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Warum brauche ich einen Bluttest für PSA?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten für verschiedene Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung pathologischer Zustände zu verhindern und diese bereits im Frühstadium zu bestimmen, wenn therapeutische Maßnahmen am erfolgreichsten sind.

Dies ist besonders wichtig bei onkologischen Erkrankungen, da eine spätere Diagnose in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, den Tod zu vermeiden. Bei männlichen Patienten unterscheidet man bösartige Tumore, deren Lokalisierungsort die Prostatadrüse ist.

Um die Krankheit in den Stadien zu erkennen, in denen die Behandlung noch möglich ist, muss regelmäßig ein Bluttest auf PSA durchgeführt werden. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, was notwendig ist und welche Pathologien eine Abweichung von der Norm anzeigen kann.

Was zeigt diese Analyse?

Die Abkürzung "PSA" steht für "Prostataspezifisches Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die die Samenflüssigkeit verdünnt. Die Antigenproduktion erfolgt in der Prostata.

Je nach Alter und allgemeiner Gesundheit wird PSA bei Männern in unterschiedlichen Mengen produziert. Der Gehalt an Antigenen in der Blutzusammensetzung zeigt, wie gesund die Prostata ist.

Die Studie sollte bei allen Mitgliedern der männlichen Bevölkerungshälfte durchgeführt werden, bei denen eine Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, da sich die Krankheit in ein Adenom und Krebs entwickeln kann.

Die Bestimmung des PSA-Niveaus ermöglicht die Überwachung dieses Prozesses und den rechtzeitigen chirurgischen Eingriff. Es ist nur erforderlich, die Analyse periodisch durchzuführen. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA findet sich auch bei Männern ohne pathologische Prozesse, was als die Norm angesehen wird, da die Proteinsynthese ständig in kleinen Mengen durchgeführt wird.

Die Entwicklung von Prostatakrebs kann ohne begleitende Symptome erfolgen. Die Symptome treten im Stadium der Metastasierung auf, wenn der Tumor bereits nicht mehr funktionsfähig ist.

Es ist wichtig, den Wert des Prostata-spezifischen Antigens zu diagnostizieren, um Krebs zu verhindern. Es ist erwähnenswert, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Wenn ernannt

Ein erhöhter Indikatorwert kann nicht in allen Fällen auf die Entwicklung onkologischer Prozesse hindeuten. Darüber hinaus ist die Diagnose von Krebs auch bei niedrigen Werten möglich.

Zu den Hauptindikationen für die Analyse gehören:

  • Anzeichen einer Prostataerkrankung;
  • Diagnostik zum Ausschluss oder zur Bestätigung der Bildung eines malignen Tumors;
  • Screening zur Prophylaxe, insbesondere wenn eine genetische Veranlagung vorliegt;
  • Kontrolle bei der therapeutischen Behandlung von Krebs;
  • Bestimmung der Rezidivbedingungen bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen.

Ein Bluttest auf PSA ist auch in folgenden Fällen erforderlich:

  • Berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
  • das Vorhandensein eines Tumorneoplasmas bei jemandem aus nahen Verwandten;
  • Störungen des Harnsystems;
  • Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
  • das Vorhandensein von Blutflüssigkeiten im Samen oder Blutflüssigkeiten;
  • Therapiegeschichte mit Hormonpräparaten;
  • das Vorhandensein von chronischen Schmerzen im Becken- oder unteren Rückenbereich.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die dazu beiträgt, das Leben eines Mannes in Abwesenheit der Krankheit erheblich zu erschweren, wird die Analyse ausschließlich aus den Gründen festgelegt. Darüber hinaus ist es wichtig, sich richtig auf die Studie vorzubereiten, was den Ausschluss aller Faktoren beinhaltet, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Einstufung

Nachdem das prostataspezifische Antigen aus der Prostata in das Blut aufgenommen wurde, kann es in drei Arten gespeichert werden:

  • frei, während die Verbindung mit Plasmaproteinen fehlt;
  • verbunden mit Chymotrypsin, einem hochaktiven Plasmaenzym;
  • mit Makroglobulin - verbindet sich mit Bluteiweiß.

Diese Arten sollten identifiziert werden, da sie die Basis für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Daher wird das Enzym in folgende Kategorien eingeteilt:

  • freies PSA;
  • gewöhnlicher PSA ist der freie Teil des mit Chymotrypsin assoziierten Antigens;
  • das Verhältnis beider Arten.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss angegeben werden, welcher PSA-Typ untersucht wird. Meistens handelt es sich um ein Prostata-spezifisches Antigen. Bei Überschreitung des Niveaus wird eine erweiterte Analyse zugewiesen, die die Untersuchung von drei Arten von Markern für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Normale Indikatoren für die Gesamt-PSA liegen zwischen 0 und 4 ng / ml. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Prostata werden die Werte ansteigen.

Der Körper jedes Menschen zeichnet sich durch individuelle Eigenschaften aus.

Die männliche Prostata kann auch anders sein. Sie kann sich in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Widerstandsfähigkeit gegen innere und äußere Reize unterscheiden.

Darüber hinaus unterliegt er schließlich Veränderungen, was zu einem natürlichen Anstieg des Index führt.

Die Altersangaben sind in der nachstehenden Tabelle angegeben.

Bluttest für PSA

Ein Bluttest auf PSA (PSA, ein Prostata-spezifisches Antigen) ist der Nachweis einer speziellen Substanz im Blut eines Mannes, die von den Zellen der Prostatadrüse produziert wird. PSA ist ein Tumormarker für Prostatakrebs.

Was sind die Indikatoren für PSA?

  1. Beobachtung des Prostatakrebses und der Wirksamkeit der Behandlung.
  2. Verdacht auf Prostatatumor nach anderen Studien (z. B. nach einer digitalen Rektaluntersuchung oder einem Ultraschall).
  3. Patienten, die eine radikale (Antitumor-) Behandlung bei Prostatakrebs erhalten haben, sollten alle 3–4 Monate eine Analyse durchführen.
  4. Prophylaktische Untersuchung von Männern, die älter als 40 Jahre sind, und Ermittlung der Dynamik des Prostata-spezifischen Antigens.

Wie bereite ich mich auf einen Bluttest für PSA vor?

  • Das Essen ist innerhalb von 8 Stunden vor der Analyse nicht gestattet. Saft, Tee, Kaffee und Alkohol sind ausgeschlossen.
  • Es wird empfohlen, vor der Studie 5-7 Tage lang keinen Geschlechtsverkehr zu haben.
  • Es ist ratsam, die Analyse vor der Untersuchung des Urologen oder 10-14 Tage danach durchzuführen;
  • Nach einer Massage der Prostata oder einer digitalen Rektaluntersuchung, einer Zystoskopie oder Katheterisierung der Blase, eines transrektalen Ultraschalls und nach allen anderen mechanischen Auswirkungen auf die Prostata vor einer Blutuntersuchung auf PSA ist es wünschenswert, mindestens zwei Wochen zu warten, und zwar nicht weniger als einen Monat.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene verwendet. Die Definition von Gesamt-PSA wird meistens durchgeführt, manchmal wird eine Definition von freiem PSA vorgeschrieben, um die Diagnose zu klären.

An einem Arbeitstag wird ein Bluttest auf PSA durchgeführt.

Was sind die normalen Blutwerte für PSA?

Die Gesamt-PSA-Rate (für alle Altersgruppen) beträgt 0 bis 4,0 ng / ml. Für Männer ab 40 Jahren ist es jedoch besser, wenn der PSA-Wert 2,5 ng / ml nicht überschreitet, und für Männer ab 50 Jahren - 3,5 ng / ml.

Was kann mit einer Erhöhung der gesamten PSA verbunden sein?

Eine leichte oder sogar signifikante Erhöhung des PSA kann mit Entzündungen (Prostatitis) und benigner Prostatahyperplasie (Adenom) einhergehen. Mechanische Auswirkungen auf die Prostata (Prostatamassage, Prostatabiopsie, Zystoskopie, akute Harnverhaltung, Blasenkatheterisierung) führen zu einem vorübergehenden PSA-Anstieg. Der ausgeprägteste und stabilste PSA-Anstieg ist jedoch in der Regel mit Prostatakrebs verbunden.

Analyse der PSA, der Norm bei Männern nach Alter

Prostatakrebs (Prostatakrebs) ist eine der führenden Stellen in der Struktur der Krebssterblichkeit bei Männern. Prostatakrebs hat im Anfangsstadium der Erkrankung unspezifische Anzeichen wie Schmerzen, gestörter Wasserlassen und Blut im Urin. Die Krankheit kann lange Zeit asymptomatisch sein. Oft suchen Patienten Hilfe, nur wenn Beschwerden über Knochenschmerzen auftreten, die auf ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung, Metastasen im Knochengewebe, hindeuten.

Erkennen Sie die Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt, wenn die Behandlung am effektivsten ist, und helfen Sie beim Screening, einschließlich der Untersuchung durch einen Urologen und der PSA-Analyse bei Männern

Durch die Entschlüsselung der Ergebnisse der Studie nach Alter können wir die Variante der Altersnorm von der Pathologie unterscheiden und Gruppen mit erhöhtem Risiko für eine detailliertere Befragung identifizieren.

Die Definition eines prostataspezifischen Antigens hilft, frühe Krebsformen bei Patienten ohne spezifische Beschwerden zu erkennen und die Ergebnisse der Behandlung gutartiger und bösartiger Erkrankungen der Prostatadrüse zu bewerten.

Was ist PSA-Analyse?

Im Blut von Männern ist normalerweise das prostataspezifische Antigen vorhanden (PSA, PSA). Die Struktur ist ein Glykoprotein, das Zellen der Kanäle der Prostatadrüse sekretiert. Es ist notwendig, um das Ejakulat zu verdünnen - dies ist einer der wichtigen Faktoren, die zur Verwirklichung der männlichen Fortpflanzungsfunktion beitragen.

Prostataspezifisches Antigen wird hauptsächlich als Tumormarker für Prostatakarzinome definiert. Dieser Indikator ist eine Richtlinie bei der Auswahl des Betriebsvolumens. Nach der Therapie zeigt seine Beurteilung die Wirksamkeit der Behandlung. Seine Werte sind auch wichtig für die Diagnose und Behandlung von Prostata-Adenomen.

  • Die Hauptmenge an PSA ist im Ejakulat enthalten. Die Menge an prostataspezifischem Antigen im Blut ist im Normalfall sehr gering, bedingt durch histohematologische Barriere.
  • In verschiedenen Situationen steigt der Serum-PSA an, was bedeutet, dass die Barriere meist durch Gewebewachstum, Entzündungen oder mechanischen Stress zerstört wird.

Was ist üblich und frei PSA

Das Antigen ist im Blut wie folgt vorhanden:

  • PSA-frei;
  • Die mit Antiprotease assoziierten Fraktionen:
    • 1) alpha 1-Antichymotrypsin,
    • 2) Alpha-2-Makroglobulin. Der letzte Bruchteil wird nicht bestimmt.

Die folgenden zwei Werte haben klinische Bedeutung:

  • PSA-Gesamt (PSA-Gesamt), einschließlich PSA-frei und mit Alpha1-Antichymotrypsin assoziiertes PSA);
  • PSA-frei (f-PSA)

Das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA

Es wird verwendet, um Indikationen für morphologische Forschung (Biopsie) bei einer bestimmten Patientengruppe zu identifizieren. Eine Biopsie wird geplant, wenn das Verhältnis von freiem zu gesamtem PSA bei einem Patienten weniger als 15% beträgt.

Es muss klargestellt werden, dass dieses Verhältnis bei einem Prostatavolumen von mehr als 40-60 cm3 nicht sehr aussagekräftig ist.

Interpretation der PSA-Ergebnisse in Bluttests je nach Alter

Es wird angenommen, dass der PSA im Durchschnitt 4 ng pro Milliliter nicht überschreiten sollte. Dies ist jedoch keine völlig korrekte Aussage. Die Dekodierungsanalyse berücksichtigt das Alter eines Mannes, weil Der PSA im Blut ist umso höher, je größer das Volumen der Prostata ist, das mit dem Alter zunimmt.

Ein Anstieg des PSA zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr wird in 15% der Fälle festgestellt und weist nicht immer auf einen malignen Organschaden hin.

Analyse von PSA, der Norm nach Alter

Bis zu 40 Jahre liegt die Obergrenze des Indikators bei 2,5 ng / ml.

Der Wert von PSA-frei liegt normalerweise im Bereich von 0,04 bis 0,5 ng / ml. Der obige Wert wird normalerweise verwendet, um das Verhältnis der PSA-Anteile zu berechnen.

Primäres Screening

Die obigen Werte sind Näherungswerte und Durchschnittswerte, beziehen sich nur auf das primäre Screening, hängen vom Alter des Patienten und von vielen anderen Faktoren ab. Die Interpretation der im Verlauf der Studie erzielten Ergebnisse kann nur mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Die Zunahme der PSA-Gesamtmenge im Bereich von 4 bis 10 ng / ml Ärzten - Urologen nennen die "Grauzone". Mit dieser Bedeutung ist es unmöglich, zuverlässig von einem bösartigen oder gutartigen Prozess zu sprechen.

Im Durchschnitt wird bei diesem PSA-Wert bei 30% der Männer Prostatakrebs festgestellt. Zur Verifizierung wird eine morphologische Studie, eine Feinnadel-Prostatagewebebiopsie, zugewiesen.

Es muss berücksichtigt werden, dass selbst wenn der PSA weniger als 4 ng / ml beträgt, das Risiko besteht, bösartige Läsionen zu erkennen.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die PSA-Grenzwerte zu senken, um die Indikationen für die zusätzliche Untersuchung auf 2,5 ng / ml auszuweiten

PSA im Blut eines Mannes steigt mit verschiedenen Krankheiten:

  • im entzündlichen Prozess in den Organen des Urogenitalsystems;
  • akute Prostatitis;
  • chronische Entzündung der Prostata in Verschlimmerung;
  • Prostata-Adenom;
  • gestörte Blutversorgung des Prostatagewebes;
  • Prostata-Infarkt;
  • mit dem Auftreten einer malignen Läsion im Prostatagewebe

Das Wachstum von PSA im Blut spricht nicht immer von Onkologie.

Ursachen des PSA-Wachstums bei Krankheiten

  • Bei entzündlichen Prozessen im Drüsengewebe ist die Ursache der PSA-Erhöhung eine Verletzung der Gewebepermeabilität.
  • Beim Prostatakrebs dringt das prostataspezifische Antigen aus zwei Gründen in das Blut ein: Es wird von Krebszellen produziert und die Membranbarrieren der Drüse werden zerstört.
  • Beim Adenom aufgrund einer Zunahme des Drüsenvolumens und der Kompression der Prostatazellen durch adenomatöses Gewebe.
  • Eine Verletzung des Harndurchgangs in Form einer akuten Verzögerung des Adenoms kann zu einem erhöhten PSA führen.

Faktoren, die möglicherweise Wachstum verursachen können

  • Palpation der Prostata;
  • Prostatamassage;
  • Radfahren, Motorrad fahren, Reiten;
  • Ejakulation am Vorabend der Blutabnahme;
  • Zystoskopie;
  • Katheterisierung der Blase, insbesondere Katheterisierung mit einem harten Katheter (derzeit recht selten verwendet);
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von BPH.

"Diagnostic Triade" Screening auf Prostatakrebs

  1. Analyse von Serum für PSA.
  2. Rektale Prüfung.

Eine einfache und effektive Methode, die die Definition von PSA ergänzt. In der Regel hat die Formation der Prostata ein peripheres Wachstum, mit dem Sie Knoten mit einem Durchmesser von weniger als einem halben Zentimeter abtasten können. Mit dem zentralen Tumorwachstum nimmt der Informationsgehalt der Palpation ab.

Die Sensitivität der diagnostischen Kombination, einschließlich der Analyse der rektalen PSA +, beträgt 93%.

III. Die transrektale Echographie der Prostatadrüse (TRUS) ist im Vergleich zum Ultraschall im Bauchbereich viel informativer, was die Differenzierung der benignen Hyperplasie von malignen Tumoren ermöglicht. Die Studie misst das Prostatavolumen und berechnet den PSA-Dichtewert: den PSA-Wert dividiert durch das Drüsenvolumen. Das Risiko für die Diagnose von Prostatakrebs steigt mit einer PSA-Dichte von über 0,15.

Diese Methoden ergänzen sich und ergeben zusammen ein genaueres Diagnosebild.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Wenn klinische und Laborindikationen vorliegen, wird die morphologische Überprüfung der angeblichen Krankheit durchgeführt. Die größte Effizienz wurde durch die Technik der transrektalen multifokalen Punktionsbiopsie der Prostata unter Ultraschallkontrolle erzielt. Diese minimalinvasive Manipulation, die ohne Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus möglich ist, ist ein ambulanter Eingriff.

Wann wird ein Arzt eine Prostatabiopsie verschreiben?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, freies / gesamtes PSA 20% oder 0,75 ng / ml pro Jahr.
  3. Wenn der Arzt einen Patienten mit Krebs vermutet, auch wenn keine Tumorzellen im Prostatapunktat vorhanden sind, wird eine dynamische Beobachtung gezeigt.

Screening von Prostatakrebs

Screening - Untersuchung von Personen, die keine Krankheitssymptome haben, um latente Erkrankungen oder Risikofaktoren zu diagnostizieren.

In diesem Fall ist es sinnvoll, Screening-Forschung durchzuführen:

  1. Die Patienten sind zwischen fünfzig und siebzig Jahren ohne schwere somatische Pathologie, die sich bei der Diagnose von Krebs radikal behandeln lassen können.
  2. Patienten, die sich über Probleme beim Wasserlassen beklagen;
  3. Patienten mit Erkrankungen des Urogenitalsystems, deren Alter mehr als 50 Jahre beträgt, mit einem zuvor nicht näher bezeichneten Tumormarker, wenn eine operative Behandlung geplant ist, oder eine medikamentöse Therapie bei BPH oder chronischer Prostatitis;
  4. Patienten nach 40 - ka mit ungünstiger Erbfolge, dh nahe Verwandte mit nachgewiesenem Prostatakrebs.

Es gibt Diskussionen über die Senkung der Altersgrenze für die Aufnahme in das primäre Screening für Männer ab 40 Jahren.

Hinweise zum erneuten Testen des Kontingents mit anfänglich niedrigem PSA:

  • Bei einem PSA von mehr als 1 ng / ml ist der Test alle drei Jahre durchzuführen.
  • mit PSA 1-1,99 ng / ml - einmal alle zwei Jahre;
  • Wenn der PSA-Wert mehr als 2 ng / ml beträgt, wird empfohlen, einmal jährlich eine Analyse durchzuführen.

Steigerungsrate

Eine beträchtliche Anzahl von malignen Tumoren der Prostata (gemäß verschiedenen Daten von 20% bis 40%) ist bei normalem PSA zu finden, daher sollte ihr Wert in der Dynamik bestimmt werden.

Die Wachstumsrate von 0,75 ng / ml pro Jahr korreliert positiv mit der Häufigkeit der Erkennung von Krebs.

PSA-Blutspenderegeln

  • Intensive körperliche Anstrengung 48 Stunden vor der Analyse abbrechen;
  • 48 Stunden vor der Blutentnahme keine Ejakulation durchführen;
  • nach der rektalen Untersuchung sollte 7 Tage vergehen;
  • nach der Prostatamassage - 7 Tage;
  • Fahrten mit dem Fahrrad, Motorrad - nach 7 Tagen;
  • transrektaler Ultraschall kann den PSA-Spiegel erhöhen, weshalb sich die Bestimmung des PSA-Werts um 7 Tage verzögert;
  • nach einer feinnadeligen multifokalen Prostatabiopsie sollten mehr als 6 Wochen vergehen;
  • wenn der Patient entzündliche Erkrankungen des Harntraktes hat, sollte der Test bis zur Genesung verschoben werden;
  • Nach der Operation - der transurethralen Resektion der Prostata (TUR) sollte die Studie erst nach 6 Monaten abgeschlossen sein.

Es ist nicht immer der Anstieg des Prostata-spezifischen Antigens ein Hinweis auf Krebs. Ein rechtzeitiger Aufruf an den Urologen ermöglicht es Ihnen, den Grund für die Erhöhung zuverlässig zu bestimmen und rechtzeitig die geeignete Behandlung zu verschreiben

Vom Auftreten des Auftretens einer mikroskopischen Tumorläsion in der Prostatadrüse bis zum Endstadium der Erkrankung kann ein Jahrzehnt vergehen. Verpassen Sie nicht die frühen Formen der Krankheit, wenn die Therapie am effektivsten ist, wird dies zur prophylaktischen Untersuchung der Prostatadrüse beitragen, einschließlich Blutspende für den Tumormarker und zur rektalen Untersuchung der Prostatadrüse.

PSA-Bluttest: Entschlüsselungsergebnisse, Norm?

Ein Bluttest auf prostataspezifisches Antigen (PSA-Bluttest) ist ein Labortest, der zu den genauesten und informativsten Diagnoseverfahren zählt. Dies ist eine Diagnosetechnik, die zur Früherkennung bösartiger Tumore der Prostatadrüse im Anfangsstadium eingesetzt wird, wodurch es möglich ist, Krebs zu heilen.
Eine der schwersten onkologischen Erkrankungen der männlichen Bevölkerung gilt als Prostatakrebs. Die Hauptgefahr eines Krebses besteht darin, dass sich die Krankheit meist völlig asymptomatisch entwickelt und sich in keiner Weise bemerkbar macht. Die Krankheit wird am häufigsten in späteren Stadien erkannt, wenn die Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse bringt. Deshalb sollten Männer systematisch eine spezielle Analyse durchführen, um den PSA-Indikator im Blut zu bestimmen - ein spezifisches Antigen.

Was ist PSA-Analyse?

Ein Prostata-spezifisches Antigen, dessen Abkürzung PSA oder PSA ist, ist ein Peptid, ein spezifisches, von der Prostatadrüse sekretiertes Geheimnis. Es ist eine proteinhaltige Verbindung, die von bestimmten Zellen der Prostata synthetisiert wird und sehr wichtige Funktionen erfüllt:

  • Enzymatische Funktion.
  • Es hat einen direkten Einfluss auf die Verdünnung des Ejakulats.
  • Es aktiviert den Prozess der Spermienbewegung.

Was zeigt der PSA-Bluttest? Durch die Bestimmung der Antigenmenge im Blut können Sie Krebserkrankungen frühzeitig erkennen. Wenn ein Mann völlig gesund ist und keine Gesundheitsprobleme hat, dringt der größte Teil der ausgeschiedenen Sekretion in das Sperma ein und praktisch nicht in das Blut.
Mit der Entwicklung bösartiger Neubildungen der Prostata beim Menschen steigt der Anteil des Prostata-Antigens rasch an, was dem Arzt die Möglichkeit gibt, die Krankheit und ihren Entwicklungsstand zu diagnostizieren. Aus diesem Grund sollte ein Bluttest auf PSA als Tumormarker eingestuft werden.

PSA-Bluttest-Typen

Heute wird ein Bluttest auf PSA durchgeführt, um nicht nur onkologische Erkrankungen zu diagnostizieren, sondern auch andere Pathologien der Prostata - beispielsweise das Adenom der Prostata.
Die Studie hat mehrere Varianten - gemeinsame PSA, frei und verwandt. Der PSA-Gesamtwert wird durch die Formel - PSA-frei + PSA-gebunden bestimmt. Mit dieser Formel erhalten Sie die zuverlässigsten und informativsten Ergebnisse. Wenn nach einer allgemeinen Studie ein erhöhter Antigengehalt im Blut gefunden wurde, wird die Analyse erneut entschlüsselt - getrennt und gebunden.
Bei der Durchführung einer Labor-Blutuntersuchung werden Indikatoren wie der Anteil des Prostata-Antigens und die Wachstumsdynamik sorgfältig untersucht - besonderes Augenmerk wird dabei auf den Anstieg des PSA-Spiegels und die Wachstumsrate gerichtet.

Ursachen für PSA erhöhen

Wenn ein Bluttest einen Anstieg der PSA-Spiegel im Blut zeigte, kann dies auf pathologische Anomalien in der normalen Struktur der Prostatazellen hindeuten. Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die zu einem Anstieg des Antigens im Blut eines Mannes führen können:

  1. Prostatakrebs
  2. Prostata-Adenom
  3. Infektiöse Prostatitis, Komplikationen der Prostatitis.
  4. Infektionen im Beckenbereich.
  5. Entzündungsprozesse, die mit einer Verschlechterung der Blutversorgung der Prostatadrüse einhergehen.
  6. In einigen Fällen kann ein Anstieg des Prostata-spezifischen Antigens auf altersbedingte Veränderungen im Körper eines Mannes zurückzuführen sein.

Laut der medizinischen Statistik werden in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle Prostataprobleme bei Männern über 45 Jahren diagnostiziert. Ärzte empfehlen, dass alle Männer zwischen 40 und 45 Jahren während einer Routineuntersuchung unbedingt einen Bluttest auf PSA durchführen lassen.
Junge Männer sollten jedoch auch regelmäßig einen Bluttest durchführen, um den Antigengehalt zu bestimmen. Die Hauptgründe für die Besorgnis sollten solche Probleme sein, wie häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib, Erektionsprobleme, die zu einer Verschlechterung der Intimlebensqualität führen.

Vorbereitung für die Analyse

Wie bei jedem anderen Bluttest wird der PSA-Test ausschließlich mit leerem Magen durchgeführt. Deshalb wird das Verfahren meistens morgens durchgeführt. Die Studie kann abends ernannt werden. In diesem Fall wird jedoch empfohlen, 8 bis 9 Stunden vor dem Eingriff nicht zu essen. Gleichzeitig wird empfohlen, einen Tag vor der Analyse auf alkoholische Getränke zu verzichten.
Damit der Bluttest so genau und aussagekräftig wie möglich ist, müssen einige wichtige Regeln beachtet werden:

  1. Ungefähr 48 Stunden vor dem PSA-Test sollte der Geschlechtsverkehr aufgegeben werden. Als Folge des Geschlechtsverkehrs kann sich das Niveau des Prostata-Antigens ändern. Gleiches gilt für Masturbation.
  2. Eine Stunde vor dem Eingriff müssen Sie mit dem Rauchen aufhören.
  3. 3-4 Stunden vor der Studie ist es verboten, Kaffee, Tee oder kohlensäurehaltige Getränke zu trinken. Das einzige, was Sie können - Trinkwasser ohne Kohlensäure.
  4. Zu fetthaltige Nahrungsmittel und Alkohol für die Prostata können 2 Tage vor dem Eingriff vom Menü ausgeschlossen werden.
  5. Vor dem Eingriff ist die Massage der Prostata verboten. Nach der Massage sollte es mindestens 3-4 Wochen dauern.

Es wird auch empfohlen, keine Maßnahmen aus dem Leben zu ergreifen, wodurch Veränderungen der inneren Beckenorgane auftreten können - aktives Radfahren, Kraftsport. Die PSA-Labortests werden durchgeführt, indem Blut aus einer Vene im Arm entnommen wird.

PSA für Männer

Die traditionelle Schwelle für Männer liegt bei einem PSA von bis zu 4 ng / ml. Ein Ergebnis von mehr als 4 ng / ml zeigt deutlich, dass ein Mann ernsthafte Probleme mit der Prostatadrüse hat, vom Adenom bis zum Krebs. Wenn zum Beispiel der Antigenspiegel einer Person 10 ng / ml beträgt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Krebs um 70%.
Was zeigt ein vollständiges Blutbild bei PSA? In der modernen Medizin gibt es eine spezielle Rate von Prostataseigen, die sich je nach Alter des Mannes erheblich unterscheidet.

  • Junge Männer unter 45 Jahren - 0-2,5 ng / ml.
  • Alter von 45 bis 55 Jahren - 2,5 bis 3,5 ng / ml.
  • Alter von 55 bis 65 Jahren - 3,4-4 ng / ml.
  • Alter von 65 bis 75 Jahren - 4-4,9 ng / ml.
  • Über 75 Jahre alt - nicht mehr als 6,5 ng / ml.

Wenn bei der Entschlüsselung einer Laboranalyse ein Überschreiten der normalen Schwelle des Prostata-Antigens festgestellt wurde, deutet dies meistens auf die Entwicklung eines krebsartigen Tumors im Körper hin, der die Prostatadrüse beeinflusst. Je größer der Unterschied zwischen der etablierten Norm und dem Ergebnis der Analyse ist, desto härter und fortgeschrittener treten Krebs und Metastasen auf.
Ein geringfügiges Überschreiten des maximal zulässigen PSA-Spiegels ist nicht immer ein Zeichen für Prostatakrebs - er kann auf ein Adenom oder eine Entzündung der Prostatadrüse hinweisen. Um die Diagnose von Prostatakrebs zu bestätigen oder zu widerlegen, sind daher zusätzliche Labortests erforderlich.

  1. Ein Bluttest, der darauf abzielt, entzündliche Prozesse zu identifizieren - dies kann auf erhöhte ESR und weiße Blutkörperchen sowie die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten hindeuten.
  2. Identifizieren Sie die Beziehung zwischen gebundener und freier PSA. Bei Prostatakrebs zeigt die assoziierte Form einen Anstieg des Antigengehalts.
  3. Stellen Sie sicher, dass Sie die Geschwindigkeit des Wachstumsprozesses des Prostata-Antigens beurteilen. Dies hängt davon ab, wie viel ng / ml PSA über einen bestimmten Zeitraum, meist ein Jahr oder ein halbes Jahr, angestiegen ist. Charakteristisch für Prostatakrebs ist eine Steigerung von mehr als 0,75 ng / ml über 12 Monate.

Die abschließende diagnostische Maßnahme zur Erkennung von Krebs ist eine Prostatabiopsie - dies ist ein Verfahren, bei dem ein kleiner Teil der Prostata mit einer dünnen Nadel genommen wird, die zur histologischen Untersuchung geschickt wird. Dadurch ist es möglich, Prostatakrebs mit maximaler Genauigkeit zu diagnostizieren.
Prostatakrebs kann behandelt werden - aber nur, wenn der Krebs im Anfangsstadium der Entwicklung entdeckt wurde. Bei späten, fortgeschrittenen Formen von Prostatakrebs, die von mehreren Metastasen begleitet werden, ist die Behandlung bereits unwirksam.
Daher ist es äußerst wichtig, sich regelmäßig einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung zu unterziehen und den PSA-Spiegel im Blut zu überwachen. Dies hilft, Prostatakrebs rechtzeitig zu diagnostizieren und die optimale und effektivste Behandlung zu wählen.

PSA-Analyse Was ist das?

PSA-Analyse - Früherkennung der Onkologie

Die moderne Medizin hat sich ehrgeizige Aufgaben gestellt, um die gefährlichsten Gesundheitsprobleme zu bewältigen und den Indikator für die Langlebigkeit des Menschen zu erhöhen.

Die Onkologie ist eine echte Geißel der Menschheit, die jedes Jahr mehrere Millionen Menschenleben fordert. Es ist unmöglich, Krebs zu überwinden, ohne den Prozess frühzeitig zu verhindern und zu identifizieren.

Zu diesem Zweck wurden verschiedene diagnostische Verfahren und Analysen entwickelt. Dazu gehört die Definition von PSA im Blut von Männern.

Was ist PSA?

PSA steht für Prostata-spezifisches Antigen. Die Substanz hat eine Eiweißnatur und wird von den Zellen der Prostatadrüse produziert.

Normalerweise dringt PSA in die Samenflüssigkeit ein und schafft dort Bedingungen für die normale Bewegung der Spermien (verdünnt die Spermien). Wenn der Funktionsablauf der Prostata nicht gestört ist, ist der PSA-Spiegel im Blut minimal.

Die Norm PSA bei Männern ist in der Tabelle dargestellt.

WICHTIG! Bei älteren Patienten (über 70 Jahre) gelten Gesamt-PSA-Werte bis 6,5 ng / ml als akzeptabel.

Der PSA-Spiegel von 4,0 ng / ml wurde bis vor kurzem als Schwelle angesehen. Studien zufolge haben 90% der Männer im Alter von 40 Jahren niedrigere Quoten.

Dies ist die Zahl der Vorsorgeuntersuchungen, die an sich keine "schreckliche" Diagnose von Krebs zulässt. Ferner werden bei Männern mit solchen Analysedaten zusätzliche Studien über die Prostata-spezifischen Antigenfraktionen und ihre Verhältnisse durchgeführt.

Der moderne Ansatz (für 2017) schließt Prostatakrebs selbst mit PSA 2,5 ng / ml nicht vollständig aus.

Zusätzliche Faktoren, die die PSA-Rate beeinflussen

Beim Screening eines prostataspezifischen Antigens muss der Arzt berücksichtigen, dass mehrere Faktoren den Normalwert des Index beeinflussen.

  1. Androgene können psa reduzieren. Bei Männern, die Arzneimittel einnahmen, die dieses Hormon enthielten, wurde der Antigengehalt um 50% reduziert.
  2. Rassenfaktor. Bei Männern ist der PSA-Wert bei den Negroidgruppen im Vergleich zu den Europäern erhöht.
  3. Alter Je älter der Patient ist, desto höher ist das im Blut nachgewiesene Antigen. Dies ist auf die degenerativen Prozesse der Prostata zurückzuführen, die ein wesentlicher Bestandteil der allgemeinen Alterung des Körpers sind.
  4. Body-Mass-Index Bei Männern tritt häufig ein hoher Östrogenspiegel (weibliche Sexualhormone) auf, Androgene dagegen nehmen ab. Daher wird Fettleibigkeit als ein Faktor angesehen, der den PSA-Spiegel im Blut senkt.

Wie wir sehen, untergraben moderne Ansätze in der Urologie und die neuesten Forschungen auf diesem Gebiet das Konzept des Normalwerts des prostataspezifischen Antigens im Blut von Männern stark.

Die unabhängige Entschlüsselung der Ergebnisse der Analyse ist es nicht wert. Es ist besser, einen Urologen zu konsultieren.

Für welche Krankheiten nimmt PSA zu

Für die kompetente Entschlüsselung des Bluttests auf psa ist es notwendig, den Mechanismus zu verstehen, der zu einer Erhöhung der Konzentration dieser Substanz im Blut führt.

Mit der normalen Funktion der Prostata und der gesunden Struktur des Drüsengewebes gelangt nahezu das gesamte spezifische Protein in die Samenflüssigkeit.

Wenn Prostatagewebe durch einen pathologischen Prozess betroffen ist, steigt die Durchlässigkeit der Gefäßwand und das Antigen dringt in das Blut ein.

PSA ist kein spezifischer Onkarker, er steigt bei jeder Verletzung der Prostata-Struktur.

Dies können Entzündungen (Prostatitis), Hyperplasien (Proliferation) von Drüsengewebe, gutartige Tumoren (Adenome) und den malignen Prozess (Prostatakrebs), Ischämie und Herzinfarkt (für Gefäßpathologie) sein.

Der Prostata-Spiegel eines spezifischen Antigens kann durch physiologische Bedingungen (Ejakulation) und Manipulationen der Prostata (Massage, Biopsie, Operation) beeinflusst werden.

Die Indikationen für verschreibungspflichtige PSA-Blutuntersuchungen lauten wie folgt:

  • Verdacht auf ein Adenom der Prostata;
  • Auftreten von Symptomen einer Prostatitis: häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Perineum, Probleme im Genitalbereich, unvollständiges Entleeren der Blase;
  • nach einem konservativen Behandlungsverlauf des Prostata-Adenoms (zur Überwachung der Wirksamkeit);
  • frühzeitige Diagnose des malignen Prozesses;
  • Überwachung der Dynamik von Prostatakrebs nach der Behandlung;
  • alle Männer über 50 Jahre im Rahmen der jährlichen ärztlichen Untersuchung;
  • Männer über 40 Jahre alt, wenn in der Familiengeschichte Hinweise auf Verwandte mit Prostatakrebs vorliegen.

WICHTIG! Das Antigenniveau kann unter physiologischen Bedingungen und Erkrankungen, die nicht mit der Prostatadrüse zusammenhängen, ansteigen. Dies wird zwingend berücksichtigt, wenn ein Bluttest für die Gesamt-PSA vorgeschrieben wird.

Niedrigerer Antigengehalt

Bei der Entschlüsselung der PSA-Analyse bei Männern kommt es manchmal vor, dass ein reduzierter Index festgestellt wird. Dies zeigt die volle Gesundheit des Körpers und das minimale Risiko einer Pathologie der Prostata an.

Eine Abnahme des prostataspezifischen Antigens wird auch nach Resektion der Prostatadrüse beobachtet (insbesondere in den ersten Monaten).

Analysemethode

Die Bestimmung des PSA-Spiegels im Blut von Männern ist eine sehr empfindliche Methode.

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die Analyseregeln strikt einhalten:

  1. Das Blut ergibt sich streng auf nüchternen Magen. Sie können nur Wasser trinken.
  2. Diät ist zu vermeiden, Alkohol, Kaffee, würzige Gerichte. Rauchen Sie 2 Stunden vor der Analyse nicht.
  3. Seien Sie sicher, drei Tage lang auf Sex zu verzichten. Es ist wichtig, die Ejakulation zu verhindern, was die Analyse falsch positiv macht.
  4. Zwischen der Studie und jeder Auswirkung auf die Prostatadrüse (Massage, rektale Zäpfchen) muss mindestens ein Tag vergehen.
  5. Die Untersuchung benachbarter Organe reizt auch die Prostatadrüse. Daher wird das Zeitintervall zwischen der rektalen Untersuchung, der Koloskopie, der Zystoskopie und der Bestimmung des prostataspezifischen Antigens berücksichtigt.
  6. Ultraschall beeinflusst den Gehalt an PSA im Blut. Nach jedem Ultraschall sollte dies mindestens 1 Woche dauern.
  7. Nach einer Operation an der Prostata wird die PSA-Analyse bei Männern erst nach 6 Monaten verordnet.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Das Blut wird normalerweise morgens aus einer Vene entnommen. Die Blutmenge - 2 ml. Das Ergebnis ist an einem Tag fertig. Analyse der PSA-Herstellung.

Dekodierung der PSA-Analyse bei Männern

In der Onkologie ist es nicht nur wichtig, das Vorhandensein eines Tumors zu bestimmen, sondern auch den Grad seiner Malignität und Aggressivität (Wachstumsrate und Metastasierung). Zu diesem Zweck werden mehrere zusätzliche Indikatoren definiert.

PSA-Fraktionen (frei, gebunden, insgesamt)

Oft stellen Patienten die Frage, was ist der Unterschied zwischen totalem und freiem PSA (was ist das?). Wir werden versuchen, diese Fraktionen detailliert zu beschreiben.

Proteinantigen, das ins Blut eindringt, bindet an Protease-Inhibitoren - es ist mit psa assoziiert (sein Anteil beträgt 65-95%). Ein kleiner Teil der Substanz zirkuliert in freier Form (5-35%) im Blut und wird auch in der Studie bestimmt. Die Summe der Konzentrationen von gebundenem und freiem bildet einen Gesamt-PSA.

Die Angaben in der Tabelle beziehen sich auf die Definition des gesamten prostataspezifischen Antigens. Dies ist der kumulierte Wert von freier und gebundener PSA. Gebundenes Protein im Blut ist immer größer (ungefähres Verhältnis von 9: 1). Der zugehörige Anteil des Index steigt im malignen Prozess.

Für eine genauere Diagnose der Art des Prostatatumors (gutartig oder bösartig) ist es wichtig, einen anderen Indikator zu bestimmen - das Verhältnis von freien Antigenanteilen zu Gesamtanteilen, ausgedrückt in Prozent. Abhängig von den Werten bestimmen Sie die Prognose der Karzinogenität.

Ende des letzten Jahrhunderts wurde eine bahnbrechende Entdeckung gemacht, die die Produktion eines prostataspezifischen Antigens mit der Art von Prostatatumoren verband.

Es wurde gefunden, dass 1 Gramm Drüsengewebe in einem gutartigen Prozess 0,35 ng / ml PSA und in einem malignen Tumor 3,5 ng / ml produziert. Dieses Muster bildete die Grundlage für die Verwendung dieser Studie zur Früherkennung von Prostatatumoren.

Dichte und Geschwindigkeit des PSA-Wachstums

Die psa-Dichte ist ein Indikator, der das Verhältnis der Konzentration des Antigens zum Volumen der Prostata angibt. Es ist ein Prognosekriterium.

Wenn das Volumen der Prostata normal ist und der PSA-Spiegel erhöht ist, ist das Krebsrisiko im Vergleich zu einem parallelen Anstieg des PSA-Spiegels und des Drüsenvolumens erhöht.

Das Prostatavolumen wird am genauesten mit transrektalem Ultraschall bestimmt. Ein spezieller Sensor des Ultraschallgeräts wird in das Rektum eingeführt, um maximale Genauigkeit bei der Messung der Orgelgröße zu gewährleisten.

Hohe Antigendichtewerte (mehr als 0,15 ng / ml / cm³) sind Indikatoren für eine Prostatabiopsie zur endgültigen Bestätigung der Diagnose. In Bezug auf die PSA-Dichte bestimmen Ärzte außerdem die Aggressivität von Prostatakrebs.

Wachstumsrate psa. Der Name spricht für sich. Das Antigenniveau wird in einem Kalenderjahr gemessen und es wird berechnet, wie viel es gewachsen ist. Der Schwellenwert dieses Indikators beträgt 0,75 ng / ml / Jahr. Wenn die Rate höher ist, ist dies ein Hinweis auf eine Prostatabiopsie, da das Risiko für Prostatakrebs in diesem Fall hoch ist.

Darüber hinaus ist die Wachstumsrate von psa unabdingbar für die Überwachung der Dynamik des Zustands des Patienten nach einer Operation oder einer konservativen Behandlung von Prostatakrebs.

Erkennung von Wiederauftreten von Prostatakrebs durch PSA-Forschung

Nach Entfernung von Prostatakrebs (teilweise oder vollständige Resektion der Prostata) kann der Antigenspiegel auf nahezu Null reduziert werden. Normalerweise dauert diese Nullzeit 30 Tage nach der Operation. Wenn sich dann der PSA-Spiegel wieder normalisiert, können wir von einer günstigen Prognose für den Krankheitsverlauf sprechen.

Wenn ein Monat nach Resektion der Prostata der psa-Spiegel signifikant ansteigt (mehr als 0,2 ng / ml), müssen die Ärzte feststellen, dass der Tumor wieder aufgetreten ist.

Zur rechtzeitigen Erkennung eines Rezidivs wird allen Männern nach der Prostatektomie regelmäßig ein Bluttest auf PSA vorgeschrieben.

Prognostisch wichtig ist der Beginn der Behandlung für das Wiederauftreten von Prostatakrebs, bevor das prostataspezifische Antigen auf 0,5 ng / ml ansteigt.

Die Rolle von PSA bei der Lösung verschiedener klinischer Probleme

In der modernen Welturologie gibt es Standards für die Früherkennung von Prostatakrebs, basierend auf der Bestimmung des Prostatakonzentrats eines spezifischen Antigens.

Hier sind einige Prinzipien, die von der European and American Association of Urology genehmigt wurden:

  1. Die Diagnose sollte bei jungen Männern beginnen (sie sollten eine hohe Lebenserwartung haben). Gleichzeitig sollte das PSA-Screening regelmäßig durchgeführt werden. Dies ermöglicht es, die sehr frühen Stadien des Prostatakrebses „nicht zu verpassen“.
  2. Bei Männern, die älter als 40 Jahre sind, ist die Bestimmung eines spezifischen Antigens bei einer erwarteten Lebenserwartung von mehr als 10 Jahren ratsam.
  3. PSA ist der wichtigste informative Indikator, der Anlass gibt, eine Diagnose zu stellen, das Stadium des Prozesses, das Progressionsrisiko und die Dynamik der Krankheit nach einer radikalen oder konservativen Behandlung von Prostatakrebs zu bestimmen.
  4. Ein anfänglicher psa-Spiegel bei Männern über 40 Jahre erlaubt es uns, Prostatakrebs in der Zukunft vorherzusagen.
  5. Es ist notwendig, den Antigengehalt zusammen mit den Daten zu Anamnese, Alter, genetischer Veranlagung und allgemeinem Gesundheitszustand zu analysieren.
  6. Die Bestimmung des Prostata-spezifischen Antigens und seiner Derivate ist ein wichtiges Kriterium für die Notwendigkeit einer Prostatabiopsie.
  7. Es gibt keinen solchen PSA-Wert, der dem Patienten die Abwesenheit von Prostatakrebs garantieren kann.

Abschließend ist es wichtig zu betonen, dass das Problem des Prostatakarzinoms bis 2017 keine männliche Strafe mehr darstellt. Dies ist im Wesentlichen auf die Methode zur Bestimmung des prostataspezifischen Antigens und seiner Fraktionen im Blut zurückzuführen.

Dank PSA ist die früheste Diagnose des Tumorprozesses möglich geworden. Dies gab Hoffnung und rettete vielen Patienten das Leben.

Bluttest für PSA: Normen und Entschlüsselung

PSA - der vollständige Name dieses Prostata-spezifischen Antigens, das in der Tumormarkierung enthalten ist, besteht in seiner Struktur aus einem Zwei-Komponenten-Protein (Glykoprotein). Es wird von Epithelzellen der Prostatadrüse ausgeschieden und gelangt als Teil seines Saftes in die Samenflüssigkeit. Seine Hauptfunktion ist die Verdünnung der Spermien, um die funktionelle Beweglichkeit der Spermien sicherzustellen.

Allgemeine PSA: ihre Bedeutung bei der Diagnose von Krankheiten

Im Blut emittieren:

  • Gesamt-PSA;
  • freies PSA;
  • zugehörige PSA.

Die Summe aus gebundenem und freiem entspricht der Gesamt-PSA. Freie Form macht normalerweise etwa 20% der gesamten PSA aus.

Der diagnostische Wert ist im Wesentlichen der Gesamt-PSA-Wert, dessen Wert mit dem Wachstum der Prostata steigt.

Die Methode ist am spezifischsten für die Erkennung von Prostatakrebs. Bestimmt mit bestehenden Störungen beim Wasserlassen, insbesondere - Nacht (Nykturie).

Es wird in Verbindung mit einem Fingerscan, Ultraschall verwendet.

Beachten Sie: Die Bestimmung des PSA-Spiegels wird nach Stimulation der Prostatadrüse durch Fingeruntersuchung sowie nach Verwendung rektaler Zäpfchen frühestens eine Woche nach diesen Eingriffen vorgeschrieben. Da können sie ein zuverlässiges Ergebnis verfälschen.

Bluttest für PSA: Altersnormen

Ein noch längerer Zeitraum muss eingehalten werden nach:

  • Prostata-Biopsie-Techniken;
  • Entfernung (Resektion) der Prostata;
  • mechanische Massage

Es ist wichtig, dass sowohl allgemeines als auch freies PSA mit einer Methode aus einer gesammelten „Blutportion“ entnommen und bestimmt werden muss. Es ist notwendig, die Analyse nur in einem Labor durchzuführen.

Das Blut wird morgens vor dem Essen gesammelt. Für die Blutentnahme wird die Ellenbogenbogenvene verwendet.

Regeln für die Vorbereitung eines Patienten auf einen PSA-Bluttest

Die letzte Mahlzeit sollte nicht weniger als 12 Stunden vor der Blutentnahme liegen. Sie können nur normales Wasser trinken, keine anderen Getränke, insbesondere solche, die Koffein enthalten, dürfen nicht getrunken werden. Stark kontraindizierter Alkohol.

Zwei Tage vor der Studie muss der Patient eine Diät einhalten, die gebratenes, geräuchertes, fettiges und zu salziges enthält. Wenn möglich, verzichten Sie auf Fleischprodukte. Zum Verzehr empfohlenes gekochtes Gemüse, säure-neutrales Obst Sie können Gemüsesuppen und Brei kochen.

Ein paar Tage sollten keine sportlichen Belastungen, harte körperliche Arbeit, nicht für die Bewegung mit dem Fahrrad tun. Es lohnt sich auch, sexuelle Aktivitäten abzulehnen.

Analyse des gesamten prostataspezifischen Antigens (PSA)

Total PSA - Prostataprotein des Gewebes, das zum Inhalt der ausgeschiedenen Prostata gehört. In der Medizin ist es ein Marker für Tumorerkrankungen.

In welchen Fällen wird eine Analyse zur Bestimmung der Gesamt-PSA-Werte vorgeschrieben:

  • Diagnose eines Prostata-Adenoms;
  • Kontrolle der Behandlung des Adenoms;
  • Diagnose von Prostatakrebs, insbesondere die Früherkennung eines Tumors;
  • Überwachung der Behandlung eines bereits diagnostizierten malignen Tumors der Prostata.

Normalerweise liegt der Gesamt-PSA-Gehalt im Blut zwischen 0 und 4 ng / ml. Es gibt jedoch unterschiedliche Meinungen zu den Normen. Vor kurzem war die Anzahl der Forscher auf 2 ng / ml begrenzt.

In welchen Fällen werden erhöhte Indikatoren für die Gesamt-PSA ermittelt:

  • in allen Stadien des Prostata-Adenoms;
  • nach der Operation zur Entfernung des Prostataadenoms;
  • nach der Ejakulation am Vorabend der Analyse;
  • bei Problemen mit der Potenz;
  • mit verschiedenen Formen der Verletzung des Wasserlassen;
  • nach langem Radfahren, vor allem durch Schütteln der Straße.

Beachten Sie: Wenn die PSA-Indikatoren (insgesamt) 30 ng / ml übersteigen, sollte dies als ein Fall eines sich möglicherweise entwickelnden Krebsprozesses angesehen werden.

In fortgeschrittenen Stadien von Krebs mit vorhandenen Metastasen können Indikatoren für die Gesamt-PSA 1000 ng / ml und mehr erreichen.

Analyse des freien prostataspezifischen Antigens PSA

Freies prostataspezifisches Antigen bildet einen Teil des gesamten PSA und ist auch das Produkt der physiologischen Aktivität der Prostatadrüse.

Beachten Sie: Je höher das Alter, desto höher ist die Rate dieses Antigens.

In jedem Fall sollte sein Wert 4 ng / ml nicht überschreiten.

Die Daten dieses Markers müssen für Anzeichen von Prostatakrebs bestimmt werden.

Neben dem freien PSA-Indikator selbst wird in der urologisch-andrologischen Praxis der Prozentsatz an freiem PSA am gesamten PSA verwendet. Der Wert wird in Prozentäquivalent bestimmt.

Die Zahlen dieses Verhältnisses sind von besonderer Bedeutung, wenn der Indikator für Gesamt-PSA bereits über der Norm liegt, aber nicht zu kritisch gefährlichen Werten steigt und im Bereich von 4,0 bis 10,0 ng / ml liegt.

Wenn in diesem Fall das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA nicht über 15% steigt, können wir von einem gutartigen Wachstum ausgehen. Wird im Verlauf der dynamischen Überwachung des Niveaus dieses Indikators ein allmählicher Anstieg festgestellt, können Rückschlüsse auf die mögliche Malignität des Prozesses sowie auf die geringe Wirkung sowohl von konservativen als auch von operativen Maßnahmen gezogen werden.

Wenn vor dem Hintergrund der Behandlung die Höhe des Verhältnisses abnimmt, können Rückschlüsse auf die vorteilhaften Auswirkungen des Behandlungsprozesses gezogen werden.

Normal gilt als Indikator für freien PSA von weniger als 0,93 ng / ml.

Hinweise für eine kostenlose PSA:

  • dynamische Überwachung und Kontrolle von Patienten mit etablierter maligner Bildung der Prostatadrüse;
  • dynamische Beobachtung und Überwachung von Patienten mit der Diagnose "Prostata-Adenom" mit dem Hauptziel einer frühzeitigen Diagnose einer möglichen Malignität des Prozesses;
  • Differentialdiagnose von Krebs, Adenom und Prostatitis;
  • als prophylaktische Analyse bei Männern über 50 Jahren.

In welchen Fällen ist die Konzentration an freiem PSA erhöht:

  • mit vorhandenem Prostatatadenom in verschiedenen Stadien der Krankheit;
  • entzündliche und proliferative Prozesse des Prostatagewebes (Prostatitis);
  • maligne Pathologie der Prostata;
  • frühe Bedingungen der postoperativen Periode bei der chirurgischen Behandlung der Bauchspeicheldrüse;
  • Ejakulation (Ejakulation) einige Stunden vor dem Test.

Bei Prostatakrebs ist freier PSA viel niedriger als bei gutartigen hyperplastischen Prozessen und entzündlichen Erkrankungen.

Der prädiktive Wert hat die Beziehung "PSA-frei / PSA-Gesamt":

  • Wenn der Indikator weniger als 15% beträgt, spricht er von ernsten Problemen und ist hinsichtlich der Vorhersage ungünstig.
  • Liegt der Indikator im Bereich von 15-70%, ist die Prognose günstig.

Allgemeine Empfehlungen und Kommentare

Der Gesundheitszustand hängt in den meisten Fällen von der Person ab. Um den sich entwickelnden malignen Prozess im Frühstadium feststellen zu können, ist es erforderlich, von Zeit zu Zeit prophylaktischen Untersuchungen zu unterziehen.

Aus diesem Grund ist bei Männern, die das 50. Lebensjahr vollendet haben und in einigen Fällen sogar noch früher (bei einer bestehenden Prostata-Pathologie), mindestens einmal pro Jahr ein PSA-Test erforderlich.

Beim Erkennen von Indikatoren der Analyse, die über die Norm hinausgehen, sollte der Androloge, Urologe oder Onkologe erscheinen und sich gründlich untersuchen lassen, um eine mögliche Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren.

Beachten Sie: nicht in allen Fällen, wenn die Ziffern der Analyse über die Grenzen der Normen hinausgehen, liegt ein pathologischer Prozess vor.

Der Nachweis einer bösartigen Erkrankung im Frühstadium ermöglicht es, sich in nahezu 100% der Fälle von ihr zu erholen.

Ausführliche Informationen zur Blutanalyse-Methode für PSA und andere Tumormarker sowie zur Wirksamkeit dieser Tests erhalten Sie im Video-Review:

Lotin Alexander, medizinischer Gutachter

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PSA-Transkription

PSA-Transkription - was bedeutet diese Analyse? Bluttest auf prostataspezifisches Antigen (PSA) - zeigt das Risiko Entwicklung von Prostatakrebs, aber nicht notwendigerweise Krebs, und auch zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Patienten mit Prostatakrebs verwendet.

PSA gemeinsam und kostenlos Was ist das?

Prostataspezifisches Antigen - entsprechend der chemischen Struktur des Polypeptids (Proteins), das von normalen Zellen und Tumorzellen der Ausscheidungsgänge der Prostatadrüse produziert wird, bezieht es sich daher auf organspezifische Marker und nicht spezifisch auf Prostatakrebs-Marker.

Das Prostata-Antigen ist ein Enzym, das das Ejakulat verdünnt, um die notwendige Beweglichkeit der Spermatozoen zu gewährleisten. In der Regel gelangen die meisten davon in das Ejakulat und eine geringe Menge in das Blut.

Beim Menschen befindet sich das prostataspezifische Antigen in proteingebundenem und ungebundenem PSA (frei). Kostenlose und zugehörige PSA machen die gesamte PSA aus.

PSA-frei macht etwa 20% der gesamten PSA aus.

PSA ist die allgemeine Norm für Männer im Alter.

- 40-49 Jahre alt, nicht mehr als 2,5 ng / ml

- 50-59 Jahre nicht mehr als 3,5 ng / ml

- 60-69 Jahre nicht mehr als 4,5 ng / ml

- über 70 Jahre alt, nicht mehr als 6,5 ng / ml

Die Bestimmung von prostataspezifischem Antigen bei Männern über 75 Jahren als Screening auf Prostatakrebs ist umstritten.

Das Verhältnis von PSA-freiem PSA-Gesamt beträgt normalerweise mehr als 15%.

Ursachen für PSA erhöhen

1. Die Massage der Prostatadrüse kann vor der Testdurchführung einen signifikanten Anstieg des prostataspezifischen Antigens im Blutserum bewirken.

2. Eine kürzlich durchgeführte Prostatabiopsie (eine Erhöhung des Prostata-spezifischen Antibiens kann bis zu 6 Wochen dauern), ist auf die aktive Entzündung des Prostatagewebes nach einem invasiven Eingriff zurückzuführen.

3. Akute Harnverhaltung und Blasenkatheterisierung.

4. Bei Prostatakrebs durch Erhöhung der PSA-Ausschüttung durch Tumorzellen und Zerstörung normaler Zellen.

5. Gutartige Prostatahyperplasie oder Prostataadenom aufgrund der Kompression von normalem adenomatösem Prostatagewebe, was zu einer stärkeren Penetration des prostataspezifischen Antigens in das Blut führt.

6. Infektionskrankheiten der Prostata (akute Prostatitis oder Verschlimmerung der chronischen Prostatitis), es tritt eine Verletzung der Zellmembranpermeabilität auf und eine erhebliche Menge an prostataspezifischem Antigen gelangt in das Blut. Manchmal steigt das Prostataspezifische Antigen bis zu 30 ng / ml und darüber.

7. Ejakulation am Vorabend des Tests.

PSA-Entschlüsselung

Der hohe Wert des Prostata-spezifischen Antigens macht es möglich, Prostatakrebs zu vermuten, und gibt Anlass für eine Biopsie der Prostata.

Wenn das prostataspezifische Antigen bei Männern über 50 weniger als 2,5 ng / ml beträgt, ist das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, minimal.

Die PSA-Ergebnisse müssen entsprechend dem Alter und dem Prostatavolumen des Patienten bewertet werden.

Eine Erhöhung des prostataspezifischen Antigens auf 10 ng / ml stellt eine "Grauzone" dar. Zur Bestimmung weiterer Taktiken wird die Berechnung des Verhältnisses zwischen freiem PSA / Gesamt-PSA verwendet. Wenn das Verhältnis weniger als 15% beträgt, ist die Prognose schlecht und es muss eine Prostatabiopsie durchgeführt werden.

Ein Anstieg des prostataspezifischen Antigens um mehr als 10 ng / ml zeigt eine Prostatabiopsie.

Mit zunehmendem Alter nimmt das prostataspezifische Antigen aufgrund des Wachstums des Prostataadenoms zu, daher ist PSA das Verhältnis von Gesamt-PSA zu Prostatavolumen, um die Wirkung des Prostatatadenoms auf das Ergebnis eines Bluttests des prostataspezifischen Antigens zu reduzieren. Normalerweise beträgt dieser Indikator nicht mehr als 0,15 ng / ml cm3. Die Dichte des PSA beträgt mehr als 0,15 ng ml cm3 - die Indikation für die Prostatabiopsie.

Die PSA-Wachstumsrate von mehr als 0,75 ng / ml pro Jahr ist charakteristisch für Prostatakrebs und macht die Notwendigkeit einer Prostatabiopsie erforderlich.

Wenn das prostataspezifische Antigen bei 20% der Patienten mehr als 20 ng / ml beträgt, sind die Beckenlymphknoten betroffen.

Wenn das prostataspezifische Antigen mehr als 50 ng / ml beträgt, erleiden 75% der Patienten Beckenlymphknoten und ein hohes Risiko für Fernmetastasen.

Wenn das prostataspezifische Antigen mehr als 100 ng / ml beträgt, sind Fernmetastasen von Prostatakrebs.

Bei der radikalen Prostatektomie (chirurgische Behandlung von Prostatakrebs) sollte das prostataspezifische Antigen unter 0,2 ng / ml fallen.

Bei einer Strahlentherapie lässt ein prostataspezifisches Antigen von weniger als 1 ng / ml auf eine lange rezidivfreie Zeit (3-5 Jahre) hoffen.

Bluttest für prostataspezifisches Antigenpräparat.

1. Es wird empfohlen, die Ejakulation 2 Tage vor dem Test zu unterlassen.

2. Es ist besser, ein prostataspezifisches Antigen frühestens 10-14 Tage nach der Prostatamassage, der Zystoskopie und der Katheterisierung der Blase einzunehmen.

3. Nach einer Biopsie ist die Prostata nicht früher als nach 6 Wochen.

4. Nach der Prostataoperation nicht früher als 6 Monate.

5. Essen Sie 3 Tage lang fetthaltig, gebraten, Alkohol.

6. Nach der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 Stunden vergehen.

Wie viele Tage dauert die PSA?

Allen Männern, die über 45 Jahre alt sind, wird empfohlen, einmal jährlich PSA einzunehmen, um Prostatakrebs frühzeitig zu diagnostizieren.

Wenn die PSA erhöht ist, sollten Sie Ihren Urologen zur weiteren Untersuchung kontaktieren, um die Gründe zu ermitteln, die zu einer Änderung dieser Analyse geführt haben.

Gesundheit für Sie Mit freundlichen Grüßen Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

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