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Zu welcher Gruppe gehört Azithromycin?

Azithromycin ist in Form von Kapseln, Tabletten und weißem kristallinen Pulver erhältlich, das in Wasser leicht löslich ist. Die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Krankheiten schmerzt nicht, zu welcher Gruppe von Antibiotika Azithromycin gehört.

Das Medikament ist ein Derivat des Medikaments Erythromycin, das erste in der Gruppe der Makrolide. Azithromycin gehört zur Untergruppe der Azalide, die sich in ihrer Struktur etwas von Makroliden unterscheiden.

Erythromycin begann Mitte des letzten Jahrhunderts zu gelten. Es wurde sofort populär, weil es ein breiteres Wirkungsspektrum als die veralteten Penicilline hat. Mit der Entdeckung von Azithromycin wurde das erste Makrolid weniger verwendet.

Individuelle Eigenschaften

Azithromycin gehört zur Gruppe der Erythromycin-Antibiotika. Es wirkt aktiv auf die meisten bekannten Bakterien. Gleichzeitig zeichnet sich das Medikament durch geringe Toxizität und Akkumulationsfähigkeit im Körper aus.

Die individuellen Merkmale des Antibiotikums sind mit pharmakokinetischen Eigenschaften verbunden. Das Medikament wird schnell von der schleimigen GIT absorbiert. Nach einigen Stunden im Blut können Sie die maximale Konzentration des Arzneimittels feststellen.

Die einzigartige Fähigkeit von halbsynthetischem Azithromycin ist die langsame Entfernung aus dem Körper. Verglichen mit anderen Antibiotika, die den Körper nach 10-12 Stunden verlassen, wird Azithromycin in den Geweben in ausreichender Menge für die Behandlung für mindestens 24 Stunden gelagert.

Die Halbwertzeit der Substanz beträgt 68 Stunden. Aufgrund dieser Eigenschaft wird das Medikament einmal täglich verordnet, im Gegensatz zu anderen Antibiotika, die 2-4 mal täglich eingenommen werden sollten.

Indikationen zur Verwendung

Azithromycin ist ein Antibiotikum der Erythromycin-Serie mit antibakterieller und antimykotischer Wirkung. Das Medikament wirkt bakteriostatisch. Das heißt, Azithromycin ist nicht in der Lage, Krankheitserreger zu zerstören, aber seine Wirkung ist darauf gerichtet, das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien zu stoppen. Als Ergebnis führt dies zur vollständigen Ausrottung von Bakterienkolonien.

Azithromycin wird wie andere Makrolide zur Bekämpfung der folgenden Mikroorganismen verordnet:

  • grampositive und negative Bakterien;
  • intrazellulär;
  • Anaeroben

Diese Infektionen provozieren die Entwicklung von Atemwegserkrankungen, Lungenentzündung, Tonsillitis, Sinusitis, Genital- und Darminfektionen. Zu den gleichen Krankheiten gehören Keuchhusten, Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, Urethroplasmose.

Das Verhältnis von Azithromycin zu Penicillinen

Die Patienten fragen sich oft: "Ist Azithromycin ein Penicillin oder nicht?" Das Antibiotikum Azithromycin ist ein Vertreter der Makrolidgruppe und gehört zu den Reservemedikamenten. Es wird nur verschrieben, wenn der Patient eine individuelle Intoleranz gegenüber Antibiotika der Penicillin-Serie hat. Das heißt, Azithromycin ist kein Penicillin.

Medikamentenkompatibilität

Bei der Anwendung von Azithromycin zur Behandlung muss die Arzneimittelverträglichkeit des Antibiotikums mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden.

Neben Azithromycin ist es verboten, Heparin zu sich zu nehmen. Dieses Medikament hilft, das Blut zu verdünnen. Der behandelnde Arzt sollte auch über die derzeitige Einnahme von Medikamenten gegen Sodbrennen, Medikamente gegen Cholesterin, Antiepileptika, Medikamente gegen Allergien, Pilzerkrankungen bestimmter Herzerkrankungen informiert werden.

Gegenanzeigen

Pharmakologische Gruppe von Azithromycin - Makroliden. Das Antibiotikum wird nicht Patienten verschrieben, die generell eine hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament und den Makroliden haben. Ein Warnhinweis ist ein Nieren- und Leberversagen.

Vorsicht ist geboten bei Antibiotika während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Arrhythmien und in der Kindheit. Kindern mit diagnostizierter Nieren- und Leberfunktionsstörung sowie Neugeborenen ist es verboten, ein Mittel zu verschreiben.

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Azithromycintabletten: Indikationen und Kontraindikationen

Antibiotikum Azithromycin - bezieht sich auf die Gruppe der Makrolidazalide. Wirkstoff Azithromycindihydrat. Wir werden verstehen, was Azithromycin hilft, in welchen Fällen es ratsam ist, es zu ernennen.

Produziert von der pharmazeutischen Industrie Dosierungen von 125 mg, 250 mg, 500 mg. Formen der Veröffentlichung:

  1. Kapselmedikament.
  2. Tablettenform.
  3. Sirup
  4. Pulver für die Suspension.

Hauptaktion

Es ist ein Breitbandantibiotikum. Mikroorganismen, die darauf ansprechen, sind bakteriostatisch und wirken mit zunehmender Konzentration bakterizid, was bei vielen Krankheiten zum Tod von Krankheitserregern führt.

Es wird angenommen, dass der bakterizide Wirkmechanismus von Azithromycin- und Makrolid-Antibiotika durch die Fähigkeit erreicht wird, die Zellmembran von Mikroorganismen zu durchdringen, den Prozess der Proteinsynthese zu unterbrechen und dadurch das Wachstum von Mikroben zu verhindern. Azithromycin ist ein Antibiotikum, das gegen aktiv teilende Mikroorganismen wirkt.

Das Medikament Azithromycin kämpft erfolgreich gegen grampositive, gramnegative Kokken, einige Anaerobier. Azithromycin hilft bei der wirksamen Behandlung von Infektionsprozessen, die durch Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen, Spirochäten, Borrelien verursacht werden.

Absaugung, Verteilung, Beseitigung

Die therapeutische Wirkung und ein breites Anwendungsspektrum werden durch die Fähigkeit des Arzneimittels erreicht, sich in den meisten flüssigen Medien und Körpergeweben aufzulösen.

  • Es ist stabil im sauren Milieu des Magens, hat die Fähigkeit, sich in Fetten aufzulösen, weshalb seine Resorption durch Magen und Darm ziemlich schnell erfolgt.
  • Es gelangt leicht in die Atmungsorgane, den Urogenitaltrakt, und kann sich im Unterhautfettgewebe, in der Haut und in den Weichteilen konzentrieren.
  • Es hat eine lange Halbwertzeit, weil bindet sich praktisch nicht mit Eiweißstoffen des Blutplasmas. Aufgrund dieser Fähigkeit wird die Wirkstoffkonzentration im Körpergewebe bis zum 50-fachen der Konzentration von Azithromycin im Blutplasma erzeugt, von der seine lang anhaltende antibakterielle Wirkung abhängt.
  • Es hat die einzigartige Fähigkeit, an Lysosomen und phagozytische Zellen zu binden, ohne deren Struktur zu schädigen, während Phagozytose im entzündlichen Fokus freigesetzt zu werden, um eine hohe lokale Konzentration im Infektionsherd für lange Zeit aufrechtzuerhalten - bis zu 7 Tagen nach der letzten Dosis.
  • Es wirkt auf intrazellulär lokalisierte Krankheitserreger und führt zu deren Tod.
  • Die lange Halbwertszeit (bis zu 24 Stunden) ermöglicht es Ihnen, die Häufigkeit der Aufnahme auf 1 Mal pro Tag zu reduzieren.
  • Bis zu 50% des Arzneimittels werden mit Galle aus dem Körper ausgeschieden. Dies ist der Grund für die Einschränkung der Verwendung bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen und Ausscheidung von Galle.

Hinweise

Hinweise zur Anwendung Azithromycin ist aufgrund seiner pharmakokinetischen Wirkungen recht breit. Es wird zur Behandlung von Infektions- und Entzündungsprozessen verwendet, die von empfindlichen Mikroorganismen verursacht werden.

  1. Die Wirksamkeit gegen Staphylokokken, Streptokokken macht es ratsam, Azithromycin für Angina pectoris bei Erwachsenen und Kindern zu verschreiben. Es sollte jedoch verstanden werden, dass die Verwendung von Azithromycin bei Angina pectoris, insbesondere bei pädiatrischen Patienten, nur von einem Arzt verordnet werden sollte.
  2. Infektionskrankheiten der Nebenhöhlen, Otitis.
  3. Diphtherie, Keuchhusten, Scharlach.
  4. Eingeschlossen in die Standards der Behandlung von Bronchitis, Lungenentzündung, insbesondere mit atypischem Verlauf.
  5. Es wird verwendet, um sekundäre Dermatosen, entzündliche Erkrankungen der Haut und durch Infektionen komplizierte Weichteile zu behandeln.
  6. Urethritis, Blasenentzündung, andere bakterielle Infektionen des Urogenitalsystems, einschließlich Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma, andere bakterielle Erkrankungen, sexuell übertragbare Krankheiten.
  7. Ernennung während der komplexen Behandlung der ersten Manifestationen der Borreliose.
  8. Wirksam gegen die Helicobacter-pylori-Infektion bei chronischen Erkrankungen des Magens, Zwölffingerdarm.

Art der Anwendung

Es wird empfohlen, Azithromycintabletten entweder eine Stunde vor einer Mahlzeit oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit einzunehmen.

Die Empfangsvielfalt ist einmal täglich.

Für erwachsene Patienten (oder Patienten mit einem Körpergewicht von mehr als 45 kg) wird das Medikament verschrieben:

  • Bei Erkrankungen der Atemwege, infizierten Hautwunden, Weichteilen - in der vom behandelnden Arzt empfohlenen Dosis, die Sie drei Tage lang einmal täglich erhalten.
  • Für die Behandlung einer Lungenentzündung mit einem langwierigen, atypischen Verlauf - empfohlener Empfang für 5 Tage.
  • Zur Behandlung unkomplizierter Infektionen des Urogenitaltrakts verwenden Urologen häufig ein eintägiges Behandlungsschema.

Wenn der Patient das Arzneimittel aus irgendeinem Grund nicht zum empfohlenen Zeitpunkt eingenommen hat, ist es ratsam, die nächsten 24 Stunden fortzusetzen.

In der pädiatrischen Praxis, der Verabreichungsmethode, hängt die Dosis vom Gewicht des Kindes ab:

  1. Bei Angina pectoris wird Azithromycin einmal täglich verabreicht. Die Dosis wird individuell berechnet und auf ein Kilogramm Körpergewicht des Kindes mit einer Dauer von bis zu 5 Tagen angewendet.
  2. Für die Behandlung einer Lungenentzündung kann die Behandlungsdauer bis zu 10 Tage betragen.

Bei den angegebenen Anwendungsmethoden handelt es sich um standardgemäße empfohlene Schemata.

Es sollte verstanden werden, dass die Empfehlungen zur Einnahme von Azithromycin, Dosen, Dauer der Einnahme - vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der klinischen Situation individuell festgelegt werden.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen, die Azithromycin hauptsächlich auf die Arbeit der Organe des Gastrointestinaltrakts hat. Zu den häufigsten gehören folgende Verstöße:

  • Übelkeit, Erbrechen.
  • Erhöhte Blähungen im Darm.
  • Tenesmus, schmerzhafter spastischer Charakter.
  • Beeinträchtigung des Stuhlgangs - Durchfall.
  • Lebererkrankungen, erhöhte Leberenzyme und in schweren Fällen Gelbsucht.
  • Allergische Manifestationen sind möglich: Hautausschläge, Juckreiz, Anaphylaxie.
  • Für Dysbiose charakteristische Manifestationen, Candidiasis der Schleimhäute.
  • Neurologische Störungen sind möglich, werden aber selten beobachtet. Die häufigste Ursache ihres Auftretens ist die Nichteinhaltung der Dosis und der Dauer des Arzneimittels. Sie manifestieren Krämpfe, erhöhte Angstzustände, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Schwerhörigkeit.
  • Erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Gegenanzeigen

Für die Ernennung von Azithromycin sind Kontraindikationen wie folgt:

  • Unverträglichkeit von antibakteriellen Makrolid-Medikamenten.
  • Schwere Leberschäden, Manifestationen von Leberversagen.
  • Das Vorhandensein von Anzeichen klinischer Manifestationen einer Nierenfunktionsstörung.
  • Nicht für Kinder unter 6 Monaten geeignet.

Ein Antibiotikum kann während der Schwangerschaft verabreicht werden, vorausgesetzt, der erwartete Nutzen übersteigt das mögliche Risiko schädlicher Auswirkungen auf den Fötus.

Wenn die Antibiotika-Therapie mit Azithromycin während der Stillzeit erforderlich ist, wird empfohlen, die Stillzeit zu beenden.

Mit Vorsicht erfordert die Ernennung von Patienten, die an Herzrhythmusstörungen, Myasthenie, leiden.

Aktuelle Anforderungen für die Verschreibung von Antibiotika

Merkmale des Wirkmechanismus von Azithromycin helfen, viele Krankheiten wirksam zu behandeln. Unter den positiven Aspekten während der Behandlung mit diesem Medikament kann festgestellt werden: Die Möglichkeit einer einmaligen Dosis während des Tages, eine kurze Dauer des Behandlungsverlaufs. Allerdings hat jedes antibakterielle Medikament Nebenwirkungen, die den Körper irreparabel schädigen können.

Es versteht sich, dass die Voraussetzung für die Ernennung der Antibiotika-Therapie sind:

  1. Etiotropische Wirkungen, d. H. Es ist äußerst wichtig, die Diagnose des Erregers der Krankheit festzulegen.
  2. Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber antibakteriellen Medikamenten.
  3. Verschreiben eines Arzneimittels unter Berücksichtigung der Ergebnisse von Labortests, Auswahl der optimalen Verabreichungsdauer, Dosierung des Arzneimittels unter Berücksichtigung von Alter, Gewicht, assoziierten Erkrankungen, Krankheitsbildern des Patienten und Beurteilung möglicher Nebenwirkungen.

Nicht selbstmedizinisch behandeln, es kann gefährlich sein.

Azithromycin

Azithromycin gehört zu den Makrolidantibiotika. Azithromycin ist ein Vertreter von Azaliden.

Eine hohe Konzentration an der Entzündungsstelle trägt zum Absterben von Bakterien bei (bakterizide Wirkung).

Pharmakologische Wirkung von Azithromycin

Azithromycin wirkt gegen einige grampositive Kokken, Streptokokken der CF- und G-Gruppe, gramnegative Bakterien und anaerobe Mikroorganismen. Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma, Treponema und Spirochäten-Borrelien reagieren empfindlich auf Azithromycin. Azithromycin hat keine Wirkung auf grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind.

Azithromycin wird aufgrund seiner Resistenz gegenüber einer sauren Umgebung vom Magen ziemlich gut aufgenommen. Die maximale Wirkstoffmenge im Plasma wird nach 2,5-3,0 Stunden nach der Verabreichung beobachtet.

Gemäß der Beschreibung in der Gebrauchsanweisung für Azithromycin dringt der Wirkstoff recht gut in die Haut, die Weichteile, die Atemwege und in das Gewebe des Urogenitalsystems ein.

Die bakterizide Wirkung des Arzneimittels hält 5-7 Tage nach der letzten Einnahme an. Dies erlaubte die Verwendung von recht kurzen Azithromycin-Kursen (Kurs in drei Tagen und fünf Tagen).

Indikationen zur Anwendung Azithromycin

Die Verwendung von Azithromycin ist für Infektionskrankheiten ratsam, die von Mikroorganismen verursacht werden, die auf Azithromycin empfindlich reagieren. Dazu gehören:

- Infektionen der oberen Atemwege (Tonsillitis, Sinusitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung);

- Infektionen im unteren Brustbereich (Lungenentzündung, Bronchitis);

- Infektionen der Weichteile und der Haut (Impetigo, Erysipel, Dermatose);

- Urogenitale Infektionen (Urethritis, Zervizitis).

Die Anwendung von Azithromycin ist bei der Lyme-Borreliose gerechtfertigt.

Dosierung und Verabreichung

Gemäß den Anweisungen für Azithromycin muss vor der Verschreibung einer Behandlung die Empfindlichkeit des Antibiotikums gegenüber der Mikroflora, die die Krankheit verursacht hat, überprüft werden.

Voraussetzung ist die Einnahme von Azithromycin eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden danach. Nehmen Sie Azithromycin einmal täglich ein.

Bei Infektionen der Atemwege, der Haut und des Weichgewebes wird Erwachsenen am ersten Tag 0,5 g Azithromycin und an den folgenden Tagen (2 bis 5 Tage) 0,25 g verabreicht. Es ist auch möglich, das Schema für drei Tage zu verwenden, 0,5 g des Arzneimittels. In jedem Fall ist die Anwendung von Azithromycin nur nach Ernennung eines Arztes möglich.

Für die Behandlung der Lyme-Borreliose (Borreliose) in der ersten Stufe wird Azithromycin für den ersten Tag 1 Gramm und für zwei bis fünf Tage 0,5 g verordnet.

Der Zweck von Azithromycin für Kinder hat seine eigenen Merkmale. Azithromycin für Kinder wird unter Berücksichtigung des Körpergewichts verwendet. Wenn das Kind mehr als 10 kg wiegt, verwenden Sie dieses Schema: am ersten Tag - 10 mg pro kg Körpergewicht, die nächsten vier Tage - 5 mg pro Kilogramm.

Azithromycin für Kinder kann auch für einen dreitägigen Kurs verwendet werden: In diesem Fall beträgt eine Einzeldosis Azithromycin 10 mg für drei Tage.

Wenn die gleichzeitige Gabe von Antazida-Mitteln beabsichtigt ist, wird nach den Anweisungen von Azithromycin empfohlen, eine Pause von mindestens 2 Stunden einzunehmen.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Azithromycin sind:

- vorübergehend erhöhte Aktivität von Leberenzymen.

In sehr seltenen Fällen kann ein Hautausschlag auftreten.

Gegenanzeigen

Verschreiben Sie das Medikament nicht bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen Makrolid-Antibiotika.

Mit Vorsicht Azithromycin wird Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen verschrieben.

Die Anwendung von Azithromycin während der Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen. Ausnahmen sind Fälle, in denen die Notwendigkeit das Risiko übersteigt.

Farma / Pharmakologie / Makrolide

11. KLINISCHE UND PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN DER ANTIBIOTIKA DER MACROLID-GRUPPE

Bei Makrolid-Antibiotika handelt es sich um eine Gruppe antimikrobieller Zubereitungen natürlichen und halbsynthetischen Ursprungs, die durch das Vorhandensein eines Makrolid-Lactonrings in ihrer Struktur vereint werden.

Der Wirkungsmechanismus von Makroliden

Bakterielle Ribosomen bestehen aus zwei Untereinheiten: einer kleinen 30S und einer großen 50S. Der Wirkungsmechanismus von Makroliden besteht in der Hemmung der RNA-abhängigen Proteinsynthese durch reversibles Binden an die ribosomale 50S-Untereinheit empfindlicher Mikroorganismen. Die Inhibierung der Proteinsynthese führt zu Störungen

Wachstum und Reproduktion von Bakterien und legt nahe, dass Makrolide überwiegend bakteriostatische Antibiotika sind. In manchen Fällen mit hoher bakterieller Empfindlichkeit und hohen Antibiotika-Konzentrationen

kann eine bakterizide Wirkung zeigen. Neben der antibakteriellen Wirkung haben Makrolide eine immunmodulatorische und mäßige entzündungshemmende Wirkung.

Makrolide werden klassifiziert nach:

- Entsprechend der chemischen Struktur (Anzahl der Kohlenstoffatome im Makrolidlactonring und der Herstellungsmethode (Tabelle 1).

- für die Dauer der Aktion (Tab. 2).

- Generationen von Makroliden werden in Generationen von I, II, III und Ketoliden unterteilt (Tabelle 3).

Klassifizierung von Makroliden nach chemischer Struktur

Makrolidklassifizierung nach Dauer

Der einzige Vertreter der dritten Generation ist Azithromycin. Es wird auch der Azalid-Untergruppe zugeordnet, da ein Stickstoffatom in den Lactonring eingeführt wird. Aufgrund der Tatsache, dass Antibiotika-Resistenz einiger Pathogene gegen Makrolide in den letzten Jahren beobachtet wurde, wurden Makrolide auf der Basis eines 14-gliedrigen Lactonrings synthetisiert, in dem ein Lactonring mit 3 Kohlenstoffatomen anhaftete

Ketogruppe - die sogenannten Ketolide, die keiner Generation von Makroliden angehören und gesondert betrachtet werden.

Makrolidklassifizierung nach Generationen

Makrolide sind Gewebeantibiotika, da ihre Konzentrationen im Serum viel niedriger sind als in Geweben. Dies liegt an ihrer Fähigkeit, in die Zellen einzudringen. und dort hohe Konzentrationen der Substanz erzeugen. Makrolide durchdringen die Blut-Hirn- und Blut-Hirn-Schranken schlecht, dringen jedoch gut in die Plazenta und in die Muttermilch ein und sind daher potentiell embryotoxisch und für das Stillen begrenzt.

Der Bindungsgrad von Makroliden an Plasmaproteine ​​variiert: Der höchste Bindungsgrad wird bei Roxithromycin (mehr als 90%), der geringste - bei Spiramycin (weniger als 20%) beobachtet.

Makrolide werden in der Leber unter Beteiligung des mikrosomalen Systems Cytochrom P-450 metabolisiert, die Metaboliten werden hauptsächlich mit Galle ausgeschieden; Bei Leberzirrhose ist eine signifikante Verlängerung der Halbwertszeit von Erythromycin und Josamycin möglich. Die renale Ausscheidung beträgt 5–10%. Die Halbwertszeit von Medikamenten variiert zwischen 1 Stunde (Josamycin) und 55 Stunden (Azithromycin).

Die pharmakokinetischen Parameter von Makroliden hängen von der Klassifizierungszugehörigkeit ab. 14-gliedrige Makrolide (insbesondere Erythromycin) wirken stimulierend auf die Motilität des Gastrointestinaltrakts und können zu dyspeptischen Erkrankungen führen. 14-gliedrige Makrolide werden in der Leber unter Bildung hepatotoxischer Nitrosoalkanformen zerstört, während sie im Stoffwechsel von 16-gliedrigen Makroliden nicht gebildet werden, was bei der Einnahme von 16-gliedrigen Makroliden zu keiner hepatotoxischen Wirkung führt.

14-gliedrige Makrolide hemmen die Aktivität von Cytochrom-P-450-Enzymen in der Leber, was zu einem erhöhten Risiko für Arzneimittelwechselwirkungen führt, während 16-gliedrige Arzneimittel die Wirkung von Cytochrom-P-450 wenig beeinflussen und sich durch die minimale Anzahl von Arzneimittelwechselwirkungen auszeichnen.

Azithromycin hat die höchste Aktivität gegen gramnegative Erreger, Clarithromycin gegen Helicobacter pylori, Spiramycin gegen Toxoplasma und Cryptosporidium. 16-gliedrige Makrolide bleiben erhalten

Aktivität gegen mehrere Staphylokokken-Stämme und Streptokokken, die gegen 14- und 15-gliedrige Makrolide resistent sind.

Nicht vollständig im Verdauungstrakt absorbiert. Die Bioverfügbarkeit schwankt zwischen 30 und 65% und ist in Gegenwart von Nahrungsmitteln signifikant verringert. Es dringt gut in Bronchialsekrete und Galle ein. Schlecht passiert die hämatoenzephalische, hämatophthalmische Barriere. Es wird hauptsächlich durch den Verdauungstrakt abgeleitet.

Unterschiede zu Erythromycin: stabile Bioverfügbarkeit von bis zu 50%, die praktisch nicht von der Nahrung abhängt; hohe Konzentrationen in Blut und Gewebe; lange Halbwertszeit; bessere Verträglichkeit; weniger wahrscheinliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Unterschiede zu Erythromycin: hat einen aktiven Metaboliten - 14-Hydroxy-Clarithromycin, aufgrund dessen es eine erhöhte Aktivität gegen H. influenzae aufweist; das aktivste aller Makrolide in Relation Helicobacter pylori; wirkt auf atypische Mykobakterien (M. avium und andere) und verursacht opportunistische Infektionen bei AIDS. Auch Clarithromycin zeichnet sich durch eine hohe Säurebeständigkeit aus

Bioverfügbarkeit von 50–55%, unabhängig von der Nahrungsaufnahme; hohe Konzentrationen in Geweben; lange Halbwertszeit; bessere Verträglichkeit.

Unterschiede zu Erythromycin: aktiv gegen N. influenzae, N. gonorrhoeae und H. pylori; Bioverfügbarkeit von etwa 40%, unabhängig von Lebensmitteln; hohe Konzentrationen in Geweben (höchste unter den Makroliden); hat eine deutlich längere Halbwertszeit, sodass Sie das Medikament 1 Mal pro Tag verschreiben und kurze Gänge (1-3–5 Tage) verwenden können, während Sie die therapeutische Wirkung für 5-7 Tage beibehalten

nach Kündigung bessere Verträglichkeit; weniger wahrscheinliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Unterschiede zu Erythromycin: Wirksam gegen einige Pneumokokken und beta-hämolytische Streptokokkengruppe A, die gegen 14- und 15-gliedrige Makrolide resistent sind; wirkt auf Toxoplasma und Kryptosporidien; Bioverfügbarkeit von 30–40%, unabhängig von der Nahrungsaufnahme; erzeugt hohe Konzentrationen im Gewebe; besser vertragen.

Unterschiede zu Erythromycin: weniger wirksam gegen die meisten Erythromycin-empfindlichen Mikroorganismen; betrifft eine Reihe von Staphylokokken, Pneumokokken und beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A, die gegen 14- und 15-gliedrige Makrolide resistent sind; säurebeständiger, bioverfügbarkeit hängt nicht von der Nahrung ab; weniger wahrscheinlich unerwünschte Reaktionen aus dem Gastrointestinaltrakt verursachen.

Die Pharmakodynamik von Makroliden beruht auf ihrer bakteriostatischen und in hohen Dosen bakteriziden Wirkung (in Bezug auf Streptococcus pneumoniae und B-hämolytische Streptococcus-Gruppe A) sowie auf entzündungshemmende und immunmodulierende Wirkungen. Nicht auf die Darmflora einwirken!

1. Antimikrobielle Wirkungen

Der Wirkungsbereich von Makroliden ist recht groß und umfasst eine Vielzahl von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen (Hämophilus bacillus, Moraxella, Pneumococcus, Gonococcus, Meningococcus, Helicobacter, Legionella usw.). Makrolide sind sehr wirksam bei Infektionen, die durch intrazelluläre Pathogene verursacht werden.

Sie (Chlamydien, Mykoplasmen usw.) haben eine hohe Aktivität gegen die Hauptverursacher von gemeindebasierten Infektionen der unteren Atemwege. Makrolide sind gegen Anaerobier etwas weniger aktiv. Alle Makrolide sind durch eine postantibiotische Wirkung gekennzeichnet, d. H. Die Erhaltung der antimikrobiellen Wirkung des Arzneimittels nach seiner Entfernung aus der Umgebung. Dies ist auf irreversible Änderungen zurückzuführen.

Ribosomen-Pathogen unter der Wirkung von Makroliden.

2. Entzündungshemmende und immunmodulierende Wirkungen

Es ist erwiesen, dass sich Makrolide in Neutrophilen und Makrophagen ansammeln und zusammen mit ihnen in den Brennpunkt einer Entzündung gelangen können. Die Wechselwirkung von Makrolid-Antibiotika mit Makrophagen manifestiert sich in Form einer Abnahme der Aktivität der Oxidation freier Radikale, einer Abnahme der Freisetzung von Entzündungsreaktionen und einer Zunahme der Freisetzung von entzündungshemmenden Cytokinen, einer Aktivierung von Chemotaxis und Phagozytose, einer Verbesserung der Schleimsekretion und einer Abnahme der Schleimsekretion. Die Verwendung von Makroliden führt zu einer Abnahme der Konzentration von Immunkomplexen im Serum, beschleunigt die neutrophile Apoptose, schwächt die "Antigen-Antikörper" -Reaktion, hemmt die Sekretion von IL-1-5, Tumornekrosefaktoren, hemmt die Produktion und Freisetzung von Stickoxid durch alveolare Makrophagen und erhöht die endogene Cortisolproduktion. Zusammen mit der Aktivität gegen Chlamydia pneumoniae und Mycoplasma pneumoniae bildeten diese Eigenschaften die Grundlage für die Untersuchung der Wirksamkeit dieser Medikamente bei Asthma bronchiale, Brochiolitis, Atherosklerose und Mukyskose.

Spektrum der Makrolide enthält viele klinisch relevante Erreger, von denen einige nachfolgend aufgeführt sind:

- Gram-positive Aeroben: Enterococcus faecalis (einschließlich Vancomycin-resistenter Stämme), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (nur Penicillin-sensitiv); Streptococcus pyogenes.

- Gramnegative Aeroben: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- Gram-positive Anaerobier: Clostridium perfringens.

- Gram-negative Anaeroben: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- andere: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Nicht auf die Darmflora einwirken!

Mechanismen der bakteriellen Resistenz gegen Makrolide

Es gibt zwei Hauptmechanismen der Resistenz von Bakterien gegen Makrolide.

1. Änderung der Zielaktion

tritt aufgrund der Produktion von Methylase durch Bakterien auf. Unter der Wirkung von Methylase verlieren Makrolide ihre Fähigkeit, an Ribosomen zu binden.

2. Efflux oder M - Phänotyp

Ein weiterer Mechanismus, der M-Phänotyp, ist mit der aktiven Eliminierung des Wirkstoffs aus der Zelle (Efflux) verbunden, wodurch die Resistenz von Bakterien gegen 14- und 15-gliedrige Makrolide gebildet wird.

Indikationen und Grundsätze für die Verwendung von Makroliden im therapeutischen Bereich

Makrolide sind die Medikamente der Wahl:

--ORL für Penicillin-Allergie;

- bei Patienten mit nicht-stationärer Pneumonie als Monotherapie

(Azithromycin, Clarithromycin, Midekamycin, Spiramycin) und als Teil einer Kombinationstherapie.

-- parenterale Formen von Makroliden in der Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antibiotika werden verwendet, wenn Beckeninfektionskrankheiten (begrenzte Peritonitis, Endometritis usw.).

Weitere Indikationen für die Einnahme von Makroliden:

- Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege (Tonsylpharyngitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung, Laryngitis) mit Penicillinallergie;

- Urogenitale Infektionen durch C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.

- sexuell übertragbare Krankheiten (mit Unverträglichkeit gegen B-Lactam-Antibiotika) - Syphilis, Gonorrhoe, Blenorrhoe, weicher Chancre, Geschlechtslymphanulomatose;

- Infektionen der Haut und der Weichteile (Wundinfektion, Mastitis, Akne, Furunkulose, Follikulitis, Erysipel, Erythrasma);

- einige ansteckende Infektionen (Scharlach, Keuchhusten, Diphtherie, Legionärskrankheit, Ornithose, Trachom, Listeriose, Meningokokkenbeförderung)

- ursprüngliche Infektion (Parodontitis, Periostitis);

- Eradikation von Helicobacter pylori bei Patienten mit Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür;

- atypische Mykobakteriosen (Tuberkulose, Lepra);

- durch Campylobacter spp. verursachte Darminfektionen;

- jährliche Vorbeugung gegen Rheuma bei Penicillin-Allergie.

Tagesdosen und Häufigkeit der Einnahme von Makroliden

Die Pharmakokinetik parenteraler Makrolide unterscheidet sich praktisch nicht von den oralen Formen, weshalb injizierbare Medikamente als Monotherapie für Indikationen (schwere Lungenentzündung, Infektionskrankheiten des kleinen Beckens) oder in Fällen, in denen die Verwendung oraler Antibiotika aus verschiedenen Gründen unmöglich ist, verwendet werden sollten.

Azithromycin, zu welcher Gruppe von Antibiotika gehört

Azithromycin: die Haupteigenschaften des Arzneimittels, Dosierung und Nebenwirkungen

Azithromycin ist ein Antibiotikum, das zur Gruppe der Makrolide gehört und ein breites Wirkungsspektrum aufweist. Ein antibakterieller Wirkstoff wird für verschiedene bakterielle Infektionen verwendet.

Die Zusammensetzung und Eigenschaften des Arzneimittels

Azithromycin - Antibiotika-Beschreibung

Azithromycin ist ein antibakterieller Wirkstoff. Der Wirkstoff des Medikaments hat den gleichen Namen wie das Medikament selbst - Azithromycin.

Das Antibiotikum wirkt bakteriostatisch, vermindert das Wachstum und die Reproduktion pathogener Bakterien. Wirkt aktiv auf verschiedene grampositive und gramnegative Mikroorganismen, einige Arten anaerober Bakterien.

Der Wirkstoff wirkt sich auch auf Chlamydien, Mykoplasmen und Ureaplasma aus.

Das Medikament ist inaktiv, wenn grampositive Bakterien nachgewiesen werden, die eine Resistenz gegen Erythromycin zeigen.

Eine Tablette des Arzneimittels enthält 500 mg des Wirkstoffs - Azithromycin. Zusätzliche Substanzen, die Teil der Droge sind:

  • Magnesiumstearat
  • Dimethicone
  • Macrogol
  • Titan
  • Kalziumhydrophosphat
  • Copovidon
  • Talk
  • Crospovidon
  • Stärke

Das Medikament wird nach dem Verzehr gut aufgenommen und verbreitet sich relativ schnell im Körper. Nach der Einnahme einer Tablette wird der Wirkstoff 2-3 Stunden im Blut konzentriert. Nach der letzten Einnahme wird Azithromycin mehrere Tage im Körper gespeichert. In den meisten Fällen durch den Darm, manchmal durch die Nieren ausgeschieden.

Formular freigeben

Erhältlich in Form von Kapseln, Tabletten, Granulaten und Pulver zur Suspension. Die Tabletten sind oval und weiß beschichtet. Es gibt eine Kerbe, die die Tablette in zwei Teile teilt.

Eine Kapsel oder Tablette enthält 250 mg oder 500 mg Wirkstoff.

Zweck

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels

Der Arzt verschreibt in den folgenden Fällen ein antibakterielles Medikament:

  • Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (Pharyngitis, Sinusitis, Laryngitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung, Angina pectoris, Pneumonie, Bronchitis)
  • Hautkrankheiten (Dermatose, Erysipel)
  • Erkrankungen des Urogenitalsystems (Urethritis, Zervizitis)
  • Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür
  • Lyme-Borreliose

Das Medikament kann für Infusionen bei schweren Infektionskrankheiten verwendet werden, die durch anfällige Bakterienstämme hervorgerufen werden. Diese Kategorie umfasst entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane.

Merkmale der Verwendung von Antibiotika

Vor Beginn der Behandlung einer Infektionskrankheit muss die Empfindlichkeit der Mikroflora bestimmt werden. Abhängig von der Infektion, die die Krankheit verursacht hat, wird die Dosierung des Medikaments vorgeschrieben:

  • Bei Atemwegserkrankungen, Dermatose, Erysipel beträgt die Dosis für Erwachsene 0,5 g und 0,25 g. Am ersten Tag nehmen sie eine größere Dosis und an den folgenden Tagen eine geringere Dosis.
  • Bei der Lyme-Borreliose wird die Behandlung 5 Tage lang durchgeführt. Am ersten Tag beträgt die Dosierung 1 g und am nächsten - jeweils 0,5 g.
  • Die Behandlung infektiöser Prozesse im Urogenitalsystem wird einmalig mit einer Dosis von 1 g durchgeführt.
  • Antibiotika-Kinder verschrieben, angesichts des Körpergewichts. Bei einer Masse von mehr als 10 kg werden am ersten Tag 10 mg pro Kilogramm und dann jeweils 5 mg verordnet.

Vor der Einnahme des Arzneimittels in Pulverform muss eine Suspension hergestellt werden. Das Pulver in 60 ml Wasser auflösen, gut mischen und sofort trinken. Die Mischung muss nicht für die zukünftige Verwendung beschafft werden. Es wird auch nicht empfohlen, die vorbereitete Suspension zu lagern.

Vor der Verwendung der fertigen Suspension muss die Flasche mit dem Inhalt gut geschüttelt werden. Messen Sie die erforderliche Dosis des Arzneimittels kann Messlöffel oder Glas sein. Sie können in der Apotheke erworben werden. Sie können das Medikament vor und nach den Mahlzeiten einnehmen. Wenn nach der Einnahme eines Antibiotikums auf leeren Magen Bauchschmerzen und Übelkeit aufgetaucht sind, ist es besser, das Arzneimittel nach einer Mahlzeit einzunehmen.

Die Dauer der Behandlung mit Azithromycin beträgt nicht mehr als 5 Tage. Dies ist auf die hohe Wirkstoffkonzentration zurückzuführen und wirkt bakterizid am Entzündungsort. Diese Wirkung bleibt nach dem Verzehr der letzten Tablette des Arzneimittels mehrere Tage bestehen. Es ist wichtig zu wissen, dass es nicht möglich ist, die Dosis des Arzneimittels zu verdoppeln, wenn das Fehlende ausgeglichen wird.

Azithromycin ist ein schwerwiegendes Medikament, daher müssen alle Anforderungen und Empfehlungen für die Anwendung beachtet werden.

Die Dosierung des Antibiotikums sowie die Dauer der Behandlung dürfen ohne Zustimmung des Arztes nicht verändert werden. Bei Bedarf kann der Arzt Antazida-Medikamente verschreiben. Dann sollte das Intervall zwischen der Einnahme von Medikamenten 2 Stunden betragen. Antazida reduzieren die Konzentration des Wirkstoffs im Blutplasma während der Anwendung von Azithromycin.

Video zur richtigen Behandlung von Halsschmerzen.

Die gemeinsame Verwendung von Carbamazelin, Rifabutin, Didanose und Azithromycin ist zulässig. Letzteres beeinflusst die Konzentration dieser Medikamente nicht. Die gleichzeitige Anwendung von Azithromycin und Cyclosporin ist möglich, jedoch sollte der Cyclosporin-Spiegel im Blut überwacht werden. Es ist auch notwendig, den Digoxingehalt im Blut periodisch mit der kombinierten Anwendung von Digoxin und Azithromycin zu überprüfen.

Die gemeinsame Aufnahme von Makroliden und Ergotamin trägt zur Manifestation toxischer Wirkungen bei. Wenn Sie ein Medikament einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt benachrichtigen.

Azithromycin während der Schwangerschaft

Die meisten antibakteriellen Medikamente während der Schwangerschaft sind verboten. Es gibt 5 Gruppen von Medikamenten, die das Risiko während der Schwangerschaft berücksichtigen. Medikamente der Kategorie A sind für schwangere Frauen sicher. Diese Gruppe enthält keine antimikrobiellen Wirkstoffe.

Die Wirkung auf schwangere Medikamente der Kategorie B wurde nicht durchgeführt. Laut einer Studie über die Auswirkungen auf den Fetus wurde jedoch kein Risiko festgestellt. Azithromycin ist in dieser Arzneimittelkategorie enthalten. Die übrigen Drogengruppen schließen die Möglichkeit eines Risikos für den Fötus und die Mutter nicht aus.

Azithromycin ist das einzige Medikament, das für die Behandlung von Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft zugelassen ist.

Es gibt eine geringe Penetration des Wirkstoffs durch die Plazenta, und daher ist die Wirkung auf den Fötus minimal.

Das Medikament wird nicht bei intrauterinen Infektionen angewendet, da der Wirkstoff eine geringe Aktivität aufweist. Teratogene Wirkungen auf den Fötus sind nicht belegt. Bei der Anwendung von Azithromycin während der Schwangerschaft beträgt die Häufigkeit von Geburtsfehlern 1-3%. Die Dauer der Antibiotika-Behandlung während der Schwangerschaft beträgt nicht mehr als 3 Tage. Der Arzt verschreibt das Medikament während der Schwangerschaft mit Vorsicht. Wenn Still-Droge nicht verordnet wird.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen durch den Einsatz von Antibiotika

Nebenwirkungen können auftreten, wenn das Medikament missbräuchlich verwendet wird oder Azithromycin zusammen mit alkoholischen Getränken verwendet wird.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Antibiotika können sich Nebenwirkungen aus verschiedenen Körpersystemen ergeben: Kreislauf-, Lymph-, Nerven- und Herz-Kreislauf-System.

Die folgenden Reaktionen können während der Einnahme von Azithromycin auftreten:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall
  • Verdauungsstörung
  • Schwindel und Kopfschmerzen
  • Arrhythmie
  • Tachykardie

Auch Nervosität, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit usw. können beobachtet werden: Wenn Azithromycin von Individuen genommen wird, entwickeln sich die Laborindikatoren der Leberfunktionsänderung und des Leberversagens.

Der Patient klagt möglicherweise über allergische Reaktionen in Form von Juckreiz, Urtikaria, Hautausschlag, Angioödem usw.

Wenn bei der Einnahme des Antibiotikums Nebenwirkungen beobachtet werden, sollte die Verwendung des Arzneimittels abgesetzt werden. Eine symptomatische Therapie wird durchgeführt, um Nebenwirkungen zu beseitigen.

Gegenanzeigen

Mögliche Kontraindikationen für die Verwendung von Azithromycin

Bevor Sie mit der Einnahme eines Antibiotikums beginnen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie an einer der folgenden Krankheiten leiden:

  • Leber- und Nierenerkrankung
  • Arrhythmie
  • Myasthenia gravis

In diesen Fällen ist die Einnahme von Azithromycin verboten. Gegen die Verwendung antibakterieller Mittel bei Überempfindlichkeit gegen einzelne Komponenten oder den Wirkstoff. Der Arzt ersetzt das Antibiotikum.

Wenn der Arzt das Medikament verschrieben hat, ist zu beachten, dass der Wirkstoff Sonnenbrand verursachen kann. Um unangenehme Folgen zu vermeiden, sollten Sie eine längere Sonneneinstrahlung vermeiden. Es ist besser, Kleidung mit geschlossenen Ärmeln zu tragen, Sonnenschutzmittel zu verwenden und den Besuch eines Sonnenstudios zu verweigern.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Das Medikament sollte bei Raumtemperatur vor Licht und Feuchtigkeit geschützt aufbewahrt werden. Wenn Sie einen Laden auswählen, müssen Sie daran denken, dass dieser für Kinder nicht zugänglich sein sollte.

Die Flasche mit der Suspension kann im offenen Zustand nicht länger als 10 Tage gelagert werden.

Das Medikament ist 2 Jahre gültig. Nach dem angegebenen Zeitraum ist die Verwendung von Azithromycin verboten.

Analoga der Droge

Es gibt eine beträchtliche Anzahl von Arzneimitteln, bei denen der Wirkstoff Azithromycin ist. Antibiotika-Analoga Azithromycin unterscheiden sich in der Freisetzungsform, der Wirkstoffkonzentration, dem Hersteller und dem Preis.

Gemeinsame Medikamente mit identischem Wirkstoff:

  • Sumamed
  • Zytrotsin
  • Sumamoks
  • Sumaclid
  • Hämomycin
  • Nitrolid
  • Azizid
  • Macropene
  • CLABAX

Antibiotika haben eine starke antimikrobielle Wirkung. Der Wirkstoff durchdringt die Zellmembranen und wirkt sich nachteilig auf atypische Bakterien aus. Einige antibakterielle Mittel werden nicht nur in Tabletten und Kapseln hergestellt, sondern auch in Form eines Sirups, der es ermöglicht, Kindern ohne Probleme zu verabreichen.

Antibiotika sind bei Kindern bis zu einem Jahr in Form von Tabletten und Kapseln kontraindiziert.

Alle antibakteriellen Medikamente haben die gleichen Eigenschaften wie Azithromycin. Azithromycin-ähnliche Medikamente werden verschrieben, wenn das Medikament aus irgendeinem Grund nicht geeignet ist.

Alle Medikamente werden auf dieselbe Weise eingenommen. Nach Antibiotika sind Probiotika wünschenswert. Diese Medikamente unterstützen die Darmflora und verhindern die Entwicklung von Dysbiose.

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Antibiotikum Azithromycin

Azithromycin ist ein halbsynthetisches Breitspektrum-Antibiotikum mit Antiprotozoen-, Antipilz- und antibakterieller Wirkung, das zur Azalidgruppe gehört. Es gibt verschiedene Formen der Freisetzung dieses Arzneimittels: in Tabletten, Kapseln, Pulvern oder Granulaten, die vor der Verabreichung mit Wasser verdünnt werden, und auch in Ampullen in Form von Pulver, das zur Verdünnung und intramuskulären Injektionen bestimmt ist.

Azithromycin-Reihe von Antibiotika

Azithromycin ist ein halbsynthetisches Breitspektrum-Antibiotikum mit Antiprotozoen-, Antipilz- und antibakterieller Wirkung, das zur Azalidgruppe gehört. Es gibt verschiedene Formen der Freisetzung dieses Arzneimittels: in Tabletten, Kapseln, Pulvern oder Granulaten, die vor der Verabreichung mit Wasser verdünnt werden, und auch in Ampullen in Form von Pulver, das zur Verdünnung und intramuskulären Injektionen bestimmt ist.

Zubereitungen, die Azithromycin enthalten

Krankheiten, für die Azithromycin verwendet wird

Dieses Medikament wird bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Atmungs- und Hörorgane (Halsschmerzen, Mittelohrentzündung, Tonsillitis, Pharyngitis, Scharlach, Bronchitis) und Harnwegsinfektionen (Urethritis) eingesetzt. Azithromycin ist auch wirksam bei Erysipel und Dermatosen, es wird auch zur kombinierten Behandlung von Verdauungsgeschwüren verschrieben.

Kontraindikationen und Allergien

Allergische Reaktionen auf Azithromycin sind extrem selten, weniger als bei 1% der Patienten, und sind in der Regel auf Hautausschläge beschränkt.

Kontraindikationen für die Anwendung sind neben der individuellen Unverträglichkeit die Nierenfunktion und die Leber beeinträchtigt. Verschreiben Sie das Medikament nicht während der Stillzeit Neugeborenen und Müttern. Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Azithromycin unter strenger ärztlicher Aufsicht zulässig, wenn der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für das ungeborene Kind überwiegt.

Azithromycin gehört zu den am wenigsten toxischen Antibiotika mit einer geringen Häufigkeit von Nebenwirkungen. Im Durchschnitt treten bei 9% der Patienten Nebenwirkungen auf, während bei anderen Antibiotika in dieser Gruppe der Indikator signifikant höher ist (etwa 40% für Erythromycin, 16% für Clarithromycin).

Die Einnahme des Medikaments kann jedoch Folgendes verursachen:

Magenschmerzen, Übelkeit, Durchfall, in seltenen Fällen - Blähungen und Erbrechen; Herzklopfen und Schmerzen in der Brust; Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Nervosität, Schlafstörungen; Juckreiz und Hautausschläge; bei Injektionen sind Schmerzen und Entzündungen an der Injektionsstelle möglich; Soor bei Frauen.

Bei Überdosierung werden schwere Übelkeit, Erbrechen, vorübergehender Hörverlust und Durchfall beobachtet.

Hilfen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Verwendung von Azithromycin mit Alkohol und Lebensmitteln verlangsamt die Resorption, da es 2 Stunden nach oder 1 Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden sollte.

Azithromycin ist mit Heparin nicht kompatibel. Bei der Verwendung mit Blutverdünnern wie Warfarin ist Vorsicht geboten.

Jedes Antibiotikum zerstört die Mikroflora des Gastrointestinaltrakts. Daher wird empfohlen, Joghurt in Kapseln (Bifidoform) einzunehmen.

Azithromycin gehört zu den Makrolidantibiotika. Azithromycin ist ein Vertreter von Azaliden.

Eine hohe Konzentration an der Entzündungsstelle trägt zum Absterben von Bakterien bei (bakterizide Wirkung).

Pharmakologische Wirkung von Azithromycin

Azithromycin wirkt gegen einige grampositive Kokken, Streptokokken der CF- und G-Gruppe, gramnegative Bakterien und anaerobe Mikroorganismen. Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma, Treponema und Spirochäten-Borrelien reagieren empfindlich auf Azithromycin. Azithromycin hat keine Wirkung auf grampositive Bakterien, die gegen Erythromycin resistent sind.

Azithromycin wird aufgrund seiner Resistenz gegenüber einer sauren Umgebung vom Magen ziemlich gut aufgenommen. Die maximale Wirkstoffmenge im Plasma wird nach 2,5-3,0 Stunden nach der Verabreichung beobachtet.

Gemäß der Beschreibung in der Gebrauchsanweisung für Azithromycin dringt der Wirkstoff recht gut in die Haut, die Weichteile, die Atemwege und in das Gewebe des Urogenitalsystems ein.

Die bakterizide Wirkung des Arzneimittels hält 5-7 Tage nach der letzten Einnahme an. Dies erlaubte die Verwendung von recht kurzen Azithromycin-Kursen (Kurs in drei Tagen und fünf Tagen).

Indikationen zur Anwendung Azithromycin

Die Verwendung von Azithromycin ist für Infektionskrankheiten ratsam, die von Mikroorganismen verursacht werden, die auf Azithromycin empfindlich reagieren. Dazu gehören:

- Infektionen der oberen Atemwege (Tonsillitis, Sinusitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung);

- Infektionen im unteren Brustbereich (Lungenentzündung, Bronchitis);

- Infektionen der Weichteile und der Haut (Impetigo, Erysipel, Dermatose);

- Urogenitale Infektionen (Urethritis, Zervizitis).

Die Anwendung von Azithromycin ist bei der Lyme-Borreliose gerechtfertigt.

Dosierung und Verabreichung

Gemäß den Anweisungen für Azithromycin muss vor der Verschreibung einer Behandlung die Empfindlichkeit des Antibiotikums gegenüber der Mikroflora, die die Krankheit verursacht hat, überprüft werden.

Voraussetzung ist die Einnahme von Azithromycin eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden danach. Nehmen Sie Azithromycin einmal täglich ein.

Bei Infektionen der Atemwege, der Haut und des Weichgewebes wird Erwachsenen am ersten Tag 0,5 g Azithromycin und an den folgenden Tagen (2 bis 5 Tage) 0,25 g verabreicht. Es ist auch möglich, das Schema für drei Tage zu verwenden, 0,5 g des Arzneimittels. In jedem Fall ist die Anwendung von Azithromycin nur nach Ernennung eines Arztes möglich.

Für die Behandlung der Lyme-Borreliose (Borreliose) in der ersten Stufe wird Azithromycin für den ersten Tag 1 Gramm und für zwei bis fünf Tage 0,5 g verordnet.

Der Zweck von Azithromycin für Kinder hat seine eigenen Merkmale. Azithromycin für Kinder wird unter Berücksichtigung des Körpergewichts verwendet. Wenn das Kind mehr als 10 kg wiegt, verwenden Sie dieses Schema: am ersten Tag - 10 mg pro kg Körpergewicht, die nächsten vier Tage - 5 mg pro Kilogramm.

Azithromycin für Kinder kann auch für einen dreitägigen Kurs verwendet werden: In diesem Fall beträgt eine Einzeldosis Azithromycin 10 mg für drei Tage.

Wenn die gleichzeitige Gabe von Antazida-Mitteln beabsichtigt ist, wird nach den Anweisungen von Azithromycin empfohlen, eine Pause von mindestens 2 Stunden einzunehmen.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Azithromycin sind:

- vorübergehend erhöhte Aktivität von Leberenzymen.

In sehr seltenen Fällen kann ein Hautausschlag auftreten.

Gegenanzeigen

Verschreiben Sie das Medikament nicht bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen Makrolid-Antibiotika.

Mit Vorsicht Azithromycin wird Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen verschrieben.

Die Anwendung von Azithromycin während der Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen. Ausnahmen sind Fälle, in denen die Notwendigkeit das Risiko übersteigt.

Antibiotikum Azithromycin

Azithromycin ist ein halbsynthetisches Breitspektrum-Antibiotikum mit Antiprotozoen-, Antipilz- und antibakterieller Wirkung, das zur Azalidgruppe gehört. Es gibt verschiedene Formen der Freisetzung dieses Arzneimittels: in Tabletten, Kapseln, Pulvern oder Granulaten, die vor der Verabreichung mit Wasser verdünnt werden, und auch in Ampullen in Form von Pulver, das zur Verdünnung und intramuskulären Injektionen bestimmt ist.

Zubereitungen, die Azithromycin enthalten

Dieses Medikament wird bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Atmungs- und Hörorgane (Halsschmerzen, Mittelohrentzündung, Tonsillitis, Pharyngitis, Scharlach, Bronchitis) und Harnwegsinfektionen (Urethritis) eingesetzt. Azithromycin ist auch wirksam bei Erysipel und Dermatosen, es wird auch zur kombinierten Behandlung von Verdauungsgeschwüren verschrieben.

Kontraindikationen und Allergien

Allergische Reaktionen auf Azithromycin sind extrem selten, weniger als bei 1% der Patienten, und sind in der Regel auf Hautausschläge beschränkt.

Kontraindikationen für die Anwendung sind neben der individuellen Unverträglichkeit die Nierenfunktion und die Leber beeinträchtigt. Verschreiben Sie das Medikament nicht während der Stillzeit Neugeborenen und Müttern. Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Azithromycin unter strenger ärztlicher Aufsicht zulässig, wenn der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für das ungeborene Kind überwiegt.

Azithromycin gehört zu den am wenigsten toxischen Antibiotika mit einer geringen Häufigkeit von Nebenwirkungen. Im Durchschnitt treten bei 9% der Patienten Nebenwirkungen auf, während bei anderen Antibiotika in dieser Gruppe der Indikator signifikant höher ist (etwa 40% für Erythromycin, 16% für Clarithromycin).

Die Einnahme des Medikaments kann jedoch Folgendes verursachen:

  • Magenschmerzen, Übelkeit, Durchfall, in seltenen Fällen - Blähungen und Erbrechen;
  • Herzklopfen und Schmerzen in der Brust;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Nervosität, Schlafstörungen;
  • Juckreiz und Hautausschläge;
  • bei Injektionen sind Schmerzen und Entzündungen an der Injektionsstelle möglich;
  • Soor bei Frauen.

Bei Überdosierung werden schwere Übelkeit, Erbrechen, vorübergehender Hörverlust und Durchfall beobachtet.

Hilfen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Verwendung von Azithromycin mit Alkohol und Lebensmitteln verlangsamt die Resorption, da es 2 Stunden nach oder 1 Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden sollte.

Azithromycin ist mit Heparin nicht kompatibel. Bei der Verwendung mit Blutverdünnern wie Warfarin ist Vorsicht geboten.

Jedes Antibiotikum zerstört die Mikroflora des Gastrointestinaltrakts. Daher wird empfohlen, Joghurt in Kapseln (Bifidoform) einzunehmen.

Azithromycin - ein Breitbandantibiotikum, das seine Relevanz nicht verliert

Antibiotika sind eine riesige Klasse einer Vielzahl von Medikamenten: von alternden Penicillinen, deren Alter über ein halbes Jahrhundert vergangen ist, bis zu den modernsten Cephalosporinen der fünften Generation, die in den "Behältern" von Ärzten liegen und bei anhaltenden Infektionen als Reserve dienen. Aber es gibt in diesem beträchtlichen Spektrum von Drogen und Drogen, die trotz eines recht anständigen Alters weithin gefragt und fast unverzichtbar sind. Wir sprechen über Azithromycin, ein einzigartiges Makrolid-Antibiotikum, das seit mehr als dreißig Jahren seines Bestehens auf dem pharmazeutischen Markt keine geeignete Alternative ist. Und warum sollten wir danach suchen, wenn das Medikament seine führende Position auf der Liste der wirksamsten und gleichzeitig sichersten Medikamente beibehält?

Bevor Sie weiter lesen: Wenn Sie nach einer wirksamen Methode suchen, um eine Erkältung, Pharyngitis, Tonsillitis, Bronchitis oder Erkältungen loszuwerden, sollten Sie diesen Abschnitt der Website nach dem Lesen dieses Artikels lesen. Diese Informationen haben so vielen Menschen geholfen, wir hoffen, dass Ihnen auch dies helfen wird! Also zurück zum Artikel.

Die Beliebtheit von Azithromycin wird durch die Vielzahl seiner recht billigen Pendants, die buchstäblich die Apothekenregale überschwemmt haben, deutlich gezeigt. Interessanterweise wurde das Medikament in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt. Kinderärzte, Geburtshelfer, Gynäkologen, Hausärzte, Dermatovenereologen, Chirurgen und viele andere Spezialisten können sich eine medizinische Praxis ohne dieses Antibiotikum nicht vorstellen. Er ist fest in das Leben von Millionen Patienten und Hunderttausenden von Ärzten eingetreten und wird die Position nicht aufgeben.

Was ist das Geheimnis des schnellen Starts dieses Medikaments für den medizinischen Olymp? Wie sicher ist es wirklich? Wie funktioniert das? Und vor allem, unter welchen Krankheiten ist es praktisch unverzichtbar? Auf diese und andere nicht weniger brennende Fragen zu Azithromycin werden wir in unserem Artikel eingehen.

Historischer Fund

Zunächst wenden wir uns den Quellen zu und erinnern uns an die 80er Jahre des vergangenen Jahrhunderts. Vor fast 36 Jahren, 1980, hatten die Apotheker des bekannten kroatischen Pharmaunternehmens Pliva großes Glück. Beachten Sie, dass Plyva hauptsächlich mit der Freisetzung von Generika (Analoga) befasst war und seit seiner Gründung im Jahr 1921 nicht für wichtige Entdeckungen in der pharmazeutischen Industrie berühmt wurde. In den 80er Jahren wurde jedoch ein Durchbruch erzielt, der den Namen eines zuvor wenig bekannten Unternehmens verherrlichte und seinen Namen in eine bekannte Marke verwandelte. Eine Gruppe von vier Wissenschaftlern unter der Leitung von Dr. Slobodan Dokik konnte ein neues antibakterielles Medikament namens Azithromycin entdecken.

1981 erhielt das Unternehmen ein Patent für die Verwendung von Azithromycin. 1986 schloss Pliva mit einem der führenden pharmazeutischen Unternehmen der Welt, Pfizer, eine historische Vereinbarung über die Übertragung der Rechte zum Verkauf eines neuen Antibiotikums in Westeuropa und den Vereinigten Staaten. Pliva selbst ließ den mittel- und osteuropäischen Markt hinter sich und registrierte 1988 das erste Azithromycin unter dem Handelsnamen Sumamed. Natürlich stellte Pfizer seinen Markennamen vor - in Westeuropa und Amerika begann das Medikament 1991 als Zitromax zu verkaufen.

Im Jahr 2010 wurde Azithromycin in den Vereinigten Staaten das am häufigsten verschriebene Antibiotikum. Interessante Daten über seine Beliebtheit kamen aus Schweden: Während Makrolide (die Antibiotika-Gruppe, zu der der Held unserer Geschichte gehört) nur in 3% der Fälle ausgeschrieben sind, rangierte Azithromycin unter den ambulanten antibakteriellen Medikamenten an dritter Stelle.

Wir fügen hinzu, dass Azithromycin in die von der Weltgesundheitsorganisation erstellte Liste der für die menschliche Gesundheit wichtigen Arzneimittel aufgenommen wurde. In den frühen 2000er Jahren endete das Patent von Plywa für das Recht, ein neues Antibiotikum vollständig zu besitzen, und viele andere Pharmaunternehmen hatten die verlockende Aussicht, mit der Herstellung von generischem Azithromycin zu beginnen. Der Markt war sofort mit Dutzenden (und vielleicht sogar Hunderten) von Azithromycin-Analoga gefüllt, die für fast alle verfügbar waren. Obwohl Sumamed immer noch produziert wird, zwingen die relativ hohen Kosten Ärzte und Konsumenten oft dazu, weniger teure Generika zu bevorzugen, die denselben Wirkstoff enthalten. Übrigens ist es Zeit, ihn besser kennenzulernen.

Azithromycin als Makrolid

Azithromycin ist ein weißes, kristallines Pulver, das in Wasser löslich ist. Es stammt vom Vorfahren der Makrolidgruppe Erythromycin ab. Es sei daran erinnert, dass die Gruppe der Makrolide Werkzeuge umfasst, deren Basis die Strukturformel auf dem sogenannten Lactonring basiert. Erythromycin wurde in den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts entdeckt und etablierte sich sofort als Medikament mit einem breiteren Wirkungsspektrum als die bereits bekannten Penicilline. Interessanterweise wird heute das erste offene Makrolid verwendet, obwohl das Vorhandensein von Wettbewerbern, einschließlich Azithromycin, seinen Anwendungsbereich erheblich eingeschränkt hat.

Jede Gruppe von Antibiotika hat eine Reihe gemeinsamer Eigenschaften, und Makrolide bilden keine Ausnahme zu den Regeln. Alle, einschließlich Azithromycin, haben die gleiche Wirkung auf Bakterien, haben ein ähnliches Aktivitätsspektrum, sind in der Lage, hohe Konzentrationen in Geweben zu erreichen und weisen gleichzeitig eine geringe Toxizität auf. Es gibt jedoch Besonderheiten, die ausschließlich Azithromycin aufweisen.

Individuelles Merkmal

Die einzigartigen, charakteristischen Eigenschaften von Azithromycin hängen in erster Linie mit seinen pharmakokinetischen Wirkungen zusammen. Das Medikament wird sehr schnell aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Innerhalb von 2-3 Stunden nach der Verabreichung wird die maximale Konzentration des Antibiotikums im Blut erreicht. Die überraschendste Eigenschaft des Medikaments ist jedoch seine sehr langsame Entfernung aus dem Körper. Im Gegensatz zu allen anderen antibakteriellen Substanzen, von denen durchschnittlich mehr als die Hälfte innerhalb von 10–12 Stunden den Körper verlassen, bleibt Azithromycin für mindestens 24 Stunden in Blut und Gewebe maximal. Die Halbwertszeit des Arzneimittels, dh die Zeit, in der genau die Hälfte der verabreichten Dosis des Arzneimittels angezeigt wird, beträgt 68 Stunden. Aufgrund dieser einzigartigen Eigenschaft wird Azithromycin nur einmal täglich verschrieben, während die meisten anderen Antibiotika mindestens alle 12 Stunden eingenommen werden müssen.

Erythromycin ist übrigens nach einigen Stunden vollständig eliminiert und muss daher alle 4 Stunden, das heißt viermal am Tag, getrunken werden.

Zu den spezifischen pharmakokinetischen Eigenschaften, die Azithromycin aus einer Vielzahl anderer Arzneimittel herstellen, sollte auch die Fähigkeit berücksichtigt werden, hohe Konzentrationen im Entzündungsfokus zu erreichen, wo immer es ist.

Interessanterweise ist der Gehalt an Azithromycin in den Geweben und Zellen, in denen die Entzündungsreaktion stattfindet, die den Eingriff von Antibiotika erfordert, 10- bis 50-fach höher als im Blutplasma. Außerdem kann unser Held die Entzündung selbst finden. Wenn das Medikament beispielsweise zur Behandlung einer Pneumonie verschrieben wird, ist die Konzentration von Azithromycin in den Lungengeweben, in der tatsächlich die Bakterien, die das Entzündungskonzentrat verursachen, um 24-34% höher als in gesunden Organen.

Und noch ein weiteres erwähnenswertes Feature. Selbst nach Absetzen des Arzneimittels bleibt eine hohe Konzentration an Antibiotika in den Geweben für weitere 5-7 Tage bestehen.

Azithromycin-Freisetzungsformen

Die positiven Eigenschaften von Azithromycin sollten angegeben werden und die Wahl der Dosierungsform. Im Gegensatz dazu, beispielsweise von Roxithromycin, das nur in Form von Tabletten oder Kapseln erhältlich ist, beeinflusst Azithromycin das Sortiment. Verfügbare Formen der Medikamentenfreisetzung sind:

  • Azithromycin-Kapseln oder -Tabletten mit 125, 250, 500 und 1000 mg Nr. 3;
  • dispergierbare Tabletten, das heißt, in allen oralen Dosierungen in einer geringen Menge Wasser oder direkt im Mund löslich;
  • Pulver, aus dem die Suspension zur oralen Verabreichung hergestellt wird, in einer Dosierung von 100 mg in 5 ml der fertigen Suspension und 200 mg in 5 ml (Release Form forte);
  • Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung (intravenöse Infusionsinfusion) bei einer Dosis von 500 mg.

So wird Azithromycin sowohl oral (Tabletten, Pulver zur Herstellung einer Babysuspension) als auch parenteral (Infusionslösung) verwendet.

Es ist zu beachten, dass die Nahrungsaufnahme die Resorbierbarkeit des Antibiotikums erheblich verändern kann und dass eine klare Abhängigkeit von der Dosierungsform besteht. Wenn Sie Azithromycin-Kapseln zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen, wird sich ihre maximale Konzentration mehr als verdoppeln, und zur gleichen Zeit, wenn Sie die Suspension und die Nahrung einnehmen, wird sich die Konzentration dagegen fast verdoppeln. Wenn Sie trinken, während Sie eine Pille nehmen, sinkt die höchste Konzentration im Blut um fast ein Drittel. Einschränkungen bei der Verwendung von Antibiotika sind mit dieser Eigenschaft verbunden.

Alle Azithromycin-Darreichungsformen für Erwachsene und Kinder (Kapseln, Tabletten 125, 250, 500 mg Nr. 3, 6 sowie Suspensionen und Infusionen) dürfen nicht unmittelbar vor oder während der Mahlzeiten eingenommen werden. Diese Nuance ist im Übrigen in der Gebrauchsanweisung angegeben. Um die Aufnahmefähigkeit des Arzneimittels nicht zu beeinträchtigen, muss es entweder 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen getrunken werden!

Pharmakologische Wirkung von Azithromycin

Die pharmakologische Wirkung von Azithromycin sowie anderen Makroliden beruht auf seinen bakteriostatischen Eigenschaften. Wir werden mehr über den Wirkmechanismus der Droge verstehen.

Es sei daran erinnert, dass Antibiotika auf zwei verschiedene Arten wirken können: bakteriostatisch und bakterizid. Im ersten Fall unterdrücken oder verlangsamen sie einfach das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien und im zweiten Fall tragen sie zu ihrem Tod bei. Azithromycin wirkt bakteriostatisch, obwohl es nicht zum Tod von Mikroorganismen führt, reicht es jedoch aus, Wachstum und Fortpflanzung zu stoppen, um die Bakterienkolonie vollständig auszurotten.

Der Mechanismus der bakteriostatischen Wirkung des Helden unseres Artikels beruht auf der Unterdrückung der Produktion von mikrobiellen Zellproteinen, ohne die es aufhört zu wachsen und sich zu teilen. Es sollte hinzugefügt werden, dass Azithromycin in hohen Dosen bakterizid wirken kann, dh die Zelle des pathogenen Mikroorganismus selbst direkt zerstört.

Bei welchen Infektionen hilft Azithromycin?

Alle Makrolide, einschließlich Azithromycin, sind Breitbandantibiotika. Dies bedeutet, dass sie gegen die meisten pathogenen Bakterien wirksam sind. Azithromycin empfindlich:

  • grampositive Bakterien;
  • Gramm negative Bakterien;
  • Anaerobier;
  • intrazelluläre Bakterien.

Versuchen wir, die Welt der Mikroorganismen zu verstehen und zu verstehen, was die verwendeten Begriffe bedeuten.

Grampositive Bakterien sind also Mikroorganismen, die in der Regel Infektionen der oberen Atemwege verursachen. Dies sind Staphylococcus aureus, epidermal und andere, Streptokokken, einschließlich Lungenentzündung (der Hauptverursacher von Lungenentzündung), pyogen, Viridane, Gruppen C, F, G.

Gram-negative Bakterien sind selten die Ursache für bakterielle Tonsillitis oder Lungenentzündung, tragen jedoch häufig zur Entwicklung einer akuten Sinusitis, einer Stirnsinusitis sowie einer Reihe von Darm- und Genitalinfektionen bei. Zu den gramnegativen Mikroben gehören Hämophilus bacillus und Moraxella, die häufige Erreger von Antrumitis sind, der Erreger von Keuchhusten und Paracoxal-Bordetella, die Ursache akuter Darminfektionen, Campylobacterium, Legionellen. Darüber hinaus umfasst diese Gruppe Neisserii (Erreger der Gonorrhoe) und Gardenenella.

Anaeroben sind eine Gruppe von Mikroorganismen, die nur in sauerstofffreier Umgebung wachsen. Für Azithromycin empfindliche anerobe Keime umfassen Bakterien, die mit Darminfektionen assoziiert sind, insbesondere Clostridien, Bakterioide und einige andere.

Unabhängig davon sollte über die Wirksamkeit von Azithromycin bei der Infektion mit hellem Spirocheta, dh mit Syphilis, gesprochen werden.

Und die letzte Gruppe von Azithromycin-empfindlichen Bakterien, intrazellulär, muss genauer beschrieben werden.

Chlamydien und Azithromycin

Im Jahr 1963 isolierten Wissenschaftler erstmals ein erstaunliches, anders als jedes andere Bakterium, das in einer Zelle lebte, wie ein echter Parasit. Es wird Chlamydien genannt, abgeleitet vom griechischen Wort für "Chlamydosa", was "Umhang um die Schulter" bedeutet. Es war genau so eine komplizierte Verbindung, die unter Wissenschaftlern entstand, die unter einem Mikroskop den Einschluss von Bakterien sahen, die sozusagen den Zellkern umhüllten.

Chlamydien ist der erste offene intrazelluläre Parasit. Bald füllten die Reihen dieser Mikroorganismen Mykoplasmen und Ureaplasmen auf. Alle diese Mikroben haben keine eigene Zellwand. Sie dringen in die Wirtszelle ein und beginnen sich dort zu vermehren. "Also was?" - Der Leser wird fragen, "weil niemand Antibiotika abgesagt hat." Nein, nicht abgesagt Das Problem ist jedoch, dass die große Mehrheit der Antibiotika nicht in die Zellen eindringen kann. Damit verbunden ist die Ineffizienz von Penicillinen und vielen anderen antibakteriellen Medikamenten gegen Chlamydien oder Mykoplasmen.

Der Weg aus dem intrazellulären Deadlock war die Entdeckung der Fähigkeit von Makroliden, sowohl in Geweben als auch in infizierten Zellen hohe Konzentrationen zu erzeugen. Daher gelten Antibiotika dieser Gruppe und insbesondere Azithromycin als Mittel der ersten Wahl bei Infektionen mit intrazellulären Parasiten.

Atypische Pneumonie: das Mittel der Wahl - Azithromycin

Es ist wichtig zu wissen, dass Chlamydien und Mykoplasmen nicht nur eine Entzündung der Harnwege verursachen, sondern auch für die Entwicklung einer atypischen Pneumonie verantwortlich sind. Diese Tatsache sollte von Therapeuten und Pulmonologen berücksichtigt werden, die die Behandlung einer Lungenentzündung verschreiben. Tatsache ist, dass in den meisten Fällen das grampositive Bakterium Pneumococcus zum Erreger der Pneumonie wird. Daher wird in den Leitlinien für die Behandlung von Lungenentzündung in schwarzweiß angegeben, dass das Medikament der ersten Wahl für diese Krankheit Amoxicillin ist, ein Penicillin-Antibiotikum. Hausärzte bevorzugen in der Regel die Kombination mit Clavulansäure als wirksam bei der Infektion eines Medikaments, das gegen Antibiotika resistent ist. Daher sieht das Schema der Behandlung einer Lungenentzündung häufig so aus: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav usw.) 1000 mg zweimal täglich für 10 Tage. Einfach und klar.

Leider entwickelt sich die Situation jedoch möglicherweise nicht so einem einfachen Szenario. Wenn intrazelluläre Parasiten von Chlamydien und Mykoplasmen als Erreger der Lungenentzündung auftreten und ein Standardansatz für die Behandlung eines Arztes besteht, erwartet ein Fiasko den Patienten und eine starke Verschlechterung des Patienten. Wie gesagt haben intrazelluläre Bakterien keine Angst vor Penicillinen. Daher ist das auf dem Goldstandard für die Behandlung von Pneumonie, Penicillin, verordnete Schema völlig unwirksam.

Das Problem wird durch die Tatsache verstärkt, dass es fast unmöglich ist, zwischen typischen und grampositiven Kokken und atypischer Pneumonie, die mit Chlamydien und Mykoplasmen assoziiert sind, zu unterscheiden. Daher ist die vollständige Kontrolle über einen Patienten mit einer Lungenentzündung, der begonnen hat, eine Behandlung aufzunehmen, so wichtig. Wenn sich der Zustand des Patienten während der ersten 72 Stunden der Antibiotikatherapie nicht verbessert, sollte der Arzt das Antibiotikum wechseln. Und meistens wird Azithromycin zum Medikament der zweiten Wahl.

Um sich nicht irren zu lassen, ziehen es viele Ärzte vor, sofort mit Azithromycin oder einem anderen Makrolid, Clarithromycin, und nicht mit Amoxicillin zu beginnen. Dies gilt umso mehr, als Azithromycin gegen grampositive Kokken wirkt, dh unabhängig davon, ob der Patient eine typische oder atypische Pneumonie hat.

Wir dürfen nicht die Existenz eines anderen Erregers vergessen, der eine atypische Lungenentzündung, Legionellen, verursachen kann. Diese Bakterien leben in einer feuchten Umgebung von Klimaanlagen, Pools und Duschen und können Menschen infizieren. Durch die Azithromycin-Aktivität in Bezug auf Legionellen können Sie diesen Mikroorganismus erfassen. Aber nicht nur, wenn Lungenentzündung Makrolid wirkt.

Hinweise zur Terminvereinbarung Azithromycin: Anweisungen zum Analysieren

Die Gebrauchsanweisung für Azithromycin bei Kindern und Erwachsenen als Indikator für die Anwendung sind viele Krankheiten. Schauen wir uns genauer an, wann und welche Antibiotika empfohlen werden.

Azithromycin zur oralen Verabreichung (Kapseln, Tabletten, dispergierbare Tabletten, Pulver zur Suspension) wird verschrieben für:

  • Infektionen der oberen Atemwege - bakterielle Entzündung des Pharynx (Pharyngitis), Tonsillen (Tonsillitis oder Tonsillitis);
  • Infektionen der unteren Atemwege - Bronchitis, Lungenentzündung, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;
  • Infektionen der oberen Atemwege, insbesondere Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung), Sinusitis, Laryngitis (Entzündung der Stimmbänder bakteriellen Ursprungs). Azithromycin wird häufig bei Sinus verschrieben - Entzündung der Kieferhöhlen;
  • Harnwegsinfektionen - Urethritis, Zervizitis (Entzündung des Gebärmutterhalses), einschließlich der durch Chlamydien, Ureaplasmen und Mykoplasmen verursachten Erkrankungen, andere entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane (Adnexitis, Endometritis, Prostatitis usw.). Wir betonen sofort, dass die Chlamydien-Therapie in der Regel komplex ist und mehrere antibakterielle Wirkstoffe enthalten kann, einschließlich Azithromycin. Daher sollte man sich nicht selbst behandeln, um die Entwicklung von Antibiotika-resistenten Chlamydien-Stämmen zu vermeiden.
  • Infektionen der Haut und der Weichteile, beispielsweise Erysipel (in der Regel mit einer Infektion durch Staphylokokken assoziiert), Impetigo, infizierte Dermatosen;
  • Infektionskrankheiten des Magens und des Zwölffingerdarms (Helicobacter-pylori-Infektion, gegen die sich Gastritis und Magengeschwür entwickeln). Es sei darauf hingewiesen, dass in den meisten Fällen nicht Azithromycin, sondern ein anderes Makrolid, Clarithromycin, als antibakterielle Therapie von Helicobacter pylori und in der Regel in Kombination mit Penicillin Amoxicillin verwendet wird.

Azithromycin für Infusionen wird bei schweren Erkrankungen, beispielsweise bei ambulant erworbener Pneumonie, verschrieben (in der Regel durch resistente Bakterienstämme, die nur schwer auf eine Antibiotika-Therapie ansprechen können). Außerdem wird die parenterale Suspension von Azithromycin für schwere Infektionen der Beckenorgane (Endometritis, Salpingoophoritis, Prostatitis) verwendet.

Antibiotikum: Stoppen Sie die Selbstmedikation!

Für eine Person, die die Anweisungen zur Anwendung von Azithromycin gelesen hat, scheint es weit von der Medizin entfernt zu sein, dass die Verschreibung von Antibiotika nicht schwierig ist. Immerhin steht in der Anmerkung, dass Azithromycin bei Bronchitis, Pharyngitis oder Laryngitis hilft. Wenn der Arzt eine Entzündung der Bronchien, der Stimmbänder oder des Pharynx diagnostiziert hat, können Sie ohne zu zögern Sumamed oder ein anderes Analogon von Azithromycin kaufen und mit der Behandlung beginnen. Sie können die Dosierung auch anhand der Anweisungen anpassen. Daher benötigen wir keinen Arzt. Aber in der Tat ist diese Meinung zutiefst falsch, und hier ist der Grund.

Die überwiegende Mehrheit der entzündlichen Erkrankungen der Atemwege steht im Zusammenhang mit einer Infektion mit Viren. Über 90% der Fälle von Bronchitis und Sinusitis, insbesondere Antrumitis, fast alle Fälle von Laryngitis und die meisten infektiösen entzündlichen Erkrankungen des Pharynx und der Mandeln sind mit banalem ARVI verbunden. Und das Antibiotikum ist in solchen Fällen nicht nur nicht nützlich, sondern auch schädlich - dank des unkontrollierten Einsatzes von antibakteriellen Medikamenten werden resistente Bakterienstämme gebildet, die nur schwer zu bewältigen sind.

Aber auch bei einer echten bakteriellen Infektion kann man sich nicht auf die Erkenntnisse aus der Gebrauchsanweisung von Medikamenten verlassen. Wenn Sie selbst plötzlich entscheiden, dass Azithromycin ruhig mit Ihrem Geschwür fertig wird, können Sie leicht eine Resistenz gegen eine Helicobacter-pylori-Infektion und als Folge eine chronische Ulkuskrankheit erreichen, beispielsweise wenn Sie das Medikament nach einem falschen Schema einnehmen. Gleiches gilt für alle anderen Erkrankungen, bei denen sowohl Azithromycin als auch andere Antibiotika verschrieben werden.

Daher sollte jede Person, insbesondere im russischen Kontext der Bereitschaft von antibakteriellen Medikamenten, klar wissen: Nur ein Arzt kann und sollte ein Antibiotikum verschreiben. Ratschläge von Freunden, Apothekerempfehlungen und persönliche Vorlieben müssen rücksichtslos abgelehnt werden. Selbst unser Artikel, der absolut wahrheitsgemäße Informationen enthält, kann auf keinen Fall als Leitfaden für Maßnahmen verstanden werden. Wir empfehlen, dass Sie sich das Arzneimittel nur einmal genauer ansehen, um zu verstehen, wie und wann es funktioniert. Es ist jedoch absolut unmöglich, ihn zu sich selbst oder seinen Verwandten, Kindern, zu ernennen. Es sei denn, Sie möchten natürlich gesund bleiben.

Dosierung: Wie ist Azithromycin einzunehmen?

Und jetzt wollen wir herausfinden, wie man Azithromycin einnimmt. Aufgrund der einzigartigen pharmakokinetischen Eigenschaften des Antibiotikums müssen Sie unabhängig von der Darreichungsform nur einmal täglich trinken.

Die Dosierung von Azithromycin bei Erwachsenen liegt in der Regel zwischen 250 mg und 1000 mg des Arzneimittels innerhalb von 24 Stunden. Die genaue Dosis wird vom Arzt auf der Grundlage der Schwere der Erkrankung sowie der Empfindlichkeit des Infektionserregers und der Indikationen zur Verschreibung des Arzneimittels ausgewählt. Durchschnittlich 500 mg Azithromycin werden für Infektionen der oberen und unteren Atemwege verwendet.

Die pädiatrische Dosierung des Arzneimittels wird basierend auf dem Gewicht des Kindes berechnet. Im Durchschnitt sollte ein Kilogramm Körpergewicht 5-10 mg Azithromycin betragen.

Alle modernen Suspensionen für Kinder zur Einnahme von Azithromycin (in Form eines Pulvers zur Herstellung eines Arzneimittels) werden mit verschiedenen hellen Aromen hergestellt, die die Aufmerksamkeit des Kindes von der Bitterkeit ablenken sollen, die allen Antibiotika innewohnt. Leider hat Azithromycin einen so bitteren Geschmack, dass es niemandem gelungen ist, es vollständig zu verschleiern, einschließlich der Firma Pliva, die das Original und damit das Medikament Sumamed produziert, das die Qualitätsstandards am genauesten erfüllt. Alle gebrauchsfertigen Sumamed-Suspensionen für Kinder haben immer noch einen bitteren Geschmack, der von Eltern von Kindern berücksichtigt werden sollte, die nur "schmackhafte" Medikamente bevorzugen.

Eltern, die dem Kind Azithromycin-Suspension verabreichen, sollten daran denken: Nachdem das Baby eine Dosis des Medikaments getrunken hat, sollten ihm 10-20 ml Wasser angeboten werden, damit die auf der Mundschleimhaut verteilten Antibiotika-Rückstände den Verdauungstrakt durchdringen.

Die Dosierung intravenöser Tropfformen erfolgt nach den Grundsätzen der Auswahl der oralen Dosis für Erwachsene. Beachten Sie, dass Azithromycin mindestens eine Stunde lang getropft werden sollte. Die intramuskuläre und (d. H. Schnelle) intravenöse Medikamentenverabreichung ist strengstens verboten!

Wie bereitet man die Azithromycinsuspension für Babys vor?

Eine weitere praktische Frage, die sich ausnahmslos auf Eltern bezieht, deren Kinder Azithromycin entlassen wurden, wie eine Suspension aus einer Pulverzubereitung hergestellt wird. In den großen Merkblättern für Azithromycin wird der Herstellungsprozess des Arzneimittels sorgfältig beschrieben, und dennoch bleiben Fragen beim Verbraucher. Lassen Sie uns schrittweise analysieren, wie Sie das fertige Arzneimittel aus dem Pulver entnehmen können.

  1. Die Rolle des Lösungsmittels spielt gekochtes (!) Kaltes (!) Wasser.
  2. Eine Spritze, die mit einer Packung Azithromycin ausgestattet ist, sollte die in der Anleitung angegebene Wassermenge aufnehmen. Zu diesem Zeitpunkt haben Eltern die meisten Fragen. Tatsächlich gibt es etwas zu überraschen. In der Anmerkung zum Pulver zur Herstellung einer Baby-Suspension in einer Dosis von 200 mg in 5 ml wird daher empfohlen, dem Pulver 12 ml Wasser zuzusetzen, um 20 ml des fertigen Arzneimittels zu erhalten. Von wo wird gefragt, werden zusätzliche 8 ml genommen? Es stellt sich heraus, dass das Volumen der Suspension aufgrund des trockenen Pulvers von Azithromycin tatsächlich ansteigt. Laut den Zusicherungen des Herstellers Sumamed wird das Volumen auf 25 ml erhöht, obwohl in der Packung und den Anweisungen eindeutig angegeben ist, dass das Endvolumen 20 ml betragen sollte. Tatsächlich wird das Endvolumen des resultierenden Arzneimittels 25 ml erreichen: Eine Differenz von 5 ml soll die unvermeidlichen Verluste bei der Verabreichung des Antibiotikums ausgleichen (an den Wänden der Spritze, Dosierlöffeln, Arzneimittelflasche).
  3. Gut schütteln, bis sich eine einheitliche Suspension bildet. Und - die Medizin ist fertig!

Schließlich stellen wir fest, dass die fertige Azithromycin-Suspension bei Raumtemperatur (nicht höher als 25 ° C) gelagert werden sollte. Die maximal mögliche Haltbarkeit, bei der das Antibiotikum seine Eigenschaften nicht verliert, beträgt 5 Tage. Nachdem sie bestanden haben, sollte das Medikament entsorgt werden. Wenn die Behandlung noch nicht abgeschlossen ist, müssen Sie sich rücksichtslos von den abgelaufenen Resten trennen und dann ein neues Azithromycin-Paket kaufen.

Verlauf der Behandlung

Eine weitere drängende Frage: Wie viele Tage sollte man Azithromycin trinken? Die Dauer der Therapie sowie die Dosierung müssen vom behandelnden Arzt bestimmt werden. Obwohl die Gebrauchsanweisung des Antibiotikums darauf hinweist, dass eine 3-tägige Therapie ausreicht, um eine antibakterielle Wirkung zu erzielen, verschreiben viele Ärzte einen längeren Kurs. Bei Infektionen mit mäßigem Schweregrad wird das Azithromycin-Behandlungsschema am häufigsten für 5 Tage berechnet. Bei Bedarf können auch längere Kurse vereinbart werden. Bei schweren, persistierenden Infektionen bei Patienten mit verminderter Immunantwort kann die Behandlung mit Azithromycin Monate dauern.

Gegenanzeigen zu erhalten

Das hohe Sicherheitsprofil von Azithromycin wurde bereits erwähnt. Diese Tatsache bedeutet jedoch nicht, dass das Medikament alles einnehmen kann, ohne über mögliche Kontraindikationen nachzudenken. In der Tat gibt es mehrere Umstände, unter denen dieses Makrolid entweder völlig verboten ist oder mit äußerster Vorsicht angewendet werden sollte.

So unter den Kontraindikationen für die Ernennung von Azithromycin:

  • Überempfindlichkeit, dh Allergie gegen Antibiotika und insbesondere gegen Makrolide;
  • schwere Leber- oder Nierenerkrankung. Wir betonen, dass mit schweren Erkrankungen dieser Organe wirklich ernsthafte, chronisch fortschreitende Pathologien gemeint sind, zum Beispiel Leberzirrhose oder Nierenversagen.

Darüber hinaus gibt es Altersbeschränkungen. Daher ist die Infusion von Azithromycin bei Kindern unter 16 Jahren kontraindiziert. Tabletten und Kapseln (in beliebiger Dosierung) sollten Kindern unter 12 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 45 kg nicht verabreicht werden. Die Suspension zur oralen Verabreichung von Azithromycin ist bei Neugeborenen und Säuglingen unter sechs Monaten kontraindiziert.

Darüber hinaus ist es ratsam, Antibiotika gegen Arrhythmien oder deren Anfälligkeit einzunehmen, wodurch das QT-Intervall im Elektrokardiogramm verlängert wird und die Nieren- oder Leberfunktion beeinträchtigt wird. Die letzten beiden Definitionen umfassen verschiedene Hepatitis, obstruktive Gelbsucht, alkoholische Fettleber, Pyelonephritis, Nierenerkrankungen und einige andere Erkrankungen.

In der Schwangerschaft kann Azithromycin verabreicht werden, wenn der Nutzen für die Mutter höher ist als das potenzielle Risiko für das Baby. Nach der von Experten der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) entwickelten weltweiten Einstufung der Risikokategorie für ein Kind bei der Anwendung von Medikamenten für schwangere Frauen gehört Azithromycin zur Kategorie B. Dies bedeutet, dass klinische Studien an Tieren keine unerwünschten Wirkungen gezeigt haben. Medikament beim Fötus, während Studien mit schwangeren Frauen nicht durchgeführt wurden. Basierend auf diesen Daten verschreiben Geburtshelfer und Gynäkologen Azithromycin während der Schwangerschaft unabhängig vom Zeitpunkt.

Für stillende Frauen wird die Einnahme des Medikaments jedoch nicht empfohlen, da es leicht in die Muttermilch übergeht. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Nebenwirkungen

Natürlich hat Azithromycin, wie jedes andere Medikament, Nebenwirkungen. Was kann die Behandlung mit diesem Makrolid mit sich bringen?

Zu den Nebenwirkungen des Nervensystems bei der Einnahme von Azithromycin gehören:

Schwindel und Kopfschmerzen, nervöse Erregung oder umgekehrt Müdigkeit und Schläfrigkeit. Gelegentlich - Tinnitus. Bei längerer Einnahme hoher Dosen kann sich das Gehör verschlechtern, was nach der Behandlung von selbst wieder hergestellt wird.

Die Nebenwirkungen des Herz-Kreislaufsystems sind in der Regel durch Brustschmerzen und Herzklopfen erschöpft.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören das Verdauungssystem. Die Einnahme von Azithromycin kann von Übelkeit, gelegentlich Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Veränderungen der Leberfunktionstests und Cholestase begleitet werden. Bei Kindern mit einer Behandlung kann der Appetit verringert werden.

Vom Urogenitalsystem wird meistens vaginale Candidiasis (Soor) beobachtet. Die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung ist bei Frauen mit vermindertem Immunschutz am größten.

Darüber hinaus können bei Patienten, die dieses Makrolid erhalten, allergische Reaktionen auftreten, insbesondere Hautausschlag, Urtikaria, begleitet von Juckreiz.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Es ist unmöglich, Arzneimittel, die mit dem Antibiotikum interagieren oder dessen Resorption verändern können, nicht zu isolieren.

Heparin ist definitiv nicht kompatibel mit Azithromycin - einem blutverdünnenden Medikament. Darüber hinaus müssen Sie den Arzt warnen, wenn Sie mit einem Antibiotikum vor dem Hintergrund der regelmäßigen oder dauerhaften Einnahme von Antazida (Sodbrennen, z. B. Renny, Maalox), Atorvastatin (ein Cholesterinsenker), Carbamazepin (Antiepileptikum), Antiallergikum, behandelt werden. Antimykotikum Fluconazol, ein Herzmedikament aus Mutterkorn Digoxin.

Analoga von Azithromycin

Das letzte Kapitel widmen wir den Analoga des ursprünglichen Medikaments Azithromycin - dem berühmten Sumamed. Unter den beliebtesten Generika:

  • Russische Droge Azitroks;
  • Mittel der inländischen Firma Veropharm ZI-Factor;
  • ein weiterer russischer Generika, der einen Teil des Marktes zurückgewinnen konnte - Zitrolide, hergestellt von der Firma Valens Pharmaceutics;
  • dispergierbare Tabletten LLC "Ozone" Sumatrolid Soluteb;
  • Serbische Droge Hemomitsin und andere.

Beachten Sie, dass alle Azithromycin-Analoga wesentlich günstiger als Sumamed sind. Dadurch steht jedem Patienten eine Behandlung mit einem modernen, hochwirksamen und recht sicheren Antibiotikum zur Verfügung. Die Dinge sind einfach - folgen Sie den Empfehlungen des Arztes und der verantwortlichen Antibiotikatherapie.

Der obige Artikel und die Kommentare der Leser dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Bei der Behandlung mit einem Arzneimittel sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptrichtlinie verwenden.

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