Knochen (einschließlich Osteomyelitis);
  • infizierte Wunden;
  • infektiöse postoperative Komplikationen.

Gegenanzeigen

Schwere Nierenschädigung, Schwangerschaft, Entzündung des Hörnervs, Sensibilisierung gegenüber Medikamenten aus der Gruppe der Aminoglykoside.

Nebenwirkungen

  • Allergische Reaktionen: Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem.
  • Reaktionen aus dem Verdauungssystem: Hyperbilirubinämie, Aktivierung von Lebertransaminasen, Übelkeit, Erbrechen.
  • Reaktionen aus dem hämatopoetischen System: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie.
  • Reaktionen des Nervensystems: Veränderungen der neuromuskulären Übertragung, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Hörverlust (Taubheit sind möglich), Störungen des Vestibularapparats.
  • Seitens des Urogenitalsystems: Proteinurie, Oligurie, Mikrohämaturie, Nierenversagen.

Gebrauchsanweisung Amikacin (Methode und Dosierung)

Die Gebrauchsanweisung für Amikacin-Injektionen ermöglicht die intramuskuläre oder intravenöse Eingabe des Arzneimittels.

Es gibt keine Dosierungsform wie Oraltabletten.

Vor der Injektion ist ein Intrakutantest auf die Empfindlichkeit des Arzneimittels durchzuführen, wenn keine Kontraindikationen für die Anwendung vorliegen.

Wie und was kann man Amikacin züchten? Eine Lösung des Arzneimittels wird vor der Einführung hergestellt, indem in den Inhalt der Flasche 2 bis 3 ml destilliertes Wasser eingebracht werden, das zur Injektion bestimmt ist. Die Lösung wird sofort nach der Zubereitung injiziert.

Standarddosen für Erwachsene und Kinder ab einem Monat - 5 mg / kg dreimal täglich oder 7,5 mg / kg zweimal täglich über 10 Tage.

Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg, aufgeteilt in zwei Injektionen. In extrem schweren Fällen und bei Erkrankungen, die durch Pseudomonas verursacht werden, wird die Tagesdosis in drei Dosen aufgeteilt. Die höchste verabreichte Dosis für die gesamte Behandlung sollte nicht mehr als 15 Gramm betragen.

Neugeborene werden zunächst mit 10 mg / kg verschrieben, danach 10 Tage lang auf 7,5 mg / kg.

Die therapeutische Wirkung tritt in der Regel nach 1-2 Tagen auf, wenn nach 3-5 Tagen nach Therapiebeginn die Wirkung des Arzneimittels nicht beobachtet wird, es sollte aufgehoben und die Behandlungsstrategie geändert werden.

Überdosis

Symptome: Ataxie, Schwerhörigkeit, Schwindel, Durst, Störungen beim Wasserlassen, Erbrechen, Übelkeit, Tinnitus, Atemstillstand.

Behandlung: Zur Linderung von neuro-muskulären Übertragungsstörungen wird die Hämodialyse eingesetzt; Calciumsalze, Anticholinesterase-Medikamente, mechanische Beatmung und symptomatische Therapie.

Interaktion

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vancomycin, Amphotericin B, Methoxyfluran, Röntgenkontrastmitteln, nichtsteroidalen Antirheumatika, Enfluran, Cyclosporin, Cephalothin, Cisplatin, Polymyxin ist eine nephrotoxische Wirkung möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethacrynsäure, Furosemid, Cisplatin ist eine ototoxische Wirkung möglich.

In Kombination mit Penicillinen (mit Nierenschaden) nimmt die antimikrobielle Wirkung ab.

In Kombination mit neuro-muskulären Übertragungsblockern und Ethylether ist die Möglichkeit einer Atemdepression erhöht.

Amikacin darf nicht mit Cephalosporinen, Penicillinen, Amphotericin B, Erythromycin, Chlorthiazid, Heparin, Thiopenton, Nitrofurantoin, Tetracyclinen, Vitaminen der Gruppe B, Ascorbinsäure und Kaliumchlorid gemischt werden.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament darf nur auf Rezept gekauft werden.

Lagerbedingungen

  • Im Temperaturbereich von 5-25 Grad lagern.
  • An einem dunklen und trockenen Ort aufbewahren.
  • Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Die Möglichkeit der Entwicklung nephrotoxischer und ototoxischer Wirkungen steigt mit der Anwendung von Amikacin in hohen Dosen oder bei Patienten mit einer Prädisposition.

Analoga von Amikacin

Analoga: Amikacinsulfat (Pulver zur Lösungsherstellung), Ambiotic (Injektionslösung), Amikacin-Kredofarm (Pulver zur Lösungszubereitung), Lorikatsin (Injektionslösung), Flexelite (Injektionslösung).

Aufgrund der schlechten Resorbierbarkeit aller Aminoglykoside aus dem Darm in Tabletten werden keine Amikacin-Analoga hergestellt.

Für Kinder

Kindern bis zu 6 Jahren wird eine Anfangsdosis von 10 mg / kg und zweimal täglich mit 7,5 mg / kg verordnet.

Neugeborenes

Frühgeborene Neugeborene erhalten zuerst 10 mg / kg und werden dann einmal täglich auf 7,5 mg / kg umgestellt; Ganzjährige Neugeborene erhalten zunächst auch 10 mg / kg und wechseln dann zweimal täglich auf 7,5 mg / kg.

Mit alkohol

Alkohol und Amikacin - nicht empfohlene Kombination.

Während der Schwangerschaft (und Stillzeit)

Schwangerschaft - eine strikte Kontraindikation für die Einführung von Amikacin. Da Amikacin in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht und fast nicht aus dem Darm resorbiert wird, ist seine Anwendung bei stillenden Frauen nach strengen Angaben zulässig.

Bewertungen Amikatsin

Bewertungen von Amikacin weisen in den meisten Fällen auf eine ziemlich hohe Wirksamkeit des Arzneimittels hin. Viele Patienten sind besorgt über die Möglichkeit der Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen und scheuen den Einsatz des Medikaments, obwohl solche Berichte recht selten sind.

Preis Amikacin, wo zu kaufen

Der Preis für Amikacin-Ampullen (in / in, in / m Lösung von 250 mg Nr. 20) in Russland reicht von 126 bis 215 Rubel, der Preis für diese Form der Medikamentenfreisetzung in der Ukraine beträgt 31 Griwna. Es sei daran erinnert, dass die Tabletten als Freisetzungsform von Amikacin nicht hergestellt werden.

Amikacinsulfat

Produktname: Amikacinsulfat

Wirkstoff

Pharmakologische Gruppe

Zusammensetzung und Freigabeform

1 Durchstechflasche mit lyophilisiertem Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung zur intravenösen und intravenösen Verabreichung enthält 250 oder 500 mg Amikacinsulfat; in Fläschchen mit 10 ml; in einem Kartonbündel von 1 oder 10 Flaschen oder in einer Schachtel mit 50 Flaschen.

Charakteristisch

Das Pulver oder die poröse Masse von Weiß oder Weiß mit einem gelblichen Schimmer ist hygroskopisch.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakologische Wirkungen - breites antibakterielles Spektrum.

Pharmakodynamik

Aktiv gegen gram-positive und gram-negative Mikroorganismen: Staphylococcus, einschließlich penitsillino- und Methicillin-resistente Stämme, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia Gruppe von Mikroorganismen, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, inkl. Gentamicin-, Tobramycin- und Sizomycin-resistente Stämme. Mäßig aktiv gegen Streptokokken, Enterokokken, Pneumokokken. Inaktiv gegen nicht sporogene gramnegative Anaerobier und Protozoen.

Pharmakokinetik

Wenn die i / m-Verabreichung schnell resorbiert wird, ist Cmax nach 1 h erreicht Bei der i / v-Tropf-Verabreichung übersteigt die Konzentration im Blut die bei der i / m-Verabreichung beobachtete Konzentration. Die Dynamik einer Abnahme des Blutspiegels bei intravenöser Infusion ist der bei intramuskulärer Injektion ähnlich, die therapeutischen Konzentrationen für die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung werden bis zu 10–12 Stunden aufrechterhalten, Knochengewebe, Pleura- und Peritonealausscheidungen, Gelenkflüssigkeit, Bronchialsekrete, Galle. Sammelt sich selektiv in der kortikalen Schicht der Nieren an. Dringt in die BBB ein und wird im Alkohol gefunden. Wenn Meningealmembranen sich entzünden, steigt das Eindringen in die Cerebrospinalflüssigkeit. Dringt durch die Plazenta ein und wird im Blut des Fötus und Fruchtwasser gefunden. In aktiver Form durch die Nieren durch glomeruläre Filtration ausgeschieden, erzeugt es eine hohe Konzentration im Urin. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion steigt die Konzentration des Arzneimittels im Blut und die Zirkulationszeit im Körper steigt signifikant an.

Hinweise auf das Medikament Amikacinsulfat

Schwere Infektionen durch empfindliche Mikroorganismen: Sepsis, Meningitis, Peritonitis, septische Endokarditis, infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Atmungssystems (Lungenentzündung, Empyem, Lungenabszess); Nieren- und Harnwegsinfektionen, insbesondere kompliziert und häufig wiederkehrend (Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung); infizierte Verbrennungen usw.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Neuritis des Hörnervs, Störungen des Vestibularapparats, Azotämie (Reststickstoff über 150 mg%), Myasthenia gravis, Schwangerschaft.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Schwangerschaft nur aus gesundheitlichen Gründen verwendet wird.

Nebenwirkungen

Des Nervensystems und der Sinnesorgane: Kopfschmerzen, ototoxische Wirkungen (Abnahme des Gehörs - verminderte Wahrnehmung hoher Töne, Störungen des Vestibularapparates - Schwindel); sehr selten - neuromuskuläre Blockade.

Seitens des Urogenitalsystems: Nephrotoxische Wirkungen (Erhöhung des Reststickstoffs im Blutserum, Abnahme der Kreatinin-Clearance, Oligurie, Proteinurie, Zylindrurie) sind oft reversibel.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Fieber usw.

Andere: Phlebitis und Periflebit (mit einem / in der Einleitung).

Interaktion

Streptomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Viomycin, Polymyxin B sowie Diuretika (Furosemid, Ethacrynsäure) erhöhen das Risiko einer Oto- / Nephrotoxizität (es darf nicht gleichzeitig oder nacheinander verabreicht werden). Pharmazeutisch nicht verträglich mit anderen Arzneimitteln (Es ist verboten, in eine Spritze einzudringen).

Dosierung und Verabreichung

V / m oder / in (Tropf). Erwachsene und Jugendliche mit korrekter Nierenfunktion - 15 mg / kg / Tag (5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden), Kinder erhalten zunächst eine Einzeldosis von 10 mg / kg. 7,5 mg / kg alle 12 Stunden Die höchste Tagesdosis beträgt 1,5 g, die Gesamtdosis beträgt nicht mehr als 15 g. Wenn keine Wirkung auftritt, werden sie innerhalb von 5 Tagen mit anderen Arzneimitteln behandelt. Die Behandlungsdauer beträgt 7–10 Tage.

Patienten mit Niereninsuffizienz benötigen eine Dosisreduzierung oder eine Erhöhung der Intervalle zwischen den Injektionen, ohne eine einzelne Dosis zu verändern. Das Intervall wird nach der Formel berechnet: Serumkreatininkonzentration x 9. Die erste Dosis für Patienten mit Niereninsuffizienz beträgt 7,5 mg / kg. Die folgende Formel wird zur Berechnung der nachfolgenden Dosen verwendet: Cl Kreatinin (ml / min) x Anfangsdosis (mg) / Cl Kreatinin normal (ml / min).

Sicherheitsvorkehrungen

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside kann sich wahrscheinlich eine kreuzallergische Reaktion auf Amikacin entwickeln. Wenn allergische Reaktionen auftreten, wird das Medikament abgebrochen und Diphenhydramin, Calciumchlorid usw. verschrieben. Um Komplikationen zu vermeiden, wird empfohlen, das Medikament unter Kontrolle der Nierenfunktion, des Hörvermögens und des Vestibularapparats zu verwenden (mindestens einmal pro Woche). Die Häufigkeit des Auftretens von Vestibular- und Hörstörungen nimmt mit dem Nierenversagen zu. Die Wahrscheinlichkeit einer oto- und nephrotoxischen Wirkung steigt mit längerer Anwendung und hohen Dosen. Bei den ersten Anzeichen einer Blockade der neuromuskulären Leitung ist es erforderlich, die Verabreichung des Medikaments einzustellen und IV unverzüglich in die Calciumchloridlösung oder die s / c-Lösung von Proserin und Atropin einzubringen; Bei Bedarf wird der Patient in kontrollierte Atmung versetzt.

Besondere Anweisungen

Vor der Verwendung des Arzneimittels muss die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber dem Antibiotikum bestimmt werden (es werden Scheiben verwendet, die 30 µg Amikacinsulfat enthalten). Mit einem Zonendurchmesser von 17 mm und mehr ist der Mikroorganismus empfindlich, 15–16 mm sind mäßig empfindlich und weniger als 14 mm sind stabil. Während der Behandlung sollte das Plasma-Antibiotikum überwacht werden (die Konzentration sollte 30 μg / ml nicht überschreiten).

Zur intramuskulären Verabreichung wird eine Lösung, die ex tempore aus einem lyophilisierten Pulver mit 2-3 ml Wasser für Injektionszwecke hergestellt wurde, zu dem Inhalt der Durchstechflasche (250 mg oder 500 mg Pulver) gegeben. Zur iv-Verabreichung wird es in 200 ml 5% iger Glucoselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung für die iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Lagerungsbedingungen des Arzneimittels Amikacinsulfat

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15-25 ° C

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit Amikacinsulfat

Nicht über das auf der Verpackung angegebene Verfallsdatum hinaus verwenden.

AMICACINE SULFATE

Halbsynthetisches Antibiotikum der Breitspektrum-Aminoglykosidgruppe. Es hat eine bakterizide Wirkung. Indem sie die Zellmembran von Bakterien aktiv durchdringt, bindet sie irreversibel an die 30S-Untereinheit bakterieller Ribosomen und hemmt somit die Proteinsynthese des Erregers.

Gegen aerobe gramnegative Bakterien sehr aktiv: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Gegen einige grampositive Bakterien wirksam: Staphylococcus spp. (einschließlich Stämme, die gegen Penicillin, Methicillin, einige Cephalosporine resistent sind), einige Stämme von Streptococcus spp.

Inaktiv gegen anaerobe Bakterien.

Nach dem / m wird die Injektion schnell und vollständig aufgenommen. In allen Körpergeweben verteilt. Die Plasmaproteinbindung ist gering (0-10%). Es durchdringt die Plazentaschranke.

Nicht metabolisiert Im Urin unverändert ausgeschieden. T1/2 - 2-4 Stunden

Stellen Sie unter Berücksichtigung der Schwere des Verlaufs und der Lokalisation der Infektion die Empfindlichkeit des Erregers individuell ein. Geben Sie in / m ein, es ist auch in / in der Einführung möglich (Jet für 2 Minuten oder Tropfen).

V / m oder bei / bei Erwachsenen und Jugendlichen - 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage. Bei Kindern beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann alle 12 Stunden 7,5 mg / kg.

Höchstdosen: Für Erwachsene beträgt die Tagesdosis 1,5 g.

Auf der Seite des Verdauungssystems: erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie, Übelkeit, Erbrechen.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Fieber; selten - Angioödem.

Aus dem hämopoetischen System: Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie.

Auf der Seite des Nervensystems: Kopfschmerzen, Benommenheit, beeinträchtigte neuromuskuläre Übertragung, Hörverlust, einschließlich der Entwicklung einer irreversiblen Taubheit, vestibulärer Störungen.

Seitens des Harnsystems: Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie; selten - Nierenversagen.

Das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Amikacin mit Amphotericin B, Vancomycin, Methoxyfluran, Enfluran, NSAR, röntgendichten Mitteln, Cephalotin, Cyclosporin, Cisplatin, Polymyxinen.

Das Risiko der ototoxischen Wirkung steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Amikacin mit "Loop" -Diuretika (Furosemid, Ethacrynsäure) und Cisplatin.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Penicillinen (bei Nierenversagen) verringert sich die antimikrobielle Wirkung.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethylether- und neuromuskulären Übertragungsblockern ist das Risiko einer Atemdepression erhöht.

Amikacin ist in Lösung nicht kompatibel mit Penicillinen, Cephalosporinen, Amphotericin B, Chlorthiazid, Erythromycin, Heparin, Nitrofurantoin, Thiopenton und je nach Zusammensetzung und Konzentration der Lösung mit Tetracyclinen, Vitaminen der Gruppe B, Vitamin C und Kaliumchlorid.

Mit Vorsicht bei Patienten mit Myasthenie und Parkinson sowie bei älteren Menschen.

Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion erfordern eine Korrektur des Dosierungsschemas in Abhängigkeit von den QC-Werten.

Amikacin wird bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside wegen des Risikos einer Kreuzallergie nicht empfohlen.

Das Risiko ototoxischer und nephrotoxischer Wirkungen steigt mit der Verwendung von Amikacin in hohen Dosen oder bei Patienten mit Prädisposition.

Amikacin ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Falls notwendig, sollte während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entschieden werden.

Kontraindiziert bei schwerer Niereninsuffizienz.

Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion erfordern eine Korrektur des Dosierungsschemas in Abhängigkeit von den QC-Werten.

Das Risiko nephrotoxischer Wirkungen ist bei Anwendung von Amikacin in hohen Dosen oder bei Patienten mit Prädisposition erhöht.

Amikacinsulfat (Amikacini sulfas)

Wirkstoff:

Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

Zusammensetzung und Freigabeform

1 Durchstechflasche mit lyophilisiertem Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung zur intravenösen und intravenösen Verabreichung enthält 250 oder 500 mg Amikacinsulfat; in Fläschchen mit 10 ml; in einem Kartonbündel von 1 oder 10 Flaschen oder in einer Schachtel mit 50 Flaschen.

Charakteristisch

Das Pulver oder die poröse Masse von Weiß oder Weiß mit einem gelblichen Schimmer ist hygroskopisch.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Aktiv gegen gram-positive und gram-negative Mikroorganismen: Staphylococcus, einschließlich penitsillino- und Methicillin-resistente Stämme, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia Gruppe von Mikroorganismen, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, inkl. Gentamicin-, Tobramycin- und Sizomycin-resistente Stämme. Mäßig aktiv gegen Streptokokken, Enterokokken, Pneumokokken. Inaktiv gegen nicht sporogene gramnegative Anaerobier und Protozoen.

Pharmakokinetik

Wenn die i / m-Verabreichung schnell absorbiert wird, Cmax wird nach 1 Stunde erreicht Bei intravenöser Infusion übersteigt die Konzentration im Blut die bei intramuskulärer Verabreichung beobachtete Konzentration. Die Dynamik einer Abnahme des Blutspiegels bei intravenöser Infusion ist der bei intramuskulärer Injektion ähnlich, die therapeutischen Konzentrationen für die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung werden bis zu 10–12 Stunden aufrechterhalten, Knochengewebe, Pleura- und Peritonealausscheidungen, Gelenkflüssigkeit, Bronchialsekrete, Galle. Sammelt sich selektiv in der kortikalen Schicht der Nieren an. Dringt in die BBB ein und wird im Alkohol gefunden. Wenn Meningealmembranen sich entzünden, steigt das Eindringen in die Cerebrospinalflüssigkeit. Dringt durch die Plazenta ein und wird im Blut des Fötus und Fruchtwasser gefunden. In aktiver Form durch die Nieren durch glomeruläre Filtration ausgeschieden, erzeugt es eine hohe Konzentration im Urin. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion steigt die Konzentration des Arzneimittels im Blut und die Zirkulationszeit im Körper steigt signifikant an.

Hinweise auf das Medikament Amikacinsulfat

Schwere Infektionen durch empfindliche Mikroorganismen: Sepsis, Meningitis, Peritonitis, septische Endokarditis, infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Atmungssystems (Lungenentzündung, Empyem, Lungenabszess); Nieren- und Harnwegsinfektionen, insbesondere kompliziert und häufig wiederkehrend (Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung); infizierte Verbrennungen usw.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Neuritis des Hörnervs, Störungen des Vestibularapparats, Azotämie (Reststickstoff über 150 mg%), Myasthenia gravis, Schwangerschaft.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Schwangerschaft nur aus gesundheitlichen Gründen verwendet wird.

Nebenwirkungen

Des Nervensystems und der Sinnesorgane: Kopfschmerzen, ototoxische Wirkung (Verminderung des Hörvermögens - verminderte Wahrnehmung hoher Töne, Störungen des Vestibularapparates - Schwindel); sehr selten - neuromuskuläre Blockade.

Seitens des Urogenitalsystems: Nephrotoxische Wirkung (Erhöhung des Reststickstoffs im Blutserum, Abnahme der Kreatinin-Clearance, Oligurie, Proteinurie, Zylindruria) ist in der Regel reversibel.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Fieber usw.

Andere: Phlebitis und Periflebit (mit einem / in der Einleitung).

Interaktion

Streptomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Viomycin, Polymyxin B sowie Diuretika (Furosemid, Ethacrynsäure) erhöhen das Risiko einer Oto- / Nephrotoxizität (können nicht gleichzeitig oder nacheinander verabreicht werden). Pharmazeutisch nicht mit anderen Arzneimitteln kompatibel. (Nicht in eine Spritze geben).

Dosierung und Verabreichung

V / m oder / in (Tropf). Erwachsene und Jugendliche mit normaler Nierenfunktion - 15 mg / kg / Tag (5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden), Kinder erhalten eine einmalige Anfangsdosis von 10 mg / kg. 7,5 mg / kg alle 12 Stunden Die maximale Tagesdosis beträgt 1,5 g, die Gesamtdosis beträgt nicht mehr als 15 g. Wenn keine Wirkung auftritt, werden sie innerhalb von 5 Tagen in die Behandlung mit anderen Arzneimitteln übertragen. Die Behandlungsdauer beträgt 7 bis 10 Tage.

Patienten mit Niereninsuffizienz müssen die Dosis reduzieren oder die Intervalle zwischen den Injektionen erhöhen, ohne die Einzeldosis zu verändern. Das Intervall wird nach der Formel berechnet: Serumkreatininkonzentration x 9. Die erste Dosis für Patienten mit Niereninsuffizienz beträgt 7,5 mg / kg. Zur Berechnung der nachfolgenden Dosen verwenden Sie die Formel: C Kreatinin (ml / min) x Anfangsdosis (mg) / C Kreatinin normal (ml / min).

Sicherheitsvorkehrungen

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside kann es zu einer Kreuzallergie auf Amikacin kommen. Wenn allergische Reaktionen auftreten, wird das Medikament abgebrochen und Diphenhydramin, Calciumchlorid usw. verschrieben. Um Komplikationen zu vermeiden, wird empfohlen, das Medikament unter Kontrolle der Nierenfunktion, des Hörvermögens und des Vestibularapparates zu verwenden (mindestens einmal pro Woche). Die Häufigkeit von vestibulären und auditorischen Störungen nimmt mit dem Nierenversagen zu. Die Wahrscheinlichkeit einer oto- und nephrotoxischen Wirkung steigt mit längerer Anwendung und hohen Dosen. Bei den ersten Anzeichen einer Blockade der neuromuskulären Leitung ist es erforderlich, die Verabreichung des Arzneimittels zu stoppen und sofort in / in die Lösung von Calciumchlorid oder s / c-Lösung von Proserin und Atropin einzutreten; Bei Bedarf wird der Patient in kontrollierte Atmung versetzt.

Besondere Anweisungen

Vor der Verwendung des Arzneimittels muss die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber dem Antibiotikum bestimmt werden (unter Verwendung von Scheiben, die 30 μg Amikacinsulfat enthalten). Mit einem Zonendurchmesser von 17 mm und mehr gilt der Mikroorganismus als empfindlich, 15–16 mm sind mäßig empfindlich und weniger als 14 mm sind stabil. Während der Behandlung sollte das Plasma-Antibiotikum überwacht werden (die Konzentration sollte 30 μg / ml nicht überschreiten).

Zur intramuskulären Verabreichung wird eine Lösung, die ex tempore aus lyophilisiertem Pulver mit 2-3 ml Wasser zur Injektion hergestellt wurde, zu dem Inhalt der Durchstechflasche (250 mg oder 500 mg Pulver) gegeben. Zur iv-Verabreichung wird es in 200 ml 5% iger Glucoselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung für die iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Lagerungsbedingungen des Arzneimittels Amikacinsulfat

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit Amikacinsulfat

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Amikacinsulfat: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Beschreibung

Indikationen zur Verwendung

Amikacinsulfat wird bei Erwachsenen mit schweren Infektionen angewendet, die hauptsächlich durch gramnegative Mikroorganismen verursacht werden, die gegen andere Antibiotika, einschließlich Gentamicin, Sisomycin und Kakamycin, oder durch Assoziationen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen resistent sind. bei Sepsis, Meningitis, Peritonitis, septischer Endokarditis, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Atmungssystems (Lungenentzündung, Empyem, Lungenabszess); Nieren- und Harnwegsinfektionen, insbesondere kompliziert und häufig wiederkehrend (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis); infizierte Verbrennungen und andere Krankheiten.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Amikacinsulfat ist kontraindiziert bei Neuritis des Hörnervs, Störungen des Vestibularapparats, bei Azotämie (Reststickstoff über 150 mg%), Myasthenie, Schwangerschaft (mit Ausnahme der Vitalindikationen). Gegenanzeigen für die Ernennung von Amikacinsulfat ist eine Allergie gegen das Medikament. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside sind auch allergische Kreuzreaktionen gegen Amikacinsulfat möglich.

Amikacinsulfat sollte nicht gleichzeitig oder nacheinander mit anderen Medikamenten verabreicht werden, die oto- und nephrotoxische Komplikationen verursachen können (Streptomycin, Kanamycin, Monomicin, Gentamicin, Tobramincin, Biomycin, Polymyxin B) sowie Diuretika (Furosemid, neue Säure). Aufgrund der möglichen pharmazeutischen Inkompatibilität kann Amikacinsulfat nicht zusammen mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze verabreicht werden.

Dosierung und Verabreichung

Amikacinsulfat wird intramuskulär oder intravenös verabreicht (fällt jedoch ab).

Vor der Verwendung des Antibiotikums wird die Empfindlichkeit der isolierten Erreger darauf mit Scheiben bestimmt, die 30 µg Amikacinsulfat enthalten.

Mit einem Zonendurchmesser von 17 mm und mehr gilt der Mikroorganismus als empfindlich, von 15 bis 16 mm - mäßig empfindlich, weniger als 14 mm - stabil.

Für die intramuskuläre Verabreichung verwenden Sie eine Amikacinsulfatlösung, die aus Pulver hergestellt wurde, und fügen Sie dem Inhalt der Durchstechflasche (0,25 g oder 0,5 g Pulver) 2-3 ml Wasser für die Injektion hinzu. Für die intravenöse Verabreichung werden die gleichen Lösungen wie für die intramuskuläre Injektion verwendet. Sie haben sie vorher mit 200 ml einer 5% igen Lösung von Ppokozy oder isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt. Die Konzentration von Amikacinsulfat in der Lösung zur intravenösen Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Unabhängig vom Verabreichungsweg wird das Arzneimittel 7 bis 10 Tage lang zweimal täglich mit 0,5 g verabreicht. Intravenöses Amikacinsulfat wird tropfenweise mit einer Geschwindigkeit von 60 Tropfen pro Minute verabreicht.

Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen (mit Ausnahme von durch Pseudomonas aeruginosa verursachten Infektionen) wird das Arzneimittel üblicherweise intramuskulär in einer Einzeldosis von 0,25 g zweimal innerhalb von 5-7 Tagen verabreicht.

Aufgrund der Variabilität der Pharmakokinetik von Amikacinsulfat sowie anderer Aminoglykoside mit normaler und vor allem pathologisch veränderter Nierenfunktion sollte die Behandlung unter ständiger Überwachung des Antibiotikagehaltes im Plasma durchgeführt werden, so dass die Konzentration im Blut 30 μg / ml nicht überschreitet. Die maximale Tagesdosis von Amikacinsulfat - 5 g; Die Gesamtdosis des Arzneimittels sollte 15 g nicht überschreiten, da bei Anwendung von Amikacinsulfat keine Wirkung für 5 Tage in die Behandlung mit anderen Arzneimitteln übertragen wird.

Bei Verletzung der Ausscheidungsfunktion der Nächte ist es erforderlich, die Dosis zu reduzieren oder die Intervalle zwischen den Injektionen zu erhöhen. Das Intervall wird wie folgt eingestellt: Intervall (Stunden) die Konzentration von Kreatin im Serum x 9. Mit einer Erhöhung des Intervalls ändert sich die Einzeldosis nicht.

Berechnung der Dosen Die erste Dosis bei Patienten mit Niereninsuffizienz beträgt 7,5 mg / kg. Um die nachfolgenden Dosen zu berechnen, die alle 12 Stunden angewendet werden, ist es erforderlich, den Wert der Kreatin-Clearance (ml / min) bei Patienten für die normale Clearance zu dividieren, und die resultierende Zahl dann mit der Anfangsdosis in mg zu multiplizieren.

Nebenwirkungen

Bei längerer Anwendung oder Überdosierung von Amikacinsulfat können oto- und nephrotoxische Wirkungen auftreten. Die ototoxischen Reaktionen von Amikacinsulfat äußern sich in einer Abnahme des Gehörs (einer Abnahme der Wahrnehmung von hohen Bräunen) von Störungen des Vestibularapparates (Schwindel). Die Häufigkeit von vestibulären und auditorischen Störungen nimmt mit dem Nierenversagen zu. Die nephrotoxische Wirkung von Amikacinsulfat ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des Reststickstoffs im Blutserum, eine Abnahme der Clearance von Kreatin in a, oh, Huria, Proteinurin, Cylinderrurie und

ist normalerweise reversibel. Um Komplikationen zu vermeiden und die Häufigkeit ihrer Entwicklung zu verringern, wird empfohlen, das Medikament unter Kontrolle der Nierenfunktion, des Hörvermögens und des Vestibularapparates (mindestens einmal pro Woche) zu verwenden.

Das Komplikationsregime ist die neuromuskuläre Blockade. Der Mechanismus dieses Effekts ist nahe an der Wirkung von anti-depolarisierenden Muskelrelaxanzien. Bei den ersten Anzeichen einer neuromuskulären Blockade ist es erforderlich, die Verabreichung von Amikacinsulfat einzustellen und sofort intravenöse Calciumchloridlösung oder subkutane Lösung von Proserin und Atropin zu verabreichen. Bei Bedarf wird der Patient in kontrollierte Atmung versetzt.

Bei Verwendung von Amikacinsulfat sind auch allergische Reaktionen möglich (Hautausschlag, Fieber, Kopfschmerzen usw.). Wenn sie erscheinen, wird das Medikament abgebrochen und eine Desensibilisierungstherapie verschrieben (Diphenhydramin, Calciumchlorid usw.). Mit der intravenösen Verabreichung eines Antibiotikums ist die Entwicklung von Phlebitis und Periflebitov möglich.

Amikacin-Lösung für Injektionen: Gebrauchsanweisung

Amikacin ist ein halbsynthetisches antimikrobielles Arzneimittel (Antibiotikum), das zur pharmakologischen Gruppe der Aminoglykoside gehört.

Es hat eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung, das heißt, es ist nicht nur in der Lage, die Synthese von Bakterienzellen zu stoppen, sondern auch deren Tod zu verursachen. Dieses Antibiotikum hat ein breites Wirkungsspektrum. Es ist am aktivsten, wenn es gegen gramnegative Mikroflora (Mitglieder der Gattung Enterobacteriaceae) exponiert wird.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Amikacin: vollständige Anweisungen zur Anwendung dieses Arzneimittels, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga des Arzneimittels sowie Bewertungen von Personen, die Amikacin bereits in Form von Injektionen angewendet haben. Willst du deine Meinung hinterlassen? Bitte schreibe in die Kommentare.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Apothekenverkaufsbedingungen

Es wird auf Rezept veröffentlicht.

Wie viel kosten Amikacin-Injektionen? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt bei 40 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament Amikacin wird in Form einer klaren Lösung in Glasampullen zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung hergestellt.

  • Die Zusammensetzung des Tools: 1 ml Lösung enthält 250 mg des Wirkstoffs Amikacin.
  • Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / und (Natriumcitratpentasesquihydrat), verdünnte Schwefelsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Pharmakologische Wirkung

Amikacin ist ein Antibiotikum des breiten Spektrums und wirkt gegen Tuberkulose und bakterizide Wirkung. Die Wirkung des Wirkstoffs ist das Eindringen von Mikroorganismen durch die Membran in Zellen, wo er sich irreversibel an die 30S-Untereinheit von Ribosomen bindet und die Bildung des Matrix- und Transport-RNA-Komplexes stört. Als Ergebnis werden defekte Proteine ​​gebildet und die Cytoplasmamembranen der Mikrobenzelle werden zerstört.

Das Medikament hat eine hohe Aktivität gegen die meisten gramnegativen und einige grampositiven Mikroorganismen. Die Anweisungen für Amikacin zeigen, dass nicht-sporenbildende gramnegative Anaerobier und Protozoen dagegen resistent sind. Die Resistenz gegen das Medikament entwickelt sich langsam, die meisten Bakterien bleiben empfindlich.

Der Wirkstoff des Arzneimittels wird fast nicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, daher ist eine intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung erforderlich. Laut den Anweisungen passiert Amikacin leicht histohematogene Barrieren und dringt in alle Körpergewebe ein, wo es sich innerhalb der Zellen ansammelt. Die höchsten Konzentrationen befinden sich in Organen mit guter Durchblutung: Lunge, Leber, Milz, Myokard und vor allem die Nieren, wo sich das Medikament in der Kortikalis ansammelt.

Es ist auch gut in der intrazellulären Flüssigkeit, einschließlich Serum und Lymphe, verteilt. Nicht metabolisiert Wird hauptsächlich von den Nieren unverändert ausgeschieden und führt zu hohen Konzentrationen im Urin.

Indikationen zur Verwendung

Laut den Anweisungen wird Amikacin zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen verschrieben:

  • Atemwege: Lungenabszess, Pleuraempyem, Lungenentzündung, Bronchitis;
  • Das zentrale Nervensystem einschließlich Meningitis;
  • Urogenitaltrakt: Urethritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung;
  • Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis;
  • Gallengang;
  • Haut und Weichgewebe, einschließlich Druckgeschwüre, Geschwüre, Verbrennungen;
  • Knochen und Gelenke.

Amikacin ist wirksam bei Sepsis, Wundinfektionen, septischer Endokarditis und postoperativen Infektionen.

Gegenanzeigen

Ausnahmen von der Behandlung "Amikacin" sind:

  • Neuritis des Hörnervs;
  • schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;
  • Schwangerschaft
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Das Medikament sollte bei Myasthenie, Parkinsonismus, Botulismus (Vorsicht: Aminoglykoside können die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen, was zu einer weiteren Schwächung der Skelettmuskulatur führt), Dehydratation, Nierenversagen, bei Neugeborenen, bei Frühgeborenen, bei älteren Patienten, mit Vorsicht Laktation.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bei lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen angewendet werden. Es ist zu bedenken, dass Aminoglykoside in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und es gibt keine assoziierten Komplikationen bei Säuglingen.

Gebrauchsanweisung Amikacin

In der Gebrauchsanweisung wurde darauf hingewiesen, dass es vor der Ernennung des Medikaments wünschenswert ist, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Erkrankung des Patienten verursacht hat. Die Dosen werden individuell ausgewählt, wobei die Schwere des Verlaufs und die Lokalisation der Infektion sowie die Empfindlichkeit des Erregers berücksichtigt werden. Das Medikament wird normalerweise intramuskulär verabreicht. Es ist auch möglich, intravenös (Jet für 2 Minuten oder Tropfen).

  • Bei mäßigen Infektionen beträgt die tägliche Dosis für Erwachsene und Kinder 5 mg / kg Körpergewicht in 2-3 Dosen.
  • Neugeborene und Frühgeborene werden mit einer Anfangsdosis von 10 mg / kg verordnet, danach werden alle 12 Stunden 7,5 mg / kg verabreicht.
  • Bei Infektionen, die durch Pseudomonas aeruginosa und lebensbedrohliche Infektionen verursacht werden, wird Amikacin in einer Dosis von 15 mg / kg pro Tag in drei Einzeldosen verschrieben.

Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit intravenöser Verabreichung beträgt 3-7 Tage, bei intramuskulärer Behandlung - 7-10 Tage. Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion erfordern eine Korrektur des Dosierungsschemas in Abhängigkeit vom Wert der Kreatinin-Clearance (der Blutreinigungsrate aus dem Endprodukt des Stickstoffmetabolismus - Kreatinin).

Nebenwirkungen

Laut Bewertungen von Patienten, die eine Behandlung mit Amikacin erhalten haben, kann dieses Medikament Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel:

  • Hörverlust, irreversible Taubheit, Labyrinth- und Vestibularerkrankungen;
  • Oligurie, Mikrohämaturie, Proteinurie;
  • Erbrechen, Übelkeit, Leberfunktionsstörungen;
  • Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie, Granulozytopenie;
  • Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, beeinträchtigte neuromuskuläre Übertragung (bis zum Aufhören der Atmung), Entwicklung neurotoxischer Wirkung (Kribbeln, Taubheitsgefühl, Muskelzucken, epileptische Anfälle);
  • Allergische Reaktionen: Hautrötung, Hautausschlag, Fieber, Juckreiz, Angioödem.

Darüber hinaus kann die intravenöse Verabreichung von Amikacin laut Bewertungen Phlebitis, Dermatitis und Periphlebitis sowie ein Schmerzgefühl an der Injektionsstelle entwickeln.

Überdosis

Ein Überschreiten der zulässigen Dosis mit der Einführung von Amikacin kann zur Entwicklung solcher pathologischen Reaktionen des Körpers führen:

  • Ataxie ist ein Mangel an Koordination, der sich in einem Gangwechsel (schwankender Gang) äußert.
  • Tinnitus, eine starke Abnahme der Hörschärfe bis zu ihrem vollständigen Verlust.
  • Schwerer Schwindel
  • Harnwegsstörung
  • Durst, Übelkeit und Erbrechen.
  • Atemstillstand, Atemnot.

Die Behandlung einer Überdosierung wird unter Bedingungen der Intensivstation durchgeführt. Zur schnellen Entfernung von Amikacin aus dem Körper werden Hämodialyse (Hardware-Blutreinigung) und symptomatische Therapie durchgeführt.

Besondere Anweisungen

Vor der Verwendung des Arzneimittels ist es unerlässlich, die Empfindlichkeit der isolierten Erreger darauf zu bestimmen.

  1. Während der Behandlung mit Amikacin müssen mindestens einmal pro Woche die Funktionen der Nieren, des Vestibularapparats und des Hörnervs überprüft werden.
  2. Patienten, die sich einer Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts unterziehen, müssen ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen (vorausgesetzt, ausreichende Diurese).
  3. Amikacin ist pharmazeutisch unverträglich mit Vitaminen der Gruppe B und C, Cephalosporinen, Penicillinen, Nitrofurantoin, Kaliumchlorid, Erythromycin, Hydrochlorothiazid, Capreomycin, Heparin, Amphotericin B.

Es ist zu bedenken, dass die langfristige Anwendung von Amikacin resistente Mikroorganismen entwickeln kann. Daher ist es in Abwesenheit einer positiven klinischen Dynamik erforderlich, dieses Medikament abzubrechen und eine geeignete Therapie durchzuführen.

Wechselwirkung

Cephalosporine, Diuretika, Sulfonamide und Penicillinpräparate können die Eliminierung von Aminoglykosiden blockieren. Die Kombination von Medikamenten aus diesen Gruppen und Amikacinsulfat verbessert die Neuro- und Nephrotoxizität und erhöht deren Konzentration im Blut.

Die Wechselwirkung von "Amikacin" und Anti-Myasthenika hilft, die Wirkung der letzteren zu reduzieren.

Bewertungen

Die meisten Patienten sprechen positiv auf die hohe therapeutische Wirksamkeit von Amikacin an und beschreiben die rasche Verbesserung der Gesundheit in den ersten Tagen der Einnahme des Arzneimittels. Eltern von Kindern haben eine hohe Aktivität dieses Antibiotikums bei der Behandlung vieler Infektionskrankheiten der Atmungs-, Verdauungs- und Harnwege. Viele von ihnen bemerken auch nach der ersten Injektion des Medikaments ein positives Ergebnis.

Es gibt einige Bewertungen zu den Nebenwirkungen dieses Antibiotikums. Am häufigsten berichten Patienten über Übelkeit, Dyspepsie und Schwäche während der Einnahme von Amikacin. Es gibt Einzelberichte zu allergischen Reaktionen auf dieses Medikament, die sich in Form von Hautausschlägen, Hautrötungen und Angioödem manifestieren. Es ist äußerst selten, Hinweise auf die Ototoxizität von Amikacin zu finden, die sich in einer Abnahme der Hörschärfe manifestierte. Es gibt keine Berichte über die Nephrotoxizität des Arzneimittels.

Einige Patienten stellen fest, wie schmerzhaft Amikacin-Injektionen sind. In einigen Fällen empfahlen die Ärzte, zur intramuskulären Injektion zu reduzieren, nicht nur Wasser für die Injektion, sondern auch 1% Novocain-Lösung zur Verdünnung von Amikacin-Pulver.

Der Preis von Amikacin spricht für die meisten Patienten als "akzeptabel" oder "erschwinglich" an.

Analoge

  • Analoga von Amikacin in Pulverform sind Arzneimittel: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein und Amikabol.
  • Analoga von Fonds in Form einer Lösung sind: Selemycin und Hemacin.

Fragen Sie vor der Verwendung von Analoga Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Liste B. Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 5 bis 25 ° C trocken und vor Licht geschützt aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Amikacin-Injektionen - Gebrauchsanweisungen + Analoga und Bewertungen + Rezept

Amikacin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum einer Aminoglykosidgruppe. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels - Amikacin - ist ein Derivat von Kanamycin A. Das Arzneimittel gehört zur dritten Generation von Aminoglykosiden und ist in der Liste der Anti-TB-Arzneimittel der zweiten Reihe enthalten.

Der Mechanismus der bakteriziden Wirkung von Amikacin wird durch aktive Bindung an die 30-S-ribosomalen Untereinheiten und die Verhinderung der Bildung von Transport- und Messenger-RNA-Komplexen in Bakterienzellen realisiert. Außerdem blockiert Amikacin die Prozesse der Proteinsynthese durch pathogene Mikroorganismen und trägt zur Zerstörung ihrer Membranen bei, was zum Absterben des Erregers führt.

Amikacin-Injektionen - Gebrauchsanweisung

Das Medikament hat eine breite Palette von antibakteriellen Wirkungen und einen ausgeprägten Anti-Tuberkulose-Effekt. Das Spektrum der Amikacinaktivität umfasst Pseudomonaden, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, einige Stämme von Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin wirkt gegen Bakterienstämme, die gegen Gentamicin, Penicillin, Methicillin und die meisten Cephalosporine resistent sind.

Das Medikament wirkt auch bei Mycobacterium tuberculosis und einigen atypischen Mykobakterienstämmen. Das Medium kann bakteriostatisch auf Mykobakterien wirken, die Resistenz gegen Streptomycin, Isoniazid, PAS und andere Medikamente gegen Tuberkulose entwickelt haben.

Das Antibiotikum wird nicht durch bakterielle Enzyme zerstört, die andere Aminoglycosid-Medikamente inaktivieren können, und wirkt auf die Stämme der Pseudomonaden, die gegen die Medikamente Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind.

Amikacin ist nicht wirksam gegen die einfachsten und nicht-sporiferösen Gramm-Anaerobier.

Die antimikrobielle Wirkung von Amikacin entwickelt sich äußerst langsam. Unter den Bakterien wird das Vorhandensein einer vollständigen Kreuzresistenz gegenüber der ersten Generation von Aminoglycosid-Zubereitungen und teilweise gegenüber den Vertretern der zweiten Generation dieser Klasse festgestellt.

Amikacin-Freisetzungsform

Amikacin ist ein parenterales Antibiotikum. Es gibt keine für die orale Anwendung bestimmte Freisetzungsform (Tabletten, Kapseln, Suspensionen, Sirupe usw.).

Foto der Verpackung Amikacin 1000 mg 10 Flaschen

Das Tool ist nur in folgender Form verfügbar:

  • Pulver zur Herstellung von Infusions-p-ra;
  • Ampullen mit Lösung für Anwendungen in / in oder in / m.

Amikacin in Pulverform ist in Fläschchen mit 0,5 und 1 Gramm Antibiotikum in Form von Amikacinsulfat erhältlich.

Das Antibiotikum in Ampullen mit der Lösung für die parenterale Verabreichung ist in Dosierungen von 0,25 und 0,5 g erhältlich. Ampullen enthalten neben dem Hauptwirkstoff Amikacinsulfat Na in Form von Disulfit und Citrat sowie verdünnter Schwefelsäure und Wasser für Injektionszwecke.

Das Medikament wird in Apotheken auf Rezept verkauft.

Lateinisches Amikacin-Rezept

Die Amikacin-Dosierung wird immer individuell berechnet, abhängig vom Gewicht, Alter und der glomerulären Filtrationsrate des Patienten.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g zweimal täglich

Pharmakokinetische Eigenschaften von Amikacin

Das Medikament wird nur intramuskulär oder intravenös verabreicht. Formen zur oralen Verabreichung von Amikacin - gibt es nicht, da das Antibiotikum praktisch nicht im Magen-Darm-Trakt resorbiert wird.

Bei parenteraler Verabreichung schnell absorbiert und in Organen und Geweben verteilt.

Das Medikament bildet keine aktiven Metaboliten und wird in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden.

Das Risiko einer Schädigung der Hörorgane bei der Anwendung von Amikacin steigt, wenn der Patient die Nierenfunktion und die Dehydratation eingeschränkt hat.

Das Antibiotikum überwindet gut Gewebesperren und sammelt sich in Organ- und Gewebestrukturen. Amikacin sammelt auch pathologisches Exsudat (Flüssigkeit in den Abszessen usw.).

Amikacin - Indikationen zur Verwendung

Amikacin ist das wirksamste Antibiotikum aus der Klasse der Aminoglykoside. Es kann effektiv für bakterielle Infektionen eingesetzt werden:

  • Beeinflussung der Haut und PZHK, einschließlich Abszesse, Phlegmone, infizierte Wunden, Wundliegen, Geschwüre und Verbrennungsläsionen;
  • generalisierte Natur, begleitet von der Entwicklung von Bakteriämie und Septikämie. Es kann auch zur Sepsis der Enterokokken- und Pseudomonas-Ätiologie verwendet werden, selbst wenn die Stämme gegen andere Aminoglykoside resistent sind. Amikacin kann auch bei neonataler Sepsis (Sepsis bei Neugeborenen) angewendet werden;
  • Beeinflussung der inneren Herzmembran (Endokarditis);
  • Atemwege (Pleuraempyeme und Lungenabszesse);
  • Gastrointestinaltrakt (einschließlich Peritonitis);
  • Urogenitalsystem (einschließlich Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis);
  • ZNS (Meningitis);
  • Lymphsystem (Lymphadenitis);
  • Knochengewebe und Gelenke (Osteomyelitis, eitrige Bursitis und Arthritis der septischen Genese).

Amikacin wird als Zweitlinienmedikament bei der Behandlung von Tuberkulose eingesetzt.

Bei Harnwegsinfektionen wird Amikacin nur in Fällen empfohlen, in denen Entzündungen durch Stämme verursacht werden, die gegen andere Arzneimittel resistent sind.

Bei Bedarf kann das Medikament in der Augenheilkunde verwendet werden. Die subkonjunktivale oder intravitreale Verabreichung des Arzneimittels kann zur topischen Behandlung von Augenerkrankungen verwendet werden.

Gegenanzeigen zur Ernennung von Amikacin

Das Medikament wird nicht bei individueller Intoleranz gegenüber Aminoglykosid-Medikamenten, schwerer Nierenfunktionsstörung, Nierenversagen, Schwangerschaft und Neuritis des Hörnervs verschrieben. Im Hinblick auf die toxische Wirkung des Mittels auf den Cochlear-Nerv vor der Tür wird Amikacin nicht Patienten verschrieben, die kürzlich mit Medikamenten behandelt wurden, die ototoxische oder nephrotoxische Wirkungen haben.

Wenn es unbedingt notwendig ist, kann Amikacin mit Vorsicht angewendet werden:

  • Patienten mit Myasthenie, Parkinson-Krankheit, Botulismus, Dehydratation;
  • Neugeborene und Frühgeborene;
  • ältere Patienten;
  • Frauen, die stillen.

Die Therapie von Früh- und Neugeborenen mit Aminoglykosiden sollte nur dann durchgeführt werden, wenn es absolut notwendig ist, wenn keine andere, sicherere Alternative vorliegt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass aufgrund der eingeschränkten Nierenfunktion die Halbwertzeit des Antibiotikums ansteigt und es sich im Körper anreichern kann. Die Ansammlung von Wed-Wah kann toxische Wirkungen auf das zentrale Nervensystem haben.

Bei älteren Menschen gibt es auch einen altersbedingten Rückgang der Nierenfunktion. In dieser Hinsicht steigt, wenn Aminoglykoside in dieser Kategorie von Patienten verwendet werden, das Risiko toxischer Wirkungen des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem sowie Hörverlust.

Patienten mit Nierenfunktionsstörung, Dosisanpassung sowie Zeitabständen zwischen den Dosen werden entsprechend der glomerulären Filtrationsrate durchgeführt.

Bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen (Parkinson, Myasthenia gravis, Botulismus usw.) steigt das Risiko, eine schwere neuromuskuläre Blockade zu entwickeln.

Amikacin-Dosierung

Die Dosierung von Amikacin wird immer individuell berechnet. Das Alter des Patienten, das Körpergewicht, der Zustand der Nierenfunktion und der GFR, der Schweregrad der Infektion und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen beeinflussen die vorgeschriebene Dosierung.

Amikacin wird Patienten mit ungestörter Nierenfunktion verschrieben:

  • bei mäßigen Infektionen: bei einer Dosis von 10 mg / kg / Tag. Bei schweren und lebensbedrohlichen Infektionen wird die Tagesdosis mit 15 mg / kg verordnet. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 1500 Milligramm. Die Tagesdosis ist in zwei Injektionen unterteilt. Bei lebensbedrohlichen Infektionen - drei Injektionen.
  • Neugeborene erhalten am ersten Tag eine Dosis von 10 mg / kg / Tag und anschließend im restlichen Behandlungszeitraum 7,5 mg / kg / Tag. Die Tagesdosis ist in zwei Injektionen aufgeteilt.

Die Behandlungsdauer reicht von drei bis sieben Tagen mit einem / in der Einführung; sieben bis zehn Tage mit i / m-Verwaltung.

Bei Patienten mit verminderter GFR werden die Dosierungen und Intervalle zwischen den Injektionen entsprechend dem Kreatininspiegel angepasst.

Wie verdünne ich Amikacin?

Zum Verdünnen von 250 und 500 Milligramm Antibiotikumpulver verwenden Sie 2-3 Milliliter steriles injizierbares Wasser.

Falls erforderlich, geben Sie das Medium intravenös ein. Die resultierende Lösung wird in 200 ml isotonischer Salzlösung weiter verdünnt.

Das Medikament wird sehr langsam verabreicht.

Nebenwirkungen von Amikacin

Die Verwendung von Amikacin kann zu toxischen Schäden an den Nieren und Gehörorganen führen. Wenn Albuminurie, Hämaturie, Zylindruria, Hyperazotämie, Oligurie, Hörverlust oder vestibuläre Störungen auftreten, wird die Behandlung mit Amikacin sofort abgebrochen.

Auch während der Therapie können sich Allergien entwickeln, Anämie, Blutplättchenabsenkung, Leberfunktionsstörungen und toxische Schäden am Zentralnervensystem können auftreten.

Lokale Reaktionen können sich als Phlebitis am Ort der Verabreichung manifestieren.

Kompatibilität mit Alkohol

Amikacin darf nicht mit Alkohol kombiniert werden. Die Akzeptanz alkoholischer Getränke während der Behandlung mit Aminoglykosiden kann zu schwerer Intoxikation, toxischer Schädigung des Zentralnervensystems und zur Entwicklung von Nierenversagen führen.

Die Verwendung von Amikacin während der Schwangerschaft und HB

Aminoglykoside sind in der Liste der für schwangere Frauen verbotenen Antibiotika aufgeführt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Arzneimittel in dieser Gruppe die Barriere der Plazenta durchdringen und eine toxische Wirkung auf den Fötus haben können. Die signifikantesten Nebenwirkungen von Aminoglykosiden sind nephrotoxische und ototoxische Wirkungen auf den Fötus.

Die Anwendung von Aminoglykosiden während der Schwangerschaft kann zu irreversibler angeborener Taubheit und Nierenschäden führen.

Während der natürlichen Fütterung kann das Antibiotikum verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Obwohl Amikacin in geringen Dosen in die Muttermilch eindringen kann, wird das Antibiotikum praktisch nicht im Darm des Babys aufgenommen. Von den Komplikationen kann sich Darmdysbiose entwickeln. Andere Komplikationen aus der Anwendung von HB werden nicht registriert.

Merkmale der Behandlung mit Aminoglykosiden

Vor Beginn der Behandlung mit Amikacin sollte das Elektrolytungleichgewicht korrigiert werden.

Während der gesamten Behandlungsdauer sollte eine erhöhte Flüssigkeitsmenge verwendet werden. Alle Behandlungen sollten unter einer sorgfältigen Kontrolle des Kreatininspiegels stehen.

Absolute Indikatoren für den sofortigen Abbruch des Medikaments sind Hyperazotämie und Oligurie.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen ist das Risiko einer ototoxischen Wirkung (Hörverlust) viel höher. Im Falle einer Schwerhörigkeit wird die Verabreichung des Medikaments eingestellt.

Die gleichzeitige Anwendung mit Streptomycin, Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Monomitsin ist strengstens verboten. Die Kombination mit diesen Medikamenten führt zu einer starken Erhöhung der Toxizität und Schädigung der Nieren und der Hörorgane.

Die Kombination eines Antibiotikums mit Diuretika (Furosemid, Mannitol usw.) kann zu irreversiblem Hörverlust bis hin zur vollständigen Taubheit führen.

Analoga von Amikacin-Injektionen, Tabletten

Analoga von Amikacin-Tabletten gibt es nicht. Das Werkzeug wird nur intravenös oder intramuskulär verwendet.

  • Amikatsin russische Pharmakampagne Synthesis AKOMP (500 mg Pulver) -28 Rubel pro Durchstechflasche;
  • Amikatsin russische Kampagne Kraspharma (500 mg Pulver) - 24 Rubel pro Flasche;
  • Amikacin in Ampullen (Lösung) der russischen Kampagne Kurgan Synthesis (10 Ampullen à 0,25 mg) - 270 Rubel.

Amikacin - Bewertungen

Amikacin ist ein hochwirksames, aber hochgiftiges Antibiotikum. Das Medikament sollte nur auf Rezept und unter Kontrolle der Laborparameter (UAC, Kreatininspiegel usw.) verwendet werden. Selbstbehandlung ist mit gefährlichen gesundheitlichen und lebensbedingten Komplikationen verbunden.

Das Medikament hat sich als Antibiotika-Reserve für Infektionen erwiesen, die durch Bakterienstämme hervorgerufen werden, die gegen viele Penicilline, Cephalosporine und andere Aminoglykoside resistent sind.

Ärzte und Patienten stellen die schnelle Wirkung der Medikamentengabe fest. Die niedrigen Kosten des Antibiotikums machen es für Patienten erschwinglich.

Aufgrund der Toxizität des Arzneimittels ist seine Verwendung jedoch begrenzt.

Amikacin für Kinder - Testberichte:

Das Medikament kann zur Behandlung von Kindern jeden Alters (einschließlich Neugeborener und Frühgeborener) verwendet werden und hat sich bei der Behandlung neonataler Sepsis bewährt, die durch Bakterienstämme verursacht werden, die gegen andere Medikamente resistent sind. Es wird auch effektiv als Zweitlinienmedikament bei der Behandlung von Tuberkulose eingesetzt.

Artikel vorbereitet
Arzt für Infektionskrankheiten Chernenko A.L.

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