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Analysen

Wie macht man einen Bluttest für die Wasserman-Reaktion - das Zeugnis der Studie, Vorbereitung und Interpretation der Ergebnisse

Syphilis ist eine häufig sexuell übertragbare Krankheit. Wenn sie nicht rechtzeitig erkannt wird, wird der Körper ernsthaft geschädigt und kann zum Tod führen. Wasserman-Reaktion - eine spezielle Analyse, die durchgeführt werden sollte, wenn Sie diese Pathologie vermuten. Die rechtzeitige Diagnose hilft, die Krankheit sofort mit einem positiven Ergebnis zu heilen. Sie können sich nicht nur durch sexuellen Kontakt mit Syphilis anstecken, sondern auch durch Haushaltsgegenstände, Hygieneartikel und Bettwäsche.

Methoden zur Diagnose der Syphilis

Tests sollten den Hauptverursacher der Krankheit aufzeigen - Treponema pallidum oder blasse Treponema. Machen Sie für dieses Fasten Blutproben für die serologische Analyse. Eine solche Studie gilt als die wichtigste Art der Labordiagnostik zum Nachweis von Syphilis. Die häufigsten Forschungsmethoden sind:

  • Bluttest für PB (RW) - Wasserman-Analyse;
  • RPGA - Reaktion der passiven Hämagglutination;
  • ELISA - Enzymimmuntest;
  • RIF - Immunfluoreszenzreaktion;
  • RPR - Mikropräzipitationsreaktion mit Cardiolipin-Antigen;
  • RIBT - die Reaktion der Immobilisierung blasser Treponeme.

Was ist die Wasserman-Reaktion?

Hierbei handelt es sich um einen Laborbluttest für Syphilis, der darauf abzielt, die immunologische Reaktion auf das Eindringen des Erregers in den Körper zu bestimmen. Im menschlichen Körper beginnen die charakteristischen Prozesse während der Infektion. Der Erreger der Krankheit enthält das Antigen Cardiolipin. Das Serum des Patienten reagiert aufgrund der Anwesenheit von Reagenzien auf die Bindung des Komplements. Das Ergebnis ist ein spezifischer Komplex mit diesem Antigen, der PB nachweisen kann.

Bei der Infektion mit Syphilis beim Menschen gibt es notwendigerweise Antikörper gegen blasse Treponeme im Blut, die als physiologische Reaktion des Immunsystems bezeichnet werden. Während des Tests wird Cardiolipin dem gesammelten Blut zugesetzt. Wenn der Erreger der Syphilis bereits im Körper ist, wird das Ergebnis eine CSC sein, die das injizierte Antigen und die Antikörper bindet. Bei der Entschlüsselung gibt die Anzahl der Zeichen "+" die Intensität der Komplexbildung oder "-" in ihrer Abwesenheit an.

Indikationen für die Studie

Es wird empfohlen, regelmäßig einen allgemeinen Bluttest durchzuführen, um Abnormalitäten im menschlichen Körper rechtzeitig zu erkennen. Die frühzeitige Einstellung der Reaktion kann die Wirksamkeit der Behandlung erheblich steigern. Für die Lieferung von Serum auf RW gibt es folgende Hinweise:

  1. Während ärztlicher Untersuchungen regelmäßige ärztliche Untersuchungen mit Mitarbeitern aus Handel, Medizin und Ausbildung.
  2. Während der Schwangerschaft Es besteht die Möglichkeit einer Syphilis-Infektion des Fötus im Mutterleib. Daher ist es wichtig, das Ergebnis der Wasserman-Analyse bei Frauen zu ermitteln, die planen, ein Kind zur Welt zu bringen oder es bereits tragen. Pathologie kann das Baby schwer schädigen.
  3. Menschen, die seit langem Kontakt zur Pathologie am Arbeitsplatz oder zu Hause hatten.
  4. Wenn eine Person unter Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit leidet.
  5. Mit dem dringenden Krankenhausaufenthalt eines Patienten mit Anzeichen einer Syphilis.
  6. Nach der Intimität ohne ein Verhütungsmittel mit einer zufälligen Person.
  7. Überprüfen Sie unbedingt alle, die Blut- oder Samenspender werden möchten.
  8. Wenn die Schwangerschaft auf unnatürliche Weise beendet wurde.
  9. Führen Sie den Test während und nach der Haft im Gefängnis durch.
  10. Der Grund für das RV wird zu einem Krankenhausaufenthalt des Patienten mit vergrößerten Knoten des Lymphsystems und erhöhter Temperatur.

Blut auf Wasserman-Reaktion während der Schwangerschaft

Dies ist der Haupttest, den der Geburtshelfer und der Gynäkologe von Ihnen verlangen werden. Eine Blutuntersuchung für Wasserman kann ungenau sein, da der Zustand einer Frau während dieser Zeit die Ergebnisse beeinflusst. Laut Statistik weisen 32% der Fälle ein falsch positives Ergebnis auf. Wenn die Dekodierung ein "+" enthält, muss eine Differenzialdiagnose durchgeführt werden. Es wird empfohlen, den Test einmal pro Trimester durchzuführen, unabhängig davon, ob sexueller Kontakt vorliegt oder nicht. Es gibt keine Kontraindikationen für die Durchführung von RW für schwangere Frauen, es handelt sich um eine Standardmaterialzufuhr.

Vorbereitung

Einige Tests müssen vor dem Bestehen einer speziellen Vorbereitung unterzogen werden. Die Analyse von Wasserman ist so zuverlässig wie möglich, wenn Sie 2 Tage vor der Untersuchung keine alkoholischen Getränke (auch nichtalkoholische Getränke) trinken. Es wird empfohlen, im selben Zeitraum keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, um die Ergebnisse nicht zu verfälschen. Während der Vorbereitung für RV ist es nicht möglich, Digitalis-Vorbereitungen zu treffen.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Blut auf der Wasserman-Reaktion wird nur mit leerem Magen durchgeführt, dies ist eine wichtige Bedingung. Die letzte Mahlzeit vor dem Zaun sollte nicht später als 6 Stunden sein. Der Mitarbeiter, der die Manipulation durchführt, setzt den Kunden auf einen Stuhl oder legt ihn auf eine Couch. Die Analyse erfordert 8-10 ml Blut oder Ulnarvene. Wenn die Studie an einem kleinen Kind durchgeführt wird, kann das Material aus der Halsvene oder der V. cranialis entnommen werden.

Wie viele Tage wird ein Bluttest bei RW durchgeführt?

Es gibt zwei Stufen des Lernmaterials. Der Wasserman-Schnelltest ist in 2 Stunden fertig, er kann jedoch nur die Anwesenheit von Syphilis-Antikörpern im Patienten bestätigen oder bestreiten. Um quantitative Informationen über den Blutzustand und die Konzentration von Antikörpern gegen Treponema zu erhalten, benötigen Sie 1 bis 7 Tage. Die Dauer der Analyse und Dekodierung hängt vom Labor und der Anzahl der aktuellen Analysen ab.

Entschlüsselung

Blutuntersuchungen nach Wasserman dürfen nur von einem qualifizierten Arzt entschlüsselt werden. Die Ergebnisse können nicht nur eine negative oder positive Reaktion anzeigen, sondern auch eine Zwischenreaktion. Nur ein Spezialist kann die Daten richtig interpretieren und den Zeitpunkt des Patienten nicht erschrecken. Ein typisches negatives Ergebnis wird durch das Zeichen "-" angezeigt und zeigt das zweifelsfreie Fehlen von Syphilis im menschlichen Körper an.

Positive Reaktion

Bei der Beurteilung der Antikörperkonzentration kann eine positive Manifestation mit einem, zwei, drei oder vier Pluspunkten markiert werden. Die folgende Notation kann bei der Dekodierung gefunden werden:

  1. "+" Und "++" - das Ergebnis zeigt eine zweifelhafte, schwach positive Mikroreaktion an. Zusätzliche diagnostische Tests und Untersuchungen sind erforderlich. Nach einiger Zeit ist es möglich, die Analyse von August Wasserman zu wiederholen, da kein volles Vertrauen in die Abwesenheit oder Anwesenheit von Syphilis besteht. Der Grund für dieses Ergebnis kann ein Verstoß gegen die vorbereitenden Verfahren vor der Blutspende sein.
  2. "+++" ist eine positive Reaktion. Eine zusätzliche oder erneute Bestätigung ist nicht erforderlich, der Patient hat Syphilis und muss sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Frauen erhalten einen Tupfer aus der Vagina oder der Gebärmutter, Männer erhalten Material aus der Harnröhre. Ein solches Ergebnis ist selten falsch, aber sie können Aufklärungstests vorschreiben, wenn die Symptome des Patienten anderen Krankheiten ähnlich sind.
  3. "++++" ist das abschließende positive Ergebnis. Reaktion mit hoher Intensität.
  4. "++++" ist die letzte positive Reaktion. Das Ergebnis ist zu 100% zuverlässig und erfordert keine zusätzlichen Analysen. Die Diagnose der Syphilis.

False Positive Wasserman-Reaktion

Diese Antwort kann einen völlig gesunden Menschen erhalten, dies geschieht aus bestimmten Gründen. Eine solche Reaktion tritt auf, wenn der Patient ein akutes oder chronisches Krankheitsstadium, kürzlich durchgeführte Impfungen oder kürzlich durchgeführte körperliche Verletzungen aufweist. Alle diese Bedingungen führen zur aktiven Produktion eines nicht-spezifischen Proteins im Körper, das als Antikörper oder Immunglobulin bezeichnet wird. Die RW-Analyse zielt darauf ab, diese Proteine ​​zu identifizieren und als syphilitisch zu erkennen. Dies wird zur Grundlage für ein falsch positives Ergebnis.

Gründe

Es wurde oben beschrieben, warum ein Patient ein falsch positives Ergebnis erhält, wenn er einen Syphilis-Test durchführt. Hier ist eine Liste von Bedingungen, die dazu führen können:

  • Herzinfarkt;
  • Alkohol, Lebensmittelvergiftung;
  • akute, chronische Erkrankungen der Leber, Hepatitis D, C, B;
  • Weichteil- oder Knochenverletzungen;
  • altersbedingte Veränderungen in der Arbeit des Patienten;
  • Tuberkulose;
  • Krankheiten der Autoimmunität.

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Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann anhand der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Wasserman Reaktion - was ist das?
Das Wichtigste an der klassischen Syphilis-Analyse

Wasserman Reaktion - was ist das?

Die Wasserman-Reaktion ist derzeit der bekannteste Syphilis-Test. Diese Analyse wurde so berühmt, weil sie einst die erste und einzige Möglichkeit war, Syphilis mit Blut zu detektieren. Diese Reaktion wurde 1906 vom deutschen Wissenschaftler August Wasserman erfunden, der tatsächlich eine Revolution in der Dermatovenerologie vollbracht hat.

Seitdem hat die von Wasserman vorgeschlagene Reaktion viele Änderungen erfahren: ihre anderen Versionen und andere Namen sind aufgetaucht. Seit mehr als einem Jahrhundert ist diese Reaktion jedoch unveränderte Klassiker in der Diagnose der Syphilis.

Wasserman Reaktion heute - was ist das?

Derzeit gilt die Wasserman-Reaktion als veraltet und wird fast nie zur Diagnose von Syphilis verwendet. Sie wurde durch empfindlichere und modernere Analysen ersetzt - RMP (MR), RPR und andere. In den Formularen der Krankenliste wird jedoch weiterhin die unveränderte "RW" angezeigt. Warum Wissen Ärzte nicht, dass diese Reaktion veraltet ist? Natürlich nicht. Die Signatur „RW“ ist eine Hommage an die Tradition, eine kleine ungeschriebene Regel unter Ärzten: Wenn sie die alte Signatur verlässt, beziehen sie sich auf die neuen modernen Tests für Syphilis. Meistens handelt es sich um RMP (aka MR).

Blutuntersuchung nach Wasserman: Das Wesentliche der Reaktion

Die Wasserman-Reaktion ist die sogenannte Komplement-Fixierungsreaktion (RAC). Die Methode besteht aus dem Folgenden: Im Blutserum des Patienten, in dem sich wahrscheinlich Antikörper gegen Syphilis (Proteinverteidiger gegen diese Krankheit) befinden, fügen Sie ein Cardiolipin-Antigen hinzu - einen künstlichen Protein-Aggressor (Analogon des Treponema), der aus einem Rinderherz synthetisiert wird - und ergänzen Sie zusätzlich Bindungsprotein). Stimmen Antigene und Antikörper überein, werden sie mit Hilfe von Komplement gebunden und präzipitiert. Dieses Sediment bedeutet, dass sich im menschlichen Blut geeignete Antikörper befinden, die spezifisch auf die Invasion eines künstlichen Syphilis-Analogons reagierten. Folglich gibt es mit hoher Wahrscheinlichkeit im menschlichen Blut einen wirklichen Erreger der Syphilis für den Kampf, gegen den diese Proteine ​​auftraten.

Testergebnisse werden mit dem Auge ausgewertet:

  • Niederschlag - wird als positive Reaktion betrachtet (im Blut soll es einen Kampf mit der Krankheit geben);
  • die Abwesenheit von Sediment ist negativ (es gibt kein Protein zum Schutz, was bedeutet - wahrscheinlich keine Syphilis);
  • Eine kleine Menge kleiner Flocken ist zweifelhaft (weder Ja noch Nein).

Die Intensität der Reaktion ist in den Kreuzen (oder Pluspunkten) angegeben:
+ - zweifelhafte Reaktion;
++ - schwach positive Reaktion;
++++ - eine scharf positive Reaktion.

Wenn sich die Analyse als positiv herausstellte, wurde zusätzlich eine zweifache Verdünnung des Blutserums von 1: 2 bis 1: 1024 durchgeführt, und es wird geschätzt, in welchen Verdünnungen die Reaktion auftrat. Das Ergebnis der Analyse zeichnet den Wert der letzten Verdünnung auf, in der die Reaktion stattgefunden hat (z. B. 1:32). Dies ist die sogenannte quantitative Beurteilungsmethode - sie zeigt, wie viele Antikörper im Körper produziert werden und wie viele Bakterien der Syphilis im Körper sind.

Die Wasserman-Reaktion bezieht sich auf das Screening nichttreponemaler Tests - Analysen für das Massenscreening der Bevölkerung, die Ersatzprodukte für blasse Treponeme verwenden und nicht für sie selbst. Ein solcher Test ist nicht genau und kann sowohl zu falsch positiven Ergebnissen (wenn die Antikörper einer Person etwas anderes zur Behandlung von Syphilis einnehmen) als auch zu falschen Negativen führen (wenn nicht genügend Antikörper im Blut vorhanden sind, obwohl die Krankheit bereits vorhanden ist). Heute werden unter RW modernere Screening-Tests mit nicht treponemalen Eigenschaften (RMP, MR, RPR, VDRL usw.) angezeigt.

RW-Bluttest - wann und wie wird es gemacht?

Ein Bluttest für RW ist der erste Test, der bei Verdacht auf Syphilis vorgeschrieben ist. Diese Analyse ist jedoch nicht nur zur Bestätigung der Diagnose, sondern auch für alle Vorsorgeuntersuchungen obligatorisch.

Blut für RW wird in folgenden Fällen gespendet:

  • bei Aufnahme ins Krankenhaus;
  • vor Operationen und anderen schweren medizinischen Eingriffen;
  • während der Schwangerschaft - mehrmals (bei Registrierung, in der Mitte des Semesters und einige Tage vor der Geburt);
  • wenn Sie ein medizinisches Buch erhalten, bevor Sie sich auf eine Stelle bewerben;
  • während periodischer ärztlicher Untersuchungen / ärztlicher Untersuchungen am Arbeitsplatz oder in der Schule;
  • unter den Tests, wenn eine Person ein Spender sein möchte;
  • beim einchecken im hostel.

In all diesen Fällen ist die Blutuntersuchung auf Syphilis mit Hilfe von RW obligatorisch und wird für alle Menschen durchgeführt - unabhängig davon, ob sie Anzeichen der Krankheit haben. Negative Tests bestätigen die Gesundheit des Patienten und das Fehlen latenter Syphilis. Positive Ergebnisse bedeuten jedoch immer noch nicht das Vorhandensein der Krankheit - sie müssen mit einem genaueren (Treponemal) Test bestätigt werden.

Wie viele Tage wird für RW Blut abgenommen?

Die RW-Express-Methode wird innerhalb von zwei Stunden durchgeführt, gibt jedoch nur eine qualitative Beurteilung des Blutes an: Sie zeigt, ob Syphilis vorliegt oder nicht. Um eine detailliertere (quantitative) Beurteilung des Blutes auf die Konzentration von Antikörpern gegen Treponema darin durchzuführen, ist es von Tag zu Tag erforderlich. Wie lange es dauert, auf Ergebnisse zu warten, hängt von der jeweiligen Institution ab, in der die Analyse durchgeführt wird.

Muss ich mich auf die Analyse vorbereiten?

Die Vorbereitung der Analyse von RW ist erforderlich. Screeningtests auf Syphilis neigen zu falsch positiven Ergebnissen, da sie auf Veränderungen im Blut reagieren können. Daher können Sie einen Tag vor der Analyse keinen Alkohol trinken und für 4 Stunden kein Essen essen.

Was sind die Ergebnisse der Analyse in verschiedenen Stadien der Krankheit?

  1. Inkubationszeit. Nach der Infektion (5–8 Wochen) ist die Analyse der Syphilis zunächst negativ, da im Körper noch keine Antikörper gegen Syphilis entwickelt wurden.
  2. Primärzeit. Die RW-Analyse wird in der primären Periode der Krankheit positiv - ungefähr von der zweiten bis zur vierten Woche nach dem Auftreten eines harten Chancers. Der Titer (Konzentration im Blut) der Antikörper beginnt langsam zu wachsen.
  3. Sekundärzeit. Zu diesem Zeitpunkt wird die Analyse abrupt positiv und der Antikörpertiter erhält seinen maximalen Wert. Die sekundäre Periode dauert 2 bis 4 Jahre und wird durch die tertiäre Periode ersetzt.
  4. Tertiärperiode. In diesem Stadium der Erkrankung wird die Immunität wiederhergestellt: Die Anzahl der unspezifischen Antikörper (dh, die nicht nur Treponema töten), auf die der RW-Test reagiert, nimmt allmählich ab. Die Analyse wird zunächst schwach (zweifelhaft) und dann negativ. Sobald dies geschieht, kann die Syphilis nur mit treponemalen Tests bestätigt werden.

Was tun, wenn die Diagnose bestätigt wird, lesen Sie das spezielle Material.

Fehlerwahrscheinlichkeit: Was hängt davon ab

Da der RW-Test schwach empfindlich ist, kann er eine Reihe falsch positiver Ergebnisse liefern (um zu behaupten, dass es eine Krankheit gibt, wenn es keine gibt). Die Wahrscheinlichkeit eines solchen Fehlers beträgt etwa 5–7%. Wenn RMP unter der Bezeichnung "RW" analysiert wurde, dann etwa 2%.

Der Wasserman-Test kann zu fehlerhaften positiven Ergebnissen führen:

  • während der Schwangerschaft
  • bei Infektions- und Autoimmunerkrankungen
  • mit Verletzungen
  • für Impfungen
  • während des Drogenkonsums
  • unter allen anderen Bedingungen, gegen die eine starke Freisetzung von unspezifischen Antikörpern im Blut auftritt.

Lesen Sie mehr darüber, wann Tests falsch positiv sein können, lesen Sie den separaten Artikel.

Blutuntersuchung auf Syphilis (RW)
(Wasserman-Reaktion)

Blutuntersuchungen

Allgemeine Beschreibung

Die Wasserman-Reaktion (RW) ist die beliebteste immunologische Reaktion, die seit ihrer Entdeckung im Jahr 1906 zur Diagnose der Syphilis eingesetzt wird. RW gehört zu der Gruppe der Komplementbindungsreaktionen (RAC) und basiert auf der Fähigkeit des Serums eines Patienten mit Syphilis, einen Komplex mit den entsprechenden Antigenen zu bilden. Moderne RAC-Techniken zur Diagnose der Syphilis unterscheiden sich signifikant in ihren Antigenen von der klassischen Wasserman-Reaktion, jedoch wird traditionell der Begriff "Wasserman-Reaktion" verwendet.

Krankheiten und Fälle, in denen der Arzt einen Bluttest für RW vorschreiben kann

  • Syphilis
  • Verdacht auf Syphilis bei Menschen, die Kontakt mit Patienten mit Syphilis haben.
  • Schwangerschaft
  • Drogensucht.
  • Abtreibung
  • Fieber, begleitet von einem Anstieg der regionalen Lymphknoten.
  • Erster Besuch in der Klinik.
  • Aufnahme in das Krankenhaus zur Behandlung.
  • Behandlung in einer psychiatrischen oder neurologischen Klinik.
  • Spende von Blut, Geweben, Spermien und anderen Geheimnissen des Körpers.
  • Arbeit im Dienstleistungssektor, im Handel, im Gesundheitswesen, im Sozial- und Bildungsbereich.

Durchführung des Blutuntersuchungsverfahrens für RW

Blut auf der RW wird nur auf leeren Magen gegeben. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 6 Stunden vor der Analyse sein. Der Gesundheitspersonal sitzt den Patienten oder legt sich auf die Couch und sammelt 8-10 ml Blut aus der Cubitalvene.

Vorbereitung mit Bluttest für RW

Für 1-2 Tage vor der Analyse sollten Sie aufhören, Alkohol zu trinken. Es wird auch nicht empfohlen, fetthaltige Nahrungsmittel zu sich zu nehmen - dies kann das Ergebnis verfälschen. Zur Vorbereitung der Analyse sollte auf Digitalis verzichtet werden.

Gegenanzeigen

Das Ergebnis der Analyse ist falsch, wenn

  • der Patient hat Fieber,
  • eine Person hat eine Infektionskrankheit oder ist krank geworden,
  • Frauen haben eine Periode der Menstruation,
  • schwanger in den letzten Wochen vor der Geburt,
  • die ersten 10 Tage nach Lieferung
  • die ersten 10 Tage im Leben eines Babys.

Entschlüsseln der Analyseergebnisse

Bei der primären Syphilis wird die Wasserman-Reaktion nach 6-8 Wochen des Krankheitsverlaufs (in 90% der Fälle) positiv, und es wird folgende Dynamik festgestellt:

  • In den ersten 15-17 Tagen nach der Infektion ist die Reaktion bei den meisten Patienten in der Regel negativ.
  • In der fünften bis sechsten Woche der Krankheit wird die Reaktion bei etwa 1/4 der Patienten positiv.
  • In der 7. bis 8. Woche der Krankheit wird RW in der Mehrheit positiv.

In der sekundären Syphilis ist RW immer positiv. Zusammen mit anderen serologischen Reaktionen (RPHA, ELISA, RIF) kann nicht nur das Vorhandensein des Erregers nachgewiesen werden, sondern auch die ungefähre Infektionsdauer bestimmt werden.

Mit der Entwicklung einer syphilitischen Infektion in der 4. Woche der Krankheit, nach dem Einsetzen des primären Syphiloms, geht die Wasserman-Reaktion von negativ auf positiv über und bleibt in der sekundären frischen und in der sekundären wiederkehrenden Syphilis-Periode gleich. In der latenten sekundären Periode und ohne Behandlung kann RW negativ werden, so dass sie bei Beginn eines klinischen Rückfalls der Syphilis wieder positiv werden kann. Daher weist ein negativer Wasserman in der Latenzzeit der Syphilis nicht auf seine Abwesenheit oder Heilung hin, sondern dient lediglich als günstiges prognostisches Symptom.

Erholung nach der Analyse

Nach einer Blutuntersuchung empfehlen die Ärzte eine angemessene und ausgewogene Ernährung sowie so viel Flüssigkeit wie möglich. Sie können sich warmen Tee und Schokolade leisten. Es wird nützlich sein, körperliche Anstrengungen zu unterlassen und auf keinen Fall Alkohol zu sich zu nehmen.

Normen

Eine normale Hämolyse sollte im Blut beobachtet werden - dies gilt als negative Reaktion auf die Syphilis (Wasserman-Reaktion ist negativ). Wenn keine Hämolyse vorliegt, wird das Ausmaß der Reaktion geschätzt, die vom Stadium der Erkrankung abhängt (mit „+“ Zeichen gekennzeichnet). Es sei darauf hingewiesen, dass bei 3-5% der vollkommen gesunden Menschen die Reaktion falsch positiv sein kann. In den ersten 15-17 Tagen nach der Infektion kann die Reaktion bei kranken Menschen falsch negativ sein.

RW-Bluttest auf Syphilis und Wasserman-Reaktion

In der modernen Medizin werden verschiedene Tests zur Diagnose der Syphilis verwendet, einschließlich der Wasserman-Reaktion. Und obwohl die klassische Methode heute nicht angewandt wird, bildete er die Grundlage für die Mehrzahl der bis heute verwendeten Erkennungsverfahren für gefährliche Krankheiten.

Inhalt

Der von August von Wasserman vorgeschlagene Syphilis-Test war ein Durchbruch bei der Diagnose dieser gefährlichen Krankheit. Die sogenannte Wasserman-Reaktion hat im vergangenen Jahrhundert Anpassungen und Veränderungen erfahren, doch das Wesen der Studie bleibt unverändert. Betrachten Sie diese Technik genauer.

Was ist das

Nicht jeder kennt den Wasserman-Test. Die Reaktion von RW basiert auf der immunologischen Reaktion des Organismus in Gegenwart des Erregers der Syphilis im Blut. Sie tritt nach dem Prinzip der Komplementfixierung auf. Welche Art von Analyse: Im Serum einer mit Syphilis infizierten Person bilden sich die entsprechenden Antigene, die zusammen einen Komplex bilden und zu einer Art Indikator für einen pathologischen Zustand werden.

Es sieht aus wie der Erreger der Syphilis

Mit der Bildung von Bändern verzögert sich die Hämolyse, dh es wird Blut-RW beobachtet. Was bedeutet das? Im Testserum bildet sich eine Erythrozytenmasse. Je größer die Verzögerung ist, desto schwerer ist der Zustand des Patienten.

Technik von

Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, können Sie Blut für RW nur ​​an eine Person spenden, die in den nächsten zwei Wochen nicht erkältet war und keine prophylaktischen Impfungen durchgeführt hat. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, ob der Zaun auf nüchternen Magen gemacht wird oder nicht. Das Essen für 6 Stunden vor den Tests kann das Endergebnis verfälschen, insbesondere wenn Alkohol, Süßigkeiten und fettige Lebensmittel vorhanden sind.

Aus der Vene, aus der das für die Studie notwendige Material entnommen wird, ist es erforderlich, eine Standardportion Blut zu entnehmen.

Wichtig: Ein großer Vorteil der Methode ist, wie viel Analyse durchgeführt wird. Es wird auch als Schnellmethode zum Nachweis von Syphilis bezeichnet. Der Nachteil ist die Gefahr einer falsch positiven Diagnose.

Die Untersuchung des Patientenbluts erfolgt in mehreren Schritten. Um die Arbeit ausführen zu können, müssen Sie folgende Komponenten haben:

  • Patientenserum;
  • hämolytisches Serum;
  • ergänzen;
  • Antigen - Rinderherz Cardiolipin;
  • Schaf-Erythrozyten.

Für die Analyse sind mehrere Komponenten erforderlich.

Alle Komponenten werden zu gleichen Teilen gemischt. Das Serum wird in einem Wasserbad vorgewärmt, um die Globuline zu stabilisieren. Die Reaktion wird in mehreren Phasen durchgeführt:

  • 1 - Patientenserum, Antigen und Komplementärsubstanz werden gemischt und in einen Thermostat gegeben, der eine Temperatur von 37 ° C für 45 bis 60 Minuten hält.
  • 2 - Ein hämolytisches Gemisch wird eingeführt, d. H. Die Erythrozytenmasse und zusätzliches Serum.
  • 3 - nach einer weiteren Stunde im Thermostat tritt Hämolyse auf. In diesem Stadium wird das Antigen und das Testserum durch Kochsalzlösung ersetzt.

Selbst wenn sich die Symptome der Syphilis nicht manifestieren, kann die Wasserman-Reaktion die Wahrscheinlichkeit dieser Erkrankung bestimmen.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Ergebnisse werden interpretiert, nachdem die Testprobe die letzte Testphase bestanden hat. Es gibt zwei Kategorien von Reaktionen:

  • Negativ Dieses Ergebnis ist das genaueste und wird durch vollständige Hämolyse dargestellt. Dies bedeutet, dass rote Blutkörperchen ohne Sediment im Serum dispergiert sind.
  • Positiv Die Hämolyse erfolgt verzögert. Für diese Ergebnisgruppe werden mehrere Grade unterschieden, die mit der entsprechenden Anzahl von Pluspunkten bezeichnet werden. Eine schwach positive Reaktion ist eine leichte Verzögerung der Hämolyse, wenn das Serum mit Erythrozyten rosa oder rot gefärbt wird, das Sediment jedoch am Boden des Röhrchens verbleibt. Mit einem ausgesprochen positiven Ergebnis wird die Erythrozytenmasse vollständig am Boden des Röhrchens abgelagert.

Die Ergebnisse der Wasserman-Reaktion: a - vollständige Verzögerung der Hämolyse (+ + + +); b - ausgeprägte Hämolyseverzögerung (+ ++); unvollständige Verzögerung der Hämolyse (++); g - schwache Hämolyseverzögerung (+); d - vollständige Hämolyse "Lackblut" (-). Die Reaktion ist positiv mit einer partiellen, schweren und vollständigen Verzögerung der Hämolyse, die durch den Anfärbungsgrad des Röhreninhalts von hellrosa bis hellrot bestimmt wird. Nicht hämolysierte Erythrozyten bilden anschließend einen roten Niederschlag.

Wichtig: Da das Ergebnis der Untersuchung der klassischen Reaktion aufgrund der vielen Abweichungen und Einflussfaktoren nicht als zuverlässig angesehen werden kann, wird in der modernen Medizin der Mikroreaktionsniederschlagstest verwendet, der Name der Analyse wurde jedoch in derselben Variante festgelegt - RW.

Falsch positive Ergebnisse und deren Ursachen

Jede Steigerung der Reaktionsergebnisse weist auf gesundheitliche Probleme hin. In einigen Fällen kann es sich um Veränderungen im Körper einer Frau während der Schwangerschaft handeln. Trotzdem ist es notwendig, eine Reihe von Zusatzstudien durchzuführen, um das Vorhandensein gefährlicher Krankheiten vollständig auszuschließen, die zudem die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen oder auf genetischer Ebene auf ihn übertragen werden können.

Für unklare positive Ergebnisse ist mehr Forschung erforderlich.

Sehr oft stehen Ärzte und ihre Patienten vor einer falsch positiven Wasserman-Reaktion, deren Ursachen nicht direkt mit der Syphilis zusammenhängen. Die folgenden Umstände können ein solches Phänomen hervorrufen:

  • Verletzung des Forschungsverfahrens;
  • Menstruation;
  • Schwangerschaft
  • postpartale Rehabilitation des Körpers;
  • Erholung von der Anästhesie;
  • Einnahme von Medikamenten kurz vor dem Test;
  • Alkoholkonsum;
  • Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Blutentnahme;
  • die Auswirkungen von Infektions-, Virus- und Protozoenerkrankungen;
  • Malaria;
  • systemischer Lupus;
  • Tuberkulose;
  • chronische Granulomatose;
  • Leptospirose;
  • Pemphigus;
  • die Wirkung von Neoplasmen;
  • Blutpathologie.

Um eine Verzerrung der Ergebnisse zu vermeiden, ist es wichtig, dass Sie sich ordnungsgemäß auf die Blutspende vorbereiten, d. H. Mindestens einen Tag, um Medikamente, schwere Nahrung und Alkohol auszuschließen. Es ist auch wünschenswert, mindestens einige Stunden, bevor das Sammeln von venösem Blut nicht raucht. Frauen müssen die Abläufe mit dem Arzt koordinieren, um sich auf den Menstruationszyklus zu konzentrieren und im Voraus über Schwangerschaft oder vor kurzem Geburt zu warnen.

Um den Gesundheitszustand des Patienten zu klären, werden eine erneute Analyse der RW sowie andere Forschungsmethoden wie ELISA, PHA und RIF verwendet. Ein integrierter Ansatz zur Lösung dieser Art von Problemen ermöglicht es, den Prozentsatz falscher Ergebnisse zu minimieren und eine genaue Diagnose zu erstellen.

Was macht der Bluttest für RW?

Eine der wichtigsten Studien, die während routinemäßiger ärztlicher Untersuchungen sowie der Registrierung einer schwangeren Frau durchgeführt werden, ist ein RW-Bluttest. Viele Patienten wissen nicht, wofür sie es sind. In diesem Artikel wird erläutert, was diese Analyse ist und wann sie verschrieben wird.

Wasserman-Reaktion

Die RW-Analyse ist ein serologischer Bluttest, um das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern gegen das blasse Treponem zu bestimmen, das der Auslöser einer so gefährlichen Krankheit wie Syphilis ist. Dieser Erreger wird auch Spirochäten genannt. Es ist resistent gegen Umweltbedingungen und existiert bis zu vier Tage außerhalb des Körpers.

Befindet sich Treponema im Körper des Patienten, beginnt das Immunsystem, Antikörper zu produzieren. Währenddessen tritt Erythrozytenzerstörung auf. Das zeichnet diese Studie aus.

Diese Diagnosemethode bietet auch die Möglichkeit, die Dauer der Infektion zu beurteilen und die Aktivität des pathogenen Mikroorganismus zu identifizieren.

Der Begründer der Methode ist Augustus Wasserman, weshalb der Name dieser Diagnose nach ihm benannt wurde. Sie können die Analyse in jeder medizinischen Einrichtung durchführen.

Wenn die Analyse zugewiesen ist

In folgenden Fällen ist es notwendig, Blut für PB zu spenden:

  • während routinemäßiger ärztlicher Untersuchungen;
  • während der Planungszeit der Schwangerschaft oder beim Tragen eines Kindes;
  • ggf. Behandlung in einem Krankenhaus.

Die Diagnose wird auch in Vorbereitung auf die Operation zugewiesen.

Es ist auch wichtig, eine zeitnahe Analyse durchzuführen, wenn eine Person Anzeichen einer Geschlechtskrankheit hat.

Die klinischen Symptome der Syphilis bei Erwachsenen umfassen die folgenden Symptome:

  • vergrößerte Lymphknoten (besondere Aufmerksamkeit sollte den inguinalen Lymphknoten gewidmet werden);
  • spezifischer Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina (mit unangenehmem Geruch und Farbe);
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • hohe Körpertemperatur;
  • die Fülle von Sekreten aus dem Genitaltrakt;
  • Knochenschmerzen und Gelenkschmerzen;
  • Auftreten auf Haut und Schleimhäuten von Hautausschlag oder Wunden.

Experten empfehlen eine Analyse für den ungezwungenen Verkehr ohne Schutz. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Syphilis über längere Zeit keine klinischen Symptome aufweist, sodass ein infizierter Patient im Anfangsstadium nicht einmal einen Verdacht auf die Krankheit hat.

Aufgrund der Tatsache, dass eine Krankheit über einen längeren Zeitraum eine latente Fließperiode hat, ist es notwendig, ein Biomaterial zu spenden und diese Blutuntersuchung durchzuführen:

  • Menschen, die auf dem Gebiet der Medizin arbeiten;
  • Catering- oder Bildungsarbeiter;
  • Spender, die Blut, Sperma oder Plasma spenden;
  • süchtige Patienten;
  • HIV-infiziert;
  • Personen mit Alkoholabhängigkeit;
  • Menschen, die Kontakt zu Patienten mit Syphilis hatten.

In der latenten Zeit der Pathologie sind die Mitglieder dieser Gruppen eine potenzielle Gefahr für andere.

Vorbereitung auf die Studie

Damit die Ergebnisse genau und zuverlässig sind, ist es wichtig zu wissen, wie man sich auf die Studie vorbereitet. Ärzte empfehlen, die folgenden Regeln einzuhalten:

  1. Sieben Tage vor der Blutspende ist es wichtig, keinen Alkohol zu trinken. Bei Verstoß gegen diese Empfehlung zeigt die Analyse in der Regel eine positive Reaktion.
  2. Vor der Lieferung von biologischem Material dürfen keine sehr starken Getränke (Kaffee und Tee) eingenommen werden.
  3. Ein paar Stunden vor dem Studium, mit dem Rauchen aufhören.
  4. Blut wurde auf leerem Magen richtig gespendet. Daher wird es am frühen Morgen eingenommen, so dass der Abstand zwischen dem Essen und der Blutabnahme mindestens zehn Stunden beträgt.
  5. Am Tag vor der Diagnose empfehlen Experten nicht, frittierte oder fette Speisen zu sich zu nehmen.
  6. Vor der Forschung müssen psychologische oder körperliche Aktivitäten ausgeschlossen werden.
  7. Einige Tage vor dem Eingriff sollte der Patient keine Medikamente einnehmen. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie unbedingt über die Verwendung von Medikamenten durch einen Spezialisten gewarnt werden.

Es ist nicht wünschenswert, das Verfahren nach einer Röntgenuntersuchung, einer rektalen Untersuchung, einer Ultraschalldiagnostik oder einer Physiotherapie durchzuführen. Ansonsten ist es besser, den Bluttest um einen weiteren Tag zu verschieben.

Es wird nicht empfohlen, eine Analyse zum Nachweis von Antikörpern gegen Tripona nach der Impfung durchzuführen, da dies zu einer falschen Reaktion führen kann.

Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, können Sie falsche Ergebnisse vermeiden und eine genauere Interpretation dieser Ergebnisse erhalten.

Technik

In dieser Studie wird die Blutentnahme auf zwei Arten durchgeführt:

  • aus einer Ader;
  • vom Finger.

Im ersten Fall wird nach der Desinfektion der Haut am Ellbogen mit einer medizinischen Nadel und Spritze eine Vene durchstochen. Das Blut wird in einem speziellen Reagenzglas mit einem bestimmten Reagenz gesammelt.

Bei der zweiten Variante wird das Pad des Ringfingers sorgfältig mit einer antiseptischen Lösung behandelt und eine Punktion mit einem Werkzeug, das als Vertikutierer bezeichnet wird, hergestellt. Danach wird mit einem speziellen Gerät, wie einer großen Pipette, Blut in ein Reagenzglas gesaugt.

Experten sagen, dass das Studium von venösem Blut informativer und zuverlässiger ist.

Die Dauer der Analyse beträgt fünf bis fünfzehn Minuten.

Nach der Blutentnahme bestimmt ein Spezialist anhand von Reagenzien und spezifischen Markern der Syphilis die Reaktion und legt sie in der Form fest.

Das Ergebnis entschlüsseln

Bei der Erstellung der Ergebnisse der Studie können verschiedene Ergebnisse vorliegen:

  • positiv;
  • schwach positiv;
  • negativ;
  • falsch positiv

Die Entschlüsselung der Ergebnisse hängt von der Professionalität und Erfahrung des Spezialisten, der Korrektheit der Vorbereitung für die Diagnose sowie dem Vorhandensein bestimmter Faktoren ab, die das Ergebnis beeinflussen können.

Positives ergebnis

Gibt es Antikörper, die vom menschlichen Immunsystem gegen den Erreger der Syphilis produziert werden, sagen sie ein positives Ergebnis.

Eine positive Reaktion signalisiert natürlich Syphilis verschiedener Formen und Grade. Dieses Ergebnis wird auch innerhalb eines Jahres nach der Behandlung dieser Geschlechtskrankheit bestimmt.

Diese Reaktion in der Form wird durch Pluspunkte angezeigt. Je geringer die Vorteile sind, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.

Die Ergebnisse können wie folgt interpretiert werden:

  • stark positives Ergebnis mit vier Pluspunkten;
  • positive Reaktion - drei Pluspunkte;
  • Zwei positive Werte in der Form zeigen ein schwach positives Ergebnis an;
  • Nur ein Plus weist auf eine unbestimmte Reaktion hin.

Je mehr Vorteile es gibt, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Patient Syphilis hat. Bei der dritten und vierten Variante ist eine zweite Blutuntersuchung erforderlich.

Negatives Ergebnis

Wenn die Dekodierungsanalyse negativ ist, bedeutet dies, dass der Erreger nicht erkannt wird. Dies bedeutet das Fehlen von Syphilis im Körper.

In einigen Fällen kann eine solche Reaktion jedoch in der späten tertiären Form der Krankheit auftreten oder auf eine frühe primäre Syphilis hindeuten.

Daher ist es wichtig zu wissen, dass es möglicherweise kein zuverlässiges Ergebnis gibt, wenn der Patient ein Stadium eines seronegativen Fensters hat, bei dem die Infektion bereits aufgetreten ist, die Antikörper jedoch noch nicht vom Körper entwickelt wurden.

Falsches oder schwach positives Ergebnis

In einigen Fällen kann die Decodierung eine falsch positive Reaktion bestimmen, die auf ein unzuverlässiges Ergebnis hinweist. Die Gründe für diese Option sind:

  • im Körper ablaufende onkologische Prozesse;
  • Drogenkonsum;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Impfung am Tag zuvor gemacht.

Eine solche Reaktion wird bei Erkrankungen des Atmungssystems, der Leber oder des endokrinen Systems beobachtet, nämlich bei Lungenentzündung, Tuberkulose, Hepatitis oder Diabetes mellitus.

Es ist auch bei Arthritis verschiedener Herkunft eine systemische Erkrankung des Bindegewebes möglich.

Ein ungenaues Testergebnis kann durch den Impfstoff gegeben werden, der einige Tage vor der Diagnose durchgeführt wurde.

Häufig wird dieses Ergebnis bei Frauen während der Schwangerschaft festgestellt.

In seltenen Fällen wird eine schwach positive Reaktion festgestellt. Normalerweise ist dieses Phänomen möglich, wenn sich der Patient im Anfangsstadium der Krankheit befindet.

Diagnose während der Schwangerschaft

Bei der Planung einer Schwangerschaft sollte eine Blutuntersuchung auf Syphilis durchgeführt werden. Das Spenden von Blut zur Analyse von Frauen bei der Beförderung eines Kindes ist auch bei der Registrierung erforderlich.

Darüber hinaus wurde die Studie im Verlauf der Schwangerschaft durchgeführt. Dies liegt daran, dass eine infizierte Mutter während dieser Zeit den Fötus infizieren kann.

Frauen in dieser Position haben oft eine falsch positive Reaktion. Wenn dieses Phänomen bei der Dekodierung von Analysen beobachtet wird, wiederholen Sie den Vorgang.

Daher ist die RW-Analyse eine wichtige Diagnose der Syphilis. Sie können das Stadium und die Form des Flusses dieser gefährlichen Krankheit bestimmen. Daher wird eine obligatorische Analyse von Personen bestimmter Kategorien durchgeführt.

Wie und warum wird nach Wasserman eine Blutuntersuchung durchgeführt?

Die Wasserman-Reaktion ist die Grundlage für die Diagnose einer Krankheit wie Syphilis. Die klassische Version dieser Studie wurde seit den 1980er Jahren nicht in der Russischen Föderation angewendet, aber die Grundlage wurde in Analogien verwendet.

Syphilis ist eine infektiöse Ätiologie, die Treponema pallidum (treponema pallidum) verursacht. Die Syphilis-Infektion tritt vorwiegend durch das Geschlecht auf, es ist auch eine vertikale Übertragung der Infektion möglich (bei der Geburt von einer infizierten Mutter auf ein Kind).

Der Krankheitsverlauf ist gekennzeichnet durch ständigen Verlauf, Rückfälle, Häufigkeit klinischer Symptome und die Fähigkeit, alle Organe und Systeme des Körpers zu infizieren.

Zur Diagnose der Syphilis anhand spezieller Tests:

  • nicht-treponemal (Mikroreaktionsfällung (RPR - Anti-Cardiolipin-Test), Wasserman-Reaktion, mikroskopischer Test VDRL, Syphilis-AgCL und andere),
  • Treponem (ELISA, REEF, TPHA, Immobilisierungsreaktion von Treponema, Immunoblotting usw.).

Der "klassische" Test ist die Wasserman-Reaktion.

Wasserman-Reaktion Was ist das

Die Essenz von RW besteht darin, dass das Blut eines Patienten mit Syphilis, wenn ihm ein spezieller Proteinaggressor hinzugefügt wird, Komplexe bilden kann, die ein Komplement absorbieren, das ausfällt.

Wie ist der Bluttest für Wasserman?

Das heißt, ein künstliches Analogon von Treponema (Cardiolipin-Antigen) und ein spezielles Bindungsprotein (Kompliment) werden an das Serum des Patienten gebunden. Wenn Antikörper (spezifische Proteinprotektoren) gegen blasse Treponeme im Blut vorhanden sind, erfolgt die Bindung des Cardiolipin-Antigens und dieser Antikörper unter Mitwirkung des Komplements. Die resultierende Verbindung fällt aus, geschätzt als ++++.

Normalerweise tritt die Hämolyse roter Blutkörperchen im Serum gesunder Menschen auf. Das heißt, es gibt keine Antikörper im Blut, mit denen das Cardiolipin-Antigen reagieren kann, und daher tritt keine Serumadsorption und keine Komplementbindungsreaktion im Serum auf. Das freie Komplement ist an der Hämolyse beteiligt, deren Auftreten als negative Wasserman-Reaktion eingeschätzt wird, dh „-“.

Ein Bluttest für Wasserman bietet fünf Antwortmöglichkeiten:

  • - (zeigt an, dass eine vollständige Hämolyse roter Blutkörperchen im Serum aufgetreten ist, was bedeutet, dass die Analyse auf Syphilis negativ ist);
  • + (Diese Antwort wird als zweifelhaft interpretiert, eine + schätzt die subtile Verzögerung der Hämolyse ab).
  • ++ (es wird bei teilweiser Verzögerung der Hämolyse beobachtet und wird als schwach positive Wasserman-Reaktion angesehen);
  • +++ (dieses Ergebnis wird als positive RW angesehen, was auf eine signifikante Verzögerung der Hämolyse hindeutet);
  • ++++ (Eine scharf positive RW, das völlige Fehlen von Hämolyse und Niederschlag zeigt das Vorhandensein von Syphilis oder anderen Erkrankungen im Patienten an, die die falsch positive RW verursacht haben).

Die erste Antwort zeigt eine negative RW an und erfordert keine weiteren Untersuchungen. Bei anderen Ergebnissen ist zu berücksichtigen, dass die Wasserman-Reaktion nicht sehr genau und spezifisch ist.

In diesem Zusammenhang werden bei zweifelhaften, schwach positiven und stark positiven Wasserman-Reaktionen Treponem-Tests durchgeführt, um die Diagnose zu klären.

Falsch positive Ergebnisse können mit dem Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, Schwangerschaft, Menstruation, Malaria, systemischem Lupus erythematodes usw. in Verbindung gebracht werden.

Modernes Verständnis der Wasserman-Reaktion

In modernen Laboren gilt die „klassische“ Wasserman-Reaktion als veraltet und wird nicht verwendet. Auf dem Antwortblatt und dem Terminformular schreiben sie jedoch häufig noch RW.

Derzeit bedeutet dieser Begriff eine modifizierte moderne RW.

Das gebräuchlichste Analogon der Wasserman-Reaktion ist der RPR (unspezifischer Antiphospholipid-Test). Es gehört auch zu nicht-treponemalen Tests (dh es hat keine hohe Spezifität), ist jedoch empfindlicher und hat ein geringeres Risiko für falsch positive Ergebnisse als die klassische Wasserman-Reaktion.

Der RРR-Test ist ein Screening-Test, mit dem Antikörper (IgG und IgM) gegen Cardiolipin nachgewiesen werden können.

Für die Analyse sowie für die klassische Wasserman-Reaktion wird venöses Blut verwendet.

Es ist wünschenswert, die Analyse bei leerem Magen durchzuführen. Eine Stunde vor der Blutentnahme ist das Rauchen ausgeschlossen. Trotz der Tatsache, dass das Risiko falsch positiver Ergebnisse bei RРR geringer ist als bei RW, ist es am besten, am Vorabend der Analyse keine alkoholischen Getränke und fetthaltigen Nahrungsmittel zu sich zu nehmen.

Wo soll ich Blut spenden und wie viel kostet die Untersuchung?

Es kann auch ein spezifischer Treponematest (TPHA oder IgG / IgM-ELISA für Syphilis) verwendet werden. Bei diesem Test werden spezifische Antikörper gegen blasse Treponeme im Blut nachgewiesen, sodass die Ergebnisse nach nicht-Treponem-Tests verfeinert werden können. Die Kosten reichen von 320 bis 380 Rubel.

Indikationen für die Studie

Ein positiver RPR kann bereits sieben bis zehn Tage nach dem primären syphilitischen Chancre des Patienten oder drei bis fünf Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden.

Die Wasserman-Reaktion weist bei der Diagnose einer primären Syphilis eine Sensitivität von 70 bis 80% und bei einer frühen latenten und sekundären Syphilis eine fast hundertprozentige Sensitivität auf.

Nach dem Einsetzen der Sekundärstufe beginnen die Titer abzunehmen. Es sollte beachtet werden, dass etwa dreißig Prozent der späten Syphilis für RPR falsch negativ sein können.

Daher ist die Durchführung von treponemnyh Tests, um die Diagnose zu klären, obligatorisch.

Die Wasserman-Reaktion (RPR) kann jedoch wirksam eingesetzt werden, um die Behandlung von Syphilis zu kontrollieren.

Die Hauptindikationen für die Analyse sind:

  • beiläufiger Sex;
  • Drogenkonsum;
  • Kontakt mit einem Patienten mit Syphilis;
  • Verdacht auf Syphilis (das Auftreten eines harten Chancers ist am spezifischsten);
  • Kontrolle der Syphilis-Behandlung;
  • Schwangerschaft, Spende, Arbeit in medizinischen Einrichtungen (in der Liste der Standarduntersuchungen enthalten);
  • psychische Störungen und Schädigungen des Nervensystems (Neurosyphilis).

Kinder, die von infizierten Müttern geboren wurden, werden obligatorischen Tests unterzogen.

Schwangerschaftstest

False positive Wasserman-Reaktion. Gründe

Am häufigsten wird ein falsch positiver Wasserman bei Patienten mit Folgendem festgestellt:

  • Diabetes (Diabetes);
  • Tuberkulose;
  • maligne Tumoren;
  • Autoimmunerkrankungen (systemische Schädigung des Bindegewebes);
  • Virushepatitis;
  • Enterovirus-Infektion;
  • schwere Lungenentzündung;
  • infektiöse Mononukleose;
  • Scharlach
  • Malaria;
  • Gicht;
  • Alkoholismus;
  • Antiphospholipid-Syndrom (wobei Syphilis zuvor ausgeschlossen wurde (mit Hilfe eines Treponematests), kann RW zur Bestätigung dieses Syndroms verwendet werden);
  • eosinophiles Infiltrat in der Lunge.

Auch bei Kindern am siebten oder zehnten Lebenstag, schwangeren Frauen, Patienten nach Impfung und Trägern von Nicht-Syphilis-Treponema sind falsch positive Ergebnisse möglich. Für Drogenkonsumenten ist die Wasserman-Reaktion auch falsch positiv.

Es sollte auch beachtet werden, dass mit einem sehr hohen Titer syphilitischer Antikörper falsch negative Ergebnisse diagnostiziert werden können.

In dieser Hinsicht sollte RW in einem Komplex durchgeführt werden, wobei spezifische Treponem-Tests verwendet werden. Der am häufigsten verwendete ELISA oder RPGA für Trepanne pallidum IgG / IgM,

Positive Wasserman-Reaktion

Positives RPR wird bei Syphilis beobachtet:

  • primär (wenn die Infektion vor ein bis drei Monaten aufgetreten ist);
  • sekundär (Infektion - vor mehr als drei Monaten);
  • Tertiär (Infektion vor mehr als drei Jahren).

Ein positives Ansprechen kann auch innerhalb eines Jahres nach der Behandlung und während der Bildung einer Seroresistenz (auch nach der Behandlung) festgestellt werden.

Bei einer negativen Reaktion kann eine frühzeitige seronegative primäre oder späte Tertiärerkrankung nicht ausgeschlossen werden.

RW-Bluttest - Wasserman-Reaktion: Was ist das für eine Analyse, wie werden die Ergebnisse entschlüsselt, was ist die Norm?

Das Wissen, dass ein solcher Bluttest für rw notwendig ist, um sich um die Gesundheit einer Person zu kümmern, beginnend in der Pubertät. Das Problem der Ausbreitung sexuell übertragbarer Krankheiten entwickelt sich zum Teil aus der Unwissenheit der Menschen, wie man Krankheiten diagnostiziert.

Die Wasserman-Reaktion (RW) oder EMF ist eine der effektivsten Methoden, um Syphilis frühzeitig zu diagnostizieren. Ein Bluttest für rv wurde zur Grundlage für modernste Schnelltests. Die Analyse bestimmt das Vorhandensein von Pale Treponema im menschlichen Blut - dem Erreger der Syphilis. Der Wirkungsmechanismus der Analyse ist die Bestimmung des Produktionsniveaus von Antikörpern durch das körpereigene Immunsystem gegen den Erreger.

Syphilis ist einer der häufigsten Vertreter von Geschlechtskrankheiten. Übertragungsmethoden der Krankheit sind Geschlechtsverkehr, Infektion durch Inzest und Speichelaustausch. Es besteht auch die Möglichkeit, Treponema durch andere Körpersekrete einzufangen.

Syphilis ist in drei Stufen unterteilt, den sogenannten "Fluss":

  • Primär, Symptome davon sind Geschwüre im Quadrat, die zur Infektion gingen. Als nächstes werden neben dem betroffenen Bereich die Lymphknoten vergrößert. Die Geschwürbildung verläuft nach 3-6 Wochen nach dem Auftreten selbständig;
  • Zweitens manifestieren sich die Symptome 4-10 Wochen nach der Bildung von Geschwüren. Es äußert sich in einem blassen Hautausschlag, der im ganzen Körper des Patienten verteilt ist, Kopfschmerzen, körperliche Schwäche und Fieber. Diese Symptome ähneln den Vorläufern der Grippe. In zufälliger Reihenfolge kommt es außerdem zu einer Zunahme der Lymphknoten. Die Symptome sind wellenartig, manifestieren sich regelmäßig und verschwinden.
  • Tertiär Dieses Stadium der Krankheit äußert sich in einer Schädigung des menschlichen Nervensystems, des Knochenskeletts und der inneren Organe. Dieses Stadium wird nach mehrjähriger mangelhafter Behandlung erreicht.

Eine Person, die seit vielen Jahren mit Syphilis infiziert ist, ist sich der Diagnose möglicherweise nicht bewusst. In einigen Fällen entwickelt sich die Syphilis nicht, sondern verbleibt im menschlichen Körper. Letztere wird zum Träger der Geschlechtskrankheit und ist sich der Gefahr nicht bewusst, die ihn und seine Mitarbeiter bedroht.

Bei dieser Variante der Erkrankung ist der Bluttest rw die bevorzugte Diagnosemethode. Der Vorteil dieser Methode ist, dass sie einen Zeitraum aufdecken kann, in dem eine Person mit Syphilis infiziert ist. Eine frühzeitige Diagnose ist eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung des Trägers der Syphilis.

Indikationen für Bluttest rw

Eine Person ist sich möglicherweise der Krankheit nicht bewusst, da die Symptome nicht sofort auftreten. Daher ist die Analyse des rv für den Durchgang einer Vielzahl von Personen erforderlich. Vertreter eines solchen Kreises sind:

  • Mitarbeiter im Bereich Catering, Produktion und Vertrieb von Lebensmittelprodukten;
  • Bürger, die in behandlungs- und prophylaktischen Organisationen registriert sind;
  • süchtige Menschen;
  • Mitarbeiter von Gesundheits- und medizinischen Organisationen;
  • Spender jeglicher Körperteile;
  • Patienten mit längerem Fieber.

Jeder kann von sich aus einen rw-Bluttest machen. Eine Analyse von rw ist ein Bekenntnis zu vertrauensvollen Beziehungen zwischen Sexualpartnern und ein Garant für langfristiges Glück.

Der Mechanismus der Bereitstellung und Überprüfung der Analyse

Bevor Sie einen Bluttest für rw machen, sollten Sie sich vorbereiten. Blut auf Blut wird nur auf leerem Magen oder 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit gesammelt. Es ist 12 Stunden vor dem Eingriff verboten, Flüssigkeiten zu trinken, außer sauberem Wasser, zu rauchen oder Medikamente einzunehmen. Die Analyse von rw ist kontraindiziert bei:

  • Körpertemperatur über dem Normalwert;
  • Eine Person hatte kürzlich eine Infektions- oder Viruserkrankung.
  • während des Menstruationszyklus einer Frau;
  • 2 Wochen vor der Geburt einer Frau;
  • früher als 2 Wochen nach der Geburt einer Frau;
  • eine Person vor weniger als 24 Stunden nahm ein alkoholisches Getränk;
  • Kind unter 14 Tagen.

Die Blutuntersuchung ist wie folgt:

  • Blut wird aus der Cubitalvene entnommen;
  • die minimale Blutvolumenanforderung beträgt 9 ml;
  • Bei Neugeborenen wird Blut aus einem chirurgischen Schnitt an der Ferse entnommen;
  • Zum Zeitpunkt der Reaktion sollte die Haltbarkeit des Blutes 48 Stunden ab dem Zeitpunkt der Entnahme nicht überschreiten.
  • Die Temperaturspeicherung von Blut liegt streng im Bereich von 3-4 ° C.

Wasserman-Reaktionstechnik:

  • Aus dem Blut wird Serum hergestellt - das Blut wird in einem Thermostatgerät auf einer bestimmten Temperatur gehalten, mit einer Geschwindigkeit von 1000 U / min gerollt und dann werden rote Blutkörperchen abgetrennt.
  • Das Serum ist in 3 Tuben aufgeteilt, die mit speziellen Substanzen und Lösungen gemischt werden. Ein Treponem-Antigen wird zu einer der Röhrchen gegeben. Eine Tube wird als Kontrolle gelassen.
  • Die Röhrchen werden in eine Thermostatvorrichtung zur primären Inkubation eines möglichen Erregers der Syphilis eingeführt. Nach einer bestimmten Zeit werden die Daten des Blutserums aus allen drei Röhrchen verglichen. Das Ergebnis der Studie ist fertig.

Das Prinzip der Dekodierung des Ergebnisses der RW-Analyse

Die rw-Analyse ist für jedermann verständlich. Es ist notwendig, nur die Bedeutung seiner symbolischen Bezeichnung zu studieren.

Der Prozess der Hämolyse von Erythrozyten (Zerstörung der Hülle roter Blutkörperchen, wodurch das rote Sediment am Boden bleibt, das Serum selbst ist transparent und farblos), ist die Norm für das Blut eines gesunden Menschen.

Ein positiver rw-Assay wird durch Vergleich mit einer Kontrollblutprobe bewertet. Außerdem wird diese Analyse verschlüsselt und an einen potenziellen Patienten oder an eine medizinische Organisation gesendet, wo er die rw-Analyse übermittelt hat.

Das Ergebnis einer Reaktion auf Krankheitserreger der Syphilis wird angezeigt durch:

  • "-" - eine negative Reaktion, Hämolyse der roten Blutkörperchen findet im Standardmodus statt;
  • "+" Oder "1+" - bedeutet eine kurze Verzögerung des Hämolyseprozesses;
  • "++" oder "2+" ist eine schwach positive Reaktion, dh eine teilweise Verzögerung des Prozesses;
  • "+++" oder "3+" - ein positiver Wert, eine erhebliche Verzögerung der Hämolyse;
  • "++++" oder "4+" ist eine stark positive Reaktion, eine Hämolyse tritt nicht auf.
  • "+/-" - zweifelhafte Reaktion.

Die Reaktion von Wasserman - zeigt nicht mit absoluter Genauigkeit das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit, aber die meisten Ergebnisse sind korrekt.

Eine falsch positive Wasserman-Reaktion tritt auf, wenn:

  • schwangere Frauen;
  • Alkoholkonsum weniger als einen Tag vor der Analyse;
  • systemische Erkrankungen des Bindegewebes des Körpers;
  • Lungenentzündung;
  • das Vorhandensein von Lungentuberkulose und anderen Organen;
  • onkologische Erkrankungen;
  • komplizierte Folgen von Leberpathologien;
  • die Anwesenheit von Diabetes;
  • Infektion mit Scharlach
  • Typhus
  • Malaria;
  • parasitäre Krankheiten;
  • Leptospirose;
  • einige Stunden oder kurz vor der Blutentnahme fetthaltige Nahrungsmittel zu sich nehmen;
  • Menstruation bei Frauen.

Aktionen mit einem positiven und fragwürdigen Analyseergebnis

Positive und falsch positive Wasserman-Reaktion während der Schwangerschaft und nicht nur - eine Art Anstoß für eine umfassende Untersuchung des Körperzustands. Das Ergebnis der rw-Analyse kann fehlerhaft sein, aber im Verlauf der Studie kann das Vorhandensein oder Fehlen anderer Krankheiten aufgedeckt werden.

Wenn das Ergebnis unterschiedlich stark positiv ist, sollten zwei weitere Tests durchgeführt werden, die dem Rw-Bluttest ähneln, um die Anwesenheit von Syphilis zu bestätigen oder zu widerlegen:

  • Immunfluoreszenzreaktion, abgekürzt als "RIF". Dieses Verfahren bestimmt das Vorhandensein von Treponemen in einem frühen Stadium der Infektion. Durch das Einpflanzen des Erregers in das gesammelte menschliche Blut kann die Überwachung der Reaktion auf die Hintergrundbeleuchtung das Vorhandensein der Krankheit bestimmen. Wenn der Inhalt der Röhre zu leuchten beginnt, wird die Syphilis bestätigt.
  • Reaktion der Immobilisierung blasser Treponeme, Abkürzung "RIBT". Eine solche Studie unterscheidet genau ein falsch positives Ergebnis von anderen Spezies, bestätigt oder widerlegt einen positiven Bluttest für einen pv.

Bei wiederholter Analyse und Bestätigung der Diagnose "Syphilis" müssen sofort mit den therapeutischen Maßnahmen begonnen werden. Diese Geschlechtskrankheit kann im Primärstadium geheilt werden. In späteren Stadien des Krankheitsverlaufs ist es dank Medikamenten möglich, die Stabilität des Gesundheitszustands aufrechtzuerhalten und die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Eine positive Wasserman-Reaktion während der Schwangerschaft gefährdet die Übertragung der Krankheit auf das ungeborene Kind. Die Entwicklung des Fötus ist wahrscheinlich mit Verletzungen und Komplikationen verbunden, es besteht die Wahrscheinlichkeit, dass der Embryo stirbt.

Um solche unangenehmen Konsequenzen für das Neugeborene auszuschließen, wird die Schwangerschaft von einer ganzen Gruppe von Spezialisten streng kontrolliert. Es werden verschiedene Maßnahmen ergriffen, um die Übertragung der Krankheit auf den Säugling zu verhindern. Die Wasserman-Reaktion während der Schwangerschaft wird regelmäßig durchgeführt, um fehlerhafte Ergebnisse auszuschließen.

Unmittelbar nach der Geburt eines Kindes untersuchen die Ärzte die Plazenta visuell auf das Vorhandensein infizierter Stellen und bewerten deren Dichte. Bei einer geringen Dichte des Plazentagewebes kann ein Teil davon im Körper der Frau verbleiben. Dies droht mit unangenehmen Konsequenzen und Komplikationen sowie einer dringenden Reinigung des Fortpflanzungstraktes.

Nach 14 Tagen nach der Geburt werden die Frau und das Kind einer Reihe von Tests zum Gesundheitszustand, zum Vorhandensein von Krankheiten und zur Beeinträchtigung der Entwicklung des Kindes unterzogen. Die ersten 12 Lebensmonate, in denen das Kind von einem Venerologen registriert wird, werden regelmäßig einem Bluttest auf rechts- und vorbeugende Maßnahmen unterzogen. Wenn sie älter werden, werden alle paar Jahre wiederholte Studien durchgeführt.

Was für ein Bluttest für rw ist, muss jeder wissen, um eine sichere Koexistenz mit den Trägern der Krankheit sowie eine Eigendiagnose für die Anwesenheit von Syphilis sicherzustellen. Syphilis ist eine schwierige Diagnose, kann aber im Primärstadium korrigiert und geheilt werden. Daher kann das Wissen über die Krankheit und ihre Diagnosemethoden vielen Menschen das Leben retten.