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Analysen

Bluttest für PSA

Ein Bluttest auf PSA (PSA, ein Prostata-spezifisches Antigen) ist der Nachweis einer speziellen Substanz im Blut eines Mannes, die von den Zellen der Prostatadrüse produziert wird. PSA ist ein Tumormarker für Prostatakrebs.

Was sind die Indikatoren für PSA?

  1. Beobachtung des Prostatakrebses und der Wirksamkeit der Behandlung.
  2. Verdacht auf Prostatatumor nach anderen Studien (z. B. nach einer digitalen Rektaluntersuchung oder einem Ultraschall).
  3. Patienten, die eine radikale (Antitumor-) Behandlung bei Prostatakrebs erhalten haben, sollten alle 3–4 Monate eine Analyse durchführen.
  4. Prophylaktische Untersuchung von Männern, die älter als 40 Jahre sind, und Ermittlung der Dynamik des Prostata-spezifischen Antigens.

Wie bereite ich mich auf einen Bluttest für PSA vor?

  • Das Essen ist innerhalb von 8 Stunden vor der Analyse nicht gestattet. Saft, Tee, Kaffee und Alkohol sind ausgeschlossen.
  • Es wird empfohlen, vor der Studie 5-7 Tage lang keinen Geschlechtsverkehr zu haben.
  • Es ist ratsam, die Analyse vor der Untersuchung des Urologen oder 10-14 Tage danach durchzuführen;
  • Nach einer Massage der Prostata oder einer digitalen Rektaluntersuchung, einer Zystoskopie oder Katheterisierung der Blase, eines transrektalen Ultraschalls und nach allen anderen mechanischen Auswirkungen auf die Prostata vor einer Blutuntersuchung auf PSA ist es wünschenswert, mindestens zwei Wochen zu warten, und zwar nicht weniger als einen Monat.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene verwendet. Die Definition von Gesamt-PSA wird meistens durchgeführt, manchmal wird eine Definition von freiem PSA vorgeschrieben, um die Diagnose zu klären.

An einem Arbeitstag wird ein Bluttest auf PSA durchgeführt.

Was sind die normalen Blutwerte für PSA?

Die Gesamt-PSA-Rate (für alle Altersgruppen) beträgt 0 bis 4,0 ng / ml. Für Männer ab 40 Jahren ist es jedoch besser, wenn der PSA-Wert 2,5 ng / ml nicht überschreitet, und für Männer ab 50 Jahren - 3,5 ng / ml.

Was kann mit einer Erhöhung der gesamten PSA verbunden sein?

Eine leichte oder sogar signifikante Erhöhung des PSA kann mit Entzündungen (Prostatitis) und benigner Prostatahyperplasie (Adenom) einhergehen. Mechanische Auswirkungen auf die Prostata (Prostatamassage, Prostatabiopsie, Zystoskopie, akute Harnverhaltung, Blasenkatheterisierung) führen zu einem vorübergehenden PSA-Anstieg. Der ausgeprägteste und stabilste PSA-Anstieg ist jedoch in der Regel mit Prostatakrebs verbunden.

Vorbereitung der PSA-Analyse: Schlüsselindikatoren und Faktoren

Der PSA-Test ist ein Bluttest für ein männliches Prostata-spezifisches Antigen.

Ein solches Antigen wird normalerweise von der Prostatadrüse produziert.

Mit dem PSA-Test können Sie Krebs oder eine andere Pathologie wie Prostatitis oder Prostatahyperplasie erkennen.

Für diese Analyse, die wichtig ist, spielt die Vorbereitung für die Lieferung eine große Rolle. Daher sollte ein Mann mehrere Regeln kennen und bestimmte Empfehlungen zur ordnungsgemäßen Analyse befolgen, um zusätzliche Probleme zu vermeiden.

Zunächst sollten Sie wissen, dass die PSA-Analyse bei leerem Magen durchgeführt wird. Die Zeitspanne zwischen dem Verzehr und der Einnahme von Forschungsmaterial sollte nicht weniger als 8 Stunden betragen. Wenn die Definition von Triglyceriden erforderlich ist, beträgt das Zeitintervall mindestens 12 Stunden.

Zweitens kann eine bestimmte Wassermenge für eine bestimmte Zeit verbraucht werden, andere Flüssigkeiten vom Nährstofftyp müssen jedoch verworfen werden. Die Liste solcher Getränke umfasst Tee, Kaffee, Kakao, Milch und Joghurt, Fruchtgetränke, frische Säfte, Säfte und süßes Soda.

Die Vorbereitung der PSA-Analyse besteht in einem bestimmten Fütterungsverhalten. Ein paar Tage vor dem PSA-Test muss ein Mann eine bestimmte Diät einhalten, die die Zurückweisung gebratener, fettiger, würziger und salziger Speisen vorsieht.

Alkoholische Getränke sind vor der Analyse verboten. Es ist besser, für ein oder zwei Tage mit dem Rauchen aufzuhören, aber wenn der Kunde ein komplett „starker Raucher“ ist, sollten Sie mindestens einige Stunden vor der Analyse davon Abstand nehmen.

Zusätzlich zu den oben genannten Regeln und Empfehlungen müssen Sie Folgendes bedenken, bevor Sie den PSA-Test für einen Mann bestanden haben:

  • Fahrrad fahren, Pferde und Unterhaltung extremer Natur.
  • Training, verschiedene körperliche Aktivitäten, einschließlich normaler Bewegung oder Aufwärmen.
  • Sexuelle Beziehungen.

Für die Analyse der PSA gibt es bestimmte Indikatoren, die Folgendes umfassen:

  • Untersuchung von Männern, die älter als 40 Jahre sind, auf regelmäßige Prophylaxe. Diese Umfrage wird hauptsächlich durchgeführt, um die Dynamik von Schwankungen auf dem PSA-Niveau zu ermitteln.
  • Ärztliche Untersuchung von Patienten nach medizinischen Indikationen.
  • Das Vorhandensein eines Verdachts auf das Vorhandensein von Prostatatumoren als Ergebnis anderer Untersuchungen.
  • Routinebeobachtung des Behandlungsprozesses für einen Krebstumor sowie die Wirksamkeit der verwendeten Medikamente.

Ein wichtiger Faktor für das korrekte Testen von PSA ist das Fehlen einiger Wochen vor einer Massage, Zystoskopie, Lasertherapie, Biopsie, Ultraviolettforschung, digitaler Rektaluntersuchung, Ergometrie.

Wie spende ich Blut für PSA-Prostata?

Ein Bluttest auf PSA wird in der Regel morgens bis 11 Uhr durchgeführt. Wie spende ich Blut für PSA-Prostata? Die Hauptregel der Analyse ist die Probenahme von Material für die Forschung am leeren Magen des Patienten.

Die verbleibenden Empfehlungen, die am Tag der Analyse befolgt werden müssen, lauten wie folgt:

  • Um die Zeit von der Mahlzeit oder dem Getränk bis zum Zeitpunkt der Analyse zu berücksichtigen, sollte diese 8 Stunden betragen.
  • Vermeiden Sie strikt eine halbe Stunde und vorzugsweise eine Stunde vor der Analyse das Rauchen.
  • Am Tag der Lieferung sollten verschiedene Medikamente nicht eingenommen werden. Bei einer bestimmten Behandlung oder bei der Einnahme von Vitaminen muss die Einnahme der geeigneten Mittel vorübergehend eingestellt werden.
  • Vor der Entnahme von Blut aus einer Vene muss der Körper vollständig entspannt werden.
  • Am Tag der Analyse sollten Sie körperliche und moralische Überbelastungen und Stress loswerden.
  • Informieren Sie im Falle einer Verschlechterung der Gesundheit den Facharzt.

Wenn sich ein Patient vor einer Analyse als unwichtig erachtet, geschieht dies oft als Folge einer erzwungenen Essensverweigerung, und das für die Forschung genommene Material wird im Lügen des Klienten erstellt.

Zur Analyse von PSA wird Blut intravenös entnommen, wodurch der Prozess der Verletzung der Struktur von Blutzellen erheblich reduziert werden kann. Die durchschnittliche Blutmenge für die Analyse beträgt mindestens 2 ml, meistens 5 bis 10 ml.

Bei Ungenauigkeiten oder Zweifeln mit dem Arzt über die Ergebnisse der Primäranalyse wird die Sekundäranalyse durchgeführt. Wie spende ich ein zweites Mal Blut für PSA-Prostata? Bitte beachten Sie, dass es notwendig ist, Blut für PSA im gleichen Zeitintervall wie beim ersten Mal erneut zu entnehmen. Dies gewährleistet die Genauigkeit und Korrektheit der Analyseergebnisse.

Vorbereitung auf die Blutspende für PSA: Die Unterschiede zwischen allgemein und frei

PSA-frei ist Teil des gesamten PSA-Proteins, das sich im Blut in Inkohärenz mit anderen Elementen befindet.

PSA ist an dem Prozess des Auflösens eines Gerinnsels von Samenflüssigkeit beteiligt, in dem sich die größte Menge an PSA befindet. Ein Teil des PSA kann in das Blut eindringen, hier kann es in freier Form und in Form der Kommunikation mit Proteinen lokalisiert werden.

Allgemeines PSA gilt als weniger spezifisch und empfindlich, daher gehört es nicht zu Krebsmarkern, und das Verhältnis von freiem PSA zu gesamtem PSA hilft, das Vorhandensein eines malignen Prostatatumors zu erkennen.

Um den Gehalt an Prostata-spezifischem Antigen zu bestimmen, ist es meistens erforderlich, eine allgemeine PSA zu verabreichen, im Fall von Ergebnissen mit einer erhöhten Gesamt-PSA sollte jedoch eine erweiterte Analysemethode verwendet werden, die drei Indikatoren für einen Krankheitsmarker enthält.

Die Materialaufnahme, sowohl für das allgemeine PSA als auch für das freie PSA, erfolgt aus dem gleichen Blutanteil mit einer Methode.

Eine Analyse der Definition von PSA im Allgemeinen ist in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

  • die Notwendigkeit, ein Prostata-Adenom zu diagnostizieren;
  • Überwachung der Behandlung des Adenoms;
  • Diagnose einer krebsartigen Prostata;
  • die Notwendigkeit, die Behandlung von zuvor diagnostizierten malignen Tumoren der Prostatadrüse zu kontrollieren.

Die Anzeigen für kostenlose PSA lauten wie folgt:

  • Beobachtung der Dynamik sowie Kontrolle über die malignen Formationen der Prostata;
  • Überwachung der Dynamik und Überwachung der Behandlung des Prostataadenoms zur Diagnose maligner Prozesse;
  • Diagnostik der Differentialordnung eines Krebses, Adenoms, Prostatitis;
  • Präventive Analyse für Männer über 50 Jahre.

Die allgemeinen Regeln für die Vorbereitung von Blutspenden für PSA, sowohl generische als auch kostenlose, sind die gleichen: Dies ist eine spezielle Diät vor der Analyse, einschließlich gesunder Lebensmittel wie Gemüse, Diätgetreide, Suppen und mehr.

Es ist auch notwendig, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, eine Analyse mit leerem Magen durchzuführen und körperliche Belastungen aus dem Plan zu lösen.

Ärzte raten, das Radfahren und Reiten, Stresssituationen auszuschließen und dem Zeitintervall zwischen der Stimulation der Prostatadrüse (z. B. Zystoskopie oder TRUS) und der Analyse standzuhalten (nach einer Biopsie sollte die Analyse für PSA etwa einen Monat dauern). Der Patient muss mit dem Rauchen aufhören, Alkohol trinken und sicherstellen, dass er richtig geschlafen und sich ausruhen lässt, bevor der Test abgelegt wird.

Experten empfehlen, sich auf die folgenden Aspekte der PSA-freien Blutaufbereitung zu konzentrieren:

  • für mehrere Tage absolut keine fetthaltigen Lebensmittel zu essen;
  • zu versuchen, sich vor und unmittelbar während des Tests vollständig zu entspannen und in Ruhe zu sein;
  • Warten Sie während der Massage der Prostata 10 Tage, bevor Sie den Test durchführen.

Daher können Sie nach relativ einfachen Empfehlungen die korrekte Bereitstellung der Analyse für PSA durchführen und verlässliche Ergebnisse ohne Verzerrungen und Abweichungen erhalten, mit denen der Arzt eine genaue Aussage treffen kann.

Warum brauche ich einen Bluttest für PSA?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten für verschiedene Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung pathologischer Zustände zu verhindern und diese bereits im Frühstadium zu bestimmen, wenn therapeutische Maßnahmen am erfolgreichsten sind.

Dies ist besonders wichtig bei onkologischen Erkrankungen, da eine spätere Diagnose in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, den Tod zu vermeiden. Bei männlichen Patienten unterscheidet man bösartige Tumore, deren Lokalisierungsort die Prostatadrüse ist.

Um die Krankheit in den Stadien zu erkennen, in denen die Behandlung noch möglich ist, muss regelmäßig ein Bluttest auf PSA durchgeführt werden. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, was notwendig ist und welche Pathologien eine Abweichung von der Norm anzeigen kann.

Was zeigt diese Analyse?

Die Abkürzung "PSA" steht für "Prostataspezifisches Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die die Samenflüssigkeit verdünnt. Die Antigenproduktion erfolgt in der Prostata.

Je nach Alter und allgemeiner Gesundheit wird PSA bei Männern in unterschiedlichen Mengen produziert. Der Gehalt an Antigenen in der Blutzusammensetzung zeigt, wie gesund die Prostata ist.

Die Studie sollte bei allen Mitgliedern der männlichen Bevölkerungshälfte durchgeführt werden, bei denen eine Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, da sich die Krankheit in ein Adenom und Krebs entwickeln kann.

Die Bestimmung des PSA-Niveaus ermöglicht die Überwachung dieses Prozesses und den rechtzeitigen chirurgischen Eingriff. Es ist nur erforderlich, die Analyse periodisch durchzuführen. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA findet sich auch bei Männern ohne pathologische Prozesse, was als die Norm angesehen wird, da die Proteinsynthese ständig in kleinen Mengen durchgeführt wird.

Die Entwicklung von Prostatakrebs kann ohne begleitende Symptome erfolgen. Die Symptome treten im Stadium der Metastasierung auf, wenn der Tumor bereits nicht mehr funktionsfähig ist.

Es ist wichtig, den Wert des Prostata-spezifischen Antigens zu diagnostizieren, um Krebs zu verhindern. Es ist erwähnenswert, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Wenn ernannt

Ein erhöhter Indikatorwert kann nicht in allen Fällen auf die Entwicklung onkologischer Prozesse hindeuten. Darüber hinaus ist die Diagnose von Krebs auch bei niedrigen Werten möglich.

Zu den Hauptindikationen für die Analyse gehören:

  • Anzeichen einer Prostataerkrankung;
  • Diagnostik zum Ausschluss oder zur Bestätigung der Bildung eines malignen Tumors;
  • Screening zur Prophylaxe, insbesondere wenn eine genetische Veranlagung vorliegt;
  • Kontrolle bei der therapeutischen Behandlung von Krebs;
  • Bestimmung der Rezidivbedingungen bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen.

Ein Bluttest auf PSA ist auch in folgenden Fällen erforderlich:

  • Berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
  • das Vorhandensein eines Tumorneoplasmas bei jemandem aus nahen Verwandten;
  • Störungen des Harnsystems;
  • Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
  • das Vorhandensein von Blutflüssigkeiten im Samen oder Blutflüssigkeiten;
  • Therapiegeschichte mit Hormonpräparaten;
  • das Vorhandensein von chronischen Schmerzen im Becken- oder unteren Rückenbereich.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die dazu beiträgt, das Leben eines Mannes in Abwesenheit der Krankheit erheblich zu erschweren, wird die Analyse ausschließlich aus den Gründen festgelegt. Darüber hinaus ist es wichtig, sich richtig auf die Studie vorzubereiten, was den Ausschluss aller Faktoren beinhaltet, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Einstufung

Nachdem das prostataspezifische Antigen aus der Prostata in das Blut aufgenommen wurde, kann es in drei Arten gespeichert werden:

  • frei, während die Verbindung mit Plasmaproteinen fehlt;
  • verbunden mit Chymotrypsin, einem hochaktiven Plasmaenzym;
  • mit Makroglobulin - verbindet sich mit Bluteiweiß.

Diese Arten sollten identifiziert werden, da sie die Basis für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Daher wird das Enzym in folgende Kategorien eingeteilt:

  • freies PSA;
  • gewöhnlicher PSA ist der freie Teil des mit Chymotrypsin assoziierten Antigens;
  • das Verhältnis beider Arten.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss angegeben werden, welcher PSA-Typ untersucht wird. Meistens handelt es sich um ein Prostata-spezifisches Antigen. Bei Überschreitung des Niveaus wird eine erweiterte Analyse zugewiesen, die die Untersuchung von drei Arten von Markern für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Normale Indikatoren für die Gesamt-PSA liegen zwischen 0 und 4 ng / ml. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Prostata werden die Werte ansteigen.

Der Körper jedes Menschen zeichnet sich durch individuelle Eigenschaften aus.

Die männliche Prostata kann auch anders sein. Sie kann sich in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Widerstandsfähigkeit gegen innere und äußere Reize unterscheiden.

Darüber hinaus unterliegt er schließlich Veränderungen, was zu einem natürlichen Anstieg des Index führt.

Die Altersangaben sind in der nachstehenden Tabelle angegeben.

Vorbereitung auf einen Bluttest für PSA bei Männern

Urologische Erkrankungen bei Männern in einem frühen Stadium sind oft asymptomatisch. Nur eine Blutuntersuchung auf PSA kann deren Vorhandensein feststellen und eine korrekte Diagnose ermöglichen. Um Fehler bei der Diagnose zu vermeiden, muss jeder Mann wissen, wie er Blut für PSA spendet. Es gibt bestimmte Regeln für die Vorbereitung einer Analyse, die zu beachten sind. Dadurch wird die Verzerrung der Studienergebnisse beseitigt und eine geeignete Therapie vorgeschrieben. Wie man die Analyse bestanden hat, was sollte die Vorbereitung für die Analyse von PSA sein - später im Artikel.

Die Essenz der Studie

Prostataspezifisches Antigen - dies ist die Abkürzung PSA - ein Protein, das vom Prostatamann produziert wird. Es ist ein wesentlicher Bestandteil der Prostata-Sekrete und des Samens. Normalerweise ist nur ein kleiner Teil davon im Blut eines Mannes vorhanden, und bei verschiedenen Pathologien steigt der Gehalt an Prostatata-Antigen im Blut. Die Bestimmung des PSA-Gehalts ist für die Festlegung und Differenzierung der Diagnose von Erkrankungen des männlichen Urogenitalsystems von entscheidender Bedeutung.

Im Blut wird das Prostata-Antigen in freier und gebundener Form nachgewiesen. Zusammen bilden diese Formulare das Gesamtniveau des Indikators. Bei der Diagnose von Erkrankungen der Prostatadrüse wird eine Analyse durchgeführt, die den Wert des freien PSA und dessen Verhältnis zur allgemeinen Ebene berücksichtigt. Bei malignen Tumoren der Prostata bei Männern wird in der Regel das freie spezifische Antigen im Blut reduziert, da Krebszellen hauptsächlich nur Protein in gebundener Form produzieren.

Die Analyse auf PSA zu prophylaktischen Zwecken wird für jeden Mann über 45 Jahre empfohlen. Indikationen für können auch sein:

  • Verdacht auf eine gutartige Vergrößerung der Prostata (Adenom).
  • Differentialdiagnose bei Krebs, Prostataadenom und Prostatitis.
  • Kontrolle der Dynamik von Prostatakrankheiten.
  • Das Auftreten von blutigem Ausfluss im Urin oder Samen.
  • Schmerzen im unteren Rücken unbekannter Ätiologie.

Mit dieser Analyse können Sie Prostatakrebs frühzeitig erkennen, wenn es möglich ist, eine Person vollständig von dieser schrecklichen Krankheit zu heilen, indem Sie die richtige Behandlung wählen. Daher ist es nicht überflüssig, die PSA-Konzentration im Blut und die krebskranken Männer bei ihren nahen Verwandten regelmäßig zu überprüfen, auch wenn sie keine Symptome haben.

Die Analyse wird bei Verdacht auf ein Adenom der Prostata durchgeführt.

Was kann zu einer Verzerrung der Forschungsergebnisse führen?

Der erhöhte Wert von Prostata-spezifischen Proteinen im Blut weist nicht immer auf das Vorhandensein von Pathologien des Urogenitalsystems hin, dies kann geschehen, wenn keine ordnungsgemäße Vorbereitung erfolgt oder die Regeln für die Abgabe nicht beachtet werden. Mehrere Faktoren können eine Erhöhung der PSA-Konzentration auslösen.

  1. Akzeptanz bestimmter Medikamente (Hormone, Potenzmittel, Medikamente zur Behandlung des Adenoms).
  2. Ejakulation am Vorabend des Eingriffs.
  3. Kurse für Extremsportarten.
  4. Reiten, Fahrrad oder Heimtrainer.
  5. Montierter Katheter in der Blase.
  6. Mechanische Auswirkungen auf die Drüse.
  7. Schäden an den Genitalien mit Verletzungen.

Das Vorhandensein dieser Faktoren und eine falsche Vorbereitung machen die Ergebnisse unzuverlässig und kann unnötige Sorgen über die Gesundheit eines Mannes mit einem erhöhten PSA-Wert in der Analyse verursachen.

Daher ist es wichtig, die Regeln für die Durchführung des Tests zu kennen, damit die Studie verlässliche Ergebnisse zeigt. Dadurch wird die Wachstumsdynamik dieses Indikators weiter überwacht.

Was muss unbedingt getan werden?

Viele Männer interessieren sich dafür, wie sie die Analyse richtig durchführen können, um falsch negative oder falsch positive Ergebnisse zu vermeiden. Es ist notwendig, sich im Voraus darauf vorzubereiten. Durch die kompetente Vorbereitung der Analyse der PSA-Analyse können Sie die Wahrscheinlichkeit einer fehlerhaften Bestimmung des Gehalts dieses Proteins im Blut ausschließen. Es ist nicht so schwierig, den PSA-Test richtig durchzuführen. Die Vorbereitungen erfordern die Einhaltung der folgenden Regeln und Empfehlungen.

  1. Bei PSA wird der Bluttest am besten vor 10 Uhr morgens mit leerem Magen oder 8 Stunden nach einer Mahlzeit durchgeführt. Morgens ist es erlaubt, eine kleine Menge Wasser zu trinken, aber es ist verboten, Saft, süße kohlensäurehaltige Getränke und Tee zu trinken.
  2. Einen Tag vor dem Test darf nicht geraucht werden. Wenn dieses Zeitintervall nicht eingehalten werden kann, sollten mindestens zwei Stunden auf das Rauchen verzichtet werden.
  3. Versuchen Sie einen Tag vor dem PSA-Test schwere körperliche Anstrengungen, Radfahren oder Pferd zu vermeiden.
  4. Geschlechtsverkehr sowie Masturbation für zwei Tage vor der Analyse müssen ausgeschlossen werden. Ejakulation, die zu einem späteren Zeitpunkt produziert wird, führt zu einem Anstieg des PSA.
  5. Für zwei Tage wird empfohlen, die Verwendung von würzigen, geräucherten und frittierten Lebensmitteln zu reduzieren, um die Verwendung von Alkohol und Kaffee auszuschließen.

Bevor Sie Tests bestehen, müssen Sie schlechte Gewohnheiten aufgeben.

Der Test sollte frühestens zwei Wochen nach den Auswirkungen auf die Prostatadrüse durchgeführt werden (Massage, Palpation während der Untersuchung, Biopsie, Entfernung des Katheters aus der Blase). Zwei Wochen vor der Geburt können Sie keine Arzneimittel einnehmen, die den Testosteronspiegel erhöhen und die Wirksamkeit erhöhen.

Bei geeigneter Vorbereitung für die Analyse sollte der Normalwert eines Prostata-spezifischen Antigens bei einem gesunden Menschen unter 40 Jahren etwa 2,5 ng / ml betragen. Die durchschnittliche PSA-Rate im Blut von Männern jeden Alters beträgt 4 ng / ml.

Prostata-Antigen-Teststufen

Folgende Fragen interessieren die meisten Männer: Wie und wo bekomme ich einen PSA-Test, in wie vielen Tagen ist der Test fertig? Nach entsprechender Vorbereitung können Sie im Behandlungsraum einer multidisziplinären Klinik oder an bezahlten Sammelstellen einen PSA-Bluttest durchführen. Die Bestimmung von PSA im Blut kann aus venösem Blut erfolgen. Eine ausreichende Menge für die Studie - 2 ml, normalerweise jedoch 5 ml. Um die Analyse nach allen Regeln durchzuführen, müssen Sie bestimmte Phasen durchlaufen.

  1. Um einen PSA-Test zu bestehen, muss ein Mann, der sich zuvor vorbereitet hat, am frühen Morgen oder an einem anderen dafür vorgesehenen Ort in die Klinik kommen.
  2. Bevor Sie einem Patienten Blut abnehmen, müssen Sie den Arzt über alle übertragenen Krankheiten und Medikamente informieren, die er zum Zeitpunkt der Untersuchung einnimmt.
  3. Die Analyse wird normalerweise in sitzender Position gegeben. Ein Mann muss sich entspannen, bevor er Blut spendet, um den Arzt vor einer möglichen Verschlechterung der Gesundheit aufgrund der erzwungenen Nahrungsverweigerung oder einer Intoleranz gegenüber der Blutsorte zu warnen. In diesem Fall kann der Arzt den Patienten auf die Couch legen, das Material in Rückenlage des Patienten nehmen und Ammoniak verwenden, um es zum Leben zu erwecken.

Das Ergebnis ist am nächsten Tag fertig. Sie können einen PSA-Test in Kombination mit anderen Studien durchführen, um Krankheiten der Prostata zu identifizieren und zu unterscheiden. Um Krebs zu diagnostizieren, wird der Test nicht einmal durchgeführt, sondern mehrmals im Laufe eines Jahres. Bei der Beobachtung des Krankheitsverlaufs wird die Analyse regelmäßig (vierteljährlich) wiederholt.

In der Regel reicht es nicht aus, Blut für Analysen zu spenden, um die Krankheit vollständig zu diagnostizieren. Wenn ein Mann im Verdacht steht, an Prostatakrebs zu leiden, wird er normalerweise einer Biopsie und einem transrektalen Ultraschall unterzogen, und es werden zusätzliche Tests vorgeschrieben.

Jetzt wissen wir, wie man einen Bluttest für PSA ablegt und was zu tun ist, bevor man sich darauf vorbereitet. Es ist sehr wichtig, dass Sie vor dem Bestehen des Tests alle Vorbereitungsregeln einhalten, um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen, wenn eine Prostataverletzung festgestellt wird. Eine ordnungsgemäß verschriebene Therapie in einem frühen Stadium der Erkrankung ermöglicht es dem Patienten, sich auch bei einem positiven Testergebnis für Krebs vollständig zu erholen. Eine vernachlässigte Krankheit ist schwieriger zu behandeln und die Prognose ist oft ungünstig.

Bluttest auf PSA und deren Interpretation

Urologische Erkrankungen, die häufig bei Männern diagnostiziert werden, umfassen Krebs und Prostataadenom. Um das Anfangsstadium dieser Pathologien zu identifizieren, das für seine asymptomatische Entwicklung gefährlich ist, ist es mit Hilfe eines prostataspezifischen Tumormarkers möglich. Die Indikationen für PSA-Blutuntersuchungen beinhalten den Verdacht auf schwere Erkrankungen mit einem hohen Sterblichkeitsrisiko. Um die Möglichkeit einer Verfälschung der Ergebnisse auszuschließen, sollten alle Anweisungen zur Vorbereitung der Diagnose streng befolgt werden.

Was ist ein Bluttest für PSA

Eines der wichtigsten exokrinen männlichen Genitalorgane ist die Prostatadrüse, die das Geheimnis der Prostata (ein Bestandteil von Spermien) erzeugt und als Ventil fungiert, das den Austritt aus der Blase blockiert. Bei Krebserkrankungen, die Männer betreffen, nimmt Prostatakrebs eine führende Stellung ein, die hauptsächlich bei Personen über 55 Jahren diagnostiziert wird. Ein Merkmal dieser Onkopathologie ist die langsame asymptomatische Entwicklung.

Die Prognose der Behandlung von Prostatakrebs hängt von der Rechtzeitigkeit der Erkennung der Krankheit ab. Je früher ein maligner Tumor entdeckt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Therapie zu positiven Ergebnissen führt. Zur Früherkennung onkologischer Pathologien wird ein hochinformatives Diagnoseverfahren verwendet - ein Bluttest auf PSA (Prostataspezifisches Antigen).

Die Diagnose besteht im Wesentlichen darin, das Niveau eines spezifischen Tumormarkers (Vitalprodukte von Tumoren oder Substanzen, die von gesunden Geweben als Reaktion auf das Eindringen von Krebszellen in den Körper produziert werden) im Blutserum zu bestimmen. Prostataspezifisches Antigen (oder PSA) bezieht sich auf Substanzen, deren Moleküle aus mehreren Aminosäureresten (Polypeptiden) bestehen und laut biochemischer Klassifizierung eine Protease (ein Enzym, das Peptidbindungen zwischen Aminosäuren in Proteinen abbaut).

PSA wird von den Zellen der Ausscheidungskanäle der Prostatadrüse produziert, während es sowohl normale als auch Tumorstruktur- und Funktionseinheiten produzieren kann. Unter normalen Bedingungen tritt das Antigen in die von der Prostata ausgeschiedene Ejakulat- und Opaleszenzflüssigkeit ein. Eine sehr kleine Menge Antigene dringt ins Blut ein. Während der Bildung von organspezifischen Tumoren in der Prostatadrüse (Krebs oder Adenom) steigt der PSA-Spiegel im Blutserum dramatisch an, weshalb eine Biopsie durchgeführt wird, um das Vorhandensein von Krebserkrankungen zu bestätigen.

Ein Bluttest für PSA wird seit Ende der 80er Jahre zur Erkennung von frühen Formen von Prostatakrebs eingesetzt. Statistische Daten, die während der Anwendung des PSA-Screenings erhoben wurden, weisen auf eine hohe Effizienz dieser Diagnosemethode hin (eine Abnahme der Mortalitätsrate aufgrund einer rechtzeitigen Behandlung durch Krebs betrug 25%). Ein Prostata-spezifisches Antigen hat mehrere molekulare Formen:

  1. Frei
  2. In Verbindung mit alpha-1-Antichymotrypsin (einem Proteaseinhibitor ist ein Konzentrationsanstieg mit der Entwicklung von Tumorprozessen verbunden).
  3. Assoziiert mit alpha-2-Makroglobulin (einem Inhibitor von Endopeptidasen, der bei immunochemischen Labortests nicht nachgewiesen wurde, wird der Anstieg des Spiegels durch akute oder chronische Erkrankungen verursacht).

Indikatoren für den Gehalt an freiem PSA und alpha-1-anti-Chymotrypsin sind diagnostisch signifikant, wobei sich die Summe aus dem gesamten PSA ergibt. Das Screening auf Prostatakrebs bestimmt zunächst den Anteil des Gesamtantigens. Wenn festgestellt wird, dass es erhöht ist, wird im Zusammenhang mit molekularen Formen ein Abbau vorgenommen.

Wenn ernannt

In der Weltpraxis gibt es keinen allgemein akzeptierten Standpunkt zur Angemessenheit der Ernennung von PSA-Screenings ohne offensichtliche Gründe. Befürworter einer regelmäßigen Untersuchung untermauern ihre Meinung durch die Möglichkeit einer rechtzeitigen Erkennung von Drüsenpathologien und Gegner durch die Unsicherheit, die Struktur der Prostatadrüse zu beeinträchtigen und das Risiko einer Überdiagnose (der falschen Schlussfolgerung über das Vorhandensein der Krankheit).

Basierend auf theoretischen Daten und statistischen Daten ist es für Männer ratsam, die jährliche Bestimmung des Prostata-Antigens im Alter von 45 Jahren zu beginnen. Für die jüngere Altersgruppe sind Hinweise auf einen PSA-Bluttest Anzeichen einer Prostatitis oder Symptome, die für andere Prostataerkrankungen charakteristisch sind:

  • Nykturie (häufiges Wasserlassen nachts);
  • genetische Prädisposition für onkologische Erkrankungen;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen, anhaltendes Gefühl einer vollen Blase;
  • chronischer Beckenschmerz;
  • Chargenabgabe von Urin und anderen Erkrankungen des Harnsystems.

Neben der Diagnose zur Verhinderung der Entstehung von Tumorbildungen wird die Analyse beauftragt, den Gesundheitszustand von Patienten zu überwachen, bei denen zuvor eine Prostata-Pathologie diagnostiziert wurde. Die Bestimmung der Anzahl an Prostata-spezifischem Antigen wird in den folgenden Fällen gezeigt:

  • nach radikaler Behandlung eines malignen Tumors (die Analyse wird 1 Mal in 3 Monaten durchgeführt);
  • während der Behandlung von Prostatakrebs (zur Kontrolle der Behandlung);
  • während der Erkennung von Anzeichen von strukturellen Veränderungen im Organ während der rektalen Untersuchung;
  • wenn zuvor vaskuläre Störungen in der Drüse festgestellt wurden (Ischämie, Infarkt).

Aufgrund der Spezifität verschiedener molekularer Formen des Prostata-spezifischen Antigens unterscheiden sich die Indikationen für die Lieferung von totalem und freiem PSA:

Angaben zur Bestimmung der Gesamt-PSA

Hinweise zur Bestimmung der freien PSA

Verdacht auf ein Prostata-Adenom (gutartige Hyperplasie)

Präventive Diagnose für Männer über 45 Jahre

Überwachung der Behandlung von Adenomen oder Krebs

Differentialdiagnose bei Krebs, Prostatitis, Adenom

Überwachung der Behandlung von zuvor identifizierten malignen Prozessen

Vorbereitung für die Lieferung

Der Gehalt an prostataspezifischem Antigen im Blut wird von vielen Faktoren beeinflusst, und nicht alle davon sind mit onkologischen Pathologien assoziiert. Das PSA-Screening von Prostatakrebs hat neben seiner Verwendung zur Früherkennung von Tumoren in einem frühen Stadium der Erkrankung eine Reihe von potenziellen Risiken, darunter:

  • falsche Interpretation der Diagnoseergebnisse;
  • Komplikationen, die durch eine Biopsie ausgelöst werden, basierend auf fehlerhaften Testergebnissen;
  • falsche Biopsiedaten (positiv), die als Grund für die Verschreibung der Behandlung dienen, ohne dass dies erforderlich ist
  • Nebenwirkungen der verordneten Behandlung (erektile Dysfunktion, Harninkontinenz, kardiovaskuläre Pathologie usw.).

Um eine falsche Interpretation der Laborergebnisse zu vermeiden, sollte die Vorbereitung der PSA-Analyse bei Männern streng nach den festgelegten Regeln durchgeführt werden. Dazu gehören:

  • mindestens 48 Stunden vor dem Test auf sexuelle Aktivität verzichten (Ejakulation führt zu einer Erhöhung der Serum-PSA-Konzentration);
  • für 3-4 Tage vor der Diagnose eine spezielle Diät einhalten (frittierte, würzige, fetthaltige Lebensmittel, alkoholische Getränke und nährstoffhaltige Flüssigkeiten weglassen);
  • nicht weniger als 3 Tage, um die Prostatadrüse nicht zu massieren (trägt zu einem deutlichen Anstieg des PSA-Gehalts bei);
  • keine transrektale Ultraschalluntersuchung vor der Blutspende für mindestens eine Woche zu unterziehen (Zystoskopie hat keinen signifikanten Effekt auf den PSA-Spiegel, daher gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich der Leistungsfähigkeit);
  • einige Tage vor der Diagnose keine körperlichen Aktivitäten verweigern (Radfahren, Pferd, Krafttraining);
  • PSA-Screening nicht früher als 6 Monate. nach einer Prostataoperation (transurethrale Resektion).

Wie mache ich eine Analyse?

Wenn die Vorbereitungen für einen Bluttest für die PSA-Analyse gemäß allen Empfehlungen durchgeführt wurden, spiegeln die Ergebnisse der Studie eher den tatsächlichen Antigengehalt wider. Um die Diagnoseeffizienz zu verbessern, müssen die Regeln für die Blutabnahme auf PSA am Tag der Einnahme von biologischem Material eingehalten werden. Dazu gehören folgende Bestimmungen:

  • Die Diagnose wird bei leerem Magen durchgeführt (der PSA-Spiegel schwankt nicht stark über den Tag, es wird jedoch empfohlen, morgens nach 10-stündigem Fasten Blut zu spenden).
  • Unmittelbar vor dem Eingriff müssen Sie sich vollständig entspannen.
  • Das vollständige Aufhören des Rauchens sollte spätestens eine Stunde vor der Blutentnahme erfolgen.
  • Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie körperlichen oder seelischen Stress vermeiden.
  • sollte keine Medikamente einnehmen;
  • Vor dem Eingriff können Sie nur sauberes Wasser trinken.

Blut aus PSA in einem Volumen von 5-10 ml wird aus einer Vene am Ellenbogen entnommen. Laboruntersuchungen unter Verwendung eines Enzymimmunoassays für einen Tag durchgeführt, wonach die Ergebnisse zur Entschlüsselung an den Arzt übermittelt werden. Wenn die als Ergebnis der anfänglichen Analyse erhaltenen Daten Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit aufkommen lassen, wird die wiederholte Blutspende vorgeschrieben. Um die Genauigkeit der erneuten Analyse für PSA sicherzustellen, sollte das Biomaterial in dem gleichen Zeitintervall wie beim ersten Mal gesammelt werden.

Dekodierung der PSA-Analyse bei Männern nach Alter

Die PSA-Norm bei Männern wird auf der Grundlage von Langzeitbeobachtungen bestimmt und basiert auf der Inzidenz von Onkologie bei Männern mit verschiedenen Indikatoren für die Konzentration von Markern im Blutserum. Die Meinungen von Experten bezüglich des normalen PSA-Niveaus sind geteilt - die durchschnittliche Norm wird als Konzentration von 4 ng / ml angesehen, nach anderen Daten sollte diese Zahl 2,5 ng / ml nicht überschreiten.

Aufgrund der Tatsache, dass der nächste Schritt nach dem Erkennen eines erhöhten Antigengehalts eine histologische Untersuchung des Prostatagewebes ist (und dies ist ein schwerwiegender Eingriff in die Drüsenstruktur), muss der Arzt die Durchführbarkeit einer Biopsie sicher sein. Neuere Studien auf dem Gebiet der Diagnostik zeigen die Notwendigkeit einer Einstufung der Grenzwerte der PSA-Norm bei Männern in Abhängigkeit von Alter und individuellen Merkmalen des Organismus. Alterskriterien zur Unterscheidung von normalen Antigenwerten sind in der Tabelle dargestellt:

Alter des Mannes, Jahre

Die obere Grenze der Norm PSA, ng / ml

Indikationen für die Ernennung einer Biopsie, ng / ml

Über 10 (mit einem Verhältnis von freiem PSA zu insgesamt weniger als 15%)

PSA-Index

Wenn bei der Interpretation der blutdiagnostischen Ergebnisse ein erhöhter Gehalt an Prostata-spezifischem Antigen darin nachgewiesen wird, muss der Arzt entscheiden, ob Prostatagewebe zur Untersuchung genommen werden kann. Die medizinische Schlussfolgerung wird durch Faktoren wie die Differenz zwischen den Normalwerten und den während der Untersuchung erhaltenen Daten sowie den PSA-Index beeinflusst.

Mit einem signifikanten Unterschied zwischen den festgelegten Werten der Antigen-Norm und den erhaltenen Testergebnissen steigt die Wahrscheinlichkeit einer positiven Biopsie. Wenn der PSA-Spiegel den maximal zulässigen Wert überschreitet, jedoch innerhalb von 10 ng / ml liegt, hängen die Angaben für den Zweck der histologischen Untersuchung vom Index des Prostata-spezifischen Antigens (Ipsa) ab, der nach folgender Formel berechnet wird: Ipsa = (freier PSA / assoziierter PSA) х100%.

Der Normalwert des Index beträgt 15%. Je geringer das Verhältnis von freien und gebundenen molekularen Formen des Prostata-Antigens ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass bösartige Tumoren vorhanden sind (bei Ipsa unter 10% beträgt die Wahrscheinlichkeit 56%, bei Ipsa über 25% liegt die Wahrscheinlichkeit für Krebs nicht über 8%). Die Notwendigkeit einer Biopsie ist bei einem hohen Ipsa-Wert nicht gegeben. Der höchste Vorhersagewert des PSA-Index wird beobachtet, wenn der Gesamt-PSA-Spiegel 68 ng / ml beträgt.

Ursachen für erhöhte PSA

Die Grundlage für die Verwendung von PSA-Tests als Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Prostatakrebs ist die hohe Empfindlichkeit des Tumormarkers gegenüber Veränderungen, die im Körper während der Entwicklung von Tumorprozessen auftreten. Die Spezifität des Prostata-Antigens ist die gleiche Reaktion (Erhöhung der Blutkonzentration) auf irritierende Faktoren, von denen nicht alle pathogen sind. Daher kann eine Erhöhung des PSA-Gehalts im Blut aus folgenden physiologischen Gründen ohne Pathologie auftreten:

  • genetische Merkmale (erhöhte Prostatadrüse);
  • altersbedingte Veränderungen (ein Anstieg des Prostatatantigens im Blutserum korreliert mit dem Alter aufgrund einer Zunahme des Prostatavolumens aufgrund seines gutartigen Wachstums);
  • Extremsportarten im Zusammenhang mit dem Motorradfahren, Radfahren usw.;
  • Instrumentelle, viszerale Manipulationen oder chirurgische Eingriffe im Prostatabereich am Vorabend der Analyse;
  • Ejakulation

Trotz der Tatsache, dass das PSA-Niveau häufig überwacht wird, um einen Prostatakrebs zu erkennen, ist dieser Marker organspezifisch (dh er weist nicht auf eine bestimmte Krankheit hin, sondern weist auf Anomalien in einem bestimmten Organ hin). Neben dem Verdacht auf Onkologie kann ein Anstieg der PSA-Konzentrationen auf folgende Pathologien hindeuten:

  • infektiöse Prostatitis;
  • Erkrankungen der Beckenorgane ansteckender Natur;
  • entzündliche Prozesse in der Prostatadrüse (Prostatitis);
  • Prostata-Adenom;
  • Ischämie (Verringerung der Blutflussparameter) oder Infarkt (vaskuläre Atrophie der Drüse, bei der das Blut normalerweise nicht mehr zirkuliert und das Gewebe mit Sauerstoff versorgt wird) der Prostata.

Kann der Indikator abnehmen?

Unter dem Einfluss exogener und endogener Faktoren kann der Anteil an prostataspezifischem Antigen abnehmen. Die Abnahme der PSA-Konzentration im Blut wird beim Entschlüsseln der Tests nicht als ein Zeichen für Abweichungen von der Norm betrachtet, und die Schlussfolgerung über die Abnahme des Indikators korreliert nur mit den Ergebnissen der vorherigen Studie. Die häufigsten Gründe für die Reduzierung des PSA-Spiegels sind:

  • Abnahme der Aktivität pathologischer Prozesse in der Prostatadrüse;
  • Einnahme spezieller Medikamente, die zur Behandlung urologischer Erkrankungen gehören;
  • eine ausgeprägte Diskrepanz zwischen dem Körpergewicht eines Mannes und seiner Körpergröße (Body-Mass-Index über 30).

Methoden zur Normalisierung der Werte

Wenn während der Diagnose eine Abweichung von der Norm des Prostata-Antigen-Spiegels festgestellt wird, ist es notwendig, die genaue Ursache für dieses Phänomen zu ermitteln und Maßnahmen zu seiner Beseitigung zu ergreifen. Um den Wert von Indikatoren für den Gehalt an PSA im Blut zu reduzieren, kann das natürlich oder mit Hilfe von Medikamenten erfolgen. Wenn das Vorliegen von Prostata-Pathologien bestätigt wird, entwickelt der Arzt eine Behandlung basierend auf der erkannten Erkrankung.

Die Konzentration des Antigens kann eingestellt werden, indem eine spezielle Diät befolgt wird, die die Zurückweisung oder Einschränkung der Ernährung von Lebensmitteln vorsieht, die das Risiko der Bildung von Tumoren erhöhen. Um den PSA-Wert zu normalisieren, sollten Sie den Konsum von gesättigten Fetten (Milchprodukte, Butter, fetthaltiges Fleisch) vermeiden und der Diät mehr Obst (Granatäpfel), Gemüse (Tomaten), Beeren (Trauben) hinzufügen.

Eine medizinische Methode zur Verringerung des Tumormarkers besteht in der Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden. Arzneimittel, die bei längerem Gebrauch die Konzentration des Antigens im Blut senken können, gehören zu den folgenden Gruppen:

  • 5-alpha-Reduktase-Inhibitoren (Dutasteride und Finasteride) - werden zur Behandlung von Prostata-Adenom verwendet und verlangsamen dessen Wachstum;
  • Thiaziddiuretika (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck; eine längere Anwendung von Diuretika wirkt sich auf die PSA-Konzentration aus und senkt sie;
  • Lipidsenkende Medikamente (Fenofibrat, Cholestyramin, Niacin) - senken den Cholesterinspiegel und tragen zur Normalisierung des Körpergewichts bei, bei längerem Gebrauch kann die Konzentration des Prostata-Antigens reduziert werden.

Die Folgebehandlung kann eine Reihe von Maßnahmen ergänzen, die darauf abzielen, den Gehalt an Tumormarkern im Blut zu normalisieren. Bei Krebserkrankungen ist es sinnvoll, Phytopräparate auf der Basis von Heilkräutern (Wermut, Wegerich, Minze, Nesselblätter) oder Giftpflanzen (Chaga, Aconit, Pilz, Hemlock) in den Behandlungsprozess einzubeziehen. Um die Wirksamkeit der Therapie zu verbessern, verwenden Adenome Bienenprodukte, Leinsamen und Nüsse. Wenn Prostatitis nützlich ist, verwenden Sie Kürbiskerne.

Liegen Hinweise zur Bestimmung des PSA-Spiegels im Blut vor, gibt der Arzt einen Termin für den Test vor. Das Biomaterial wird im Diagnostikzentrum gesammelt, seine Forschung findet im Labor statt. Die Definition von Tumormarkern erfolgt durch medizinische Einrichtungen, die ein dokumentiertes Recht zur Durchführung von Aktivitäten im Bereich der Gesundheitsfürsorge haben. Die Durchschnittspreise für das Verfahren (ohne Einnahme eines Biomaterials) in Moskau sind in der Tabelle aufgeführt:

Hundetests

Die meisten Organe haben bestimmte Marker, die unter verschiedenen pathologischen Bedingungen übermäßig in das Blut eindringen. Wenn sie während eines Myokardinfarkts oder eines Leberschadens durch für diese Organe spezifische Enzyme, insbesondere AST und ALT, dargestellt werden, kann während eines Tumor- oder Entzündungsprozesses, der die Prostatadrüse einbezieht, eine übermäßige Konzentration des sogenannten Prostataspezifischen Antigens (PSA) nachgewiesen werden hat auch enzymatische Aktivität.

Was ist PSA?

Die Prostata hat als exokrines Organ eine Sekretionsfunktion. PSA ist auch eine der wichtigsten und am besten untersuchten Substanzen, die an der Bildung von Ejakulat beteiligt sind. Nach der biochemischen Klassifizierung handelt es sich bei dem Enzym Serinprotease um den systematischen Namen "Kallikrein-like Peptidase 3". Es wird in das Lumen der Harnröhre freigesetzt und ist dafür verantwortlich, die Viskosität des Spermas zu reduzieren, es zu verdünnen und ein günstiges Umfeld für die volle Aktivität von Keimzellen (Gameten) eines Mannes zu schaffen. Dies liegt an seiner proteolytischen Aktivität - der Fähigkeit, große Proteine ​​in kleinere Fragmente zu zerlegen. Das prostataspezifische Antigen ist ein Glykoprotein und kann in folgenden Geweben gefunden werden:

  • Prostata-Parenchym ist normal;
  • Prostata-Adenom;
  • Metastasen in der Onkologie dieses Organs sowie in der Prostata selbst.

Primärkrebs anderer Lokalisationen geht nicht mit einem Anstieg dieses Indikators einher. Darauf beruht seine Bedeutung für die Diagnose von Tumorvorgängen in der Prostata. Aktuelle Studien zeigen jedoch, dass PSA in anderen Geweben vorkommt:

  • Brustdrüse;
  • die innere Auskleidung der Gebärmutter;
  • Nebennierenneoplasmen;
  • Nierentumor.

Außerhalb der Prostata kommt es jedoch in sehr geringen Mengen vor und hat keinen diagnostischen Wert.

Bei Männern zirkuliert normalerweise ständig eine kleine Menge PSA im Blut. Es ist interessant, dass es auch bei Frauen vorhanden sein kann, jedoch in einer solchen Menge, dass es in der Regel nicht mit Standarddiagnostikverfahren erkannt wird - und kein Marker für den onkologischen Prozess ist.

Das prostataspezifische Antigen dringt zusammen mit einem kleinen Teil der Drüsensekretion, die die endokrine Funktion ausübt, in das Gefäßsystem ein. Es ist wichtig zu beachten, dass Blutantigen in verschiedenen Formen enthalten ist:

  • 1) Freies PSA zirkuliert im ungebundenen Zustand und ist eine Komponente bei der Berechnung des Gesamtgehalts an Antigen im Blutstrom, die einen Anteil von 10-15% ausmacht.
  • 2) Assoziiert mit a-1-Anti-Chymotrypsin - macht 55-95% aller Komplexe des prostataspezifischen Antigens mit Proteinen aus;
  • 3) Assoziiert mit alpha2-Makroglobulin - nicht mit klassischen immunchemischen Methoden bestimmt;
  • 4) in Verbindung mit Albumin.

Der Hauptteil des gesamten prostataspezifischen Antigens besteht aus den ersten beiden Indikatoren. Die Bindung von PSA an Proteine ​​ist für die Inaktivierung seiner proteolytischen Aktivität notwendig. In der Samenflüssigkeit ist die Antigenkonzentration Hunderttausende Male höher als im Blut. Daher wird in der forensischen Praxis ein Test zum Nachweis von prostataspezifischem Antigen verwendet, um Spermaspuren nachzuweisen.

Bestimmung der PSA-Konzentration im Blut: Vorbereitungsregeln und Untersuchungsmethoden

Zur Analyse der PSA-Menge wird Serum aus einer Vene verwendet, üblicherweise im Bereich der Ellbogenbiegung. Es wird durch Trennen des flüssigen Teils des erhaltenen Materials - Plasma und dessen Koagulation - oder durch Ausfällen von Fibrinogen (einer der Hauptkomponenten des Blutgerinnungssystems) mit Calciumionen erhalten.

Die Vorbereitung für die Analyse sollte in wenigen Tagen beginnen, wobei folgende Empfehlungen zu beachten sind:

  1. Um die Verwendung von Kaffee und Alkohol auszuschließen, während die übliche Diät eingehalten werden darf.
  2. Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr - ansonsten können die Ergebnisse unzuverlässig sein.
  3. Vermeiden Sie intensive körperliche Anstrengung. Eine Woche vor dem Studium müssen Aktivitäten im Freien wie Rudern, Rollerfahren, Motorradfahren und Fahrradfahren ausgeschlossen werden.
  4. In Bezug auf das Verhalten am Vorabend instrumenteller und physiotherapeutischer Verfahren sowie Medikamente sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
  5. Die manuelle rektale Untersuchung, die transrektale Ultraschalluntersuchung, die Massage sowie die Biopsie der Prostatadrüse, die Harnröhren-, Zyto- und Koloskopie, die Blasenkatheterisierung mit einem weichen Katheter sollten nicht mehr als sieben Tage vor der Analyse durchgeführt werden.
  6. In Bezug auf die Notwendigkeit einer Blutspende auf leerem Magen werden die Diskussionen fortgesetzt. Im Rahmen der klassischen biochemischen Blutanalyse, für die auch venöses Blut entnommen wird, ist diese Bedingung zwingend. Im Falle des immunochemischen Nachweises von PSA wird eine solche Einschränkung für eine Reihe von Quellen als optional angesehen.

Bei einer Operation zur teilweisen Entfernung der Prostatadrüse durch die Harnröhre (transurethrale Resektion) wird diese Analyse für sechs Monate nicht durchgeführt.

Die erforderliche Materialmenge wird durch die Art des Verfahrens zum Nachweis der Antigenkonzentration und die Eigenschaften der in einem bestimmten Labor verwendeten Reagenzien bestimmt. In der Regel wird die Studie mit ELISA - Enzymimmunoassay durchgeführt, Reagenzien, bei denen bei der Diagnose von Erkrankungen der Prostata mehr als 30 Typen vorliegen. In den Techniken gibt es Technologien, die monoklonale Antikörper verwenden.

Labornormen in der Analyse zur Bestimmung von PSA

Die normalen PSA-Werte im Blut variieren je nach Alter. Dies ist darauf zurückzuführen, dass mit dem Alter das physiologische Wachstum dieser Werte auftritt. Es gibt die folgenden Indikatoren der Norm für Männer unterschiedlichen Alters:

  • Bis zu 40 Jahren wird die Studie in der Regel nicht ernannt;
  • vor dem 50. Lebensjahr beträgt der PSA 2,5 ng / ml;
  • innerhalb von 50 bis 60 Jahren steigt die Konzentration auf 3,5 ng / ml;
  • in 60-70 Jahren betrug das Niveau des Prostata-spezifischen Antigens 4,5 ng / ml;
  • Wenn ein Mann über 70 ist, liegt der PSA-Wert bei bis zu 6,5 ng / ml.

Früher erschien ein Mittelwert von 4 ng / ml, aber im Verlauf der Forschung wurde festgestellt, dass die PSA-Konzentration im Blut individuell variieren kann. Bei einem Mann entwickelt sich die Onkologie der Prostata mit niedrigeren PSA-Werten, bei dem anderen wird kein maligner Prozess beobachtet und die Mittelwerte werden überschritten.

Zusätzlich zur Bestimmung der Gesamtkonzentration an Antigen kann das Verhältnis von freier zu gebundener Fraktion berechnet werden. Dieses Verhältnis wird nach der folgenden Formel berechnet: PSA-frei / PSA-gebunden) x100%. Normalerweise sollte der Index mindestens 15% betragen, da das Antigen im Blut in Gegenwart der Onkologie hauptsächlich in gebundener Form zirkuliert. Wenn der Koeffizient höher ist, muss über die Verringerung des Risikos der Entwicklung eines onkologischen Prozesses gesprochen werden. Es ist besonders wichtig, diese Berechnung mit einer signifikant erhöhten Antigenkonzentration von mehr als 68 ng / ml durchzuführen.

Es gibt auch einen solchen Indikator, wie die Wachstumsrate des Antigens oder das jährliche Wachstum von PSA, bei konstantem Anstieg der Werte, was auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs hinweist. Es wird in ng / ml / Jahr gemessen und kann zur Beurteilung der Aggressivität eines vorhandenen Tumors verwendet werden.

Mögliche Ursachen für Änderungen der PSA-Konzentration

Trotz der Tatsache, dass das klassisch prostataspezifische Antigen als Tumormarker betrachtet wird, können neben dem Vorhandensein eines malignen Prozesses andere Faktoren zu seiner Abweichung von der Norm führen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass nach Ansicht von Experten eine Erhöhung der PSA-Konzentration im Blut durch eine Schädigung des Prostatagewebes auftritt, die durch verschiedene Pathologien hervorgerufen werden kann. Die moderne medizinische Gesellschaft hat keine einstimmige Meinung hinsichtlich der Bedeutung dieses Indikators im Fall von Prostatakrebs gefunden, es ist jedoch bekannt, dass seine Definition für diagnostische Zwecke in Verbindung mit den hier gezeigten instrumentellen und anderen Untersuchungsmethoden erfolgen sollte.

Physiologische Ursachen für erhöhte PSA im Blut

Verschiedene physiologische Faktoren können zu einem nicht pathologischen Überschreiten der gemittelten Werte der Antigenkonzentration im Blut führen. Ihre Präsenz sollte bei der Interpretation der Forschungsergebnisse und der Festlegung der zukünftigen Strategie berücksichtigt werden. Daher kann ein erhöhter Gehalt an PSA im Blut zu Folgendem führen:

  • individuelle Merkmale des Subjekts - beispielsweise hat ein bestimmter Prozentsatz von Männern ein genetisch bedingt erhöhtes Volumen der Prostatadrüse, das in diesem Fall eine größere Menge an Antigen produzieren kann;
  • Sport treiben, der im Abschnitt zur Vorbereitung der Analyse aufgeführt ist (Rudern, Radfahren, Roller und Motorrad);
  • Durchführung verschiedener instrumenteller Untersuchungen und Manipulationen im Bereich der Prostatadrüse;
  • Ejakulation - Die Wirkung der Erhöhung der PSA-Konzentration hält bis zu zwei Tage an.

Belastete Vererbung und ethnische Zugehörigkeit können auch die Menge des Antigens beeinflussen.

Pathologische Ursachen für erhöhte PSA-Blutspiegel

Die Zunahme des PSA-Gehalts kann zu folgenden Pathologien führen:

  • Prostatitis;
  • Prostata-Adenom - gutartige Hyperplasie;
  • Prostatakrebs.

In jedem Fall ist dieser Umstand optional. Es ist zu beachten, dass dieses Antigen nicht spezifisch für einen pathologischen Prozess ist, sondern auf Probleme mit einem bestimmten Organ hinweist. Es sollte daran erinnert werden, dass das Vorhandensein einer chronischen Entzündung und eines gutartigen Tumors das Risiko einer Onkologie erhöht. Daher besteht im Allgemeinen ein direkt proportionaler Zusammenhang zwischen einer Erhöhung der PSA-Blutkonzentration und der Möglichkeit eines malignen Prozesses.

Faktoren, die zu einer Abnahme der Anzahl an prostataspezifischem Antigen führen

Der Antigengehalt kann nicht nur ansteigen, sondern unter Umständen unter der Norm liegen. Die Verringerung der Konzentration kann daher zur Einnahme bestimmter Medikamente führen, insbesondere zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. Ein Faktor wie Fettleibigkeit kann auch beeinflusst werden, indem die Konzentration an PSA nicht nach unten verändert wird.

Die Rolle von PSA bei der Lösung klinischer Probleme

Prostataspezifisches Antigen wird in verschiedenen Stadien der Labordiagnostik von Prostatakrankheiten eingesetzt. Bezüglich seiner Rolle bei Untersuchungen und Behandlungen stehen folgende Daten zur Verfügung:

  1. Die Verwendung dieses Bluttests zum Screening auf Prostatakrebs ist immer noch ein kontroverses Thema. Die Meinungen von Experten sind in drei Positionen unterteilt: PSA als Screening ist nicht erforderlich, um eine Überdiagnose zu vermeiden; es ist notwendig, nur Gruppen von Personen mit erhöhtem Onkologisiko dieses Organs zu überprüfen; Der Test sollte von allen Männern durchgeführt werden, die ein bestimmtes Alter erreicht haben.
  2. Wie bereits erwähnt, sollte PSA bei der Diagnose von Prostatakrebs nur in Verbindung mit anderen Untersuchungsmethoden verwendet werden. Bei Verdacht auf ein malignes Neoplasma wird eine Biopsie verschrieben - die zuverlässigste Methode zur Onkologiediagnostik.
  3. Das Überwachen der Entwicklung eines malignen Prozesses bei einer langsam fortschreitenden Erkrankung beinhaltet normalerweise die Überwachung der Konzentration des Antigens alle sechs Monate. Bei einem Anstieg über 10 ng / ml stellt sich die Frage nach der Ernennung aktiver therapeutischer Maßnahmen. Es kann auch durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.
  4. In der Regel ist bei niedrigen PSA-Werten bei Prostatakrebs die Prognose der Erkrankung günstiger.

Derzeit ist die Analyse zur Bestimmung des prostataspezifischen Antigens die Hauptmethode für Laborblutuntersuchungen bei der Diagnose von Erkrankungen der Prostata. Darüber hinaus werden andere biologische Flüssigkeiten, Urin und Ejakulat, analysiert. Dies ist notwendig, um den genauen Ursprung und mögliche Mechanismen für die Entstehung der Erkrankung zu bestimmen und assoziierte Pathologien auszuschließen.