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Symptome

Warum brauche ich einen Bluttest für PSA?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten für verschiedene Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung pathologischer Zustände zu verhindern und diese bereits im Frühstadium zu bestimmen, wenn therapeutische Maßnahmen am erfolgreichsten sind.

Dies ist besonders wichtig bei onkologischen Erkrankungen, da eine spätere Diagnose in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, den Tod zu vermeiden. Bei männlichen Patienten unterscheidet man bösartige Tumore, deren Lokalisierungsort die Prostatadrüse ist.

Um die Krankheit in den Stadien zu erkennen, in denen die Behandlung noch möglich ist, muss regelmäßig ein Bluttest auf PSA durchgeführt werden. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, was notwendig ist und welche Pathologien eine Abweichung von der Norm anzeigen kann.

Was zeigt diese Analyse?

Die Abkürzung "PSA" steht für "Prostataspezifisches Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die die Samenflüssigkeit verdünnt. Die Antigenproduktion erfolgt in der Prostata.

Je nach Alter und allgemeiner Gesundheit wird PSA bei Männern in unterschiedlichen Mengen produziert. Der Gehalt an Antigenen in der Blutzusammensetzung zeigt, wie gesund die Prostata ist.

Die Studie sollte bei allen Mitgliedern der männlichen Bevölkerungshälfte durchgeführt werden, bei denen eine Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, da sich die Krankheit in ein Adenom und Krebs entwickeln kann.

Die Bestimmung des PSA-Niveaus ermöglicht die Überwachung dieses Prozesses und den rechtzeitigen chirurgischen Eingriff. Es ist nur erforderlich, die Analyse periodisch durchzuführen. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA findet sich auch bei Männern ohne pathologische Prozesse, was als die Norm angesehen wird, da die Proteinsynthese ständig in kleinen Mengen durchgeführt wird.

Die Entwicklung von Prostatakrebs kann ohne begleitende Symptome erfolgen. Die Symptome treten im Stadium der Metastasierung auf, wenn der Tumor bereits nicht mehr funktionsfähig ist.

Es ist wichtig, den Wert des Prostata-spezifischen Antigens zu diagnostizieren, um Krebs zu verhindern. Es ist erwähnenswert, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Wenn ernannt

Ein erhöhter Indikatorwert kann nicht in allen Fällen auf die Entwicklung onkologischer Prozesse hindeuten. Darüber hinaus ist die Diagnose von Krebs auch bei niedrigen Werten möglich.

Zu den Hauptindikationen für die Analyse gehören:

  • Anzeichen einer Prostataerkrankung;
  • Diagnostik zum Ausschluss oder zur Bestätigung der Bildung eines malignen Tumors;
  • Screening zur Prophylaxe, insbesondere wenn eine genetische Veranlagung vorliegt;
  • Kontrolle bei der therapeutischen Behandlung von Krebs;
  • Bestimmung der Rezidivbedingungen bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen.

Ein Bluttest auf PSA ist auch in folgenden Fällen erforderlich:

  • Berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
  • das Vorhandensein eines Tumorneoplasmas bei jemandem aus nahen Verwandten;
  • Störungen des Harnsystems;
  • Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
  • das Vorhandensein von Blutflüssigkeiten im Samen oder Blutflüssigkeiten;
  • Therapiegeschichte mit Hormonpräparaten;
  • das Vorhandensein von chronischen Schmerzen im Becken- oder unteren Rückenbereich.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die dazu beiträgt, das Leben eines Mannes in Abwesenheit der Krankheit erheblich zu erschweren, wird die Analyse ausschließlich aus den Gründen festgelegt. Darüber hinaus ist es wichtig, sich richtig auf die Studie vorzubereiten, was den Ausschluss aller Faktoren beinhaltet, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Einstufung

Nachdem das prostataspezifische Antigen aus der Prostata in das Blut aufgenommen wurde, kann es in drei Arten gespeichert werden:

  • frei, während die Verbindung mit Plasmaproteinen fehlt;
  • verbunden mit Chymotrypsin, einem hochaktiven Plasmaenzym;
  • mit Makroglobulin - verbindet sich mit Bluteiweiß.

Diese Arten sollten identifiziert werden, da sie die Basis für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Daher wird das Enzym in folgende Kategorien eingeteilt:

  • freies PSA;
  • gewöhnlicher PSA ist der freie Teil des mit Chymotrypsin assoziierten Antigens;
  • das Verhältnis beider Arten.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss angegeben werden, welcher PSA-Typ untersucht wird. Meistens handelt es sich um ein Prostata-spezifisches Antigen. Bei Überschreitung des Niveaus wird eine erweiterte Analyse zugewiesen, die die Untersuchung von drei Arten von Markern für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Normale Indikatoren für die Gesamt-PSA liegen zwischen 0 und 4 ng / ml. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Prostata werden die Werte ansteigen.

Der Körper jedes Menschen zeichnet sich durch individuelle Eigenschaften aus.

Die männliche Prostata kann auch anders sein. Sie kann sich in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Widerstandsfähigkeit gegen innere und äußere Reize unterscheiden.

Darüber hinaus unterliegt er schließlich Veränderungen, was zu einem natürlichen Anstieg des Index führt.

Die Altersangaben sind in der nachstehenden Tabelle angegeben.

PSA-Norm: Hauptmerkmale der Analyse und Angaben zu ihrer Lieferung

Prostataspezifisches Antigen (PSA) wird von Prostatazellen produziert.

Wenn sein Indikator die festgelegten Normen überschreitet, ist dies eine Folge von pathologischen Prozessen in der Drüse. Daher hilft der PSA-Test bei der Diagnose von Organerkrankungen.

Der PSA-Test ist der informativste unter anderen Tests zum Nachweis von Prostatakrankheiten. Es kann verwendet werden, um die entzündlichen Prozesse in der Prostata und das benigne Wachstum von Gewebe zu bestimmen, der Hauptzweck der PSA-Studie ist jedoch der Nachweis von Krebszellen.

Wenn ein Bluttest auf PSA vorgeschrieben ist:

  • mit Symptomen, die für einen malignen Tumor in der Prostata charakteristisch sind;
  • Nach dem Alter von fünfzig Jahren wird eine jährliche Analyse zur Bestimmung des PSA-Standards durchgeführt.
  • jährliche Untersuchung nach vierzig Jahren in Anwesenheit krebskranker Angehöriger;
  • mit einer vergrößerten Prostata;
  • das Stadium des Krebses zu identifizieren;
  • um den Behandlungsverlauf zu überwachen.

Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass die PSA-Rate bis zu 4,0 ng / ml beträgt, aber die medizinische Praxis hat gezeigt, dass sich Krebs mit niedrigeren Raten entwickeln kann. Daher kann ein PSA-Wert, der 2,5 ng / ml überschreitet, als Zeichen eines malignen Tumors dienen, jedoch nur, wenn andere indirekte Faktoren vorliegen.

Gesamt-PSA

Das gesamte prostataspezifische Antigen entspricht der Summe von freiem und gebundenem PSA.

Durch die Ermittlung des Gesamt-PSA-Index können Sie:

  • den Beginn der Entwicklung der Pathologie diagnostizieren;
  • die Prostata auf Prophylaxe untersuchen;
  • Ermittlung der PSA-Norm, Auswertung der Ergebnisse der Behandlung der Prostatadrüse;
  • Wenn ein Mann operiert wurde, hilft eine allgemeine PSA-Analyse, Rückfälle zu identifizieren.

Kostenlose und verwandte PSA:

  • freie Form - PSA ist nicht mit Proteinen verbunden;
  • Gebundene Form - PSA ist mit alpha 1-Antichymotrypsin assoziiert.

Freies PSA im Körper eines Mannes beträgt nur 10%. Die Analyse des freien Antigens erlaubt die Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren.

Der PSA-Test ist ein Tumormarker, der onkologische Veränderungen in der Prostata nachweist, aber ein hoher Antigengehalt kann auf das Vorhandensein anderer Prostatakrankheiten hinweisen. Wenn eine erhöhte PSA durch Prostatitis oder Adenom verursacht wird, spricht man von einem falsch positiven Test.

Um Fehler bei der Diagnose zu vermeiden, verwendet der Arzt den PSA-Koeffizienten, mit dem das Verhältnis von freiem und gebundenem prostataspezifischem Antigen bewertet werden kann. Wenn der assoziierte PSA erhöht ist, wird von Krebs ausgegangen, und wenn es frei ist, gutartige Hyperplasie.

Normhund im Blut von Männern und Abweichungen von diesem Indikator

PSA ist die Norm bei Männern nicht mehr als 4,0 ng / ml. Wenn dieser Indikator überschritten wird, wird dem Patienten möglicherweise eine Überweisung für eine Biopsie gegeben, aber ein erhöhter PSA ist nicht immer ein Zeichen von Krebs. Bei Verdacht auf einen malignen Tumor werden dem Patienten zusätzliche Tests zugeordnet.

Erhöhte PSA-Spiegel im Blut, die Norm von mehr als 4,0 ng / ml:

Exzessraten deuten darauf hin, dass die Prostata unter dem Einfluss innerer oder äußerer Prozesse steht. Sie steigt nur an, wenn die Barriere zwischen den Prostatazellen und dem Kreislaufsystem durchbrochen wird.

Äußere Auswirkungen auf die Prostata:

  • Untersuchung der Drüse durch Abtasten;
  • Massieren der Prostata;
  • lange Fahrradtouren;
  • Reiten
  • harter Sex am Vorabend der Analyse;
  • Zystoskopie;
  • Einlegen eines Katheters in die Blase;
  • Alterung des Körpers (Altersveränderung);
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der gutartigen Vermehrung von Gewebe und bestimmten Medikamenten.

Wenn es keine solchen äußeren Einflüsse auf die Prostata gibt, dann sprechen sie über die Pathologie der Drüse selbst oder über andere innere Probleme.

Die PSA-Norm im Blut eines Mannes wird bei folgenden Krankheiten abgelehnt:

  • akute Prostatitis;
  • Verschlimmerung der chronischen Prostatitis;
  • entzündliche Erkrankungen der Harnwege;
  • Prostata-Ischämie;
  • Prostatavergrößerung;
  • gutartige Hyperplasie;
  • Prostata-Infarkt;
  • bösartiger Tumor

Niedriger PSA-Spiegel im Blut, die Rate liegt unter 2,0 ng / ml:

Ein niedriger PSA-Index ist die Norm, dies legt nahe, dass das Risiko, pathologische Prozesse in der Drüse zu entwickeln, minimal ist. Eine Abnahme des Prostata-spezifischen Antigens zeigt die Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrankheiten an.

Interpretation des Ergebnisses

PSA ist die Norm bei Männern, die durch eine gesunde Prostatadrüse gekennzeichnet ist. Wenn PSA erhöht ist, entschlüsselt der Arzt die Indikatoren, wobei es sehr wichtig ist, zwei Tests gleichzeitig zu bestehen - frei und vollständig. Es ist das Verhältnis der Indikatoren, das es ermöglicht, Krebs zu diagnostizieren und von anderen Pathologien zu unterscheiden, die durch Symptome den malignen Tumoren ähneln.

Die Konzentration des gesamten PSA im Blut variiert nur geringfügig, der Anstieg des Index kann sowohl auf Krebs als auch auf Prostatitis und Adenom hindeuten. Bei malignen Tumoren ist der freie PSA niedrig und bei benigner Hyperplasie oder Entzündung der Prostata hoch. Ein Spezialist, der diese Indikatoren interpretiert, kann Krebs sicher diagnostizieren oder einen solchen Tumor ausschließen.

Der Wert des freien PSA für die Gesamtmenge wird von 12 bis 100 Prozent bestimmt. Je höher die Punktzahl, desto unwahrscheinlicher ist das Krebsrisiko.

Wenn der Arzt Krebs feststellt, führen Sie zusätzliche Untersuchungen durch, um eine angemessene Behandlung festzulegen.

Traditionelle Behandlung von Prostatakrebs ist wie folgt:

  1. Die ferngesteuerte Strahlentherapie ist die häufigste Methode zur Krebsbekämpfung. Es besteht in der Bestrahlung des erkrankten Organs, die Projektion des Organs wird mittels MRI bestimmt.
  2. Die Brachytherapie ist eine Art Strahlentherapie, die ohne Metastasen durchgeführt wird. Als die bisher effektivste Technik angesehen, besteht der Vorteil der Operation darin, dass die Strahlungsquelle direkt dem betroffenen Organ zugeführt wird, wodurch die schädlichen Auswirkungen auf andere Gewebe beseitigt werden.
  3. Die Prostatektomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Prostatakrebs. Auf eine solche radikale Maßnahme wird zurückgegriffen, wenn andere Methoden infolge der Operation nicht wirksam sind und die Prostata, die iliakalen Lymphknoten und die Samenbläschen vollständig entfernt werden.

Bluttest für PSA: die Norm für das Alter bei Männern

Um den PSA-Gehalt zu kennen, müssen Sie Blut für die Analyse spenden. Die Blutentnahme erfolgt morgens aus einer Vene. Es ist wichtig, eine Analyse bis zu 11 Stunden durchzuführen, wenn das Risiko einer Zerstörung der Blutkörperchen im Blutserum gering ist.

Bevor Sie die Analyse bestanden haben, müssen Sie einige Regeln beachten:

  • am Tag vor der Analyse können keine fetthaltigen Lebensmittel gegessen werden;
  • am Tag der Blutspende sollten nervöse und körperliche Überspannung vermieden werden;
  • Es ist nicht ratsam, mindestens 30 Minuten vor der Blutentnahme zu rauchen.
  • Sie können die Analyse nicht durchführen, wenn seit der Prostatamassage weniger als 10 Tage vergangen sind.
  • Um Fehlalarme zu vermeiden, sollte keine Analyse bei Entzündungen der Harnwege oder nach Katheterisierung durchgeführt werden.

Je älter der Mann ist, desto prostataspezifischer ist das Antigen im Blut. Daher wird älteren Menschen empfohlen, jedes Jahr Blut zu spenden, um den PSA-Index zu bestimmen. Die Daten werden in die Tabelle eingetragen, und der Arzt kann deutlich sehen, wie sich die Indikatoren ändern und ob Anlass zu Besorgnis besteht.

Bluttest bei einem für das Alter normalen Hund (ng / ml):

  • bis zu vierzig - 1,4-2,5;
  • bis zu fünfzig - 2,0-2,5;
  • bis zu sechzig - 3,1-3,5;
  • bis zu siebzig - 4,1-4,5;
  • nach siebzig - 4,4-6,5.

Der PSA-Spiegel einer Frau beträgt 0,2 ng / ml und wird nicht zur Erkennung von Krebs verwendet.

Der Wert und die Interpretation der Ergebnisse des PSA-Bluttests

In der modernen Welt verwenden Männer häufig eine spezielle Analyse, um spezielle Substanzen, die von den Zellen der Fortpflanzungsdrüse produziert werden können, im Blut nachzuweisen. Diese Analyse wird mit einem speziellen Tumormarker, auch PSA genannt, durchgeführt. Die Dekodierung dieser Analyse dient der Identifizierung prostataspezifischer Antigene. Ein PSA-Bluttest wird bei Verdacht auf Drüsenkrebs durchgeführt.

Bei der Beobachtung von Prostatakrebs oder Adenom wird im Serum Gesamt-PSA gefunden. Der zweite Typ bezieht sich auf gutartige Erkrankungen. Aufgrund der Tatsache, dass seit Ende der 80er Jahre nach den ersten diagnostischen Aktivitäten die Zahl der jährlich an Prostatakrebs erkrankten Krankheiten signifikant zurückgegangen ist und die statistische Zahl der befragten Männer gestiegen ist. Seitdem führen viele diese Analyse durch, um das Auftreten einer späten Krebsform zu vermeiden. Bei der Identifizierung der ersten Anzeichen und Symptome der Krankheit ist es in der Regel einfach, Krebs zu heilen. Experten zufolge ist das Alter, ab dem PSA eine allgemeine Analyse durchführen soll, 45 Jahre und älter. Ab dieser Zeit haben Männer häufiger eine so gefährliche Krankheit wie Prostatakrebs.

Beschreibung der Konzepte aus der PSA-Terminologie

Bei der Untersuchung der detaillierten Informationen über PSA sollte verstanden werden, was hinter diesem Begriff steht. Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist eine spezielle Substanz, die von der männlichen Prostatadrüse produziert wird. Es ist für den Körper eines jeden Menschen lebensnotwendig, aber seine Menge sollte das zulässige PSA-Niveau nicht überschreiten, da in der Situation mit seiner Überschussmenge in der Regel ein Krebsrisiko besteht. Der PSA-Wert wird dadurch direkt normalisiert. Jeder Mann in jedem Alter hat die Möglichkeit herauszufinden, was wahrscheinlich an Drüsenkrebs erkrankt ist. In der modernen Welt ist der Wissensstand genauer als zuvor.

Ein Beispiel ist die Tatsache, dass die meisten Experten einige Jahre zuvor eine Rate von 4 Nanogramm pro Millimeter annahmen. Nun ist diese Zahl fast halbiert, um das Auftreten einer neoplastischen Krankheit zu vermeiden. Vergessen Sie nicht, dass für einen jungen Patienten der PSA-Wert von zwei Nanogramm pro Millimeter im Gegensatz zu einem reiferen Mann bereits besorgniserregend ist. Um das Auftreten von Drüsenkrebs auszuschließen, müssen Sie nicht nur das Niveau, sondern auch die Qualitätsmerkmale von PSA überwachen.

Dynamik sollte die Altersnorm nicht überschreiten. Aufgrund des Alters wird das Niveau ohnehin steigen, gleichzeitig sollte es jedoch nicht seinen kritischen Zustand erreichen. Nach Auftreten eines bestimmten Verdachts sollte ein Arzt konsultiert werden. Danach sollte der Mann gemäß seiner Empfehlung einen PSA-Bluttest durchführen lassen. Nur so können ernsthafte Bedenken bestätigt werden. Normalerweise führen Männer zwischen fünfundvierzig Jahren und jedes Jahr eine Analyse durch. Bevor ein PSA-Bluttest durchgeführt wird, muss jeder Mann die etablierten Standards für den Proteingehalt im Blut des Patienten kennen und wissen, aus welchen Phasen die Vorbereitung des Patienten vor dem Eingriff besteht.

Der PSA-Spiegel im Blut

Um ein zuverlässiges Ergebnis in Bezug auf das Vorhandensein von Krebs zu erhalten, muss ein Bluttest rechtzeitig bestanden werden, da mit diesem Verfahren die PSA-Spiegel nachgewiesen werden können. Darüber hinaus ist diese Methode der einzige Weg, um den PSA-Anstieg genau zu bestimmen, da Prostatakrebs ohne schwerwiegende Symptome verläuft. Nicht immer ist Protein, das in den Geweben der Prostata gebildet wird, das erste Anzeichen von Krebs. Es gibt auch einen bestimmten Proteinanteil im Blut eines gesunden Mannes. Nur ein starker Anstieg der PSA-Werte bedeutet, dass ein Mann an Prostatakrebs erkranken kann. Das Wort „möglich“ wurde nicht aus Versehen angewendet, da ein Adenom eine Erhöhung des PSA-Spiegels nicht ausschließt, obwohl diese Krankheit keineswegs bösartig ist.

Die Blutspende aus einer Vene wird von Männern im Alter von 45 Jahren durchgeführt. Deshalb sollten Sie wissen, was die Norm ist, bei der Sie keine Angst vor Krebs haben sollten. Viele fragen sich, warum es notwendig ist, den Proteingehalt im Blut ab dem 45. Lebensjahr zu überwachen. Die Antwort kann die Tatsache sein, dass der PSA-Spiegel im Blut in jedem Fall mit dem Alter ansteigt, selbst bei absolut gesunden Männern. Deshalb sollten Sie wissen, was für einen bestimmten Indikator im Blut eines Mannes die Norm ist.

Wenn das Alter zwischen vierundvierzig und neunundvierzig Jahren variiert, beträgt die Rate 2,5 ng pro Milliliter. Für die ältere Generation (bis zu 59 Jahre) sollte der PSA-Wert nicht mehr als 3,5 Nanogramm pro Millimeter betragen. Für ältere Menschen (66 und 66 Jahre alt) wäre ein normaler Wert 4,5 Nanogramm pro Millimeter. Nun, und die maximale Menge sollte für Menschen der älteren Generation von 6,5 Nanogramm pro Millimeter betragen.

Wenn man die oben genannten Grenzen der Ergebnisse kennt, sollte ein Mann zum Beispiel im Alter von 40 Jahren mit einem PSA-Gehalt von 4 Nanogramm pro Millimeter darüber nachdenken, was mit seiner Gesundheit passiert, woraufhin er unverzüglich seinen Arzt kontaktieren sollte. Um jedoch einfach Ihren Eiweißspiegel im Blut zu kennen, sollte PSA insgesamt durchgeführt werden.

Die Analysemethode für PSA und deren Wert

Die Durchführung der untersuchten Untersuchungsmethode basiert auf der Gewinnung von Blut aus einer Vene. Bevor Sie das richtige Ergebnis der Umfrage erhalten, müssen Sie einige Voraussetzungen erfüllen. Durchführung einer bestimmten Schulung des Patienten, dh einer Reihe solcher Aktionen:

  1. Der kategorische Ausschluss von Mahlzeiten acht Stunden vor der Blutentnahme aus einer Vene.
  2. Der vollständige Ausschluss von Getränken wie Fruchtsäften, Tees, Kaffee, Alkohol.
  3. Ausschluss von Geschlechtsverkehr in der letzten Woche vor der Untersuchung.
  4. Fehlende Kombinationsbesuche beim Urologen mit der Durchführung der Analyse.
  5. Eine bestimmte Art von Pause innerhalb von zwei Wochen (bis zu einem Monat) nach der Massage der Prostata oder eine andere Art der Interaktion mit der Prostata.

Wenn die Vorbereitung korrekt durchgeführt wird, ist das Ergebnis der Studie garantiert korrekt. Häufig wird ein Bluttest auf PSA durchgeführt, indem eine allgemeine Art der Studie durchgeführt wird und nur in seltenen Fällen kostenlos. Um Krebs nicht mit einem Adenom zu verwechseln, wird ein sachkundiger Urologe nicht sofort die endgültige Diagnose stellen. Er führt zusätzliche Untersuchungen und Untersuchungen des Patienten durch. Biopsie und Ultraschall der Prostata in einer solchen Situation ist die beste Option, um den Verdacht der Entwicklung eines Prostatakrebses bei einem Mann zu bestätigen oder zu widerlegen.

PSA-Analyse: Zusammenfassend

Die Gesundheit jedes Menschen sollte in Ordnung sein, weshalb Sie ihn sorgfältig überwachen müssen. Krebserkrankungen sind besonders gefährlich, da sie bösartig sind und oft zum Tod des Patienten führen. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, müssen vorbeugende Untersuchungen durchgeführt werden. Bei Ausschluss von Prostatakrebs sollten Männer ab einem bestimmten Alter regelmäßig einen PSA-Bluttest durchführen lassen.

Diese Art der Diagnose wird durchgeführt, indem Blut aus einer Vene entnommen und eine Untersuchung durchgeführt wird, um die Proteinmenge in den Zellen zu bestimmen. Wenn das Niveau des Indikators die normalen Werte überschreitet, ist die Wahrscheinlichkeit von Krebs größer. Wenn Sie die Diagnose rechtzeitig herausfinden, besteht die Chance, frühzeitig geheilt zu werden und Ihr Leben dadurch zu verlängern.

Es ist jedoch bei weitem nicht so, dass man Angst vor dem Auftreten von Krebs haben sollte, da ein PSA-Überschuss im Blut nur auf ein Adenom hindeuten kann, bei dem es sich nicht um eine tödliche Krankheit handelt. Daher kann eine rechtzeitige Untersuchung der menschlichen Gesundheit das Fortschreiten zahlreicher Krankheiten verhindern.

Bluttest für PSA: Normen und Entschlüsselung

PSA - der vollständige Name dieses Prostata-spezifischen Antigens, das in der Tumormarkierung enthalten ist, besteht in seiner Struktur aus einem Zwei-Komponenten-Protein (Glykoprotein). Es wird von Epithelzellen der Prostatadrüse ausgeschieden und gelangt als Teil seines Saftes in die Samenflüssigkeit. Seine Hauptfunktion ist die Verdünnung der Spermien, um die funktionelle Beweglichkeit der Spermien sicherzustellen.

Allgemeine PSA: ihre Bedeutung bei der Diagnose von Krankheiten

Im Blut emittieren:

  • Gesamt-PSA;
  • freies PSA;
  • zugehörige PSA.

Die Summe aus gebundenem und freiem entspricht der Gesamt-PSA. Freie Form macht normalerweise etwa 20% der gesamten PSA aus.

Der diagnostische Wert ist im Wesentlichen der Gesamt-PSA-Wert, dessen Wert mit dem Wachstum der Prostata steigt.

Die Methode ist am spezifischsten für die Erkennung von Prostatakrebs. Bestimmt mit bestehenden Störungen beim Wasserlassen, insbesondere - Nacht (Nykturie).

Es wird in Verbindung mit einem Fingerscan, Ultraschall verwendet.

Beachten Sie: Die Bestimmung des PSA-Spiegels wird nach Stimulation der Prostatadrüse durch Fingeruntersuchung sowie nach Verwendung rektaler Zäpfchen frühestens eine Woche nach diesen Eingriffen vorgeschrieben. Da können sie ein zuverlässiges Ergebnis verfälschen.

Bluttest für PSA: Altersnormen

Ein noch längerer Zeitraum muss eingehalten werden nach:

  • Prostata-Biopsie-Techniken;
  • Entfernung (Resektion) der Prostata;
  • mechanische Massage

Es ist wichtig, dass sowohl allgemeines als auch freies PSA mit einer Methode aus einer gesammelten „Blutportion“ entnommen und bestimmt werden muss. Es ist notwendig, die Analyse nur in einem Labor durchzuführen.

Das Blut wird morgens vor dem Essen gesammelt. Für die Blutentnahme wird die Ellenbogenbogenvene verwendet.

Regeln für die Vorbereitung eines Patienten auf einen PSA-Bluttest

Die letzte Mahlzeit sollte nicht weniger als 12 Stunden vor der Blutentnahme liegen. Sie können nur normales Wasser trinken, keine anderen Getränke, insbesondere solche, die Koffein enthalten, dürfen nicht getrunken werden. Stark kontraindizierter Alkohol.

Zwei Tage vor der Studie muss der Patient eine Diät einhalten, die gebratenes, geräuchertes, fettiges und zu salziges enthält. Wenn möglich, verzichten Sie auf Fleischprodukte. Zum Verzehr empfohlenes gekochtes Gemüse, säure-neutrales Obst Sie können Gemüsesuppen und Brei kochen.

Ein paar Tage sollten keine sportlichen Belastungen, harte körperliche Arbeit, nicht für die Bewegung mit dem Fahrrad tun. Es lohnt sich auch, sexuelle Aktivitäten abzulehnen.

Analyse des gesamten prostataspezifischen Antigens (PSA)

Total PSA - Prostataprotein des Gewebes, das zum Inhalt der ausgeschiedenen Prostata gehört. In der Medizin ist es ein Marker für Tumorerkrankungen.

In welchen Fällen wird eine Analyse zur Bestimmung der Gesamt-PSA-Werte vorgeschrieben:

  • Diagnose eines Prostata-Adenoms;
  • Kontrolle der Behandlung des Adenoms;
  • Diagnose von Prostatakrebs, insbesondere die Früherkennung eines Tumors;
  • Überwachung der Behandlung eines bereits diagnostizierten malignen Tumors der Prostata.

Normalerweise liegt der Gesamt-PSA-Gehalt im Blut zwischen 0 und 4 ng / ml. Es gibt jedoch unterschiedliche Meinungen zu den Normen. Vor kurzem war die Anzahl der Forscher auf 2 ng / ml begrenzt.

In welchen Fällen werden erhöhte Indikatoren für die Gesamt-PSA ermittelt:

  • in allen Stadien des Prostata-Adenoms;
  • nach der Operation zur Entfernung des Prostataadenoms;
  • nach der Ejakulation am Vorabend der Analyse;
  • bei Problemen mit der Potenz;
  • mit verschiedenen Formen der Verletzung des Wasserlassen;
  • nach langem Radfahren, vor allem durch Schütteln der Straße.

Beachten Sie: Wenn die PSA-Indikatoren (insgesamt) 30 ng / ml übersteigen, sollte dies als ein Fall eines sich möglicherweise entwickelnden Krebsprozesses angesehen werden.

In fortgeschrittenen Stadien von Krebs mit vorhandenen Metastasen können Indikatoren für die Gesamt-PSA 1000 ng / ml und mehr erreichen.

Analyse des freien prostataspezifischen Antigens PSA

Freies prostataspezifisches Antigen bildet einen Teil des gesamten PSA und ist auch das Produkt der physiologischen Aktivität der Prostatadrüse.

Beachten Sie: Je höher das Alter, desto höher ist die Rate dieses Antigens.

In jedem Fall sollte sein Wert 4 ng / ml nicht überschreiten.

Die Daten dieses Markers müssen für Anzeichen von Prostatakrebs bestimmt werden.

Neben dem freien PSA-Indikator selbst wird in der urologisch-andrologischen Praxis der Prozentsatz an freiem PSA am gesamten PSA verwendet. Der Wert wird in Prozentäquivalent bestimmt.

Die Zahlen dieses Verhältnisses sind von besonderer Bedeutung, wenn der Indikator für Gesamt-PSA bereits über der Norm liegt, aber nicht zu kritisch gefährlichen Werten steigt und im Bereich von 4,0 bis 10,0 ng / ml liegt.

Wenn in diesem Fall das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA nicht über 15% steigt, können wir von einem gutartigen Wachstum ausgehen. Wird im Verlauf der dynamischen Überwachung des Niveaus dieses Indikators ein allmählicher Anstieg festgestellt, können Rückschlüsse auf die mögliche Malignität des Prozesses sowie auf die geringe Wirkung sowohl von konservativen als auch von operativen Maßnahmen gezogen werden.

Wenn vor dem Hintergrund der Behandlung die Höhe des Verhältnisses abnimmt, können Rückschlüsse auf die vorteilhaften Auswirkungen des Behandlungsprozesses gezogen werden.

Normal gilt als Indikator für freien PSA von weniger als 0,93 ng / ml.

Hinweise für eine kostenlose PSA:

  • dynamische Überwachung und Kontrolle von Patienten mit etablierter maligner Bildung der Prostatadrüse;
  • dynamische Beobachtung und Überwachung von Patienten mit der Diagnose "Prostata-Adenom" mit dem Hauptziel einer frühzeitigen Diagnose einer möglichen Malignität des Prozesses;
  • Differentialdiagnose von Krebs, Adenom und Prostatitis;
  • als prophylaktische Analyse bei Männern über 50 Jahren.

In welchen Fällen ist die Konzentration an freiem PSA erhöht:

  • mit vorhandenem Prostatatadenom in verschiedenen Stadien der Krankheit;
  • entzündliche und proliferative Prozesse des Prostatagewebes (Prostatitis);
  • maligne Pathologie der Prostata;
  • frühe Bedingungen der postoperativen Periode bei der chirurgischen Behandlung der Bauchspeicheldrüse;
  • Ejakulation (Ejakulation) einige Stunden vor dem Test.

Bei Prostatakrebs ist freier PSA viel niedriger als bei gutartigen hyperplastischen Prozessen und entzündlichen Erkrankungen.

Der prädiktive Wert hat die Beziehung "PSA-frei / PSA-Gesamt":

  • Wenn der Indikator weniger als 15% beträgt, spricht er von ernsten Problemen und ist hinsichtlich der Vorhersage ungünstig.
  • Liegt der Indikator im Bereich von 15-70%, ist die Prognose günstig.

Allgemeine Empfehlungen und Kommentare

Der Gesundheitszustand hängt in den meisten Fällen von der Person ab. Um den sich entwickelnden malignen Prozess im Frühstadium feststellen zu können, ist es erforderlich, von Zeit zu Zeit prophylaktischen Untersuchungen zu unterziehen.

Aus diesem Grund ist bei Männern, die das 50. Lebensjahr vollendet haben und in einigen Fällen sogar noch früher (bei einer bestehenden Prostata-Pathologie), mindestens einmal pro Jahr ein PSA-Test erforderlich.

Beim Erkennen von Indikatoren der Analyse, die über die Norm hinausgehen, sollte der Androloge, Urologe oder Onkologe erscheinen und sich gründlich untersuchen lassen, um eine mögliche Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren.

Beachten Sie: nicht in allen Fällen, wenn die Ziffern der Analyse über die Grenzen der Normen hinausgehen, liegt ein pathologischer Prozess vor.

Der Nachweis einer bösartigen Erkrankung im Frühstadium ermöglicht es, sich in nahezu 100% der Fälle von ihr zu erholen.

Ausführliche Informationen zur Blutanalyse-Methode für PSA und andere Tumormarker sowie zur Wirksamkeit dieser Tests erhalten Sie im Video-Review:

Lotin Alexander, medizinischer Gutachter

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Ein Bluttest für einen Hund - was es für Männer ist, die Norm nach Alter in der Tabelle

Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist ein spezifischer Laborindikator, der die primäre Diagnose von Krebs und anderen Prostataveränderungen ermöglicht. Normalerweise ist bei den meisten Männern eine geringe Menge an PSA vorhanden. Ein Anstieg des Spiegels weist jedoch auf die Notwendigkeit einer Biopsie von Epithelgewebe hin.

Prostatakarzinom ist eine der häufigsten Krebserkrankungen der Welt. Laut Statistik werden jedes Jahr mehr als 400.000 Fälle registriert, von denen mehr als 300.000 tödlich sind. In einem frühen Stadium der Pathologieerkennung ist die Prognose bis hin zur vollständigen Genesung günstig. Die Erkennung von Krebs im Stadium 3-4 ist jedoch in den meisten Fällen unheilbar und führt zum Tod des Patienten. Daher ist es äußerst wichtig, sich rechtzeitig einer vorbeugenden Untersuchung zu unterziehen.

Bluttest für PSA bei Männern - was ist das?

Prostataspezifisches Antigen in der chemischen Struktur ist ein Glykoprotein (Proteinmolekül kombiniert mit Oligosacchariden), dessen Molekulargewicht 35 kDa nicht überschreitet. Es bezieht sich auf Enzyme mit Proteaseaktivität, die Proteine ​​zu Aminosäuren zerstören können und die Viskosität des Ejakulats signifikant verringern.

Das Glykoprotein wird von den Prostata-Epithelzellen produziert. Neben einem kleinen Teil des Geheimnisses, das in den Blutkreislauf gelangt, diffundiert auch eine äußerst geringe Anzahl von Tumormarkermolekülen hinein. Im Falle einer Verletzung der biologischen Barriere zwischen den Zellen des Drüsenepithels und des systemischen Blutflusses sowie vor dem Hintergrund der aktiven Produktion von Tumormarkern durch mutierte Zellen tritt deren aktive Diffusion jedoch auf.

Gegenwärtig ist die Frage nach den Funktionen des betrachteten Indikators noch offen, jedoch hat das Molekül breite Anwendung für die Diagnose verschiedener Prostatakrankheiten, einschließlich der Onkopathologie, gefunden.

Die Bestimmung des PSA-Spiegels im Blut erfolgt mit Hilfe einer immunochemilumineszenten Methode, deren Kern die spezifische Reaktion der Bildung eines stabilen Antigenkomplexes mit Antikörpern ist, gefolgt von seiner Identifizierung mit Hilfe von Lumineszenzfarbstoffen. Vorteil der Technik: höchste Empfindlichkeit (um das Vorhandensein von Tumormarkermolekülen nachzuweisen, genügt eine kleine Menge, wodurch Krebs im Anfangsstadium erkannt werden kann) und Spezifität (Komplexbildung ist nur mit einem prostataspezifischen Tumormarker möglich).

Patienten werden häufig gefragt - Was ist freie PSA und wie unterscheidet sie sich von der zugehörigen PSA? Es ist bekannt, dass der betreffende Indikator in vielen Formen enthalten ist, jedoch sind nur zwei davon für die Labordetektion geeignet:

  • das gebundene Antigen ist eine inaktive Form, seine enzymatische Aktivität wird durch alpha-1-Anti-Chymotrypsin blockiert;
  • freie (ungebundene) PSA ist eine aktive Form, die nicht mit Blockermolekülen assoziiert ist.

Es ist zu beachten, dass die gebundene Form im männlichen Körper vorherrscht - bis zu 90%, während der Anteil an freiem PSA nicht mehr als 10% beträgt. Die Gesamtbestimmung der Größe beider Formen spiegelt die Gesamtmenge an Antigen im menschlichen Körper wider.

Was zeigt die Studie?

Zunächst müssen Sie verstehen, was der PSA-Tumormarker allgemein und frei zeigt. Die Rolle eines Tumormarkers bei der Lösung klinischer Probleme ist schwer zu überschätzen, da dieser Laborindikator für Folgendes erforderlich ist:

  • eine erste Untersuchung, um Pathologien der Prostatadrüse zu identifizieren - Krebs, Prostatitis, entzündliche Infektionen, Ischämie oder Herzinfarkt;
  • Differentialdiagnose von benignen und bösartigen Tumoren;
  • die Wirksamkeit der gewählten Taktik der Prostatakrebstherapie bestimmen;
  • Früherkennung eines Wiederauftretens der Krankheit;
  • Überwachen der Wirksamkeit der chirurgischen Entfernung des Tumors;
  • Früherkennung von Metastasenherden;
  • großmaßstäbliches prophylaktisches Screening des Patienten, um Krankheiten auszuschließen.

Ein Urologe, ein Onkologe oder ein Therapeut wird dem Patienten einen PSA-Test verschreiben, wenn er Symptome einer Prostata-Abnormalität aufweist, sowie durch visuelle Erkennung (Ultraschall oder MRI) des Vorhandenseins eines Tumors in der Leistenregion. Darüber hinaus ist die Studie für alle Patienten verpflichtend, die sich im Stadium der Onkopathologietherapie befinden oder nach einer operativen Behandlung beobachtet werden.

Dekodierung der PSA-Analyse bei Männern nach Alter

Wichtig: Die Entschlüsselung des Bluttests auf PSA bei Männern kann nur vom behandelnden Arzt durchgeführt werden.

Die Selbstinterpretation der erhaltenen Daten und die Wahl der Behandlungstaktik sind strengstens verboten, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und der Schwere der Erkrankung, einschließlich des Todes, führt.

Für den prostataspezifischen Tumormarker sowie für jeden anderen Laborindikator wurden Standard-Referenzwerte (Normalwerte) unter Berücksichtigung des Alters des Patienten entwickelt. Es ist zu bedenken, dass die Rate an freiem PSA im Blut von Männern nach 60 Jahren erheblich von den zulässigen Werten für Personen unter 30 Jahren abweicht. Basierend auf den bekannten Altersmerkmalen wurde eine Tabelle mit Normalwerten für Männer unterschiedlichen Alters erstellt.

Es wurde festgestellt, dass PSA im Blut von Männern nach 50 Jahren (60 Jahre, 60 Jahre, 70 Jahre und älter) mit einem Prostata-Adenom die Norm um das Zehnfache übersteigt. Es sei darauf hingewiesen, dass geringfügige Überschüsse des Indikators keinen Anlass zu ernsthafter Besorgnis geben. Sie können durch eine unsachgemäße Vorbereitung des Patienten auf die Abgabe des Biomaterials oder tägliche Schwankungen des Tumormarkers verursacht werden.

Wichtig: Es wurde ein direkter Zusammenhang zwischen dem PSA-Spiegel bei Prostatakrebs und dem Tumormarkerwert festgestellt.

Je höher der Wert des Index ist, desto schwieriger ist das Stadium der Onkopathologie. Wenn die Rate 27 übersteigt, sprechen wir mit hoher Wahrscheinlichkeit von einem malignen Neoplasma. Ein Wert von mehr als 1.000 ng / ml ermöglicht die Diagnose der Ausbreitung der Metastasierung auf benachbarte Organe und Gewebe. Im Anfangsstadium der Entwicklung der Onkopathologie liegt der Wert des betrachteten Wertes im normalen Bereich oder steigt leicht an.

Indexberechnung

Bei Abweichung von der Norm des betrachteten Kriteriums wird der PSA-Index berechnet, der das Verhältnis des freien Antigens zum gebundenen Antigen widerspiegelt und in Prozent ausgedrückt wird.

Laut den Empfehlungen der Europäischen Vereinigung für Urologie zur Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs deutet ein Überschreiten des Index von mehr als 25% auf ein geringes Risiko für die Entwicklung einer Onkopathologie des Organs oder eines gutartigen Tumors hin. Das Ergebnis von weniger als 10% weist wiederum auf ein hohes Risiko und die Notwendigkeit einer umfangreichen Patientenuntersuchung mit Labor- und Instrumentenmethoden hin.

Überschreitungsnorm

Es wird darauf hingewiesen, dass die Größe des Prostata-spezifischen Glykoproteins sowohl bei absolut gesunden Personen als auch bei verschiedenen Erkrankungen während des Tages leicht variieren und die Norm übertreffen kann. Stetig hohe Raten deuten auf die Entwicklung der Krebspathologie oder die Ineffektivität der gewählten Behandlungsstrategie hin. Im zweiten Fall ist eine Anpassung des Behandlungsschemas durch den behandelnden Arzt bis zum Übergang zu aggressiveren Therapiemethoden erforderlich.

Ein niedriger Gehalt eines Laborm Tumormarkers bedeutet die Wirksamkeit der durchgeführten Behandlung, das Fehlen einer Pathologie oder ein frühes Stadium, in dem die Konzentration des Tumormarkers für den Nachweis durch Geräte nicht ausreichend ist.

Pathologische Ursachen für einen Anstieg der Serumantigenkonzentration:

  • Entzündung oder Infektion der Prostata;
  • bakterielle oder virale Ätiologie;
  • Prostatakrebs;
  • Ischämie oder Prostata-Infarkt.

Die physiologischen Gründe für die Erhöhung des Gehalts des Tumormarkers im Serum können eine mäßige Gewichtszunahme der Prostatadrüse oder beeinträchtigte Empfehlungen für die Präparation sein, bevor das Biomaterial abgegeben wird (Geschlechtsverkehr weniger als 1 Tag vor der Lieferung des Biomaterials, längerer Zyklus für einen Tag oder ein Prostatamassageverfahren 10 Tage)..

Wie kann man PSA im Blut reduzieren?

Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung sinkt der Wert des Index unabhängig voneinander auf normale Werte. Erneute Zunahme nach Genesung zeigt ein Wiederauftreten der Krankheit an.

Um maximale Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie eine spezielle Diät einhalten, bei der fettreiche Lebensmittel eliminiert werden, die das Tumorrisiko erhöhen. Es wird auch empfohlen, die Aufnahme fermentierter Milchprodukte zu begrenzen. Es ist notwendig, die Ernährung mit frischem Obst und Gemüse zu diversifizieren, das eine große Menge an Antioxidantien enthält - Substanzen, die oxidative Reaktionen im menschlichen Körper neutralisieren. Fetthaltiges Fleisch wird vorzugsweise in Huhn oder Truthahn gewechselt.

Besonderes Augenmerk wird auf Granatapfel und Tomaten gelegt. Die Granatapfel-Zusammensetzung enthält eine große Menge der stärksten Antioxidantien und Vitamin C, die die natürliche Widerstandskraft des menschlichen Körpers stärken. Carotinoide in rohen Tomaten verbessern den Stoffwechsel, sind Vorläufer von B-Vitaminen und wirken antioxidativ.

Die medikamentöse Behandlung ist grundsätzlich auf ärztliche Verschreibung möglich. Alpha-Reduktase-Inhibitoren (Dutasteride) werden verwendet, um den malignen Tumor der Prostatadrüse zu beseitigen. Es wurde festgestellt, dass eine langfristige diuretische Verabreichung eine positive Wirkung auf die Konzentration des Tumormarkers im Patientenserum hat, obwohl sie keinen therapeutischen Effekt auf die Pathologien der Organe des endokrinen Systems hat. Im Rahmen einer komplexen Therapie werden häufig Medikamente verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, den Cholesterinspiegel im Körper des Patienten zu senken.

Vorbereitung der Blutspende für PSA bei Männern

Ein Bluttest für PSA wird sowohl in öffentlichen als auch in privaten Kliniken durchgeführt. Die Frist für private Laboratorien beträgt nicht mehr als 1 Tag. Der Tag der Einnahme des Biomaterials wird nicht mitgezählt. Der Preis beträgt etwa 700 Rubel.

Die Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse hängt nicht nur von der korrekten Implementierung der Laborforschungstechnik ab, sondern auch von der Vorbereitung des Patienten auf die Studie. Ein Biomaterial ist venöses Blutserum, das aus der Cubital ulnarvene in der Falte entnommen wird.

Zur Vorbereitung der Blutspende für PSA gehören:

  • Ernährungsumstellung mit vollständigem Ausschluss von fetthaltigen, frittierten, stark gesalzten und geräucherten Gerichten, die die aktive Produktion von Substanzen stimulieren, die Tumormarkern ähneln. Die Nichtbeachtung der Regel kann zu falsch positiven Ergebnissen führen.
  • Begrenzung von körperlichem und emotionalem Stress 1 Stunde vor der Einnahme des Biomaterials. Dies ist notwendig, um unzuverlässige Ergebnisse vor dem Hintergrund von Stress zu eliminieren, die die Arbeit des enzymatischen, endokrinen und Nervensystems einer Person erheblich verändern.
  • 1 Stunde lang nicht rauchen;
  • Mindestens 24 Stunden im Voraus müssen Alkohol und alkoholhaltige Getränke (Energiegetränke) ausgeschlossen werden.
  • Innerhalb von 2 Tagen sind Medikamente ausgeschlossen. Falls eine Stornierung nicht möglich ist, muss das Laborpersonal über die Zulassung informiert werden.
  • Es ist äußerst wichtig, dass vor der Einnahme des Biomaterials mindestens 10 Tage seit der letzten Massage der Prostatadrüse vergangen sind, 1 Woche nach Palpation und Ultraschall, 2 Monate nach dem Sammeln des Materials für die Biopsie und nach dem Kurs.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend ist es notwendig, die folgenden Punkte hervorzuheben:

  • ein Bluttest auf PSA wird nur vom behandelnden Arzt während einer Routine- oder Nachuntersuchung des Patienten vorgeschrieben; seine Häufigkeit wird auch von einem Spezialisten bestimmt;
  • Abweichungen von der Norm deuten nicht immer auf die Entwicklung einer malignen Onkopathologie hin. Bei Verdacht auf einen Tumor wird eine umfassende Studie des Patienten mit Labor- und Instrumentenuntersuchungsverfahren verordnet. Der „Goldstandard“ für die Differentialdiagnose des Prostataadenoms ist die Biopsiemethode eines kleinen Gewebeabschnitts. Es wird empfohlen, nach der Kontrollmessung eines Tumormarkers nach 3 und 12 Wochen eine Biopsie durchzuführen.
  • Laut Statistik haben letztendlich nicht mehr als 30% der Männer mit einer hohen Konzentration des fraglichen Kriteriums Krebs entdeckt.
  • Die Interpretation der PSA-Testergebnisse (allgemein und frei; Index) für Männer wird nur von einem Spezialisten durchgeführt.
  • Es ist wichtig, alle Regeln für die Vorbereitung von Bluttests auf PSA zu befolgen, um unzuverlässige Ergebnisse zu vermeiden.

Artikel vorbereitet
Mikrobiologe Martynovich Yu I.

Analyse der PSA, der Norm bei Männern nach Alter

Prostatakrebs (Prostatakrebs) ist eine der führenden Stellen in der Struktur der Krebssterblichkeit bei Männern. Prostatakrebs hat im Anfangsstadium der Erkrankung unspezifische Anzeichen wie Schmerzen, gestörter Wasserlassen und Blut im Urin. Die Krankheit kann lange Zeit asymptomatisch sein. Oft suchen Patienten Hilfe, nur wenn Beschwerden über Knochenschmerzen auftreten, die auf ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung, Metastasen im Knochengewebe, hindeuten.

Erkennen Sie die Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt, wenn die Behandlung am effektivsten ist, und helfen Sie beim Screening, einschließlich der Untersuchung durch einen Urologen und der PSA-Analyse bei Männern

Durch die Entschlüsselung der Ergebnisse der Studie nach Alter können wir die Variante der Altersnorm von der Pathologie unterscheiden und Gruppen mit erhöhtem Risiko für eine detailliertere Befragung identifizieren.

Die Definition eines prostataspezifischen Antigens hilft, frühe Krebsformen bei Patienten ohne spezifische Beschwerden zu erkennen und die Ergebnisse der Behandlung gutartiger und bösartiger Erkrankungen der Prostatadrüse zu bewerten.

Was ist PSA-Analyse?

Im Blut von Männern ist normalerweise das prostataspezifische Antigen vorhanden (PSA, PSA). Die Struktur ist ein Glykoprotein, das Zellen der Kanäle der Prostatadrüse sekretiert. Es ist notwendig, um das Ejakulat zu verdünnen - dies ist einer der wichtigen Faktoren, die zur Verwirklichung der männlichen Fortpflanzungsfunktion beitragen.

Prostataspezifisches Antigen wird hauptsächlich als Tumormarker für Prostatakarzinome definiert. Dieser Indikator ist eine Richtlinie bei der Auswahl des Betriebsvolumens. Nach der Therapie zeigt seine Beurteilung die Wirksamkeit der Behandlung. Seine Werte sind auch wichtig für die Diagnose und Behandlung von Prostata-Adenomen.

  • Die Hauptmenge an PSA ist im Ejakulat enthalten. Die Menge an prostataspezifischem Antigen im Blut ist im Normalfall sehr gering, bedingt durch histohematologische Barriere.
  • In verschiedenen Situationen steigt der Serum-PSA an, was bedeutet, dass die Barriere meist durch Gewebewachstum, Entzündungen oder mechanischen Stress zerstört wird.

Was ist üblich und frei PSA

Das Antigen ist im Blut wie folgt vorhanden:

  • PSA-frei;
  • Die mit Antiprotease assoziierten Fraktionen:
    • 1) alpha 1-Antichymotrypsin,
    • 2) Alpha-2-Makroglobulin. Der letzte Bruchteil wird nicht bestimmt.

Die folgenden zwei Werte haben klinische Bedeutung:

  • PSA-Gesamt (PSA-Gesamt), einschließlich PSA-frei und mit Alpha1-Antichymotrypsin assoziiertes PSA);
  • PSA-frei (f-PSA)

Das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA

Es wird verwendet, um Indikationen für morphologische Forschung (Biopsie) bei einer bestimmten Patientengruppe zu identifizieren. Eine Biopsie wird geplant, wenn das Verhältnis von freiem zu gesamtem PSA bei einem Patienten weniger als 15% beträgt.

Es muss klargestellt werden, dass dieses Verhältnis bei einem Prostatavolumen von mehr als 40-60 cm3 nicht sehr aussagekräftig ist.

Interpretation der PSA-Ergebnisse in Bluttests je nach Alter

Es wird angenommen, dass der PSA im Durchschnitt 4 ng pro Milliliter nicht überschreiten sollte. Dies ist jedoch keine völlig korrekte Aussage. Die Dekodierungsanalyse berücksichtigt das Alter eines Mannes, weil Der PSA im Blut ist umso höher, je größer das Volumen der Prostata ist, das mit dem Alter zunimmt.

Ein Anstieg des PSA zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr wird in 15% der Fälle festgestellt und weist nicht immer auf einen malignen Organschaden hin.

Analyse von PSA, der Norm nach Alter

Bis zu 40 Jahre liegt die Obergrenze des Indikators bei 2,5 ng / ml.

Der Wert von PSA-frei liegt normalerweise im Bereich von 0,04 bis 0,5 ng / ml. Der obige Wert wird normalerweise verwendet, um das Verhältnis der PSA-Anteile zu berechnen.

Primäres Screening

Die obigen Werte sind Näherungswerte und Durchschnittswerte, beziehen sich nur auf das primäre Screening, hängen vom Alter des Patienten und von vielen anderen Faktoren ab. Die Interpretation der im Verlauf der Studie erzielten Ergebnisse kann nur mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Die Zunahme der PSA-Gesamtmenge im Bereich von 4 bis 10 ng / ml Ärzten - Urologen nennen die "Grauzone". Mit dieser Bedeutung ist es unmöglich, zuverlässig von einem bösartigen oder gutartigen Prozess zu sprechen.

Im Durchschnitt wird bei diesem PSA-Wert bei 30% der Männer Prostatakrebs festgestellt. Zur Verifizierung wird eine morphologische Studie, eine Feinnadel-Prostatagewebebiopsie, zugewiesen.

Es muss berücksichtigt werden, dass selbst wenn der PSA weniger als 4 ng / ml beträgt, das Risiko besteht, bösartige Läsionen zu erkennen.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die PSA-Grenzwerte zu senken, um die Indikationen für die zusätzliche Untersuchung auf 2,5 ng / ml auszuweiten

PSA im Blut eines Mannes steigt mit verschiedenen Krankheiten:

  • im entzündlichen Prozess in den Organen des Urogenitalsystems;
  • akute Prostatitis;
  • chronische Entzündung der Prostata in Verschlimmerung;
  • Prostata-Adenom;
  • gestörte Blutversorgung des Prostatagewebes;
  • Prostata-Infarkt;
  • mit dem Auftreten einer malignen Läsion im Prostatagewebe

Das Wachstum von PSA im Blut spricht nicht immer von Onkologie.

Ursachen des PSA-Wachstums bei Krankheiten

  • Bei entzündlichen Prozessen im Drüsengewebe ist die Ursache der PSA-Erhöhung eine Verletzung der Gewebepermeabilität.
  • Beim Prostatakrebs dringt das prostataspezifische Antigen aus zwei Gründen in das Blut ein: Es wird von Krebszellen produziert und die Membranbarrieren der Drüse werden zerstört.
  • Beim Adenom aufgrund einer Zunahme des Drüsenvolumens und der Kompression der Prostatazellen durch adenomatöses Gewebe.
  • Eine Verletzung des Harndurchgangs in Form einer akuten Verzögerung des Adenoms kann zu einem erhöhten PSA führen.

Faktoren, die möglicherweise Wachstum verursachen können

  • Palpation der Prostata;
  • Prostatamassage;
  • Radfahren, Motorrad fahren, Reiten;
  • Ejakulation am Vorabend der Blutabnahme;
  • Zystoskopie;
  • Katheterisierung der Blase, insbesondere Katheterisierung mit einem harten Katheter (derzeit recht selten verwendet);
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von BPH.

"Diagnostic Triade" Screening auf Prostatakrebs

  1. Analyse von Serum für PSA.
  2. Rektale Prüfung.

Eine einfache und effektive Methode, die die Definition von PSA ergänzt. In der Regel hat die Formation der Prostata ein peripheres Wachstum, mit dem Sie Knoten mit einem Durchmesser von weniger als einem halben Zentimeter abtasten können. Mit dem zentralen Tumorwachstum nimmt der Informationsgehalt der Palpation ab.

Die Sensitivität der diagnostischen Kombination, einschließlich der Analyse der rektalen PSA +, beträgt 93%.

III. Die transrektale Echographie der Prostatadrüse (TRUS) ist im Vergleich zum Ultraschall im Bauchbereich viel informativer, was die Differenzierung der benignen Hyperplasie von malignen Tumoren ermöglicht. Die Studie misst das Prostatavolumen und berechnet den PSA-Dichtewert: den PSA-Wert dividiert durch das Drüsenvolumen. Das Risiko für die Diagnose von Prostatakrebs steigt mit einer PSA-Dichte von über 0,15.

Diese Methoden ergänzen sich und ergeben zusammen ein genaueres Diagnosebild.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Wenn klinische und Laborindikationen vorliegen, wird die morphologische Überprüfung der angeblichen Krankheit durchgeführt. Die größte Effizienz wurde durch die Technik der transrektalen multifokalen Punktionsbiopsie der Prostata unter Ultraschallkontrolle erzielt. Diese minimalinvasive Manipulation, die ohne Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus möglich ist, ist ein ambulanter Eingriff.

Wann wird ein Arzt eine Prostatabiopsie verschreiben?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, freies / gesamtes PSA 20% oder 0,75 ng / ml pro Jahr.
  3. Wenn der Arzt einen Patienten mit Krebs vermutet, auch wenn keine Tumorzellen im Prostatapunktat vorhanden sind, wird eine dynamische Beobachtung gezeigt.

Screening von Prostatakrebs

Screening - Untersuchung von Personen, die keine Krankheitssymptome haben, um latente Erkrankungen oder Risikofaktoren zu diagnostizieren.

In diesem Fall ist es sinnvoll, Screening-Forschung durchzuführen:

  1. Die Patienten sind zwischen fünfzig und siebzig Jahren ohne schwere somatische Pathologie, die sich bei der Diagnose von Krebs radikal behandeln lassen können.
  2. Patienten, die sich über Probleme beim Wasserlassen beklagen;
  3. Patienten mit Erkrankungen des Urogenitalsystems, deren Alter mehr als 50 Jahre beträgt, mit einem zuvor nicht näher bezeichneten Tumormarker, wenn eine operative Behandlung geplant ist, oder eine medikamentöse Therapie bei BPH oder chronischer Prostatitis;
  4. Patienten nach 40 - ka mit ungünstiger Erbfolge, dh nahe Verwandte mit nachgewiesenem Prostatakrebs.

Es gibt Diskussionen über die Senkung der Altersgrenze für die Aufnahme in das primäre Screening für Männer ab 40 Jahren.

Hinweise zum erneuten Testen des Kontingents mit anfänglich niedrigem PSA:

  • Bei einem PSA von mehr als 1 ng / ml ist der Test alle drei Jahre durchzuführen.
  • mit PSA 1-1,99 ng / ml - einmal alle zwei Jahre;
  • Wenn der PSA-Wert mehr als 2 ng / ml beträgt, wird empfohlen, einmal jährlich eine Analyse durchzuführen.

Steigerungsrate

Eine beträchtliche Anzahl von malignen Tumoren der Prostata (gemäß verschiedenen Daten von 20% bis 40%) ist bei normalem PSA zu finden, daher sollte ihr Wert in der Dynamik bestimmt werden.

Die Wachstumsrate von 0,75 ng / ml pro Jahr korreliert positiv mit der Häufigkeit der Erkennung von Krebs.

PSA-Blutspenderegeln

  • Intensive körperliche Anstrengung 48 Stunden vor der Analyse abbrechen;
  • 48 Stunden vor der Blutentnahme keine Ejakulation durchführen;
  • nach der rektalen Untersuchung sollte 7 Tage vergehen;
  • nach der Prostatamassage - 7 Tage;
  • Fahrten mit dem Fahrrad, Motorrad - nach 7 Tagen;
  • transrektaler Ultraschall kann den PSA-Spiegel erhöhen, weshalb sich die Bestimmung des PSA-Werts um 7 Tage verzögert;
  • nach einer feinnadeligen multifokalen Prostatabiopsie sollten mehr als 6 Wochen vergehen;
  • wenn der Patient entzündliche Erkrankungen des Harntraktes hat, sollte der Test bis zur Genesung verschoben werden;
  • Nach der Operation - der transurethralen Resektion der Prostata (TUR) sollte die Studie erst nach 6 Monaten abgeschlossen sein.

Es ist nicht immer der Anstieg des Prostata-spezifischen Antigens ein Hinweis auf Krebs. Ein rechtzeitiger Aufruf an den Urologen ermöglicht es Ihnen, den Grund für die Erhöhung zuverlässig zu bestimmen und rechtzeitig die geeignete Behandlung zu verschreiben

Vom Auftreten des Auftretens einer mikroskopischen Tumorläsion in der Prostatadrüse bis zum Endstadium der Erkrankung kann ein Jahrzehnt vergehen. Verpassen Sie nicht die frühen Formen der Krankheit, wenn die Therapie am effektivsten ist, wird dies zur prophylaktischen Untersuchung der Prostatadrüse beitragen, einschließlich Blutspende für den Tumormarker und zur rektalen Untersuchung der Prostatadrüse.