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Behandlung

Die Wahl schneller Antibiotika für Frauen und Männer mit Gonorrhoe

Gonorrhoe ist heute eine der häufigsten Geschlechtskrankheiten. Es wird hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr übertragen, obwohl es möglich ist, sich im Alltag anzustecken: durch Hygieneartikel, Gemeinschaftsbereiche. Neugeborene werden während der Geburt durch die Schleimhäute infiziert.

Die Krankheit äußert sich nicht nur in klinisch äußerst unangenehmen Symptomen, sondern kann auch schwere Komplikationen (Prostatitis, Unfruchtbarkeit) verursachen. Die einzig wirksame Behandlung ist die Antibiotika-Therapie.

Antibiotika gegen Gonorrhoe bei Männern und Frauen

Antibiotika-Therapie ist der einzige Weg, um diese sexuell übertragbare Krankheit zu heilen. Gleichzeitig entscheiden sich Ärzte, die sich für eine Behandlung entscheiden, nicht nur von der sozialen Bedeutung der Krankheit, sondern auch von dem Risiko, schwere Komplikationen zu entwickeln. Nach internationalen Standards sollte die Resistenz von Gonokokken gegen das verordnete Arzneimittel 5% nicht überschreiten.

In diesem Zusammenhang laufende Überwachung der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie in allen Regionen. Der Erreger der Gonorrhoe hat mehrere Mechanismen für die Bildung von Antibiotika-Resistenz, so dass herkömmliche Behandlungspläne mit der Zeit an Bedeutung verlieren. Gegenwärtig sind Gonokokken empfindlich gegen Medikamente wie Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Ofloxacin und Penicillin hilft nicht bei Gonorrhoe, ebenso wie Tetracycline.

Darüber hinaus gibt es neue Stämme, die gegen Fluorchinolone resistent sind. In der modernen dermatovenerologischen Praxis werden mehrere Antibiotika zur Behandlung von Gonorrhoe eingesetzt. Gleichzeitig werden sie in Haupt- und Reservengruppen unterteilt (die zweite Gruppe wird bei Unverträglichkeit oder Ineffizienz der ersten Gruppe zugewiesen). Zusätzlich werden Makrolide verwendet, um Chlamydien als Co-Infektion zu verhindern.

Ceftriaxon

Ceftriaxon ist ein Antibiotikum Cephalosporin der dritten Generation mit einem breiten Spektrum antibakterieller Wirkung. Zerstört einen Mikroorganismus und greift in die Synthese seiner Zellwand ein.

Es zeichnet sich durch die höchsten Indikatoren für die Bioverfügbarkeit - es wird zu 100% absorbiert - und eine geringe Toxizität aus. Die einzige Kontraindikation für ihren Zweck ist die individuelle Intoleranz von Penicillinen, Cephalosporinen und Carbapenem.

Bei der Antibiotika-Therapie der Gonorrhoe ist Ceftriaxon das Mittel der Wahl - das heißt, es ist das wirksamste gegen den Erreger von allen. Neben einer guten Portabilität und Wirksamkeit hat es einen weiteren unbestrittenen Vorteil: Die vollständige Behandlung einer unkomplizierten akuten Infektion besteht aus nur einer Injektion.

Ciprofloxacin

Es gehört zu der Gruppe der Fluorchinolon-Antibiotika, die die Biosynthese von Bakterienzell-DNA unterdrücken. Es wirkt bakterizid gegen gramnegative Erreger und bewirkt zusätzlich eine Zerstörung der Zellwand.

Es wird häufig für eitrige Entzündungsprozesse verschiedener Lokalisation verwendet. Kontraindiziert bei Nieren- und Leberfunktionsstörungen, Überempfindlichkeit sowie Personen unter 18 Jahren. Ciprofloxacin ist wie Ceftriaxon bei Gonorrhoe das Mittel der Wahl und wird einmalig oral verabreicht.

Ofloxacin

Ofloxacin ist ein weiteres antibakterielles Medikament der ersten Wahl, das zur Behandlung von Gonorrhoe verwendet wird, dem Fluorchinolon der zweiten Generation. Wie andere Medikamente seiner Gruppe wirkt es zerstörerisch auf Mikroorganismen aufgrund der Verletzung der DNA-Synthese.

Ebenso hat es eine ziemlich hohe Toxizität, weshalb es bei Kindern und Menschen mit Überempfindlichkeit kontraindiziert ist. Bei unkomplizierten Infektionen wird eine Dosis Ofloxacin oral eingenommen.

Spectinomycin

Ein tricyclisches Antibiotikum aus der Klasse der Aminoglykoside, das auf pathogene Bakterien bakteriostatisch wirkt.

Das Eindringen in die Zelle verhindert die für das Wachstum notwendige Biosynthese des Proteins. Es ist hauptsächlich in Bezug auf gramnegative Mikroorganismen einschließlich Gonokokken aktiv. Es hat eine geringe Toxizität und dementsprechend eine kleine Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Bei der unkomplizierten Gonorrhoe handelt es sich um ein Ersatzmedikament und bei einer Infektion mit Komplikationen - eine der wichtigsten.

Cefotaxim

Das Antibiotikum Cephalosporin der dritten Generation, das für die parenterale Verabreichung vorgesehen ist, wird erfolgreich zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und des Urogenitalsystems eingesetzt.

Beeinträchtigt die Bildung einer Zellwand eines pathogenen Bakteriums und zerstört es. Es hat keine starke toxische Wirkung auf den Körper, es ist jedoch nicht nur für Personen mit individueller Intoleranz, sondern auch für schwangere Frauen kontraindiziert. Die Injektion erfolgt einmal.

Cefuroxim

Reserve-Antibiotikum Cephalosporin-Gruppe (2. Generation) zur Bekämpfung von entzündlichen Erkrankungen des Atmungssystems, des Harnsystems und des Bewegungsapparates.

In verschiedenen Dosierungsformen erhältlich, einschließlich für die parenterale Verabreichung, für Gonorrhoe werden Tabletten verwendet. Schwangere, laktierende Frühgeborene werden mit Vorsicht verschrieben, Allergien sind kontraindiziert.

Lomefloxacin

Ein weiteres Antibiotikum, das einmal mit Gonorrhoe eingenommen wurde.

Bezieht sich auf Fluorchinolone, bakterizide Wirkung auf pathogene Mikroorganismen. Der Hauptzweck des Medikaments ist die Behandlung von urogenitalen Infektionen (kompliziert und unkompliziert). Darüber hinaus kann es in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Tuberkulose mit Antibiotika verwendet werden. Kinder, schwangere Frauen und Menschen mit Überempfindlichkeit sind kontraindiziert. Im Fall von Gonorrhoe steht es auf der Liste der Reservemedikamente.

Cefixim

Dieses Cephalosporin der dritten Generation ist gegen ein relativ breites Spektrum pathogener Bakterien wirksam und bei entzündlichen Prozessen der Atmungs- und Harnorgane indiziert.

Im Falle einer komplizierten Gonorrhoe wird Cefixim oral eingenommen, wobei es sich um ein Reservemedikament handelt. Wird gemäß einem von einem Arzt erstellten Schema entsprechend der Schwere und Art der Komplikation verwendet. Wie andere Cephalosporine zeichnet es sich durch eine geringe Toxizität und eine geringe Anzahl von Kontraindikationen (Idiosynkrasie) aus.

Azithromycin

Der erste Vertreter der Unterklasse der Azaliden aus der Gruppe der halbsynthetischen Antibiotika-Makrolide.

Es wirkt bakteriostatisch, indem es die Proteinsynthese unterdrückt, und wenn die Dosis erhöht wird, zeigt es eine bakterizide Wirkung. Das Spektrum der antimikrobiellen Aktivität umfasst die Mehrzahl der bekannten gramnegativen, grampositiven und atypischen Erreger. Aufgrund seiner starken therapeutischen Wirkung und seiner günstigen Behandlungsweise wird es in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt und zeigt eine geringe Toxizität.

Im Gegensatz zu den oben aufgeführten Antibiotika wird Azithromycin für Gonorrhoe nicht zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung verwendet, sondern zur Vorbeugung von Chlamydien. Diese Infektion geht häufig mit Gonokokken einher, daher ist zur Vorbeugung die Einnahme von Azaliden erforderlich. Parallel zu den Injektionen wird für jede Form der zugrunde liegenden Erkrankung eine Einzeldosis von 1 Gramm Azithromycin verschrieben, es sei denn, die Therapie wird bei schwangeren Frauen durchgeführt (sie können Erythromycin oder Spiromycin einnehmen).

Doxycyclin

Es ist eine Alternative zu dem vorherigen Medikament, das zur Vorbeugung von Chlamydien verwendet wird, im Falle einer Überempfindlichkeit gegen Makrolide.

Es gehört zu der Gruppe der Antibiotika-Tetracycline, wirkt auf Chlamydia-Bakteriostatikum. Im Gegensatz zu Azithromycin, das einmal eingenommen wird, wird Doxycyclin sieben Tage lang verschrieben. Gleichzeitig verursacht die inhärente Tetracyclin-Toxizität eine Liste von Kontraindikationen: Kindheit, Schwangerschaft, Leberversagen und Allergien.

Antibiotika gegen Gonorrhoe

Es gibt kein einheitliches Behandlungsprinzip für diese Krankheit, da sie akut und chronisch mit Komplikationen auftreten kann. Eine Anpassung der Verschreibungen und Dosen ist ebenfalls nach Alter und individuellen Merkmalen erforderlich.

Geleitet von den Anforderungen an die Wirksamkeit und Sicherheit der Antibiotika-Therapie verwenden Dermatovenerologen die folgenden Schemata:

  • Akute Gonorrhoe, die in den unteren Teilen des Urogenitalsystems lokalisiert ist, wird mit einer einmaligen Injektion von 250 mg Ceftriaxon intramuskulär oder mit einer einzelnen oralen Dosis von Ciprofloxain oder Ofloxacin (500 bzw. 400 mg) behandelt. Bei Unverträglichkeiten verschriebene Medikamente aus der Sicherungsgruppe. Nehmen Sie zur Prävention von Chlamydien parallel 1 Gramm Azithromycin (oder Doxycyclin, zweimal täglich 100 mg für eine Woche) ein.
  • Antibiotika für chronische Gonorrhoe, die mit Komplikationen auftritt, sowie für disseminierte Infektion werden zur objektiven Verbesserung 24-48 Stunden lang intramuskulär oder intravenös verabreicht. Ceftriaxon wird verschrieben (1 Gramm intramuskulär oder intravenös pro Tag), Cefotaxim (1 g intravenös im Abstand von acht Stunden), Spectinomycin intramuskulär oder Ciprofloxacin intravenös alle 12 Stunden (2 g bzw. 400 mg). Anschließend wird der Patient zur oralen Verabreichung von Cefixim oder Ciprofloxacin überführt, wobei die Dauer des Kurses entsprechend der Art der Komplikation festgelegt wird.
  • Die Behandlung von Neugeborenen wird eine Woche lang (bis zu 10 Tage bei Meningitis) durch intravenöse oder intramuskuläre Infusion einer Tagesdosis des Arzneimittels in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden durchgeführt. Die tägliche Menge an Cefotaxim beträgt 25 mg pro kg Körpergewicht und Ceftriaxon 25 bis 50.
  • Mit der Niederlage der Schleimhäute des Pharynx bildet sich eine Gonokokken-Pharyngitis. Bei dieser Diagnose wird die Behandlung der Gonorrhoe durch Ciprofloxacin und andere Arzneimittel nach dem Schema der Behandlung akuter unkomplizierter Formen durchgeführt.
  • Die Gonokokken-Konjunktivitis wird bei Erwachsenen mit einer einmaligen intramuskulären Injektion von einem Gramm Ceftriaxon und bei Neugeborenen mit einer intravenösen oder intramuskulären Injektion behandelt, die nicht mehr als 125 mg Wirkstoff enthält.
  • Die Antibiotikatherapie während der Schwangerschaft wird zu jeder Zeit entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung durchgeführt. Die Hauptmedikamente in diesem Fall sind Spectinomycin oder Ceftriaxon, und Fluorchinolone und Tetracycline sind streng kontraindiziert.

Die oben genannten Therapien der Gonorrhoe dienen nur zu Informationszwecken und können nicht für die Selbstbehandlung ohne Rücksprache mit einem Dermatologie-Experten verwendet werden. Ein Arztbesuch ist obligatorisch, da für eine erfolgreiche Behandlung eine bakteriologische Analyse (einschließlich einer Kontrolle) und fachkundige Beobachtung erforderlich ist.

Beschreibung der Krankheit

Über Gonorrhoe, besser bekannt als Tripper, ist aus biblischen Zeiten bekannt. Selbst dann wurde ein hohes Maß an Infektiosität der Krankheit festgestellt, die Notwendigkeit, den Patienten zu isolieren, und Behandlungsversuche wurden gemacht (Waschen, Adstringenzien und Antiseptika). Eine solche Therapie hatte jedoch nicht die gewünschte Wirkung und die Krankheit führte häufig zum Tod. Erst mit dem Aufkommen von Antibiotika in der Medizin in der Mitte des letzten Jahrhunderts wurde es möglich, vollständig zu heilen.

Ursache und Infektionsweg

Der Hauptinfektionsweg ist ungeschützter Geschlechtsverkehr, wodurch vorwiegend Organe des Urogenitalsystems betroffen sind. Im Alltag wird der Erreger vom Träger durch Haushaltsgegenstände und bei der Geburt - von der Mutter bis zum Neugeborenen - übertragen.

Anzeichen von Gonorrhoe

Nach einer kurzen Inkubationszeit (von 3 bis 7 Tagen) nach der Einführung des Erregers in den Körper treten Infektionssymptome auf und bei Männern - fast immer - und bei Frauen - nur in der Hälfte der Fälle. Charakteristische Merkmale eines Auslösers sind:

  • eitriger Ausfluss aus der Harnröhre oder Vagina;
  • Juckreiz, Brennen im Bereich der äußeren Genitalorgane;
  • Schmerzen beim Wasserlassen und häufiger Drang dazu;
  • Bei Männern können sich Schmerzen auf die perianale Zone ausbreiten.

Diese Symptome sind für die akute Form der Krankheit charakteristisch. Ohne entsprechende Behandlung breitet sich die Infektion auf die Beckenorgane aus, die Nieren, der Erreger gelangt in den Blutkreislauf (Bakteriämie) und die Haut und die Gelenke sind betroffen. Die Gonorrhoe tritt in ein chronisches Stadium ein, das wenig erscheint, aber zu ernsthaften Komplikationen führt. Frauen, deren Krankheit keine äußeren Manifestationen hat, leiden häufig an Unfruchtbarkeit.

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Antibiotika gegen Gonorrhoe

Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare Krankheit, der Erreger dieser Krankheit ist der Mikroorganismus Neisseria gonorrhoeae. Gonorrhoe ist die häufigste Geschlechtskrankheit.

Neisseria gonorrhoeae betrifft die Organe des Fortpflanzungssystems und der Harnorgane, und auch das Rektum und die Mundhöhle mit dem Larynx sind betroffen.

Gonokokken kommen in Leukozyten und Epithelzellen vor und sind derzeit für den Organismus ungünstig aktiviert, vermehren sich und bilden Kolonien von Mikroorganismen, was zur Entzündung des infizierten Organs und dessen Zerstörung beiträgt.

Der Hauptweg der Infektion mit Gonorrhoe ist der sexuelle Kontakt. Sie können auch aus dem mündlichen und analen sexuellen Kontakt kommen.

Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 3–5 Tage im männlichen Körper und 5– Tage im weiblichen Körper.

Methoden zur Übertragung der Gonorrhoe-Infektion

Methoden zur Übertragung von Gonorrhoe sind:

  • Übertragungsart während des Geschlechtsverkehrs;
  • die Ausbreitung der Infektion auf Haushaltsebene;
  • von einer infizierten schwangeren Mutter zu einem Kind zum Zeitpunkt der Geburt.

Faktoren, die das Risiko einer Infektion erhöhen, sind:

  • frühes Sexualleben;
  • sexuelle Kontakte, die nicht durch ein Kondom geschützt sind;
  • regelmäßiger Partnerwechsel;
  • promiskuitives Sexualleben;
  • das Vorhandensein von Krankheiten in der Gynäkologie;
  • Langzeiteinsatz von Hormonsubstanzen;
  • Stresssituationen, denen eine Person ausgesetzt ist.

Anzeichen von Neisseria gonorrhoeae im Körper

Die ersten Symptome und Anzeichen von Gonorrhoe im Körper sind:

  • unangenehme und schmerzhafte Empfindungen in der Harnröhre;
  • Schmerzen im Unterleib;
  • eitriger Ausfluss aus der Harnröhre und der Vagina;
  • Brennen beim Wasserlassen und Juckreiz;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Rötung und Schwellung der Harnröhre;
  • Entzündung der kleinen und großen sexuellen Lippen;
  • In der Zusammensetzung des Urins erscheinen eitrige Partikel.

Diagnose von Gonorrhoe und Untersuchungsstadien

Vor der Behandlung ist es notwendig, die Gonococcus-Infektion zu diagnostizieren und zu testen. Eine äußere Untersuchung des Patienten kann keine Garantie für die Diagnose sein. Zunächst ist es notwendig, das Büro des Venerologen zu besuchen, der den Patienten untersuchen und ihn zur Untersuchung schicken wird.

Erst nachdem die Genitalien des Patienten untersucht wurden und Ergebnisse von Laboruntersuchungen vorliegen, kann eine Diagnose gestellt werden und welche Antibiotika gegen Gonorrhoe genommen werden können.

Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, ist es notwendig, eine Reihe von Studien durchzuführen.

Die Diagnose der Gonorrhoe ist in mehrere Stufen unterteilt:

  • bakterioskopische Untersuchung;
  • bakteriologische Untersuchung;
  • epidemiologische Geschichte;

Bei der Untersuchung auf Gonokokken müssen unbedingt molekularbiologische Tests durchgeführt werden:

  • PCR;
  • Bluttest durch Enzymimmuntest;
  • GEN PROBE.

Die Verwendung von Antibiotika bei der Behandlung von Gonokokkeninfektionen

Das Schema der Behandlung mit Antibiotika gegen Gonokokkeninfektionen im Körper ist die Verabreichung von Pillen und Injektionen mit Antibiotika. Antibiotika für Gonorrhoe hängen vom Stadium der Entwicklung der Krankheit ab. Im Anfangsstadium der Krankheit kann die Behandlung mit Pillen angewendet werden:

  • Cefixim - oral eingenommen, eine 400-mg-Tablette. Vielleicht in der Zeit des Tragens eines Kindes anwenden.
  • Ciprofloxacin - oral, einmal 500 mg für Gonorrhoe im Anfangsstadium der Infektion. Bei Chlamydienerkrankung zusätzlich zur Gonorrhoe dauert der Kurs in diesem Fall bis zu 10 Kalendertage. Wenn eine Schwangerschaft nicht empfohlen wird, nehmen Sie dieses Medikament ein.
  • Ofloxacin - oral, einmal 400 mg. Wenn im Körper zusätzlich zu einer Gonokokkeninfektion eine Erkrankung der Chlamydien- und Ureaplasmose beobachtet wird, wird die Behandlung 10 bis 15 Tage lang durchgeführt. In der Schwangerschaft kann das Medikament nicht verwendet werden.

Zum Zeitpunkt der medizinischen Behandlung von Gonorrhoe müssen Sie Pillen trinken, antiseptische Kerzen, Lösungen mit Antiseptikum und Salbe verwenden.

Bei einer akuten Infektion kann es mit Pillen behandelt werden, es dauert jedoch viel weniger, um Gonorrhoe mit intramuskulären Injektionen zu behandeln, und die Nebenwirkungen von Antibiotika auf den Körper sind viel geringer. Tabletten werden nur in der Anfangsphase des Auslösers eingenommen. In anderen Fällen wird die medikamentöse Behandlung mit Injektionen durchgeführt:

  • Ceftriaxon - einmal intramuskulär 250 mg. Das Medikament wird mit Novocain oder Lecocain verdünnt. Das Medikament wird in der Zeit des Tragens eines Kindes verwendet. Bei laufender Gonorrhö-Form wird Ceftriaxon zwei Wochen lang einmal täglich intravenös verabreicht.
  • Spectinomycin - einmal intramuskulär 2000 mg. Das Medikament wird während der Schwangerschaft verwendet. Gestartete Form der Erkrankung, behandelt für zwei Wochen mit der gleichen Dosierung des Arzneimittels.

Medikamente für Gonorrhoe für den weiblichen und männlichen Körper

Bei der Behandlung der Gonorrhoe führen Antibiotika zu Verletzungen der Mikroflora des weiblichen Körpers, was zu einer Vaginitis führen kann, sowohl pilzlich als auch bakteriell. Daher sollte die Antibiotika-Therapie mit der Verwendung von Probiotika und der lokalen Antimykotika-Therapie kombiniert werden:

  • Kerzen, in deren Zusammensetzung Laktobazillen (Efcomin, Lactonorm, Acilact, Lactobacterin);
  • Vaginalzäpfchen, darunter Antimykotika (Isoconazol, Clotrimazol, Candide, Canison, Candibene).

Die Behandlung mit Vaginalzäpfchen wird nur vor dem Schlafengehen und für mindestens 10 Kalendertage durchgeführt.

Lokale antiseptische Medikamente werden auch während der Beförderung eines Kindes verwendet, wenn die Einnahme von Arzneimitteln verboten ist.

Lokale Antibiotika-Therapie wird angewendet bei:

  • Entzündungsprozesse in den äußeren Organen der Genitalkugel - warme Bäder mit einer Abkochung von Kamille, Calendula oder Kaliumpermanganat;
  • entzündliche Prozesse in der Harnröhre (Urethritis) - Spritzen der Harnröhre mit Protargol und Collargol;
  • vaginale Entzündungen - entzündungshemmende und antiseptische Suppositorien.

Wenn Menstruation verwendet wird, sind vaginale Suppositorien kontraindiziert.

Die Behandlung der Gonokokken-Infektion mit Medikamenten bei Männern und bei Frauen ist identisch. Der einzige Unterschied ist die Verwendung lokaler Antiseptika. Zum Durchspülen des Harnröhrenkanals werden Kaliumpermanganat- und Chlorhexinlösungen verwendet. Bei Hautverletzungen im Genitalbereich sollten Bäder mit Furatsilinom und Kaliumpermanganat verwendet werden.

Arzneimittel für die Behandlung von gemischten Gonorrhoe

Sehr oft wird eine Gonokokkeninfektion gemeinsam mit anderen sexuell übertragbaren Infektionen wie Chlamydien, Ureaplasma und blassen Spirochäten übertragen.

Im Falle der Diagnose zusätzlicher Infektionen im Körper wird der Gruppe der Fluorchinolone eine Antibiotika-Therapie verordnet, und die medikamentöse Behandlung wird fortgesetzt, bis der Körper vollständig von Infektionen gereinigt ist.

Zur Behandlung von Gonorrhoe und Chlamydien:

  • Ciprofloxacin - einmal oder im Verlauf von 10 Tagen intramuskulär 500 mg;
  • Ofloxacin - 800 mg einmal täglich oral eingenommen, eine Behandlung für zwei Wochen;
  • Doxycyclin - in der Woche 100 mg ein- oder zweimal täglich;
  • Erythromycin - innerhalb von 0,5 g 4-mal täglich für 10 Kalendertage;

Zur Behandlung von Gonokokkeninfektionen und Trichomoniasis:

  • Metronidazol - 500 mg 2 - 3-mal täglich, die Behandlung dauert eine Woche;
  • Tinidazol - innerhalb von 2 g, 1 Mal pro Tag, für 3 - 5 Kalendertage.

Zur Behandlung von Gonokokkeninfektionen und blassen Spirochäten:

  • Bitsillin 5 - eine intramuskuläre Injektion, innerhalb von 7 Tagen zwei Verfahren;
  • Benzylpenicillin-Novocain-Salz - intramuskuläre Injektion für 7 Tage zweimal täglich;
  • Benzylpenicillin (Novocainic Salz) - eine intramuskuläre Injektion innerhalb von 20 Tagen zweimal täglich.

Auswirkungen von Gonorrhoe

Eine unsachgemäße Behandlung kann dazu führen, dass das Klatschen nicht ausgehärtet wird, sondern in die latente Phase übergeht und auf die Gelegenheit wartet, die Reproduktion des Gonococcus wieder aufzunehmen.

Die Gründe für das Wiederauftreten von Gonorrhoe und Bakterien vermehren sich schnell:

  • geringe Immunität;
  • sehr häufige antiseptische Behandlung der Genitalien;
  • Antibiotika-Behandlung;
  • keine intime Hygiene;
  • die Verwendung von Kerzen, die Antiseptika und Antibiotika enthalten;
  • Verwendung von Intimspielzeug, einschließlich Anal, beim Sex;
  • Oralsex während Gelegenheitssex;
  • Genitalinfektionen, die im Körper vorhanden sind;
  • viele alternierende Sexualpartner.

Mit dem Wiederauftreten der Krankheit im Körper beider Geschlechter kann die Temperatur ansteigen.

Die Folgen von Gonorrhoe im weiblichen Körper sind:

  • die Ausbreitung der Krankheit über dem Muttermund;
  • Menstruationsstörungen;
  • Endometritis der Gebärmutter;
  • Pathologie der Eileiter;
  • Läsionen der Eierstöcke und Anhängsel;
  • Unfruchtbarkeit

Die Folgen von Gonorrhoe im männlichen Körper sind:

  • die Ausbreitung der Krankheit in der Prostata;
  • erektile Dysfunktion;
  • frühe Ejakulation;
  • chronische Urethritis;
  • sitzende Spermien;
  • Impotenz;
  • Unfruchtbarkeit

Behandlung der Gonorrhoe: Welche Antibiotika verschreibt ein Arzt?

Gonorrhoe kann das Fortpflanzungssystem von Männern und Frauen beeinträchtigen. Die Krankheit kann bei Frauen in der Gebärmutter, am Gebärmutterhals und bei den Eileitern und bei beiden Geschlechtern in der Harnröhre (Harnröhre) auftreten. Gonorrhoe kann auch Hals, Augen, Mund und After betreffen. Die Symptome der Krankheit können innerhalb von 2-5 Tagen nach der Infektion oder 30 Tage nach der Infektion auftreten. Wenn Sie eines der Symptome feststellen, suchen Sie sofort einen Arzt auf und er verschreibt die erforderlichen Antibiotika für Gonorrhoe.

Es ist wichtig, die Gonorrhoe schnell zu heilen. Die Infektion verschwindet selten ohne Behandlung. Wenn Sie die Behandlung verzögern, steigt das Risiko für Komplikationen. Eine infizierte Person kann die Infektion auch auf andere übertragen.

Einige Schritte bei der Behandlung von Gonorrhoe

  • Schritt 1. Denken Sie daran, dass jede sexuell aktive Person grundsätzlich mit Gonorrhoe infiziert sein kann. In der Regel die höchsten Infektionsraten bei sexuell aktiven Jugendlichen und Jugendlichen.
  • Schritt 2. Für die Behandlung der Gonorrhoe ist eine medizinische Behandlung erforderlich. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kann dies zu zahlreichen Problemen führen, darunter chronische Schmerzen und Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen. Unbehandelte Gonorrhoe kann letztendlich zu Blut und Gelenken führen, was zu lebensbedrohlichen Zuständen führen kann.
  • Schritt 3. Es gibt mehrere Antibiotika, die zur Behandlung von Männern, Frauen und Jugendlichen mit Gonorrhoe verwendet werden können. Besprechen Sie die Behandlung unbedingt mit Ihrem Arzt!
  • Schritt 4. Bei einer unkomplizierten Gonokokkeninfektion des betroffenen Gebärmutterhalses, der Harnröhre und des Rektums kann die folgende antibiotische Behandlung verordnet werden: Ceftriaxon, Cefixim usw. Einzeldosis-Cephalosporin-Zubereitungen werden gemäß dem Schema verschrieben.
  • Schritt 5. Es ist äußerst wichtig, dass Sie alle vom Arzt verordneten Arzneimittel einnehmen, um Gonorrhoe zu heilen.

Die Wahl der besten Antibiotika für Gonorrhoe kann von mehreren Faktoren abhängen. Dazu gehören die vorherige Reaktion des Patienten auf das Medikament und die Art der festgestellten Gonorrhoe. Es ist auch wichtig zu wissen, ob eine Person gleichzeitig mit Chlamydien infiziert ist, was nicht ungewöhnlich ist. In diesen Fällen kann mehr als ein Antibiotikum erforderlich sein.

Da Gonorrhoe sehr häufig ist (sowohl bei Frauen als auch bei Männern), möchten Ärzte es mit einer wirksamen Dosis des Medikaments behandeln.

In einfachen Fällen einer gonorrhealen Infektion der Genitalien empfehlen die Ärzte eine einmalige intramuskuläre Injektion von Ceftriaxon. Dieses Arzneimittel gehört zu Cephalosporinen. Ceftriaxon ist auch angezeigt zur Behandlung von Gonorrhoe, die den Hals befallen hat.

Entzündungshemmende Antibiotika mit einer Dosis reduzieren die Compliance-Probleme von Medikamenten, da Medikamente die Verbreitung von Antibiotika-Resistenzen erhöhen können.

Unglücklicherweise kann eine Einzeldosis die Behandlung von Gonorrhoe bald beenden.

Verfügbare Antibiotika, die in der Vergangenheit häufig zur Behandlung von Gonorrhoe eingesetzt wurden, verlieren ihre Wirksamkeit gegen eine wachsende Zahl von Stämmen. Obwohl es immer noch möglich ist, ein Antibiotikum zu finden, das einzelne Fälle von Gonorrhoe behandeln kann, ist die Auswahl eingeschränkt, da sie für multiresistente Bakterienstämme erscheinen.

Wenn die Krankheit durch eine Chlamydien-Infektion kompliziert wird, wird in der Regel ein zweites orales Antibiotikum hinzugefügt. Es kann ein allgemeines Antibiotikum wie Zithromax sein. Es gibt auch mehrere Medikamente, die Ceftriaxon sehr ähnlich sind. Wenn die Gonorrhoe bei Männern oder Frauen kompliziert ist, kann die erste Injektion zusätzlich von oralen Antibiotika begleitet werden.

In einigen Fällen verursacht Ceftriaxon Probleme. Da es sich um Cephalosporine handelt, sind einige Patienten empfindlich, wenn sie auf Penicillin allergisch reagieren.

Dann müssen Sie die besten Antibiotika für solche Patienten mit Gonorrhoe finden. Anstelle von Ceftriaxon können Medikamente wie Doxycyclin (Vibramycin) oder Clarithromycin verwendet werden. Ein anderer Ansatz besteht darin, vor der Verwendung des Antibiotikums desensibilisierende (antiallergische) Arzneimittel zu verwenden. In den meisten Fällen ist dies jedoch nicht erforderlich, da das Antibiotikum leichter ersetzt werden kann.

Es ist bekannt, dass Medikamente wie Zithromax (Azithromycin) unkomplizierte Gonorrhoe behandeln.

  • Cefixin;
  • Zyklon;
  • Cefoperazon;
  • Cefotaxim;
  • Cefuroxim;
  • Cefobid;
  • Cefoxitin;
  • Spectinomycin;
  • Ciprofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Ceftriaxon.

Ceftriaxon wird Patienten mit begleitenden entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane intramuskulär verabreicht, gefolgt von oral verabreichtem Doxycyclin plus Metronidazol.

Eine vollständige Untersuchung des Patienten und die Vorgeschichte einer Medikamentenallergie sind wichtig, um die besten Antibiotika für die Behandlung der Gonorrhoe auszuwählen. Ärzte verwenden die Grundprinzipien der Behandlung, aber die Entscheidung über die Verschreibung von Antibiotika wird in jedem Fall individuell getroffen. Und diese Lösungen entsprechen möglicherweise nicht immer den allgemein anerkannten Grundsätzen.

Darüber hinaus sollten Ärzte den Zustand des Patienten während der Behandlung und den Fortschritt der Erholung des Patienten von der Krankheit überwachen.

Einige Stämme von Gonorrhoe-Bakterien werden zunehmend resistenter gegen Antibiotika, darunter Chinolone, Penicillin, Tetracyclin und Sulfaprodukte. Wenn Bakterien gegen das Antibiotikum resistent werden, können sie von diesem Arzneimittel nicht mehr abgetötet werden.

Nebenwirkungen

Alle Medikamente haben Nebenwirkungen. Viele Menschen spüren jedoch nicht die Nebenwirkungen oder behandeln sie nicht. Bitten Sie den Apotheker, Ihnen die Nebenwirkungen der von Ihnen gekauften Medikamente mitzuteilen. Nebenwirkungen sind auch in den Informationen aufgeführt, die zu jedem Medikament gehören.

Muss sich erinnern

In der Regel sind die Vorteile des Arzneimittels wichtiger als alle geringfügigen Nebenwirkungen. Nebenwirkungen können vergehen, wenn Sie das Arzneimittel für eine Weile einnehmen.

Wenn die Nebenwirkungen Sie immer noch stören, Sie jedoch weiterhin Medikamente einnehmen müssen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Der Arzt wird entscheiden, die Dosis oder das Arzneimittel zu ändern.

Rufen Sie sofort einen Krankenwagen an:

  • wenn das Atmen schwer ist;
  • Schwellung des Gesichts, der Lippen, der Zunge, des Halses.

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie:

  • Erbrechen;
  • schwarze oder blutige Stühle;
  • Schmerzen in der Brust;
  • ungewöhnliche Blutungen oder Hämatome;
  • Fieber und Schüttelfrost

Häufige Nebenwirkungen von Antibiotika sind:

  • Magenschmerzen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Krämpfe;
  • vaginaler Juckreiz.

Wenn Sie das Arzneimittel nicht richtig einnehmen, können Sie Ihre Gesundheit (und möglicherweise Ihr Leben) gefährden. Es gibt viele Gründe, warum Menschen Probleme haben, Medikamente zu nehmen. Die meisten dieser Probleme können jedoch vom Patienten gelöst werden. Um Probleme zu vermeiden, Medikamente genau so einnehmen, wie sie vom Arzt verschrieben werden!

Wenn Sie schwanger sind, stillen oder beabsichtigen, schwanger zu werden, verwenden Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Einige Arzneimittel, einschließlich rezeptfreier Medikamente, können Ihrem Baby schaden. Ihr Arzt sollte sich Ihrer Schwangerschaft bewusst sein, das Kind füttern oder wissen, dass Sie beabsichtigen, schwanger zu werden.

Kontrolltests sind ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Behandlung und Ihrer Sicherheit. Um sicherzugehen, gehen Sie alle vorgeschriebenen Untersuchungen und die gesamte Behandlung durch und rufen Sie bei Problemen einen Arzt an. Dies gilt sowohl für Frauen als auch für Männer. Es wäre schön, die Testergebnisse und eine Liste der von Ihnen eingenommenen Medikamente zu speichern.

Neugeborene und Kinder mit Augeninfektionen verwenden Antibiotika in der Regel unmittelbar nach der Geburt zur Vorbeugung von Blenorrhoe. Es ist notwendig, um Blindheit und andere Komplikationen zu verhindern.

Wenn Gonokokken-Konjunktivitis intramuskulär Ceftriaxon vorgeschrieben ist. Wenn eine Penicillinallergie in der Vergangenheit aufgetreten ist, werden Spectinomycin oder Azithromycin plus Doxycyclin plus Ciprofloxacin verwendet.

Erholung

Die meisten Patienten erholen sich nach der Einnahme von Antibiotika vollständig. Bei vielen Männern und Frauen hören die Schmerzen in der Harnröhre in ein oder zwei Tagen auf und bei Frauen - die Schmerzen in der Vagina. Schmerzen und Ausfluss aus dem Rektum vergehen ebenfalls in zwei bis drei Tagen. Blutungen zwischen den Menstruationen verlaufen bei Frauen normalerweise vor der nächsten Menstruation. Schmerzen im Unterleib (unterer Teil), die Hoden bei Männern oder Anhängsel bei Frauen beginnen nach der Einnahme von Antibiotika schnell zu gehen, können jedoch erst nach wenigen Wochen vollständig verschwinden.

In 95% der Fälle ist die Behandlung wirksam. Einige Patienten müssen die Klinik möglicherweise erneut aufsuchen. Dies ist notwendig, wenn die Anzeichen und Symptome der Krankheit nicht verschwinden: Der Patient (dies gilt sowohl für Frauen als auch für Männer) hatte in der Woche nach der Behandlung ungeschützten Sex mit einem Partner und fühlt sich möglicherweise erneut infiziert.

Behandlung der Gonorrhoe bei Männern

Gonorrhoe oder Klatschen ist eine sexuell übertragbare Infektion. Die Infektion erfolgt nach ungeschütztem sexuellen Kontakt. Auslöser-Pathogene sind Gonococcus-Bakterien.

Die Krankheit verläuft mit einer glänzenden Symptomatologie, aber auch die latente Form ist möglich. Die Behandlung der Gonorrhoe bei Männern und Frauen wird unter ärztlicher Aufsicht und nach der Untersuchung durchgeführt. Antibiotika werden in der Therapie eingesetzt.

Gonokokken sind empfindlich gegen Penicillin-, Cephalosporin- und Makrolin-Medikamente.

Was wurde früher gemacht?

Wie Gonorrhoe bei Männern zu behandeln

Bei den ersten Symptomen sollte der Tripper einen Arzt aufsuchen. Therapie befasst sich mit Venerologen. Die ersten Symptome zeigen sich 3 - 5 Tage nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr. Wenn Sie die Symptome ignorieren, schreitet die Krankheit voran und wird chronisch.

Nach Bestätigung der Diagnose verschreibt der Arzt die geeignete Behandlung. Als Drogen verwendet:

  • Antibiotika;
  • Immunmodulatoren - Arzneimittel, die die Immunität erhöhen;
  • Vitamine;
  • Probiotika zum Schutz vor Dysbiose.

Parallel dazu wird den Patienten eine Physiotherapie verschrieben. Unter ihnen: Ultraschalltherapie, Induktionstherapie, Elektrophorese oder Phonophorese, durchgeführt unter Verwendung von Medikamenten. Eine Laserstrahlbehandlung ist ebenfalls verfügbar.

Laut Statistik kann eine Therapie mit Standardarzneimitteln unwirksam sein. Dies wird in 5 - 6% der Fälle beobachtet. Die Situation wird dadurch erklärt, dass einige Gonokokkenstämme resistent gegen Antibiotika sind.

Grundsätze der Antibiotika-Therapie

Das Behandlungsschema hängt vom Stadium der Erkrankung, dem Zustand des Patienten und den Kontraindikationen ab. Ärzte können folgende Antibiotika verschreiben:

  • Penicillinpräparate;
  • Cephalosporin-Antibiotika;
  • Makrolide;
  • Fluorchinolon-Antibiotika.

Medikamente werden intramuskulär verabreicht oder oral in Form von Tabletten verabreicht. Aber Injektionen werden besser vom Körper aufgenommen. Die Dauer der Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Die Standardbehandlung dauert drei, fünf oder sieben Tage.

Penicilline werden am häufigsten verschrieben, in der Regel verwenden Ärzte Benzylpenicillin, Amoxicillin oder Oxacillin. Wenn Patienten allergisch auf diese Medikamente reagieren oder in der Behandlung unwirksam sind, werden Antibiotika aus der Cephalosporingruppe (Ceftriaxon oder Cefaxim) verwendet.

Wenn Gonorrhoe in Verbindung mit anderen Infektionen auftritt, werden Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin) oder Fluorchinolon-Antibiotika (Ofloxacin oder Ciprofloxacin) verordnet. Laut Statistik wird die Hälfte der Fälle von Clap-Infektion von Chlamydien begleitet.

Gegenanzeigen für den Einsatz von Antibiotika sind: individuelle Unverträglichkeit gegen einen der Bestandteile, Nieren- und Leberversagen, in einigen Fällen Epilepsie und Hypoglykämie.

Als Nebenreaktion ein Hautausschlag, Kopfschmerzen, Dysbakteriose, Flatulenz, Durchfall, in seltenen Fällen: Angioödem oder anaphylaktischer Schock.

Behandlung der chronischen Gonorrhoe

In der Foto-Gonorrhoe-Urethritis

Die Therapie dieser Art von Auslöser ist kompliziert. Die Rehabilitation ist breiter als das Standard-Behandlungsschema für die akute Form der Erkrankung, einschließlich der topischen Behandlung und der Verwendung von Antibiotika.

Bei Männern wird die Harnröhre gewaschen. Verwenden Sie dazu eine schwache Lösung aus Kaliumpermanganat, Furatsilina oder Silbernitrat. Die Instillation oder Spülung der Blase wird ebenfalls durchgeführt. Die Ärzte geben 5 bis 7 Eingriffe aus, die Flüssigkeit in der Blase 3 bis 4 Minuten. Ärzte verwenden eine 0,5% Silbernitratlösung oder 2% Protargollösung.

Als Immunstimulanzien werden "Kagocel" oder "Interferon" verwendet. Um die Arbeit des Darms zu normalisieren, um Probiotika zu nehmen: "Eubikor", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

In chronischer Form ist eine lokale Behandlung mit Protargol oder Miramistin indiziert, die Verwendung bei frischer Gonorrhoe ist jedoch verboten, da dies zu einer Verallgemeinerung der Krankheit führt.

Wie man eine komplizierte Form behandelt

Wenn die Krankheit vernachlässigt wird, verwenden Ärzte meistens Ceftriaxon und Azithromycin. Aber die Dosierung von Medikamenten ändert sich. Die nächste Dosis wird alle 6 bis 12 Stunden mit 2 Gramm des Arzneimittels verabreicht.

Die Behandlung dauert ein bis zwei Wochen. In schweren Fällen dauert es einen Monat. Bei komplexen Formen der Gonokokken ist sogar das Herz betroffen. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, und die Therapie wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt.

Schnelle Behandlung

Bei Männern besteht die Meinung, dass Gonorrhoe mit einer einzigen Injektion geheilt werden kann. Diese Zusicherungen der Hersteller - Fiktion. Jeder Arzt wird bestätigen, dass die Behandlung des Auslösers komplex ist. Die Therapie umfasst Antibiotika, Immunstimulanzien und Vitamine.

Keine andere Injektion hat den Patienten nach einem einzigen Eingriff geheilt. Solche Fälle werden nicht in der medizinischen Praxis erfasst, glauben also nicht an falsche Werbung und Versprechen dubioser Pharmaunternehmen.

Zusätzliche Empfehlungen

Es gibt eine Reihe zusätzlicher Regeln, die eine schnelle Erholung fördern. Sie sollten sowohl während der Behandlung in einem Krankenhaus als auch zu Hause durchgeführt werden. Dazu gehören folgende:

  • Respekt für die sexuelle Ruhe - während der Behandlung sollten beide Geschlechter keinen Geschlechtsverkehr haben. Jede sexuelle Erregung ist während der Therapie schädlich. In dieser Hinsicht werden die Ärzte aufgefordert, keine Filme oder Zeitschriften mit erotischen Inhalten anzuschauen und auf einem Bett mit harter Oberfläche zu schlafen. Sie können das Sexualleben wieder aufnehmen, nachdem der Patient aus dem Register entfernt wurde.
  • Moderate körperliche Aktivität - mit einer antibakteriellen Therapie wird der Körper geschwächt. Männern wird empfohlen, sich vor schweren Lasten zu schützen, Gewichte zu heben und im Fitnessstudio zu trainieren.
  • Diät - von der Diät sollten würzige und eingelegte Lebensmittel, geräucherte und fetthaltige Lebensmittel ausgeschlossen werden. Alkoholkonsum ist völlig eingeschränkt. Alle diese Lebensmittel wirken sich negativ auf den Darm aus.

Anwenden von Methoden zu Hause

Die Behandlung von Gonorrhoe bei Männern zu Hause ist unmöglich. Gonokokken werden nur durch eine wirksame Antibiotika-Therapie unterdrückt. Keine Volksheilmittel kann die Bakterien nicht besiegen, sie helfen nur, mit den Symptomen fertig zu werden. Vor der Verwendung muss ein Arzt konsultiert werden.

  1. Morgens beim Frühstück sollten 4 Tropfen Ginseng-Tinktur aufgetragen werden. Das Medikament kann in jeder Apotheke gekauft werden.
  2. Als Diuretikum nehmen Sie eine Abkochung Petersilie (zwei große Löffel Petersilie auf ein Glas kochendes Wasser) oder einen Teelöffel Gryshnika für 250 Milliliter kochendes Wasser. Trinken Sie drei Esslöffel dreimal täglich.
  3. Eine Abkochung chinesischer Schizandra wird die Immunität unterstützen. Auf einem Glas kochendem Wasser sollten Sie einen halben Teelöffel trockene Pflanzen einnehmen. Fügen Sie in der Brühe natürlichen Honig hinzu.

Wenn Patienten aus dem Register entfernt werden

Ärzte verschreiben einen Kontrolltest nach sieben bis zehn Tagen nach Einnahme der letzten Pille. Vor der Analyse eines Mannes sollte jedoch die Immunität kurzfristig nachlassen. Diese Technik wird als Provokation bezeichnet. Sie erhöht die Anzahl der Bakterien im Urogenitalkanal. Wenn die Ergebnisse nach der Provokation negativ sind, wird die Endkontrolle in einem Monat durchgeführt. Erst dann wird der Patient aus dem Register entfernt.

Am Abend vor der Analyse wird empfohlen, eine oder zwei Flaschen Bier mit gesalzenem oder geräuchertem Fisch zu trinken. Die Gonovaccination wird ebenfalls durchgeführt, sie wird im Krankenhaus durchgeführt. Ein Abstrich und Urin werden dann, abhängig vom Impfstoff (24, 48 oder 72 Stunden) über einen strengen Zeitraum genommen.

Verhinderung des Auslösers - nur die Verwendung von Barrieremethoden der Empfängnisverhütung. Um das Infektionsrisiko nach ungeschütztem Sex zu verringern, können Sie die Blase sofort leeren, die Genitalien mit Seife waschen und mit Miramistin behandeln. Dies ist jedoch kein Allheilmittel.

Fazit

Gonorrhoe ist eine schwerwiegende Erkrankung, die der Arzt verschreibt. Tripper-Erreger reagieren empfindlich auf die Wirkung von Antibiotika. Sie werden intramuskulär injiziert oder oral eingenommen. Parallel dazu unterziehen sich die Patienten der Physiotherapie. Die Dauer der Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab.

Ärzte warnen Es wird ein Schocksystem etabliert, auf das mehr als 74% der Hauterkrankungen entfallen - ein parasitäres Injektionsverfahren (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxide verleihen dem Organismus kolossale Affekte, und das erste trifft auf unser Immunsystem, das den Organismus vor verschiedenen Krankheiten schützen soll. Der Leiter des Instituts für Parasitologie hat mit der Sekretärin geteilt, wie man sie schnell loswird und sie mit ihrer Haut reinigt. Das reicht. Weiter lesen.

In unkomplizierter Form dauert die Therapie 3–5 oder 7 Tage. In laufenden Situationen wird das Klatschen eine Woche bis zwei Wochen behandelt. In besonders schwierigen Fällen wird die Behandlung innerhalb eines Monats durchgeführt. Für eine vollständige Genesung müssen die Patienten den Rat von Ärzten befolgen.

Übersicht über Antibiotika zur Behandlung von Gonorrhoe

Antibiotika gegen Gonorrhoe bei Frauen und Männern sollten von einem Arzt verordnet werden. Gonorrhoe ist eine Geschlechtskrankheit. Gonococcus ist der Erreger der Krankheit.

Arten von Antibiotika und Behandlungsschemata

Die Behandlung der Gonorrhoe bei Männern und Frauen wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Therapie umfasst die folgenden Methoden:

  • Antibiotika-Therapie;
  • Immuntherapie;
  • lokale Therapie;
  • physiotherapeutische Verfahren.

Medikamente für Gonorrhoe - Penicilline, die Gonococcus beseitigen können, meist müssen sie trinken. Eine lokale Therapie ist angezeigt, wenn strenge Kontraindikationen für die Durchführung einer systemischen Behandlung vorliegen.

Die Behandlung von Gonorrhoe mit Penicillin-Antibiotika am Tag 7 kann die Entzündung reduzieren. Dies reduziert den Ausfluss aus den Genitalien.

Bei korrekter Antibiotikatherapie wird am 10. Tag eine Analyse verschrieben, mit deren Hilfe die Therapie ausgewertet wird. Um die Schutzkräfte wiederherzustellen, wird eine Verstärkungstechnik ausgeführt. Nach Einnahme von Antibiotika in Tablettenform wird eine örtliche Behandlung verordnet.

Penicillin und Bicillin werden 10 Tage lang einmal innerhalb von 3 Stunden intramuskulär verabreicht. Die Dosierung wird vom Venerologen individuell verordnet. Eine einmalige Verabreichung einer großen Dosis Bicillin ist zulässig. Die Injektion wird sechsmal verabreicht. Sie können mit Gonorrhoe Augmentin oder Oxacillin einnehmen.

Ampicillin wird dreimal täglich 2 Tabletten verordnet. Die Behandlung dauert 14 Tage. Oxacillin wird 5 Tage eingenommen. Wenn frühe Symptome auftreten, werden Antibiotika eingenommen, um die Gonorrhoe abzutöten. Diese Medikamente umfassen:

Ceftriaxon, Bicillin und Amoxicillin gelten als die besten Medikamente im Kampf gegen die Krankheit. Wenn Sie allergisch gegen diese Medikamente sind, werden Tetracycline oder Makrolide verschrieben. Vaginalsuppositorien mit einem Antibiotikum oder Antiseptikum können zur Behandlung von Gonorrhoe verwendet werden:

Therapie für Frauen und Männer

Wenn die Krankheit bei einem Mann entdeckt wird, wird ihm ein starkes Breitbandantibiotikum verschrieben. Die Hauptkrankheit kann von einer Chlamydien-Urethritis begleitet sein, sodass Männern eine Kombination aus mehreren Antibiotika - Vertretern verschiedener pharmakologischer Gruppen - verschrieben wird. Eine ähnliche Technik ist effektiv, wenn das Klatschen von Gonorrhoe begleitet wird. Eine häufig angewendete Behandlung von Gonorrhoe ist Ceftriaxon + Doxycyclin.

Wenn die Gonorrhoe einer Frau von einer Chlamydieninfektion begleitet wird, wird das zweite Antibiotikum oral verabreicht. Häufig hat es eine allgemeine Wirkung. Diese Medikamente schließen Azithromycin ein. Ceftriaxon verursacht bei einigen Patienten Komplikationen. Dies wird bei Vorhandensein einer Penicillinallergie beobachtet.

In solchen Fällen wird Doxycyclin oder Clarithromycin verschrieben. Bei Allergien können sie Desensibilisatoren verschreiben. Nach der Einnahme ist eine Antibiotika-Therapie angezeigt. Eine unkomplizierte Form der Krankheit wird behandelt:

Nebenwirkungen

Wenn ein Patient eine begleitende Entzündung im Beckenbereich hat, ist die intramuskuläre Verabreichung von Ceftriaxon angezeigt, gefolgt von Doxycyclin + Metronidazol. Die Wahl des Antibiotikums wird vom Venereologen nach Untersuchung der Krankheitsgeschichte und Tests auf Allergene vorgenommen. Einige Erregerstämme sind gegen Hononol, Tetracycline und andere Antibiotika resistent. Jedes Medikament kann Nebenwirkungen verursachen. Schwindel und Übelkeit sind üblich.

Normalerweise verschwinden diese Reaktionen, nachdem das Arzneimittel mehrere Tage eingenommen wurde. Wenn der gegenteilige Effekt beobachtet wird, muss der Venerologe konsultiert werden. Bei problematischer Atmung und Schwellung des Gesichts ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Konsultation des Venerologen ist erforderlich, wenn der Patient blutigen Stuhlgang hat, Fieber.

Die Entscheidung, eine Therapie für schwangere Frauen durchzuführen, wird individuell getroffen. Trinken Sie keine Arzneimittel ohne Untersuchung, Nachweis und Entscheidung des Arztes. Dies gilt insbesondere für verschreibungspflichtige Medikamente. Kontrolldiagnostik ist der Schlüssel zur Antibiotika-Therapie.

Neugeborene mit einer Augeninfektion nehmen Antibiotika ab dem ersten Tag ihrer Geburt ein. Dies ist die Prävention von Krankheiten. Eine solche vorbeugende Maßnahme verhindert Blindheit und andere Komplikationen. Wenn die Gonokokken-Konjunktivitis bestätigt wird, wird Ceftriaxon intramuskulär injiziert. Wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind, wird Spectomycin verschrieben.

Erholungsphase

Häufig erholen sich die Patienten nach einer Antibiotika-Therapie vollständig. Die Schmerzen können nach 2-3 Tagen verschwinden oder abnehmen. In 95% der Fälle gilt die Antibiotika-Therapie als wirksam. Wenn der Patient nach der Behandlung ungeschützten Geschlechtsverkehr hatte, kann es zu einem Rückfall kommen.

Um die angesammelten Wirkstoffe von Antibiotika zu entfernen, wird empfohlen, Aktivkohle zu trinken. Sie können am Morgen ein Glas gekochtes, aber kühles Wasser trinken. Wenn Antibiotika über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, lagern sich Salze im Gewebe des Körpers ab. Um Salze in Schlacken umzuwandeln, wird empfohlen, gekochtes Wasser mit Honig und Apfelessig zu trinken.

Sie können eine Behandlung mit Kefir hinzufügen, das vor dem Schlafengehen getrunken wird. Vor dem Hintergrund langfristiger und häufiger Antibiotika gegen Gonorrhoe ist die Darmflora gestört. Zur Wiederherstellung zeigt es die Aufnahme fermentierter Milchprodukte. Wenn Antibiotika nicht entfernt werden, bilden sich schädliche Toxine. Sie vergiften den Patienten. In solchen Fällen werden Antibiotika nach Antibiotika verschrieben. Sie sind in:

Brennnesseltee gilt als universelles Heilmittel, das nicht nur den Körper reinigt, sondern auch das Wiederauftreten von Gonorrhoe verhindert. Bei wiederholten Manifestationen einer Geschlechtskrankheit wird empfohlen, den behandelnden Venerologen darüber zu informieren. In diesem Fall wird eine wiederholte Antibiotikatherapie verordnet, jedoch mit stärkeren Medikamenten als mit primärer Gonorrhoe.

Behandlung der Gonorrhoe bei Männern und Frauen

Bei unkomplizierten Infektionsformen ist eine ambulante Behandlung möglich.

Bei disseminierter Gonokokkeninfektion und anderen Komplikationen ist ein Krankenhausaufenthalt indiziert. Antibiotika-Therapie wird bei allen Sexualpartnern durchgeführt.

Die Behandlungsschemata für Gonorrhoe in verschiedenen Ländern sind variabel.

Wegen der Resistenz gegen orale Cephalosporine wird empfohlen, nur Medikamente der ersten Wahl zu verwenden: Die Kombinationstherapie Ceftriaxon und Azithromycin wird zur Behandlung von Gonorrhoe in den USA und in Osteuropa eingesetzt.

Die Kombination mit Azithromycin im Vergleich zu Doxycyclin ist aufgrund eines günstigeren Dosierungsschemas und Berichten über erhöhte Tetracyclinresistenz in einigen Proben bevorzugt.

Unkomplizierte urogenitale, anorektale und pharynxiale Gonokokkeninfektion

Das Hauptregime mit zwei antibakteriellen Wirkstoffen ist wie folgt: Ceftriaxon 250 mg IM / Azithromycin 1 g einmal oral.

Westlichen Experten zufolge ist die Ernennung von Ceftriaxon in einer Dosis von 250 mg im Vergleich zu der vorherigen Dosis von 125 mg angesichts der Resistenz vernünftiger. Bei einer Dosierung von Ceftriaxon über 250 mg wurde kein Vorteil festgestellt. Ceftriaxon ist sicher und wirksam bei allen Personengruppen, einschließlich schwangerer Frauen.

Eine Überprüfung der Empfehlungen zur antimikrobiellen Behandlung unkomplizierter Gonorrhoe in elf osteuropäischen Ländern hat gezeigt, dass Ceftriaxon in einer Dosierung von 250-1000 mg (einmalig intramuskulär) ein antimikrobieller Wirkstoff der ersten Wahl ist.

Es gibt Hinweise darauf, dass eine orale Dosis von 400 mg Cefixim im Gegensatz zu 250 mg Ceftriaxon nicht die notwendige antimikrobielle Menge bereitstellt und eine niedrigere Heilungsrate für die Gonorrhö-Pharyngitis aufweist.

Orale Cephalosporine: Cefpodoxim und Cefuroxim sind, wie Studien gezeigt haben, auch Ceftriaxon unterlegen und weisen eine weniger wünschenswerte Pharmakodynamik auf. Basierend auf den Ergebnissen der GISP, die im Juli 2011 veröffentlicht wurden, wurde zudem eine Abnahme der Cefixim-Empfindlichkeit von 2009-2010 beobachtet. Als Reaktion darauf veröffentlichte die CDC überarbeitete klinische Leitlinien, die orale Cephalosporine nicht als Erstlinientherapie enthalten.

Aufgrund der stetigen Zunahme der Resistenz gegen mehrere Arzneimittel gelten folgende Empfehlungen für die Behandlung von CDC 2015:

  • Behandeln Sie Gonorrhoe an einer beliebigen anatomischen Stelle mit einer einmaligen intramuskulären Injektion von 250 mg Ceftriaxon plus 1 g Azithromycin oral.
  • Wenn Ceftriaxon nicht verfügbar ist, kann den Patienten eine einzelne orale Einzeldosis Cefixim 400 mg plus 1 g Azithromycin oral verabreicht werden.

Alternative Optionen für die medikamentöse Behandlung

Alternative Behandlungsoptionen umfassen Ceftizoxim 500 mg ip, Cefoxitin 2 g ip mit Probenecid 1 g oral und Cefotaxim 500 mg ip. Keines der obigen Schemata deutet auf zusätzliche Vorteile bei der Behandlung von urogenitalen Infektionen hin und kann bei gonorrhealer Pharyngitis fragwürdig sein.

Bei Patienten, die gegen Cephalosporine allergisch sind, wird eine alternative Kombinationstherapie mit einer Einzeldosis Hemifloxacin 320 mg oral plus Azithromycin 2 g oral oder Gentamicin 240 mg o / m plus Azithromycin 2 g oral in Betracht gezogen.

Ein anderes alternatives Medikament für Patienten mit Cephalosporin-Intoleranz ist Spectinomycin 2 g / m.

Wenn Sie gegen Azithromycin allergisch sind, verwenden Sie anstelle von Doxycyclin 100 mg oral zweimal täglich für 7 Tage als alternatives zweites antimikrobielles Mittel in Kombination mit Ceftriaxon oder Cefixim. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Tetracyclin-Resistenz zunimmt.

Eine Monotherapie mit Azithromycin wird aufgrund der Resistenz von Gonokokken gegen Makrolide nicht mehr empfohlen, und auch, weil in mehreren Studien Versagen der Behandlung mit Azithromycin gemeldet wurden. Die Stämme N gonorrhoeae sind nicht empfindlich gegen Penicilline, Tetracycline oder Makrolide (zum Beispiel Erythromycin).

Gonokokken-Infektionen des Pharynx sind möglicherweise schwieriger zu behandeln als Infektionen im Zusammenhang mit dem Urogenital- und Anorektalbereich.

Forschung

Die Studie dieser Antibiotika-Therapien umfasste 401 Männer und Frauen im Alter von 15 bis 60 Jahren. Kombinierte Behandlungsmethoden waren sehr wirksam bei der Behandlung von Infektionen des Genitalgonorrhoe. Es wurde festgestellt, dass Gentamicin plus Azithromycin zu 100% wirksam ist und Hemifloxacin plus Azithromycin zu 99,5% wirksam ist. Beide Kombinationen zeigten eine 100% ige Wirksamkeit gegen Gonokokkeninfektionen des Halses und des Rektums.

Es sollte eine große Anzahl von Nebenwirkungen durch die Verwendung dieser Arzneimittel festgestellt werden, die Dyspeptika und Halsschmerzen einschließen.

Fluorchinolone zur Behandlung von Gonorrhoe werden in den Vereinigten Staaten aufgrund der wachsenden Antibiotikaresistenz nicht empfohlen.

Gonokokken-Arthritis

Die empfohlene Therapie ist Ceftriaxon mit 1 g / Tag. in / m oder / in / einmal plus Dosis von 1 g Azithromycin oral. Die erste Behandlung sollte nach Symptomverbesserung 1 bis 2 Tage fortgesetzt werden.

Alternative Behandlungsschemata umfassen Cefotaxim oder Ceftizoxim 1 g alle 8 Stunden i.v. plus eine Einzeldosis Azithromycin 1 g oral.

Bei der Behandlung der gonorrhealen Arthritis und der Dermatitis können Sie nach den Empfehlungen der CDC ein Antibiotikum nehmen, das von einer Empfindlichkeitstestung geleitet wird, und zwar mindestens 7 Tage.

Gonokokken-Konjunktivitis

Behandlungsempfehlungen für Erwachsene sind eine Einzeldosis Ceftriaxon 1 g intramuskulär plus Azithromycin 1 g oral in Kombination mit einer lokalen Therapie.

Es gibt ein Ceftriaxon 1 g i / v 2 p / Tag-Schema. innerhalb von 3 Tagen.

Gonorrhoe, kompliziert durch entzündliche Erkrankungen des Beckens

Alle Maßnahmen zur Behandlung von entzündlichen Prozessen im Beckenbereich vor dem Hintergrund einer Gonorrhoe-Infektion sollten gleichzeitig gegen N-Gonorrhoeae und C-Trachomatis wirksam sein, da das endozervikale Screening, das für diese Organismen negativ ist, Infektionen des oberen Fortpflanzungsapparates nicht ausschließt.

Das bevorzugte Regime ist eine Einzeldosis von Ceftriaxon 2 g / m plus Doxycyclin 100 mg oral zweimal täglich für 14 Tage mit oder ohne Metronidazol 500 mg zweimal täglich oral 14 Tage lang.

Gonokokken-Epididymitis

Die empfohlene Therapie umfasst Ceftriaxon 250 mg ip als Einzeldosis mit Doxycyclin 100 mg oral zweimal täglich für 10 Tage.

Häufige Gonokokkeninfektion

Bei einer häufigen Infektion ist es wichtig, das Vorhandensein von Meningitis und Endokarditis zu beurteilen. Es wird empfohlen, den Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus mit der Wartung von Fachärzten durchzuführen.

Gonokokken-Meningitis und Endokarditis

Gegenwärtig wird empfohlen, Ceftriaxon 1–2 g intravenös alle 12–24 Stunden und Gonithromycin 1 g oral einzunehmen. Die genaue Therapiedauer und Antibiotikagaben sind individuell.

Tests auf antimikrobielle Empfindlichkeit und das klinische Ansprechen des Patienten auf empirische Therapie sind von zentraler Bedeutung. Die Richtlinien für CDC 2015 empfehlen eine 10-14-tägige parenterale Therapie bei Meningitis und mindestens 4 Wochen parenterale Therapie bei Endokarditis.

Russische klinische Leitlinien

Unkomplizierte Form der Gonorrhoe:

  • Ceftriaxon 250 mg ip in einer Einzeldosis.
  • Ciprofloxacin 500 mg einmal drinnen.

Alternative Option:

  • Ofloxacin 400 einmalig oral oder Spectinomycin 2,0 g Einzeldosis.
  • Cefodizim 500 mg / m in einer Einzeldosis.

Häufige Gonokokkeninfektion:

  • Ceftriaxon bei 1,0 g / m oder / in 1 p./Tag.

Alternatives Schema:

  • Cefotaxim 1,0 g alle 3 P. / Tag.
  • Kanamycin 1 Million U / m nach 12 Stunden.
  • Ciprofloxacin 500 mg 2 p / Tag.
  • Spectinomycin 2,0 v / m 2 p / Tag.

Die Therapie wird für mindestens 7 Tage durchgeführt, danach wird die orale Verabreichung von Ciprofloxacin 500 mg 2 p / Tag empfohlen. oder Ofloxacin 400 mg 2 p / Tag.

Zur Verhinderung von Chlamydien wird Azithromycin zusätzlich mindestens 1,0 Tage lang oral mit 1,0 g oder Doxycyclin 100 mg 2 p / Tag für mindestens 7 Tage verordnet.

Gonorrheale Proktitis, Pharyngitis wird nach den Schemata für unkomplizierte Gonorrhoe behandelt.

Die Vorbereitungen für die Behandlung von Gonorrhoe bei Kindern entsprechen denen, die von der WHO empfohlen werden.

Westliche klinische Richtlinien

  • Bei unkomplizierten urogenitalen, anorektalen und pharynxialen Gonokokkeninfektionen wird Ceftriaxon plus Azithromycin oder Doxycyclin verwendet.
  • Gonokokken-Konjunktivitis: Ceftriaxon.
  • Gonorrhoe mit einem entzündlichen Prozess in den Beckenorganen: Cefoxitin, Ceftriaxon, Doxycyclin, Metronidazol, Cefotetan, Clindamycin, Gentamicin.
  • Gonokokken-Arthritis: Ceftriaxon.
  • Gonokokken-Epididymitis: Ceftriaxon, Doxycyclin.
  • Disseminierte Gonorrhoe-Infektion: Ceftriaxon, Cefotaxim, Ceftizoxim.
  • Gonokokken-Meningitis und Endokarditis: Ceftriaxon.

Empfehlungen der WHO zur Behandlung der Infektion mit Neisseria gonorrhoeae

Es folgen Empfehlungen für die Behandlung von Neisseria gonorrhoeae durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Genitale und anorektale Gonokokkeninfektionen

Die Empfehlungen der WHO für die Behandlung von Infektionen des Genitums und der anorektalen Gonokokken lauten wie folgt:

  • Ceftriaxon 250 mg ip als Einzeldosis plus 1 g Azithromycin oral als Einzeldosis.
  • Cefixim 400 mg oral als Einzeldosis plus 1 g Azithromycin oral als Einzeldosis.
  • Einzeltherapie: Ceftriaxon 250 mg IM als Einzeldosis; Cefixim 400 mg einmal oral; oder Spectinomycin 2 g einmal intramuskulär.

Oropharynx-Gonokokken-Infektionen

Bei Erwachsenen und Jugendlichen mit Gonokokken-Oropharynx-Infektionen bietet die WHO eine Kombinationstherapie an.

Optionen für die kombinierte Behandlung:

  • Ceftriaxon 250 mg ip als Einzeldosis plus einmal oral mit Azithromycin 1 g.
  • Cefixim 400 mg oral als Einzeldosis plus einmal oral mit Azithromycin 1 g.

Einwegmedikamente: Ceftriaxon 250 mg IM einmalig.

Wiederholte Behandlung von Gonokokkeninfektionen nach Behandlungsversagen

  • Ceftriaxon 500 mg ip als Einzeldosis plus einmal oral Azithromycin 2 g.
  • Cefixim 800 mg oral als Einzeldosis plus Azithromycin 2 g oral als Einzeldosis.
  • Gentamicin 240 mg / m als Einzeldosis plus 2 g Azithromycin oral.
  • Spectinomycin 2 g intramuskulär in Form einer Einzeldosis (außer bei oropharyngealer Infektion) plus einmal oral Azithromycin 2 g.

Behandlung der Gonorrhoe bei Neugeborenen

Bei Neugeborenen mit einer Gonokokken-konjunktivalen Infektion in klinischen Protokollen zur Behandlung von STIs wird der WHO eine der folgenden Optionen angeboten:

  • Ceftriaxon 50 mg / kg (max. 150 mg) einmal pro Minute.
  • Kanamycin 25 mg / kg (max. 75 mg) i / m als Einzeldosis.
  • Spectinomycin 25 mg / kg (max. 75 mg) einmal intramuskulär.

Zur Augenprophylaxe bietet die WHO nach einer Passage durch den Geburtskanal folgende Optionen für die Augenbehandlung an:

  • Tetracyclinhydrochlorid 1% Augensalbe.
  • Erythromycin 0,5% Augensalbe.
  • Povidon-Jod 2,5% ige wässrige Lösung.
  • Silbernitrat 1% ige Lösung.
  • Chloramphenicol 1% Augensalbe.

Mishina Victoria, Urologe, medizinischer Gutachter