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Antibiotika gegen Harnwegsinfektionen bei Frauen und Männern

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Erkrankungen des Harnsystems sind häufige Satelliten der Menschheit. Für ihre Behandlung mit speziellen Medikamenten. Antibiotika gegen Erkrankungen des Urogenitalsystems, die vom behandelnden Arzt verschrieben werden, können sowohl zu Hause als auch im Krankenhaus eingenommen werden. Der therapeutische Verlauf wird von periodischen Urin- und Blutuntersuchungen begleitet.

Welche Krankheiten verwenden antibakterielle Mittel?

Antibiotika werden zum Nachweis eines entzündlichen Prozesses in den Nieren verschrieben. Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen. Vor allem, weil Antibiotika gegen Erkrankungen des Urogenitalsystems helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern, die durch den Prozess verursacht werden. Diese Medikamente können die Ausbreitung einer Infektion durch den Blutkreislauf zu den benachbarten Organen des Harnsystems und anderen Systemen verhindern.

Moderne Urologen verwenden den Oberbegriff Nephritis für die Entzündungsprozesse der Nieren. Dazu gehören Krankheiten wie Pyelonephritis, Zystitis, Nierenpyonephrose, Nierentuberkulose. Die Wirksamkeit der Auswirkung auf die Entzündungsursache wird durch den Entwicklungsgrad der Erkrankung bestimmt. Je früher eine Person zu einem Arzt geht, desto schneller erholt sie sich.

Es ist wichtig! Antibiotika gelten als wirksame Behandlung für alle Arten von Nieren-, Blasen- und Harnwegserkrankungen.

Antibakterielle Therapie: Arten von Medikamenten

Im modernen Pharmamarktsegment gibt es eine Vielzahl unterschiedlicher Medikamente. Es ist eine Konsultation mit einem Arzt erforderlich, um herauszufinden, was die Ursache ist, und die geeignete medizinische Vorbereitung für die Behandlung eines Problems im Urogenitalsystem auszuwählen. Experten verwenden Beta-Lactame und einige andere Antibiotika zur Behandlung des Urogenitalsystems.

Beta-Lactame

Dies sind Medikamente gegen Entzündungen, die eine starke Wirkung gegen eine Vielzahl von Bakterien haben. Medikamente dieser Gruppe werden zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben, die die Wirkung des Hauptarzneimittels verbessern. Antibiotika zur Behandlung von Infektionen der Harnorgane wirken sich nachteilig auf gramnegative und grampositive Organismen aus und töten Staphylokokken, die gegen die Wirkung vieler Arzneimittel resistent sind. Dazu gehören Aminopenicilline, antipseudogene Pinicilline.

Dazu gehören auch Cephalosporine - eine Gruppe von Pillen, die zur Behandlung von Harnwegsinfektionen entwickelt und durch verschiedene Erreger verursacht werden. Das Medikament wird in 4 Arten oder Generationen angeboten, von denen jede mit einem bestimmten Wirkungsbereich ausgestattet ist und zur Beseitigung vieler schwerer Nierenerkrankungen beitragen kann. Die fragliche Gruppe hat sich auf der positiven Seite, insbesondere in der 4. Generation, bewährt.

Andere Antibiotika zur Behandlung von Infektionen des Urogenitalsystems

Dies sind Pillen, die bei Entzündungen der Nieren und der Blase gleichermaßen wirksam sind, insbesondere Fluorchinol-Antibiotika. Diese Tabletten sind angezeigt, wenn das Leben des Patienten in Gefahr ist. Sie werden zur Behandlung chronischer Erkrankungen im Stadium der Verschlimmerung eingesetzt. Diese Gruppe umfasst Aminoglykoside, die bei einer urogenitalen Dysfunktion verwendet werden. Aber Urethritis wird mit Mikroliniden behandelt. Tetracecline werden zur Behandlung von Nephritis angewendet, die durch atypische Flora verursacht wird.

Darüber hinaus empfehlen Urologen Breitbandantibiotika. Diese Medikamente sind ein Ausweg aus verschiedenen Situationen und können die Ursachen von Nieren- und Harnwegserkrankungen beseitigen. Um das wirksamste Antibiotikum auszuwählen, das bei Harnwegsinfektionen angewendet wird, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren und den wahren Erreger der Infektion ermitteln.

Die wirksamsten Medikamente für Harnwege

Es ist wichtig zu wissen, dass es heute keine universellen Heilmittel für alle Arten von Jade gibt. Jede Art von Behandlung sollte entsprechend den Ergebnissen von Forschung und Analyse individuell ausgewählt werden.

Der Spezialist muss eine genaue Diagnose stellen und dann Medikamente verschreiben. Beliebte Behandlungen für Erkrankungen des Harnsystems sind:

  • Die klassischen Antibiotika sind Furadonin, Furagin, Furazolidon, Palin, Azithromycin.
  • Zweitlinienmedikamente - Antibiotika, die im Krankenhaus verordnet werden. Dazu gehören Aminoglykoside. Diese Medikamente haben eine starke antimikrobielle Wirkung und einige von ihnen haben eine große Anzahl von Kontraindikationen. Häufiger empfehlen Ärzte Amikacin.
  • Kräuter und Produkte von ihnen, zusammen mit Antibiotika und anderen Pillen verwendet. Sie werden als Uro-Antiseptika pflanzlichen Ursprungs bezeichnet. Es ist besser, sie zu ergreifen, um die Entwicklung von Exazerbationen und während einer möglichen Verschlechterung des Gesundheitszustands zu verhindern.
  • Vitamine und Immunmodulatoren, die auf der Liste der Arzneimittel zur Behandlung des Urogenitalsystems bei Frauen und Männern stehen. Sie verbessern und beschleunigen die Wirkung von Grundarzneimitteln gegen Harnwegsinfektionen.
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Grundsätze der Wahl von Antibiotika bei der Behandlung von Frauen und Männern

Infektionen des Urogenitalsystems werden bei Männern und Frauen nahezu gleich behandelt. Ausnahmen sind Krankheiten vor dem Hintergrund von Schwangerschaft und Stillzeit. In diesem Fall verschreiben Ärzte "Amoxicillin" und pflanzliche Arzneimittel, um die Wirkung des Antibiotikums zu verstärken. Bei der Behandlung von Blasenentzündungen werden Uroseptika, Fitolysin oder Kanefron empfohlen. In schwierigen Fällen kann der Arzt "Levofloxacin", "Ofloxacin" verschreiben. Bei Pyelonephritis werden "Pefloxacin", "Ciprofloxacin", "5-NOK" verwendet.

Unangenehme Symptome werden durch Kräutermedizin und starkes Trinken beseitigt. Die antibakterielle Therapie der Nierenerkrankung wird mit den beschriebenen Mitteln und Tabletten zu Hause durchgeführt. Die behandelnden Ärzte empfehlen häufiger ungiftige Volksmedikamente, und in seltenen Fällen von Exazerbationen wird die Antibiotika-Therapie in einem Krankenhaus durchgeführt. So gibt es heute mehrere Möglichkeiten, die Arbeit des Urogenitalsystems durch die Behandlung verschiedener Erkrankungen der Niere und der Blase wiederherzustellen. Der Arzt versucht, eine adäquate antibakterielle Therapie zu verschreiben, und wird die Kräutermedizin unterstützen, was die Genesung beschleunigen wird.

Welche Antibiotika sind bei Infektionen des Urogenitalsystems wirksamer?

Urogenitale Erkrankungen werden häufig stationär und ambulant behandelt. Anatomische Merkmale bei Frauen und Männern beeinflussen direkt die Anfälligkeit für Infektionen. Bei Frauen treten Harnwegsinfektionen häufiger auf als bei Männern. Dies wird durch eine kurze Harnröhre verursacht, deren Nähe zur Vagina und zum After. Bei Männern betrifft die lange Harnröhre daher vor allem die unteren Harnwege (Prostatitis, Urethritis, Blasenentzündung).

Antibiotika gegen Infektionen des Urogenitalsystems zerstören die Infektionserreger - Bakterien. Sie lindern Juckreiz, Entzündungen, reduzieren die Anzahl dicker, eitriger Sekretionen, beseitigen Schmerzen.

In der Praxis werden Antibiotika bei Harnwegsinfektionen eingesetzt, alle anderen Mittel sind nur Hilfsgelder.

Die Hauptgruppen von Drogen und ihre Unterschiede

Antibiotika werden nach ihrer Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Krankheitserregern in Kategorien eingeteilt. Die Anfälligkeit spielt eine große Rolle bei der Auswahl eines Medikaments zur Behandlung von Entzündungen.

Klassifizierung von Antibiotika nach dem Einfluss von Krankheitserregern bei urogenitalen Erkrankungen:

  • Penicilline natürlichen Ursprungs. Die meisten Erkrankungen des Urogenitalsystems werden durch gramnegative Bakterien verursacht. Die Verwendung von natürlichen Penicillinen hat keine Wirkung;
  • Aminopenicilline (Ampicillin, Amoxicillin) Gram-negative Stämme sind zu 30% resistent gegen Aminopenicillin-Antibiotika. Aber 70% der Empfindlichkeit der Bakterien im Urin, der Ausfluss aus der Harnröhre ermöglicht es Ihnen, diese Antibiotika-Gruppe zu verwenden. Es ist besser, "Amoxicillin" zu wählen, es beginnt schneller zu wirken, die Halbwertszeit beginnt in wenigen Stunden;
  • Cephalosporine der 1. Generation (Cefazolin, Cephalexin, Cefadroxil). Sie unterscheiden sich nicht durch einen positiven Effekt bei gemischten Infektionen - Chlamydien. Nicht verschrieben bei Syphilis, Gonorrhoe, Herpes, HPV. Es hilft bei der Behandlung von Blasenentzündungen, wird aber aufgrund des Auftretens stärkerer Antibiotika selten verschrieben;
  • Cephalosporine der zweiten Generation (Cefuroxim, Cefaclor, Cefuroximaxetil). Aufgrund der geringen Aktivität gegen Stämme der Harnwegsinfektion werden Fluorchinolone und Cephalosporine der dritten Generation ersetzt.
  • Cephalosporine der 3. Generation (Cefixim, Ceftibuten) Zerstört die Mehrheit der Harnwegserreger - gramnegative Bakterien. Es wird für Orchitis, Epidimitis, Zystitis, Gonorrhoe, Syphilis, Pyelonephritis verschrieben. Es wird als Ersatztherapie für Fluorchinolon bei Kindern angewendet. Cephalosporine werden fast nicht mit den Geweben der Prostatadrüse synthetisiert. Daher werden sie nicht zur Behandlung von Prostatitis des bakteriellen Typs verwendet.
  • Die Cephalosporine der 4. Generation sind Cefepim. Es wird verwendet, um sowohl komplizierte als auch einfache Erkrankungen des Harntrakts zu behandeln. Behandelt bakterielle Prostatitis, Urethritis, entzündliche Nierenentzündung, Gonorrhoe, Trichomoniasis. Die Hauptkontraindikation ist die mögliche Entwicklung einer allergischen Reaktion in einem frühen Alter (bis zu 12 Jahre);
  • Aminoglykoside (Gentamicin, Torbramycin, Netilmicin, Amikacin). Sie sind gegen Krankheiten, die durch Staphylokokken verursacht werden, instabil. Aufgrund der Tatsache, dass einige Komponenten des Antibiotikums eine toxische Wirkung auf den Körper haben können, wird die Behandlung mit Aminoglykosiden streng in einem Krankenhaus durchgeführt.
  • Makrolide (Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin) Gramnegative Bakterien haben eine geringe Empfindlichkeit gegen Makrolide. Daher werden Antibiotika dieser Kategorie nur bei einer atypischen Infektion verschrieben - Nongonokokken-Urethritis;
  • Tetracycline (Tetracyclin, Chlortetracyclin, Oxytetracyclin, Doxycyclin). Wirksam gegen E. coli, unterdrückt jedoch nicht Staphylococcus. In Anbetracht dessen ist es zur Bekämpfung atypischer Infektionen vorgeschrieben, beispielsweise bei nicht-Gonokokken-Urethritis;
  • Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin). Sie dringen gut in das Gewebe der Prostatadrüse ein, was bei bakterieller Prostatitis und anderen Prostatakrankheiten hilft. Urogenitale Chlamydien, Pyelonephritis, akute Zystitis, Urethritis, asymptomatische Bakteriurie und Krankenhausuroinfektionen werden behandelt. Es ist bei schwangeren Frauen und Kindern kontraindiziert, da es das Wachstum und die Entwicklung des Knochenapparates negativ beeinflusst.

Bei der Auswahl von Antibiotika verlassen sich Ärzte auf ihre Gruppe und Ihren Erreger in der Geschichte. Dies ermöglicht eine schnelle Genesung ohne gravierende gesundheitliche Folgen.

Chlamydien-Infektionsbehandlung

Chlamydien dringen in die Zelle ein, leben dort und breiten sich aus. Sie sollten ein Medikament wählen, das gut im Körper absorbiert wird und in die Zelle gelangt.

Wenn die Chlamydieninfektion bei Frauen zu einer unkomplizierten Form einer urogenitalen Erkrankung führte - bei Gebärmutterhalskrebs, bei Männern - bei Urethritis, wird Doxycyclin oral verabreicht.

Es ist notwendig, 500 mg eines Antibiotikums täglich 2 Wochen lang viermal täglich zu trinken.

Es kann nur ein Antibiotikum zur Therapie ausgewählt werden. Makrolidzufuhr bei mittelschweren bis schweren Chlamydien:

  • "Erythromycin" - 500 mg zweimal täglich in einem Verlauf von 10 Tagen oder 250 mg viermal für 6-8 Tage;
  • "Rovamycin" - 1-3 Tabletten 2-3 mal täglich für 10 Tage;
  • "Sumamed" - 500 mg einmal 1-2 Tage vor den Mahlzeiten, weitere 250 mg pro Tag im Verlauf von 7-10 Tagen;
  • "Rulid" - zweimal täglich 150 mg für zwei Wochen. Trinken Sie eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
  • "Klacid" - 250 mg 2-3 mal täglich für zwei Wochen;
  • "Vilprafen" - zweimal täglich 500 mg mit einem Verlauf von bis zu 14 Tagen;
  • "Macropen" - 400 mg dreimal täglich für höchstens zwei Wochen.

Welche Fluorchinolone werden für Chlamydien benötigt:

Fluorchinone müssen 2-3 mal täglich 200-400 mg nicht mehr als 10 Tage trinken.

Antibakterielle Therapie bei Erkrankungen des oberen IPC

Pyelonephritis, die zwei Formen haben kann - kompliziert, unkompliziert - bezieht sich auf Infektionen der oberen Knochenmarkserkrankung. Wenn die Pyelonephritis die Nieren, die Blase und die Harnwege betrifft.

Schema der Antibiotika-Therapie bei Pyelonephritis:

  • "Ampicillin", "Amoxicillin" 600 mg dreimal täglich bis zu 10 Tage lang;
  • "Solyutab" 1-2 Tabletten zweimal täglich für 6-8 Tage;
  • "Ciprofloxacin" 1 Tablette 2-3-mal täglich. Die vollständige Genesung erfolgt nach 7-10 Tagen der Einnahme eines Antibiotikums.
  • "Ofloxacin" 1-2 Tabletten zweimal täglich. Kurs bis zu 10 Tagen;
  • "Pefloxacin" 400 mg zweimal täglich bei einer schweren Form der Pyelonephritis;
  • "Levofloxacin" 250 mg einmal täglich - ein Verlauf von 7-10 Tagen. In schwerer Form zweimal täglich 500 mg pro Woche;
  • "Lomefloxacin" 400 mg einmal pro Kurs bis zu 9 Tagen.

Antibiotika-Therapie einer Infektion des Urogenitalsystems kann zu Hause durchgeführt werden, mit der Bedingung, dass die Krankheit mild ist und der Arzt an der Auswahl von Arzneimitteln beteiligt war.

Nach der Behandlung, der Rehabilitationstherapie, beginnt das Urogenitalsystem normal zu funktionieren und das Wohlbefinden verbessert sich. Antibiotika sind das wichtigste Bindeglied bei der Bekämpfung von durch einen Bakterienstamm verursachten Erkrankungen des Urogenitalsystems. Sie unterdrücken unangenehme Symptome, zerstören Krankheitserreger.

Antibiotika-Therapie bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen

Sogar in der Embryogenese werden die Genital- und Harnorgane gleichzeitig angelegt und entwickeln sich aus den gleichen Strukturen, daher ist ihre Funktion in der postembryonalen Periode eng miteinander verbunden. Aus diesem Grund betreffen Infektionen, die den Genitaltrakt betreffen, in den meisten Fällen das Harnsystem und umgekehrt.

Die Erreger von Urogenitalerkrankungen sind:

Es ist wichtig, urogenitale Infektionen von sexuell übertragbaren Krankheiten zu unterscheiden. Letztere betreffen oft nicht nur die Genital- und Harnorgane, sondern auch den gesamten Organismus.

Merkmale der Behandlung der häufigsten Krankheiten

Das männliche und das weibliche Harnsystem sind zwar anatomisch unterschiedlich angeordnet, die Organe umfassen jedoch dasselbe:

  1. Knospen
  2. Renale Tassen.
  3. Das Becken
  4. Harnleiter
  5. Blase.
  6. Die Harnröhre

Die Zusammensetzung der Mikroflora umfasst die sogenannten konditionell pathogenen Mikroben, die für den Körper nicht schädlich sind. Mit einer Abnahme der Immunität, Verletzungen und viralen Infektionen werden bestimmte Bedingungen geschaffen, die die Fähigkeit von bedingt pathogenen Mikroorganismen hervorrufen, Krankheiten hervorzurufen.

Auch Erreger, die normalerweise nicht darin enthalten sind, können in die Mikroflora gelangen. Die meisten Infektionen sind mit pathogenen Mikroben verbunden.

Jade-Behandlung

Nephritis ist eine Gruppe von Krankheiten, bei denen sich Nierenentzündungen verschiedener Genese entwickeln. Die Haupterkrankungen in dieser Gruppe sind Pyelonephritis und Glomerulonephritis.

Antibiotika spielen eine entscheidende Rolle bei der Behandlung entzündlicher Erkrankungen der Nieren. Die Wahl der Medikamente hängt vollständig von dem Erreger ab, der die Krankheit verursacht hat, und von deren Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten.

Anforderungen an ein Antibiotikum, das bei Pyelonephritis verschrieben wird: ein breites Wirkungsspektrum und geringe Toxizität. Folgende Drogengruppen erfüllen diese Kriterien:

  • Penicilline, die Beta-Lactamase-Hemmer enthalten (bakterielle Zellenzyme, die Antibiotika zerstören) - Ampicillin + Sulbactam, Libaccil, Sultasin, Panklav, Timentin, Piperacillin + Tazobactam. Der Durchschnitt dieser Gruppe von Antibiotika wird als Verlauf von 5 bis 14 Tagen angesehen;
  • Cephalosporine - Cefuroxim, Cefaclor Stada, Pancef, Zemideksor, Supraks, Cefotaxim, Ceftriaxon Kabi, Rotsefin, Hazaran, Cefepim, Cefomax. Der Therapieverlauf mit Antibiotika aus der Cephalosporin-Gruppe für mindestens zehn Tage;
  • Fluorchinolone - Combiflox, Levofloxacin, Levofloksabol, Ofloxacin, Ofloksin, Lomefloxacin, Lomfloks, Lomatsin, Tsiprolet. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage, kann aber bei Bedarf auf 14 Tage erhöht werden;
  • Aminoglykoside - Amikacin, Brulamycin, Vero-Netilmitsin, Netromitsin, Selemycin. Der Kurs hängt von der Art der Verabreichung des Arzneimittels ab: bei der Ein / In der Einführung - eine Woche, bei der / m und in Form von Tabletten - 7-10 Tage;
  • Carbapeneme - Grimipenem, Imipenem, Tsilaspen, Tien, Meronem, Doriprex 10, Meropenem, Cyronem, Invans, Meropenabol, Merexid, Meronoxol. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 7-10 Tage. Einige der Medikamente nach Indikationen können innerhalb von zwei Wochen verwendet werden.

Streptokokken-Glomerulonephritis erfordert für diese Gruppen eine Antibiotika-Behandlung:

  • Penicillinpräparate - Penicillin, Amoxicillin + Clavulanat, Ampioks;
  • Makrolide - Erythromycin, Oleandomycin, Azithromycin;
  • Cephalosporine - Cefaclor Stada, Cefuroxim, Cefotaxim, Cefoperazon.

Die Dauer der antibiotischen Behandlung der Glomerulonephritis beträgt 7-10 Tage; in einigen Fällen bis zu zwei Wochen.

Harnleitertherapie

Diese entzündliche Erkrankung der Harnleiter sollte nicht mit einer Urethritis verwechselt werden. Wenn die Entzündung des Ureters bakteriellen Ursprungs ist, wird ein breites Spektrum von Medikamenten eingesetzt:

  • Penicilline - Ciprofloxacin, Ampicillin + Sulbactam, Amoxicillin + Clavulanat;
  • Fluorchinolone - Palin, Pimidel, Tsiprolet, Ciprofloxacin.

Die Therapie der Ureteritis dauert zwei Wochen. Wenn angegeben, ist eine längere Behandlung möglich.

Behandlung von Blasenentzündungen

Blasenentzündung ist eine Entzündung der Blase. Die Krankheit ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Abhängig von der Form der Blasenentzündung werden bestimmte Medikamente verschrieben.

Bei akuter Zystitis sind Breitbandantibiotika ausreichend und für die chronische Form der Erkrankung werden Medikamente mit einem engen Wirkungsspektrum verschrieben.

Die folgenden Gruppen von antimikrobiellen Mitteln werden verwendet:

  • Penicilline - Cefalexin, Panklav, Amosin, Ecoclav;
  • Tetracycline - Unidox Solutab, Xedocin;
  • Fluorchinolone - Levofloxacin, Levostar, Tsiprolet, Ofloxacin, Elefloks, Nolitsin, Norfloxacin;
  • Nitrofurane - McMiror, Kombifloks, Furamag, Furagin-Aktifur, Furadonin;
  • Sulfonamide - Doxycyclin, Doksal, Streptocide;
  • Cephalosporine - Zinnat, Cefotaxim, Talcef, Hazaran;
  • Phosphonsäurederivate: Monural, Fosfomycin;

Bei akuten Blasenentzündungen werden 5 Tage Behandlung verordnet, in seltenen Fällen bis zu einer Woche. Bei chronischer Zystitis dauert die Antibiotika-Therapie 7-10 Tage.

Urethritis-Therapie

Beteiligung am Entzündungsprozess der Harnröhre (Harnröhre). Kann durch Bakterien oder Viren verursacht werden. Im Falle bakterieller Ursache der Krankheit werden Antibiotika verschrieben:

  • Fluorchinolone - Pefloxacin, Yunikpef, Pefloksabol. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu zehn Tage;
  • Penicilline: Amoxiclav, Sultasin, Timentin und andere. Der Verlauf der Penicilline dauert ein bis zwei Wochen;
  • Makrolide - Hemomycin, Azithromycin, Sumamed, Sumatrolid-Lösung. Bei unkomplizierter Urethritis wird für 1-3 Tage ein Antibiotikum verordnet;
  • Tetracycline - Doxycycline, Doksal. Die Therapiedauer beträgt bis zu einer Woche;
  • Fluorchinolone - Ofloxacin. Die Behandlung sollte für 3-5 Tage fortgesetzt werden.

Behandlung von Infektionen, die für die männliche Hälfte charakteristisch sind

Das Fortpflanzungssystem von Männern umfasst die folgenden Organe:

  • Hoden;
  • Nebenhoden;
  • die deferenten und deferens Kanäle;
  • Prostata und Bulbourethraldrüsen;
  • Samenbläschen;
  • Hodensack;
  • Penis

Das männliche Urogenitalsystem unterscheidet sich anatomisch vom weiblichen nicht nur optisch, sondern auch in der Art der Ausbreitung der Infektion.

Bei Männern dringt die Infektion von außen aufgrund der langen Harnröhre mit größerer Komplexität ein als bei Frauen, daher sind sie durch einen abwärts gerichteten Infektionsweg gekennzeichnet.

Vesikulitis

Dies ist eine Entzündung der Samenbläschen, die das für die Aktivierung der Spermatozoen notwendige Geheimnis absondert. Eine der Ursachen für diese Krankheit ist eine Infektion, für deren Behandlung Antibiotika verwendet werden:

  • Tetracycline - Doxycyclin. Die Behandlung mit Antibiotika dauert 7-10 Tage;
  • Nitrofurane - Furagin. Die Therapie wird zehn Tage lang durchgeführt.
  • Fluorchinolone - Urotractin, Palin, Pimidel. Die Behandlung dauert 10 Tage.
  • Makrolide - Erythromycin, Sumamed, Macropen. Empfohlene Therapie für zwei Wochen;
  • Sulfonamide - Co-Trimoxazol, Bactrim, Cotrifarm 480. Übernehmen 10-14 Tage;
  • kombinierte Drogen - Olethetrin. Die Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage.

Prostatitis

Häufige Erkrankung von Männern nach vierzig Jahren. Kann in der Natur ansteckend sein, was eine Antibiotika-Therapie erfordert:

  • Fluorchinolone - Levofloxacin, Levostar, Ofloxacin, Glevo, Nolitsin, Norfloxacin. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 10 Tage.
  • Makrolide - Vilprafen Solutab, Roksitromitsin. Die Therapiedauer beträgt 5-21 Tage;
  • Tetracycline - Unidox Solutab, Ksedotsin, Minoleksin und andere. Antibiotika-Therapie bis zu einer Woche durchführen.

Balanoposthitis

Entzündung der Epidermis und Dermis der Eichel und der Vorhaut. Für Infektionen durch Bakterien werden folgende Antibiotika-Gruppen verwendet:

  • Chinolone - Furagin, Nevigremon, Nitroxolin. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 10 Tage.
  • Sulfonamide - Biseptol. Die Therapie dauert etwa 5-14 Tage;
  • Makrolide - Erythromycin, Roxithromycin, Rulid. Die Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage.

Behandlung von Infektionen, die für die weibliche Hälfte charakteristisch sind

Bei Frauen sind die Bildungsorgane und der Urin den männlichen ähnlich, und die Genitalien werden dargestellt durch:

  1. Eierstöcke und Anhänge.
  2. Die Gebärmutter
  3. Eileiter.
  4. Vagina
  5. Klitoris

Wie oben erwähnt, sind Frauen anfälliger für Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Salpingoophoritis

Entzündung der Eierstöcke und der Eileiter. Sie tritt recht häufig bei Frauen in jungen Jahren auf. Behandlung mit Antibiotika:

  • Penicilline - Amoxicillin, Amossin, Ekobol, Ranoksil, Amoxiclav, Ekoklav. Die Behandlung dauert zwei Wochen.
  • Tetracycline - Unidox Solutab, Doxycycline. Die Dauer der Antibiotika-Therapie beträgt 5-10 Tage;
  • Fluorchinolone - Tsiprolet, Tsiprobay, Levostar, Ofloksin, Zanotsin, Tarivid. Die Therapie dauert 5-10 Tage;
  • Nitrofurane - Furamag, Metronidazol. Behandlungsdauer bis zu zehn Tagen;
  • Cephalosporine - Hazaran. Die Therapie dauert nicht mehr als 10 Tage.
  • Makrolide - Macropen, Rulid, Erythromycin. Bewerben Sie sich innerhalb von ein bis zwei Wochen.

Endometritis

Entzündung der Gebärmutterschleimhaut. Eine solche Diagnose wird meistens Frauen im gebärfähigen Alter gestellt. Infektionen dringen durch den Genitaltrakt in die Gebärmutter ein und verursachen Entzündungen. Antibiotika bilden die Grundlage für die Behandlung von Endometritis:

  • Penicilline - Ekobol, Amosin, Ampicillin + Sulbactam. Behandlungsdauer bis zu zwei Wochen;
  • nitrofurans - Metronidazole, Trichopol. Krankheitstherapie - eine Woche;
  • Tetracycline - Doxycyclin, Unidox Solutab, Tetracyclin. Innerhalb von 5-10 Tagen einnehmen;
  • Fluorchinolone - Levostar, Ofloksin, Tarivid, Zanotsin. Die Therapie dauert nicht mehr als zehn Tage.
  • Carbapeneme - Invans. Behandlungsdauer von drei Tagen bis zwei Wochen;
  • Cephalosporine - Cefoxitin, Cefotaxim, Cefazolin. Die Therapie dauert 5-10 Tage.

Zervizitis

Entzündung des Gebärmutterhalses Entwickelt sich häufig bei Frauen, die eine Abtreibung haben. Bakterielle Zervizitis kann erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden:

  • Penicilline - Amosin, Ecoclav, Ekobol, Amoxiclav. Nicht mehr als zwei Wochen zu behandeln;
  • Nitrofurane - Metronidazol. Der Therapieverlauf und eine halbe Woche;
  • Makrolide - Rulid, Vilprafen Solutab, Erythromycin, Sumamed, Azithromycin, Vilprafen Unidox. Nehmen Sie Drogen von 7 bis 14 Tagen ein;
  • Tetracycline - Doxycyclin. Die Behandlung dauert 10 Tage.
  • Fluorchinolone - Tarivid, Zanotsin, Ofloksin, Levostar, Tsiprobay. Therapie 5-10 Tage.

Colpit

Eine Gruppe von Krankheiten, die eine infektiöse Entzündung der Vaginalschleimhaut verursachen. Eine der häufigsten Erkrankungen bei Frauen. Behandlung:

  • Fluorchinolone - Ofloxin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Hemifloxacin. Der Behandlungsverlauf beträgt im Durchschnitt bis zu 10 Tage;
  • Cephalosporine - Cefixim, Ceftriaxon. Die Therapiedauer beträgt 5-10 Tage;
  • Nitrofurane - Furamag, Metronidazol. Behandlungsdauer bis zu zehn Tagen;
  • Penicilline - Ecoclav. Kursdauer 1-2 Wochen;
  • Makrolide - Herrscher. Nehmen Sie das Medikament nicht länger als 14 Tage ein.
  • lincosamide - Clindamycin. Die Behandlung dauert maximal zehn Tage.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Nebenwirkungen der Antibiotika-Behandlung sind hauptsächlich:

  • allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Hautausschlag, Angioödem;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Müdigkeit;
  • Fieber;
  • gastrointestinale Störungen (einschließlich Dysbiose), Übelkeit, Erbrechen;
  • hepatotoxische Wirkung;
  • Einige Medikamente können die Nierenfunktion beeinträchtigen.
  • Leukopenie, Thrombozytopenie;
  • Thrombophlebitis;
  • Candida Vagina oder Mundhöhle.
  1. Die Hauptkontraindikation für alle Antibiotika ist die individuelle Unverträglichkeit des Wirkstoffs.
  2. Viele der Medikamente haben eine nephrotoxische Wirkung, daher ist ihre Anwendung bei Nierenversagen entweder eingeschränkt oder verboten.
  3. Bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft sollte mit großer Sorgfalt auf die Wahl eines Arzneimittels geachtet werden. Die Schwangerschaft ist für viele Antibiotika die Hauptkontraindikation, da die Hauptsubstanz eine toxische Wirkung auf den Fötus haben kann.
  4. Die Stillzeit ist auch eine der Kontraindikationen für den Einsatz bestimmter Antibiotika. Bei der Fütterung mit Milch gelangen unerwünschte Substanzen in den Körper des Kindes und können dessen Entwicklung beeinträchtigen.
  5. Bei Lebererkrankungen ist die Auswahl eines Arzneimittels zur Behandlung von urinogenitalen Infektionen signifikant reduziert, da viele Antibiotika eine toxische Wirkung auf die Leber haben.
  6. Nicht jedes Medikament ist für Kinder im Vorschulalter geeignet.

Die Therapie von Harnwegsinfektionen bakteriellen Ursprungs setzt immer Antibiotika voraus. Der Menschheit ist es noch nicht gelungen, eine effektivere Waffe gegen Bakterien zu finden.

Verschreiben Sie sich niemals selbst Medikamente, bevor Sie eines der oben genannten verwenden, fragen Sie Ihren Arzt!

Antibiotika für unkomplizierte Harnwegsinfektionen

Urogenitale Infektionen sind eine unangenehme Krankheit, die hauptsächlich durch Bakterien und Pilze verursacht wird. Ein Antibiotikum gegen Harnwegsinfektionen ist das Mittel der ersten Wahl.

Asymptomatische Bakteriurie

Asymptomatische Bakteriurie ist durch das Fehlen klinischer Symptome, Leukozyturie, manchmal Pyurie, und das gleichzeitige Vorhandensein einer signifikanten Bakteriurie desselben Bakterienstamms in mindestens zwei Urinproben gekennzeichnet, die spontan im Abstand von 24 Stunden entnommen wurden.

Die asymptomatische Bakteriurie ist vor allem bei Mädchen im Schulalter, bei Patienten mit Harnkathetern oder urologischen Anomalien verbreitet. Das Auftreten der Krankheit tritt bei älteren Menschen häufiger auf.

Die Krankheit wird als ein gutartiges Phänomen angesehen, das im Laufe der Zeit spontan verschwindet.

Asymptomatische Bakteriurie ist keine Indikation für eine Antibiotika-Behandlung! Die Ausnahme ist der Zeitraum der Schwangerschaft, in dem eine Infektion bei etwa 5% der Frauen auftritt, insbesondere im zweiten Schwangerschaftsdrittel. Wenn sie nicht behandelt werden, können schwangere Frauen eine akute Pyelonephritis entwickeln, eine Krankheit, die zu Frühgeburten oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht führen kann. Daher wird empfohlen, den Urin während der Schwangerschaft routinemäßig zu rekultivieren, vorzugsweise beim ersten Besuch und dann innerhalb von 28 Wochen.

Die Notwendigkeit einer Behandlung mit Medikamenten wie Antibiotika für andere Patientengruppen sollte streng einzeln geprüft werden, da die Toxizität wiederverwendbarer Antibiotika das therapeutische Ergebnis überwiegen kann. Antibiotika bei Menschen mit Harnkathetern gegen Infektionen dieses Typs beseitigen keine Bakterien, sondern erhöhen die Resistenz und die Entwicklung multiresistenter Bakterien.

Akute Blasenentzündung

Akute Zystitis betrifft hauptsächlich Frauen und ist die häufigste Ursache einer Antibiotika-Therapie bei Harnwegsinfektionen.

Die Ursache einer akuten Zystitis sind fast ausschließlich körpereigene Bakterien, die im Darm und in der Vaginalmikroflora vorkommen. Nach heutigem Kenntnisstand wird diese Art der Infektion insbesondere für Frauen empfohlen, sich dreitägig behandeln zu lassen, so dass die Häufigkeit von Nebenwirkungen deutlich verringert und der Selektionsdruck verringert wird, was zur Entstehung und Ausbreitung einer Resistenz gegen antimikrobielle Mittel führt. Ein solches reduziertes Regime gilt insbesondere für Cotrimoxazol, Trimethoprim und Fluorchinolone.

Für Beta-Lactam-Antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin, Clavulanat, Cefuroxim usw.) bezüglich der dreitägigen Behandlung gibt es keine ausreichenden Studien, die die Argumente hinsichtlich der ebenso zuverlässigen klinischen Wirkungen, die mit den obigen Chemotherapeutika vorliegen, belegen. Daher werden Antibiotika innerhalb von 5 Tagen eingenommen. Die Empfehlung einer siebentägigen Einnahme bezieht sich auf Nitrofurantoin. Eine einzelne Injektion ist mit einer signifikant größeren Anzahl von Behandlungsfehlern oder Rezidiven der Krankheit verbunden.

Darüber hinaus sollten einige Personen den psychologischen Aspekt berücksichtigen, der darauf beruht, dass die Symptome der Infektion normalerweise am zweiten oder dritten Tag verschwinden, und während dieser Zeit kann eine Person Zweifel an der Wirksamkeit der Behandlung haben.

Eine reduzierte dreitägige Behandlung mit geeigneten Antibiotika reicht auch aus, um Bakterien im Harntrakt bei Frauen und Mädchen über 15 Jahren abzutöten.

Eine abgekürzte Behandlung wird während der Schwangerschaft, bei Kindern, bei Patienten mit Diabetes mellitus und bei Menschen, bei denen ein Risiko für die Entwicklung komplexer Harnwegsinfektionen besteht, nicht empfohlen. Die Ausnahme zur Behandlungsdauer ist die Zystitis, die durch das Bakterium Staphylococcus saprophyticus verursacht wird. In diesem Fall wird unabhängig von der Art der gewählten Antibiotika ein siebentägiger Behandlungskurs empfohlen.

Der therapeutische Ansatz für das Wiederauftreten der Krankheit ist komplex und kann langfristige Antibiotika (mehrere Wochen) umfassen. Die optimale Behandlung sollte auf bakteriologischen Befunden und Antibiogramm beruhen.

Bei der empirischen Verabreichung von Medikamenten ist Nitrofurantoin aufgrund der sehr geringen Resistenz von E. coli und der damit verbundenen epidemiologischen Sicherheit das Mittel der ersten Wahl.

Zweitlinienmedikamente sind Trimethoprim, Cotrimoxazol, Aminopenicilline, möglicherweise in Kombination mit Beta-Lactamase-Inhibitoren, oder Cefuroxim.

Fluorchinolone haben ihren Platz in der empirischen Therapie nur, wenn es nicht möglich ist (aufgrund hoher Antibiotikaresistenzen, Allergien, Nebenwirkungen), eines der oben aufgeführten Arzneimittel zu verwenden.

Cotrimoxazol und Trimethoprim, die innerhalb von 3 Tagen eingenommen werden, gehören sowohl in der gezielten als auch in der empirischen Therapie zu den wirksamsten Arzneimitteln. Die Ausrottung der Bakteriurie ist bei> 90% angegeben.

Die einzige Einschränkung der empirischen Therapie ist der Grad der Resistenz von Uropathogenen (E. coli) gegen Cotrimoxazol, der in diesem Bereich 15%, maximal 20%, nicht überschreiten sollte. Der Grund dafür ist der enge Zusammenhang zwischen der In-vitro-Empfindlichkeit und der Möglichkeit, die Infektion effektiv auszurotten.

Daten zur Bewertung der Antibiotikaresistenz von Bakterien, die aus akuten Harnwegsinfektionen in unserem Land isoliert wurden, zeigen die durchschnittliche Resistenzhäufigkeit von Escherichia coli im Jahr 2011 gegen Cotrimoxazol bei 24,1% (von insgesamt 2.683 getesteten Stämmen).

Aminopenicilline (Ampicillin, Amoxicillin) sind aufgrund ihrer relativ hohen Resistenz nicht für den empirischen Einsatz unter unseren Bedingungen geeignet, was laut Forschungsdaten (2011) im Durchschnitt bei E. coli 43% beträgt. Unter dem Gesichtspunkt der Bioverfügbarkeit ist Amoxicillin das bevorzugte Arzneimittel, dessen Absorption nach oraler Verabreichung höher ist als die von Ampicillin, und die Resorption ist weniger anfällig für die Auswirkungen der Nahrungsaufnahme.

Während der Hauptmechanismus der Penicillinresistenz die Produktion von Beta-Lactamase vom Typ TEM-1-2 ist, erhöht eine empirische Wahl von Aminopenicillinen, die durch Inhibitoren (Ampicillin / Sulbactam, Amoxicillin / Clavulanat) geschützt werden, die Erfolgschancen in Bereichen mit erhöhter Resistenz gegen E. coli Behandlung. Der Vorteil von Aminopenicillinen liegt in seiner hohen Wirksamkeit für Enterokokkenstämme, deren Rolle beim Auftreten von Harnwegsinfektionen nicht übersehen werden kann. Andererseits sind Beta-Lactam-Antibiotika bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen im Allgemeinen weniger wirksam als Cotrimoxazol und Fluorchinolone. Dies gilt sowohl für Aminopenicilline als auch für Cephalosporin-Antibiotika. Orale Cephalosporine I-Generation (zum Beispiel Cefalexin) und II-Generation (zum Beispiel Cefuroxim) sind in gewissem Maße eine Alternative zu inhibitorischen Aminopenicillinen, insbesondere bei allergischen Reaktionen auf Penicillin, wenn keine Kreuzallergie gegen Cephalosporine vorliegt. Der einzige Unterschied in ihrer antibakteriellen Wirkung liegt in der Ineffektivität von Cephalosporinen bei Enterokokken: Die Generation der Cephalosporine der II-Generation hat einen breiteren Wirkungsbereich auf dem Gebiet der gramnegativen Flora und eine ausgezeichnete Stabilität gegenüber der Wirkung üblicher Arten von Beta-Lactamase.

Nitrofurantoin ist in Gegenwart von E. coli am wirksamsten. Laut einschlägigen Studien beträgt der durchschnittliche Widerstand in unserem Land 2,3%. Andererseits ist Proteus Mirabilis, ein ziemlich bedeutendes Uropathogen, natürlich resistent gegen Nitrofurantoin. In älteren Altersgruppen wird dieses Arzneimittel aufgrund des erhöhten Risikos von pulmonalen Nebenwirkungen normalerweise nicht verabreicht.

Chinolone sind Chemotherapeutika, deren antibakterielle Aktivität bei Harnwegsinfektionen zu den höchsten zählt und mit der Wirkung von Cotrimoxazol vergleichbar ist. Bakterienstämme, die gegen alte Chinolone, Nalidixin- und Oxolinsäure beständig sind, können auch gegen moderne fluorierte Chinolone (Cyprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin) kreuzresistent sein, oder es treten während der Behandlung Resistenzen in diesen Bakterien auf. Die unregelmäßige Verwendung von Fluorchinolonen im Urogenitalbereich kann zu einer signifikanten Ausbreitung von Resistenzen führen, und zwar sowohl im Harn als auch bei anderen, insbesondere bei den Atemwegserkrankungen, bakteriellen Pathogenen.

Prostatitis

Die Diagnose und Behandlung der Prostatitis liegt ausschliesslich in den Händen des Urologen. Das Eindringen der meisten antibakteriellen Wirkstoffe in die Prostata ist normalerweise begrenzt. Die akute Form erfordert eine parenterale Behandlung, vorzugsweise für mindestens zwei Wochen. Aminopenicilline in Kombination mit Beta-Lactamase-Inhibitoren, Cephalosporine höherer Generationen, Cotrimoxazol, Aminoglycoside in Kombination mit Beta-Lactam-Antibiotika und Fluorchinolonen sind für die Therapie geeignet.

Es wird angenommen, dass bei akuter Entzündung die Gewebeverfügbarkeit aller beanspruchten Zusammensetzungen ausreichend ist.

Bei chronischen Infektionen sollten Arzneimittel mit zuverlässiger Penetration auch ohne akute Entzündung bevorzugt werden. Nur Trimoxazol, Trimethoprim und Fluorchinolone sind diesbezüglich zuverlässig. Die allgemeine Behandlung chronischer Prostatitis wird auf 4-6 Wochen oder länger ausgedehnt.

Epidimititis und Orchitis

Die Diagnose und Behandlung der akuten Epididymitis liegt ausschließlich beim Urologen. Die bakterielle Ätiologie der Epidimmititis bei Erwachsenen entspricht den häufigsten Uropathogenen und Chlamydia trachomatis.

In der empirischen Therapie spielen Fluorchinolone hinsichtlich des Aktivitätsspektrums und der pharmakokinetischen Eigenschaften eine wichtige Rolle. Unter unseren Bedingungen wird insbesondere Levofloxacin oder Ofloxacin verwendet.

Bei der im Labor bestätigten Chlamydien-Infektion ist Doxycyclin das Mittel der ersten Wahl in einer Dosis von 200-300 mg pro Tag für mindestens zwei Wochen. Eine andere Alternative sind Makrolide (Spiramycin, Azithromycin, Clarithromycin) mit dem gleichen therapeutischen Verlauf wie Doxycyclin und Fluorchinolone.

Urethritis bei Männern

Etwa die Hälfte der akuten Nicht-Gonokokken-Urethritis wird durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht. In anderen Fällen sind urinogenitale Mycoplasma und Ureaplasma urealyticum für die Erkrankung verantwortlich, seltener Mycoplasma genitalium.

Die Diagnose eines Infektionserregers wird durch die Tatsache verkompliziert, dass U. urealyticum die allgegenwärtige Mikrobe ist, die in den Harnröhrenausscheidungen von gesunden Männern vorhanden ist.

In Übereinstimmung mit den Krankheitserregern hängt die Krankheit mehr mit sexuell übertragbaren Krankheiten als mit UTI zusammen.

Bei der Behandlung des Arzneimittels erster Wahl handelt es sich um Doxycyclin oder Makrolide.

Bei einigen Menschen bleibt die Ursache der Infektion ungewiss. Für diese Fälle zeichnet sich ein wiederholter Rückfall der Krankheit aus.

Wenn Gonokokken-Infektionen die Medikamente der Wahl sind, können Ceftriaxon oder Azithromycin als Alternative - Ofloxacin. Die Behandlung sollte jedoch immer auf der Bestimmung der Empfindlichkeit eines bestimmten Arzneimittels im Labor basieren, da die Resistenz von Neisseria gonorrhoeae insbesondere gegen Fluorchinolon-Chemotherapeutika signifikant erhöht ist.

Bei Versagen der Behandlung der Urethritis mit den oben genannten Antibiotika sollte das Vorhandensein von Trichomonas vaginalis in Betracht gezogen werden, und bei Verdacht auf diese Ätiologie sollte Metronidazol (2 g) einmal verabreicht werden.

Akute unkomplizierte Pyelonephritis

Das Erregerspektrum ist das gleiche wie bei der akuten Zystitis. Dies steht im Einklang mit der Wahl der zur empirischen Behandlung bestimmten Arzneimittel. Die Therapiedauer beträgt 10 bis 14 Tage.

Schwerere Formen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, sowie wiederkehrende Infektionen sollten mit parenteralen Antibiotika behandelt werden und entsprechend dem weiteren Fortschritt weiterhin orale Medikamente erhalten.

Überprüfung von 5 Antibiotikagruppen zur Behandlung des Urogenitalsystems bei Männern und Frauen

Einer der häufigsten Gründe für einen heutigen Urologen sind Harnwegsinfektionen, die nicht mit STI verwechselt werden sollten. Letztere werden sexuell übertragen, während IIP in jedem Alter diagnostiziert wird und aus anderen Gründen auftritt.

Bakterielle Schäden an den Organen des Ausscheidungssystems gehen mit starken Beschwerden einher - Schmerzen, Brennen, häufiger Drang, die Blase zu entleeren - und ohne Therapie chronisch werden. Die optimale Behandlungsoption ist der Einsatz moderner Antibiotika, die es ermöglichen, die Pathologie schnell und unkompliziert zu beseitigen.

Was ist das MPI?

Urogenitale Infektionen umfassen verschiedene Arten von entzündlichen Prozessen im Harnsystem, einschließlich der Nieren mit Harnleitern (sie bilden die oberen Teile des Harntrakts) sowie der Blase und der Harnröhre (untere Teile):

  • Pyelonephritis - Entzündung des Parenchyms und des tubulären Systems der Nieren, begleitet von schmerzhaften Empfindungen im unteren Rücken von unterschiedlicher Intensität und Vergiftung (Fieber, Übelkeit, Schwäche, Schüttelfrost).
  • Blasenentzündung ist ein entzündlicher Prozess in der Blase, dessen Symptome häufig ein Harndrang mit dem gleichzeitigen Gefühl einer unvollständigen Entleerung sind, Schmerzen lindern und manchmal Blut im Urin.
  • Urethritis - die Niederlage der Erreger der Harnröhre (der sogenannten Harnröhre), bei der Urin eitriger Ausfluss erscheint und das Wasserlassen schmerzhaft wird.

Es kann verschiedene Ursachen für Harnwegsinfektionen geben. Neben mechanischen Schäden tritt die Pathologie vor dem Hintergrund von Hypothermie und verminderter Immunität auf, wenn die bedingt pathogene Mikroflora aktiviert wird. Darüber hinaus tritt die Infektion häufig auf mangelnde Körperpflege auf, wenn Bakterien aus dem Perineum in die Harnröhre gelangen. Frauen werden in fast jedem Alter (außer bei älteren Menschen) viel häufiger krank als Männer.

Antibiotika bei der Behandlung von MPI

In den meisten Fällen ist die Infektion bakterieller Natur. Der häufigste Erreger ist ein Vertreter der Enterobakterien - E. coli, der bei 95% der Patienten nachgewiesen wird. Weniger häufig sind S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, Entero- und Streptokokken. Daher wäre die beste Option bereits vor Laboruntersuchungen eine Behandlung mit Antibiotika gegen Infektionen des Urogenitalsystems.

Moderne antibakterielle Wirkstoffe werden in mehrere Gruppen eingeteilt, von denen jede einen besonderen Mechanismus der bakteriziden oder bakteriostatischen Wirkung hat. Einige Medikamente sind durch ein enges Spektrum antimikrobieller Aktivität gekennzeichnet, das heißt, sie wirken sich nachteilig auf eine begrenzte Anzahl bakterieller Spezies aus, während andere (ein breites Spektrum) zur Bekämpfung verschiedener Arten von Pathogenen entwickelt werden. Es ist die zweite Gruppe von Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfektionen.

Penicilline

Die erste Person, die ABP lange Zeit entdeckt hatte, war eine nahezu universelle Antibiotika-Therapie. Mit der Zeit mutierten die pathogenen Mikroorganismen jedoch und bildeten spezifische Schutzsysteme, die die Verbesserung medizinischer Präparate erforderten. Gegenwärtig haben natürliche Penicilline ihre klinische Bedeutung verloren, stattdessen verwenden sie halbsynthetische, kombinierte und inhibitorgeschützte Antibiotika vom Penicillin-Typ. Urogenitale Infektionen werden in dieser Serie mit folgenden Medikamenten behandelt:

  • Ampicillin Halbsynthetisches Medikament zur oralen und parenteralen Anwendung, das bakterizid wirkt, indem es die Biosynthese der Zellwand blockiert. Es zeichnet sich durch eine relativ hohe Bioverfügbarkeit und geringe Toxizität aus. Besonders aktiv gegen Protea, Klebsiella und Escherichia coli. Zur Erhöhung der Resistenz gegen Beta-Lactamasen wird auch das kombinierte Mittel Ampicillin / Sulbactam verschrieben.
  • Amoxicillin Das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung und Effizienz ist dem vorherigen ABP ähnlich, weist jedoch eine hohe Säurebeständigkeit auf (kollabiert nicht in einer sauren Magenumgebung). Seine Analoga Flemoksin Solutab und Hikontsil werden ebenso verwendet wie kombinierte Antibiotika zur Behandlung des Urogenitalsystems (mit Clavulansäure) - Amoxicillin / Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Beispielsweise beträgt die Empfindlichkeit von E. coli etwas mehr als 60%, was auf die geringe Wirksamkeit der Antibiotikatherapie und die Notwendigkeit der Verwendung von BPA in anderen Gruppen hindeutet. Aus demselben Grund wird das Antibiotikum Sulfonamid Co-Trimoxazol (Biseptol) in der urologischen Praxis praktisch nicht verwendet.

Cephalosporine

Eine andere Gruppe von Beta-Lactamen mit ähnlicher Wirkung, die sich von Penicillinen unterscheidet, ist resistenter gegen die schädigenden Wirkungen von Enzymen, die durch die pathogene Flora erzeugt werden. Es gibt mehrere Generationen dieser Medikamente, von denen die meisten zur parenteralen Verabreichung bestimmt sind. Aus dieser Serie werden die folgenden Antibiotika zur Behandlung des Urogenitalsystems bei Männern und Frauen verwendet:

  • Cephalexin Eine wirksame Heilung für Entzündungen aller Organe des Urogenitalsystems für die orale Verabreichung mit einer minimalen Liste von Kontraindikationen.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Es gehört zur zweiten Generation der Cephalosporine und wird auch oral verabreicht.
  • Cefuroxim und seine Analoga Zinatsef und Zinnat. In mehreren Dosierungsformen erhältlich. Sie können aufgrund der geringen Toxizität sogar in den ersten Lebensmonaten an Kinder verabreicht werden.
  • Ceftriaxon. Wird als Pulver verkauft, um eine Lösung herzustellen, die parenteral injiziert wird. Stellvertreter sind Lendacin und Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). Der Vertreter der dritten Generation von Cephalosporinen, der intravenös oder intramuskulär bei Harnwegsinfektionen verabreicht wird.
  • Cefepim (Maxipim). Die vierte Generation von Antibiotika dieser Gruppe für die parenterale Anwendung.

Diese Medikamente werden in der Urologie häufig verwendet, aber einige davon sind für Schwangere und Stillende kontraindiziert.

Fluorchinolone

Die bisher effektivsten Antibiotika bei Harnwegsinfektionen bei Männern und Frauen. Dies sind starke synthetische Wirkstoffe mit bakterizider Wirkung (der Tod von Mikroorganismen tritt aufgrund der Verletzung der DNA-Synthese und Zerstörung der Zellwand auf). Aufgrund der Toxizität und Permeabilität der Plazentaschranke für Kinder werden Schwangere und Stillende nicht ernannt.

  • Ciprofloxacin. Wird oral oder parenteral eingenommen, zieht gut ein und beseitigt schnell die schmerzhaften Symptome. Es hat mehrere Analoga, darunter Tsiprobay und Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-Fluorchinolon, das aufgrund seiner Wirksamkeit und seiner breiten Palette an antimikrobiellen Wirkungen nicht nur in der urologischen Praxis weit verbreitet ist.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Ein anderes Medikament zur oralen Verabreichung sowie in / in und in / m Verwendung. Hat die gleichen Indikationen und Kontraindikationen.
  • Pefloxacin (Abactal). Es ist auch gegen die meisten aeroben Pathogene wirksam, die parenteral und oral eingenommen werden.

Diese Antibiotika werden auch in Mykoplasmen gezeigt, da sie auf intrazelluläre Mikroorganismen besser wirken als die bisher weit verbreiteten Tetracycline. Charakteristisch für Fluorchinolone ist ein negativer Effekt auf das Bindegewebe. Aus diesem Grund ist es verboten, Medikamente bis zum Alter von 18 Jahren, während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie Personen mit einer Tendinitis zu verwenden.

Aminoglykoside

Klasse von antibakteriellen Wirkstoffen zur parenteralen Verabreichung. Die bakterizide Wirkung wird durch die Hemmung der Synthese von Proteinen, vorwiegend gramnegativen Anaerobier, erreicht. Gleichzeitig zeichnen sich Medikamente dieser Gruppe durch relativ hohe Nephro- und Ototoxizitätsraten aus, wodurch der Anwendungsbereich eingeschränkt wird.

  • Gentamicin. Das Medikament der zweiten Generation von Aminoglykosid-Antibiotika, das im Magen-Darm-Trakt schlecht resorbiert wird und daher intravenös und intramuskulär verabreicht wird.
  • Netilmecin (Netromitsin). Bezieht sich auf die gleiche Generation, hat eine ähnliche Wirkung und eine Liste von Kontraindikationen.
  • Amikacin. Ein weiteres Aminoglykosid, das bei Harnwegsinfektionen wirksam ist, insbesondere bei komplizierten.

Aufgrund der langen Halbwertszeit werden die aufgeführten Medikamente nur einmal täglich verwendet. Schon früh bei Kindern bestellt, stillende Frauen und schwangere Frauen sind jedoch kontraindiziert. Antibiotika-Aminoglykoside der ersten Generation bei der Behandlung von Infektionen mit IMP werden nicht mehr verwendet.

Nitrofurane

Breitspektrum-Antibiotika für Infektionen des Urogenitalsystems mit bakteriostatischer Wirkung, die sich sowohl bei grampositiven als auch bei gramnegativen Mikroflora manifestiert. Gleichzeitig werden Resistenzen bei Krankheitserregern praktisch nicht gebildet. Diese Medikamente sind zum Einnehmen bestimmt, und Lebensmittel erhöhen nur ihre Bioverfügbarkeit. Für die Behandlung von Infektionen verwendet IMP Nitrofurantoin (Handelsname Furadonin), das Kindern ab dem zweiten Lebensmonat verabreicht werden kann, nicht jedoch schwangeren und stillenden Frauen.

Das Antibiotikum Fosfomycin Trometamol, das keiner der oben genannten Gruppen angehört, verdient eine gesonderte Beschreibung. Es wird in Apotheken unter dem Markennamen Monural verkauft und gilt als universelles Antibiotikum bei Entzündungen des Urogenitalsystems bei Frauen. Dieses bakterizide Mittel für unkomplizierte Formen der Entzündung Das IMP wird durch einen eintägigen Kurs verordnet - 3 Gramm Fosfomycin einmal. In der Pädiatrie (5 Jahre) zugelassen, für die Anwendung in jeder Schwangerschaft, fast ohne Nebenwirkungen.

Wann und wie werden Antibiotika für PII eingesetzt?

Normalerweise ist der Urin eines gesunden Menschen praktisch steril, aber die Harnröhre hat auch eine eigene Mikroflora auf der Schleimhaut. Daher wird häufig eine asymptomatische Bakteriurie (Vorhandensein pathogener Mikroorganismen im Urin) diagnostiziert. Dieser Zustand erscheint nicht äußerlich und erfordert in den meisten Fällen keine Therapie. Ausnahmen sind schwangere Frauen, Kinder und Menschen mit Immunschwäche.

Wenn große Kolonien von E. coli im Urin nachgewiesen werden, ist eine Antibiotika-Behandlung erforderlich. In diesem Fall verläuft die Erkrankung in akuter oder chronischer Form mit schweren Symptomen. Darüber hinaus wird die Antibiotikatherapie in Langzeitdosen mit niedriger Dosis verordnet, um einen Rückfall zu verhindern (wenn die Verschlimmerung häufiger als zweimal alle sechs Monate auftritt). Nachfolgend finden Sie Diagramme zur Verwendung von Antibiotika bei Harnwegsinfektionen bei Frauen, Männern und Kindern.

Pyelonephritis

Leichte und mittelschwere Formen der Krankheit werden mit oralen Fluorchinolonen (z. B. Ofloxacin, 200-400 mg zweimal täglich) oder mit Inhibitor geschütztem Amoxicillin behandelt. Cephalosporine und Co-Trimoxazol sind Reservemedikamente. Krankenhausaufenthalte mit einer anfänglichen Behandlung mit parenteralen Cephalosporinen (Cefuroxim), gefolgt von einem Transfer auf Ampicillin- oder Amoxicillin-Tabletten, einschließlich Clavulansäure, sind für schwangere Frauen angezeigt. Kinder unter 2 Jahren werden ebenfalls in ein Krankenhaus gebracht und erhalten dieselben Antibiotika wie schwangere Frauen.

Blasenentzündung und Urethritis

Zystitis und unspezifischer Entzündungsprozess in der Harnröhre laufen in der Regel gleichzeitig ab, daher unterscheidet sich ihre antibiotische Therapie nicht. Eine unkomplizierte Infektion bei Erwachsenen wird normalerweise für 3-5 Tage mit Fluorchinolonen (Ofloxacin, Norfloxacin und anderen) behandelt. Reserve sind Amoxicillin / Clavulanat, Furadonin oder Monural. Komplizierte Formen werden ähnlich behandelt, aber eine Antibiotikatherapie dauert mindestens 1-2 Wochen. Bei schwangeren Frauen sind Amoxicillin oder Monural die Mittel der Wahl, Nitrofurantoin ist eine Alternative. Kindern wird sieben Tage lang oral Cephalosporine oder Amoxicillin mit Kaliumclavulanat verabreicht. Monural oder Furadonin werden als Reservefonds verwendet.

Weitere Informationen

Es ist zu beachten, dass bei Männern jede Form des MPI als kompliziert betrachtet wird und gemäß dem entsprechenden Schema behandelt wird. Darüber hinaus erfordern Komplikationen und ein starkes Fortschreiten der Erkrankung einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt und die Behandlung mit parenteralen Medikamenten. Die Einnahme erfolgt in der Regel ambulant. Was die Volksmedizin angeht, so können sie die Antibiotika-Therapie nicht ersetzen. Infusionen und Dekokte von Kräutern dürfen nur als zusätzliche Behandlung in Absprache mit dem Arzt verwendet werden.

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