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Wie macht man einen Bluttest für die Wasserman-Reaktion - das Zeugnis der Studie, Vorbereitung und Interpretation der Ergebnisse

Syphilis ist eine häufig sexuell übertragbare Krankheit. Wenn sie nicht rechtzeitig erkannt wird, wird der Körper ernsthaft geschädigt und kann zum Tod führen. Wasserman-Reaktion - eine spezielle Analyse, die durchgeführt werden sollte, wenn Sie diese Pathologie vermuten. Die rechtzeitige Diagnose hilft, die Krankheit sofort mit einem positiven Ergebnis zu heilen. Sie können sich nicht nur durch sexuellen Kontakt mit Syphilis anstecken, sondern auch durch Haushaltsgegenstände, Hygieneartikel und Bettwäsche.

Methoden zur Diagnose der Syphilis

Tests sollten den Hauptverursacher der Krankheit aufzeigen - Treponema pallidum oder blasse Treponema. Machen Sie für dieses Fasten Blutproben für die serologische Analyse. Eine solche Studie gilt als die wichtigste Art der Labordiagnostik zum Nachweis von Syphilis. Die häufigsten Forschungsmethoden sind:

  • Bluttest für PB (RW) - Wasserman-Analyse;
  • RPGA - Reaktion der passiven Hämagglutination;
  • ELISA - Enzymimmuntest;
  • RIF - Immunfluoreszenzreaktion;
  • RPR - Mikropräzipitationsreaktion mit Cardiolipin-Antigen;
  • RIBT - die Reaktion der Immobilisierung blasser Treponeme.

Was ist die Wasserman-Reaktion?

Hierbei handelt es sich um einen Laborbluttest für Syphilis, der darauf abzielt, die immunologische Reaktion auf das Eindringen des Erregers in den Körper zu bestimmen. Im menschlichen Körper beginnen die charakteristischen Prozesse während der Infektion. Der Erreger der Krankheit enthält das Antigen Cardiolipin. Das Serum des Patienten reagiert aufgrund der Anwesenheit von Reagenzien auf die Bindung des Komplements. Das Ergebnis ist ein spezifischer Komplex mit diesem Antigen, der PB nachweisen kann.

Bei der Infektion mit Syphilis beim Menschen gibt es notwendigerweise Antikörper gegen blasse Treponeme im Blut, die als physiologische Reaktion des Immunsystems bezeichnet werden. Während des Tests wird Cardiolipin dem gesammelten Blut zugesetzt. Wenn der Erreger der Syphilis bereits im Körper ist, wird das Ergebnis eine CSC sein, die das injizierte Antigen und die Antikörper bindet. Bei der Entschlüsselung gibt die Anzahl der Zeichen "+" die Intensität der Komplexbildung oder "-" in ihrer Abwesenheit an.

Indikationen für die Studie

Es wird empfohlen, regelmäßig einen allgemeinen Bluttest durchzuführen, um Abnormalitäten im menschlichen Körper rechtzeitig zu erkennen. Die frühzeitige Einstellung der Reaktion kann die Wirksamkeit der Behandlung erheblich steigern. Für die Lieferung von Serum auf RW gibt es folgende Hinweise:

  1. Während ärztlicher Untersuchungen regelmäßige ärztliche Untersuchungen mit Mitarbeitern aus Handel, Medizin und Ausbildung.
  2. Während der Schwangerschaft Es besteht die Möglichkeit einer Syphilis-Infektion des Fötus im Mutterleib. Daher ist es wichtig, das Ergebnis der Wasserman-Analyse bei Frauen zu ermitteln, die planen, ein Kind zur Welt zu bringen oder es bereits tragen. Pathologie kann das Baby schwer schädigen.
  3. Menschen, die seit langem Kontakt zur Pathologie am Arbeitsplatz oder zu Hause hatten.
  4. Wenn eine Person unter Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit leidet.
  5. Mit dem dringenden Krankenhausaufenthalt eines Patienten mit Anzeichen einer Syphilis.
  6. Nach der Intimität ohne ein Verhütungsmittel mit einer zufälligen Person.
  7. Überprüfen Sie unbedingt alle, die Blut- oder Samenspender werden möchten.
  8. Wenn die Schwangerschaft auf unnatürliche Weise beendet wurde.
  9. Führen Sie den Test während und nach der Haft im Gefängnis durch.
  10. Der Grund für das RV wird zu einem Krankenhausaufenthalt des Patienten mit vergrößerten Knoten des Lymphsystems und erhöhter Temperatur.

Blut auf Wasserman-Reaktion während der Schwangerschaft

Dies ist der Haupttest, den der Geburtshelfer und der Gynäkologe von Ihnen verlangen werden. Eine Blutuntersuchung für Wasserman kann ungenau sein, da der Zustand einer Frau während dieser Zeit die Ergebnisse beeinflusst. Laut Statistik weisen 32% der Fälle ein falsch positives Ergebnis auf. Wenn die Dekodierung ein "+" enthält, muss eine Differenzialdiagnose durchgeführt werden. Es wird empfohlen, den Test einmal pro Trimester durchzuführen, unabhängig davon, ob sexueller Kontakt vorliegt oder nicht. Es gibt keine Kontraindikationen für die Durchführung von RW für schwangere Frauen, es handelt sich um eine Standardmaterialzufuhr.

Vorbereitung

Einige Tests müssen vor dem Bestehen einer speziellen Vorbereitung unterzogen werden. Die Analyse von Wasserman ist so zuverlässig wie möglich, wenn Sie 2 Tage vor der Untersuchung keine alkoholischen Getränke (auch nichtalkoholische Getränke) trinken. Es wird empfohlen, im selben Zeitraum keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, um die Ergebnisse nicht zu verfälschen. Während der Vorbereitung für RV ist es nicht möglich, Digitalis-Vorbereitungen zu treffen.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Blut auf der Wasserman-Reaktion wird nur mit leerem Magen durchgeführt, dies ist eine wichtige Bedingung. Die letzte Mahlzeit vor dem Zaun sollte nicht später als 6 Stunden sein. Der Mitarbeiter, der die Manipulation durchführt, setzt den Kunden auf einen Stuhl oder legt ihn auf eine Couch. Die Analyse erfordert 8-10 ml Blut oder Ulnarvene. Wenn die Studie an einem kleinen Kind durchgeführt wird, kann das Material aus der Halsvene oder der V. cranialis entnommen werden.

Wie viele Tage wird ein Bluttest bei RW durchgeführt?

Es gibt zwei Stufen des Lernmaterials. Der Wasserman-Schnelltest ist in 2 Stunden fertig, er kann jedoch nur die Anwesenheit von Syphilis-Antikörpern im Patienten bestätigen oder bestreiten. Um quantitative Informationen über den Blutzustand und die Konzentration von Antikörpern gegen Treponema zu erhalten, benötigen Sie 1 bis 7 Tage. Die Dauer der Analyse und Dekodierung hängt vom Labor und der Anzahl der aktuellen Analysen ab.

Entschlüsselung

Blutuntersuchungen nach Wasserman dürfen nur von einem qualifizierten Arzt entschlüsselt werden. Die Ergebnisse können nicht nur eine negative oder positive Reaktion anzeigen, sondern auch eine Zwischenreaktion. Nur ein Spezialist kann die Daten richtig interpretieren und den Zeitpunkt des Patienten nicht erschrecken. Ein typisches negatives Ergebnis wird durch das Zeichen "-" angezeigt und zeigt das zweifelsfreie Fehlen von Syphilis im menschlichen Körper an.

Positive Reaktion

Bei der Beurteilung der Antikörperkonzentration kann eine positive Manifestation mit einem, zwei, drei oder vier Pluspunkten markiert werden. Die folgende Notation kann bei der Dekodierung gefunden werden:

  1. "+" Und "++" - das Ergebnis zeigt eine zweifelhafte, schwach positive Mikroreaktion an. Zusätzliche diagnostische Tests und Untersuchungen sind erforderlich. Nach einiger Zeit ist es möglich, die Analyse von August Wasserman zu wiederholen, da kein volles Vertrauen in die Abwesenheit oder Anwesenheit von Syphilis besteht. Der Grund für dieses Ergebnis kann ein Verstoß gegen die vorbereitenden Verfahren vor der Blutspende sein.
  2. "+++" ist eine positive Reaktion. Eine zusätzliche oder erneute Bestätigung ist nicht erforderlich, der Patient hat Syphilis und muss sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Frauen erhalten einen Tupfer aus der Vagina oder der Gebärmutter, Männer erhalten Material aus der Harnröhre. Ein solches Ergebnis ist selten falsch, aber sie können Aufklärungstests vorschreiben, wenn die Symptome des Patienten anderen Krankheiten ähnlich sind.
  3. "++++" ist das abschließende positive Ergebnis. Reaktion mit hoher Intensität.
  4. "++++" ist die letzte positive Reaktion. Das Ergebnis ist zu 100% zuverlässig und erfordert keine zusätzlichen Analysen. Die Diagnose der Syphilis.

False Positive Wasserman-Reaktion

Diese Antwort kann einen völlig gesunden Menschen erhalten, dies geschieht aus bestimmten Gründen. Eine solche Reaktion tritt auf, wenn der Patient ein akutes oder chronisches Krankheitsstadium, kürzlich durchgeführte Impfungen oder kürzlich durchgeführte körperliche Verletzungen aufweist. Alle diese Bedingungen führen zur aktiven Produktion eines nicht-spezifischen Proteins im Körper, das als Antikörper oder Immunglobulin bezeichnet wird. Die RW-Analyse zielt darauf ab, diese Proteine ​​zu identifizieren und als syphilitisch zu erkennen. Dies wird zur Grundlage für ein falsch positives Ergebnis.

Gründe

Es wurde oben beschrieben, warum ein Patient ein falsch positives Ergebnis erhält, wenn er einen Syphilis-Test durchführt. Hier ist eine Liste von Bedingungen, die dazu führen können:

  • Herzinfarkt;
  • Alkohol, Lebensmittelvergiftung;
  • akute, chronische Erkrankungen der Leber, Hepatitis D, C, B;
  • Weichteil- oder Knochenverletzungen;
  • altersbedingte Veränderungen in der Arbeit des Patienten;
  • Tuberkulose;
  • Krankheiten der Autoimmunität.

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Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann anhand der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

RW-Bluttest - Wasserman-Reaktion: Was ist das für eine Analyse, wie werden die Ergebnisse entschlüsselt, was ist die Norm?

Das Wissen, dass ein solcher Bluttest für rw notwendig ist, um sich um die Gesundheit einer Person zu kümmern, beginnend in der Pubertät. Das Problem der Ausbreitung sexuell übertragbarer Krankheiten entwickelt sich zum Teil aus der Unwissenheit der Menschen, wie man Krankheiten diagnostiziert.

Die Wasserman-Reaktion (RW) oder EMF ist eine der effektivsten Methoden, um Syphilis frühzeitig zu diagnostizieren. Ein Bluttest für rv wurde zur Grundlage für modernste Schnelltests. Die Analyse bestimmt das Vorhandensein von Pale Treponema im menschlichen Blut - dem Erreger der Syphilis. Der Wirkungsmechanismus der Analyse ist die Bestimmung des Produktionsniveaus von Antikörpern durch das körpereigene Immunsystem gegen den Erreger.

Syphilis ist einer der häufigsten Vertreter von Geschlechtskrankheiten. Übertragungsmethoden der Krankheit sind Geschlechtsverkehr, Infektion durch Inzest und Speichelaustausch. Es besteht auch die Möglichkeit, Treponema durch andere Körpersekrete einzufangen.

Syphilis ist in drei Stufen unterteilt, den sogenannten "Fluss":

  • Primär, Symptome davon sind Geschwüre im Quadrat, die zur Infektion gingen. Als nächstes werden neben dem betroffenen Bereich die Lymphknoten vergrößert. Die Geschwürbildung verläuft nach 3-6 Wochen nach dem Auftreten selbständig;
  • Zweitens manifestieren sich die Symptome 4-10 Wochen nach der Bildung von Geschwüren. Es äußert sich in einem blassen Hautausschlag, der im ganzen Körper des Patienten verteilt ist, Kopfschmerzen, körperliche Schwäche und Fieber. Diese Symptome ähneln den Vorläufern der Grippe. In zufälliger Reihenfolge kommt es außerdem zu einer Zunahme der Lymphknoten. Die Symptome sind wellenartig, manifestieren sich regelmäßig und verschwinden.
  • Tertiär Dieses Stadium der Krankheit äußert sich in einer Schädigung des menschlichen Nervensystems, des Knochenskeletts und der inneren Organe. Dieses Stadium wird nach mehrjähriger mangelhafter Behandlung erreicht.

Eine Person, die seit vielen Jahren mit Syphilis infiziert ist, ist sich der Diagnose möglicherweise nicht bewusst. In einigen Fällen entwickelt sich die Syphilis nicht, sondern verbleibt im menschlichen Körper. Letztere wird zum Träger der Geschlechtskrankheit und ist sich der Gefahr nicht bewusst, die ihn und seine Mitarbeiter bedroht.

Bei dieser Variante der Erkrankung ist der Bluttest rw die bevorzugte Diagnosemethode. Der Vorteil dieser Methode ist, dass sie einen Zeitraum aufdecken kann, in dem eine Person mit Syphilis infiziert ist. Eine frühzeitige Diagnose ist eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung des Trägers der Syphilis.

Indikationen für Bluttest rw

Eine Person ist sich möglicherweise der Krankheit nicht bewusst, da die Symptome nicht sofort auftreten. Daher ist die Analyse des rv für den Durchgang einer Vielzahl von Personen erforderlich. Vertreter eines solchen Kreises sind:

  • Mitarbeiter im Bereich Catering, Produktion und Vertrieb von Lebensmittelprodukten;
  • Bürger, die in behandlungs- und prophylaktischen Organisationen registriert sind;
  • süchtige Menschen;
  • Mitarbeiter von Gesundheits- und medizinischen Organisationen;
  • Spender jeglicher Körperteile;
  • Patienten mit längerem Fieber.

Jeder kann von sich aus einen rw-Bluttest machen. Eine Analyse von rw ist ein Bekenntnis zu vertrauensvollen Beziehungen zwischen Sexualpartnern und ein Garant für langfristiges Glück.

Der Mechanismus der Bereitstellung und Überprüfung der Analyse

Bevor Sie einen Bluttest für rw machen, sollten Sie sich vorbereiten. Blut auf Blut wird nur auf leerem Magen oder 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit gesammelt. Es ist 12 Stunden vor dem Eingriff verboten, Flüssigkeiten zu trinken, außer sauberem Wasser, zu rauchen oder Medikamente einzunehmen. Die Analyse von rw ist kontraindiziert bei:

  • Körpertemperatur über dem Normalwert;
  • Eine Person hatte kürzlich eine Infektions- oder Viruserkrankung.
  • während des Menstruationszyklus einer Frau;
  • 2 Wochen vor der Geburt einer Frau;
  • früher als 2 Wochen nach der Geburt einer Frau;
  • eine Person vor weniger als 24 Stunden nahm ein alkoholisches Getränk;
  • Kind unter 14 Tagen.

Die Blutuntersuchung ist wie folgt:

  • Blut wird aus der Cubitalvene entnommen;
  • die minimale Blutvolumenanforderung beträgt 9 ml;
  • Bei Neugeborenen wird Blut aus einem chirurgischen Schnitt an der Ferse entnommen;
  • Zum Zeitpunkt der Reaktion sollte die Haltbarkeit des Blutes 48 Stunden ab dem Zeitpunkt der Entnahme nicht überschreiten.
  • Die Temperaturspeicherung von Blut liegt streng im Bereich von 3-4 ° C.

Wasserman-Reaktionstechnik:

  • Aus dem Blut wird Serum hergestellt - das Blut wird in einem Thermostatgerät auf einer bestimmten Temperatur gehalten, mit einer Geschwindigkeit von 1000 U / min gerollt und dann werden rote Blutkörperchen abgetrennt.
  • Das Serum ist in 3 Tuben aufgeteilt, die mit speziellen Substanzen und Lösungen gemischt werden. Ein Treponem-Antigen wird zu einer der Röhrchen gegeben. Eine Tube wird als Kontrolle gelassen.
  • Die Röhrchen werden in eine Thermostatvorrichtung zur primären Inkubation eines möglichen Erregers der Syphilis eingeführt. Nach einer bestimmten Zeit werden die Daten des Blutserums aus allen drei Röhrchen verglichen. Das Ergebnis der Studie ist fertig.

Das Prinzip der Dekodierung des Ergebnisses der RW-Analyse

Die rw-Analyse ist für jedermann verständlich. Es ist notwendig, nur die Bedeutung seiner symbolischen Bezeichnung zu studieren.

Der Prozess der Hämolyse von Erythrozyten (Zerstörung der Hülle roter Blutkörperchen, wodurch das rote Sediment am Boden bleibt, das Serum selbst ist transparent und farblos), ist die Norm für das Blut eines gesunden Menschen.

Ein positiver rw-Assay wird durch Vergleich mit einer Kontrollblutprobe bewertet. Außerdem wird diese Analyse verschlüsselt und an einen potenziellen Patienten oder an eine medizinische Organisation gesendet, wo er die rw-Analyse übermittelt hat.

Das Ergebnis einer Reaktion auf Krankheitserreger der Syphilis wird angezeigt durch:

  • "-" - eine negative Reaktion, Hämolyse der roten Blutkörperchen findet im Standardmodus statt;
  • "+" Oder "1+" - bedeutet eine kurze Verzögerung des Hämolyseprozesses;
  • "++" oder "2+" ist eine schwach positive Reaktion, dh eine teilweise Verzögerung des Prozesses;
  • "+++" oder "3+" - ein positiver Wert, eine erhebliche Verzögerung der Hämolyse;
  • "++++" oder "4+" ist eine stark positive Reaktion, eine Hämolyse tritt nicht auf.
  • "+/-" - zweifelhafte Reaktion.

Die Reaktion von Wasserman - zeigt nicht mit absoluter Genauigkeit das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit, aber die meisten Ergebnisse sind korrekt.

Eine falsch positive Wasserman-Reaktion tritt auf, wenn:

  • schwangere Frauen;
  • Alkoholkonsum weniger als einen Tag vor der Analyse;
  • systemische Erkrankungen des Bindegewebes des Körpers;
  • Lungenentzündung;
  • das Vorhandensein von Lungentuberkulose und anderen Organen;
  • onkologische Erkrankungen;
  • komplizierte Folgen von Leberpathologien;
  • die Anwesenheit von Diabetes;
  • Infektion mit Scharlach
  • Typhus
  • Malaria;
  • parasitäre Krankheiten;
  • Leptospirose;
  • einige Stunden oder kurz vor der Blutentnahme fetthaltige Nahrungsmittel zu sich nehmen;
  • Menstruation bei Frauen.

Aktionen mit einem positiven und fragwürdigen Analyseergebnis

Positive und falsch positive Wasserman-Reaktion während der Schwangerschaft und nicht nur - eine Art Anstoß für eine umfassende Untersuchung des Körperzustands. Das Ergebnis der rw-Analyse kann fehlerhaft sein, aber im Verlauf der Studie kann das Vorhandensein oder Fehlen anderer Krankheiten aufgedeckt werden.

Wenn das Ergebnis unterschiedlich stark positiv ist, sollten zwei weitere Tests durchgeführt werden, die dem Rw-Bluttest ähneln, um die Anwesenheit von Syphilis zu bestätigen oder zu widerlegen:

  • Immunfluoreszenzreaktion, abgekürzt als "RIF". Dieses Verfahren bestimmt das Vorhandensein von Treponemen in einem frühen Stadium der Infektion. Durch das Einpflanzen des Erregers in das gesammelte menschliche Blut kann die Überwachung der Reaktion auf die Hintergrundbeleuchtung das Vorhandensein der Krankheit bestimmen. Wenn der Inhalt der Röhre zu leuchten beginnt, wird die Syphilis bestätigt.
  • Reaktion der Immobilisierung blasser Treponeme, Abkürzung "RIBT". Eine solche Studie unterscheidet genau ein falsch positives Ergebnis von anderen Spezies, bestätigt oder widerlegt einen positiven Bluttest für einen pv.

Bei wiederholter Analyse und Bestätigung der Diagnose "Syphilis" müssen sofort mit den therapeutischen Maßnahmen begonnen werden. Diese Geschlechtskrankheit kann im Primärstadium geheilt werden. In späteren Stadien des Krankheitsverlaufs ist es dank Medikamenten möglich, die Stabilität des Gesundheitszustands aufrechtzuerhalten und die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Eine positive Wasserman-Reaktion während der Schwangerschaft gefährdet die Übertragung der Krankheit auf das ungeborene Kind. Die Entwicklung des Fötus ist wahrscheinlich mit Verletzungen und Komplikationen verbunden, es besteht die Wahrscheinlichkeit, dass der Embryo stirbt.

Um solche unangenehmen Konsequenzen für das Neugeborene auszuschließen, wird die Schwangerschaft von einer ganzen Gruppe von Spezialisten streng kontrolliert. Es werden verschiedene Maßnahmen ergriffen, um die Übertragung der Krankheit auf den Säugling zu verhindern. Die Wasserman-Reaktion während der Schwangerschaft wird regelmäßig durchgeführt, um fehlerhafte Ergebnisse auszuschließen.

Unmittelbar nach der Geburt eines Kindes untersuchen die Ärzte die Plazenta visuell auf das Vorhandensein infizierter Stellen und bewerten deren Dichte. Bei einer geringen Dichte des Plazentagewebes kann ein Teil davon im Körper der Frau verbleiben. Dies droht mit unangenehmen Konsequenzen und Komplikationen sowie einer dringenden Reinigung des Fortpflanzungstraktes.

Nach 14 Tagen nach der Geburt werden die Frau und das Kind einer Reihe von Tests zum Gesundheitszustand, zum Vorhandensein von Krankheiten und zur Beeinträchtigung der Entwicklung des Kindes unterzogen. Die ersten 12 Lebensmonate, in denen das Kind von einem Venerologen registriert wird, werden regelmäßig einem Bluttest auf rechts- und vorbeugende Maßnahmen unterzogen. Wenn sie älter werden, werden alle paar Jahre wiederholte Studien durchgeführt.

Was für ein Bluttest für rw ist, muss jeder wissen, um eine sichere Koexistenz mit den Trägern der Krankheit sowie eine Eigendiagnose für die Anwesenheit von Syphilis sicherzustellen. Syphilis ist eine schwierige Diagnose, kann aber im Primärstadium korrigiert und geheilt werden. Daher kann das Wissen über die Krankheit und ihre Diagnosemethoden vielen Menschen das Leben retten.

Wasserman Reaktion - was ist das?
Das Wichtigste an der klassischen Syphilis-Analyse

Wasserman Reaktion - was ist das?

Die Wasserman-Reaktion ist derzeit der bekannteste Syphilis-Test. Diese Analyse wurde so berühmt, weil sie einst die erste und einzige Möglichkeit war, Syphilis mit Blut zu detektieren. Diese Reaktion wurde 1906 vom deutschen Wissenschaftler August Wasserman erfunden, der tatsächlich eine Revolution in der Dermatovenerologie vollbracht hat.

Seitdem hat die von Wasserman vorgeschlagene Reaktion viele Änderungen erfahren: ihre anderen Versionen und andere Namen sind aufgetaucht. Seit mehr als einem Jahrhundert ist diese Reaktion jedoch unveränderte Klassiker in der Diagnose der Syphilis.

Wasserman Reaktion heute - was ist das?

Derzeit gilt die Wasserman-Reaktion als veraltet und wird fast nie zur Diagnose von Syphilis verwendet. Sie wurde durch empfindlichere und modernere Analysen ersetzt - RMP (MR), RPR und andere. In den Formularen der Krankenliste wird jedoch weiterhin die unveränderte "RW" angezeigt. Warum Wissen Ärzte nicht, dass diese Reaktion veraltet ist? Natürlich nicht. Die Signatur „RW“ ist eine Hommage an die Tradition, eine kleine ungeschriebene Regel unter Ärzten: Wenn sie die alte Signatur verlässt, beziehen sie sich auf die neuen modernen Tests für Syphilis. Meistens handelt es sich um RMP (aka MR).

Blutuntersuchung nach Wasserman: Das Wesentliche der Reaktion

Die Wasserman-Reaktion ist die sogenannte Komplement-Fixierungsreaktion (RAC). Die Methode besteht aus dem Folgenden: Im Blutserum des Patienten, in dem sich wahrscheinlich Antikörper gegen Syphilis (Proteinverteidiger gegen diese Krankheit) befinden, fügen Sie ein Cardiolipin-Antigen hinzu - einen künstlichen Protein-Aggressor (Analogon des Treponema), der aus einem Rinderherz synthetisiert wird - und ergänzen Sie zusätzlich Bindungsprotein). Stimmen Antigene und Antikörper überein, werden sie mit Hilfe von Komplement gebunden und präzipitiert. Dieses Sediment bedeutet, dass sich im menschlichen Blut geeignete Antikörper befinden, die spezifisch auf die Invasion eines künstlichen Syphilis-Analogons reagierten. Folglich gibt es mit hoher Wahrscheinlichkeit im menschlichen Blut einen wirklichen Erreger der Syphilis für den Kampf, gegen den diese Proteine ​​auftraten.

Testergebnisse werden mit dem Auge ausgewertet:

  • Niederschlag - wird als positive Reaktion betrachtet (im Blut soll es einen Kampf mit der Krankheit geben);
  • die Abwesenheit von Sediment ist negativ (es gibt kein Protein zum Schutz, was bedeutet - wahrscheinlich keine Syphilis);
  • Eine kleine Menge kleiner Flocken ist zweifelhaft (weder Ja noch Nein).

Die Intensität der Reaktion ist in den Kreuzen (oder Pluspunkten) angegeben:
+ - zweifelhafte Reaktion;
++ - schwach positive Reaktion;
++++ - eine scharf positive Reaktion.

Wenn sich die Analyse als positiv herausstellte, wurde zusätzlich eine zweifache Verdünnung des Blutserums von 1: 2 bis 1: 1024 durchgeführt, und es wird geschätzt, in welchen Verdünnungen die Reaktion auftrat. Das Ergebnis der Analyse zeichnet den Wert der letzten Verdünnung auf, in der die Reaktion stattgefunden hat (z. B. 1:32). Dies ist die sogenannte quantitative Beurteilungsmethode - sie zeigt, wie viele Antikörper im Körper produziert werden und wie viele Bakterien der Syphilis im Körper sind.

Die Wasserman-Reaktion bezieht sich auf das Screening nichttreponemaler Tests - Analysen für das Massenscreening der Bevölkerung, die Ersatzprodukte für blasse Treponeme verwenden und nicht für sie selbst. Ein solcher Test ist nicht genau und kann sowohl zu falsch positiven Ergebnissen (wenn die Antikörper einer Person etwas anderes zur Behandlung von Syphilis einnehmen) als auch zu falschen Negativen führen (wenn nicht genügend Antikörper im Blut vorhanden sind, obwohl die Krankheit bereits vorhanden ist). Heute werden unter RW modernere Screening-Tests mit nicht treponemalen Eigenschaften (RMP, MR, RPR, VDRL usw.) angezeigt.

RW-Bluttest - wann und wie wird es gemacht?

Ein Bluttest für RW ist der erste Test, der bei Verdacht auf Syphilis vorgeschrieben ist. Diese Analyse ist jedoch nicht nur zur Bestätigung der Diagnose, sondern auch für alle Vorsorgeuntersuchungen obligatorisch.

Blut für RW wird in folgenden Fällen gespendet:

  • bei Aufnahme ins Krankenhaus;
  • vor Operationen und anderen schweren medizinischen Eingriffen;
  • während der Schwangerschaft - mehrmals (bei Registrierung, in der Mitte des Semesters und einige Tage vor der Geburt);
  • wenn Sie ein medizinisches Buch erhalten, bevor Sie sich auf eine Stelle bewerben;
  • während periodischer ärztlicher Untersuchungen / ärztlicher Untersuchungen am Arbeitsplatz oder in der Schule;
  • unter den Tests, wenn eine Person ein Spender sein möchte;
  • beim einchecken im hostel.

In all diesen Fällen ist die Blutuntersuchung auf Syphilis mit Hilfe von RW obligatorisch und wird für alle Menschen durchgeführt - unabhängig davon, ob sie Anzeichen der Krankheit haben. Negative Tests bestätigen die Gesundheit des Patienten und das Fehlen latenter Syphilis. Positive Ergebnisse bedeuten jedoch immer noch nicht das Vorhandensein der Krankheit - sie müssen mit einem genaueren (Treponemal) Test bestätigt werden.

Wie viele Tage wird für RW Blut abgenommen?

Die RW-Express-Methode wird innerhalb von zwei Stunden durchgeführt, gibt jedoch nur eine qualitative Beurteilung des Blutes an: Sie zeigt, ob Syphilis vorliegt oder nicht. Um eine detailliertere (quantitative) Beurteilung des Blutes auf die Konzentration von Antikörpern gegen Treponema darin durchzuführen, ist es von Tag zu Tag erforderlich. Wie lange es dauert, auf Ergebnisse zu warten, hängt von der jeweiligen Institution ab, in der die Analyse durchgeführt wird.

Muss ich mich auf die Analyse vorbereiten?

Die Vorbereitung der Analyse von RW ist erforderlich. Screeningtests auf Syphilis neigen zu falsch positiven Ergebnissen, da sie auf Veränderungen im Blut reagieren können. Daher können Sie einen Tag vor der Analyse keinen Alkohol trinken und für 4 Stunden kein Essen essen.

Was sind die Ergebnisse der Analyse in verschiedenen Stadien der Krankheit?

  1. Inkubationszeit. Nach der Infektion (5–8 Wochen) ist die Analyse der Syphilis zunächst negativ, da im Körper noch keine Antikörper gegen Syphilis entwickelt wurden.
  2. Primärzeit. Die RW-Analyse wird in der primären Periode der Krankheit positiv - ungefähr von der zweiten bis zur vierten Woche nach dem Auftreten eines harten Chancers. Der Titer (Konzentration im Blut) der Antikörper beginnt langsam zu wachsen.
  3. Sekundärzeit. Zu diesem Zeitpunkt wird die Analyse abrupt positiv und der Antikörpertiter erhält seinen maximalen Wert. Die sekundäre Periode dauert 2 bis 4 Jahre und wird durch die tertiäre Periode ersetzt.
  4. Tertiärperiode. In diesem Stadium der Erkrankung wird die Immunität wiederhergestellt: Die Anzahl der unspezifischen Antikörper (dh, die nicht nur Treponema töten), auf die der RW-Test reagiert, nimmt allmählich ab. Die Analyse wird zunächst schwach (zweifelhaft) und dann negativ. Sobald dies geschieht, kann die Syphilis nur mit treponemalen Tests bestätigt werden.

Was tun, wenn die Diagnose bestätigt wird, lesen Sie das spezielle Material.

Fehlerwahrscheinlichkeit: Was hängt davon ab

Da der RW-Test schwach empfindlich ist, kann er eine Reihe falsch positiver Ergebnisse liefern (um zu behaupten, dass es eine Krankheit gibt, wenn es keine gibt). Die Wahrscheinlichkeit eines solchen Fehlers beträgt etwa 5–7%. Wenn RMP unter der Bezeichnung "RW" analysiert wurde, dann etwa 2%.

Der Wasserman-Test kann zu fehlerhaften positiven Ergebnissen führen:

  • während der Schwangerschaft
  • bei Infektions- und Autoimmunerkrankungen
  • mit Verletzungen
  • für Impfungen
  • während des Drogenkonsums
  • unter allen anderen Bedingungen, gegen die eine starke Freisetzung von unspezifischen Antikörpern im Blut auftritt.

Lesen Sie mehr darüber, wann Tests falsch positiv sein können, lesen Sie den separaten Artikel.

Blutuntersuchung auf Syphilis (RW)
(Wasserman-Reaktion)

Blutuntersuchungen

Allgemeine Beschreibung

Die Wasserman-Reaktion (RW) ist die beliebteste immunologische Reaktion, die seit ihrer Entdeckung im Jahr 1906 zur Diagnose der Syphilis eingesetzt wird. RW gehört zu der Gruppe der Komplementbindungsreaktionen (RAC) und basiert auf der Fähigkeit des Serums eines Patienten mit Syphilis, einen Komplex mit den entsprechenden Antigenen zu bilden. Moderne RAC-Techniken zur Diagnose der Syphilis unterscheiden sich signifikant in ihren Antigenen von der klassischen Wasserman-Reaktion, jedoch wird traditionell der Begriff "Wasserman-Reaktion" verwendet.

Krankheiten und Fälle, in denen der Arzt einen Bluttest für RW vorschreiben kann

  • Syphilis
  • Verdacht auf Syphilis bei Menschen, die Kontakt mit Patienten mit Syphilis haben.
  • Schwangerschaft
  • Drogensucht.
  • Abtreibung
  • Fieber, begleitet von einem Anstieg der regionalen Lymphknoten.
  • Erster Besuch in der Klinik.
  • Aufnahme in das Krankenhaus zur Behandlung.
  • Behandlung in einer psychiatrischen oder neurologischen Klinik.
  • Spende von Blut, Geweben, Spermien und anderen Geheimnissen des Körpers.
  • Arbeit im Dienstleistungssektor, im Handel, im Gesundheitswesen, im Sozial- und Bildungsbereich.

Durchführung des Blutuntersuchungsverfahrens für RW

Blut auf der RW wird nur auf leeren Magen gegeben. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 6 Stunden vor der Analyse sein. Der Gesundheitspersonal sitzt den Patienten oder legt sich auf die Couch und sammelt 8-10 ml Blut aus der Cubitalvene.

Vorbereitung mit Bluttest für RW

Für 1-2 Tage vor der Analyse sollten Sie aufhören, Alkohol zu trinken. Es wird auch nicht empfohlen, fetthaltige Nahrungsmittel zu sich zu nehmen - dies kann das Ergebnis verfälschen. Zur Vorbereitung der Analyse sollte auf Digitalis verzichtet werden.

Gegenanzeigen

Das Ergebnis der Analyse ist falsch, wenn

  • der Patient hat Fieber,
  • eine Person hat eine Infektionskrankheit oder ist krank geworden,
  • Frauen haben eine Periode der Menstruation,
  • schwanger in den letzten Wochen vor der Geburt,
  • die ersten 10 Tage nach Lieferung
  • die ersten 10 Tage im Leben eines Babys.

Entschlüsseln der Analyseergebnisse

Bei der primären Syphilis wird die Wasserman-Reaktion nach 6-8 Wochen des Krankheitsverlaufs (in 90% der Fälle) positiv, und es wird folgende Dynamik festgestellt:

  • In den ersten 15-17 Tagen nach der Infektion ist die Reaktion bei den meisten Patienten in der Regel negativ.
  • In der fünften bis sechsten Woche der Krankheit wird die Reaktion bei etwa 1/4 der Patienten positiv.
  • In der 7. bis 8. Woche der Krankheit wird RW in der Mehrheit positiv.

In der sekundären Syphilis ist RW immer positiv. Zusammen mit anderen serologischen Reaktionen (RPHA, ELISA, RIF) kann nicht nur das Vorhandensein des Erregers nachgewiesen werden, sondern auch die ungefähre Infektionsdauer bestimmt werden.

Mit der Entwicklung einer syphilitischen Infektion in der 4. Woche der Krankheit, nach dem Einsetzen des primären Syphiloms, geht die Wasserman-Reaktion von negativ auf positiv über und bleibt in der sekundären frischen und in der sekundären wiederkehrenden Syphilis-Periode gleich. In der latenten sekundären Periode und ohne Behandlung kann RW negativ werden, so dass sie bei Beginn eines klinischen Rückfalls der Syphilis wieder positiv werden kann. Daher weist ein negativer Wasserman in der Latenzzeit der Syphilis nicht auf seine Abwesenheit oder Heilung hin, sondern dient lediglich als günstiges prognostisches Symptom.

Erholung nach der Analyse

Nach einer Blutuntersuchung empfehlen die Ärzte eine angemessene und ausgewogene Ernährung sowie so viel Flüssigkeit wie möglich. Sie können sich warmen Tee und Schokolade leisten. Es wird nützlich sein, körperliche Anstrengungen zu unterlassen und auf keinen Fall Alkohol zu sich zu nehmen.

Normen

Eine normale Hämolyse sollte im Blut beobachtet werden - dies gilt als negative Reaktion auf die Syphilis (Wasserman-Reaktion ist negativ). Wenn keine Hämolyse vorliegt, wird das Ausmaß der Reaktion geschätzt, die vom Stadium der Erkrankung abhängt (mit „+“ Zeichen gekennzeichnet). Es sei darauf hingewiesen, dass bei 3-5% der vollkommen gesunden Menschen die Reaktion falsch positiv sein kann. In den ersten 15-17 Tagen nach der Infektion kann die Reaktion bei kranken Menschen falsch negativ sein.

Wie und warum wird nach Wasserman eine Blutuntersuchung durchgeführt?

Die Wasserman-Reaktion ist die Grundlage für die Diagnose einer Krankheit wie Syphilis. Die klassische Version dieser Studie wurde seit den 1980er Jahren nicht in der Russischen Föderation angewendet, aber die Grundlage wurde in Analogien verwendet.

Syphilis ist eine infektiöse Ätiologie, die Treponema pallidum (treponema pallidum) verursacht. Die Syphilis-Infektion tritt vorwiegend durch das Geschlecht auf, es ist auch eine vertikale Übertragung der Infektion möglich (bei der Geburt von einer infizierten Mutter auf ein Kind).

Der Krankheitsverlauf ist gekennzeichnet durch ständigen Verlauf, Rückfälle, Häufigkeit klinischer Symptome und die Fähigkeit, alle Organe und Systeme des Körpers zu infizieren.

Zur Diagnose der Syphilis anhand spezieller Tests:

  • nicht-treponemal (Mikroreaktionsfällung (RPR - Anti-Cardiolipin-Test), Wasserman-Reaktion, mikroskopischer Test VDRL, Syphilis-AgCL und andere),
  • Treponem (ELISA, REEF, TPHA, Immobilisierungsreaktion von Treponema, Immunoblotting usw.).

Der "klassische" Test ist die Wasserman-Reaktion.

Wasserman-Reaktion Was ist das

Die Essenz von RW besteht darin, dass das Blut eines Patienten mit Syphilis, wenn ihm ein spezieller Proteinaggressor hinzugefügt wird, Komplexe bilden kann, die ein Komplement absorbieren, das ausfällt.

Wie ist der Bluttest für Wasserman?

Das heißt, ein künstliches Analogon von Treponema (Cardiolipin-Antigen) und ein spezielles Bindungsprotein (Kompliment) werden an das Serum des Patienten gebunden. Wenn Antikörper (spezifische Proteinprotektoren) gegen blasse Treponeme im Blut vorhanden sind, erfolgt die Bindung des Cardiolipin-Antigens und dieser Antikörper unter Mitwirkung des Komplements. Die resultierende Verbindung fällt aus, geschätzt als ++++.

Normalerweise tritt die Hämolyse roter Blutkörperchen im Serum gesunder Menschen auf. Das heißt, es gibt keine Antikörper im Blut, mit denen das Cardiolipin-Antigen reagieren kann, und daher tritt keine Serumadsorption und keine Komplementbindungsreaktion im Serum auf. Das freie Komplement ist an der Hämolyse beteiligt, deren Auftreten als negative Wasserman-Reaktion eingeschätzt wird, dh „-“.

Ein Bluttest für Wasserman bietet fünf Antwortmöglichkeiten:

  • - (zeigt an, dass eine vollständige Hämolyse roter Blutkörperchen im Serum aufgetreten ist, was bedeutet, dass die Analyse auf Syphilis negativ ist);
  • + (Diese Antwort wird als zweifelhaft interpretiert, eine + schätzt die subtile Verzögerung der Hämolyse ab).
  • ++ (es wird bei teilweiser Verzögerung der Hämolyse beobachtet und wird als schwach positive Wasserman-Reaktion angesehen);
  • +++ (dieses Ergebnis wird als positive RW angesehen, was auf eine signifikante Verzögerung der Hämolyse hindeutet);
  • ++++ (Eine scharf positive RW, das völlige Fehlen von Hämolyse und Niederschlag zeigt das Vorhandensein von Syphilis oder anderen Erkrankungen im Patienten an, die die falsch positive RW verursacht haben).

Die erste Antwort zeigt eine negative RW an und erfordert keine weiteren Untersuchungen. Bei anderen Ergebnissen ist zu berücksichtigen, dass die Wasserman-Reaktion nicht sehr genau und spezifisch ist.

In diesem Zusammenhang werden bei zweifelhaften, schwach positiven und stark positiven Wasserman-Reaktionen Treponem-Tests durchgeführt, um die Diagnose zu klären.

Falsch positive Ergebnisse können mit dem Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, Schwangerschaft, Menstruation, Malaria, systemischem Lupus erythematodes usw. in Verbindung gebracht werden.

Modernes Verständnis der Wasserman-Reaktion

In modernen Laboren gilt die „klassische“ Wasserman-Reaktion als veraltet und wird nicht verwendet. Auf dem Antwortblatt und dem Terminformular schreiben sie jedoch häufig noch RW.

Derzeit bedeutet dieser Begriff eine modifizierte moderne RW.

Das gebräuchlichste Analogon der Wasserman-Reaktion ist der RPR (unspezifischer Antiphospholipid-Test). Es gehört auch zu nicht-treponemalen Tests (dh es hat keine hohe Spezifität), ist jedoch empfindlicher und hat ein geringeres Risiko für falsch positive Ergebnisse als die klassische Wasserman-Reaktion.

Der RРR-Test ist ein Screening-Test, mit dem Antikörper (IgG und IgM) gegen Cardiolipin nachgewiesen werden können.

Für die Analyse sowie für die klassische Wasserman-Reaktion wird venöses Blut verwendet.

Es ist wünschenswert, die Analyse bei leerem Magen durchzuführen. Eine Stunde vor der Blutentnahme ist das Rauchen ausgeschlossen. Trotz der Tatsache, dass das Risiko falsch positiver Ergebnisse bei RРR geringer ist als bei RW, ist es am besten, am Vorabend der Analyse keine alkoholischen Getränke und fetthaltigen Nahrungsmittel zu sich zu nehmen.

Wo soll ich Blut spenden und wie viel kostet die Untersuchung?

Es kann auch ein spezifischer Treponematest (TPHA oder IgG / IgM-ELISA für Syphilis) verwendet werden. Bei diesem Test werden spezifische Antikörper gegen blasse Treponeme im Blut nachgewiesen, sodass die Ergebnisse nach nicht-Treponem-Tests verfeinert werden können. Die Kosten reichen von 320 bis 380 Rubel.

Indikationen für die Studie

Ein positiver RPR kann bereits sieben bis zehn Tage nach dem primären syphilitischen Chancre des Patienten oder drei bis fünf Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden.

Die Wasserman-Reaktion weist bei der Diagnose einer primären Syphilis eine Sensitivität von 70 bis 80% und bei einer frühen latenten und sekundären Syphilis eine fast hundertprozentige Sensitivität auf.

Nach dem Einsetzen der Sekundärstufe beginnen die Titer abzunehmen. Es sollte beachtet werden, dass etwa dreißig Prozent der späten Syphilis für RPR falsch negativ sein können.

Daher ist die Durchführung von treponemnyh Tests, um die Diagnose zu klären, obligatorisch.

Die Wasserman-Reaktion (RPR) kann jedoch wirksam eingesetzt werden, um die Behandlung von Syphilis zu kontrollieren.

Die Hauptindikationen für die Analyse sind:

  • beiläufiger Sex;
  • Drogenkonsum;
  • Kontakt mit einem Patienten mit Syphilis;
  • Verdacht auf Syphilis (das Auftreten eines harten Chancers ist am spezifischsten);
  • Kontrolle der Syphilis-Behandlung;
  • Schwangerschaft, Spende, Arbeit in medizinischen Einrichtungen (in der Liste der Standarduntersuchungen enthalten);
  • psychische Störungen und Schädigungen des Nervensystems (Neurosyphilis).

Kinder, die von infizierten Müttern geboren wurden, werden obligatorischen Tests unterzogen.

Schwangerschaftstest

False positive Wasserman-Reaktion. Gründe

Am häufigsten wird ein falsch positiver Wasserman bei Patienten mit Folgendem festgestellt:

  • Diabetes (Diabetes);
  • Tuberkulose;
  • maligne Tumoren;
  • Autoimmunerkrankungen (systemische Schädigung des Bindegewebes);
  • Virushepatitis;
  • Enterovirus-Infektion;
  • schwere Lungenentzündung;
  • infektiöse Mononukleose;
  • Scharlach
  • Malaria;
  • Gicht;
  • Alkoholismus;
  • Antiphospholipid-Syndrom (wobei Syphilis zuvor ausgeschlossen wurde (mit Hilfe eines Treponematests), kann RW zur Bestätigung dieses Syndroms verwendet werden);
  • eosinophiles Infiltrat in der Lunge.

Auch bei Kindern am siebten oder zehnten Lebenstag, schwangeren Frauen, Patienten nach Impfung und Trägern von Nicht-Syphilis-Treponema sind falsch positive Ergebnisse möglich. Für Drogenkonsumenten ist die Wasserman-Reaktion auch falsch positiv.

Es sollte auch beachtet werden, dass mit einem sehr hohen Titer syphilitischer Antikörper falsch negative Ergebnisse diagnostiziert werden können.

In dieser Hinsicht sollte RW in einem Komplex durchgeführt werden, wobei spezifische Treponem-Tests verwendet werden. Der am häufigsten verwendete ELISA oder RPGA für Trepanne pallidum IgG / IgM,

Positive Wasserman-Reaktion

Positives RPR wird bei Syphilis beobachtet:

  • primär (wenn die Infektion vor ein bis drei Monaten aufgetreten ist);
  • sekundär (Infektion - vor mehr als drei Monaten);
  • Tertiär (Infektion vor mehr als drei Jahren).

Ein positives Ansprechen kann auch innerhalb eines Jahres nach der Behandlung und während der Bildung einer Seroresistenz (auch nach der Behandlung) festgestellt werden.

Bei einer negativen Reaktion kann eine frühzeitige seronegative primäre oder späte Tertiärerkrankung nicht ausgeschlossen werden.

Wie macht man einen Bluttest für die Wasserman-Reaktion?

Die gängigste Analyse zur Bestimmung der Syphilis bei einem Patienten ist die Wassermann-Reaktion (RW). Zunächst wurde die Diagnostik im Jahr 1906 durchgeführt, seitdem wurde sie aufgrund der neuesten Entwicklungen in Medizin und Chemie modifiziert. Das Diagnoseprinzip und die Namen sind jedoch unverändert geblieben. Ihre Basis - die Definition eines speziellen Komplements, das während der Fusion von Antigenen und Serum des Patienten auftritt, lagerte ein gefährliches Virus.

Charakteristische Analyse

Was ist die Wasserman-Syphilis-Reaktion? Diese Studie, die hilft festzustellen, ob ein Kind oder ein Erwachsener einen Syphilis-Erreger hat, ist blass. Nach dem Eindringen in den Körper beginnt das Immunsystem, Antikörper zu produzieren, die auch im Testprozess verwendet werden. Wenn die Reaktion positiv ist, liegt ein Treponema im Blut vor, was bedeutet, dass der Patient an einer schweren Diagnose leidet.

Die Erklärung der Studie enthält vier Indikatoren, die durch die Anzahl der Pluspunkte bestimmt werden:

  • 4 plus: eine stark positive Reaktion;
  • 3 plus: positiv;
  • 2 Pluspunkte: schwach positiv;
  • 1 plus: zweifelhaft.

Je stärker die Reaktion ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus im Patienten vorhanden ist. Ein negativer Wert weist auf einen Geschmacksverlust der Teigform hin. Diese Blutuntersuchung kann jedoch nicht immer das korrekte Ergebnis zeigen. Die Antwort kann also falsch positiv oder falsch negativ sein. Der Grund für diese Reaktion ist die Übertragung der Lungen, die das menschliche Immunsystem schwächen: Hepatitis und andere Lebererkrankungen, Lungenentzündung, Blutkrankheiten, Schwangerschaft, Malaria usw. In solchen Fällen ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, die die tatsächliche Diagnose bestimmt.

Was ist Forschung?

Ein Bluttest für die Wasserman-Reaktion ist eine Screening-Technik, die als vorbeugende Maßnahme eingesetzt wird. Die Aufgabe des Tests besteht darin, das Vorhandensein einer schweren Infektion bei einer Person auszuschließen. Um diese Analyse zu bestehen, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn Sie sich schwanger registrieren, bevor Sie sich für eine Stelle in der Gastronomie, im öffentlichen Dienst oder in Kindereinrichtungen bewerben.

WICHTIG Die Erforschung der Syphilis wird regelmäßig von infektionsgefährdeten Personen durchgeführt: Personen, die in ständigem Kontakt mit den Infektionsträgern leben oder im Dienst sind.

Seit Syphilis kann über eine Kontakt-Haushalt-Route übertragen werden, sie kann in öffentlichen Verkehrsmitteln, Geschäften, Bahnhöfen, städtischen Toiletten usw. infiziert werden. Daher kann ein präventives Syphilis-Screening einen Ausbruch einer möglichen Epidemie verhindern und die Krankheit frühzeitig erkennen, bevor schwere Folgen für das Leben und die Gesundheit von Menschen auftreten.

Arten der Syphilisforschung

Neben der Wasserman-Reaktion kann mit Hilfe anderer Labortests das Vorhandensein von blassem Treponema im Körper ermittelt werden.

  1. RPR (Rapid Plasma Reagin): Mikroreaktion basierend auf Cardiolipin-Antigen. Ist das modernere Aussehen der RW?
  2. ELISA (ELISA): einer der genauesten Assays, der die Immunglobulintypen bestimmt, d. H. nicht nur die Diagnose, sondern auch die Dauer der Anwesenheit des Erregers im Körper.
  3. RIF (Immunfluoreszenzreaktion): die schönste Studie, weil damit beginnt das Treponema im Blutserum zu leuchten;
  4. RIBT (Reaktion der blassen Treponema-Immobilisierung): Eine empfindliche Studie, die unter dem Mikroskop die Anzahl der Bakterien feststellt, die ihre Bewegungsfähigkeit verloren haben. Termin zwei Wochen nach Behandlungsende mit Antibiotika;
  5. RPGA (passive Hämagglutinationsreaktion): Die Bindung von Bakterien an spezifisch behandelte rote Blutkörperchen und ihre anschließende Sedimentation.

Die Interpretation der Daten wird vom Arzt vorgenommen, der die Tests vorgeschrieben hat, gemäß den im Labor festgelegten Standards, in denen Blut gespendet wurde.

Wann wird ein Studium verordnet?

Die Indikationen für den Test sind schwere Krankheiten und bestimmte Situationen:

  • enger Kontakt mit Menschen mit Syphilis;
  • am Anfang der Schwangerschaft oder ihrer Planung;
  • Abtreibung;
  • das Vorhandensein von Drogenabhängigkeit oder HIV-Infektion bei einem Patienten;
  • anhaltendes Fieber, bei dem die Lymphknoten zunehmen;
  • erster Besuch in der Klinik;
  • Registrierung in einem Krankenhaus oder einer Klinik;
  • Spende von biologischen Flüssigkeiten.

Regelmäßiges Syphilis-Screening von Angestellten von medizinischen, Bildungs- und sozialen Einrichtungen, Handel, Dienstleistungen und anderen Fachgebieten, die den Kontakt mit der allgemeinen Bevölkerung betreffen.

Gegenanzeigen zur Analyse

Da die Ergebnisse der Analyse korrekt waren, ist die Vorbereitung dafür wichtig, dass in bestimmten Situationen eine Ausnahme vorliegt. Daher ist es nicht möglich, einen Test bei erhöhter Körpertemperatur, während der Behandlung von Infektionskrankheiten oder unmittelbar nach Beendigung des Kampfes gegen sie durchzuführen (mindestens zwei Wochen müssen vergehen). Mädchen erhalten keine Probe wegen Menstruationsblutungen, schwangere Frauen werden einige Tage vor der Geburt des Babys nicht gegeben.

Das Ergebnis der Diagnose kann als positiv angesehen werden, wenn es in den ersten 10 Tagen nach der Entbindung bei der Frau oder in den ersten 10 Tagen des Säuglingslebens durchgeführt wurde. Bei der Verschreibung von Tests wird der Arzt das Vorhandensein ähnlicher Situationen auf jeden Fall klären. Wenn er dies jedoch aus irgendeinem Grund nicht tut, muss der Patient selbst über die Besonderheiten seines Zustands berichten.

Analyse und Vorbereitung dafür

Der Steuertest wirkt sich negativ auf die Aufrechterhaltung von alkoholischen Getränken, fetthaltigen Lebensmitteln und Digitalis enthaltenden Arzneimitteln aus. Damit diese Substanzen die Analyse nicht beeinflussen, sollten sie zwei Tage vor der Blutspende von der Diät ausgeschlossen werden. Am Morgen, bevor Sie ins Labor gehen, sollten Sie nicht frühstücken und rauchen, weil Der Test ist strikt auf leeren Magen.

Woher bekommst du Blut für die Forschung: von einer Vene oder einem Finger? Syphilis erfordert venöses Blut aus der Cubitalvene. 8 - 10 ml biologisches Material.

Wie lange warten wir auf Ergebnisse? Das hängt von der Art der Forschung ab. RIF - Die Probe wird während des Tages vorbereitet, die verbleibenden Tests werden zwei bis vier Tage durchgeführt.

WICHTIG Wenn der Test erforderlich ist, um ein neugeborenes Baby zu halten, nehmen Sie eine Biomaterialzufuhr aus der Vena cranialis oder jugularis auf.

Datenentschlüsselung

Um die Ergebnisse der Studie auszuwerten, sollte der Arzt, der ihn ernannt hat. Es gibt zwei Hauptantworten: positive und negative, aber auch Unterschiede. Nach einem Bluttest für Wasserman bestimmen die Ärzte, was es im Einzelfall bedeutet.

Was bedeutet das? Bei 10% der Patienten nach 6 - 8 Wochen Pathologieentwicklung zeigen Tests, dass keine Syphilis vorliegt, obwohl sich die Erkrankung bemerkbar macht und dies als falsch negativ betrachtet wird.

Das Gegenteil ist möglich: Die Person ist gesund, aber der Test zeigt das Vorhandensein einer Infektion im Körper. Der Reaktionsgrad selbst kann von schwach bis ausgeprägt variieren. Wenn die Ergebnisse der Eingriffe Zweifel hinterlassen, verschreibt der Arzt in 10 bis 14 Tagen eine zusätzliche Diagnose oder eine wiederholte RW.

Die Analyse der Syphilis spielt für die Früherkennung einer so schweren Pathologie wie Lewis eine große Rolle. Es ist eine der wichtigsten Methoden in der Urologie, Gynäkologie und Venerologie sowie in anderen Bereichen der Medizin, die die Entwicklung schwerwiegender gesundheitlicher Komplikationen für Patienten jeden Alters verhindern können.

Blutuntersuchung auf Syphilis - Wasserman-Reaktion

Die Wasserman-Reaktion (RW) wird seit über 100 Jahren eingesetzt und hat sich in der Frühdiagnose der Syphilis bewährt. Diese Methode der Blutuntersuchung ist recht einfach, aber gleichzeitig sehr zuverlässig, so dass sie weltweit in verbesserter Form eingesetzt werden kann. Moderne aktiv eingesetzte Schnelltests unterscheiden sich erheblich von der klassischen Wasserman-Reaktion, sie legen jedoch das Grundprinzip dieser Technik fest, die oftmals den gleichen Namen hat.

Im Wesentlichen ist die Wasserman-Reaktion eine Laboranalyse von Blutserum, die darauf abzielt, die körpereigene Immunantwort auf das Eindringen des Erregers der Syphilis zu bestimmen. Bei der Infektion mit Syphilis tritt ein charakteristischer Prozess auf. Treponema pallidum (Treponema pallidum) enthält das Antigen Cardiolipin. Aufgrund des Vorhandenseins von Reaginen tritt Blutserum in die sogenannte Komplementfixierungsreaktion (CSC) ein, wobei ein spezifischer Komplex mit diesem Antigen gebildet wird, d. H. Antikörper gegen Treponema kommen in Verbindung mit dem Treponem-Antigen.

Das Prinzip der Wasserman-Reaktion beruht auf der Identifizierung dieser Reaktion. Wenn eine Person mit Syphilis infiziert ist, erscheinen Antikörper gegen blasse Treponeme in seinem Blut, was die physiologische Reaktion des Immunsystems ist. Um eine spezifische Reaktion künstlich hervorzurufen, wird ein Präparat, das ein Treponem-Antigen (Cardiolipin) enthält, in das Blut injiziert. Gleichzeitig wird ein hämolytisches System für die Hämolysereaktion eingeführt und ein Komplement zur Sorption der Komplexe verwendet.

Wenn der Erreger der Syphilis bereits in den menschlichen Körper eingedrungen ist, beginnt die RAC, die Antikörper im Blut mit dem eingeführten Antigen zu einem spezifischen Komplex bindet. Diese Reaktion verbraucht das gesamte Eingangsantigen und das Komplement. Wenn sich im Blut des Patienten kein Antikörper befindet, reagiert Cardiolipin mit einem hämolytischen System, das es vollständig neutralisiert, auf die Hämolyse. Durchgeführte Laboranalysen zeigen Antikörper-Antigen-Komplexe, die visuell nachgewiesen werden. Die Konzentration der Komplexe zeigt die Intensität ihrer Bildung und wird herkömmlich durch die Anzahl der Zeichen (Plus) geschätzt: von (+) bis (++++). RW-Studien können mit Blutserum oder Liquor durchgeführt werden.

Um eine RW sicherzustellen, wird eine spezielle Mischung in das Blut der untersuchten Person injiziert, die 3 Hauptbestandteile enthält: Antigen, Komplement und Hämolytisches System. Die Hauptreaktion von Wasserman liefert Antigen, das ein künstlich hergestelltes Antigen des Erregers ist. Es kann in zwei Varianten hergestellt werden: Sonic Treponema-Kultur oder Cardiolipin, das aus einem Rinderherz gewonnen wird. Die zweite Option wird am häufigsten verwendet, wenn das Präparat durch gründliches Reinigen des aus Rinderherzmuskelgewebe gewonnenen Alkohollipidextrakts hergestellt wird. Zur Erhöhung der Aktivität des Antigens werden Phospholipid, Lecithin und Cholesterin zugesetzt. Die erforderliche Antigen-Dosis wird durch Verdünnen in einer Natriumchloridlösung bereitgestellt.

Das hämolytische System kombiniert hämolytisches Serum (Hämolysin) und rote Blutkörperchen aus dem Blut eines Stempels. Serum wird aus dem Blut von Kaninchen und Esel gewonnen und anschließend mit Schafserythrozyten immunisiert. Rote Blutkörperchen werden im Alter von 1 bis 4 Jahren aus dem Blut eines Ram isoliert und aus der Halsvene entnommen. Komplement aus Blutserum aus dem Herzen von Meerschweinchen hergestellt. Für RW werden diese Bestandteile in gleichen Mengen von 0,25 oder 0,5 ml eingenommen.

Das Blut des Patienten wird auf leeren Magen oder 7–8 Stunden nach einer Mahlzeit abgenommen. Sie können unter folgenden Umständen keine Proben entnehmen: Erhöhte Körpertemperatur nach einer kürzlich infektiösen Infektion während der Menstruation bei Frauen, 12-15 Tage vor der Geburt bei Schwangeren, unmittelbar nach der Geburt, während des Tages nach der Einnahme von Alkohol. Es ist nicht notwendig, die Analyse von Neugeborenen in den ersten 2 Lebenswochen vorzunehmen.

Blut für die Forschung wird aus der Cubitalvene in einer Menge von etwa 9 bis 10 ml gemäß allen antiseptischen Regeln entnommen. Bei Säuglingen wird Blut durch Fersenschnitt mit einem speziellen Skalpell entnommen. Die Probe sollte zur Durchführung der Reaktion innerhalb von 2 Tagen nach der Blutentnahme und unter den Lagerungsbedingungen bei einer Temperatur von nicht mehr als 3-4 ° C erhalten werden.

Das Serum wird aus dem Blut des Patienten in der folgenden Reihenfolge hergestellt. Das Blut wird 18 bis 28 Minuten in einem Thermostat bei einer Temperatur von 37 ° C gehalten, und das resultierende Blutgerinnsel wird abgetrennt und in eine Zentrifuge überführt, wo es 14 bis 16 Minuten bei einer Geschwindigkeit von etwa 1000 U / min verarbeitet wird. Nach einem solchen Eingriff erscheint ein durchsichtiges Blutserum über dem Gerinnsel, das für weitere Untersuchungen gesammelt wird. Wenn rote Blutkörperchen im Serum nachgewiesen werden, wird die Zentrifugation wiederholt, um sie zu trennen. Das schließlich isolierte Serum wird 28-35 Minuten bei 55-57 ° C inaktiviert. So wird das natürliche Komplement entfernt und der Zustand der Globuline normalisiert. Vollständig aufbereitetes Blut wird nicht länger als 7 Tage im Kühlschrank aufbewahrt.

Die Bestimmung des Wasserman-Blutserums wird in 3 Röhrchen durchgeführt: In alle Röhrchen wird mit einem 1: 5-Verhältnis Natriumchloridlösung verdünntes Serum gegossen und dann 0,25 ml Treponemal-Antigen in das erste Röhrchen, 0,25 ml Cardiolipin und das zweite Röhrchen injiziert die dritte (Kontrolle) - 0,25 ml Natriumchloridlösung. Dann wird in alle Proben die gleiche Menge Komplement injiziert. Es ist zu beachten, dass das Mischen der Komponenten nicht im Voraus erfolgt.

Die nächste Stufe ist die primäre Inkubation in einem Thermostat bei einer Temperatur von 36-38 ° C für 46-55 Minuten. Nach der Wärmebehandlung wird die hämolytische Zusammensetzung (0,5 ml in jedem Röhrchen) unter Rühren durch Schütteln injiziert. Als nächstes wird die endgültige Inkubation unter ähnlichen Bedingungen durchgeführt, bis der Hämolysevorgang abgeschlossen ist. Das Vorhandensein oder Fehlen einer Hämolyse wird sorgfältig geprüft. Die Bewertung der Ergebnisse der Reaktion wird durch Vergleich mit Kontrollproben durchgeführt. Zu diesem Zweck werden zwei zusätzliche Röhrchen verwendet: Einer enthält Blut, in dem der Erreger der Syphilis zuverlässig festgestellt wird, und der andere - das Blut eines absolut gesunden Menschen.

Antikörper gegen blasses Treponema können sich in der Liquor cerebrospinalis befinden. Daher werden manchmal Untersuchungen zur Wasserman-Reaktion an Proben dieser Flüssigkeit durchgeführt. Die Proben werden gleichzeitig in 3 Varianten untersucht: unverdünnte Rückenmarksflüssigkeit, 1: 2 mit Natriumchloridlösung verdünnt und mit der gleichen Lösung im Verhältnis 1: 5 verdünnt. Die Reaktion wird auf ähnliche Weise mit der Untersuchung von Blutproben durchgeführt, d.h. mit Treponemnym-Antigen und Cardiolipin. Komplement wird von speziellen Titern eingeführt. Die Methode der Reaktion selbst und die Bewertung der Untersuchung von Liquor cerebrospinalis unterscheidet sich nicht von der Studie mit Blutserum.

Das normale oder negative Ergebnis der Wasserman-Reaktion (keine Syphilis-Infektion) wird als Verlauf der Hämolysereaktion angesehen. In diesem Fall gibt es keine Antikörper gegen den syphilitischen Erreger im Blut, und alle eingeführten Antigene werden durch das hämolytische System neutralisiert.

Ein positives Ergebnis, d.h. Das Vorhandensein einer Infektion wird durch vergleichende Analyse mit Kontrollproben bewertet. Die Schwere der Erkrankung oder ihres Stadiums wird durch die Anzahl der Pluszeichen angegeben:

  • (+) oder (1+): eine leichte Verzögerung der Hämolyse;
  • (++) oder (2+): milde positive Reaktion oder teilweise Verzögerung der Hämolyse;
  • (+++) oder (3+): positive Reaktion oder signifikante Verzögerung der Hämolyse;
  • (++++) oder (4+): eine stark positive Reaktion oder das vollständige Fehlen einer Hämolyse.

Außerdem gibt es eine zweifelhafte Reaktion, die als (+/-) bezeichnet wird. Eine solche Reaktion erfordert eine erneute Überprüfung und Klärung. Bei der Bewertung der Wasserman-Reaktion sollte die folgende Tatsache berücksichtigt werden: 4-6% der gesunden Menschen haben ein falsch positives Ergebnis, und infizierte Personen (bis zu 25%) können innerhalb von 14-18 Tagen nach der Infektion mit einem blassen Treponema ein falsch negatives Ergebnis haben. Falsch negative Ergebnisse ändern sich mit fortschreitender Krankheit: Nach 4-6 Wochen Krankheit werden bis zu 26% der Ergebnisse positiv, und nach 8-9 Wochen zeigen fast alle eine positive Reaktion.

Ein negatives Ergebnis in der latenten Phase der zweiten Phase der Syphilis weist nicht immer auf das Fehlen der Krankheit hin. Wenn die Syphilis erneut auftritt, wird die Reaktion positiv. Nach der Behandlung zeigt ein negatives Ergebnis nur einen günstigen Trend, erfordert jedoch eine erneute Überprüfung. Ein weiteres Problem bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung ist das Auftreten eines Syndroms, der sogenannten seroresistenten Syphilis, wenn die Wasserman-Reaktion nach der Behandlung immer noch ein negatives Ergebnis ergibt.

In den meisten Fällen zeigt die Wasserman-Reaktion eindeutig eine Syphilis-Infektion, aber in einigen Fällen garantiert eine negative Reaktion nicht das Fehlen einer Infektion, und ein positives Ergebnis kann in Abwesenheit von Syphilis auftreten.

Insbesondere in den folgenden Fällen kann eine falsch positive Reaktion auftreten:

  • Alkoholkonsum;
  • Schwangerschaft
  • systemische Bindegewebserkrankungen;
  • Pneumonie;
  • Tuberkulose;
  • Onkologie;
  • komplizierte Leberpathologie;
  • Diabetes mellitus;
  • Scharlach
  • Typhus
  • Parasitenbefall;
  • Malaria;
  • Leptospirose;
  • Menstruation bei Frauen.

Ein falsches Ergebnis kann auch auftreten, wenn Sie unmittelbar vor der Forschung fetthaltige Nahrungsmittel zu sich nehmen.

Die Ergebnisse der Wasserman-Reaktion können nicht als die endgültige Wahrheit angesehen werden. Sie geben vielmehr Anstoß für weitere Umfragen. Zu diesem Zweck werden derzeit verschiedene Treponem-Tests verwendet. Moderne Methoden zur schnellen Diagnose der Syphilis umfassen verbesserte Analoga der Wasserman-Reaktion: den RPR-Test, der durch die Treponem-Tests von RPHA ergänzt wird.

Die Wasserman-Reaktion hat eine große Rolle bei der Entwicklung der Frühdiagnose der Syphilis gespielt. Ihre Ergebnisse bewerten das Vorhandensein der Krankheit jedoch nicht immer eindeutig. Daher werden derzeit ausgeklügeltere Methoden eingesetzt, deren Funktionsprinzip der klassischen Wasserman-Reaktion entspricht. Studien dieses Typs werden hauptsächlich weiterhin zur Kontrolle des therapeutischen Prozesses verwendet, können aber auch zum Nachweis von Syphilis verwendet werden.

Und ein bisschen über die Geheimnisse.

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