Haupt
Power

Amikacin

Beschreibung ab dem 12. Dezember 2014

  • Lateinischer Name: Amikacin
  • ATX-Code: J01GB06
  • Wirkstoff: Amikacin (Amikacin)
  • Hersteller: SYNTHESIS, JSC (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland)

Zusammensetzung

Eine Durchstechflasche Amikacin enthält 1000, 500 oder 250 mg Amikacinsulfat in Pulverform.

Zusätzliche Substanzen: Dinatriumedetat, Natriumhydrogenphosphat, Wasser.

Eine Ampulle Amikacin enthält 250 ml Amikacinsulfat in 1 ml Lösung.

Amikacin-Freisetzungsform

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen oder intramuskulären Injektion ist immer weiß oder fast weiß, hygroskopisch.

1000, 500 oder 250 mg eines solchen Pulvers in einer 10-ml-Durchstechflasche; 1, 5, 10 oder 50 solcher Flaschen in einer Packung Papier.

Die Lösung (intravenöse, intramuskuläre Injektion) ist normalerweise klar, strohfarben oder farblos.

Das Freigabeformular in Tabletten existiert nicht.

Pharmakologische Wirkung

Bakterizid, bakteriostatisch (abhängig von der verabreichten Dosis).

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Amikacin (der Name im lateinischen Rezept Amikacin) ist ein halbsynthetisches Aminoglykosid (Antibiotikum), das auf eine Vielzahl von Krankheitserregern wirkt. Es hat eine bakterizide Wirkung. Dringt schnell in die Zellwand des Erregers ein, bindet fest an die Untereinheit des 30S-Ribosoms der Bakterienzelle und hemmt die Proteinbiosynthese.

Es ist gegen gramnegative aerobe Erreger ausgesprochen: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mäßig aktiv gegen grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (einschließlich resistenter Methycylen-resistenter Stämme), eine Reihe von Streptococcus spp.

Aerobe Bakterien sind gegenüber Amikacin unempfindlich.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Injektion wird aktiv die gesamte eingebrachte Menge aufgenommen. Dringt in alle Gewebe und durch histohematogene Barrieren ein. Die Bindung an Blutproteine ​​beträgt bis zu 10%. Nicht verwandeln. In unveränderter Form durch die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit nähert sich 3 Stunden.

Indikationen zur Verwendung von Amikacin

Indikationen für die Anwendung Amikacin - eine Krankheit mit infektiös-entzündlicher Natur, die durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Kanamycin oder Sizomycin) oder gleichzeitig grampositive und gramnegative Mikroorganismen verursacht wird:

  • Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung, Pleuraempyem, Bronchitis, Lungenabszess);
  • Sepsis;
  • infektiöse Endokarditis;
  • Hirninfektionen (einschließlich Meningitis);
  • Infektionen des Harntrakts (Zystitis, Pyelonephritis, Urethritis);
  • Bauchinfektionen (einschließlich Peritonitis);
  • Infektionen von Weichteilen, Unterhautgewebe und eitriger Haut (einschließlich infizierter Geschwüre, Verbrennungen, Dekubitus);
  • Infektionen des Hepatobiliarsystems;
  • Infektionen der Gelenke und Knochen (einschließlich Osteomyelitis);
  • infizierte Wunden;
  • infektiöse postoperative Komplikationen.

Gegenanzeigen

Schwere Nierenschädigung, Schwangerschaft, Entzündung des Hörnervs, Sensibilisierung gegenüber Medikamenten aus der Gruppe der Aminoglykoside.

Nebenwirkungen

  • Allergische Reaktionen: Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem.
  • Reaktionen aus dem Verdauungssystem: Hyperbilirubinämie, Aktivierung von Lebertransaminasen, Übelkeit, Erbrechen.
  • Reaktionen aus dem hämatopoetischen System: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie.
  • Reaktionen des Nervensystems: Veränderungen der neuromuskulären Übertragung, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Hörverlust (Taubheit sind möglich), Störungen des Vestibularapparats.
  • Seitens des Urogenitalsystems: Proteinurie, Oligurie, Mikrohämaturie, Nierenversagen.

Gebrauchsanweisung Amikacin (Methode und Dosierung)

Die Gebrauchsanweisung für Amikacin-Injektionen ermöglicht die intramuskuläre oder intravenöse Eingabe des Arzneimittels.

Es gibt keine Dosierungsform wie Oraltabletten.

Vor der Injektion ist ein Intrakutantest auf die Empfindlichkeit des Arzneimittels durchzuführen, wenn keine Kontraindikationen für die Anwendung vorliegen.

Wie und was kann man Amikacin züchten? Eine Lösung des Arzneimittels wird vor der Einführung hergestellt, indem in den Inhalt der Flasche 2 bis 3 ml destilliertes Wasser eingebracht werden, das zur Injektion bestimmt ist. Die Lösung wird sofort nach der Zubereitung injiziert.

Standarddosen für Erwachsene und Kinder ab einem Monat - 5 mg / kg dreimal täglich oder 7,5 mg / kg zweimal täglich über 10 Tage.

Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg, aufgeteilt in zwei Injektionen. In extrem schweren Fällen und bei Erkrankungen, die durch Pseudomonas verursacht werden, wird die Tagesdosis in drei Dosen aufgeteilt. Die höchste verabreichte Dosis für die gesamte Behandlung sollte nicht mehr als 15 Gramm betragen.

Neugeborene werden zunächst mit 10 mg / kg verschrieben, danach 10 Tage lang auf 7,5 mg / kg.

Die therapeutische Wirkung tritt in der Regel nach 1-2 Tagen auf, wenn nach 3-5 Tagen nach Therapiebeginn die Wirkung des Arzneimittels nicht beobachtet wird, es sollte aufgehoben und die Behandlungsstrategie geändert werden.

Überdosis

Symptome: Ataxie, Schwerhörigkeit, Schwindel, Durst, Störungen beim Wasserlassen, Erbrechen, Übelkeit, Tinnitus, Atemstillstand.

Behandlung: Zur Linderung von neuro-muskulären Übertragungsstörungen wird die Hämodialyse eingesetzt; Calciumsalze, Anticholinesterase-Medikamente, mechanische Beatmung und symptomatische Therapie.

Interaktion

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vancomycin, Amphotericin B, Methoxyfluran, Röntgenkontrastmitteln, nichtsteroidalen Antirheumatika, Enfluran, Cyclosporin, Cephalothin, Cisplatin, Polymyxin ist eine nephrotoxische Wirkung möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethacrynsäure, Furosemid, Cisplatin ist eine ototoxische Wirkung möglich.

In Kombination mit Penicillinen (mit Nierenschaden) nimmt die antimikrobielle Wirkung ab.

In Kombination mit neuro-muskulären Übertragungsblockern und Ethylether ist die Möglichkeit einer Atemdepression erhöht.

Amikacin darf nicht mit Cephalosporinen, Penicillinen, Amphotericin B, Erythromycin, Chlorthiazid, Heparin, Thiopenton, Nitrofurantoin, Tetracyclinen, Vitaminen der Gruppe B, Ascorbinsäure und Kaliumchlorid gemischt werden.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament darf nur auf Rezept gekauft werden.

Lagerbedingungen

  • Im Temperaturbereich von 5-25 Grad lagern.
  • An einem dunklen und trockenen Ort aufbewahren.
  • Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Die Möglichkeit der Entwicklung nephrotoxischer und ototoxischer Wirkungen steigt mit der Anwendung von Amikacin in hohen Dosen oder bei Patienten mit einer Prädisposition.

Analoga von Amikacin

Analoga: Amikacinsulfat (Pulver zur Lösungsherstellung), Ambiotic (Injektionslösung), Amikacin-Kredofarm (Pulver zur Lösungszubereitung), Lorikatsin (Injektionslösung), Flexelite (Injektionslösung).

Aufgrund der schlechten Resorbierbarkeit aller Aminoglykoside aus dem Darm in Tabletten werden keine Amikacin-Analoga hergestellt.

Für Kinder

Kindern bis zu 6 Jahren wird eine Anfangsdosis von 10 mg / kg und zweimal täglich mit 7,5 mg / kg verordnet.

Neugeborenes

Frühgeborene Neugeborene erhalten zuerst 10 mg / kg und werden dann einmal täglich auf 7,5 mg / kg umgestellt; Ganzjährige Neugeborene erhalten zunächst auch 10 mg / kg und wechseln dann zweimal täglich auf 7,5 mg / kg.

Mit alkohol

Alkohol und Amikacin - nicht empfohlene Kombination.

Während der Schwangerschaft (und Stillzeit)

Schwangerschaft - eine strikte Kontraindikation für die Einführung von Amikacin. Da Amikacin in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht und fast nicht aus dem Darm resorbiert wird, ist seine Anwendung bei stillenden Frauen nach strengen Angaben zulässig.

Bewertungen Amikatsin

Bewertungen von Amikacin weisen in den meisten Fällen auf eine ziemlich hohe Wirksamkeit des Arzneimittels hin. Viele Patienten sind besorgt über die Möglichkeit der Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen und scheuen den Einsatz des Medikaments, obwohl solche Berichte recht selten sind.

Preis Amikacin, wo zu kaufen

Der Preis für Amikacin-Ampullen (in / in, in / m Lösung von 250 mg Nr. 20) in Russland reicht von 126 bis 215 Rubel, der Preis für diese Form der Medikamentenfreisetzung in der Ukraine beträgt 31 Griwna. Es sei daran erinnert, dass die Tabletten als Freisetzungsform von Amikacin nicht hergestellt werden.

Amikacin: Gebrauchsanweisung

Amikacin ist ein antibakterieller Wirkstoff. Der Hauptwirkstoff dieses Arzneimittels (Amikacinsulfat) gehört zur Gruppe der Antibiotika - Aminoglykoside. Amikacin wirkt gegen die meisten Bakterien, die Infektionskrankheiten verursachen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Amikacin ist in Form einer Injektionslösung in Ampullen von 4 ml und Pulver zur Herstellung einer Lösung in Durchstechflaschen erhältlich. Ampullen sind in einer Blisterstreifenpackung verpackt, die 5 oder 10 Ampullen Lösung enthält. In einer Packung können 1 oder 2 Blister mit der entsprechenden Ampullenanzahl (5 und 10 Stück) enthalten sein.

Pulver zur Herstellung der Lösung ist in Durchstechflaschen erhältlich. Eine Kartonpackung kann 1, 5 oder 10 Flaschen enthalten.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Amikacinsulfat. Seine Menge beträgt 250 mg in 1 ml Lösung. Ebenfalls enthalten sind Hilfsstoffe:

  • Natriumcitrat zur Injektion.
  • Schwefelsäure verdünnt.
  • Natriumdisulfit.
  • Wasser zur Injektion

In der Ampulle kann Amikacinsulfat in mehreren Dosierungen - 250, 500 und 1000 mg - enthalten sein. Eine unterschiedliche Anzahl von Ampullen oder Ampullen in Packungen ermöglicht die bequeme Verwendung des Arzneimittels, abhängig vom vorgeschriebenen Behandlungsverlauf und der Dosierung.

Pharmakologische Wirkung

Amikacin ist ein pharmakologisches Antibiotikum der Aminoglykosid-Gruppe der 3. Generation. Es hat eine bakteriostatische Wirkung (tötet Bakterienzellen) gegen eine Vielzahl unterschiedlicher Bakterien. Die Zerstörung einer Bakterienzelle erfolgt aufgrund der Bindung an die Untereinheit des 30S-Ribosoms und der Zerstörung des Replikationsprozesses von Proteinmolekülen, was zum Absterben der Bakterienzelle führt. Amikacin wirkt gegen solche Bakteriengruppen:

  • Gramnegative Bakterien (in rosa gefärbtes Gram) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Grampositive Bakterien (violett gefärbtes Gramm) - Staphylococcus spp. und einige Stämme von Streptococcus pneumoniae.

Das Medikament hat keine bakterizide Wirkung auf anaerobe Mikroorganismen (Bakterien, die nur in Abwesenheit von Sauerstoff wachsen und sich vermehren können). Amikacin ist gegen resistente Bakterien gegen andere Antibiotika (Penicillin-resistente Mikroorganismenstämme) wirksam.

Nach intramuskulärer Verabreichung wird der Wirkstoff schnell in das Blut aufgenommen und im Körper verteilt (innerhalb von 10-15 Minuten). Durchdringt frei die Blut-Hirn-Schranke, die Plazenta (gelangt während der Schwangerschaft in den Körper des Fötus), gelangt in die Muttermilch. Amikacinsulfat wird unverändert aus dem Körper ausgeschieden. Die Halbwertszeit (die Zeit, in der die Hälfte der gesamten Wirkstoffkonzentration aus dem Körper ausgeschieden wird) beträgt 3 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikationen für die Anwendung von Amikacin sind schwere Infektionskrankheiten, die durch gramnegative Bakterien verursacht werden (insbesondere wenn sie gegen andere Antibiotika resistent sind). Diese Krankheiten umfassen:

  • Infektionsprozesse in den Atmungsorganen - Lungenentzündung (Lungenentzündung), bakterielle Bronchitis, Abszess der Lunge (Bildung eines mit Eiter gefüllten Hohlraums im Lungengewebe), Empyem der Pleura (Eiteransammlung in der Pleurahöhle).
  • Sepsis ist ein infektiöser Prozess, bei dem pathogene Bakterien im Blut vorhanden sind, die aktiv wachsen und sich fortpflanzen.
  • Die bakterielle Endokarditis ist ein infektiöser Prozess (oft eitrig) der inneren Auskleidung des Herzens (Endokard).
  • Der Infektionsprozess im Gehirn - Enzephalitis, Meningoenzephalitis, Meningitis.
  • Pathologischer bakterieller Prozess in den Bauchorganen, einschließlich Peritonitis.
  • Infektionen der Haut, des Unterhautgewebes und des Weichgewebes - Abszesse, Phlegmone, Gangränprozesse, Dekubitus mit Nekrose, Verbrennungen.
  • Pathologie der Leber und der Gallenwege - Abszess der Leber, Ballaststoffe, Cholezystitis, Empyem der Gallenblase.
  • Infektionsprozesse im Harn- und Fortpflanzungssystem - Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung mit häufiger Entwicklung eitriger Komplikationen.
  • Wunden und postoperative infektiöse Komplikationen.
  • Infektionen von Knochen (Osteomyelitis) und Gelenken (eitrige Arthritis).

Vor der Anwendung von Amikacin ist es ratsam, die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber diesem Antibiotika-Labor zu bestimmen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Amikacin ist in solchen Fällen kontraindiziert:

  • Allergische Reaktionen, individuelle Unverträglichkeit gegen Amikacinsulfat oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.
  • Erkrankungen des Innenohrs, die in diesem Fall mit einer Entzündung des Hörnervs Amikacinsulfat einhergehen, können zu toxischen Nervenschäden mit Verschlechterung oder Hörverlust führen.
  • Schwere Pathologie der Leber oder der Nieren, begleitet von ihrer Funktionsstörung.
  • Schwangerschaft jederzeit möglich.

Das Vorhandensein von Kontraindikationen wird vor der Anwendung von Amikacin bestimmt.

Dosierung und Verwaltung

Amikacin ist eine parenterale Form der Droge. Es wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Das Pulver wird vor der Injektion in 2-3 ml Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektion wird gemäß den Regeln der Asepsis eines Antiseptikums durchgeführt, um eine Infektion der Injektionsstelle zu verhindern. Die Dosierung des Arzneimittels wird von der Art der Infektion, ihrer Lokalisation im Körper und der Schwere des Verlaufs bestimmt. Die Standarddosis für Erwachsene und Kinder im Alter von einem Monat beträgt 5 mg / kg Körpergewicht, die dreimal täglich verabreicht wird. Es ist auch die Einführung von 7,5 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich möglich (Tagesdosis von 15 mg). Die Behandlung dauert im Durchschnitt 10 Tage. Die Kopfdosis des Arzneimittels sollte 15 g nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Amikacinsulfat oder Hilfskomponenten des Arzneimittels können, nachdem es in den Körper gelangt ist, eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen:

  • Allergische Reaktionen - der Schweregrad kann unterschiedlich sein, von Hautausschlag und Juckreiz bis hin zu anaphylaktischem Schock (Entwicklung eines multiplen Organversagens mit Abnahme des systemischen arteriellen Drucks). Die Option einer allergischen Reaktion kann auch Urtikaria (Ausschlag und leichte Schwellung der Haut, ähnlich einer Brennnessel), Angioödem (ausgeprägte lokalisierte Schwellung der Haut und subkutanes Gewebe hauptsächlich im Gesicht oder in den Genitalien) sein.
  • Nebenwirkungen des Verdauungssystems - erhöhte Leberenzymwerte im Blut (ALT, AST), was auf die Zerstörung von Hepatozyten (Leberzellen), einen Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut, Übelkeit und Erbrechen hinweist.
  • Negative Reaktionen des hämatopoetischen Systems - Leukopenie (Abnahme der Leukozytenzahl), Anämie (Abnahme des Hämoglobinspiegels und der Anzahl der Erythrozyten), Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl).
  • Veränderungen im Harnsystem - Albuminurie (Auftreten von Eiweiß im Urin), Mikrohämaturie (Auftreten einer geringen Blutmenge im Urin), Entwicklung von Nierenversagen.

Die Entwicklung einer ihrer Nebenwirkungen erfordert das Absetzen des Arzneimittels und eine weitere symptomatische Therapie.

Überdosis

Ein Überschreiten der zulässigen Dosis mit der Einführung von Amikacin kann zur Entwicklung solcher pathologischen Reaktionen des Körpers führen:

  • Ataxie ist ein Mangel an Koordination, der sich in einem Gangwechsel (schwankender Gang) äußert.
  • Tinnitus, eine starke Abnahme der Hörschärfe bis zu ihrem vollständigen Verlust.
  • Schwerer Schwindel
  • Harnwegsstörung
  • Durst, Übelkeit und Erbrechen.
  • Atemstillstand, Atemnot.

Die Behandlung einer Überdosierung wird unter Bedingungen der Intensivstation durchgeführt. Zur schnellen Entfernung von Amikacin aus dem Körper werden Hämodialyse (Hardware-Blutreinigung) und symptomatische Therapie durchgeführt.

Besondere Anweisungen

Die Verwendung des Arzneimittels ist nur für den Zweck und unter Aufsicht eines Arztes mit der obligatorischen Abrechnung der speziellen Anweisungen möglich:

  • Bei Neugeborenen und Kindern unter einem Monat wird das Arzneimittel nur unter strengen medizinischen Gründen in einer Dosis von 10 mg / kg Körpergewicht verabreicht, die auf 10 Tage aufgeteilt ist.
  • Wenn nach 48-72 Stunden nach Therapiebeginn keine therapeutische Wirkung erzielt wird, muss entschieden werden, ob ein Antibiotikum oder die Behandlungstaktik für Infektionskrankheiten ersetzt wird.
  • Bei anderen Medikamenten wird Amikacin mit großer Sorgfalt angewendet, wobei die funktionelle Aktivität der Leber, der Nieren und des Zentralnervensystems ständig überwacht wird.
  • Amikacin wird bei Patienten mit Myasthenie (Muskelschwäche) und Parkinson-Krankheit mit äußerster Vorsicht angewendet.

Amikacin in Apotheken nur auf Rezept erhältlich.

Aufbewahrungsbedingungen

Amikacin hat eine Haltbarkeit von 3 Jahren. Bewahren Sie es an einem dunklen, trockenen und kühlen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lufttemperatur - nicht mehr als + 25 ° C

Analoga von Amikacin

Arzneimittel, bei denen der Wirkstoff Amikacinsulfat ist, sind Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Preise Amikatsin

Amikacin-Pulver zur Herstellung einer Injektion von 500 mg, 1 Stck. - von 15 Rubel.

Amikacin-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 250 mg / ml, 20 Stck. - von 300 Rubel.

Amikacin für Kinder: Gebrauchsanweisung

Wenn ein Kind eine schwere Infektion hat, ist es unmöglich, antibakterielle Medikamente zu verwenden. Eines der effektivsten ist Amikacin. Ist es möglich, Kinder mit einem solchen Antibiotikum zu behandeln, wie man das Arzneimittel richtig verdünnt und wie kann es den Organismus von Kindern schädigen?

Formular freigeben

Amikacin wird in Form einer Lösung und in Pulverform hergestellt, das Arzneimittel wird jedoch in Ampullen und Fläschchen verpackt. Suspension, Amikacin-Kapseln oder Tabletten sind nicht vorhanden, so dass das Trinken dieses Arzneimittels nicht funktioniert.

Amikacin-Pulverform wird durch Fläschchen mit 250, 500 oder 1000 mg des Wirkstoffs dargestellt. An ihnen können Ampullen mit 2 oder 5 ml Wasser zur Injektion angebracht werden.

Ampullen mit Amikacin-Lösung werden durch eine Dosierung von 250 mg eines Antibiotikums in 1 ml dargestellt und die Ampullen selbst enthalten 2 oder 4 ml Flüssigkeit. Das Arzneimittel kann auch in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 2 ml erworben werden, wobei der Wirkstoff 100 mg oder 500 mg enthält.

Zusammensetzung

In Fläschchen mit Pulver ist nur der Wirkstoff enthalten. Die Injektionslösung enthält nicht nur Amikacin, sondern auch Natriumcitrat, Wasser, Schwefelsäure und Natriumdisulfit.

Funktionsprinzip

Amikacin ist ein Medikament, das als Antibiotika Aminoglykoside bezeichnet wird. Es ist auch ein wirksames Anti-TB-Medikament. Nach dem Eindringen in den Körper durchdringt dieses antibakterielle Arzneimittel die Zellmembranen von Krankheitserregern, bindet sich dann an die intrazellulären Komponenten von Bakterien und stört die Proteinsynthese in Mikrobenzellen. Als Folge sterben die Bakterien, daher wird die Wirkung von Amikacin als bakterizid bezeichnet.

Das Wirkungsspektrum von Amikacin gegen Mikroorganismen ist recht breit.

Dieses Medikament bekämpft effektiv:

  • Pseudomonaden
  • Darmstöcke.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella
  • Streptococcus
  • Salmonellen
  • Staphylococcus
  • Serratia
  • Bei den Provinzen
  • Mykobakterien

Amikacin hilft häufig bei der Resistenz gegen andere antibakterielle Wirkstoffe wie Penicillin, Gentamicin oder Isoniazid. Die Resistenz gegen ein solches Medikament entwickelt sich sehr selten (mehr als 70% der Mikroben bleiben empfindlich).

Das Medikament wird im Verdauungstrakt fast nicht absorbiert und schnell zerstört, daher wird es in Form von Injektionen injiziert. Die maximale Amikacinkonzentration wird im Körper des Patienten in 30 bis 60 Minuten erreicht, fällt dann auf therapeutisch ab und dauert etwa 10 bis 12 Stunden. Amikacin dringt leicht in das Gewebe ein und kann sich auf Knochen, Gehirn, Lunge, Herzmuskel und andere Organe auswirken.

Hinweise

Der Grund für die Verschreibung von Amikacin können verschiedene Infektionskrankheiten sein.

Dieses Medikament wird verschrieben:

  • Bei Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszessen oder bakteriellen Läsionen der Pleura.
  • Bei Endokarditis (subakute und akute Formen).
  • Mit Tuberkulose.
  • Bei einer Gonokokkeninfektion.
  • Mit eitriger Otitis.
  • Wenn durch Bakterien, Meningitis und andere Infektionen des zentralen Nervensystems verursacht.
  • Mit Darminfektionen.
  • Mit Peritonitis und anderen mikrobiellen Läsionen der Bauchhöhle.
  • Wenn Cholangitis.
  • Bei infektiösen Läsionen des Unterhautgewebes und der Haut.
  • Wenn Bakterien Myositis, Schleimbeutelentzündung oder Arthritis auslösten.
  • Mit Osteomyelitis.
  • Bei infektiösen Entzündungen der Harnwege.
  • Chemische oder thermische Verbrennungen.
  • Bei Augenkrankheiten (Medikamente werden topisch angewendet).
  • Mit postoperativen Infektionen.
  • Mit Sepsis.

Amikacin-Lösung für Injektionen: Gebrauchsanweisung

Amikacin ist ein halbsynthetisches antimikrobielles Arzneimittel (Antibiotikum), das zur pharmakologischen Gruppe der Aminoglykoside gehört.

Es hat eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung, das heißt, es ist nicht nur in der Lage, die Synthese von Bakterienzellen zu stoppen, sondern auch deren Tod zu verursachen. Dieses Antibiotikum hat ein breites Wirkungsspektrum. Es ist am aktivsten, wenn es gegen gramnegative Mikroflora (Mitglieder der Gattung Enterobacteriaceae) exponiert wird.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Amikacin: vollständige Anweisungen zur Anwendung dieses Arzneimittels, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga des Arzneimittels sowie Bewertungen von Personen, die Amikacin bereits in Form von Injektionen angewendet haben. Willst du deine Meinung hinterlassen? Bitte schreibe in die Kommentare.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Apothekenverkaufsbedingungen

Es wird auf Rezept veröffentlicht.

Wie viel kosten Amikacin-Injektionen? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt bei 40 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament Amikacin wird in Form einer klaren Lösung in Glasampullen zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung hergestellt.

  • Die Zusammensetzung des Tools: 1 ml Lösung enthält 250 mg des Wirkstoffs Amikacin.
  • Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / und (Natriumcitratpentasesquihydrat), verdünnte Schwefelsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Pharmakologische Wirkung

Amikacin ist ein Antibiotikum des breiten Spektrums und wirkt gegen Tuberkulose und bakterizide Wirkung. Die Wirkung des Wirkstoffs ist das Eindringen von Mikroorganismen durch die Membran in Zellen, wo er sich irreversibel an die 30S-Untereinheit von Ribosomen bindet und die Bildung des Matrix- und Transport-RNA-Komplexes stört. Als Ergebnis werden defekte Proteine ​​gebildet und die Cytoplasmamembranen der Mikrobenzelle werden zerstört.

Das Medikament hat eine hohe Aktivität gegen die meisten gramnegativen und einige grampositiven Mikroorganismen. Die Anweisungen für Amikacin zeigen, dass nicht-sporenbildende gramnegative Anaerobier und Protozoen dagegen resistent sind. Die Resistenz gegen das Medikament entwickelt sich langsam, die meisten Bakterien bleiben empfindlich.

Der Wirkstoff des Arzneimittels wird fast nicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, daher ist eine intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung erforderlich. Laut den Anweisungen passiert Amikacin leicht histohematogene Barrieren und dringt in alle Körpergewebe ein, wo es sich innerhalb der Zellen ansammelt. Die höchsten Konzentrationen befinden sich in Organen mit guter Durchblutung: Lunge, Leber, Milz, Myokard und vor allem die Nieren, wo sich das Medikament in der Kortikalis ansammelt.

Es ist auch gut in der intrazellulären Flüssigkeit, einschließlich Serum und Lymphe, verteilt. Nicht metabolisiert Wird hauptsächlich von den Nieren unverändert ausgeschieden und führt zu hohen Konzentrationen im Urin.

Indikationen zur Verwendung

Laut den Anweisungen wird Amikacin zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen verschrieben:

  • Atemwege: Lungenabszess, Pleuraempyem, Lungenentzündung, Bronchitis;
  • Das zentrale Nervensystem einschließlich Meningitis;
  • Urogenitaltrakt: Urethritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung;
  • Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis;
  • Gallengang;
  • Haut und Weichgewebe, einschließlich Druckgeschwüre, Geschwüre, Verbrennungen;
  • Knochen und Gelenke.

Amikacin ist wirksam bei Sepsis, Wundinfektionen, septischer Endokarditis und postoperativen Infektionen.

Gegenanzeigen

Ausnahmen von der Behandlung "Amikacin" sind:

  • Neuritis des Hörnervs;
  • schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;
  • Schwangerschaft
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Das Medikament sollte bei Myasthenie, Parkinsonismus, Botulismus (Vorsicht: Aminoglykoside können die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen, was zu einer weiteren Schwächung der Skelettmuskulatur führt), Dehydratation, Nierenversagen, bei Neugeborenen, bei Frühgeborenen, bei älteren Patienten, mit Vorsicht Laktation.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bei lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen angewendet werden. Es ist zu bedenken, dass Aminoglykoside in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und es gibt keine assoziierten Komplikationen bei Säuglingen.

Gebrauchsanweisung Amikacin

In der Gebrauchsanweisung wurde darauf hingewiesen, dass es vor der Ernennung des Medikaments wünschenswert ist, die Empfindlichkeit der Mikroflora zu bestimmen, die die Erkrankung des Patienten verursacht hat. Die Dosen werden individuell ausgewählt, wobei die Schwere des Verlaufs und die Lokalisation der Infektion sowie die Empfindlichkeit des Erregers berücksichtigt werden. Das Medikament wird normalerweise intramuskulär verabreicht. Es ist auch möglich, intravenös (Jet für 2 Minuten oder Tropfen).

  • Bei mäßigen Infektionen beträgt die tägliche Dosis für Erwachsene und Kinder 5 mg / kg Körpergewicht in 2-3 Dosen.
  • Neugeborene und Frühgeborene werden mit einer Anfangsdosis von 10 mg / kg verordnet, danach werden alle 12 Stunden 7,5 mg / kg verabreicht.
  • Bei Infektionen, die durch Pseudomonas aeruginosa und lebensbedrohliche Infektionen verursacht werden, wird Amikacin in einer Dosis von 15 mg / kg pro Tag in drei Einzeldosen verschrieben.

Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit intravenöser Verabreichung beträgt 3-7 Tage, bei intramuskulärer Behandlung - 7-10 Tage. Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion erfordern eine Korrektur des Dosierungsschemas in Abhängigkeit vom Wert der Kreatinin-Clearance (der Blutreinigungsrate aus dem Endprodukt des Stickstoffmetabolismus - Kreatinin).

Nebenwirkungen

Laut Bewertungen von Patienten, die eine Behandlung mit Amikacin erhalten haben, kann dieses Medikament Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel:

  • Hörverlust, irreversible Taubheit, Labyrinth- und Vestibularerkrankungen;
  • Oligurie, Mikrohämaturie, Proteinurie;
  • Erbrechen, Übelkeit, Leberfunktionsstörungen;
  • Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie, Granulozytopenie;
  • Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, beeinträchtigte neuromuskuläre Übertragung (bis zum Aufhören der Atmung), Entwicklung neurotoxischer Wirkung (Kribbeln, Taubheitsgefühl, Muskelzucken, epileptische Anfälle);
  • Allergische Reaktionen: Hautrötung, Hautausschlag, Fieber, Juckreiz, Angioödem.

Darüber hinaus kann die intravenöse Verabreichung von Amikacin laut Bewertungen Phlebitis, Dermatitis und Periphlebitis sowie ein Schmerzgefühl an der Injektionsstelle entwickeln.

Überdosis

Ein Überschreiten der zulässigen Dosis mit der Einführung von Amikacin kann zur Entwicklung solcher pathologischen Reaktionen des Körpers führen:

  • Ataxie ist ein Mangel an Koordination, der sich in einem Gangwechsel (schwankender Gang) äußert.
  • Tinnitus, eine starke Abnahme der Hörschärfe bis zu ihrem vollständigen Verlust.
  • Schwerer Schwindel
  • Harnwegsstörung
  • Durst, Übelkeit und Erbrechen.
  • Atemstillstand, Atemnot.

Die Behandlung einer Überdosierung wird unter Bedingungen der Intensivstation durchgeführt. Zur schnellen Entfernung von Amikacin aus dem Körper werden Hämodialyse (Hardware-Blutreinigung) und symptomatische Therapie durchgeführt.

Besondere Anweisungen

Vor der Verwendung des Arzneimittels ist es unerlässlich, die Empfindlichkeit der isolierten Erreger darauf zu bestimmen.

  1. Während der Behandlung mit Amikacin müssen mindestens einmal pro Woche die Funktionen der Nieren, des Vestibularapparats und des Hörnervs überprüft werden.
  2. Patienten, die sich einer Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts unterziehen, müssen ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen (vorausgesetzt, ausreichende Diurese).
  3. Amikacin ist pharmazeutisch unverträglich mit Vitaminen der Gruppe B und C, Cephalosporinen, Penicillinen, Nitrofurantoin, Kaliumchlorid, Erythromycin, Hydrochlorothiazid, Capreomycin, Heparin, Amphotericin B.

Es ist zu bedenken, dass die langfristige Anwendung von Amikacin resistente Mikroorganismen entwickeln kann. Daher ist es in Abwesenheit einer positiven klinischen Dynamik erforderlich, dieses Medikament abzubrechen und eine geeignete Therapie durchzuführen.

Wechselwirkung

Cephalosporine, Diuretika, Sulfonamide und Penicillinpräparate können die Eliminierung von Aminoglykosiden blockieren. Die Kombination von Medikamenten aus diesen Gruppen und Amikacinsulfat verbessert die Neuro- und Nephrotoxizität und erhöht deren Konzentration im Blut.

Die Wechselwirkung von "Amikacin" und Anti-Myasthenika hilft, die Wirkung der letzteren zu reduzieren.

Bewertungen

Die meisten Patienten sprechen positiv auf die hohe therapeutische Wirksamkeit von Amikacin an und beschreiben die rasche Verbesserung der Gesundheit in den ersten Tagen der Einnahme des Arzneimittels. Eltern von Kindern haben eine hohe Aktivität dieses Antibiotikums bei der Behandlung vieler Infektionskrankheiten der Atmungs-, Verdauungs- und Harnwege. Viele von ihnen bemerken auch nach der ersten Injektion des Medikaments ein positives Ergebnis.

Es gibt einige Bewertungen zu den Nebenwirkungen dieses Antibiotikums. Am häufigsten berichten Patienten über Übelkeit, Dyspepsie und Schwäche während der Einnahme von Amikacin. Es gibt Einzelberichte zu allergischen Reaktionen auf dieses Medikament, die sich in Form von Hautausschlägen, Hautrötungen und Angioödem manifestieren. Es ist äußerst selten, Hinweise auf die Ototoxizität von Amikacin zu finden, die sich in einer Abnahme der Hörschärfe manifestierte. Es gibt keine Berichte über die Nephrotoxizität des Arzneimittels.

Einige Patienten stellen fest, wie schmerzhaft Amikacin-Injektionen sind. In einigen Fällen empfahlen die Ärzte, zur intramuskulären Injektion zu reduzieren, nicht nur Wasser für die Injektion, sondern auch 1% Novocain-Lösung zur Verdünnung von Amikacin-Pulver.

Der Preis von Amikacin spricht für die meisten Patienten als "akzeptabel" oder "erschwinglich" an.

Analoge

  • Analoga von Amikacin in Pulverform sind Arzneimittel: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein und Amikabol.
  • Analoga von Fonds in Form einer Lösung sind: Selemycin und Hemacin.

Fragen Sie vor der Verwendung von Analoga Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Liste B. Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 5 bis 25 ° C trocken und vor Licht geschützt aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Amikacin: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Beschreibung

Pharmakologische Wirkung

Semisynthetisches Breitbandantibiotikum hat bakterizide Wirkung. Durch die Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die zytoplasmatischen Membranen von Bakterien.

Gegen gegen aerobic gram-negative Mikroorganismen gegen Plehnfeuer gegen Perkins gegen Plehnungen gegen Sobra und gegen Sobra gegen Sobra und gegen Sob. ); einige grampositive Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (einschließlich derjenigen, die gegen Penicillin resistent sind, einige Cephalosporine); mäßig akgaven gegenüber Streptococcus spp.

Bei gleichzeitiger Verabredung mit Benzylpenicillin wirkt es synergistisch gegen Enterococcus faecalis-Stämme.

Beeinflusst nicht anaerobe Mikroorganismen.

Amikacin verliert keine Aktivität unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglycoside inaktivieren, und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind, aktiv bleiben.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer (IM) Verabreichung wird es schnell und vollständig resorbiert. Die maximale Konzentration (Cax) mit der verabreichten Dosis / m bei einer Dosis von 7,5 mg / kg - 21 mg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (Tx) beträgt etwa 1,5 Stunden nach der i / m-Verabreichung. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 4-11%.

Gut verteilt in der extrazellulären Flüssigkeit (Abszessinhalt, Pleuraerguss, Aszites, Perikard, Synovia, Lymph und Peritoneal)

flüssig); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in niedrig - in der Galle, in der Muttermilch, in der wässerigen Feuchtigkeit des Auges, in den Bronchialsekreten, im Auswurf und in der Liquor cerebrospinalis (CSF). Es dringt gut in alle Körpergewebe ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen finden sich in Organen mit guter Durchblutung: Lunge, Leber, Myokard, Milz und vor allem in den Nieren, wo sie sich in der Kortikalis ansammeln, geringere Konzentrationen - in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Wenn Amikacin Erwachsenen in durchschnittlichen therapeutischen Dosen verschrieben wird, durchdringt Amikacin nicht die Blut-Hirn-Schranke, während bei Entzündungen der Meningen die Permeabilität leicht ansteigt. Neugeborene erreichen im Liquor höhere Konzentrationen als bei Erwachsenen; geht durch die Plazenta - wird im Blut des Fötus und Fruchtwasser gefunden. Das Verteilungsvolumen bei Erwachsenen - 0,26 l / kg, bei Kindern - 0,2 - 0,4 l / kg, bei Neugeborenen - weniger als 1 Woche alt und mit einem Gewicht von weniger als 1,5 kg - bis zu 0,68 l / kg im Alter von weniger als 1 Woche. und Körpergewicht über 1,5 kg - bis zu 0,58 l / kg, bei Patienten mit Mukoviszidose - 0,3 - 0,39 l / kg. Die durchschnittliche therapeutische Konzentration bei der Verabreichung von / m wird 10-12 Stunden beibehalten.

Nicht metabolisiert Die Eliminationshalbwertszeit (T1 / 2) beträgt bei Erwachsenen 2-4 Stunden, bei Neugeborenen 5-8 Stunden, bei älteren Kindern 2,5-4 Stunden, der endgültige T1 / 2-Wert beträgt mehr als 100 Stunden (Freisetzung aus intrazellulären Depots)..

Von den Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) weitgehend unverändert ausgeschieden. Renale Clearance - 79-100 ml / min.

T1 / 2 bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion variiert je nach Grad der Beeinträchtigung - bis zu 100 Stunden, bei Patienten mit Mukoviszidose -1-2 Stunden, bei Patienten mit Verbrennungen und Hyperthermie kann T1 / 2 aufgrund einer erhöhten Clearance kürzer sein als der Durchschnitt.

Es wird während der Hämodialyse eliminiert (50% in 4-6 Stunden), die Peritonealdialyse ist weniger wirksam (25% in 48-72 Stunden).

Indikationen zur Verwendung

Es ist für die Behandlung schwerer Infektions- und Entzündungskrankheiten bestimmt, die durch amikacinempfindliche Mikroorganismen hervorgerufen werden: Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuraempyem, Lungenabszess); Sepsis; septische Endokarditis; Zentralnervensystem (einschließlich Meningitis); Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis); Harnwege (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis); Haut und weiches Gewebe (einschließlich infizierte Verbrennungen, infizierte Geschwüre und Dekubitus verschiedener Gene); Gallenwege; Knochen und Gelenke (einschließlich Osteomyelitis); Wundinfektion, postoperative Infektionen.

Gegenanzeigen. Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Aminoglykoside in der Geschichte), Neuritis des Hörnervs, schweres chronisches Nierenversagen (CRF) mit Azotämie und Urämie, Schwangerschaft, Laktation.

Mit sorgfalt. Myasthenia gravis, Parkinsonismus, Botulismus (Aminoglykoside können die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen, was zu einer weiteren Schwächung der Skelettmuskulatur führt), Dehydratation, Nierenversagen, Neugeborenen, Frühgeborene, Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit

. Die Anwendung von Amikacin ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. Aminoglykoside können die Embryoentwicklung beeinträchtigen, wenn sie einer schwangeren Frau verschrieben werden. Aminoglykoside überqueren die Plazenta, es wurde über die Entwicklung einer bilateralen angeborenen Taubheit bei Kindern berichtet, deren Mütter während der Schwangerschaft Streptomycin erhielten. Obwohl bei Schwangeren andere Aminoglykoside verschrieben wurden, wurden schwerwiegende Nebenwirkungen im Herd oder Neugeborenen nicht festgestellt, es besteht jedoch ein potenzieller Schaden. Reproduktionsstudien von Amikacin, die an Ratten und Mäusen durchgeführt wurden, zeigten keine Anzeichen einer beeinträchtigten Fertilität oder fetalen Schädigung in Verbindung mit der Einnahme von Amikacin.

Es ist nicht bekannt, ob Amikacin in die Muttermilch übergeht. Während der Anwendung von Amikacin wird das Stillen nicht empfohlen.

Dosierung und Verabreichung

Bei den meisten Infektionen wird die intramuskuläre Verabreichung empfohlen. Bei lebensbedrohlichen Infektionen oder wenn eine intramuskuläre Verabreichung nicht möglich ist, wird sie langsam intravenös in einem Fluss (2-3 Minuten) oder Infusion (0,25% ige Lösung innerhalb von 30 Minuten) verschrieben.

Intramuskuläre und intravenöse Verabreichung

Amikacin kann intramuskulär und intravenös verabreicht werden. Bei empfohlenen Dosierungen für nicht komplizierte Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, kann eine therapeutische Reaktion innerhalb von 24 bis 48 Stunden erreicht werden.

Wenn innerhalb von 3-5 Tagen keine klinische Reaktion erfolgt, sollte eine alternative Therapie verordnet werden.

Vor der Ernennung von Amikacin ist notwendig:

• Beurteilung der Nierenfunktion durch Messung der Serum-Kreatininkonzentration oder Berechnung der Kreatinin-Clearance (die Nierenfunktion muss während der Verwendung von Amikacin regelmäßig überprüft werden);

Nach Möglichkeit ist es erforderlich, die Amikacinkonzentration im Serum zu bestimmen (die maximale und die minimale Serumkonzentration während des

Die maximale Serumkonzentration von Amikacin (30-90 Minuten nach der Injektion) über 35 µg / ml, die minimale Serumkonzentration (unmittelbar vor der nächsten Dosis) - mehr als 10 µg / ml sollte vermieden werden.

Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion kann Amikacin einmal täglich verabreicht werden. In diesem Fall kann die maximale Serumkonzentration 35 μg / ml überschreiten. Die Therapiedauer beträgt 7-10 Tage.

Die Gesamtdosis sollte unabhängig vom Verabreichungsweg 15–20 mg / kg / Tag nicht überschreiten.

Bei komplizierten Infektionen, wenn eine Behandlung länger als 10 Tage erforderlich ist, sollten die Nierenfunktion, die auditorischen und vestibulären sensorischen Systeme sowie die Amikacin-Spiegel im Serum sorgfältig überwacht werden.

Wenn innerhalb von 3-5 Tagen keine klinische Besserung eintritt, sollte die Anwendung von Amikacin eingestellt werden und die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Amikacin erneut überprüft werden.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - mit normaler Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min) i / v oder 15 mg / kg / Tag, 1 Mal pro Tag oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden. Die Gesamttagesdosis sollte 1,5 g nicht überschreiten Für Endokarditis und fieberhafte Neutropenie sollte die Tagesdosis in 2 Dosen aufgeteilt werden, da unzureichende Angaben zur Aufnahme 1 Mal pro Tag.

Kinder 4 Wochen - 12 Jahre - mit normaler Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 50 ml / min) intramuskulär oder intravenös (intravenös langsam Infusionen) 15-20 mg / kg / Tag 1 Mal pro Tag oder

7,5 mg / kg alle 12 Stunden. Bei Endokarditis und fiebriger Neutropenie sollte die Tagesdosis in 2 Dosen aufgeteilt werden, weil unzureichende Angaben zur Aufnahme 1 Mal pro Tag. Neugeborene - Die Anfangsdosis beträgt 10 mg / kg, dann alle 12 Stunden 7,5 mg / kg.

Frühgeborene - 7,5 mg / kg alle 12 Stunden.

Besondere Empfehlungen für die intravenöse Verabreichung. Erwachsene und Kinder Lösung von Amikacin werden in der Regel innerhalb von 30-60 Minuten infundiert.

Kindern unter 2 Jahren sollte die Infusion über 1 bis 2 Stunden verabreicht werden.

Amikacin sollte nicht mit anderen Arzneimitteln vorgemischt werden, sondern muss entsprechend der empfohlenen Dosis und dem Verabreichungsweg getrennt verabreicht werden.

Ältere Patente. AMikacin wird von den Nieren ausgeschieden. Die Nierenfunktion sollte bewertet und die Dosis verabreicht werden, als wäre die Ausscheidungsfunktion der Nieren beeinträchtigt.

Lebensbedrohlich und / oder durch Pseudomonas verursacht. DBei Erwachsenen kann Obesum alle 8 Stunden auf 500 mg erhöht werden, Amikacin sollte jedoch nicht in einer Dosis von mehr als verabreicht werden

1,5 g pro Tag und nicht mehr als 10 Tage. Die maximale Gesamtdosis sollte 15 Gramm nicht überschreiten.

Verletzungen der Harnwege (andere, die nicht durch Pseudomonas verursacht wurden). Dosis gleich

7,5 mg / kg / Tag, aufgeteilt auf 2 gleiche Dosen (dies entspricht bei Erwachsenen zweimal täglich 250 mg).

Berechnung der Dosis der Amikaiine-Störung der renalen Ausscheidungsfunktion (Kreatinin-Clearance 1/10), häufig (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Amikacin (Antibiotikum) - Gebrauchsanweisungen, Verdünnen und Einstechen von Amikacin-Injektionen?

Lateinischer Name: Amikacini sulfas
ATX-Code: J01GB06
Wirkstoff: Amikacin
Hersteller: Sintez / Kraspharma, Russland usw.
Apothekenfreigabebedingung: Rezeptpflichtig
Preis: von 30 bis 600 Rubel.

Medizinische Eigenschaften

Amikacinsulfat ist ein Antibiotikum der neuen Generation aus der Gruppe der halbsynthetischen Aminoglykoside mit einem breiten Wirkungsspektrum. Hochwirksames Medikament in Bezug auf aerobe gramnegative Mikroorganismen. Es hat direkte Auswirkungen:

  • Beeinflusst die Bildung von RNA-Komplexen
  • Mittel tragen zur Blockierung der Proteinsynthese bei
  • Trägt zur Zerstörung von Zytoplasmamembranen in Bakterien bei.

Das Medikament hat keine Wirkung auf anaerobe Mikroorganismen. Nach der Injektion des Patienten wird Amikacinsulfat (INN) vollständig resorbiert und beginnt mit seiner schnellen Wirkung. Es wird effektiv in allen extrazellulären Flüssigkeiten verteilt. Die therapeutische Wirkung bleibt im Körper von Erwachsenen und Kindern für 12 Stunden bestehen.

Indikationen zur Verwendung

Amikacinsulfat (500 mg und andere Dosen) verschreiben moderne Ärzte bei der Behandlung von Infektionen, die durch Mikroben verursacht werden, die auf dieses Werkzeug ansprechen. Das:

  • Infektionsprozesse schwerer Formen (akut und chronisch), die durch amikacinempfindliche Mikroben (Meningitis, Sepsis, Endokarditis) verursacht werden
  • Entzündliche oder infektiöse Erkrankungen der Atemwege (Lungenentzündung und Bronchitis), sowohl zur intramuskulären Verabreichung als auch zur Inhalation
  • Infektionsprozesse im Harnweg und in den Nieren (Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urethritis)
  • Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems (Enzephalitis, Meningitis), Haut und Weichteile (starke Verbrennungen, infizierte Wunden)
  • Postoperative Infektionen, hier ist Peritonitis eingeschlossen.

Die gegenwärtige Generation von Spezialisten empfiehlt die Verwendung von Amikacin-Injektionen zur Bekämpfung von Infektionen im Gelenkapparat und im Falle von Gonorrhoe (akute und chronische Formen) sowie bei Prostatitis und Lungentuberkulose (in Verbindung mit bestimmten Arzneimitteln).

Bitte beachten Sie, dass Blut im Urin mit Blasenentzündung, eine seltene und gefährliche Manifestation der Krankheit, mehr im Artikel: Blut im Urin mit Blasenentzündung bei Frauen.

Durchschnittspreis von 30 bis 600 Rubel.

Lösung “Amikacin”

Amikacinsulfat, gebrauchsfertige Lösung. Das Medikament wird in Form einer Lösung in Ampullen hergestellt, farblos oder leicht gelblich. Glasampullen. Das Paket kann 1, 5, 10 oder 50 Flaschen sein.

Der Wirkstoff in der Ampulle beträgt 250, 500 oder 1000 mg. Sonstige Bestandteile dieses Arzneimittels: Na-Disulfit, Wasser für Injektionszwecke, Na-Citrat für Injektionszwecke, verdünnte Schwefelsäure.

Durchschnittspreis von 30 bis 310 Rubel.

Pulver "Amikatsin"

Dieses Medikament wird auch in dieser Form hergestellt: Eine Flasche mit einer Pulvermischung zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung.

Amikacin zur intramuskulären Injektion (in Form von Sulfat), Pulver oder poröse Masse, weiße oder gelbweiße Nuance. Verpackt in einer Flasche mit einem Fassungsvermögen von 10 ml. In der Packung befinden sich 1, 5 oder 10 Flaschen

Dosierungen und Verwendungsmethoden

Vor der direkten Anwendung von „Amikacin“ wird die Empfindlichkeit der Krankheitserreger und der Reaktion (Probe) des Patienten auf dieses Medikament bestimmt. Während der Behandlung wird mindestens alle 7 Tage die Funktion der Nieren und des Hörnervs überwacht. Bei Unregelmäßigkeiten wird die Dosis des Arzneimittels, insbesondere bei Kindern, so weit wie möglich reduziert oder die Behandlung wird vollständig abgebrochen.

„Amikacin“ wird bei der Behandlung verschiedener Arten von Infektionen ausschließlich in Form von Infusionen verwendet. Die Injektionen werden von Spezialisten durch intramuskuläre Injektion, intravenöse Injektion (sehr langsam) oder Infusionsinfusionen für 1 Stunde verordnet. Zum Abtropfen wird das Pulver in physiologischer Kochsalzlösung verdünnt.

Lösungen werden unmittelbar vor Gebrauch hergestellt. Für die Muskelinjektion muss das Fläschchen mit dem pulverförmigen Inhalt mit Lidocain oder Novocain aufgelöst werden, da dies sehr schmerzhafte Injektionen sind. Richten Sie sich zum Zweck der schnellsten Resorption korrekt ein - langsam. Nach dem Einbringen wird das Werkzeug schnell absorbiert und seine maximale Wirkung tritt innerhalb einer Stunde ein. "Amikacin" ist auch für die Anwendung im Behandlungsprozess und in Form von Inhalationen wirksam.

Ungefähre Dosen von Antibiotika:

1. Neugeborene Frühgeborene:

  • Die erste einmalige Injektion - 10 mg / kg; weitere Dosis - 7.5
  • 1 - 2 mal täglich stechen.

2. Neugeborene und Kinder bis 6 Jahre:

  • Zu Beginn - eine Einzeldosis der Injektion - 10 mg / kg; weitere Dosis - 7,5 mg / kg
  • Alle 12 Stunden

3. Kinder von 6 bis 12 Jahren:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Injektionen in 8 - 12 Stunden.

4. Älter als 12 Jahre und Erwachsene:

  • Dosierung 5 - 15 mg / kg pro Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag
  • Die Injektionen erfolgen alle 12 Stunden.

Die Behandlung dauert im Durchschnitt 5-14 Tage. Bei infizierten Verbrennungen oder schweren Infektionen kann Amikacinsulfat alle 6 Stunden intramuskulär verabreicht werden.

Die Behandlung von schwerkranken Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung wird wie folgt durchgeführt:

  • Die maximale Tagesdosis des Medikaments ist reduziert.
  • Erhöht das Intervall zwischen der Infusion
  • Intravenöse Infusionen werden für Erwachsene 90 Minuten lang und für Babys 2 Stunden lang langsam durchgeführt.

In jedem Fall wird die genaue Dosierung des Arzneimittels durch einen Experten individuell ausgewählt, wobei ein strikter Indikator für die Empfindlichkeit des Erregers, den Ort des Infektionsprozesses und den Schweregrad der Erkrankung folgt.

Nutzungsbedingungen des Medikaments für Kinder

Amikacinsulfat wird bei der Behandlung von Frühgeborenen mit äußerster Vorsicht eingesetzt, da die Dauer der Entfernung von Aminoglykosiden (aufgrund der Unterentwicklung des Ausscheidungssystems) erheblich verlängert wird und dies zur Entwicklung einer Vergiftung beiträgt.

Die aktuelle Expertengeneration empfiehlt die Einführung eines Medikaments für Kinder durch Inhalation. Mit dieser Methode können Sie das Medikament direkt an das erkrankte Organ abgeben. Mit Hilfe der Inhalation werden 70% des Antibiotikums an die kleinen Bronchien und Alveolen abgegeben.

Das Inhalationsverfahren wird frühestens 1,5 Stunden nach einer Mahlzeit durchgeführt. Nach der Inhalation muss der Patient mindestens 15 Minuten im Raum bleiben. Die Durchführung von Inhalationen bei Kleinkindern und schwerkranken Patienten erfolgt durch eine fest am Gesicht befestigte Maske. Die Inhalationslösung (mit einem Vernebler) wird für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren 2 bis 5 Mal täglich für 3 bis 6 Tage angewendet.

Amikacinsulfat zur Inhalation wird wie folgt hergestellt: 500 mg des Arzneimittels (Durchstechflasche) zum Auflösen von 3 ml destilliertem Wasser oder 0,9% iger Natriumchloridlösung. Lidocain oder Novocain verdünnte Flasche des Inhalts kann nicht. Inhalation zweimal täglich. In schweren Fällen von Lungenentzündung üben Experten die Lösung von "Amikacin" zur Inhalation und Injektionen mit Hormonarzneimitteln.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft wird eine Gruppe von Medikamenten, bei denen der Wirkstoff Amikacin ist, strikt nach Angaben angewendet. Dieses Werkzeug hat die Fähigkeit, während der Schwangerschaft durch die Plazenta schnell in die amniolytische Flüssigkeit und in den Blutkreislauf des Fötus einzudringen.

In akuten Fällen der notwendigen Anwendung während der Stillzeit wird die Frage des Abbruchs des Stillens entschieden, da die im Arzneimittel enthaltenen Aminoglykoside in minimalen Dosen vorliegen, jedoch immer noch in der Muttermilch ausgeschieden werden.

Gegenanzeigen

Ausnahmen von der Behandlung "Amikacin" sind:

  1. Schwerer Kratzerausfall
  2. Neuritis des Hörnervs
  3. Individuelle Intoleranz gegenüber den Komponenten des Werkzeugs
  4. Myasthenie und Azotämie
  5. Ausgeprägte Funktionsstörungen des Vestibularapparates.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Cephalosporine, Diuretika, Sulfonamide und Penicillinpräparate können die Eliminierung von Aminoglykosiden blockieren. Die Kombination von Medikamenten aus diesen Gruppen und Amikacinsulfat verbessert die Neuro- und Nephrotoxizität und erhöht deren Konzentration im Blut. Die Wechselwirkung von "Amikacin" und Anti-Myasthenika hilft, die Wirkung der letzteren zu reduzieren.

Nebenwirkungen

In der Zeit der Verwendung dieses Arzneimittels kann das Auftreten solcher unerwünschten Ereignisse beobachten:

  • Erkrankungen der Leber, periodisches Erbrechen, häufige Übelkeit
  • Veränderungen der Blutwerte sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern: Leukopenie, Anämie, Thrombozytopenie
  • ZNS-Störungen: anhaltende Kopfschmerzen, Tremor und Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Bewegungsstörungen, Schläfrigkeit
  • Veränderungen in den Funktionen des Ausscheidungssystems: Oligurie, Mikrohämaturie
  • Mögliche Verletzung der Empfindlichkeit: Hörverlust
  • Allergische Manifestationen nach intramuskulärer Verabreichung: anhaltender Juckreiz, Flush und Hautausschlag, Angioödem
  • Die Manifestation lokaler Reaktionen: Phlebitis, Schmerzen an der Injektionsstelle.

Aufbewahrungsbedingungen

Amikacinsulfat wird an einem kühlen, trockenen, für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt. Mittel zum Schutz vor direkter Sonneneinstrahlung. Kann bei Temperaturen bis + 25 ° C gelagert werden Die Nutzungsdauer beträgt 24 Monate ab Ausstellungsdatum. Nach dem Verfallsdatum ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Analoge

In Hausapotheken finden Sie solche Analoga amikacin:

"Amixin"

Pharmstandard JSC, Russland.
Preis von 590 bis 660 Rubel.

Erhältlich in Form von Tabletten der Form Nr. 6 oder 10, die beschichtet sind. Regt die Bildung von Interferon im Körper an.

Pros

  • Schnelle Absorption des Medikaments
  • Sammelt sich nicht im Körper an

Cons

  • Kontraindiziert in der Stillzeit und beim Tragen
  • Nicht für Kinder unter 7 Jahren.

"Likacin"

Lispharma S. P. A., Italien
Preis von 28 bis 35 Rubel.

Es hat anti-TB und antibakterielle Wirkungen. Verfügbares Arzneimittel: Flasche mit Infusionslösung, Gel zur äußerlichen Anwendung.

Pros

  • Das Werkzeug lässt sich leicht in das Gewebe einführen und reichert sich in ausreichender Menge in der Gewebeflüssigkeit an
  • Der Effekt wird nach 5 Tagen spürbar.

Cons

  • Kann schwere Hörstörungen verursachen (während der Behandlung ist eine ständige Überwachung erforderlich)