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Symptome

TRUS Prostatadrüse: Vorbereitung und Vorgehensweise

TRUS-Analyse - was ist das? Bei dieser speziellen Studie wird ein speziell konstruierter Sensor rektal in den Patienten eingeführt (dh in das Rektum), wodurch das vollständige und genaue Bild der Prostata sichtbar gemacht werden kann. Die Methode ist schmerzlos und gesundheitlich unbedenklich, ist nicht invasiv.

Was ist die Prostata-Traktion?

Der transrektale Ultraschall der Prostatadrüse kann als geplante Studie bei älteren Männern (über 40 Jahre) zusammen mit der Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut empfohlen werden. Es ist auch vorgeschrieben bei:

  • Verdacht auf Prostata-Adenom
  • wenn beim Wasserlassen Unwohlsein oder Schmerzen auftreten
  • Verletzungen der Potenz
  • perineale Schmerzen
  • Nachtwasserlassen, besonders wenn sie von Unbehagen begleitet werden
  • Wenn ein Paar ein Kind nicht empfangen kann, ohne Pathologie seitens einer Frau
  • "Schwacher", "dünner" Urinstrom
  • Erhöhung des PSA, auch wenn der Pegel im Vergleich zum zuvor festgestellten Wert ansteigt, selbst wenn er im normalen Bereich liegt
  • wenn die Pathologie von einem Arzt durch Rektaluntersuchung entdeckt wird
  • mit einer Abweichung in der Urin- oder Samenanalyse.

Vorbereitung auf die Studie

Die TRU der Prostatadrüse bezieht sich auf solche Diagnoseverfahren, die vorläufige Maßnahmen des Patienten erfordern. Um nicht erneut zur Studie gehen zu müssen, sollte die Vorbereitung für die Drüse TRUS wie folgt sein:

1. 2-3 Stunden vor dem Eingriff muss der Darm entleert werden.

  • Die beste Methode dafür wäre, einen Einlauf mit kaltem Wasser oder Raumtemperatur in einem Volumen von etwa eineinhalb Litern durchzuführen.
  • Wenn dies schwierig ist, können Sie Mikroclyster wie „Norgalaks“ oder „Mikrolaks“ verwenden: Geben Sie den Inhalt einer kleinen Tube in Bauchlage ein (am besten - auf der rechten Seite). Nach einer Weile zur Toilette gehen.
  • Glycerinkerze Es wird durch den Anus in Bauchlage auf seiner Seite oder Rücken eingeführt, wenn der Wunsch besteht, zur Toilette zu gehen.

2. Füllen Sie die Blase

  • Wenn Ihnen Prostata-TRUS bei Problemen wie Unfruchtbarkeit, erhöhtem PSA oder verminderter Potenz verschrieben wird, trinken Sie einfach eine Stunde vor dem Test 3-4 Gläser Wasser und dann nicht urinieren.
  • Wenn der Ultraschall helfen soll, die Ursache des Problems beim Wasserlassen zu erkennen, ist es besser, 40 Minuten vor der vereinbarten Zeit mit einem 1,5-Liter-Behälter mit stillem Wasser oder Tee ins Büro zu kommen. Sie fangen an, die Flüssigkeit direkt dort zu trinken, und wenn Sie den Harndrang verspüren, sprechen Sie mit dem Ultraschallarzt, und er lädt Sie zur Untersuchung in das Büro ein.

Forschungstechnik

Wenn Prostata und Samenblasen verfolgt werden müssen, ist eine große Sensortiefe erforderlich.

Wenn die Entleerung der Harnblase untersucht werden muss, wird der Patient nach der Hauptuntersuchung aufgefordert, klein zu werden. Untersuchen Sie dann die Prostata und die Blase erneut, und ziehen Sie anhand der Restharnmenge Berechnungen und Schlussfolgerungen zur Pathologie.

Interpretation von Forschungsdaten

  1. Der transrektale Ultraschall der Prostata beschreibt die Drüse normalerweise als symmetrisches Organ mit einer dreieckigen, ovalen oder halbrunden Form. Beim Quer-Scan ist die hintere Kontur der Drüse normalerweise nicht immer klar vom Rektum getrennt.
  2. Die Konturen der Drüse - glatt, klar. Die Echogenität wird durch die Wörter "feinkörnig" beschrieben, die durch Signale mittlerer Echogenität gebildet werden. Die Struktur des Körpers ist heterogen. Die Kapsel ist durch die Echodichte deutlich vom Gewebe der Drüse getrennt.
  3. Die Abmessungen der Stopfbuchse: Länge 24-40 mm, Dicke 15-23 mm, Breite 27-43 mm. Volumen - nicht mehr als 200 Kubikzentimeter (nach anderen Angaben - nicht mehr als 280 cm 3).
  4. Bei der Durchführung des transrektalen Ultraschalls der Prostata werden die hypoechoischen periurethralen Drüsen sowie der dreieckige hypoechoische Samen-Tuberkel mit einer Größe von bis zu 2 mm sichtbar gemacht.
  5. Auch sichtbar: der Enddarm, Blasenhals, Paraprostatikfaser, Vas deferens.

Zusätzliche Daten zur Drüse, die für die Diagnose und Differenzierung der Pathologie eines Organs erforderlich sind, werden mittels Farb-Doppler-Scanographie erhalten.

Bewertungen über das Verfahren, seine Kosten

Das Foto zeigt, wie transrektaler Prostata-Ultraschall durchgeführt wird.

Bewertungen Prostata TRUS zeigen, dass angenehm bei diesem Verfahren nicht genug ist. Niemand erleidet während der Studie Schmerzen, aber Unbehagen, besonders wenn Sie sich auf den Beginn der Schmerzen einstellen, ist ein häufiges Phänomen.

Gleichzeitig sagen Menschen, die über die Prostatadrüse TRUS berichten, dass die Studie informativ ist und ihre Ergebnisse zuverlässig sind.

Die Schlussfolgerung eines Sonologen, dass "keine Anzeichen einer Pathologie festgestellt wurden", deutet darauf hin, dass nichts zu befürchten ist. In Ermangelung von Beschwerden durch Potenz und Wasserlassen kann eine zweite Untersuchung innerhalb eines Jahres oder länger durchgeführt werden.

Wenn ein Mann älter als 40 Jahre ist, sollte gleichzeitig die PSA-Überwachung mindestens einmal pro Jahr durchgeführt werden.

Die Kosten für Prostata Trazu betragen zwischen 550 und 2.200 Rubel. Dieser Preis für die Vergewaltigung hängt davon ab:

  • vom Ort des Diagnosezentrums
  • Qualifikation von Fachleuten, die das Verfahren durchführen
  • Verfügbarkeit von Ausrüstung für Experten.

Wo man ein Tuzi machen kann

Dies geschieht am besten in Richtung Ihres behandelnden Urologen. In dieser Studie kann sowohl bezahlt als auch kostenlos sein; sowohl in einem multidisziplinären medizinischen Zentrum als auch in einer spezialisierten urologischen Klinik sowie auf der Grundlage eines städtischen Krankenhauses oder einer Klinik durchgeführt werden.

Daher ist Prostatadrüse TRUS eine schmerzfreie und sichere Methode zur Untersuchung der Drüse. Das Verfahren erfordert etwas Vorbereitung. Nach einigen Minuten nach Beginn der Implementierung wissen Sie jedoch, ob alles in Ordnung ist und ob die Pathologie dieses Organs die Ursache Ihres Zustands ist. TRUS kann auch wie geplant jährlich durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Gesundheit der Prostata in Ordnung ist.

Sehen Sie sich ein Video an, wie die Prostata verfolgt wird.

Anweisungen zur Vorbereitung des transrektalen Ultraschalls

TRUS - Ultraschalluntersuchung der Prostata durch Einführen eines speziellen Sensors durch den After. Transrektuelle Methode.

Wem wird TRUS gezeigt?

Ultraschalluntersuchung durch das Rektum wird häufiger eingesetzt als die Untersuchung der Prostata durch die Bauchwand (transabdominal). Die transrektale Beurteilung wird verwendet, um Patienten zu untersuchen, die in bestimmten Bereichen übermäßiges Körperfett haben, da Ultraschall keine genauen pathologischen Prozesse im Bauchbereich sieht.

Im Vergleich zu herkömmlichem Ultraschall gilt TRUS als das aussagekräftigste. Ein Fachmann kann bei dieser Beurteilungsmethode den Zustand der Organe so klar erkennen, dass Sie nach der Sitzung eine genaue Diagnose stellen können.

Mit TRUS ist es möglich, die für eine Biopsie notwendigen Zellen der inneren Organe zu entnehmen.

Patienten wird eine transrektale Prostataprüfung nach folgenden Kriterien verordnet:

  • häufige Reisen mit geringem Bedürfnis und schmerzhaften Empfindungen beim Wasserlassen;
  • Potenzprobleme;
  • sekundäre Unfruchtbarkeit;

Diese Studie hat Kontraindikationen. Dazu gehören Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden im akuten Stadium, Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang, Operationen am rektalen Bereich.

Im Falle einer schweren Pathologie bei einem Patienten werden bei TRUS Verbote verhängt.

Bereit für TRUS

Vorbereitung für das Studium der Prostata muss zu Hause beginnen. Beachten Sie, dass die Kliniken die Tatsache nicht erwähnen, dass Sie sich zu Hause auf die Sitzung vorbereiten müssen. Die Vorbereitung auf TRUS der Prostatadrüse ist ein wichtiger Punkt, unter dem die richtigen Ergebnisse angezeigt werden.

48 Stunden vor TRUS sollten einige Nuancen beachtet werden. Natürlich müssen Sie Ihre Ernährung überdenken - um Nahrungsmittel auszuschließen, die das Auftreten von Gasen hervorrufen. Das letzte gegessene Produkt sollte nicht früher als 12 Stunden vor dem Eingriff sein. Wenn also die Manipulation für den Morgen geplant ist, sollte das Abendessen leicht gemacht werden, damit der TRUS auf leeren Magen gehalten wird.

Vor dem Eingriff sollte auch eine Darmreinigung (Einlauf) erfolgen. Normalerweise wird diese Manipulation unmittelbar vor der Inspektion durchgeführt. Dies kann unabhängig durch den Kauf dieser Mikroklysik erfolgen. Wenn ein Mann den Ärzten vertraut und keine Beschwerden verspürt, kann das Verfahren von Fachleuten zugelassen werden, wenn das Krankenhaus solche Leistungen erbringt. Vor dem Eingriff (60 Minuten) muss ein Mann mindestens einen Liter Flüssigkeit verbrauchen. Die Hauptsache, dass die Blase gefüllt war.

Außerdem kann ein Experte einen Mann bitten, zu einer Sitzung in lockerer Kleidung zu kommen, die leicht und schnell entfernt werden kann.

Merkmale der transrektalen Forschung

Die Dauer des Eingriffs beträgt normalerweise fünf Minuten bis 20 Minuten. Auf der Klinik wird ambulant eine Auswertungssitzung durchgeführt.

Es ist nicht leicht, sich der Prostata zu nähern, da sich die Drüse in der Mitte des Beckens befindet und die Rückwand mit dem Rektalbereich berührt. Daher wird eine wirksame Methode zur Untersuchung der Prostata als TRUS betrachtet. Eine vollständige Annäherung des Rektalsensors an den betroffenen Bereich ist nur durch Einsetzen in den After möglich. Die Sonde (Sensor) hat eine geringe Größe und wird vor Beginn der Inspektion mit Vaseline verschmiert. Der Spezialist führt es sanft in das Rektum ein. Dieser Moment kann Unbehagen verursachen, aber im Allgemeinen ist dieses Verfahren nicht in der Anzahl der schmerzhaften Diagnosen enthalten.

Was wird TRUS erzählen?

Fachleute, die die Ergebnisse von TRUS interpretieren, verwenden hierfür eine Reihe von Kriterien. Es ist eine physikalische Größe, Größe, Konsistenz, Struktur der Prostata und das Vorhandensein verschiedener Entitäten.

Die Norm der Prostata von 3 bis 3,5 cm (35 mm). Die durchschnittliche Schätzung des Gesamtvolumens beträgt 25 ml.

Wenn Sie sich der Vorbereitung von TRUS angemessen nähern, können Sie das Vorhandensein solcher Pathologien feststellen:

  • Entzündung der Prostata;
  • Prostatakrebs;
  • Prostatahyperplasie;
  • Zyste

Prostatitis Bei diesem entzündlichen Prozess kommt es zu einem brennenden Gefühl in der Harnröhre, Beschwerden beim Wasserlassen und beeinträchtigter Libido. Auch eine vergrößerte Prostata signalisiert eine entzündete Prostata.

Prostatakrebs Maligne Erkrankungen werden häufiger nach 50 Jahren in der männlichen Bevölkerung diagnostiziert. Diese sehr ernste Krankheit ist in ihrer "Stille" lange Zeit gefährlich.

Hyperplasie der Drüse. Es wird eine Zunahme der Prostatadrüse beobachtet, die Schwierigkeiten bei der Abgabe von Urin hervorruft. Häufiges oder seltenes Wasserlassen deutet auf ein Adenom hin. Laut Statistik wird diese Pathologie bei fast jedem 2. Mann diagnostiziert. Wenn der Fall läuft, ist die Hilfe von Chirurgen erforderlich.

Zyste Mit dieser Pathologie erkennt ein Spezialist kleine Säcke mit Flüssigkeit im Inneren. TRUS zeigt die genaue Position und Größe.

Bei ausreichender Vorbereitung auf die Studie treten keine Nebenwirkungen auf.

Forschungsprozess

  • Erstens muss ein Mann das Untersuchungsgebiet befreien, dh Dinge unterhalb des Gürtels entfernen. Dann liegt der Patient auf seiner linken Seite. Die Knie beugen sich und drücken gegen die Brust. Diese Position wird als optimal und bequem für die Beurteilung des Status der Prostata angesehen.
  • Während des Verfahrens ist es notwendig, den Körper so weit wie möglich zu entspannen, den Atem auszugleichen. Wie die Praxis zeigt, trägt jede Anspannung zum Auftreten von Schmerzen bei.
  • Der Spezialist zieht auf dem Gerät einen speziellen Gummi, der mit Vaseline verschmiert ist, und führt ihn dem Mann im analen Durchgang (5 cm tief) vor. Der Uzist untersucht zunächst die Prostata und später die Samenblasen. Dies ist der Zustand der Prostata.
  • Nach dem Ende der Sitzung muss der Mann ein kleines Bedürfnis anstreben, damit der Spezialist abschätzen kann, wie viel Urin in der Blase verbleibt.

Zum Preis von TRUS kostet es 600 bis 2500 Rubel. Die Kosten hängen von der Höhe der Klinik, der Qualität der Ausrüstung und der Region ab, in der sich das Krankenhaus befindet.

Das folgende Video zeigt den Ablauf des Prostata-Ultraschalls:

TRUS: Indikationen, Kontraindikationen, Interpretation der Ergebnisse

TRUS - transrektaler Ultraschall, jetzt wird es als "Fortsetzung des Fingers des Urologen" betrachtet. Die Methode ist nicht invasiv, aber sehr informativ, was ihre Verwendung bei der Diagnose vieler urologischer Erkrankungen ermöglicht. Die Erfindung neuer transrektaler Sensoren ermöglicht die Kontrolle des Prozesses der Prostatabiopsie, Brachytherapie und Kryotherapie, die zunehmend bei der Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt werden.

Welche Krankheit kann mit TRUS identifiziert werden?

In der Urologie wurde Ultraschall zuerst zur Diagnose der Urolithiasis eingesetzt.

Die Pathologie, die von TRUS diagnostiziert werden kann, lautet wie folgt:

Drüse

Laut Statistik leiden etwa 60–70% der älteren Männer über 80 Jahre an Prostatakrebs. Mit der weit verbreiteten Einführung von Blut für Prostata-spezifisches Antigen hat sich die Rolle von TRUS etwas geändert, hauptsächlich wird transrektaler Ultraschall verwendet, um die Prostata zu visualisieren und therapeutische oder diagnostische Manipulationen (gezielte Biopsie) zu unterstützen.

TRUS wird als Screening-Methode in Kombination mit der PSA-Analyse und der Untersuchung der rektalen Palpation zum Nachweis von Prostatakrebs bei Männern über 40 Jahren verwendet.

Bild von Prostatakrebs auf dem Sonogramm:

  • unebene, wulstige Kapseln;
  • hyper- und hypoechoische Bereiche näher an der Basis der Prostata (Verdacht auf Beteiligung am pathologischen Prozess der Samenblasen).

Im fortgeschrittenen Stadium wird die Kompression der im Beckenbereich deformierten Harnleiter / Harnleiter sichtbar gemacht.

Der Gesamtinformationsgehalt von transrctalem Ultraschall bei Prostatakrebs liegt zwischen 18 und 52% und ist daher nicht als einzige Untersuchung anwendbar.

Gutartige Prostatahyperplasie

Die Struktur der Prostata bei TRUS hängt von der Form der Hyperplasie ab - diffus oder fokal (diffuse Läsion / fokale Läsion). Die Konturen sind klar und glatt. Achten Sie auf eine deutliche Vergrößerung der Prostatagröße. Fokale Läsionen haben die Echogenität (Dichte) erhöht. Wenn das Hindernis ausgeprägt ist, übersteigt die Restharnmenge die Norm. Die innere Oberfläche der Blase ist verändert - es gibt Trabekularität (Faltung, falsche Divertikel). Das Volumen der Blase mit BPH kann 1500 ml erreichen.

Eine erhöhte Echogenität spricht für eine chronische Entzündung und ein reduziertes Echo weist auf einen akuten Prozess hin. Die Größe der Prostata nimmt aufgrund von Ödemen zu. Die Konturen sind vage, die Grenze zwischen Drüsen- und Faser-Muskel-Gewebe ist gelöscht, es liegen hyper- und hypoechoische Bereiche vor. Wenn sich die Entzündung auf die Samenbläschen ausbreitet, kommt es zu ihrer Ausdehnung, einer Füllung der Heterogenität und einer Stärkung des Gefäßmusters.

Prostata-Abszess

Bei TRUS sieht ein Abszess aus wie ein abgegrenzter schalltötender oder hypoechoischer Tumor.

Ein Abszess der Prostata kann aufgrund der Beschwerden des Patienten vermutet werden:

  1. hohes Fieber;
  2. Schüttelfrost
  3. Schmerzen im Unterleib;
  4. schmerzhafte Erektion;
  5. häufiges Wasserlassen

Prostatolithiasis (Prostata-Steine)

Steine ​​in der Prostata sehen aus wie hyperechoische Einschlüsse, die Größe ist variabel: von der Ansammlung von Salzen bis hin zu erheblichem Kalkül / Kalkül.

Prostatazysten

Formationen mit einer Größe von weniger als 5 mm werden nicht als grobe Pathologie betrachtet, die Konturen sind klar, sogar die Struktur ist anechogen oder hypoechogen. Im Gegensatz zu Prostata-Abszess fehlen klinische Manifestationen.

Arten von TRUS

Das Farb-Doppler-Scannen wird als Ergänzung zu TRUS zur Verbesserung der Diagnosequalität verwendet. Studien haben gezeigt, dass das Hinzufügen von Farbdoppler die Spezifika der Prostatabiopsie verbessert. Gleichzeitig gibt es keine eindeutigen Unterschiede, um die Diagnose zwischen den Entzündungsherden und dem Tumor zu verifizieren.

Trotz der Möglichkeit von TRUS, ein malignes Neoplasma zu vermuten, wird die Intensität des Tumorwachstums in der Dynamik besser durch andere Methoden der instrumentellen Diagnostik, zum Beispiel die MRI, überwacht. Informationen, die als Ergebnis einer transrektalen Ultraschalluntersuchung allein erhalten werden, reichen nicht aus, um die Ausbreitung des Tumors über die Kapsel hinaus zu beurteilen, wie bei der Diagnose des Tumors selbst.

Wenn Sie zwischen abdominalem Ultraschall und transrektalem wählen, ist letzteres vorzuziehen, da die Darstellung des Prostataparenchyms viel besser ist. Der Vollständigkeit halber sollte jedoch in einigen Fällen ein transabdominaler Ultraschall auf dem Hintergrund einer engen Füllung mit Flüssigkeit aus der Blase durchgeführt werden, da die Methode eine Vorstellung von dem Grad der Prostatavergrößerung, dem intravesikalen Tumorwachstum und der Deformierung des Blasenhalses vermittelt.

Mit TRUS bietet die Einführung des Sensors in das Rektum direkten Kontakt zur Drüse, und das Bild wird nahezu verzerrungsfrei erhalten.

Zu den Vorteilen des transrektalen Zugangs gehört die Tatsache, dass bei der Durchführung von Untersuchungen zum transabdominalen Ultraschall einige Schwierigkeiten aufgetreten sind.

TRUS und abdominaler Ultraschall der Prostata - komplementäre Diagnosemethoden.

TRUS zur Biopsiekontrolle

Biopsie - Die Hauptstudie zur Bestätigung von Prostatakrebs, die transrektale Ultraschalluntersuchung verbessert die Genauigkeit der Biopsienadel, die direkt in den verdächtigen Bereich gelangt. Wenn die Fokusbildung durch Abtasten bestimmt wird, aber bei der Ultraschalldiagnostik nicht unterscheidbar ist, werden Gewebesäulen von 6 Punkten ohne Aufnahme des Sensors genommen.

Diese Methode führt bei einigen Patienten zu einem ungenauen Ergebnis.

Spezielle Computerprogramme werten Ultraschallbilder aus, was die Diagnosequalität signifikant verbessert (bis zu 75%). Es gibt Techniken, mit denen Sie isoechogener Krebs mit einer Genauigkeit von nahezu 100% identifizieren können.

3D-TRUS- und Doppler-Bilder

Die Verwendung von ZD-Techniken zum Aufbau eines Ultraschallbildes ist eine informativere Methode, um das Stadium des onkologischen Prozesses und der Kontrolle während der Biopsie festzulegen. Zusätzliche Doppler- und Kontrastverbesserungen verbessern die Diagnosegenauigkeit.

Dopplerbilder liefern eine Einschätzung der Gefäßarchitektur des Neoplasmas. Es ist bekannt, dass ein Krebstumor ein ausgedehntes Netz von Blutgefäßen aufweist, diese Aussage trifft jedoch auf einen Krebs von beträchtlicher Größe zu, kleine Tumore haben kein ausgedehntes Gefäßnetz.

Wenn ein Prostatatumor mit einer Größe von weniger als 2 mm TRUS nicht aussagekräftig ist und ein Tumor größer als 1 Kubikzentimeter ist, erscheint vor dem Hintergrund von Bereichen der Gewebennekrose ein Bild einer heterogenen Blutversorgung, was durch die transrektale Forschung mit Doppler besonders gut gezeigt wird.

TRUS mit Doppler verbessert die Genauigkeit der Biopsie um 10%.

Kontrastieren

In letzter Zeit werden in der Diagnostik sogenannte Ultraschallkontrastmittel eingesetzt. Mit ihrer Hilfe wird eine verstärkte Vaskularisierung des Tumorfokus beobachtet, wenn Farbdoppler-Scans mit Kontrast durchgeführt werden.

Prostata-Elastographie

Auf dem Elastogramm zeigen die blauen Bereiche wahrscheinlichen Prostatakrebs. Die endgültige Diagnose wird nach einer Biopsie gestellt.

Die Elastographie ist eine relativ neue (Anfang der Entwicklung - Ende des 20. Jahrhunderts) Methode der Ultraschalldiagnostik, die auf unterschiedlichen Elastizitäten von normalem und pathologisch verändertem Gewebe basiert. Es wurden Studien durchgeführt, die zeigten, dass die Wirksamkeit der Elastografie bei der Diagnose von Prostatakrebs 84% ​​erreicht.

Wenn die Sonoelastographie die Steifheit des Gewebes der Prostatadrüse anzeigt. Das Verfahren basiert auf der Analyse der Gewebeverformung vor und nach der Kompression durch einen Ultraschallwandler. Die Dehnungsdifferenz wird verwendet, um die Steifigkeit des Gewebes abzuschätzen. Die Abnahme der Elastizität begünstigt den Tumorprozess, insbesondere wenn das Gewebe hypoechogen ist.

Die Elastographie wird als nützliche Art von TRUS für die Diagnose von Prostatakrebs angesehen und vermeidet unnötige Biopsien.

Die Sonoelastographie ist kostenmäßig vergleichbar mit TRUS.

TRUS: Hinweise für

TRUS ist in folgenden Fällen berechtigt:

  • diagnostische Suche nach Prostatakrankheiten;
  • dynamisches Follow-up nach der Behandlung, einschließlich Hormontherapie bei Prostatakrebs;
  • zur visuellen Kontrolle während bestimmter Behandlungsarten;
  • das Volumen der Prostata vor Brachytherapie, Kryotherapie oder anderen minimalinvasiven Behandlungen (Radiofrequenz oder Mikrowellenexposition) zu bestimmen;
  • für prophylaktische Zwecke bei Erreichen des 45. Lebensjahres;
  • bei Nierenerkrankungen als klarstellende Diagnose;
  • als Teil einer umfassenden Erhebung mit Azoospermie, um zystische Tumoren (Zysten der Samenblasen, ejakulatorisch fließende Zysten usw.) auszuschließen.

Wenn wir die Indikationen für TRUS in Bezug auf Beschwerden berücksichtigen, ist die Durchführung einer Studie erforderlich, wenn Sie sich folgende Gedanken machen:

  • häufiges Wasserlassen in kleinen Portionen;
  • Unbehagen im Perineum;
  • Schwächung des Urinstroms;
  • Wunsch sofort nach dem Wasserlassen zu urinieren;
  • Verletzung der Potenz;
  • gelöschter Orgasmus;
  • frühe Ejakulation;
  • das Vorhandensein von Blut im Samen;
  • Nachtwasserlassen;
  • Entlassung aus der Harnröhre zum Zeitpunkt des Stuhlgangs;
  • Schmerzen, Wasserlassen usw.

Wenn der Arzt einen Bluttest für PSA und TRUS verschrieben hat, müssen Sie zuerst Blut spenden, da die transrektale Untersuchung das Ergebnis des Bluttests unzuverlässig macht.

Gegenanzeigen zu TRUS

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für den transrektalalen Ultraschall, aber es gibt Bedingungen, unter denen es wünschenswert ist, das TRUS-Verfahren zu verschieben:

Bei einer akuten Prostatitis oder bei Verdacht auf einen Abszess der Prostatadrüse wird die Untersuchung in einigen Fällen durch die vordere Bauchwand durchgeführt.

Was zeigt TRUS?

Bei transrektalen Ultraschalluntersuchungen bewerten Sie folgende Parameter (in Klammern stehen die Optionen für die Norm):

  • obere untere Größe (Länge 24 - 40 mm);
  • Anteroposteriore Größe (Dicke 15 - 25 mm);
  • Querabmessung (Breite 30–45 mm);
  • Gesamtvolumen der Prostatadrüse (von 18,7 bis 26,8 cm);
  • Echogenität (Medium);
  • Symmetrie;
  • Konturen (klar sogar);
  • Form (gerundet / dreieckig);
  • Struktur der zentralen und peripheren Zonen (heterogen feinkörnig);
  • Massenbildung (normalerweise abwesend);
  • paraurethrale Fibrose (nicht vorhanden);
  • die Struktur und Größe der Samenbläschen (je nach Ejakulationsakt und Beteiligung am Entzündungsprozess ist die Struktur normal, homogen, wenn sie längere Zeit nicht ejakuliert wird - kann erweitert werden);
  • das vas deferens (Fehlen von Zysten);
  • das Vorhandensein eines Mittellappens (gewichtet die Prognose für BPH);
  • die Menge an Restharn (nicht mehr als 15 - 20 ml).

Das Volumen der Prostatadrüse kann anhand der Formel berechnet werden und hängt von Alter, genetischen Merkmalen, Abstinenzdauer, sexueller Konstitution usw. ab.

Zur Bestimmung der Restharnmenge wird zweimal eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt: mit voller Blase und nach dem Wasserlassen.

Die Formel zur Berechnung des Volumens der Prostata ist ein Produkt aus 4 Mengen: Dicke, Länge, Breite und einem Koeffizienten von 0,52.

Einige Experten verwenden eine andere Formel: das 0,13-fache des Alters des Mannes und 16,4

Um beispielsweise die normale Größe der Prostatadrüse bei einem Mann von 25 Jahren zu berechnen, erhalten wir einen Würfel von 19,65 cm.

Es ist zu beachten, dass moderne Ultraschallgeräte das Volumen der Prostatadrüse automatisch berechnen.

Mit etwa 23 Jahren erreicht die Prostata eine konstante Größe. Wenn es keine Pathologie gibt, bleibt seine Größe für zwei Jahrzehnte nahezu unverändert. Die Prostata wird mit Entzündungen, Schwellungen und gutartiger Hyperplasie vergrößert. Um den pathologischen Prozess richtig zu diagnostizieren, werden die Ergebnisse zusammen ausgewertet. TRUS hilft, die Diagnose zu vermuten.

Wie wird TRUS durchgeführt und wie kann man sich auf die Studie vorbereiten?

Die Prozedur dauert 10 bis 15 Minuten, der Patient wird mit den Beinen in den Magen auf die linke Seite gelegt und ein Sensor mit einem speziell verstärkten Kondom für diagnostische Studien wird in das Rektum eingeführt.

Eine Anästhesie ist nicht erforderlich, besonders empfindliche Männer können unmittelbar vor dem Eingriff mit Hilfe von Microclysters 5 ml 2% igem Lidocain eintreten oder ein Anästhetikum-Gel verwenden.

Wie bereite ich mich auf TRUS vor?

Am Vorabend müssen gaserzeugende Produkte ausgeschlossen werden:

  • Kohl
  • Erbsen
  • kwas
  • Milch
  • kohlensäurehaltige Getränke
  • alkohol
  • Muffin usw.

Vor TRUS ist ein loser Snack erlaubt.

Damit der Sensor leicht in das Rektum eindringen kann, muss vor dem Test ein Reinigungseinlauf durchgeführt werden.

Sie können eine erhöhte Gasbildung von Aktivkohle mit einer Tablette pro 10 kg Gewicht vermeiden.

Wenn Sie die Kapazität der Blase messen und die Restharnmenge bestimmen möchten, müssen Sie vor dem Eingriff 1,5 Liter kohlensäurehaltiges Wasser trinken.

In privaten medizinischen Zentren müssen keine abnehmbaren Schuhe, Servietten, Betttücher, Kondome mitgenommen werden. Bei der Passage von TRUS in der städtischen Klinik sollte dieses Problem vorab geklärt werden.

Mishina Victoria, Urologe, medizinischer Gutachter

Ultraschall und Prostata-Ultraschall: Alles über die Vorbereitung auf das Studium der Prostata bei Männern

Die Prostatadrüse ist der „Schwachpunkt“ der Mehrheit der Männer, die die Marke von 40 Jahren überschritten haben. Laut Statistik leiden 40% bis 90% der Personen je nach Altersgruppe an chronischen Erkrankungen des Körpers.

Die Diagnose von Prostatakrankheiten ist ohne Ultraschall nicht vollständig. Aber viele interessieren sich für die Frage: "Wie kann man sich bei Männern auf einen Ultraschall der Prostata vorbereiten?"

In dem Artikel werden wir über Ultraschall der Prostatadrüse und Vorbereitung auf die Studie sprechen.

Was ist eine Studie?

Die Ultraschalluntersuchung der Prostata ist eine Methode, um pathologische Veränderungen mithilfe eines speziellen Sensors zu verfolgen, der Ultraschallwellen emittiert. Ultraschall wird unterschiedlich von Geweben unterschiedlicher Dichte und Struktur reflektiert, diese Informationen werden vom Gerät verarbeitet und werden zu einer Art Foto des Organs, das auf dem Bildschirm angezeigt wird.

Anhand der dort sichtbaren Veränderungen wird eine Diagnose gestellt, gegebenenfalls werden zusätzliche Untersuchungsmethoden des Patienten verordnet.

Es gibt zwei Arten von Ultraschall der Prostata:

Der transabdominale Ultraschall der Prostata wird durch die vordere Bauchwand durchgeführt. Diese Methode ist für den Patienten nicht unangenehm, aber die Ärzte versuchen, dies zu vermeiden, da der Informationsgehalt dieser Art von Forschung im Vergleich zu Transrektalen viel niedriger ist. Hier kann der Arzt nur den allgemeinen Zustand des Körpers, seine Größe, sein Gewicht und sein Volumen beurteilen.

Für eine genauere Diagnose wird empfohlen, eine transrektale Untersuchung der Prostatadrüse (TRUS) durchzuführen, die durch Einführen eines Sensors in das Rektum durchgeführt wird.

Während des Verfahrens kann der Patient moralische oder geringfügige körperliche Unannehmlichkeiten haben.

In der medizinischen Schlussfolgerung wird der Zustand der Drüse jedoch auf die detaillierteste und präziseste Weise beschrieben.

Zusätzlich zur Prostata kann ein Spezialist die Harnröhre, die Samenblasen und das umgebende Gewebe des Rektums untersuchen, was für die Diagnose von Krebspathologie und Unfruchtbarkeit wichtig ist.

Ultraschall und TRUS-Prostata werden vom Patienten bei spezifischen Beschwerden ernannt:

  • schwaches oder schmerzhaftes Wasserlassen;
  • Harnverhaltung;
  • Verletzung der Erektion;
  • erfolglose Versuche der Empfängnis ohne weibliche Pathologie.

Mit Ultraschall können Sie folgende Prostatakrankheiten identifizieren:

  • Zyste (auf dem Bild sichtbare kleine Hohlräume, gefüllt mit Flüssigkeit);
  • Prostatitis (angezeigt durch eine Zunahme der Drüsengröße, die durch entzündliche Ödeme verursacht wird);
  • Adenom;
  • Prostatakrebs.

In den letzten beiden Fällen zeigt die Studie eine Vergrößerung der Prostata und Veränderungen in der Gewebestruktur. Unebene Kanten, das Vorhandensein verdächtiger Bereiche - diese Anzeichen neigen zur Diagnose in Richtung eines bösartigen Tumors, aber um dies zu klären, sind in der Regel andere - Forschungspunkte - Punktionsbiopsie, Computertomographie usw. erforderlich.

Wie wird es gemacht?

Der transabdominale Ultraschall beginnt mit der Aufforderung, sich auf den Rücken zu legen und den Unterleib freizulegen. Als nächstes bringt der Gesundheitspersonal ein spezielles Gel auf den Sensor, das den Durchtritt von Ultraschallwellen verbessert (die Substanz ist für die menschliche Haut absolut ungefährlich), und drückt das Gerät in verschiedenen Projektionen an die vordere Bauchwand und beobachtet das Bild auf dem Monitor.

Im Durchschnitt dauert die Studie 5 bis 7 Minuten. Danach beschreibt der Arzt die erhaltenen Bilder und gibt seine Meinung ab.

Bei der Durchführung eines TRUS wird der Sensor, wie oben bereits erwähnt, bis zu einer Tiefe von 5-7 cm in das Rektum eingeführt (wenn die Samenbläschen untersucht werden müssen, dann 7-9 cm).

Um infektiöse Komplikationen zu vermeiden, wird ein Kondom darauf gelegt.

Während der Arzt den Zustand des Organs visuell beurteilt, liegt der Patient auf der linken Seite, wobei die Knie zur Brust gebracht werden. Die Dauer der Studie - 10-15 Minuten.

Transrektaler Ultraschall ist bei Darmobstruktion, chronischen Analfissuren, akuten Hämorrhoiden nach Operationen am Rektum kontraindiziert.

Erwägen Sie die Vorbereitung auf einen Ultraschall der Prostata bei Männern.

Transabdominaler Ultraschall

Damit der Arzt während der Studie das klarste Bild sehen kann, muss sich der Patient ordnungsgemäß auf den Eingriff vorbereiten. Wie bereite ich mich auf den Prostata-Ultraschall vor?

Die Vorbereitung des Ultraschalls der Prostatadrüse ist nicht schwierig. Vor einer transabdominalen Untersuchung muss ein Mann etwa einen Liter Wasser trinken, um die Wände der Blase zu glätten und nicht vor Ende der Studie zu urinieren.

Unter Berücksichtigung der Wasserabsorptionsrate und der Nierenfiltration sollten Sie die Flüssigkeit mindestens eine Stunde vor dem geplanten Untersuchungszeitpunkt verwenden.

TRUS Prostatadrüse: Vorbereitung, Vorbereitung

Die Vorbereitung auf die Prostata-Trusis ist etwas schwieriger. Wie bereite ich mich auf Prostata Trazu vor? Zunächst muss der Patient den Darm reinigen. Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen:

  1. Reinigungs-Einlauf Einlauf vor dem Prostata-Ultraschall wird mit einem Esmarch-Becher, einem Gummischlauch mit einer Spitze und Wasser bei Raumtemperatur in einer Menge von 1-1,5 Litern durchgeführt.

Am häufigsten wird diese Methode bei stationären Bedingungen eingesetzt.

  • Microclysters ("Mikrolaks", "Norgalaks") - stellen eine kleine Röhre dar, die mit einem schnell abführenden Abführmittel gefüllt ist. Der Inhalt des Schlauchs wird in das Rektum eingeführt, und wenn der Defektdrang entsteht, geht der Patient zur Toilette.
  • Glycerinkerzen - werden in ähnlicher Weise wie Microclyster verwendet.
  • Akzeptanz von "Fortrans" - ein spezielles Präparat zur Darmreinigung vor therapeutischen und diagnostischen Verfahren. Der Nachteil ist der relativ hohe Preis, außerdem ist es besser mit Ihrem Arzt zu besprechen.

  • Wie bereite ich mich auf Prostata-Trusa vor? Zur Vorbereitung auf Prostata-TRUS gehört die Einhaltung der sogenannten plattenfreien Diät - eines speziellen medizinischen Tisches, der die Bildung von Gasen und Fäkalien reduziert.

    Wenn dies beobachtet wird, werden die folgenden Produkte von der Diät ausgeschlossen:

    • Hülsenfrüchte, frisches Gemüse und Gemüse;
    • geräuchertes Fleisch, Pickles;
    • Hirse- und Gerstenbrei;
    • Trauben, Stachelbeeren, Pfirsiche, Himbeeren, Aprikosen;
    • Kaffee, Schokolade, Nüsse;
    • Milch, Soda, Kwas.

    Es sind fettarme Fisch- und Fleischsorten, fettarme Brühen, Reis- und Buchweizenbrei, Milchprodukte (Käse, Hüttenkäse, Kefir), Brot aus Vollkornmehl, Kissels, Kompotte, Säfte erlaubt.

    Vor der Durchführung des TRUS muss der Patient die Blase füllen (wie dies ausführlich in den Regeln für die Vorbereitung auf den transabdominalen Ultraschall beschrieben wird).

    Und Sie können sich über schädliche und nützliche Produkte für das männliche Organ hier informieren.

    Fazit

    Jetzt wissen Sie alles über TRUS und Ultraschall der Prostatadrüse, Vorbereitung auf die Forschung. Ultraschall gilt als eine der sichersten und zugleich informativsten Diagnosemethoden. Sie sollten sie also nicht ablehnen.

    Durch ein rechtzeitiges Verfahren können Sie die Erkrankung der Prostatadrüse zu einem frühen Zeitpunkt, wenn die Prognose günstiger ist, identifizieren und dem Patienten eine wirksame Behandlung vorschreiben.

    Nützliches Video

    Sehen Sie sich ein Video über den Prostata-Ultraschall an, der sich darauf vorbereitet:

    TRUS der Prostata

    TRUS - transrektale Ultraschalluntersuchung ersetzt erfolgreich transabdominale Untersuchung. Für die Diagnose von Erkrankungen der Beckenorgane ist eine gute Visualisierung äußerst wichtig - die Klarheit und Genauigkeit der Konturen, da hier die Symmetrie und Form der Organe den gleichen informativen Faktor darstellt wie die Zusammensetzung des Plasmas im Bluttest.

    Zweck der Umfrage

    Jede Art von ärztlicher Untersuchung wird nur auf Rezept durchgeführt. Nur ein Spezialist und kann dann nicht sofort feststellen, welche Tests benötigt werden. Die Aufgabe der Prostata-Drüsen-TRUS besteht darin, ihren Zustand, ihre Symmetrie, ihre Struktur und Größe zu bestimmen und umliegende Organe wie Blase, Beckenvenen usw. zu untersuchen.

    Der Grund für den Arztbesuch und die Durchführung von TRUS der Prostatadrüse sind die folgenden Symptome:

    • häufiges Wasserlassen, normalerweise begleitet von Schmerzen oder Brennen;
    • Verletzung der erektilen Funktion;
    • schmerzhafte Empfindungen im Perineum oder im Unterleib - können gleichermaßen mit Erkrankungen der Blase einhergehen und als Zeichen einer Prostatitis wirken;
    • beim Erkennen von Dichtungen im Rektum;
    • bei der Diagnose einer Unfruchtbarkeit.

    Es ist unmöglich, TRUS der Prostatadrüse mit einer solchen Krankheit wie Hämorrhoiden durchzuführen, insbesondere während einer Exazerbation.

    Transrektale Forschung ist laut Expertenmeinung eine der informativsten Methoden und ermöglicht es Ihnen, die folgenden Diagnosen oder Annahmen mit hoher Genauigkeit zu bestätigen oder abzulehnen.

    • Männliche Unfruchtbarkeit - Laut Statistik ist der Verdacht auf Unfruchtbarkeit der häufigste Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten.
    • Diese Situation kann nicht als positiv betrachtet werden, da die Erkrankungen der Prostata leider sehr häufig sind, aber wegen falscher Schande halten die Patienten einen Besuch beim Arzt fest.
    • Pathologien der Drüse sind Zysten, Prostatitis (chronisch, akut, bakteriell), Steine ​​sowie Hyperplasie oder Adenom.
    • Gutartige und bösartige Formationen.
    • Erektionsstörungen
    • Pathologie der Blase.
    • Krampfadern des Beckens, andere Veränderungen in den Blutgefäßen.

    TRUS der Prostata: Was ist das?

    Das Prinzip des transrektalen Ultraschalls unterscheidet sich nicht vom herkömmlichen Ultraschall: Ein in das Rektum eingeführter Wandler sendet Ultraschallwellen aus. Letztere erzeugen reflektierte Echowellen. Das Signal wird vom Sensor erfasst und analysiert.

    Die Differenz zwischen der Ultraschallwelle und ihrer Reflexion berechnet die Entfernung zum Organ, seine Form, Dichte, Struktur usw. Alle empfangenen Daten werden in Echtzeit auf dem Bildschirm angezeigt.

    Wenn während des Verfahrens verdächtige Bereiche entdeckt werden, wird eine Biopsie durchgeführt. Dazu wird eine Nadel in die Prostatadrüse eingeführt und mikroskopische Proben zur Analyse entnommen. Beschädigungen während der Prüfung sind nach fachkundiger Prüfung ausgeschlossen.

    Vorbereitung für die Umfrage

    TRUS der Prostatadrüse - das Verfahren ist ziemlich einfach, und wie die Bewertungen behaupten, ist es fast schmerzlos. Wie jede andere Manipulation bedarf es jedoch einiger Vorbereitung.

    Was ist das? Nur einige Änderungen im Tagesablauf und Menü für einen stabilen, normalen Darm.

    • 2-3 Tage vor der Erhebung müssen Produkte vermieden werden, die zu einer erhöhten Gastrennung führen: Kohl, Hefe und süßes Gebäck, Nudeln, Obst. Sie können kein kohlensäurehaltiges Wasser und keine Getränke trinken, Alkohol ist strengstens verboten, besonders am Vorabend der Manipulation.
    • Es ist notwendig, zu diesem Zeitpunkt Medikamente auszuschließen, die zur Blutverdünnung beitragen - das gleiche Aspirin. In diesem Fall müssen Sie sich von Ihrem Arzt beraten lassen.
    • 12 Stunden vor der Prostata ist TRUS die letzte Mahlzeit. In der Regel findet die Prüfung am nächsten Morgen statt. Das Abendessen sollte nicht später als 19 Stunden sein und ist ziemlich einfach.
    • Das Verfahren wird mit leerem Magen durchgeführt: Morgens darf man nicht kohlensäurehaltiges Wasser trinken.
    • 24 Stunden vor der transrektalen Untersuchung müssen Sie einen reinigenden Einlauf machen. Die Manipulation kann unabhängig von Spezialisten durchgeführt werden, wenn sie in der Liste der Dienste enthalten ist. In Moskau trainieren viele Kliniken, um den Zustand des Patienten zu lindern.

    In manchen Fällen kann auch eine psychologische Vorbereitung erforderlich sein, da diese Art der Manipulation von den Menschen sehr schmerzhaft wahrgenommen wird, was zu einem Zustand der Enge und Zwang führt. Unter solchen Bedingungen ist es äußerst schwierig, TRUS schmerzfrei zu behandeln, und dies wird die Erfahrung des Patienten nur noch verschlimmern. Mit deutlichen Anzeichen von Erregung wird empfohlen, vorher ein Beruhigungsmittel einzunehmen - Novopasit, Persen usw.

    • 0,5-1 Stunden vor dem Eingriff müssen Sie etwa 1 Liter nicht kohlensäurehaltiges Wasser trinken: Um die Prostata besser sichtbar zu machen, sollte die Blase voll sein.

    Wie macht man TRUS?

    Die Prozedur dauert etwa 20 bis 30 Minuten.

    1. Das Untersuchungsgebiet muss von der Kleidung befreit werden.
    2. Dann wird der Patient auf der Couch auf der linken Seite platziert. Die Knie sollten gebogen und zur Brust gezogen werden. In dieser Position befindet sich die Prostata in der für die Untersuchung günstigsten Position.
    3. Es ist notwendig, sich zu entspannen und langsam zu atmen. Stress jeglicher Art macht Manipulationen schmerzhaft.
    4. Ein Kondom wird auf den Sensor gelegt, zur Vermeidung von Beschwerden mit Gel bestrichen und bis zu einer Tiefe von 5-6 cm in das Rektum injiziert.
    5. Zuerst untersucht der Arzt die Prostata, dann die Samenblasen.
    6. Nach dem Eingriff muss der Patient die Blase entleeren, woraufhin eine weitere Studie zur Bestimmung des Restharns durchgeführt wird.

    Die Manipulationskosten liegen zwischen 600 und 2500 p. Der Preis hängt vom Niveau der Klinik, der Ausrüstung und natürlich vom Veranstaltungsort ab: In Moskau oder St. Petersburg kostet die Umfrage mehr.

    Wie macht man Prostata-TRUS und welche Vorbereitungsschritte

    Der transrektale Ultraschall der Prostata ist eine der effektivsten Untersuchungsmethoden. Basierend auf den Daten, die während des Eindringens einer Ultraschallwelle erhalten wurden, erhält der Arzt ein detailliertes und genaues Bild der Struktur und der Form der Prostatadrüse und erkennt oder schließt eine Pathologie aus. Während des TRUS wird das Endoskop rektal, dh durch das Rektum, in den Körper eingeführt.

    Das Verfahren erfordert eine Schulung. Dieses Stadium wird von Ärzten oft übersehen, aber wenn man es ignoriert, führt dies zu einer Verzerrung der Ergebnisse und der Notwendigkeit einer erneuten Diagnose.

    Was ist TRUS?

    Der transrektale Ultraschall hat das gleiche Funktionsprinzip wie herkömmlicher externer Ultraschall. Zur Durchführung wird ein Endoskop mit einem Sensor verwendet, das in den After des Patienten eingeführt wird. Ultraschallwellen dringen vom Sensor in das Gewebe ein und erzeugen reflektiert Echowellen. Das Endoskop mit dem Sensor fängt diese Wellen auf, analysiert sie und bildet das Bild auf dem Bildschirm.

    Die Art des Bildes hängt davon ab, was der Unterschied zwischen Ultraschallwellen und vom Gewebe reflektiert wird. Anhand dieser Daten ermittelt das Gerät den Abstand zu verschiedenen Körperteilen, seine Größe und Struktur sowie die Dichte bestimmter Abschnitte.

    Warum wird transrektaler Ultraschall durchgeführt?

    In der medizinischen Praxis ist der transrektale Ultraschall der Prostata eine der informativsten Methoden zur Diagnose der Pathologien dieses Organs. Die Studie ermöglicht es Ihnen, alle Arten von Pathologien in der Prostata und Blase genau zu bestimmen oder auszuschließen.

    TRUS hilft, solche Störungen des Urogenitalsystems zu identifizieren:

    • Unfruchtbarkeit bei Männern. Der Verdacht auf diese Störung ist einer der häufigsten Gründe für die Suche nach einem Urologen.
    • Tumorprozesse in der Prostatadrüse sind gutartig und bösartig. Mit Hilfe von TRUS bestätigt oder widerlegt der Arzt solche Diagnosen wie Prostatitis, Zyste, Konkretionen, Adenome oder Prostatahyperplasie.
    • Erektionsstörungen
    • Pathologie in der Funktion der Blase.
    • Pathologie von Blutgefäßen im Beckenbereich, einschließlich Krampfadern.

    Indikationen für das Studium der Prostata

    Diese Diagnosemethode kann sowohl bei Verdacht auf Funktionsstörungen der Prostata oder Blase als auch im Rahmen einer geplanten Vorsorgeuntersuchung durchgeführt werden.

    Bei Männern, die das Alter von 40 bis 50 Jahren erreicht haben, steigt das Risiko der Entwicklung von Pathologien des Urogenitalsystems. Ärzte empfehlen daher, regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung der Prostata durchzuführen und Tests zur Bestimmung des PSA-Spiegels im Blut-Tumormarker der Prostata durchzuführen.

    In anderen Fällen kann die Indikation für TRUS die Erkennung von Pathologien mit solchen Abweichungen sein:

    • Der Patient hat Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen.
    • Es gibt Probleme mit der Potenz;
    • Regelmäßig gibt es Schmerzen im Perineum;
    • Nachts häufig Wasserlassen, besonders wenn sie von unangenehmen Empfindungen begleitet werden;
    • Ein Urinstrom ist subtiler geworden, der Druck wird schwächer;
    • Der Patient hat einen erhöhten PSA-Proteingehalt. TRU wird oft zugeordnet, selbst wenn der PSA-Tumormarker im Normbereich bleibt, hat sich jedoch im Vergleich zu früheren Ergebnissen der Analyse deutlich erhöht;
    • Wenn der Verdacht auf ein Prostataadenom besteht;
    • Wenn bei der rektalen Untersuchung Probleme festgestellt werden;
    • Wenn der Urintest und der Samen Abnormalitäten zeigten.

    Was ist besser - Ultraschall oder TRUZI

    Im Kern ist TRUZ eine der Arten der Ultraschalldiagnostik.

    Ultraschall wird mit zwei Methoden durchgeführt:

    1. Transabdominal - externe Methode, die sich auf den üblichen Ultraschall bezieht;
    2. Transrectal - eine interne Methode, die TRUS ist.
    • Gibt die detaillierteste Beurteilung des Zustands von Weichteilen ab;
    • Bestimmt zuverlässig die Größe der Prostata und ihrer einzelnen Abschnitte;
    • Bei der transrektalen Untersuchung kann der Arzt die Samenbläschen detailliert untersuchen, was bei einer externen nicht möglich ist;
    • Für das Verfahren werden keine Röntgenstrahlen verwendet, da dies den Körper nicht schädigt.
    • Aufgrund ihrer Sicherheit hat die Studie keine zeitlichen und quantitativen Einschränkungen für die Neuausrichtung.

    Die Nachteile dieser Methode sind unangenehme körperliche Empfindungen und emotionale Beschwerden des Patienten.

    Prostata-TRUS-Vorbereitung

    Der transrektale Ultraschall der Prostata ist im Gegensatz zum herkömmlichen Ultraschall ein Verfahren, das einer vorherigen Vorbereitung bedarf. Ärzte warnen dies jedoch häufig nicht im Voraus, was zu falschen Ergebnissen führt und den Patienten zur erneuten Behandlung zwingt.

    Ein paar Tage vor dem geplanten Untersuchungstermin wird dem Patienten empfohlen, die Diät zu ändern. Es ist ratsam, Nahrungsmittel zu vermeiden, die die Gasbildung im Darm erhöhen. Dazu gehören Hefegebäck, Kohl und daraus zubereitete Gerichte, Obst und Teigwaren. Es ist auch wichtig, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke auszuschließen.

    Es ist auch nicht notwendig, Aspirin und Medikamente, die Aspirin enthalten, 2-3 Tage vor TRUS einzunehmen, da es das Blut verdünnt und die Untersuchungsergebnisse verfälschen kann. Wenn Sie die Einnahme von Medikamenten nicht ablehnen können, besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt.

    Die transrektale Forschung findet in der Regel morgens auf leeren Magen statt. Die letzte Mahlzeit sollte 12 Stunden vor dem Eingriff hergestellt werden. Wenn es für den Morgen angesetzt ist, muss das Abendessen am Vorabend nicht später als 19 Stunden sein und aus leichten Mahlzeiten bestehen.

    Die Hauptvorbereitungsphase für TRUS besteht aus zwei Schritten:

    1. Stuhlgang;
    2. Blasenfüllung

    Wie man den Darm vor der Studie entleert

    Es gibt zwei Möglichkeiten, den Darm vor der Ultraschalluntersuchung zu reinigen.

    • Nehmen Sie einige Stunden vor TRUS einen Einlauf oder trinken Sie ein Abführmittel. Für Einlauf sollten Sie kaltes oder warmes Wasser verwenden, das erforderliche Volumen - 1,5 Liter. Wenn es aus bestimmten physischen Gründen nicht möglich ist, einen Einlauf zu setzen, können Sie den Mikroeinlauf verwenden. Hierbei handelt es sich um ein Röhrchen mit einer geringen Menge Abführmittel (von 25 bis 100 ml), an dessen Ende sich eine flexible Spitze zum Einführen in das Rektum befindet. Beim Einbringen von Substanzen in den Körper muss auf der rechten Seite liegen - dies beschleunigt und vereinfacht den Prozess. Nach kurzer Zeit wird es Verlangen nach Defäkation geben.
    • Reinigen Sie den Darm unmittelbar vor dem TRUS. Eine spezielle Hochgeschwindigkeits-Glycerinkerze wird in den After eingeführt, wonach der Patient direkt auf dem Rücken liegen oder auf der rechten Seite drehen muss. Bald der Drang zu defäkieren. Es ist auch erlaubt, dieses Verfahren zu Hause einige Stunden vor dem Arztbesuch durchzuführen.

    Bei manchen Krankheiten ist der Stuhlgang ein Prozess, der schwer genug durchzuführen ist.

    Es ist notwendig, den Arzt über die aufgetretenen Schwierigkeiten zu warnen. Wenn der Darm nicht geleert wird, liefert TRUS nicht das gewünschte Ergebnis, da diese Stufe nicht übersprungen werden kann.

    Blasenfüllung

    Abhängig von dem Zweck, zu dem die Prostata untersucht werden soll, kann dieser Schritt auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

    • Wenn der Patient mit einer Abnahme der Potenz, erhöhtem PSA oder Unfruchtbarkeit konfrontiert ist, reicht es aus, etwa 4 Gläser Wasser pro Stunde vor TRUS zu trinken. Vor dem Abschluss der Studie kann nicht auf die Toilette gehen.
    • Mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen ist die Zubereitung etwas anders. Der Patient sollte einen Behälter mit sauberem 1,5 l Wasser ohne Kohlensäure tragen. Sie müssen 30-40 Minuten vor TRUS mit dem Trinkwasser beginnen. Sobald der erste Harndrang besteht, sollte dies dem Arzt gemeldet werden. Nachdem die Untersuchung abgeschlossen ist, müssen Sie sofort die Toilette aufsuchen. In solchen Fällen ist eine längere Harnverhaltung verboten.

    In anderen Fällen wird das Verfahren mit dem Arzt ausgehandelt.

    Sprudelwasser ist nicht geeignet, um sich auf das Studium der Prostata vorzubereiten - es kann die Ergebnisse verfälschen, und daher besteht Bedarf an Re-TRUS.

    In einigen Fällen muss die Blase untersucht und entleert werden. Zu diesem Zweck muss der Patient nach der Durchführung des transrektalen Ultraschalls urinieren und die Untersuchung erneut durchführen. Der Arzt zieht daher eine Schlussfolgerung, die sich auf die in der Blase verbleibende Urinmenge bezieht.

    Wie ist der transrektale Ultraschall?

    Das Studium der Prostata wird nur nach Vorbereitung des Eingriffs von Darm und Blase durchgeführt. Beschreibung des Verfahrens:

    1. Der Patient legt sich auf die Couch, dreht sich auf die linke Seite und drückt seine gebogenen Beine gegen den Bauch. In dieser Position öffnet sich der größte Zugang zur Prostatadrüse, wodurch Sie den Zustand genau beurteilen können.
    2. Der Arzt führt ein Endoskop mit einem speziellen Sensor in den After ein, der alle notwendigen Parameter entfernt. Die Eintauchtiefe in das Rektum beträgt ca. 5-6 cm. Vorher wurde der Kopf des Geräts mit Gel bestrichen oder mit einer speziellen Beschichtung mit einer speziellen Beschichtung bedeckt - so können Sie unangenehme Empfindungen beim Einsetzen eines Endoskops vermeiden.
    3. Während der Studie wird die Prostata aus verschiedenen Blickwinkeln bewertet. Zu diesem Zweck nimmt der Arzt Bilder von Längs- und Querabschnitten der Stopfbuchse auf, anhand derer seine Abmessungen, die Integrität der Kapsel und die Struktur bewertet werden. Die Umfrage kann auch fokale Läsionen erkennen oder beseitigen.
    4. Wenn während des TRUS verdächtige Bereiche identifiziert werden, wird eine Prostatabiopsie durchgeführt - das biologische Material wird zur Untersuchung gesammelt. Das Verfahren wird durch Einführen einer Nadel durchgeführt, ohne den Ultraschall zu unterbrechen.

    Ergebnisse entschlüsseln

    Der Vorteil dieser Diagnosemethode ist die Möglichkeit, fast alle Ergebnisse der Studie zu erhalten, bevor sie abgeschlossen ist. Der in die Ausrüstung des TRUZ eingebaute Sensor ermöglicht die Auswertung solcher Daten:

    1. Eine vollständige Beschreibung der Form und Struktur der Prostata. Typischerweise ist der Körper als symmetrisch gekennzeichnet, die Form ist unterschiedlich - von oval bis dreieckig. Wenn die Rückseite der Prostata nicht vollständig von der Basis des Rektums abgeschnitten ist, wird dies auch auf dem Bildschirm angezeigt.
    2. Beschreibung der Konturen der Drüse. Im Normalzustand sind sie glatt und klar dargestellt. An einigen Stellen mögen die Konturen feinen Körnern ähneln. Visuell lassen sich die Konturen leicht von den Geweben der untersuchten Drüse trennen.
    3. Die Größe der Prostata. Die Prostata eines gesunden Menschen hat eine Länge von 25 bis 40 mm, eine Breite und Dicke von bis zu 23 bzw. 43 mm. Das Volumen des Körpers liegt im Bereich von 200 bis 280 mm 3, ansonsten wird es als Pathologie betrachtet.
    4. TRUZ zeigt den Status des Samenbollens in der Struktur der Prostata an. Normalmaße liegen innerhalb von 2-3 mm, die Form ist dreieckig.
    5. Die Studie erlaubt die Beurteilung des aktuellen Zustands des Rektums, der Paraprostatikfaser, des Blasenhalses sowie des Kanals, durch den die Samenflüssigkeit freigesetzt wird.

    Gegenanzeigen für TRUS

    TRUS ist eine effektive und schmerzfreie Diagnosemethode zur Erkennung von Problemen mit dem Urogenitalsystem. In seltenen Fällen ist das Verfahren jedoch kontraindiziert. TRUS wird nicht ausgeführt, wenn solche Pathologien erkannt werden:

    • Hämorrhoiden im akuten Stadium;
    • Entzündungsprozesse in verschiedenen Bereichen des Rektums (Proktitis und Paraproktitis);
    • Risse im After
    • Zuvor übertragene chirurgische Entfernung des Enddarms.

    Wenn der Zustand des Patienten kritisch ist, kann der behandelnde Urologe auch bei Kontraindikationen einen transrektalen Ultraschall durchführen.