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Symptome

Medikamentöse Behandlung von bakterieller Prostatitis

Eine wirksame Behandlung der bakteriellen Prostatitis hängt weitgehend davon ab, wie die Krankheit klassifiziert wird (akute oder chronische Form) und welche Art von Infektionserreger vorliegt.

Dies wird durch die Diagnose der Erkrankung bestimmt: Die Symptome der Erkrankung, die möglichen Ursachen des Auftretens usw. werden bestimmt.

Die Behandlung der bakteriellen Prostatitis kann medizinisch und nicht medikamentös sein.

Die medikamentöse Behandlung bakterieller Prostatitis kann wie folgt dargestellt werden:

  • Antibiotika;
  • Nehmen Sie Alpha-Blocker, wenn Sie Probleme beim Wasserlassen haben. Diese Mittel tragen zur Entspannung der glatten Muskelzellen in den Wänden der Blase und der Harnröhre bei, wodurch der Wasserlassen normalisiert wird.
  • Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAIDs) zur Linderung von Schmerzen, die durch entzündliche Prozesse in der Prostatadrüse verursacht werden. Möglicherweise werden Ihnen Medikamente aus der Diclofenac- oder Ibuprofen-Gruppe verschrieben.
  • Wenn ein Mann während der Behandlung Stimmungsschwankungen oder Depressionen erfährt, werden zusätzlich Beruhigungsmittel verschrieben.

Für nicht medikamentöse Behandlungen bei bakterieller Prostatitis gehören:

  • Volksheilmittel (normalerweise Kräutertherapie);
  • Organisation der richtigen Ernährung (spezielle Diäten);
  • Physiotherapie.

Eine wichtige Rolle spielt die Prävention der Krankheit.

Volksheilmittel zur Behandlung von Bakterien bei Prostatitis: Wählen Sie die richtige Diät, machen Sie Physiotherapie, verschreiben Sie Prävention

Häusliche Behandlung:

  • Kürbiskerne sind äußerst effektiv. Ein Tag reicht für 30 Samen. Der vorteilhafte Effekt beruht auf der Tatsache, dass Kürbiskerne große Mengen Zink enthalten, was zur Behandlung von Prostatitis beiträgt.
  • Gemüsesaft zu Hause hergestellt. Es ist äußerst nützlich, Spargel zu verwenden. Rüben, Karotten und Gurken sind ebenfalls nützlich. An diesem Tag müssen Sie etwa 50 Gramm solchen frischen Safts trinken.
  • Nützlich ist eine Abkochung von Kastanienschalen. Diese Brühe sollte ersetzt werden, indem Sie Tee erhalten und den ganzen Tag über trinken.

Physiotherapie

Die Physiotherapie wird nur in zwei Fällen verschrieben: 1 - der Mann hat sich erholt, 2 - der chronische Prozess hat sich verschärft.

Bei Prostatitis ist die Selbstmedikation inakzeptabel.

Nach der Untersuchung des Patienten kann der Arzt folgende Arten von Physiotherapie verschreiben:

  • Massage der Prostata;
  • Magnetfeldtherapie;
  • UHF-Therapie;
  • Lasertherapie;
  • Hirudotherapie

Diät

Bei der Organisation der richtigen Ernährung ist es strengstens verboten, die folgenden Produkte in Ihre Ernährung aufzunehmen:

  • Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke.
  • Säfte in Packungen Tetra-Pak.
  • Alkoholische Getränke.
  • Produkte für das Sofortkochen.
  • Konserven.
  • Halbzeuge
  • Fettiges, würziges, geräuchertes und mariniertes Essen.

Bei falscher Behandlung einer bakteriellen Prostatitis (oder keiner Behandlung) sind folgende Komplikationen möglich:

  • Die Entwicklung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, die die Prostata mit Blut versorgen.
  • Die Bildung von Steinen in der Prostata.
  • Die Manifestation eitriger Abszesse in der Prostata.
  • Die Entwicklung des Prostatatadenoms.
  • Bildung einer benignen Prostatahyperplasie.
  • Die Entwicklung der erektilen Dysfunktion.
  • Die Bildung von Tumoren in der Prostata (Prostatakrebs).

Die korrekte Vorbeugung gegen bakterielle Prostatitis wird dazu beitragen, das Risiko für die Entwicklung der Krankheit zu verringern, nämlich:

  • Richtige Ernährung, die darin besteht, eine geeignete Ernährung zu organisieren: gesunde Lebensmittel und Einhaltung der Essenszeiten.
  • Regelmäßiger Sex.
  • Aktiver Lebensstil.
  • Richtige Kleidung, um den Körper nicht zu überhitzen und nicht zu kühlen.
  • Die Ablehnung aller schlechten Angewohnheiten: die Einstellung von Trinken und Rauchen.

Die Behandlung einer bakteriellen Prostatitis in chronischer Form ist ein langwieriger und komplizierter Prozess, da die Infektion in der Prostata lange anhält. Selbst in den Fällen, in denen die Symptome der Krankheit verschwunden sind, ist es notwendig, eine volle Menge Antibiotika zu sich zu nehmen, da die Infektion ohne das Auftreten von Symptomen fortbestehen kann. Für die Behandlung der chronischen bakteriellen Prostatitis ist es notwendig, die Art der Infektion zu identifizieren, um ein geeignetes Medikament zu finden, auf das der Erreger eine erhöhte Empfindlichkeit hat.

Akute bakterielle Prostatitis manifestiert sich durch starkes Fieber. Schüttelfrost und Schmerzen im Unterleib treten plötzlich auf, das Wasserlassen ist schwierig. Die Behandlung besteht in der rechtzeitigen Einnahme von Antibiotika.

Wenn die akute bakterielle Prostatitis nicht behandelt wird, wird sie chronisch.

Antibakterielle Medikamente gegen Prostatitis: Was ist besser zu wählen

Antibakterielle Medikamente gegen Prostatitis sind die Haupttherapie gegen bakterielle Prostatitis.

Die Behandlung der bakteriellen Prostatitis mit Antibiotika und antimikrobiellen Mitteln kann durch Einnahme von Medikamenten der folgenden Gruppen erfolgen:

  • geschützte Penicilline;
  • Makrolide;
  • Tetracycline;
  • Cephalosporine;
  • Fluorchinol.

Sie können unabhängig Kerzen für die Behandlung der bakteriellen Prostatitis herstellen. Für dieses perfekte Propolis. Es ist notwendig, 40 g Propolis in einem Glas Alkohol zu verdampfen. Dann mischen Sie 0,1 g des Extrakts mit 2 g Kakaobutter. Aus der entstandenen Mischung werden kleine Kerzen geformt. Nachts muss eine solche Kerze in das Rektum eingeführt werden. Das Verfahren sollte innerhalb eines Monats durchgeführt werden.

Behandlung der bakteriellen Prostatitis mit Antibiotika: eine Liste von Medikamenten und Behandlungsschemata

Derzeit wird die Behandlung der bakteriellen Prostatitis mit Antibiotika wie folgt durchgeführt:

  • Aminoglykosidgruppe: Einnahme von Gentamicin, Kanamycin, 5-NOK;
  • Cephalosporins-Gruppe: Ceftriaxon-Verabreichung;
  • Penicillin-Gruppe: Einnahme von Amoxiclav;
  • Tetracyclingruppe: Einnahme von Doxycyclin oder Tetracyclin;
  • Makrolidgruppe: Azithromycin, Sumamed, Clarithromycin, Oleandomycin;
  • Gruppe der Fluorchinolone: ​​Einnahme von Norfloxacin, Ciprofloxacin Ofloxacin. Fluorchinolone haben eine geringere Fähigkeit, Prostatagewebe zu durchdringen, aber diese Medikamente werden verschrieben, wenn andere Antibiotika für den männlichen Körper kontraindiziert sind.

Behandlungsprogramm für bakterielle Prostatitis

Ein Mann sollte untersucht werden, um die Art des Erregers zu identifizieren (Empfindlichkeit der Mikroorganismen gegenüber Medikamenten einer bestimmten Gruppe) und das notwendige Antibiotikum vorzugeben. Diese Analyse wird unter Verwendung der Untersuchung von Prostatasaft durchgeführt.

Antibiotika zur Behandlung der bakteriellen Prostatitis sollten im Durchschnitt innerhalb von zwei Wochen getrunken werden. Analysieren Sie dann den Saft der Prostata erneut. Wird der Erreger erneut erkannt, können Antibiotika um eine Woche verlängert oder durch eine andere Art von Medikamenten ersetzt werden. Wenn die Behandlung mit rechtzeitigen und richtig ausgewählten Antibiotika durchgeführt wird, ist die Prostatitis bis zum Ende geheilt. Andernfalls kann die Krankheit chronisch sein.

Rettungsring oder beschleunigte Beseitigung von Prostatitis mit Antibiotika

Unter Prostatitis versteht man eine entzündlich-infektiöse Erkrankung der Prostata, die isoliert oder kombiniert mit einer Schädigung der Samenbläschen und des Tuberkels sowie der Harnröhre (hinterer Teil) gebildet wird.

Die Krankheit kann akut (in der Regel zwischen 30 und 50 Jahren) und chronisch sein.

Das Ziel der Behandlung wird die Beseitigung klinischer Symptome und die Verringerung des Risikos von Komplikationen sowie die vollständige Wiederherstellung der Kopulationsfunktion und Fruchtbarkeit sein. Antibiotika gegen Prostatitis und Adenome werden verschrieben, um den ätiologischen Bakterienfaktor zu beseitigen. Die antimikrobielle Therapie des Adenoms wird auch bei geplantem Krankenhausaufenthalt in einem chirurgischen Krankenhaus eingesetzt, um postoperative infektiöse und entzündliche Komplikationen zu verhindern.

Die Hauptsymptome einer Prostatitis werden sein:

  • nicht scharfe, schmerzende, nörgelnde Schmerzen im Perineum, die auf das Rektum, die Hoden, die Eichel, das Kreuzbein ausstrahlen, selten - im unteren Rücken;
  • dysurische Störungen, besonders am Morgen, ständiges Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung;
  • Abgabe von nicht reichlich vorhandenem Sekret nach dem Wasserlassen;
  • erhöhte Schmerzen während längerem Aufenthalt in sitzender Position und deren Reduktion nach dem Gehen;
  • erektile Störungen, vorzeitige Ejakulation, Impotenz;
  • Verletzung des Allgemeinzustandes, Nervosität, Leistungsabfall, Schlaflosigkeit.

Zur Bestätigung der Diagnose basieren sie auf den Ergebnissen einer digitalen Untersuchung, Indikatoren für eine allgemeine Analyse von Blut und Harn, Sekretion der Prostata, einem 2-Glas-Test nach der Massage, Spermogrammen, Hormonprofilen und Ultraschall. Falls erforderlich, Differential durchführen. Diagnose mit Adenom führen eine Biopsie durch.

Medikamente der Wahl oder die besten Antibiotika für Männer mit Prostatitis

Der "Goldstandard" der Behandlung sind Fluorchinolone.

Ciprofloxacin (Digran, Digran OD, Tsiprobay usw.)

Antibakterieller Wirkstoff mit einem breiten Spektrum antimikrobieller Wirkungen, der auf seine Fähigkeit zurückzuführen ist, die DNA-Gyrase von Krankheitserregern zu hemmen, wodurch die Synthese des Tanks unterbrochen wird. DNA und führt zu irreversiblen Veränderungen in der Mikrobenwand und zum Zelltod.

Ciprofloxacin hat keinen Einfluss auf Ureaplasma, Treponema und Clostridium-Differential.

Antibiotikum ist kontraindiziert:

  • bis zu achtzehn;
  • bei Colitis, die durch den Erhalt antimikrobieller Mittel in der Geschichte verursacht wurde;
  • im Falle einer individuellen Überempfindlichkeit gegen Fluorchinolone;
  • Patienten mit Porphyrie, schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz;
  • gleichzeitig mit Tizanidin;
  • Epileptiker und Menschen mit schweren ZNS-Läsionen;
  • unter Verletzung des Gehirnkreislaufs;
  • bei Patienten mit Sehnenläsionen im Zusammenhang mit Fluorchinolonen.

Merkmale der Ernennung von Ciprofloxacin

Zur Verringerung des Risikos unerwünschter Ereignisse, die zum Zeitpunkt der Behandlung empfohlen werden:

  • körperliche Anstrengung und übermäßige Sonneneinstrahlung beseitigen;
  • Verwenden Sie Cremes mit hohem Lichtschutzfaktor.
  • das Trinkregime erhöhen.

Ciprofloxacin wird aufgrund des hohen Anfallsrisikos nicht mit nichtsteroidalen Antirheumatika kombiniert. Es ist auch in der Lage, die toxische Wirkung von Cyclosporin auf die Nieren zu verstärken.

In Kombination mit Tizanidin ist ein starker Blutdruckabfall bis zum Kollaps möglich.

Anwendung während der Therapie mit Antikoagulanzien kann Blutungen verursachen. Verbessert die Wirkung von Glukose-senkenden Pillen und erhöht das Risiko von Hypoglykämie.

In Kombination mit Glukokortikoiden wird die toxische Wirkung der Fluorchinolone auf die Sehnen verstärkt.

In Kombination mit Beta-Lactamen, Aminoglykosiden, Metronidazol und Clindamycin wird eine synergistische Wechselwirkung beobachtet.

Nebenwirkungen der Behandlung

  • Verletzung des Gastrointestinaltrakts;
  • Neurose, Angstzustände, Halluzinationen, Albträume, Depressionen;
  • Sehnenrisse, Arthralgie, Myalgie;
  • Arrhythmien;
  • Perversion des Geschmacks, Geruchsverminderung, Sehstörung;
  • Nephritis, Nierenfunktionsstörung, Kristallurie, Hämaturie;
  • cholestatischer Ikterus, Hepatitis, Hyperbilirubinämie;
  • Abnahme der Anzahl von Blutplättchen, Leukozyten, hämolytischer Anämie;
  • Photosensibilisierung;
  • Hörverlust (reversibel);
  • Senkung des Blutdrucks;
  • Kolitis und Durchfall.

Berechnung der Dosis und Behandlungsdauer

500 bis 750 Milligramm zweimal täglich. Bei Verwendung von Medikamenten mit verlängerter Wirkung (Tsifran OD 1000 mg) ist eine Einzeldosis möglich. Die maximale Dosis pro Tag beträgt 1,5 Gramm.

Bei einer schweren Form der Erkrankung beginnt die Behandlung mit der intravenösen Verabreichung und einem weiteren Übergang zur oralen Verabreichung.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Auftreten von Komplikationen ab. Eine Standardtherapie umfasst zehn bis 28 Tage.

Wie behandelt man bakterielle Prostatitis (akute und chronische) bei Männern mit Antibiotika?

Verwenden Sie zur Ausrottung des Erregers und zur Beseitigung des Entzündungsprozesses eine Vielzahl von Medikamenten, die gegen die häufigsten Erreger wirken.

Empfohlene Verwendung:

I) Fluorchinolone:

  • Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin);
  • Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloxacin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moxifloxacin (Avelox).

II) Fluorchinolone in Kombination (die besten Antibiotika bei Prostatitis, die durch eine Mischinfektion verursacht werden):

  • Ofloxacin + Ornidazol (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Ciprofloxacin + Tinidazol (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoksan TZ);
  • Ciprofloxacin + Ornidazol (Orcipol).

III) Cephalosporine:

  • Cefaclor (Vertsef);
  • Cefuroxim Axetil (Zinnat);
  • Cefotaxim (Cefabol);
  • Ceftriaxon (Rofecin);
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobite);
  • Ceftazidim (Fortum);
  • Cefoperazon / Sulbactam (Sulperazon, Sulzonzef, Buckperazon, Sultsef);
  • Cefixim (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Inhibitorgeschützte Penicilline (Axicillin / Clavulansäure):

V) Makrolide:

  • Clarithromycin (Crixan, Fromilid, Klacid);
  • Azithromycin (Azivok, Azitrotsin, Zimaks, Zitrolit, AzitRus, Sumamed forte);
  • Roxithromycin (Roxid, Rulid).

VI) Tetracycline (Doxycyclin):

VII) Sulfonamide (Sulfamethoxazol / Trimethoprim):

Sumamed mit Prostatitis: Merkmale der Ernennung und Behandlung

Das Medikament besitzt ein breites Spektrum an bakterizider Aktivität aufgrund der irreversiblen Bindung von Bakterien an die 50S-Untereinheit von Ribosomen und der Hemmung der Synthese von Strukturkomponenten der Mikrobenwand. Bei Erreichen einer hohen therapeutischen Konzentration beim Ausbruch einer Entzündung beginnt das Antibiotikum bakterizid zu wirken.

Azithromycin (Wirkstoff. Substanz) wird nur im Frühstadium mit einem milden Krankheitsverlauf oder bei Kontraindikationen gegen andere Antibiotika verschrieben.

Sumamed ist wirksam gegen Methicillin-empfindliche Stämme von Staphylococcus, Penicillin-empfindliche Stämme von Streptococcus, gramnegative Aeroben, Chlamydien, Mykoplasmen.

Methycillin-resistente Staphylokokken, Penicillin-resistente Streptokokken, Enterokokken und Erythromycin-resistente grampositive Mikroben sind gegen Azithromycin resistent.

Azithromycin-Behandlungsschema

Sumamed muss eine Stunde vor oder zwei Stunden nach dem Essen eingenommen werden.

Bei einem fünftägigen Kurs beträgt die Dosis des Antibiotikums am ersten Tag ein Gramm. Als nächstes ernennen Sie 500 Milligramm für vier Tage.

Bei einer dreitägigen Behandlung wird gezeigt, dass ein Gramm Sumamed innerhalb von drei Tagen eingenommen wird.

Die Droge wird nicht ernannt:

  • Individuen mit individueller Überempfindlichkeit gegen Makrolide;
  • schwere Nieren- und Lebererkrankungen;
  • vor dem Hintergrund der Verwendung von Ergotamin und Dihydroergotamin;
  • mit schweren Arrhythmien.

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit Myasthenie, Herzinsuffizienz, Hypokaliämie und Hypomagnesiämie, Erkrankungen der Nieren und der Leber mit leichter bis mittelschwerer Schwere angewendet.

Nebeneffekt

Mögliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts dyspeptischer Natur, vorübergehender Anstieg der Lebertransaminasen, Gelbsucht, Dysbiose, Pilzinfektionen der Schleimhäute, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen, Lichtempfindlichkeit.

Medikamentenkombinationen

Alkohol, Lebensmittel und Antazida reduzieren die Bioverfügbarkeit von Sumamed. Nicht für die Verschreibung von Personen empfohlen, die Antikoagulanzien erhalten. Es ist schlecht mit oralen Antidiabetika kombiniert, es besteht das Risiko einer Hypoglykämie. Zeigt antagonistische Wechselwirkungen mit Lincosamiden und synergistisch mit Chloramphenicol und Tetracyclin. Es hat eine Farm. Unverträglichkeit mit Heparin.

Andere Antibiotika bei akuter und chronischer Prostatitis

Biseptol

Dies ist ein kombiniertes Sulfanilamidprodukt, das Sulfamethoxazol und Trimethoprim enthält. Biseptol zeigt eine ausgeprägte bakterizide Wirkung und ein breites Wirkungsspektrum.

Sulfamethoxazod hat eine strukturelle Ähnlichkeit mit para-Aminobenzoesäure, dank derer es die Synthese von Dihydrofolsäure an Sie hemmt. Dieser Mechanismus wird durch die Wirkung von Trimethoprim verstärkt, wodurch der Proteinstoffwechsel und die Teilungsprozesse in der Mikrobenzelle unterbrochen werden.

Die kombinierte Zusammensetzung gewährleistet die Wirksamkeit von Biseptol auch gegen Bakterien, die gegen Sulfonamide resistent sind. Nicht wirksam gegen Mykobakterien, stumpfe Pylori und Spirochäten.

Biseptolum ist kontraindiziert in:

  • das Vorhandensein von strukturellen Veränderungen im Leberparenchym;
  • schweres Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / Minute;
  • Blutkrankheiten (aplastische, megaloblastische, B12- und Folmangelanämie, Agranulozytose und Leukopenie);
  • erhöhter Bilirubinspiegel;
  • Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel
  • Asthma bronchiale;
  • Schilddrüsenerkrankungen;
  • individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge.

Unerwünschte Effekte aus der Anwendung:

  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • Abnahme der Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen, Granulozyten;
  • periphere Neuropathie;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrung;
  • Durchfall und pseudomembranöse Kolitis;
  • aseptische Meningitis;
  • Bronchospasmus;
  • abnorme Leberfunktion;
  • interstitielle Nephritis und toxische Nephropathie;
  • allergische Manifestationen;
  • hypoglykämische Zustände;
  • Photosensibilisierung.
Berechnung der Dosierungen

Zur Behandlung der Prostatitis wird ein Antibiotikum in 4 Tabletten mit einer Dosis von 480 Milligramm pro Tag verordnet.

Bei einer schweren Form der Erkrankung kann die Dosierung auf sechs Tabletten erhöht werden. Es wird empfohlen, Biseptol zweimal täglich nach den Mahlzeiten mit einer großen Menge gekühltem Wasser zu sich zu nehmen. Die Therapie dauert je nach Schwere der Behandlung 10 Tage oder mehr.

Interaktion Biseptola mit anderen Medikamenten
  • Nicht kompatibel mit Thiaziddiuretika aufgrund des hohen Blutungsrisikos aufgrund einer Abnahme der Thrombozytenzahl. Auch nicht empfohlen Kombination mit indirekten Antikoagulanzien.
  • Wenn Patienten mit Diabetes mellitus, die zuckerreduzierende Tabletten einnehmen, verschrieben werden, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich hypoglykämische Zustände entwickeln.
  • In Kombination mit Barbituraten erhöht sich das Risiko einer Folarmangelanämie.
  • Aufgrund der Verabreichung mit Ascorbinsäure oder anderen harnsäuerenden Zubereitungen kann eine Kristallurie auftreten.

Während der Anwendung von Biseptol ist es erforderlich, den Trinkplan zu erhöhen und Kohl, Spinat, Karotten und Tomaten aus der Ernährung zu entfernen. Bei der Langzeittherapie oder bei der Anwendung des Arzneimittels bei älteren Menschen wird empfohlen, zusätzlich Folsäure zu ernennen.

Zusätzliche Behandlungen

Falls erforderlich, zeigt eine antimikrobielle Langzeittherapie die Ernennung einer oralen Lösung von Intraconazol mit einer Rate von 400 Milligramm pro Tag für sieben Tage.

Die Verwendung von Tamsulosin ist sehr effektiv.

Dies ist ein spezifischer Blocker der glatten Muskulatur der alpha1-adrenergen Rezeptoren der Prostata. Die Wirkung des Medikaments führt zu einer Abnahme des Muskeltonus (Verringerung der Stagnation) und zur Verbesserung des Harnflusses.

Organotrope Präparate haben sich ebenfalls bewährt. Prostakol wird am häufigsten verwendet. Dies ist ein Polypeptidmittel tierischen Ursprungs mit einem Tropismus für menschliches Prostatagewebe. Prostakol reduziert den Schweregrad des Ödems, beseitigt Schmerzen und Beschwerden, verringert die Entzündungsreaktion und erhöht die funktionelle Aktivität der Drüsenzellen. Es reduziert auch die Blutplättchenaggregation und wirkt als Prophylaxe für kleine vaskuläre Thrombosen des Beckens.

Als zusätzliche Behandlung, um die Genesung zu beschleunigen, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Bakterien zu erhöhen und die Schwere der Entzündungsreaktion zu verringern, wird eine Immuntherapie (Timalin) verordnet.

Um Stagnation zu beseitigen und die Funktionen der Prostata wiederherzustellen, werden Prostatamassagen und Beckenbodenmuskeltraining eingesetzt.

Ebenfalls wirksam sind warme Tabletts mit Abkochung von Kamille oder Salbei und der Zusatz von 1-2% Novocain.

Wie werden die Medikamente ausgewählt?

Um die Frage zu beantworten: Welche Antibiotika werden zur Behandlung der bakteriellen Prostatitis eingesetzt, muss das Spektrum der wichtigsten Erreger und die Infektionswege bestimmt werden.

Ätiologie der Krankheit und Merkmale der Therapie

Die häufigsten Ursachen des Entzündungsprozesses sind: Darm und Pseudomonas aeruginosa, Staphylo- und Enterokokken, Klebsiella, Proteus, seltener Chlamydien und Ureaplasma.

In der überwältigenden Anzahl von Fällen wird eine gemischte (gemischte) Infektion, die sowohl mit anaeroben als auch mit aeroben Pathogenen assoziiert ist, aus der Prostata-Sekretion isoliert, die nach der Massage erhalten wird. Der häufigste Bestandteil solcher mikrobiellen Assoziationen sind Staphylokokken.

Die Kombination von Krankheitserregern verkompliziert den Behandlungsprozess und führt zur gegenseitigen Verbesserung der entzündlichen Eigenschaften und der Medikamentenresistenz der pathogenen Flora.

Aus diesem Grund ist es in einer solchen Situation vorzuziehen, eine kombinierte antibakterielle Behandlung anzuwenden.

Es ist auch wichtig, die Infektionswege der Drüse zu berücksichtigen:

  • hämatogen (in Gegenwart eines entfernten eitrigen-septischen Fokus);
  • lymphogen (Infektion des Rektums);
  • kanalikulär (Eindringen der Infektion von der Rückseite der Harnröhre).

Artikel von einem Arzt für Infektionskrankheiten vorbereitet
Chernenko A.L.

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Antibiotika für die Prostata bei Männern, Behandlungsschema

Antibiotika zur Behandlung der Prostatitis sind eine medizinische Behandlung und werden in bestimmten Fällen verordnet.

Oft ist es die richtige antibakterielle Therapie in den frühen Stadien der Prostatitis, die dazu beiträgt, die unerwünschten Folgen in der Zukunft zu vermeiden.

In einigen Fällen sind Antibiotika zur Behandlung von Prostatitis erforderlich

Prostatitis bei Männern entwickelt sich hauptsächlich unter dem Einfluss von zwei Hauptursachen. Dabei dringen in das Gewebe des Körpers verschiedene Bakterien und die Blutzirkulation im Becken ein.

Antibiotika gegen Prostatitis sind besonders wirksam, wenn die bakterielle Natur der Krankheit nachgewiesen wird.

Ohne Antibiotika-Therapie kann die Entzündungsreaktion, die alle Symptome einer akuten Prostatitis verursacht, nicht bewältigt werden.

Der Verlauf der Antibiotika wird jeweils individuell ausgewählt. Der Arzt berechnet das allgemeine Behandlungsschema.

In der akuten Phase der bakteriellen Prostatitis führt die Ablehnung des Einsatzes von Antibiotika zu den unerwünschten Folgen, und die wichtigsten davon sind das Prostatatadenom und die allmähliche Entwicklung von Impotenz.

Wenn Sie die Bakterienflora nicht zerstören, kann dies auch andere Organe beeinträchtigen, insbesondere die Blase und die Nieren. Das heißt, unbehandelte Prostatitis kann die Ursache von Blasenentzündung, Pyelonephritis und später Urolithiasis sein.

Antibiotika zur Behandlung der Prostatitis sind auch für den chronischen Entzündungsprozess notwendig.

Oft konsultiert ein kranker Mann nicht sofort einen Arzt. Viele Patienten versuchen, mit Volksmedizin behandelt zu werden, und die akute Phase der Krankheit erlischt, aber dies führt nicht zur vollständigen Beseitigung der Infektion.

Um mit den Bakterien fertig zu werden, muss daher auch eine Therapie mit Antibiotika bei chronischer Prostatitis durchgeführt werden.

Oft wird eine wiederholte Behandlung mit Antibiotika verschrieben, um eine weitere Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.

Welche Forschung ist vor der Verschreibung von Antibiotika erforderlich?

Moderne Antibiotika haben zumeist ein breites Wirkungsspektrum, das heißt, sie können gleichzeitig mehrere Arten von Bakterien im menschlichen Körper zerstören.

Um die Prostatitis erfolgreich heilen zu können, muss jedoch genau bekannt sein, welche Erreger die Entzündung im Gewebe der Prostatadrüse beeinflusst haben und ob sie auf eine bestimmte Gruppe von Medikamenten ansprechen.

Akute Prostatitis kann sowohl durch Erreger von Geschlechtskrankheiten hervorgerufen werden, d. H. Durch Chlamydien, Gonokokken, Trichomonaden und verschiedene Streptokokken und sogar durch E. coli.

Jede Art dieser Bakterien reagiert in gewisser Weise auf die Komponenten von Antibiotika. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, das optimale Medikament zu finden, das den Erreger schnell zerstört und die Zellen der Prostatadrüse nicht negativ beeinflusst.

Daher muss der Patient vor der Ernennung eines antibakteriellen Behandlungsschemas mehrere Tests bestehen.

  • Um den Erreger der Krankheit zu bestimmen, sind Prostatasekretion und Urinanalyse erforderlich.
  • Der Entzündungsgrad wird durch Blutuntersuchungen bestimmt;
  • Die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zeigt bakteriologisches Säen.

Basierend auf den durchgeführten Tests wählt der Arzt das wirksamste Medikament aus. Je nach Stadium des Entzündungsprozesses und des Wohlbefindens des Patienten kann das Antibiotikum entweder in Pillen oder in Injektionen vorliegen.

Der Arzt beurteilt die Fähigkeit der Bestandteile des Arzneimittels, in das Gewebe der Drüse einzudringen.

Zunächst wird das Medikament ausgewählt, das schnell in den Körper eindringt und in der erforderlichen Konzentration darin verbleibt. Diese Behandlung gewährleistet die schnelle Beseitigung von Entzündungen und Beschwerden.

Injizierbare Medikamente sind in der Regel stärker.

Arzneimittelverordnungsregeln

Antibiotika gegen Prostatitis, falls der Patient sich im akuten Stadium der Entzündung an den Urologen gewandt hat, werden fast sofort ernannt. Das heißt, der Arzt wartet nicht auf diese Tests.

Daher wird in den ersten Tagen ein Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum ausgewählt, das Auswahlschema ist bei der Auswahl von Antibiotika bei Zystitis sehr ähnlich.

Antibiotika aus der Erythromycin-Gruppe werden seltener verschrieben, da sie nicht in der Lage sind, mehrere Bakterien gleichzeitig zu zerstören.

Nachdem die Labordaten beim Arzt eingegangen sind, dauert es in der Regel zwei bis drei Tage. Es wird entschieden, entweder das gewählte Behandlungsschema fortzusetzen oder ein neues wirksameres Medikament zu verschreiben.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels muss der Arzt das Alter des Patienten, das Vorhandensein bestimmter somatischer Erkrankungen und allergische Reaktionen in der Anamnese berücksichtigen.

Der Patient wiederum muss den Arzt über die zuvor verwendeten Antibiotika informieren.

Wenn ein Mann mehrere Wochen vor der Prostatitis mit einem Arzneimittel behandelt wurde, ist es wahrscheinlich, dass er in diesem Stadium nicht so wirksam ist wie nötig, um eine Entzündung zu lindern.

Unter den verschiedenen Gruppen von Antibiotika gibt es sogenannte "Reservemedikamente", darunter auch stark körpereigene Wirkstoffe. Der Urologe verschreibt sie nur, wenn die vorherige konservative Behandlung nicht geholfen hat.

Dies kann auf eine mangelnde Wirkung der Therapie und das Vorhandensein wiederholter Analysen des Erregers hinweisen.

Starke Antibiotika werden hauptsächlich für Injektionen verwendet und daher in eine Vene oder intramuskulär in ein Krankenhaus eingelegt.

Für die Behandlung zu Hause werden Antibiotika in Pillen ausgewählt, bei deren Verwendung muss der Arzt das gesamte Therapieprogramm genau angeben.

Die Antibiotika-Therapie erfordert die Einhaltung bestimmter Bedingungen.

  • Antibiotika werden für einen bestimmten Zeitraum verschrieben. Es dauert normalerweise mindestens 2 Wochen. In der Zukunft beurteilt der Arzt den Zustand der Prostatadrüse und bricht das Medikament ab oder rät zur Fortsetzung der Behandlung;
  • Die Dosierung des Arzneimittels wird auch individuell ausgewählt;
  • Die gesamte Behandlung muss abgeschlossen sein. Wenn es unterbrochen wird, entwickelt der Körper geeignete Bedingungen für den Übergang eines akuten Infektionsprozesses zu einem chronischen Prozess.
  • Von dem Moment an, an dem Antibiotika eingesetzt wurden und bis die Schmerzen und Beschwerden reduziert waren, sollten nicht mehr als drei Tage vergehen. Wenn sich der Zustand nach diesem Zeitraum nicht verbessert hat, müssen Sie Ihren Arzt erneut konsultieren, um die Therapie zu überprüfen und ein anderes Antibiotikum auszuwählen.

Antibiotika-Therapie ist eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine vollständige Erholung von bakterieller Prostatitis. Ein kranker Mann sollte verstehen, dass sein problemloses Leben weiterhin von der Einhaltung des gesamten Behandlungsplans abhängt.

Drogengruppen für die häusliche Behandlung

Seit der Erfindung von Antibiotika sind mehrere Jahrzehnte vergangen. Und wenn zu Beginn ihres Einsatzes die Auswahl von Medikamentengruppen nur auf die Penicillinserie beschränkt war, gibt es heute mehrere, und daher ist es für Ärzte nicht schwierig, die für ihren Patienten am besten geeignete zu wählen.

Antibiotika für die Prostata werden aus den folgenden Wirkstoffgruppen ausgewählt.

Diese Gruppe hat eine breite Palette von Auswirkungen auf Bakterien und wird daher meist unmittelbar vor dem Erhalt von Daten aus dem Labor verschrieben.

Zur Behandlung der Prostatitis Amoxiclav, Amoxicillin. Ein weiterer Vorteil dieser Medikamente ist der günstige Preis. Daher kann jeder Patient behandelt werden.

Diese Gruppe umfasst Sumamed, Josamycin, Klacid, Rulid. Makrolide dringen perfekt in das Gewebe der Prostatadrüse ein und bekämpfen Infektionen nach der ersten Verabreichung.

Diese Medikamentengruppe ist praktisch nicht toxisch und beeinflusst den Zustand der Darmflora nicht.

Hauptsächlich in Krankenhäusern verwendet, da sie intramuskulär oder intravenös verabreicht werden.

Wirksam bei Prostatitis durch Chlamydien. Diese Medikamente sind jedoch hochgiftig und wirken spermatoxisch. Daher werden sie vor der Planungskonzeption nicht ernannt.

Wird verwendet, wenn die Drogen anderer Gruppen keinen Einfluss haben. Zu diesen Medikamenten gehören Ciprofloxacin und Levofloxacin.

Wenn Sie Antibiotika zum ersten Mal verwenden, müssen Sie alle Änderungen im Wohlbefinden aufzeichnen. Häufig verursachen diese Medikamente schwere allergische Reaktionen, insbesondere bei Patienten mit Allergien in der Vorgeschichte.

Amoxiclav

Das Antibiotikum Amoxiclav gehört zur Penicillin-Gruppe und hat ein breites Wirkungsspektrum.

Daher wird Amoxiclav häufig bereits vor dem Test in der akuten Phase der Prostatitis verschrieben.

Dieses Arzneimittel wird nicht für schwere Leberverletzungen und für die Empfindlichkeit gegen Penicilline verschrieben. Es wird sorgfältig bei Patienten mit Nierenerkrankungen angewendet.

Bei der Behandlung von Amoxiclav ist es wichtig, stets die Dosierung zu beachten, da eine geringfügige Dosisüberschreitung das Auftreten von Dyspeptika, Angststörungen und Schlaflosigkeit beeinflussen kann.

In der Regel wird die unkomplizierte Prostatitis mit Hilfe von Amoxiclav innerhalb weniger Tage geheilt.

Roxithromycin

Roxithromycin ist ein Makrolid. Die Bestandteile des Arzneimittels dringen in die Gewebe der Prostatadrüse ein und reichern sich in ihnen an, wodurch der therapeutische Effekt ziemlich schnell eintritt.

Roxithromycin wird schnell aus dem Darm ausgeschieden, wird jedoch nicht bei schweren Lebererkrankungen verschrieben.

Während der Behandlung ist die gleichzeitige Verwendung von Mutterkornalkaloiden auszuschließen. Makrolide bekämpfen effektiv Mykoplasmen, Chlamydien und Gonokokken.

Doxycyclin

Doxycyclin wird zu Beginn der Behandlung verschrieben, wenn der Arzt davon ausgeht, dass Geschlechtskrankheiten die Ursache der Erkrankung sind.

Doxycyclin zerstört Chlamydien erfolgreich. Das Medikament kann Veränderungen im Magen-Darm-Trakt verursachen. Daher wird empfohlen, es tagsüber zu sich zu nehmen und viel Wasser zu trinken.

Ceftriaxon

Das Medikament ist gegen eine große Gruppe von gramnegativen und grampositiven Bakterien wirksam.

Die therapeutische Wirkung von Ceftriaxon entwickelt sich rasch. Das Medikament wird parenteral in einer medizinischen Einrichtung verabreicht.

Das Vorsichtspräparat wird angewendet, wenn die Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigt ist, der Patient Kolitis und Enteritis hat.

Die Einhaltung der Ceftriaxon-Behandlung erfordert auch eine vollständige Ablehnung von Alkohol. Mit der Einführung von Medikamenten besteht die Gefahr eines anaphylaktischen Schocks. Daher werden Injektionen nur im Krankenhaus verabreicht.

Lomefloxacin

Lomefloxacin ist ein Fluorchinolon, das zur Gruppe der unentbehrlichen Arzneimittel gehört. Das Medikament behandelt Prostatitis effektiv, da es ein breites Wirkungsspektrum hat und gut in das Gewebe der Prostatadrüse eindringt.

Lomefloxacin darf nicht bei Arteriosklerose, Erkrankungen des Zentralnervensystems einschließlich Epilepsie angewendet werden.

Bei der Verwendung dieses Medikaments ist die Koordination der Bewegungen gestört. Für die Dauer der Behandlung lohnt es sich daher, Fahrzeuge nicht zu steuern und komplexe Geräte und Mechanismen zu steuern.

Die Wahl des Antibiotikums zur Behandlung der Prostatitis muss einem Arzt anvertraut werden. Sie sollten nicht davon ausgehen, dass die Medizin, die Ihren Nachbarn geheilt hat, Ihnen auf jeden Fall helfen wird.

Die Wirksamkeit der Therapie wird durch die Wahl des richtigen Behandlungsplans erreicht. Um gute Ergebnisse zu erzielen, muss der Patient die folgenden Regeln beachten:

  • Der vorgeschriebene antibakterielle Kurs muss vollständig abgeschlossen sein;
  • Während der Behandlung ist es nicht möglich, die Dosierung zu verringern oder die Verabreichungszeit zu ändern, selbst wenn alle akuten Anzeichen einer Entzündung vergangen sind.
  • Bei chronischer Prostatitis kann die Antibiotika-Therapie mehrere Wochen dauern und alle Behandlungsbedingungen müssen bis zum Ende erfüllt sein.

Antibiotika gegen Prostatitis können Veränderungen in der Darmflora verursachen. Daher müssen Sie nach der Verwendung Probiotika trinken, dies hilft dem Immunsystem, sich schneller zu erholen.

Bakterielle Prostatitis: Die Taktik bei der Auswahl eines Behandlungsschemas

Der Begriff "Prostatitis" bestimmt das Vorhandensein einer Entzündung in der Prostatadrüse (RV). Chronische Prostatitis ist die häufigste urologische Erkrankung, die Komplikationen im Urogenitaltrakt verursacht. Bei Männern im Alter von 20 bis 60 Jahren wird in 20 bis 30% der Fälle eine chronische Prostatitis festgestellt, von denen nur 5% einen Urologen konsultieren. Mit einem langen Verlauf der klinischen Manifestationen einer chronischen Prostatitis in der Regel, kombiniert mit den Symptomen von Vesiculitis und Urethritis.

Die Entwicklung einer chronischen Prostatitis wird durch Hypodynamie, verminderte Immunität, häufige Hypothermie, gestörte Lymphzirkulation in den Beckenorganen und die Persistenz verschiedener Bakterien in den Organen des Urogenitalsystems gefördert. Im Zeitalter der Computertechnologie führt eine sitzende Lebensweise nicht nur zu Prostatitis, sondern auch zu Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System und dem Bewegungsapparat.

Gegenwärtig gibt es eine große Anzahl von Klassifikationen für chronische Prostatitis, aber die praktischste und praktischste ist die Klassifizierung des American National Institute of Health (NIH), die 1995 veröffentlicht wurde. Nach dieser Klassifikation werden vier Kategorien von Prostatitis unterschieden:

  • I (NIH-Kategorie I): akute Prostatitis - akute Pankreasinfektion;
  • II (NIH-Kategorie II): CKD ist eine chronische Pankreasinfektion, die durch wiederkehrende Harnwegsinfektionen gekennzeichnet ist.
  • III (NIH-Kategorie III): chronische Prostatitis / chronisches Beckenschmerzsyndrom - Beschwerden oder Schmerzen im Beckenbereich für mindestens 3 Monate. in Abwesenheit von uropathogenen Bakterien, die durch Standardkulturverfahren nachgewiesen wurden;
  • IIÀ: entzündliches Syndrom chronischer Schmerzen im Becken (bakterielle Prostatitis);
  • IIIB: nicht-entzündliches Syndrom chronischer Schmerzen im Becken (Prostatodinia);
  • IV (NIH-Kategorie IV): Asymptomatische Prostatitis, die bei befragten Männern bei einer anderen Krankheit ohne Prostatitis-Symptome gefunden wurde.

Akute bakterielle Prostatitis (OBP)

OBP ist eine schwere entzündliche Erkrankung und tritt spontan in 90% der Fälle oder nach urologischen Manipulationen im Bereich des Urogenitaltrakts auf [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Eine statistische Analyse der Ergebnisse von Bakterienkulturen ergab, dass in 85% der Fälle Escherichia coli und Enterococcus faecalis beim Keimen der Pankreassekretion ausgesät werden. Bakterien Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. sind viel seltener. Komplikationen bei OBP treten ziemlich häufig auf, begleitet von der Entwicklung von Epididymitis, Prostatahausgang, chronischer bakterieller Prostatitis und Urosepsis. Die Entwicklung von Urosepsis und anderen Komplikationen kann durch die schnelle und wirksame Behandlung einer angemessenen Behandlung gestoppt werden.

Chronische bakterielle Prostatitis (CKD)

CKD - ​​ist die häufigste urologische Erkrankung bei Männern im Alter von 25 bis 55 Jahren, eine unspezifische Entzündung des Pankreas. Chronische unspezifische Prostatitis tritt bei etwa 20–30% der Männer und jungen Männer im mittleren Alter auf und geht häufig mit Beeinträchtigungen der kopulativen und fruchtbaren Funktionen einher. Beschwerden, die für eine chronische Prostatitis charakteristisch sind, betreffen etwa 20% der Männer im Alter von 20 bis 50 Jahren, aber nur zwei Drittel von ihnen suchen medizinische Hilfe [Pushkar D.Yu., Segal AS, 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Es wurde festgestellt, dass CKD 5–10% der Männer betrifft, aber die Inzidenz nimmt ständig zu [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Unter den Erregern dieser Krankheit überwiegen in 80% der Fälle Escherichia coli und Enterococcus faecalis, Grampositive Bakterien - Staphylokokken und Streptokokken. Koagulase-negativer Staphylococcus, Ureaplasma-Spezies, Chlamydia-Spezies und anaerobe Mikroorganismen sind in der Bauchspeicheldrüse lokalisiert, ihre Rolle bei der Entstehung der Erkrankung wird jedoch immer noch diskutiert und ist noch nicht vollständig geklärt.

Die Bakterien, die Prostatitis verursachen, können nur bei akuter und chronischer bakterieller Prostatitis kultiviert werden. Antibiotika-Therapie ist die Grundlage der Behandlung, und Antibiotika selbst müssen eine signifikante Wirksamkeit haben.

Die Wahl der antibakteriellen Therapie bei der Behandlung der chronischen bakteriellen Prostatitis ist ziemlich groß. Am wirkungsvollsten sind jedoch Antibiotika, die leicht in die Prostata eindringen können und die notwendige Konzentration ziemlich lange aufrechterhalten. Wie die Werke von Drusano G.L. et al. (2000) Levofloxacin in einer Dosierung von 500 mg 1 Mal / Tag. schafft eine hohe Konzentration im Geheimnis der Prostata, die lange erhalten bleibt. Die Autoren stellten positive Ergebnisse bei der Anwendung von Levofloxacin zwei Tage vor der radikalen Prostatektomie fest. Orales Ciprofloxacin hat auch die Eigenschaft, sich in der Prostata anzusammeln. Die Idee der Verwendung von Ciprofloxacin wurde auch von vielen Urologen erfolgreich umgesetzt. Diese Schemata von Ciprofloxacin und Levofloxacin vor der Prostataoperation sind völlig berechtigt. Die hohe Anhäufung dieser Medikamente in der Prostata verringert das Risiko postoperativer entzündlicher Komplikationen, insbesondere vor dem Hintergrund einer chronischen bakteriellen Prostatitis.

Bei der Behandlung der chronischen Prostatitis ist es zweifellos notwendig, die Fähigkeit von Antibiotika zu berücksichtigen, die Prostata zu durchdringen. Darüber hinaus kann die Fähigkeit einiger Bakterien, Biofilme zu synthetisieren, die Behandlungsergebnisse verschlechtern. Studien zur Wirksamkeit von Antibiotika gegen Bakterien wurden von vielen Autoren untersucht. M. Garcia-Castillo et al. (2008) führten In-vitro-Studien durch und zeigten, dass Ureaplasma urealiticum und Ureaplasma parvum eine gute Fähigkeit zur Bildung von Biofilmen aufweisen, was die Wirksamkeit von Antibiotika, insbesondere Tetracyclinen, Ciprofloxacin, Levofloxacin und Clarithromycin, verringert. Levofloxacin und Clarithromycin beeinflussten jedoch wirksam den Erreger und hatten die Fähigkeit, gebildete Biofilme zu durchdringen. Die Bildung von biologischen Filmen als Ergebnis des Entzündungsprozesses kompliziert das Eindringen des Antibiotikums, wodurch die Wirksamkeit seiner Wirkungen auf den Erreger verringert wird [Nickel J. C., Olson M. E., Costerton J. W., 1991].

Nickel J.C. et al. (1995) haben gezeigt, dass die Behandlung eines Modells der chronischen Prostatitis mit einigen Antibiotika, insbesondere Norfloxacin, unwirksam ist. Die Autoren haben vor 20 Jahren angenommen, dass die Wirkung von Norfloxacin durch die Bildung von Biofilmen durch die Bakterien selbst verringert wird, was als Schutzmechanismus zu betrachten ist. Daher ist es bei der Behandlung der chronischen Prostatitis ratsam, Arzneimittel zu verwenden, die Bakterien beeinflussen, wobei die gebildeten Biofilme umgangen werden. Darüber hinaus sollte sich das Antibiotikum gut in den Geweben der Prostatadrüse ansammeln. In Anbetracht dessen, dass Makrolide, insbesondere Clarithromycin, bei der Behandlung von Escherichia coli und Enterokokken unwirksam sind, haben wir uns in unserer Studie für Levofloxacin und Ciprofloxacin entschieden und deren Auswirkungen bei der Behandlung von chronischer bakterieller Prostatitis bewertet.

Chronische Prostatitis / chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP / CPPS)

Die Ätiologie von CP und CPPS bleibt in den meisten Fällen unklar. Eine Analyse der Entwicklungsmechanismen dieser Pathologie ermöglicht es jedoch, die Hauptursachen zu identifizieren.

  1. Das Vorhandensein eines infektiösen Erregers. DNA-haltige bakterielle Pathogene werden bei der Untersuchung von Patienten häufig in der Prostatasekretion gefunden, was indirekt auf ihre Pathogenität gegen das Pankreas hindeuten kann. Die Fähigkeit, die DNA - Struktur in einigen Krankheitserregern wiederherzustellen, insbesondere in Escherichia coli, anderen Bakterien der Gattung Enterococcus, erlaubt es Mikroorganismen, lange Zeit in einem latenten Zustand zu existieren, ohne sich selbst zu manifestieren. Dies belegen Daten kulturwissenschaftlicher Studien. Nach der Antibiotika-Therapie sind Bakterienkulturen der Prostata-Sekretion negativ. Nach einiger Zeit treten jedoch wieder Bakterien auf, die in der Lage sind, ihre eigene DNA-Struktur wiederherzustellen.
  2. Dysfunktion der Regulation eines Detrusors. Der Schweregrad dysurischer Phänomene kann bei verschiedenen Patienten variieren. CP kann asymptomatisch sein. Ultraschalldaten bestätigen jedoch das Auftreten von Restharn bei Patienten mit CP. Dies trägt zu einer übermäßigen Stimulation der Schmerzneurorezeptoren und zum Auftreten eines Gefühls einer unvollständigen Blasenentleerung bei.
  3. Reduzierte Immunität Durchgeführte immunologische Studien bei Patienten mit CTD zeigten signifikante Veränderungen im Immunogramm. Die Anzahl der entzündlichen Zytokine stieg bei den meisten Patienten statistisch an. Gleichzeitig wurde der Spiegel an entzündungshemmenden Zytokinen reduziert, was das Auftreten eines Autoimmunprozesses bestätigte.
  4. Das Auftreten einer interstitiellen Zystitis. In den Werken von Schaeffer A. J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) zeigten eine erhöhte Sensitivität des Kalium-Intravesikulartests bei Patienten mit CP. Die Befunde werden jedoch derzeit diskutiert - die Möglichkeit eines isolierten Auftretens von CP und interstitialer Zystitis ist nicht ausgeschlossen.
  5. Neurogener Faktor bei der Entstehung unerträglicher Schmerzen. Klinische und experimentelle Daten bestätigten die Ursache des Auftretens von Schmerzen im Beckenbereich, dessen Hauptaufgabe die Spinalganglien sind, die auf entzündliche Veränderungen im Pankreas reagieren.
  6. Das Auftreten von venösen Stasis und Lymphostase in den Beckenorganen. Patienten mit hypodynamischem Faktor scheinen in den Beckenorganen stagniert zu sein. Gleichzeitig wird eine venöse Stagnation festgestellt. Die pathogenetische Beziehung zwischen der Entwicklung von CP und Hämorrhoiden wurde bestätigt. Die Kombination dieser Krankheiten ist ziemlich üblich, was den allgemeinen pathogenetischen Mechanismus des Auftretens von Krankheiten bestätigt, basierend auf dem Auftreten einer venösen Stauung. Die Lymphostase in den Beckenorganen trägt ebenfalls zur Verletzung der Lymphdrainage aus dem Pankreas bei und führt in Kombination mit anderen negativen Faktoren zur Entwicklung der Erkrankung.
  7. Die Wirkung von Alkohol. Die Wirkung von Alkohol auf den Fortpflanzungstrakt hat nicht nur negative Folgen für die Spermatogenese, sondern trägt auch zur Verschlimmerung chronischer entzündlicher Erkrankungen, einschließlich Prostatitis, bei.

Asymptomatische chronische Prostatitis (BHP)

Chronische Entzündungsprozesse führen zu einer Abnahme der Sauerstoffversorgung des Prostatagewebes, was nicht nur die Ejakulat-Indizes verändert, sondern auch die Zellwandstruktur und die DNA der Prostataepithelzellen schädigt. Dies kann die Ursache für die Aktivierung neoplastischer Prozesse im Pankreas sein [Nelson W.G. et al., 2004].

Material und Forschungsmethoden

Die Studie umfasste 94 Patienten mit mikrobiologisch überprüfter CKD (Kategorie II nach NIH) im Alter von 21 bis 66 Jahren. Alle Patienten wurden einer umfassenden urologischen Untersuchung unterzogen, die das Ausfüllen der CP - Symptomskala (NIH - CPSI), des allgemeinen Bluttests (OAA), die mikrobiologische und immunhistochemische Erforschung von Pankreassekreten, die PCR - Diagnostik zum Ausschluss von atypischer intrazellulärer Flora, Prostata - TRUS und Uroflowmetrie umfasste. Die Patienten wurden in zwei gleich große Gruppen von 47 Personen eingeteilt, in der ersten Gruppe waren es 39 Personen (83%) im Alter von 21 bis 50 Jahren, in der zweiten Gruppe 41 (87%). Die erste Gruppe der Komplexbehandlung erhielt zweimal täglich 500 mg Ciprofloxacin. Nach dem Essen betrug die Gesamtdauer der Therapie 3-4 Wochen. Die zweite Gruppe erhielt 500 mg Levofloxacin (Elefloks) einmal täglich, die Dauer der Behandlung betrug durchschnittlich 3-4 Wochen. Gleichzeitig wurde den Patienten eine entzündungshemmende Therapie (Suppositorien mit Indomethacin 50 mg zweimal täglich pro Woche), α-Blocker (Tamsulosin 0,4 mg einmal täglich) und Physiotherapie (Magnetlasertherapie gemäß den Richtlinien) verschrieben. Die klinische Überwachung wurde während des gesamten Behandlungszeitraums der Patienten durchgeführt. Die bakteriologische Qualitätskontrolle der Behandlung wurde in 4–5 Wochen durchgeführt. nach der Einnahme des Medikaments

Ergebnisse

Die klinische Bewertung der Behandlungsergebnisse erfolgte anhand von Beschwerden, körperlichen Untersuchungen und Ultraschalldaten. In beiden Gruppen zeigten die meisten Patienten bereits 5–7 Tage nach Behandlungsbeginn Anzeichen einer Besserung. Eine weitere Therapie mit Levofloxacin (Eleflox) und Ciprofloxacin zeigte die Wirksamkeit der Behandlung in beiden Gruppen.

Patienten der 1. Gruppe zeigten eine signifikante Abnahme und ein Verschwinden der Symptome sowie eine Normalisierung der Anzahl der Leukozyten im Pankreasgeheim, eine Erhöhung des maximalen Volumenstroms des Urins gemäß Uroflowmetrie (von 15,4 auf 17,2 ml / s). Die durchschnittliche Punktzahl auf der NIH - CPSI - Skala sank von 41,5 auf 22. Die verordnete Therapie wurde von den Patienten gut vertragen. Drei Patienten (6,4%) entwickelten Nebenwirkungen im Gastrointestinaltrakt (Übelkeit, Stuhlgang), die mit der Einnahme eines Antibiotikums einhergingen.

Bei Patienten der zweiten Gruppe, die Ciprofloxacin erhielten, gab es eine Abnahme oder ein völliges Verschwinden der Beschwerden. Der maximale Volumenstrom des Urins nach Uroflowmetrie stieg von 16,1 auf 17,3 ml / s. Die durchschnittliche Punktzahl auf der NIH-CPSI-Skala sank von 38,5 auf 17,2. Nebenwirkungen wurden in 3 Fällen (6,4%) festgestellt. Somit konnten von uns keine signifikanten Unterschiede aufgrund der klinischen Beobachtung beider Gruppen festgestellt werden.

Bei der bakteriologischen Kontrolluntersuchung der ersten Gruppe von 47 Patienten, die Levofloxacin erhielten, wurde bei 43 (91,5%) eine Eradikation der Pathogene erreicht.

Während der Behandlung mit Ciprofloxacin wurde bei 38 (80%) der Patienten das Verschwinden der Bakterienflora in der Prostatasekretion beobachtet.

Fazit

Bis heute sind Fluorchinolone-II- und -III-Generationen, die mit antibakteriellen Breitspektrum-Medikamenten verwandt sind, weiterhin wirksame antimikrobielle Mittel zur Behandlung von urologischen Infektionen.

Die Ergebnisse klinischer Studien zeigten keinen signifikanten Unterschied bei der Anwendung von Levofloxacin und Ciprofloxacin. Die gute Verträglichkeit von Medikamenten erlaubt es, sie für 3-4 Wochen zu verwenden. Daten aus bakteriologischen Studien haben jedoch die höchste antimikrobielle Wirksamkeit von Levofloxacin im Vergleich zu Ciprofloxacin gezeigt. Darüber hinaus wird die tägliche Dosis von Levofloxacin durch eine Einzeldosis der Tablettenform des Arzneimittels bereitgestellt, während Ciprofloxacin-Patienten zweimal täglich eingenommen werden sollten.

Symptome, Behandlung und Ursachen der bakteriellen Prostatitis

Fast jeder zweite Mann hat eine Prostatitis in verschiedenen Altersstufen. Diese Krankheit ist mit einem Entzündungsprozess in der Prostata verbunden, der durch stagnierende Prozesse im Beckenbereich, verschiedene Infektionen usw. hervorgerufen werden kann. Wenn das Ergebnis der Analyse pathogene Mikroorganismen im Prostatadrüsengeheimnis anzeigt, diagnostiziert der Arzt eine bakterielle Prostatitis. Warum entwickelt sich die Krankheit und wie wird sie behandelt?

Gründe

Anhand des Namens wird deutlich, dass die Hauptursache der Erkrankung das Eindringen von Bakterien in die Prostata ist. Krankheitserreger können sein:

  • Darm und Pseudomonas aeruginosa.
  • Staphylococcus
  • Enterococcus
  • Proteus
  • Sexuell übertragbare Infektionen.

Viele Erreger befinden sich immer im menschlichen Körper, ohne ihn zu schädigen. Wenn jedoch günstige Bedingungen auftreten, beginnt sich die Infektion schnell zu entwickeln und führt zu Krankheiten. Zu diesen günstigen Bedingungen für Bakterien gehören:

  1. Erkrankungen der Harnwege.
  2. Bakterielle Infektionen, die sich im Körper entwickeln und durch Blut oder Lymphflüssigkeit in die Prostatadrüse gelangen können.
  3. Phimose der Prostata.
  4. Akute Epididymitis
  5. Katheterisierung der Harnröhre.

Sehr geehrte Leser, wir laden Sie ein, das Video des Immunologen Georgiy Alexandrovich Ermakov über die Ursachen und Symptome der Krankheit anzusehen:

  1. Reflux (intraprostatisch oder urethroprostatisch), wenn Krankheitserreger in die Prostata gelangen.
  2. Transurethrale Operationen, die ohne vorherige antibakterielle Therapie durchgeführt wurden.
  1. Verletzung des Wasserlassens aufgrund einer abnormalen Blasenstruktur.
  2. Zustände, die mit einer Abnahme des Immunschutzes zusammenhängen (AIDS, Diabetes, Hämodialyse usw.).

Wenn Bakterien in den Prostatabereich gelangen, beginnt sich die pathogene Mikroflora aktiv zu entwickeln, und es kommt zu einem Entzündungsprozess im Organ.

Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Prostatitis erhöhen, umfassen:

  • Häufige Erkrankungen des Urogenitalsystems ansteckender Natur.
  • Das Vorhandensein von Wurmbefall und anderen Parasiten.
  • Genetische Veranlagung.
  • Unvollständige oder vorzeitige Entleerung der Blase.
  • Hypothermie
  • Reizung der Harnröhre mit Chemikalien.
  • Promiskuitives Sexualleben, Verhinderung der Empfängnisverhütung usw.

Die Hauptursachen für Prostataentzündungen

  • Verlängerte sexuelle Abstinenz.
  • Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten.
  • Schwächung der Immunität.
  • Unsachgemäße Ernährung.
  • Austrocknung des Körpers.
  • Ein sitzender Lebensstil, der zum Auftreten von stagnierenden Prozessen im Beckenbereich führt.
  • Häufige Stresssituationen.

Symptome

Die Symptome einer bakteriellen Prostatitis sind nicht unmöglich zu bemerken, da diese Form der Erkrankung akut beginnt. Patienten sind besorgt über:

  1. Erhöhte Körpertemperatur, begleitet von Schüttelfrost.
  2. Schmerzen im Damm, Unterleib und Rücken.
  3. Schmerzhaftes Wasserlassen Der Patient bemerkt das Stechen und Brennen in der Harnröhre, das besonders nachts stark zu spüren ist.
  4. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung.
  5. Mögliche Verstopfung durch Zusammendrücken des Anus einer entzündeten Prostata.
  6. Vergiftungszeichen (Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche des Körpers, Körperschmerzen).
  7. Entlastung aus der Harnröhre.

Ein kurzes Video zeigt die Hauptsymptome der Krankheit und die Behandlungsmethoden:

Die Symptome der Krankheit variieren auch je nach Stadium der bakteriellen Prostatitis:

  • Zu Beginn der Erkrankung reicht die Entzündung nicht über die Prostata hinaus. Der Mann macht sich Sorgen über Schmerzen im Perineum, die dem Kreuzbeinbereich verabreicht werden können. Das Wasserlassen ist häufiger und wird von Schmerzen begleitet.
  • Im zweiten Stadium geht die Entzündung auf die Segmente der Prostatadrüse über. In diesem Fall nimmt der Schmerz zu und kann sich auf den Anus auswirken. Das Wasserlassen ist bis zu seiner vollständigen Inhaftierung erheblich gebrochen.
  • Bei der laufenden Form der bakteriellen Prostatitis breitet sich die Entzündung auf alle Segmente der Prostata aus. Der Patient klagt über Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung. Die Körpertemperatur steigt auf 40 Grad. Verzögertes Wasserlassen wird akut. Im Perineum gibt es pulsierende Empfindungen. Es gibt häufige Verstopfung.

Mögliche Komplikationen

Bei verspäteter oder mangelhafter Behandlung kann eine akute bakterielle Prostatitis die Gesundheit und das Leben eines Mannes ernsthaft schädigen. Die gefährlichste von ihnen gilt als Sepsis.

Die Infektion kann auch über die Prostata steigen und zu Pyelonephritis oder Blasenentzündung führen.

Diagnose

Da bakterielle Prostatitis charakteristische Symptome aufweist, ist es normalerweise ziemlich einfach, sie zu diagnostizieren. Wenn die Krankheit nicht akut ist, führt der Arzt eine Rektaluntersuchung durch, tastet das Drüsengebiet ab und nimmt eine Probe des Geheimnisses zur Analyse. Die folgenden Studien helfen bei der Diagnose:

  1. Klinische und bakterielle Analyse von Blut und Urin des Patienten.
  2. Ultraschall der Prostata.
  1. PSA-Blut.
  2. Analyse des Abkratzens des Epithels aus der Harnröhre.

Behandlung

Die Gefahr einer bakteriellen Prostatitis besteht darin, dass sie sich schnell in eine chronische Form verwandeln kann. Deshalb ist es so wichtig, bei der Erkennung der ersten Anzeichen einer Krankheit mit der Behandlung zu beginnen. Denn die chronische Form der Erkrankung trägt zur Ausbreitung des Entzündungsprozesses in die umgebenden Gewebe und Organe bei. Wenn wir die Behandlung ignorieren und bestimmte Medikamente nicht einnehmen, kann die Prostata völlig atrophieren.

Antibiotika werden zur Behandlung der bakteriellen Prostatitis verschrieben. Ein Arzt kann dieses oder jenes Medikament erst nach der Untersuchung empfehlen und das Ergebnis mikrobiologischer Analysen erhalten.

Die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten gilt als am besten geeignet für die bakterielle Natur der Krankheit. Aufgrund der Tatsache, dass Antibiotika Organgewebe durchlässig machen können, kann das Medikament leicht an die Entzündungsstelle dringen.

Bei der Behandlung der bakteriellen Prostatitis werden diese Antibiotika verschrieben:

  • Ampicilline ("Amoxiclav", "Augumentin" usw.).
  • Makrolidpräparate (Azithromycin, Clarithromycin usw.) sind sehr wirksam bei der Bekämpfung vieler Krankheitserreger.
  • Arzneimittel der Cephalosporin-Gruppe (Supraks, Ceftriaxon usw.) sind in der akuten Phase der Erkrankung wirksam.
  • Fluorchinolone ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin") sind gegenüber vielen Bakterien sehr empfindlich. Da diese Arzneimittel eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben, werden sie mit Vorsicht verschrieben.
  • Tetracycline ("Doxycyclin") können schwer zu tragen sein, so dass sie in letzter Zeit sehr selten verschrieben werden.

Die Behandlung mit Antibiotika darf nicht weniger als 10 Tage betragen.

Zusätzlich werden zur Behandlung nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Diclofenac) eingesetzt. Sie lindern effektiv Schmerzen und Entzündungen der Prostata.

Bei Problemen mit dem Wasserlassen verwendet der Patient Alpha-Blocker (Alfuzosin, Tamsulosin usw.), die zu einem Spannungsabbau in den glatten Muskeln der Harnröhre und der Blase führen.

Die bakterielle Prostatitis geht häufig mit einem depressiven Zustand und häufigen Stimmungsschwankungen des Patienten einher. In solchen Fällen empfiehlt der Arzt die Verwendung von Medikamenten mit sedierender Wirkung ("Afobazol", "Miaser" usw.).

Der Urologe und Androloge Nikolay Solovyev, Nikolai Konstantinovich, wird über die Anwendung der Antibiotika-Therapie berichten:

Bei schwerer Krankheit benötigt der Patient eine Entgiftungsbehandlung, die aus der intravenösen Verabreichung von Glukose, Kochsalzlösung mit Mikroelementen und Vitamin-Komplexen besteht. Für einen Mann ist es wichtig, den Trinkmodus aufrechtzuerhalten und mindestens 2 Liter reines Wasser pro Tag zu trinken.

Das Behandlungsschema der Prostatitis mit Medikamenten sollte darauf abzielen, die Blutzirkulation im Beckenbereich zu normalisieren und die Abwehrkräfte zu stärken. Für diese Verwendung:

  1. Vitamin- und Mineralkomplexe.
  2. Antispasmodika ("No-shpa", "Papazol", "Drotaverin" usw.).
  3. Immunmodulatoren ("Imunofan").
  4. Biologische Produkte ("Vitaprost").

Neben der Einnahme von Medikamenten empfiehlt der Arzt die Herstellung von Mikroclysters mit einem Auskochen von Heilkräutern (Kamille, Ringelblume usw.). Die Verwendung lokaler Medikamente bei bakterieller Prostatitis sollte streng begrenzt sein, da ein hohes Risiko für verschiedene Komplikationen besteht.

Nach der Beseitigung des Entzündungsprozesses wird dem Patienten die Behandlung durch physiotherapeutische Methoden (Elektrostimulation der Prostata, Magnetfeldtherapie usw.) verschrieben. Sie beschleunigen die Genesung und werden ambulant durchgeführt.

In extremen Fällen, in denen die Einnahme von Medikamenten nicht zu den richtigen Ergebnissen geführt hat, kann der Arzt die Operation entscheiden. Ein solcher Eingriff beinhaltet die Resektion der Prostata und wird normalerweise bei älteren Männern durchgeführt. Jugendlichen wird diese Behandlung aufgrund möglicher Komplikationen (Enuresis, Impotenz, Unfruchtbarkeit) nicht verschrieben.

Vorbeugende Maßnahmen

Die beste Vorbeugung gegen bakterielle Prostatitis ist ein aktiver Lebensstil. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Drüse selbst schlecht mit Blut versorgt wird. Wer sesshaft arbeitet, sollte daher regelmäßig eine Pause einlegen, um etwas zu laufen oder spezielle Übungen zu machen (Anusmuskeln einziehen usw.).

Gute Wirkung ergibt eine Kontrastdusche. Wenn dieser Wasserstrahl direkt in den Schrittbereich geleitet wird. Die Nutzungsdauer von warmem (heißem) Wasser beträgt 30 Sekunden, kühl - sollte 15 Sekunden nicht überschreiten. Die durchschnittliche Dauer des Eingriffs sollte 5 Minuten betragen.

Andere vorbeugende Maßnahmen umfassen:

  • Vermeiden von Unterkühlung.
  • Kampf gegen Verstopfung. Wenn Sie sie nicht selbst loswerden können, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der leichte Abführmittel empfiehlt.
  • Normalisierung des Sexuallebens (Wahl eines regulären Partners, Verwendung eines Kondoms bei zweifelhaftem Kontakt, Vermeidung von längerer Abwesenheit oder überaktivem Sex).
  • Regelmäßige Abnahme einer Routineuntersuchung durch einen Urologen an alle Männer über 40-45 Jahre.

Prognose

Was sind die Folgen einer bakteriellen Prostatitis bei einem Mann? Der Behandlungserfolg hängt davon ab, wie rechtzeitig und wie gut die Therapie verschrieben wurde. Darüber hinaus wird es vom Alter des Patienten, der Lebensweise, dem Stadium der Erkrankung, dem Vorhandensein anderer Erkrankungen des Körpers usw. beeinflusst.

Die akute Phase spricht gut auf eine medikamentöse Behandlung an, die nach einigen Tagen den Zustand des Mannes deutlich verbessert. Aber mit der falschen Behandlung oder ihrer Unterbrechung ist ein Rückfall möglich und der Übergang von Prostatitis zur chronischen Form, die viel schwieriger zu heilen ist.

Um die unangenehmen Auswirkungen der bakteriellen Prostatitis zu vermeiden, ist es für Männer wichtig, ihre Gesundheit zu überwachen, Präventivmaßnahmen zu beachten und bei unangenehmen Empfindungen im Dammbereich einen Arzt zu konsultieren.