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Symptome

Bluttest auf PSA und deren Interpretation

Urologische Erkrankungen, die häufig bei Männern diagnostiziert werden, umfassen Krebs und Prostataadenom. Um das Anfangsstadium dieser Pathologien zu identifizieren, das für seine asymptomatische Entwicklung gefährlich ist, ist es mit Hilfe eines prostataspezifischen Tumormarkers möglich. Die Indikationen für PSA-Blutuntersuchungen beinhalten den Verdacht auf schwere Erkrankungen mit einem hohen Sterblichkeitsrisiko. Um die Möglichkeit einer Verfälschung der Ergebnisse auszuschließen, sollten alle Anweisungen zur Vorbereitung der Diagnose streng befolgt werden.

Was ist ein Bluttest für PSA

Eines der wichtigsten exokrinen männlichen Genitalorgane ist die Prostatadrüse, die das Geheimnis der Prostata (ein Bestandteil von Spermien) erzeugt und als Ventil fungiert, das den Austritt aus der Blase blockiert. Bei Krebserkrankungen, die Männer betreffen, nimmt Prostatakrebs eine führende Stellung ein, die hauptsächlich bei Personen über 55 Jahren diagnostiziert wird. Ein Merkmal dieser Onkopathologie ist die langsame asymptomatische Entwicklung.

Die Prognose der Behandlung von Prostatakrebs hängt von der Rechtzeitigkeit der Erkennung der Krankheit ab. Je früher ein maligner Tumor entdeckt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Therapie zu positiven Ergebnissen führt. Zur Früherkennung onkologischer Pathologien wird ein hochinformatives Diagnoseverfahren verwendet - ein Bluttest auf PSA (Prostataspezifisches Antigen).

Die Diagnose besteht im Wesentlichen darin, das Niveau eines spezifischen Tumormarkers (Vitalprodukte von Tumoren oder Substanzen, die von gesunden Geweben als Reaktion auf das Eindringen von Krebszellen in den Körper produziert werden) im Blutserum zu bestimmen. Prostataspezifisches Antigen (oder PSA) bezieht sich auf Substanzen, deren Moleküle aus mehreren Aminosäureresten (Polypeptiden) bestehen und laut biochemischer Klassifizierung eine Protease (ein Enzym, das Peptidbindungen zwischen Aminosäuren in Proteinen abbaut).

PSA wird von den Zellen der Ausscheidungskanäle der Prostatadrüse produziert, während es sowohl normale als auch Tumorstruktur- und Funktionseinheiten produzieren kann. Unter normalen Bedingungen tritt das Antigen in die von der Prostata ausgeschiedene Ejakulat- und Opaleszenzflüssigkeit ein. Eine sehr kleine Menge Antigene dringt ins Blut ein. Während der Bildung von organspezifischen Tumoren in der Prostatadrüse (Krebs oder Adenom) steigt der PSA-Spiegel im Blutserum dramatisch an, weshalb eine Biopsie durchgeführt wird, um das Vorhandensein von Krebserkrankungen zu bestätigen.

Ein Bluttest für PSA wird seit Ende der 80er Jahre zur Erkennung von frühen Formen von Prostatakrebs eingesetzt. Statistische Daten, die während der Anwendung des PSA-Screenings erhoben wurden, weisen auf eine hohe Effizienz dieser Diagnosemethode hin (eine Abnahme der Mortalitätsrate aufgrund einer rechtzeitigen Behandlung durch Krebs betrug 25%). Ein Prostata-spezifisches Antigen hat mehrere molekulare Formen:

  1. Frei
  2. In Verbindung mit alpha-1-Antichymotrypsin (einem Proteaseinhibitor ist ein Konzentrationsanstieg mit der Entwicklung von Tumorprozessen verbunden).
  3. Assoziiert mit alpha-2-Makroglobulin (einem Inhibitor von Endopeptidasen, der bei immunochemischen Labortests nicht nachgewiesen wurde, wird der Anstieg des Spiegels durch akute oder chronische Erkrankungen verursacht).

Indikatoren für den Gehalt an freiem PSA und alpha-1-anti-Chymotrypsin sind diagnostisch signifikant, wobei sich die Summe aus dem gesamten PSA ergibt. Das Screening auf Prostatakrebs bestimmt zunächst den Anteil des Gesamtantigens. Wenn festgestellt wird, dass es erhöht ist, wird im Zusammenhang mit molekularen Formen ein Abbau vorgenommen.

Wenn ernannt

In der Weltpraxis gibt es keinen allgemein akzeptierten Standpunkt zur Angemessenheit der Ernennung von PSA-Screenings ohne offensichtliche Gründe. Befürworter einer regelmäßigen Untersuchung untermauern ihre Meinung durch die Möglichkeit einer rechtzeitigen Erkennung von Drüsenpathologien und Gegner durch die Unsicherheit, die Struktur der Prostatadrüse zu beeinträchtigen und das Risiko einer Überdiagnose (der falschen Schlussfolgerung über das Vorhandensein der Krankheit).

Basierend auf theoretischen Daten und statistischen Daten ist es für Männer ratsam, die jährliche Bestimmung des Prostata-Antigens im Alter von 45 Jahren zu beginnen. Für die jüngere Altersgruppe sind Hinweise auf einen PSA-Bluttest Anzeichen einer Prostatitis oder Symptome, die für andere Prostataerkrankungen charakteristisch sind:

  • Nykturie (häufiges Wasserlassen nachts);
  • genetische Prädisposition für onkologische Erkrankungen;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen, anhaltendes Gefühl einer vollen Blase;
  • chronischer Beckenschmerz;
  • Chargenabgabe von Urin und anderen Erkrankungen des Harnsystems.

Neben der Diagnose zur Verhinderung der Entstehung von Tumorbildungen wird die Analyse beauftragt, den Gesundheitszustand von Patienten zu überwachen, bei denen zuvor eine Prostata-Pathologie diagnostiziert wurde. Die Bestimmung der Anzahl an Prostata-spezifischem Antigen wird in den folgenden Fällen gezeigt:

  • nach radikaler Behandlung eines malignen Tumors (die Analyse wird 1 Mal in 3 Monaten durchgeführt);
  • während der Behandlung von Prostatakrebs (zur Kontrolle der Behandlung);
  • während der Erkennung von Anzeichen von strukturellen Veränderungen im Organ während der rektalen Untersuchung;
  • wenn zuvor vaskuläre Störungen in der Drüse festgestellt wurden (Ischämie, Infarkt).

Aufgrund der Spezifität verschiedener molekularer Formen des Prostata-spezifischen Antigens unterscheiden sich die Indikationen für die Lieferung von totalem und freiem PSA:

Angaben zur Bestimmung der Gesamt-PSA

Hinweise zur Bestimmung der freien PSA

Verdacht auf ein Prostata-Adenom (gutartige Hyperplasie)

Präventive Diagnose für Männer über 45 Jahre

Überwachung der Behandlung von Adenomen oder Krebs

Differentialdiagnose bei Krebs, Prostatitis, Adenom

Überwachung der Behandlung von zuvor identifizierten malignen Prozessen

Vorbereitung für die Lieferung

Der Gehalt an prostataspezifischem Antigen im Blut wird von vielen Faktoren beeinflusst, und nicht alle davon sind mit onkologischen Pathologien assoziiert. Das PSA-Screening von Prostatakrebs hat neben seiner Verwendung zur Früherkennung von Tumoren in einem frühen Stadium der Erkrankung eine Reihe von potenziellen Risiken, darunter:

  • falsche Interpretation der Diagnoseergebnisse;
  • Komplikationen, die durch eine Biopsie ausgelöst werden, basierend auf fehlerhaften Testergebnissen;
  • falsche Biopsiedaten (positiv), die als Grund für die Verschreibung der Behandlung dienen, ohne dass dies erforderlich ist
  • Nebenwirkungen der verordneten Behandlung (erektile Dysfunktion, Harninkontinenz, kardiovaskuläre Pathologie usw.).

Um eine falsche Interpretation der Laborergebnisse zu vermeiden, sollte die Vorbereitung der PSA-Analyse bei Männern streng nach den festgelegten Regeln durchgeführt werden. Dazu gehören:

  • mindestens 48 Stunden vor dem Test auf sexuelle Aktivität verzichten (Ejakulation führt zu einer Erhöhung der Serum-PSA-Konzentration);
  • für 3-4 Tage vor der Diagnose eine spezielle Diät einhalten (frittierte, würzige, fetthaltige Lebensmittel, alkoholische Getränke und nährstoffhaltige Flüssigkeiten weglassen);
  • nicht weniger als 3 Tage, um die Prostatadrüse nicht zu massieren (trägt zu einem deutlichen Anstieg des PSA-Gehalts bei);
  • keine transrektale Ultraschalluntersuchung vor der Blutspende für mindestens eine Woche zu unterziehen (Zystoskopie hat keinen signifikanten Effekt auf den PSA-Spiegel, daher gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich der Leistungsfähigkeit);
  • einige Tage vor der Diagnose keine körperlichen Aktivitäten verweigern (Radfahren, Pferd, Krafttraining);
  • PSA-Screening nicht früher als 6 Monate. nach einer Prostataoperation (transurethrale Resektion).

Wie mache ich eine Analyse?

Wenn die Vorbereitungen für einen Bluttest für die PSA-Analyse gemäß allen Empfehlungen durchgeführt wurden, spiegeln die Ergebnisse der Studie eher den tatsächlichen Antigengehalt wider. Um die Diagnoseeffizienz zu verbessern, müssen die Regeln für die Blutabnahme auf PSA am Tag der Einnahme von biologischem Material eingehalten werden. Dazu gehören folgende Bestimmungen:

  • Die Diagnose wird bei leerem Magen durchgeführt (der PSA-Spiegel schwankt nicht stark über den Tag, es wird jedoch empfohlen, morgens nach 10-stündigem Fasten Blut zu spenden).
  • Unmittelbar vor dem Eingriff müssen Sie sich vollständig entspannen.
  • Das vollständige Aufhören des Rauchens sollte spätestens eine Stunde vor der Blutentnahme erfolgen.
  • Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie körperlichen oder seelischen Stress vermeiden.
  • sollte keine Medikamente einnehmen;
  • Vor dem Eingriff können Sie nur sauberes Wasser trinken.

Blut aus PSA in einem Volumen von 5-10 ml wird aus einer Vene am Ellenbogen entnommen. Laboruntersuchungen unter Verwendung eines Enzymimmunoassays für einen Tag durchgeführt, wonach die Ergebnisse zur Entschlüsselung an den Arzt übermittelt werden. Wenn die als Ergebnis der anfänglichen Analyse erhaltenen Daten Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit aufkommen lassen, wird die wiederholte Blutspende vorgeschrieben. Um die Genauigkeit der erneuten Analyse für PSA sicherzustellen, sollte das Biomaterial in dem gleichen Zeitintervall wie beim ersten Mal gesammelt werden.

Dekodierung der PSA-Analyse bei Männern nach Alter

Die PSA-Norm bei Männern wird auf der Grundlage von Langzeitbeobachtungen bestimmt und basiert auf der Inzidenz von Onkologie bei Männern mit verschiedenen Indikatoren für die Konzentration von Markern im Blutserum. Die Meinungen von Experten bezüglich des normalen PSA-Niveaus sind geteilt - die durchschnittliche Norm wird als Konzentration von 4 ng / ml angesehen, nach anderen Daten sollte diese Zahl 2,5 ng / ml nicht überschreiten.

Aufgrund der Tatsache, dass der nächste Schritt nach dem Erkennen eines erhöhten Antigengehalts eine histologische Untersuchung des Prostatagewebes ist (und dies ist ein schwerwiegender Eingriff in die Drüsenstruktur), muss der Arzt die Durchführbarkeit einer Biopsie sicher sein. Neuere Studien auf dem Gebiet der Diagnostik zeigen die Notwendigkeit einer Einstufung der Grenzwerte der PSA-Norm bei Männern in Abhängigkeit von Alter und individuellen Merkmalen des Organismus. Alterskriterien zur Unterscheidung von normalen Antigenwerten sind in der Tabelle dargestellt:

Alter des Mannes, Jahre

Die obere Grenze der Norm PSA, ng / ml

Indikationen für die Ernennung einer Biopsie, ng / ml

Über 10 (mit einem Verhältnis von freiem PSA zu insgesamt weniger als 15%)

PSA-Index

Wenn bei der Interpretation der blutdiagnostischen Ergebnisse ein erhöhter Gehalt an Prostata-spezifischem Antigen darin nachgewiesen wird, muss der Arzt entscheiden, ob Prostatagewebe zur Untersuchung genommen werden kann. Die medizinische Schlussfolgerung wird durch Faktoren wie die Differenz zwischen den Normalwerten und den während der Untersuchung erhaltenen Daten sowie den PSA-Index beeinflusst.

Mit einem signifikanten Unterschied zwischen den festgelegten Werten der Antigen-Norm und den erhaltenen Testergebnissen steigt die Wahrscheinlichkeit einer positiven Biopsie. Wenn der PSA-Spiegel den maximal zulässigen Wert überschreitet, jedoch innerhalb von 10 ng / ml liegt, hängen die Angaben für den Zweck der histologischen Untersuchung vom Index des Prostata-spezifischen Antigens (Ipsa) ab, der nach folgender Formel berechnet wird: Ipsa = (freier PSA / assoziierter PSA) х100%.

Der Normalwert des Index beträgt 15%. Je geringer das Verhältnis von freien und gebundenen molekularen Formen des Prostata-Antigens ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass bösartige Tumoren vorhanden sind (bei Ipsa unter 10% beträgt die Wahrscheinlichkeit 56%, bei Ipsa über 25% liegt die Wahrscheinlichkeit für Krebs nicht über 8%). Die Notwendigkeit einer Biopsie ist bei einem hohen Ipsa-Wert nicht gegeben. Der höchste Vorhersagewert des PSA-Index wird beobachtet, wenn der Gesamt-PSA-Spiegel 68 ng / ml beträgt.

Ursachen für erhöhte PSA

Die Grundlage für die Verwendung von PSA-Tests als Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Prostatakrebs ist die hohe Empfindlichkeit des Tumormarkers gegenüber Veränderungen, die im Körper während der Entwicklung von Tumorprozessen auftreten. Die Spezifität des Prostata-Antigens ist die gleiche Reaktion (Erhöhung der Blutkonzentration) auf irritierende Faktoren, von denen nicht alle pathogen sind. Daher kann eine Erhöhung des PSA-Gehalts im Blut aus folgenden physiologischen Gründen ohne Pathologie auftreten:

  • genetische Merkmale (erhöhte Prostatadrüse);
  • altersbedingte Veränderungen (ein Anstieg des Prostatatantigens im Blutserum korreliert mit dem Alter aufgrund einer Zunahme des Prostatavolumens aufgrund seines gutartigen Wachstums);
  • Extremsportarten im Zusammenhang mit dem Motorradfahren, Radfahren usw.;
  • Instrumentelle, viszerale Manipulationen oder chirurgische Eingriffe im Prostatabereich am Vorabend der Analyse;
  • Ejakulation

Trotz der Tatsache, dass das PSA-Niveau häufig überwacht wird, um einen Prostatakrebs zu erkennen, ist dieser Marker organspezifisch (dh er weist nicht auf eine bestimmte Krankheit hin, sondern weist auf Anomalien in einem bestimmten Organ hin). Neben dem Verdacht auf Onkologie kann ein Anstieg der PSA-Konzentrationen auf folgende Pathologien hindeuten:

  • infektiöse Prostatitis;
  • Erkrankungen der Beckenorgane ansteckender Natur;
  • entzündliche Prozesse in der Prostatadrüse (Prostatitis);
  • Prostata-Adenom;
  • Ischämie (Verringerung der Blutflussparameter) oder Infarkt (vaskuläre Atrophie der Drüse, bei der das Blut normalerweise nicht mehr zirkuliert und das Gewebe mit Sauerstoff versorgt wird) der Prostata.

Kann der Indikator abnehmen?

Unter dem Einfluss exogener und endogener Faktoren kann der Anteil an prostataspezifischem Antigen abnehmen. Die Abnahme der PSA-Konzentration im Blut wird beim Entschlüsseln der Tests nicht als ein Zeichen für Abweichungen von der Norm betrachtet, und die Schlussfolgerung über die Abnahme des Indikators korreliert nur mit den Ergebnissen der vorherigen Studie. Die häufigsten Gründe für die Reduzierung des PSA-Spiegels sind:

  • Abnahme der Aktivität pathologischer Prozesse in der Prostatadrüse;
  • Einnahme spezieller Medikamente, die zur Behandlung urologischer Erkrankungen gehören;
  • eine ausgeprägte Diskrepanz zwischen dem Körpergewicht eines Mannes und seiner Körpergröße (Body-Mass-Index über 30).

Methoden zur Normalisierung der Werte

Wenn während der Diagnose eine Abweichung von der Norm des Prostata-Antigen-Spiegels festgestellt wird, ist es notwendig, die genaue Ursache für dieses Phänomen zu ermitteln und Maßnahmen zu seiner Beseitigung zu ergreifen. Um den Wert von Indikatoren für den Gehalt an PSA im Blut zu reduzieren, kann das natürlich oder mit Hilfe von Medikamenten erfolgen. Wenn das Vorliegen von Prostata-Pathologien bestätigt wird, entwickelt der Arzt eine Behandlung basierend auf der erkannten Erkrankung.

Die Konzentration des Antigens kann eingestellt werden, indem eine spezielle Diät befolgt wird, die die Zurückweisung oder Einschränkung der Ernährung von Lebensmitteln vorsieht, die das Risiko der Bildung von Tumoren erhöhen. Um den PSA-Wert zu normalisieren, sollten Sie den Konsum von gesättigten Fetten (Milchprodukte, Butter, fetthaltiges Fleisch) vermeiden und der Diät mehr Obst (Granatäpfel), Gemüse (Tomaten), Beeren (Trauben) hinzufügen.

Eine medizinische Methode zur Verringerung des Tumormarkers besteht in der Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden. Arzneimittel, die bei längerem Gebrauch die Konzentration des Antigens im Blut senken können, gehören zu den folgenden Gruppen:

  • 5-alpha-Reduktase-Inhibitoren (Dutasteride und Finasteride) - werden zur Behandlung von Prostata-Adenom verwendet und verlangsamen dessen Wachstum;
  • Thiaziddiuretika (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck; eine längere Anwendung von Diuretika wirkt sich auf die PSA-Konzentration aus und senkt sie;
  • Lipidsenkende Medikamente (Fenofibrat, Cholestyramin, Niacin) - senken den Cholesterinspiegel und tragen zur Normalisierung des Körpergewichts bei, bei längerem Gebrauch kann die Konzentration des Prostata-Antigens reduziert werden.

Die Folgebehandlung kann eine Reihe von Maßnahmen ergänzen, die darauf abzielen, den Gehalt an Tumormarkern im Blut zu normalisieren. Bei Krebserkrankungen ist es sinnvoll, Phytopräparate auf der Basis von Heilkräutern (Wermut, Wegerich, Minze, Nesselblätter) oder Giftpflanzen (Chaga, Aconit, Pilz, Hemlock) in den Behandlungsprozess einzubeziehen. Um die Wirksamkeit der Therapie zu verbessern, verwenden Adenome Bienenprodukte, Leinsamen und Nüsse. Wenn Prostatitis nützlich ist, verwenden Sie Kürbiskerne.

Liegen Hinweise zur Bestimmung des PSA-Spiegels im Blut vor, gibt der Arzt einen Termin für den Test vor. Das Biomaterial wird im Diagnostikzentrum gesammelt, seine Forschung findet im Labor statt. Die Definition von Tumormarkern erfolgt durch medizinische Einrichtungen, die ein dokumentiertes Recht zur Durchführung von Aktivitäten im Bereich der Gesundheitsfürsorge haben. Die Durchschnittspreise für das Verfahren (ohne Einnahme eines Biomaterials) in Moskau sind in der Tabelle aufgeführt:

Warum brauche ich einen Bluttest für PSA?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten für verschiedene Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung pathologischer Zustände zu verhindern und diese bereits im Frühstadium zu bestimmen, wenn therapeutische Maßnahmen am erfolgreichsten sind.

Dies ist besonders wichtig bei onkologischen Erkrankungen, da eine spätere Diagnose in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, den Tod zu vermeiden. Bei männlichen Patienten unterscheidet man bösartige Tumore, deren Lokalisierungsort die Prostatadrüse ist.

Um die Krankheit in den Stadien zu erkennen, in denen die Behandlung noch möglich ist, muss regelmäßig ein Bluttest auf PSA durchgeführt werden. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, was notwendig ist und welche Pathologien eine Abweichung von der Norm anzeigen kann.

Was zeigt diese Analyse?

Die Abkürzung "PSA" steht für "Prostataspezifisches Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die die Samenflüssigkeit verdünnt. Die Antigenproduktion erfolgt in der Prostata.

Je nach Alter und allgemeiner Gesundheit wird PSA bei Männern in unterschiedlichen Mengen produziert. Der Gehalt an Antigenen in der Blutzusammensetzung zeigt, wie gesund die Prostata ist.

Die Studie sollte bei allen Mitgliedern der männlichen Bevölkerungshälfte durchgeführt werden, bei denen eine Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, da sich die Krankheit in ein Adenom und Krebs entwickeln kann.

Die Bestimmung des PSA-Niveaus ermöglicht die Überwachung dieses Prozesses und den rechtzeitigen chirurgischen Eingriff. Es ist nur erforderlich, die Analyse periodisch durchzuführen. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA findet sich auch bei Männern ohne pathologische Prozesse, was als die Norm angesehen wird, da die Proteinsynthese ständig in kleinen Mengen durchgeführt wird.

Die Entwicklung von Prostatakrebs kann ohne begleitende Symptome erfolgen. Die Symptome treten im Stadium der Metastasierung auf, wenn der Tumor bereits nicht mehr funktionsfähig ist.

Es ist wichtig, den Wert des Prostata-spezifischen Antigens zu diagnostizieren, um Krebs zu verhindern. Es ist erwähnenswert, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Wenn ernannt

Ein erhöhter Indikatorwert kann nicht in allen Fällen auf die Entwicklung onkologischer Prozesse hindeuten. Darüber hinaus ist die Diagnose von Krebs auch bei niedrigen Werten möglich.

Zu den Hauptindikationen für die Analyse gehören:

  • Anzeichen einer Prostataerkrankung;
  • Diagnostik zum Ausschluss oder zur Bestätigung der Bildung eines malignen Tumors;
  • Screening zur Prophylaxe, insbesondere wenn eine genetische Veranlagung vorliegt;
  • Kontrolle bei der therapeutischen Behandlung von Krebs;
  • Bestimmung der Rezidivbedingungen bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen.

Ein Bluttest auf PSA ist auch in folgenden Fällen erforderlich:

  • Berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
  • das Vorhandensein eines Tumorneoplasmas bei jemandem aus nahen Verwandten;
  • Störungen des Harnsystems;
  • Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
  • das Vorhandensein von Blutflüssigkeiten im Samen oder Blutflüssigkeiten;
  • Therapiegeschichte mit Hormonpräparaten;
  • das Vorhandensein von chronischen Schmerzen im Becken- oder unteren Rückenbereich.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die dazu beiträgt, das Leben eines Mannes in Abwesenheit der Krankheit erheblich zu erschweren, wird die Analyse ausschließlich aus den Gründen festgelegt. Darüber hinaus ist es wichtig, sich richtig auf die Studie vorzubereiten, was den Ausschluss aller Faktoren beinhaltet, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Einstufung

Nachdem das prostataspezifische Antigen aus der Prostata in das Blut aufgenommen wurde, kann es in drei Arten gespeichert werden:

  • frei, während die Verbindung mit Plasmaproteinen fehlt;
  • verbunden mit Chymotrypsin, einem hochaktiven Plasmaenzym;
  • mit Makroglobulin - verbindet sich mit Bluteiweiß.

Diese Arten sollten identifiziert werden, da sie die Basis für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Daher wird das Enzym in folgende Kategorien eingeteilt:

  • freies PSA;
  • gewöhnlicher PSA ist der freie Teil des mit Chymotrypsin assoziierten Antigens;
  • das Verhältnis beider Arten.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss angegeben werden, welcher PSA-Typ untersucht wird. Meistens handelt es sich um ein Prostata-spezifisches Antigen. Bei Überschreitung des Niveaus wird eine erweiterte Analyse zugewiesen, die die Untersuchung von drei Arten von Markern für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Normale Indikatoren für die Gesamt-PSA liegen zwischen 0 und 4 ng / ml. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Prostata werden die Werte ansteigen.

Der Körper jedes Menschen zeichnet sich durch individuelle Eigenschaften aus.

Die männliche Prostata kann auch anders sein. Sie kann sich in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Widerstandsfähigkeit gegen innere und äußere Reize unterscheiden.

Darüber hinaus unterliegt er schließlich Veränderungen, was zu einem natürlichen Anstieg des Index führt.

Die Altersangaben sind in der nachstehenden Tabelle angegeben.

Bluttest für PSA: Normen und Entschlüsselung

PSA - der vollständige Name dieses Prostata-spezifischen Antigens, das in der Tumormarkierung enthalten ist, besteht in seiner Struktur aus einem Zwei-Komponenten-Protein (Glykoprotein). Es wird von Epithelzellen der Prostatadrüse ausgeschieden und gelangt als Teil seines Saftes in die Samenflüssigkeit. Seine Hauptfunktion ist die Verdünnung der Spermien, um die funktionelle Beweglichkeit der Spermien sicherzustellen.

Allgemeine PSA: ihre Bedeutung bei der Diagnose von Krankheiten

Im Blut emittieren:

  • Gesamt-PSA;
  • freies PSA;
  • zugehörige PSA.

Die Summe aus gebundenem und freiem entspricht der Gesamt-PSA. Freie Form macht normalerweise etwa 20% der gesamten PSA aus.

Der diagnostische Wert ist im Wesentlichen der Gesamt-PSA-Wert, dessen Wert mit dem Wachstum der Prostata steigt.

Die Methode ist am spezifischsten für die Erkennung von Prostatakrebs. Bestimmt mit bestehenden Störungen beim Wasserlassen, insbesondere - Nacht (Nykturie).

Es wird in Verbindung mit einem Fingerscan, Ultraschall verwendet.

Beachten Sie: Die Bestimmung des PSA-Spiegels wird nach Stimulation der Prostatadrüse durch Fingeruntersuchung sowie nach Verwendung rektaler Zäpfchen frühestens eine Woche nach diesen Eingriffen vorgeschrieben. Da können sie ein zuverlässiges Ergebnis verfälschen.

Bluttest für PSA: Altersnormen

Ein noch längerer Zeitraum muss eingehalten werden nach:

  • Prostata-Biopsie-Techniken;
  • Entfernung (Resektion) der Prostata;
  • mechanische Massage

Es ist wichtig, dass sowohl allgemeines als auch freies PSA mit einer Methode aus einer gesammelten „Blutportion“ entnommen und bestimmt werden muss. Es ist notwendig, die Analyse nur in einem Labor durchzuführen.

Das Blut wird morgens vor dem Essen gesammelt. Für die Blutentnahme wird die Ellenbogenbogenvene verwendet.

Regeln für die Vorbereitung eines Patienten auf einen PSA-Bluttest

Die letzte Mahlzeit sollte nicht weniger als 12 Stunden vor der Blutentnahme liegen. Sie können nur normales Wasser trinken, keine anderen Getränke, insbesondere solche, die Koffein enthalten, dürfen nicht getrunken werden. Stark kontraindizierter Alkohol.

Zwei Tage vor der Studie muss der Patient eine Diät einhalten, die gebratenes, geräuchertes, fettiges und zu salziges enthält. Wenn möglich, verzichten Sie auf Fleischprodukte. Zum Verzehr empfohlenes gekochtes Gemüse, säure-neutrales Obst Sie können Gemüsesuppen und Brei kochen.

Ein paar Tage sollten keine sportlichen Belastungen, harte körperliche Arbeit, nicht für die Bewegung mit dem Fahrrad tun. Es lohnt sich auch, sexuelle Aktivitäten abzulehnen.

Analyse des gesamten prostataspezifischen Antigens (PSA)

Total PSA - Prostataprotein des Gewebes, das zum Inhalt der ausgeschiedenen Prostata gehört. In der Medizin ist es ein Marker für Tumorerkrankungen.

In welchen Fällen wird eine Analyse zur Bestimmung der Gesamt-PSA-Werte vorgeschrieben:

  • Diagnose eines Prostata-Adenoms;
  • Kontrolle der Behandlung des Adenoms;
  • Diagnose von Prostatakrebs, insbesondere die Früherkennung eines Tumors;
  • Überwachung der Behandlung eines bereits diagnostizierten malignen Tumors der Prostata.

Normalerweise liegt der Gesamt-PSA-Gehalt im Blut zwischen 0 und 4 ng / ml. Es gibt jedoch unterschiedliche Meinungen zu den Normen. Vor kurzem war die Anzahl der Forscher auf 2 ng / ml begrenzt.

In welchen Fällen werden erhöhte Indikatoren für die Gesamt-PSA ermittelt:

  • in allen Stadien des Prostata-Adenoms;
  • nach der Operation zur Entfernung des Prostataadenoms;
  • nach der Ejakulation am Vorabend der Analyse;
  • bei Problemen mit der Potenz;
  • mit verschiedenen Formen der Verletzung des Wasserlassen;
  • nach langem Radfahren, vor allem durch Schütteln der Straße.

Beachten Sie: Wenn die PSA-Indikatoren (insgesamt) 30 ng / ml übersteigen, sollte dies als ein Fall eines sich möglicherweise entwickelnden Krebsprozesses angesehen werden.

In fortgeschrittenen Stadien von Krebs mit vorhandenen Metastasen können Indikatoren für die Gesamt-PSA 1000 ng / ml und mehr erreichen.

Analyse des freien prostataspezifischen Antigens PSA

Freies prostataspezifisches Antigen bildet einen Teil des gesamten PSA und ist auch das Produkt der physiologischen Aktivität der Prostatadrüse.

Beachten Sie: Je höher das Alter, desto höher ist die Rate dieses Antigens.

In jedem Fall sollte sein Wert 4 ng / ml nicht überschreiten.

Die Daten dieses Markers müssen für Anzeichen von Prostatakrebs bestimmt werden.

Neben dem freien PSA-Indikator selbst wird in der urologisch-andrologischen Praxis der Prozentsatz an freiem PSA am gesamten PSA verwendet. Der Wert wird in Prozentäquivalent bestimmt.

Die Zahlen dieses Verhältnisses sind von besonderer Bedeutung, wenn der Indikator für Gesamt-PSA bereits über der Norm liegt, aber nicht zu kritisch gefährlichen Werten steigt und im Bereich von 4,0 bis 10,0 ng / ml liegt.

Wenn in diesem Fall das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA nicht über 15% steigt, können wir von einem gutartigen Wachstum ausgehen. Wird im Verlauf der dynamischen Überwachung des Niveaus dieses Indikators ein allmählicher Anstieg festgestellt, können Rückschlüsse auf die mögliche Malignität des Prozesses sowie auf die geringe Wirkung sowohl von konservativen als auch von operativen Maßnahmen gezogen werden.

Wenn vor dem Hintergrund der Behandlung die Höhe des Verhältnisses abnimmt, können Rückschlüsse auf die vorteilhaften Auswirkungen des Behandlungsprozesses gezogen werden.

Normal gilt als Indikator für freien PSA von weniger als 0,93 ng / ml.

Hinweise für eine kostenlose PSA:

  • dynamische Überwachung und Kontrolle von Patienten mit etablierter maligner Bildung der Prostatadrüse;
  • dynamische Beobachtung und Überwachung von Patienten mit der Diagnose "Prostata-Adenom" mit dem Hauptziel einer frühzeitigen Diagnose einer möglichen Malignität des Prozesses;
  • Differentialdiagnose von Krebs, Adenom und Prostatitis;
  • als prophylaktische Analyse bei Männern über 50 Jahren.

In welchen Fällen ist die Konzentration an freiem PSA erhöht:

  • mit vorhandenem Prostatatadenom in verschiedenen Stadien der Krankheit;
  • entzündliche und proliferative Prozesse des Prostatagewebes (Prostatitis);
  • maligne Pathologie der Prostata;
  • frühe Bedingungen der postoperativen Periode bei der chirurgischen Behandlung der Bauchspeicheldrüse;
  • Ejakulation (Ejakulation) einige Stunden vor dem Test.

Bei Prostatakrebs ist freier PSA viel niedriger als bei gutartigen hyperplastischen Prozessen und entzündlichen Erkrankungen.

Der prädiktive Wert hat die Beziehung "PSA-frei / PSA-Gesamt":

  • Wenn der Indikator weniger als 15% beträgt, spricht er von ernsten Problemen und ist hinsichtlich der Vorhersage ungünstig.
  • Liegt der Indikator im Bereich von 15-70%, ist die Prognose günstig.

Allgemeine Empfehlungen und Kommentare

Der Gesundheitszustand hängt in den meisten Fällen von der Person ab. Um den sich entwickelnden malignen Prozess im Frühstadium feststellen zu können, ist es erforderlich, von Zeit zu Zeit prophylaktischen Untersuchungen zu unterziehen.

Aus diesem Grund ist bei Männern, die das 50. Lebensjahr vollendet haben und in einigen Fällen sogar noch früher (bei einer bestehenden Prostata-Pathologie), mindestens einmal pro Jahr ein PSA-Test erforderlich.

Beim Erkennen von Indikatoren der Analyse, die über die Norm hinausgehen, sollte der Androloge, Urologe oder Onkologe erscheinen und sich gründlich untersuchen lassen, um eine mögliche Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren.

Beachten Sie: nicht in allen Fällen, wenn die Ziffern der Analyse über die Grenzen der Normen hinausgehen, liegt ein pathologischer Prozess vor.

Der Nachweis einer bösartigen Erkrankung im Frühstadium ermöglicht es, sich in nahezu 100% der Fälle von ihr zu erholen.

Ausführliche Informationen zur Blutanalyse-Methode für PSA und andere Tumormarker sowie zur Wirksamkeit dieser Tests erhalten Sie im Video-Review:

Lotin Alexander, medizinischer Gutachter

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PSA-Norm: Hauptmerkmale der Analyse und Angaben zu ihrer Lieferung

Prostataspezifisches Antigen (PSA) wird von Prostatazellen produziert.

Wenn sein Indikator die festgelegten Normen überschreitet, ist dies eine Folge von pathologischen Prozessen in der Drüse. Daher hilft der PSA-Test bei der Diagnose von Organerkrankungen.

Der PSA-Test ist der informativste unter anderen Tests zum Nachweis von Prostatakrankheiten. Es kann verwendet werden, um die entzündlichen Prozesse in der Prostata und das benigne Wachstum von Gewebe zu bestimmen, der Hauptzweck der PSA-Studie ist jedoch der Nachweis von Krebszellen.

Wenn ein Bluttest auf PSA vorgeschrieben ist:

  • mit Symptomen, die für einen malignen Tumor in der Prostata charakteristisch sind;
  • Nach dem Alter von fünfzig Jahren wird eine jährliche Analyse zur Bestimmung des PSA-Standards durchgeführt.
  • jährliche Untersuchung nach vierzig Jahren in Anwesenheit krebskranker Angehöriger;
  • mit einer vergrößerten Prostata;
  • das Stadium des Krebses zu identifizieren;
  • um den Behandlungsverlauf zu überwachen.

Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass die PSA-Rate bis zu 4,0 ng / ml beträgt, aber die medizinische Praxis hat gezeigt, dass sich Krebs mit niedrigeren Raten entwickeln kann. Daher kann ein PSA-Wert, der 2,5 ng / ml überschreitet, als Zeichen eines malignen Tumors dienen, jedoch nur, wenn andere indirekte Faktoren vorliegen.

Gesamt-PSA

Das gesamte prostataspezifische Antigen entspricht der Summe von freiem und gebundenem PSA.

Durch die Ermittlung des Gesamt-PSA-Index können Sie:

  • den Beginn der Entwicklung der Pathologie diagnostizieren;
  • die Prostata auf Prophylaxe untersuchen;
  • Ermittlung der PSA-Norm, Auswertung der Ergebnisse der Behandlung der Prostatadrüse;
  • Wenn ein Mann operiert wurde, hilft eine allgemeine PSA-Analyse, Rückfälle zu identifizieren.

Kostenlose und verwandte PSA:

  • freie Form - PSA ist nicht mit Proteinen verbunden;
  • Gebundene Form - PSA ist mit alpha 1-Antichymotrypsin assoziiert.

Freies PSA im Körper eines Mannes beträgt nur 10%. Die Analyse des freien Antigens erlaubt die Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren.

Der PSA-Test ist ein Tumormarker, der onkologische Veränderungen in der Prostata nachweist, aber ein hoher Antigengehalt kann auf das Vorhandensein anderer Prostatakrankheiten hinweisen. Wenn eine erhöhte PSA durch Prostatitis oder Adenom verursacht wird, spricht man von einem falsch positiven Test.

Um Fehler bei der Diagnose zu vermeiden, verwendet der Arzt den PSA-Koeffizienten, mit dem das Verhältnis von freiem und gebundenem prostataspezifischem Antigen bewertet werden kann. Wenn der assoziierte PSA erhöht ist, wird von Krebs ausgegangen, und wenn es frei ist, gutartige Hyperplasie.

Normhund im Blut von Männern und Abweichungen von diesem Indikator

PSA ist die Norm bei Männern nicht mehr als 4,0 ng / ml. Wenn dieser Indikator überschritten wird, wird dem Patienten möglicherweise eine Überweisung für eine Biopsie gegeben, aber ein erhöhter PSA ist nicht immer ein Zeichen von Krebs. Bei Verdacht auf einen malignen Tumor werden dem Patienten zusätzliche Tests zugeordnet.

Erhöhte PSA-Spiegel im Blut, die Norm von mehr als 4,0 ng / ml:

Exzessraten deuten darauf hin, dass die Prostata unter dem Einfluss innerer oder äußerer Prozesse steht. Sie steigt nur an, wenn die Barriere zwischen den Prostatazellen und dem Kreislaufsystem durchbrochen wird.

Äußere Auswirkungen auf die Prostata:

  • Untersuchung der Drüse durch Abtasten;
  • Massieren der Prostata;
  • lange Fahrradtouren;
  • Reiten
  • harter Sex am Vorabend der Analyse;
  • Zystoskopie;
  • Einlegen eines Katheters in die Blase;
  • Alterung des Körpers (Altersveränderung);
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der gutartigen Vermehrung von Gewebe und bestimmten Medikamenten.

Wenn es keine solchen äußeren Einflüsse auf die Prostata gibt, dann sprechen sie über die Pathologie der Drüse selbst oder über andere innere Probleme.

Die PSA-Norm im Blut eines Mannes wird bei folgenden Krankheiten abgelehnt:

  • akute Prostatitis;
  • Verschlimmerung der chronischen Prostatitis;
  • entzündliche Erkrankungen der Harnwege;
  • Prostata-Ischämie;
  • Prostatavergrößerung;
  • gutartige Hyperplasie;
  • Prostata-Infarkt;
  • bösartiger Tumor

Niedriger PSA-Spiegel im Blut, die Rate liegt unter 2,0 ng / ml:

Ein niedriger PSA-Index ist die Norm, dies legt nahe, dass das Risiko, pathologische Prozesse in der Drüse zu entwickeln, minimal ist. Eine Abnahme des Prostata-spezifischen Antigens zeigt die Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrankheiten an.

Interpretation des Ergebnisses

PSA ist die Norm bei Männern, die durch eine gesunde Prostatadrüse gekennzeichnet ist. Wenn PSA erhöht ist, entschlüsselt der Arzt die Indikatoren, wobei es sehr wichtig ist, zwei Tests gleichzeitig zu bestehen - frei und vollständig. Es ist das Verhältnis der Indikatoren, das es ermöglicht, Krebs zu diagnostizieren und von anderen Pathologien zu unterscheiden, die durch Symptome den malignen Tumoren ähneln.

Die Konzentration des gesamten PSA im Blut variiert nur geringfügig, der Anstieg des Index kann sowohl auf Krebs als auch auf Prostatitis und Adenom hindeuten. Bei malignen Tumoren ist der freie PSA niedrig und bei benigner Hyperplasie oder Entzündung der Prostata hoch. Ein Spezialist, der diese Indikatoren interpretiert, kann Krebs sicher diagnostizieren oder einen solchen Tumor ausschließen.

Der Wert des freien PSA für die Gesamtmenge wird von 12 bis 100 Prozent bestimmt. Je höher die Punktzahl, desto unwahrscheinlicher ist das Krebsrisiko.

Wenn der Arzt Krebs feststellt, führen Sie zusätzliche Untersuchungen durch, um eine angemessene Behandlung festzulegen.

Traditionelle Behandlung von Prostatakrebs ist wie folgt:

  1. Die ferngesteuerte Strahlentherapie ist die häufigste Methode zur Krebsbekämpfung. Es besteht in der Bestrahlung des erkrankten Organs, die Projektion des Organs wird mittels MRI bestimmt.
  2. Die Brachytherapie ist eine Art Strahlentherapie, die ohne Metastasen durchgeführt wird. Als die bisher effektivste Technik angesehen, besteht der Vorteil der Operation darin, dass die Strahlungsquelle direkt dem betroffenen Organ zugeführt wird, wodurch die schädlichen Auswirkungen auf andere Gewebe beseitigt werden.
  3. Die Prostatektomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Prostatakrebs. Auf eine solche radikale Maßnahme wird zurückgegriffen, wenn andere Methoden infolge der Operation nicht wirksam sind und die Prostata, die iliakalen Lymphknoten und die Samenbläschen vollständig entfernt werden.

Bluttest für PSA: die Norm für das Alter bei Männern

Um den PSA-Gehalt zu kennen, müssen Sie Blut für die Analyse spenden. Die Blutentnahme erfolgt morgens aus einer Vene. Es ist wichtig, eine Analyse bis zu 11 Stunden durchzuführen, wenn das Risiko einer Zerstörung der Blutkörperchen im Blutserum gering ist.

Bevor Sie die Analyse bestanden haben, müssen Sie einige Regeln beachten:

  • am Tag vor der Analyse können keine fetthaltigen Lebensmittel gegessen werden;
  • am Tag der Blutspende sollten nervöse und körperliche Überspannung vermieden werden;
  • Es ist nicht ratsam, mindestens 30 Minuten vor der Blutentnahme zu rauchen.
  • Sie können die Analyse nicht durchführen, wenn seit der Prostatamassage weniger als 10 Tage vergangen sind.
  • Um Fehlalarme zu vermeiden, sollte keine Analyse bei Entzündungen der Harnwege oder nach Katheterisierung durchgeführt werden.

Je älter der Mann ist, desto prostataspezifischer ist das Antigen im Blut. Daher wird älteren Menschen empfohlen, jedes Jahr Blut zu spenden, um den PSA-Index zu bestimmen. Die Daten werden in die Tabelle eingetragen, und der Arzt kann deutlich sehen, wie sich die Indikatoren ändern und ob Anlass zu Besorgnis besteht.

Bluttest bei einem für das Alter normalen Hund (ng / ml):

  • bis zu vierzig - 1,4-2,5;
  • bis zu fünfzig - 2,0-2,5;
  • bis zu sechzig - 3,1-3,5;
  • bis zu siebzig - 4,1-4,5;
  • nach siebzig - 4,4-6,5.

Der PSA-Spiegel einer Frau beträgt 0,2 ng / ml und wird nicht zur Erkennung von Krebs verwendet.

Bluttest für PSA bei Männern: Interpretation der Indikatoren, der Norm nach Alter und Abweichungen (in der Tabelle)

Ein großer Teil der Methoden der modernen Medizin zielt nicht auf die Behandlung von Pathologien ab, sondern auf deren rechtzeitige Diagnose. So können Sie die Krankheit im Frühstadium erkennen und mit Hilfe einer konservativen Therapie aufhalten. Dies gilt insbesondere für onkologische Läsionen von Organen. Eine dieser diagnostischen Methoden ist die Analyse von PSA bei Männern, um den Zustand der Prostatadrüse beurteilen zu können. Dank ihm ist er in der Lage, Pathologien in frühen Entwicklungsstadien zu diagnostizieren und rechtzeitig zu behandeln.

Merkmale der Technik

Um zu verstehen, wozu diese Forschung dient, müssen Sie herausfinden, was es ist. Die PSA-Analyse ist eine Diagnosemethode, mit der frühe Formen von Prostata-Anomalien aufgrund einer PSA-Änderung erkannt werden können. In der Medizin bezeichnet diese Abkürzung ein Prostata-spezifisches Antigen, das in der männlichen Fortpflanzungsdrüse produziert wird. Dieses Protein liefert eine normale Konsistenz der Samenflüssigkeit und verdünnt sie, um die notwendige Beweglichkeit der Spermien zu erhalten. Bei einer völlig gesunden Prostata wird das Antigen in geringen Mengen produziert und im Blutstrom praktisch nicht nachgewiesen. Mit pathologischen Veränderungen der Prostata wird jedoch ein Anstieg des Prostata-spezifischen Proteins beobachtet. So bestimmen Sie die Krankheit anhand zweier Formen dieser Methode:

  1. Gesamt-PSA Diese Studie wird am häufigsten verwendet, um die Pathologie im Frühstadium zu identifizieren. Darüber hinaus bieten die Ergebnisse, die PSA allgemein liefert, die Möglichkeit, eine genaue Differenzialdiagnose durchzuführen.
  2. Kostenlose PSA. Macht nicht weniger als 20% der Gesamtmenge an Antigen. Die Analyse wird selten verwendet und hauptsächlich zur Klärung der Diagnose und des Entwicklungsstadiums der Erkrankung.

Ein Bluttest auf PSA sollte frühestens eine Woche nach einer anderen, sogar unerheblichen medizinischen oder mechanischen Wirkung auf die Prostatadrüse durchgeführt werden. Die resultierende Zahl ist zutreffend, wenn der PSA-Bluttest spätestens zwei Stunden nach der Entnahme durchgeführt wurde.

Standard-Verhältnisse

Die für Männer ermittelte PSA-Rate wird in Bezug auf das Volumen der Prostatadrüse und das Alter des Patienten berechnet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Eisen durchschnittlich um 3 mm pro Jahr zunimmt und daher das Volumen und die Häufigkeit der Produktion von Prostata-Antigen steigt.

Die Analyserate hängt vom Alter des Patienten ab.

Vor einigen Jahrzehnten betrug der offiziell anerkannte Standard für PSA-Spiegel für Männer unter 50 Jahren 4 ng / ml. Kürzlich durchgeführte Studien haben jedoch gezeigt, dass diese Werte als überbewertet gelten, da sie nicht etwa ein Drittel der onkologischen Läsionen der Prostata offenbaren, wobei die Onkologie der Hauptteil ist.

Die meisten Ärzte sind zu dem Schluss gekommen, dass die PSA-Rate auf mindestens 3 ng / ml reduziert werden sollte. Der Hauptteil von ihnen ist der Ansicht, dass die beste Option für Männer, deren Alter die Marke von 50 Jahren nicht überschritten hat, darin besteht, eine Assayrate von 2,5 ng / ml festzulegen. Klinische Daten haben gezeigt, dass ein Überschreiten von 2,5 ng / ml für einen Mann ein Problem sein sollte. Überschätzte Daten erwiesen sich oft als Zeichen für den Beginn der Entwicklung pathologischer Veränderungen. Diese Aussage ist besonders für Männer im jungen Alter wichtig, da ihre Prostatadrüse klein ist.

Obwohl die reduzierten Indizes nicht genehmigt wurden, haben sich die Ärzte darauf verlassen, als sie auf Antigen getestet wurden. Die Gesamtzahl von 4 ng / ml wurde aufgrund der Rationierung in ein älteres Alter verschoben: von 55 auf 60 Jahre, da die Größe der Prostatadrüse bei Männern, die älter als 50 Jahre sind, signifikant zunimmt.

Um das Niveau der PSA-Ärzte zu bestimmen, verwenden Sie bisher eine Tabelle, in der die Rate je nach Alter angegeben ist.

Ein Bluttest für einen Hund - was es für Männer ist, die Norm nach Alter in der Tabelle

Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist ein spezifischer Laborindikator, der die primäre Diagnose von Krebs und anderen Prostataveränderungen ermöglicht. Normalerweise ist bei den meisten Männern eine geringe Menge an PSA vorhanden. Ein Anstieg des Spiegels weist jedoch auf die Notwendigkeit einer Biopsie von Epithelgewebe hin.

Prostatakarzinom ist eine der häufigsten Krebserkrankungen der Welt. Laut Statistik werden jedes Jahr mehr als 400.000 Fälle registriert, von denen mehr als 300.000 tödlich sind. In einem frühen Stadium der Pathologieerkennung ist die Prognose bis hin zur vollständigen Genesung günstig. Die Erkennung von Krebs im Stadium 3-4 ist jedoch in den meisten Fällen unheilbar und führt zum Tod des Patienten. Daher ist es äußerst wichtig, sich rechtzeitig einer vorbeugenden Untersuchung zu unterziehen.

Bluttest für PSA bei Männern - was ist das?

Prostataspezifisches Antigen in der chemischen Struktur ist ein Glykoprotein (Proteinmolekül kombiniert mit Oligosacchariden), dessen Molekulargewicht 35 kDa nicht überschreitet. Es bezieht sich auf Enzyme mit Proteaseaktivität, die Proteine ​​zu Aminosäuren zerstören können und die Viskosität des Ejakulats signifikant verringern.

Das Glykoprotein wird von den Prostata-Epithelzellen produziert. Neben einem kleinen Teil des Geheimnisses, das in den Blutkreislauf gelangt, diffundiert auch eine äußerst geringe Anzahl von Tumormarkermolekülen hinein. Im Falle einer Verletzung der biologischen Barriere zwischen den Zellen des Drüsenepithels und des systemischen Blutflusses sowie vor dem Hintergrund der aktiven Produktion von Tumormarkern durch mutierte Zellen tritt deren aktive Diffusion jedoch auf.

Gegenwärtig ist die Frage nach den Funktionen des betrachteten Indikators noch offen, jedoch hat das Molekül breite Anwendung für die Diagnose verschiedener Prostatakrankheiten, einschließlich der Onkopathologie, gefunden.

Die Bestimmung des PSA-Spiegels im Blut erfolgt mit Hilfe einer immunochemilumineszenten Methode, deren Kern die spezifische Reaktion der Bildung eines stabilen Antigenkomplexes mit Antikörpern ist, gefolgt von seiner Identifizierung mit Hilfe von Lumineszenzfarbstoffen. Vorteil der Technik: höchste Empfindlichkeit (um das Vorhandensein von Tumormarkermolekülen nachzuweisen, genügt eine kleine Menge, wodurch Krebs im Anfangsstadium erkannt werden kann) und Spezifität (Komplexbildung ist nur mit einem prostataspezifischen Tumormarker möglich).

Patienten werden häufig gefragt - Was ist freie PSA und wie unterscheidet sie sich von der zugehörigen PSA? Es ist bekannt, dass der betreffende Indikator in vielen Formen enthalten ist, jedoch sind nur zwei davon für die Labordetektion geeignet:

  • das gebundene Antigen ist eine inaktive Form, seine enzymatische Aktivität wird durch alpha-1-Anti-Chymotrypsin blockiert;
  • freie (ungebundene) PSA ist eine aktive Form, die nicht mit Blockermolekülen assoziiert ist.

Es ist zu beachten, dass die gebundene Form im männlichen Körper vorherrscht - bis zu 90%, während der Anteil an freiem PSA nicht mehr als 10% beträgt. Die Gesamtbestimmung der Größe beider Formen spiegelt die Gesamtmenge an Antigen im menschlichen Körper wider.

Was zeigt die Studie?

Zunächst müssen Sie verstehen, was der PSA-Tumormarker allgemein und frei zeigt. Die Rolle eines Tumormarkers bei der Lösung klinischer Probleme ist schwer zu überschätzen, da dieser Laborindikator für Folgendes erforderlich ist:

  • eine erste Untersuchung, um Pathologien der Prostatadrüse zu identifizieren - Krebs, Prostatitis, entzündliche Infektionen, Ischämie oder Herzinfarkt;
  • Differentialdiagnose von benignen und bösartigen Tumoren;
  • die Wirksamkeit der gewählten Taktik der Prostatakrebstherapie bestimmen;
  • Früherkennung eines Wiederauftretens der Krankheit;
  • Überwachen der Wirksamkeit der chirurgischen Entfernung des Tumors;
  • Früherkennung von Metastasenherden;
  • großmaßstäbliches prophylaktisches Screening des Patienten, um Krankheiten auszuschließen.

Ein Urologe, ein Onkologe oder ein Therapeut wird dem Patienten einen PSA-Test verschreiben, wenn er Symptome einer Prostata-Abnormalität aufweist, sowie durch visuelle Erkennung (Ultraschall oder MRI) des Vorhandenseins eines Tumors in der Leistenregion. Darüber hinaus ist die Studie für alle Patienten verpflichtend, die sich im Stadium der Onkopathologietherapie befinden oder nach einer operativen Behandlung beobachtet werden.

Dekodierung der PSA-Analyse bei Männern nach Alter

Wichtig: Die Entschlüsselung des Bluttests auf PSA bei Männern kann nur vom behandelnden Arzt durchgeführt werden.

Die Selbstinterpretation der erhaltenen Daten und die Wahl der Behandlungstaktik sind strengstens verboten, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und der Schwere der Erkrankung, einschließlich des Todes, führt.

Für den prostataspezifischen Tumormarker sowie für jeden anderen Laborindikator wurden Standard-Referenzwerte (Normalwerte) unter Berücksichtigung des Alters des Patienten entwickelt. Es ist zu bedenken, dass die Rate an freiem PSA im Blut von Männern nach 60 Jahren erheblich von den zulässigen Werten für Personen unter 30 Jahren abweicht. Basierend auf den bekannten Altersmerkmalen wurde eine Tabelle mit Normalwerten für Männer unterschiedlichen Alters erstellt.

Es wurde festgestellt, dass PSA im Blut von Männern nach 50 Jahren (60 Jahre, 60 Jahre, 70 Jahre und älter) mit einem Prostata-Adenom die Norm um das Zehnfache übersteigt. Es sei darauf hingewiesen, dass geringfügige Überschüsse des Indikators keinen Anlass zu ernsthafter Besorgnis geben. Sie können durch eine unsachgemäße Vorbereitung des Patienten auf die Abgabe des Biomaterials oder tägliche Schwankungen des Tumormarkers verursacht werden.

Wichtig: Es wurde ein direkter Zusammenhang zwischen dem PSA-Spiegel bei Prostatakrebs und dem Tumormarkerwert festgestellt.

Je höher der Wert des Index ist, desto schwieriger ist das Stadium der Onkopathologie. Wenn die Rate 27 übersteigt, sprechen wir mit hoher Wahrscheinlichkeit von einem malignen Neoplasma. Ein Wert von mehr als 1.000 ng / ml ermöglicht die Diagnose der Ausbreitung der Metastasierung auf benachbarte Organe und Gewebe. Im Anfangsstadium der Entwicklung der Onkopathologie liegt der Wert des betrachteten Wertes im normalen Bereich oder steigt leicht an.

Indexberechnung

Bei Abweichung von der Norm des betrachteten Kriteriums wird der PSA-Index berechnet, der das Verhältnis des freien Antigens zum gebundenen Antigen widerspiegelt und in Prozent ausgedrückt wird.

Laut den Empfehlungen der Europäischen Vereinigung für Urologie zur Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs deutet ein Überschreiten des Index von mehr als 25% auf ein geringes Risiko für die Entwicklung einer Onkopathologie des Organs oder eines gutartigen Tumors hin. Das Ergebnis von weniger als 10% weist wiederum auf ein hohes Risiko und die Notwendigkeit einer umfangreichen Patientenuntersuchung mit Labor- und Instrumentenmethoden hin.

Überschreitungsnorm

Es wird darauf hingewiesen, dass die Größe des Prostata-spezifischen Glykoproteins sowohl bei absolut gesunden Personen als auch bei verschiedenen Erkrankungen während des Tages leicht variieren und die Norm übertreffen kann. Stetig hohe Raten deuten auf die Entwicklung der Krebspathologie oder die Ineffektivität der gewählten Behandlungsstrategie hin. Im zweiten Fall ist eine Anpassung des Behandlungsschemas durch den behandelnden Arzt bis zum Übergang zu aggressiveren Therapiemethoden erforderlich.

Ein niedriger Gehalt eines Laborm Tumormarkers bedeutet die Wirksamkeit der durchgeführten Behandlung, das Fehlen einer Pathologie oder ein frühes Stadium, in dem die Konzentration des Tumormarkers für den Nachweis durch Geräte nicht ausreichend ist.

Pathologische Ursachen für einen Anstieg der Serumantigenkonzentration:

  • Entzündung oder Infektion der Prostata;
  • bakterielle oder virale Ätiologie;
  • Prostatakrebs;
  • Ischämie oder Prostata-Infarkt.

Die physiologischen Gründe für die Erhöhung des Gehalts des Tumormarkers im Serum können eine mäßige Gewichtszunahme der Prostatadrüse oder beeinträchtigte Empfehlungen für die Präparation sein, bevor das Biomaterial abgegeben wird (Geschlechtsverkehr weniger als 1 Tag vor der Lieferung des Biomaterials, längerer Zyklus für einen Tag oder ein Prostatamassageverfahren 10 Tage)..

Wie kann man PSA im Blut reduzieren?

Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung sinkt der Wert des Index unabhängig voneinander auf normale Werte. Erneute Zunahme nach Genesung zeigt ein Wiederauftreten der Krankheit an.

Um maximale Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie eine spezielle Diät einhalten, bei der fettreiche Lebensmittel eliminiert werden, die das Tumorrisiko erhöhen. Es wird auch empfohlen, die Aufnahme fermentierter Milchprodukte zu begrenzen. Es ist notwendig, die Ernährung mit frischem Obst und Gemüse zu diversifizieren, das eine große Menge an Antioxidantien enthält - Substanzen, die oxidative Reaktionen im menschlichen Körper neutralisieren. Fetthaltiges Fleisch wird vorzugsweise in Huhn oder Truthahn gewechselt.

Besonderes Augenmerk wird auf Granatapfel und Tomaten gelegt. Die Granatapfel-Zusammensetzung enthält eine große Menge der stärksten Antioxidantien und Vitamin C, die die natürliche Widerstandskraft des menschlichen Körpers stärken. Carotinoide in rohen Tomaten verbessern den Stoffwechsel, sind Vorläufer von B-Vitaminen und wirken antioxidativ.

Die medikamentöse Behandlung ist grundsätzlich auf ärztliche Verschreibung möglich. Alpha-Reduktase-Inhibitoren (Dutasteride) werden verwendet, um den malignen Tumor der Prostatadrüse zu beseitigen. Es wurde festgestellt, dass eine langfristige diuretische Verabreichung eine positive Wirkung auf die Konzentration des Tumormarkers im Patientenserum hat, obwohl sie keinen therapeutischen Effekt auf die Pathologien der Organe des endokrinen Systems hat. Im Rahmen einer komplexen Therapie werden häufig Medikamente verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, den Cholesterinspiegel im Körper des Patienten zu senken.

Vorbereitung der Blutspende für PSA bei Männern

Ein Bluttest für PSA wird sowohl in öffentlichen als auch in privaten Kliniken durchgeführt. Die Frist für private Laboratorien beträgt nicht mehr als 1 Tag. Der Tag der Einnahme des Biomaterials wird nicht mitgezählt. Der Preis beträgt etwa 700 Rubel.

Die Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse hängt nicht nur von der korrekten Implementierung der Laborforschungstechnik ab, sondern auch von der Vorbereitung des Patienten auf die Studie. Ein Biomaterial ist venöses Blutserum, das aus der Cubital ulnarvene in der Falte entnommen wird.

Zur Vorbereitung der Blutspende für PSA gehören:

  • Ernährungsumstellung mit vollständigem Ausschluss von fetthaltigen, frittierten, stark gesalzten und geräucherten Gerichten, die die aktive Produktion von Substanzen stimulieren, die Tumormarkern ähneln. Die Nichtbeachtung der Regel kann zu falsch positiven Ergebnissen führen.
  • Begrenzung von körperlichem und emotionalem Stress 1 Stunde vor der Einnahme des Biomaterials. Dies ist notwendig, um unzuverlässige Ergebnisse vor dem Hintergrund von Stress zu eliminieren, die die Arbeit des enzymatischen, endokrinen und Nervensystems einer Person erheblich verändern.
  • 1 Stunde lang nicht rauchen;
  • Mindestens 24 Stunden im Voraus müssen Alkohol und alkoholhaltige Getränke (Energiegetränke) ausgeschlossen werden.
  • Innerhalb von 2 Tagen sind Medikamente ausgeschlossen. Falls eine Stornierung nicht möglich ist, muss das Laborpersonal über die Zulassung informiert werden.
  • Es ist äußerst wichtig, dass vor der Einnahme des Biomaterials mindestens 10 Tage seit der letzten Massage der Prostatadrüse vergangen sind, 1 Woche nach Palpation und Ultraschall, 2 Monate nach dem Sammeln des Materials für die Biopsie und nach dem Kurs.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend ist es notwendig, die folgenden Punkte hervorzuheben:

  • ein Bluttest auf PSA wird nur vom behandelnden Arzt während einer Routine- oder Nachuntersuchung des Patienten vorgeschrieben; seine Häufigkeit wird auch von einem Spezialisten bestimmt;
  • Abweichungen von der Norm deuten nicht immer auf die Entwicklung einer malignen Onkopathologie hin. Bei Verdacht auf einen Tumor wird eine umfassende Studie des Patienten mit Labor- und Instrumentenuntersuchungsverfahren verordnet. Der „Goldstandard“ für die Differentialdiagnose des Prostataadenoms ist die Biopsiemethode eines kleinen Gewebeabschnitts. Es wird empfohlen, nach der Kontrollmessung eines Tumormarkers nach 3 und 12 Wochen eine Biopsie durchzuführen.
  • Laut Statistik haben letztendlich nicht mehr als 30% der Männer mit einer hohen Konzentration des fraglichen Kriteriums Krebs entdeckt.
  • Die Interpretation der PSA-Testergebnisse (allgemein und frei; Index) für Männer wird nur von einem Spezialisten durchgeführt.
  • Es ist wichtig, alle Regeln für die Vorbereitung von Bluttests auf PSA zu befolgen, um unzuverlässige Ergebnisse zu vermeiden.

Artikel vorbereitet
Mikrobiologe Martynovich Yu I.