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Embolisation von Adenomen der Prostata - wie effektiv ist es?

Im Erwachsenenalter ist fast jeder Mann mit verschiedenen urologischen Erkrankungen und Pathologien der Prostatadrüse konfrontiert. Etwa die Hälfte der Vertreter des stärkeren Geschlechts im Alter von über 50 Jahren wenden sich an den Urologen mit Beschwerden, die für das Prostatatadenom, einen gutartigen Prostatatumor, charakteristisch sind. Viele von ihnen stellen nicht einmal den Ernst dieser Pathologie dar, da das Prostatatadenom mit zunehmendem Alter nicht nur fortschreiten und an Größe zunehmen kann, sondern auch einen bösartigen Charakter annehmen kann.

Die medikamentöse Behandlung dieser Krankheit bewirkt oft nicht die gewünschte Wirkung und bricht die Entwicklung eines Prostata-Adenoms nur für einige Zeit aus. Daher empfehlen die Ärzte in diesem Fall den Patienten dringend, effektivere Therapiemethoden anzuwenden, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Dank der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft und Technologie werden derzeit anstelle von herkömmlichen Bauchoperationen immer modernere, minimalinvasive Behandlungsmethoden eingesetzt. Die Embolisierung des Prostataadenoms ist ein hervorragendes Beispiel für innovative Therapien für diese Krankheit.

Warum ist die Behandlung von Prostata-Adenomen mit traditionellen Methoden wirkungslos?

Bis heute gibt es sehr viele verschiedene Methoden zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. Wenn die Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt ihrer Entwicklung diagnostiziert wurde, können dem Patienten bestimmte Medikamente verschrieben werden. Mit einem gravierenden Anstieg des Prostataadenoms ist eine solche Therapie jedoch nicht wirksam. In einer solchen Situation muss der Patient dringend operiert werden.

Die transurethrale Resektion der Prostatadrüse und die Prostatektomie sind Standardmethoden für die Behandlung dieser Pathologie. Die Durchführung solcher Operationen hängt von der Gesundheit des Patienten und der Größe der Prostata ab. Es sei darauf hingewiesen, dass solche Behandlungsmethoden des Prostata-Adenoms nicht nur eine hohe Wirksamkeit, sondern auch einige Nachteile aufweisen, nämlich:

  • verletzte sexuelle Funktion des Körpers;
  • das Risiko schwerwiegender Komplikationen steigt;
  • die Operation führt zu einem schweren Trauma beim Patienten;
  • Die Anwendung von Anästhesie kann schwerwiegende Folgen für den Körper haben.
  • Es gibt viele andere Kontraindikationen.

Es ist klar, dass die Mehrheit der Patienten einfach gezwungen ist, rationalere Methoden zur Behandlung der Krankheit in dem Fall zu suchen, in dem die medikamentöse Therapie nicht hilft, und der traditionelle chirurgische Eingriff führt zu einer Vielzahl von Komplikationen. Die Situation kann noch schwieriger sein, wenn das Adenom der Prostata von ausgeprägten Symptomen oder Begleiterkrankungen begleitet wird - Diabetes mellitus, gestörter Hämostase und Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems.

Der Zustand des Patienten kann in diesem Fall verbessert werden, indem ein spezieller Drainageschlauch installiert wird, mit dessen Hilfe der Urin aus der Blase entfernt wird. Dieses Ereignis wird abgehalten, um den Wasserlassen zu normalisieren und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern, löst aber nicht das Hauptproblem. Aus diesem Grund entwickeln Wissenschaftler auf der ganzen Welt derzeit alternative Methoden zur Behandlung des Prostataadenoms.

Traditionelle Methoden zur Behandlung des Prostataadenoms

Häufige Behandlungen für diese Krankheit sind:

  1. Medikamentöse Behandlung.
  2. Chirurgische Intervention

Medikamentöse Behandlung

Der Zweck dieser Technik besteht darin, das Wachstum der Gewebestrukturen der Prostatadrüse zu verlangsamen, ihr Volumen zu reduzieren und den Wasserlassen zu normalisieren. Verwenden Sie dazu die folgenden Medikamente:

  • Zubereitungen auf Basis pflanzlicher Rohstoffe;
  • Inhibitoren der 5-alpha-Reduktase - sie beeinflussen die Hormone des männlichen Körpers und reduzieren das Wachstum von Prostatagewebe;
  • Alpha-Blocker - beeinflussen den Tonus der Muskulatur der Harnröhre und der Prostata, wodurch sie das Wasserlassen erheblich erleichtern.

Chirurgischer Eingriff - beinhaltet die chirurgische Behandlung des Prostata-Adenoms. Diese Methode wird nur in einem späten Stadium der Entwicklung der benignen Prostatahyperplasie angewendet und umfasst zwei Haupttypen chirurgischer Eingriffe - die transurethrale Resektion und die Prostatektomie.

Transurethrale Resektion des Prostatatadenoms - umfasst die Entfernung von Prostatagewebe mit einem speziellen medizinischen Instrument - dem Resektoskop, das in die Harnröhre des Patienten eingeführt wird. Diese Operation kann dem endoskopischen Typ zugeschrieben werden, so dass das Risiko von Komplikationen in diesem Fall viel geringer ist als bei dem "offenen" chirurgischen Eingriff.

Prostatektomie ist die Entfernung von Prostatagewebe durch eine "offene" Methode. Diese Methode der Behandlung dieser Krankheit unterscheidet sich von anderen durch die Entwicklung einer großen Anzahl von Komplikationen und einer längeren Rehabilitationsphase.

Wie hat sich der Ansatz zur Behandlung des Prostataadenoms in unseren Tagen verändert?

Embolisierung der Arterien der Prostata - diese Methode der Behandlung des Prostataadenoms wird, obwohl sie erst vor kurzem in Erscheinung getreten ist, bereits in weiter entwickelten Ländern der Welt aktiv eingesetzt. Es wird häufig angewendet, wenn die medikamentöse Therapie nicht das gewünschte Ergebnis liefert, die Krankheit ausgeprägte Symptome aufweist und das Volumen des betroffenen Organs 60 cm 3 übersteigt.

Bei dieser Intervention handelt es sich um ein geplantes Verfahren, bei dem der Patient einige Nuancen seiner Technologie beachten kann, sich für die Operation einer angemessenen Schulung unterziehen und sich mit dem endovaskulären Chirurgen und dem Urologen zu diesem Thema beraten kann. Und obwohl die Embolisierung des Adenoms der Prostata im Wesentlichen eine relativ neue Methode zur Behandlung dieser Pathologie ist, hat sie sich in der Praxis nicht nur im Ausland, sondern auch in unserem Land bewährt.

Wer führt eine Embolisation des Adenoms der Prostata durch?

Ein endovaskulärer Chirurg und ein Urologe sind an dieser Operation beteiligt. Um über die Durchführung der Embolisierung der Arterien der Prostata zu entscheiden, berief ein Rat der Ärzte ein. Experten diskutieren die Notwendigkeit einer solchen Intervention für jeden einzelnen Patienten, die auf die Embolisation abzielt. Eine kollektive Diskussion ist obligatorisch, da die Behandlung des Patienten in dieser Situation von zwei Ärzten unterschiedlicher Fachrichtungen durchgeführt wird. Bei dieser Entscheidung sollten Fachleute auch die Meinung des Patienten, seine Wünsche und Vorlieben berücksichtigen. Deshalb ist es so wichtig, von Ärzten alle Informationen zu erhalten, die Sie über die Durchführung einer solchen Operation interessieren - damit Ihre Entscheidung ausgewogen, unabhängig und bewusst ist.

Embolisation der Prostataarterie - wie ist dieses Verfahren?

Bei dieser Operation handelt es sich tatsächlich um einen minimalinvasiven chirurgischen Eingriff in die Drüsenarbeit. Der Zweck dieser Behandlungsmethode ist das Blockieren oder die Blockierung (Embolisation) der Arteriengefäße, die das Prostatatadenom mit Blut versorgen. Durch die Embolisierung der Arterien der Prostata können Ärzte die Größe des Organs reduzieren. Um die Effizienz des Verfahrens zu verbessern, sollte es in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt werden, der als Röntgen bezeichnet wird. Es beherbergt den angiographischen Komplex - dies ist eine Liste von Geräten, die es einem endovaskulären Chirurgen ermöglichen, ein genaues Bild der kleinsten Gefäße des Patienten zu erhalten.

Die Chirurgie wird von einem Chirurgen durchgeführt, jedoch nicht von einem Urologen. Dies liegt daran, dass der Spezialist mit den kleinsten Gefäßen (mit einem Durchmesser von weniger als 1 mm) arbeiten und ihre Bewegungen bei der Arbeit mit Röntgengeräten koordinieren muss.

Vorbereitung des Patienten auf die arterielle Embolisation

Die Durchführung dieser Operation erfordert eine gründliche diagnostische Untersuchung des Patienten. Für einen Mann sind allgemeine klinische Tests (Blut, Kot, Urin, Blutzucker), die Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems (Ultraschall der unteren Extremitäten, EKG) sowie die rektale digitale Untersuchung der Prostata und des Prostatakonsums zwingend. Bei Verdacht auf eine maligne Erkrankung dieses Organs wird der Patient auf die Höhe des Prostatagens (PSA) untersucht und eine Biopsie des Prostatagewebes durchgeführt. Der Patient muss einen Test auf die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Narkosemitteln bestehen.

Am Vorabend des chirurgischen Eingriffs am Abend und am Morgen des Operationstages ist es dem Patienten verboten, andere Nahrungsmittel als Wasser zu verwenden, das in beliebiger Menge aufgenommen werden darf. Vor diesem Eingriff wird der Patient mit einem Klistier den Darm gereinigt und dabei die Leistengegend und die Vorderseite der Oberschenkel rasiert.

Die Embolisierung des Prostataadenoms erfordert eine Prämedikation:

  • Antibakterielle Medikamente werden verwendet, um verschiedene Infektionskomplikationen zu verhindern.
  • Sedative Medikamente - werden verwendet, um die Nervenüberanstrengung und das Stressgefühl eines Patienten unmittelbar vor der arteriellen Embolisation zu reduzieren.
  • Symptomatische Therapie - wird bei Anomalien während der Operation durchgeführt.

Unmittelbar vor der Embolisierung der Arterien der Prostata erhält der Patient einen flexiblen Harnkatheter, um den Harnfluss aus der Blase während der Operation sicherzustellen. Der Mann wird auf den Rücken gelegt, woraufhin spezielle Geräte angelegt werden, mit denen der Arzt die Vitalfunktionen des Patienten während der Operation überwachen kann. Der Patient wird in die Anästhesie injiziert und die erforderliche Stelle mit lokalen Anästhetika betäubt. Wenn die Embolie der Arterien der Prostata in einem höheren Alter durchgeführt wird, wird dem Mann ein spezielles System für die Sauerstoffversorgung installiert.

Wie wird eine Operation durchgeführt?

Die Embolisation der Arterien der Prostata erfolgt durch ein kleines Loch, das den Arzt im Bereich der Leistengegend macht. Ein spezieller Katheter wird in ein großes Arteriengefäß eingeführt und anschließend in die kleineren Arterien der Prostatadrüse geschickt. Wenn sich der Katheter im arteriellen Gefäß befindet, das das Adenom versorgt, verstopft der Chirurg die Arterie mit Emboli, winzigen Teilchen, die durch den Katheter eingeführt werden. Die Emboli bilden ein Hindernis, das den normalen Blutfluss des betroffenen Organs stört. Danach wird die Embolisation der Arterien der Prostata auf der anderen Seite wiederholt. Somit ist die Blutversorgung dieses Organs sofort von beiden Seiten blockiert. Das Embolisierungsverfahren dauert normalerweise 1 bis 4 Stunden. Die Dauer dieser Operation hängt von der Größe des betroffenen Organs ab.

Aufgrund eines chirurgischen Eingriffs nimmt der Blutfluss zur Drüse auf beiden Seiten erheblich ab und die Bereiche der Prostata, in die die Emboli gefallen sind, sterben ab und werden nekrotisch. Da es unmöglich ist, den Blutfluss in dieses Organ vollständig zu blockieren, stirbt die Prostatadrüse nicht vollständig. Die Nekrose einiger Bereiche führt zu einer allmählichen Erweichung der Prostata, wodurch der Druck auf das Harnsystem des Patienten abnimmt und sich der Wasserlassen normalisiert.

Nach einiger Zeit (3-4 Monate) wird das tote Prostatagewebe durch Bindegewebe oder Narbe ersetzt. Nach 6 Monaten ist die Größe der Drüse deutlich reduziert - im Durchschnitt um 20-40%, was wiederum zur Verbesserung der Qualität und zur Verringerung der Anzahl der Wasserlassen beiträgt.

Die Embolisation der Arterien der Prostata wird von Patienten relativ leicht vertragen. Bei der Durchführung einer Vollnarkose ist in diesem Fall keine Notwendigkeit, da die Operation selbst nahezu schmerzfrei ist. Patienten assoziieren das Gefühl der Beschwerden nach einem solchen chirurgischen Eingriff vor allem mit der Tatsache, dass sie während der gesamten Dauer des Eingriffs auf dem Rücken liegen müssen.

Operationsergebnisse

Der Patient wird 3-4 Stunden nach Abschluss der Operation entlassen. Der Patient erhält 10 Tage lang eine antibakterielle und entzündungshemmende Therapie, die das Risiko postoperativer Komplikationen reduziert. Am ersten Tag nach diesem Eingriff kann ein Mann leichte Schmerzen und leichten Druck in der Leistengegend verspüren. Im Falle einer akuten Harnretention wird der Katheter 24-48 Stunden nach der Operation aus dem Harnkanal des Patienten entfernt. Für 3-4 Stunden lassen die Ärzte den Patienten in der ambulanten Abteilung des Krankenhauses, um sicherzustellen, dass sich der Wasserlassen ohne Katheter normalisiert.

Die Embolisierung der Arterien der Prostata gilt als erfolgreich, wenn die Blutversorgung mindestens einer Arterie dieses Organs blockiert wird. Dieses Ergebnis wird häufig beobachtet - in fast 95% aller Fälle.

Die Wirksamkeit dieser Behandlung und die Verbesserung des Zustands des Patienten wird innerhalb von 2-3 Tagen nach der Operation erreicht. Nach 1-3 bis 6 Monaten nach dem Embolisierungsverfahren wird dem Patienten eine Ultraschalluntersuchung und klinische Untersuchung verschrieben. Nur in 10% der Fälle kehren die Symptome wieder zurück und dem Patienten wird ein zweiter chirurgischer Eingriff verschrieben.

Mögliche Komplikationen

Die Embolisation der Arterien der Prostata ist eine relativ sichere Methode zur Behandlung von Prostataadenomen. Diese Operation hat nicht nur eine hohe Effizienz, sondern auch die geringste Anzahl von Komplikationen. Mögliche Folgen eines solchen Eingriffs sind:

  • Hämaturie (Vorhandensein von Blut im Urin);
  • Hämospermie (Blut in Samenflüssigkeit);
  • Hämatom im Punktionsbereich - Punktion.

Solche Komplikationen treten selten nach einer Operation auf und verschwinden fast immer innerhalb einer bestimmten Zeit. Dieses Verfahren hat nie die Entstehung derart schwerwiegender Folgen wie Blutungen, sexuelle Funktionsstörungen und gestörter Wasserlassen verursacht. Daher ist die Embolisierung der Arterien der Prostata derzeit zu Recht eine der beliebtesten und effektivsten Methoden zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie.

Embolisation der Arterien der Prostata in BPH

Die Embolisierung der Arterien der Prostata mit BPH ist eine Methode zur chirurgischen Behandlung der benignen Prostatahyperplasie unter Verwendung endovaskulärer Techniken unter ständiger fluoroskopischer Kontrolle. Es ist eine Alternative zur Entfernung des Prostataadenoms und wird nur in spezialisierten Kliniken durchgeführt. Eine Führung mit einem Katheter wird in die Oberschenkelarterie eingeführt und dann entlang ihrer Äste geführt. Auf der Ebene der Äste der A. ileale interna wird die Angiographie durchgeführt, der Ort der Prostata-Gefäße wird bestimmt. Unter Röntgenkontrolle wird ein Embolisationspräparat in die Arterien der Prostatadrüse injiziert. Die Embolisierung der Arterien der Prostata mit BPH wird ambulant durchgeführt und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt, obwohl der Patient bis zum Morgen des nächsten Tages in der Klinik bleiben kann.

In Moskau kostet die Embolie der Arterien der Prostata mit BPH 100325r. (im mittleren). Die Prozedur kann an 7 Adressen durchgeführt werden.

Moderne Behandlungsmethoden des Prostataadenoms

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) suchen etwa 50% der Vertreter des stärkeren Geschlechts über 50 Jahre die Hilfe eines Urologen im Zusammenhang mit dem Prostataadenom. In der Altersgruppe nach 70–75 Jahren steigt die Anzahl der Fälle auf 85%. Welche Behandlungsmethoden der Prostatahyperplasie, ist es ein Adenom, praktizieren sie heute? Was sind die Stärken und Schwächen der konservativen, operativen und sonstigen Methoden?


Ein Prostata-Adenom wird häufig bei Patienten im Alter von 40 bis 45 Jahren diagnostiziert

Was ist Prostatahyperplasie?

Prostatahyperplasie oder Adenom ist die pathologische Vergrößerung. Mit dem Alter verändert sich das Prostatagewebe. Benigne Läsionen des Drüsenepithels erinnern an Knötchen unterschiedlicher Form und Größe. Sie wachsen, drücken die Harnröhre zusammen und stören die Funktion der Harnröhre. Hypothermie, Stress, Alkoholkonsum verstärken die Symptome: Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Harninkontinenz, häufiges Wasserlassen.

Normalerweise beträgt das Volumen der Prostatadrüse 20 g. Mit einem Adenom steigt es auf 100 und manchmal auf 250 bis 300 g. In Zukunft erwartet der Mann aufgrund einer unvollständigen Blasenentleerung eine regelmäßige Blasenentzündung, Harnverhalt, chronisches Nierenversagen, die Bildung von Steinen in der Blase

Gründe für die Entstehung der Pathologie:

  • Verletzung des Stoffwechsels von Testosteron - männliches Sexualhormon, erhöhte Östrogenspiegel;
  • Übergewicht als Folge von Unterernährung;
  • das Vorhandensein einer chronischen Entzündung der Prostata;
  • genetische Veranlagung.

Behandlungsmethoden: konservative, chirurgische, Laser- und alternative Methoden.

Konservativer Ansatz

Im Anfangsstadium der Krankheit (im reproduktiven Alter des Patienten) ist die medikamentöse Behandlung wirksam. Medikamente erleichtern den Krankheitsverlauf, reduzieren das Drüsenvolumen und normalisieren die Blase.

Konservative Therapie beinhaltet:

  • Einnahme von Medikamenten eines anderen Wirkspektrums;
  • strenger Diätplan mit Ausnahme von würzigen, salzigen, geräucherten Produkten;
  • intimer hygienischer Modus;
  • örtliche Physiotherapie.

Die konservative Behandlung ist bei Auftreten eines oder mehrerer Symptome kontraindiziert:

  • im unteren Harntrakt tritt die Entzündung im akuten Stadium auf;
  • es gibt Steine ​​in der Blase;
  • im kleinen Becken - Narben nach der Operation;
  • der Patient hat Anzeichen von Nierenversagen;
  • in Gegenwart von Onkologie.

Führen Sie den IPSS-Test durch, um die Durchführbarkeit einer Arzneimitteltherapie zu ermitteln. Der Patient bewertet subjektiv alle Aspekte des Füllens und Entleerens der Blase und die Lebensqualität. Indikator von 8 bis 19 zeigt an, dass ein Urologe benötigt wird.


Nach 60 Jahren wird das Adenom der Prostata überwiegend operativ behandelt.

Operativer Ansatz

Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt, wenn ein oder mehrere Symptome vorliegen:

  • Blasensteine;
  • Harnverhaltung im akuten Zustand;
  • signifikante Verschlechterung der Wasserlassen, nachts verstärktes Wasserlassen;
  • Nierenversagen;
  • wenn die Menge des Restharns mehr als 50 ml vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie beträgt;
  • Hämaturie - das Auftreten von Blut im Urin;
  • in anderen Fällen, wenn eine konservative Behandlung nicht hilft.

Manchmal bestehen die Vertreter des stärkeren Geschlechts selbst auf einer Operation und weigern sich, lebenslange Medikamente zu erhalten. Es gibt bereits Techniken, die sich im Gegensatz zur medizinischen Behandlung nicht negativ auf die sexuelle Funktion auswirken und keine Komplikationen haben, wie beispielsweise das Verfahren zur Embolisierung von Prostataarterien.
Chirurgischer Eingriff, der wegen Komplikationen verschrieben wurde oder wenn eine konservative Behandlung keine Ergebnisse ergab.

1. Transurethrale Resektion (TUR)

Die transurethrale Resektion ist ein chirurgischer Eingriff, der angezeigt wird, wenn die Größe der Drüse 80 cm3 nicht überschreitet. Im Allgemeinen oder bei einer Spinalanästhesie wird ein Resektoskop, ein endoskopisches Instrument, in den Harnröhrenkanal eingeführt. Mit Hilfe einer Metallschlaufe werden die überwachsenen Gewebe entfernt, die Wundränder verbrannt und die Bruchstücke mit Spülflüssigkeit weggespült.

Die Operation dauert etwa eine Stunde und wird stationär 24 Stunden durchgeführt. Der Patient wird mehrere Tage beobachtet.


Mit solchen Resektoskopen wird eine transurethrale Resektion durchgeführt.

Die transurethrale Resektion ist trotz ihres geringen Einflusses kein harmloses Verfahren. Nach einer bestimmten Zeit:

  • Jeder zehnte hat eine Verengung der Harnröhrchen - Narbenverengung, die nur durch eine komplexe Operation beseitigt werden kann;
  • Jeder fünfte in wenigen Jahren braucht eine zweite Resektion;
  • erektile Dysfunktion tritt bei einigen Patienten auf und die Ejakulation verschwindet nach allen TURPs.

Während der TUR gibt es jedes zwanzigste Jahr Komplikationen, die eine Wiederbelebung erfordern

2. Adenomektomie - offene Bauchoperation

Eine Adenomektomie ist angezeigt, wenn:

  • die Größe der Prostata ist größer als 80 cm3;
  • große Steine ​​in der Blase gebildet;
  • Es gibt eine Nierenfunktionsstörung.

In der Zone des Unterbauches wird ein Schnitt gemacht. Der Chirurg entfernt die Knoten des Adenoms, die mit Werkzeugen oder manuell auf die Harnröhre drücken. Es folgt eine Rehabilitation in einem Krankenhaus, deren Folgen sich manchmal nach Monaten und Jahren bemerkbar machen. In fortgeschrittenen Fällen ist es möglich, eine Epikystostomie einzuführen - ein Rohr für die Urindrainage.

Laser- und Plasmaverfahren

Lasertechnologien bewältigen Adenome mit einem geringen Risiko für Komplikationen, selbst wenn ihre Größe 80 cm3 überschreitet. Die Operation ist jedoch mit einer langen und schmerzhaften Erholungsphase verbunden und ist sehr teuer. Es gibt verschiedene Methoden:

  • Visuelle Ablation. Kleine Flächen werden mit Plasma versorgt, das betroffene Gewebe wird ausgebrannt und das Lumen der Harnröhre aufgeweitet.
  • Laser Enukleation. Nach der Technologie ähnelt es einer offenen Bauchoperation, wird aber durch die Harnröhre durchgeführt und für große Tumorgrößen verwendet. Der Prozentsatz der Komplikationen ist minimal.
  • Interstitielle Koagulation Ein Laser, der durch Mikrolöcher in der Schleimhaut der Blase eingeführt wird, wirkt auf das überwachsene Gewebe und führt zu dessen Atrophie.
  • Laserverdampfung. Die Drüsengewebe werden durch die Strahlung eines sicheren grünen Lasers verdampft, die Entfernung erfolgt sequentiell (in Schichten) unter ständiger Ultraschallkontrolle.

Alternative Methoden

  • Kryotherapie Der Aufprall auf die betroffenen Zellen mit flüssigem Stickstoff durch das hohle Rohr, das in den Perineaalbereich eingeführt wird, wird unter Ultraschallkontrolle mit geringer Prostatagröße durchgeführt.
  • Mikrowellentherapie. Eine Sonde wird in Höhe der Prostatadrüse in den Harnleiter eingeführt, durch die unter der Kontrolle eines Computers Mikrowellenstrahlung durchgelassen wird. Auf 44 ° C erhitztes hyperplastisches Gewebe zerfällt.
  • Ultraschall Ein fokussierter, hochintensiver Ultraschall, der durch den Harnleiter in das Endoskop eintritt, erwärmt und zerstört das betroffene Gewebe.
  • Stenting Im Lumen der Harnröhre etablieren Sie einen speziellen Zylinder aus Polymeren für die sichere Ableitung des Harns aus der Blase.
  • Ballondilatation. Ein Katheter wird mit einem Ballon in die Harnröhre eingeführt, der das Lumen im verengten Teil des Kanals aufbläst und erweitert.
  • Injektionen in die Prostata von Botox. Das Medikament beeinflusst die Mediatoren, die die Symptome der Hyperplasie erleichtern.
Bei schwerwiegendem Zustand des Patienten werden Stenting und Ballondilatation verordnet.

Die Art der Therapie wird vom Urologen auf der Grundlage des Alters, der Größe der Prostata und des Krankheitsbildes des Patienten ausgewählt. Bei der arteriellen Embolisation ist dies unerheblich: Das Verfahren kann in jedem Alter mit jeder Drüsengröße durchgeführt werden und weist keine Kontraindikationen auf, außer bei akuten Zuständen.

Endovaskuläre Embolisation der Arterien der Prostatadrüse

Die endovaskuläre Embolisation der Arterien ist eine innovative, nichtoperative Methode zur Behandlung von Prostatahyperplasie. Das Verfahren wird für ein Drüsenvolumen von über 60 cm3 mit ausgeprägten Symptomen der Harnverhaltung verordnet. Sie wird auch in Anspruch genommen, wenn die konservative Therapie nicht zu positiven Ergebnissen geführt hat.

Der Patient unterzieht sich einer allgemeinen klinischen Blutuntersuchung, Urin, Kot sowie Blut für Zucker. Er wird dem kardiovaskulären System (EKG) und Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten untersucht. Der Zustand der Prostata wird mit Ultraschall und rektaler Untersuchung beurteilt. Es ist verboten, in der Nacht vor und am Tag des Eingriffs zu essen. Zur Prophylaxe werden Antibiotika dafür verschrieben und am Tag der Intervention Sedativa verordnet.

Stufen von

  • Der Patient wird auf einen flexiblen Blasenkatheter gestellt. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung der A. femoralis communis durchgeführt.
  • Suchen Sie nach einer Blutquelle für die Prostata, die blockiert wird.
  • Ein Mikrokatheter wird am rechten Bein an einer Stelle 1–2 cm unterhalb der Leistenfalte in die A. femoralis communis eingeführt. Für den Erhalt eines Kontrastmittels ist es erforderlich, den Zustand der Gefäße zu beurteilen.
  • Unter der Kontrolle von Röntgenfernsehern wird ein Medikament durch den Katheter geleitet, um die Blutversorgung zu blockieren (Partikel bis zu 0,5 mm in Form von Kugeln aus medizinischem Kunststoff). Der Zweck des Verfahrens ist es, Blutgefäße zu blockieren und den Blutfluss zur Prostatadrüse zu reduzieren.
  • Überprüfen Sie mit Kontrollkontrast, ob der Blutfluss blockiert ist, und bewerten Sie die Ergebnisse.
  • Der Vorgang wird für die andere Seite wiederholt - durch dieselbe Punktion.
  • Legen Sie einen Druckverband an, nachdem Sie auf die Fläche gedrückt haben, um das Auftreten von Hämatomen zu verhindern.

Für die Embolisierung wird ein angiographischer Komplex benötigt, der den Operationsverlauf in hoher Qualität ausstrahlt.

Was passiert nach dem Eingriff?

In den ersten Stunden des Patienten sind Schmerzen im Unterbauch, die durch mangelnde Blutversorgung verursacht werden, besorgniserregend. Der Zustand wird durch eine adäquate Infusionstherapie, injizierte antimikrobielle Mittel, die eine Infektion verhindern, erleichtert. Ein Mann verbringt 3-5 Stunden im Krankenhaus und kehrt dann nach Hause zurück.

Eine entzündungshemmende und symptomatische Behandlung ist für die nächsten 3-5 Tage angezeigt.

Prostataarterienembolisierung wird in herkömmlichen Krankenhäusern nicht durchgeführt, da sie nur von endovaskulären Chirurgen durchgeführt werden kann. Die Erfahrung eines Urologen reicht nicht aus, um Gefäße mit einem Durchmesser von bis zu 1 mm zu operieren.

Embolisation der Prostataarterie

In dem Video sehen Sie den Vorgang der Embolisierung der Arterien der Prostata mit einem angiographischen Komplex. Sie erfahren, aus welchen Schritten das Verfahren besteht, und verstehen, warum diese filigranen Arbeiten nicht in normalen Krankenhäusern ausgeführt werden.

Operationsergebnisse

Innerhalb eines Monats nimmt die Prostatadrüse deutlich ab, und bei einem Drittel der Männer ist bereits nach einer Woche ein positiver Trend zu beobachten. Mit der Zeit verbessert sich der normale Harnfluss, die klinischen Anzeichen einer Hyperplasie verschwinden innerhalb eines Jahres vollständig. Es gibt fast keine Rezidive sowie postoperative Komplikationen. Die Erektionsfunktion wird wiederhergestellt.


Blutverlust während der Embolisierung kann in eine Spritze von 5 oder 10 ml passen

Vorteile der Embolisation der Prostataarterie

  • Hohe Effizienz - Verringerung der Größe der Prostata und Wiederherstellung des Wasserlassens bei den meisten Patienten im ersten Monat.
  • Minimale Invasivität (Lokalanästhesie statt allgemeiner, Mikrokatheter wird durch die übliche Punktion der Haut injiziert). Aufgrund des Fehlens von Schnitten und Nähten tritt eine schnelle Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit auf.
  • Das Verfahren ist für jede Drüsengröße angegeben.
  • In der postoperativen Phase gibt es ein Minimum an Schmerzen und es gibt praktisch kein Rezidiv. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist sehr gering, die erektile Funktion wird nicht beeinträchtigt.
  • Die Methode eignet sich für Patienten mit schweren Begleiterkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes sowie für Männer jeden Alters. Die einzige Kontraindikation sind akute Zustände.

Die traditionelle Behandlung des Prostata-Adenoms hat viele Kontraindikationen. Chirurgie traumatisch. Danach treten postoperative Komplikationen auf, einschließlich einer Fehlfunktion des Fortpflanzungssystems, und eine konservative Therapie führt oft nicht zum gewünschten Ergebnis. Diese Mängel sind frei von der innovativen Methode der Embolisation der Prostataarterien, die die Symptome der Hyperplasie beseitigt, Schmerzen und Beschwerden lindert.

Im spezialisierten medizinischen Zentrum Uclinica wird diese sehr schonende Behandlung durchgeführt - die Embolisierung der Arterien. Drei Monate nach dem Eingriff nimmt das Eisen auf normale Größe ab. Wieder normal, bei dem es beim Wasserlassen keine Schwierigkeiten mehr gibt, können Sie dies innerhalb weniger Tage nach der Operation tun.

Embolisation der Prostataarterie

Im Zentrum der endovaskulären Chirurgie prof. Kapranov wird Embolisation der Prostata-Gefäße durchgeführt. Sie können selbst die Klinik für die Operation auswählen. Erfahrene Experten informieren Sie über die Merkmale des Eingriffs, die Genesung danach und die notwendige Diagnose.

Warum sollte die Behandlung so früh wie möglich beginnen?

Normalerweise entwickelt sich die Krankheit allmählich. Es beginnt mit Problemen beim Wasserlassen. Männer klagen über die schwächende Kraft des Urinstroms. Häufig verlängert sich die Dauer des Wasserlassen auf 5 Minuten oder mehr. Dieser Drang zu urinieren. Ein Mann kann den Wunsch verspüren, bis zu 10-15 Mal am Tag zur Toilette zu gehen. Und für 1 Mal werden nicht mehr als 30-50 ml Harn ausgeschieden.

Die Patienten leiden auch am nächtlichen Wasserlassen. Oft muss ein Mann 5-6 mal pro Nacht auf die Toilette gehen. Alle diese Symptome sind natürlich sehr unangenehm. Sie brechen eine gewohnheitsmäßige Lebensweise, verursachen eine Reihe von Schwierigkeiten. All dies ist jedoch nur der Anfang der Entwicklung der Pathologie.

Nach dem Anwachsen des Adenoms wird das Wasserlassen noch schwieriger. Und der zunehmende Drang zu ihm. Ein Mann kann nicht zu Besuch gehen, ins Theater gehen, einen Ausflug machen. Adenoma kann das Leben in einen echten Albtraum verwandeln.

Darüber hinaus werden Schmerzen allmählich zu Problemen beim Wasserlassen hinzugefügt. Zuerst ist sie tolerant. In Zukunft kann das Unbehagen nicht aufrechterhalten werden.

Vergessen Sie nicht, dass das Adenom zu einer Verschlechterung der erektilen Funktion führt. Dies kann einen Mann psychologisch unterdrücken, ihn demoralisieren.

Adenom Grad 3 ist gekennzeichnet durch:

Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, kann es sogar tödlich sein.

Merkmale der traditionellen Behandlung und ihre Nachteile

Viele Männer im Alter zwischen 45 und 50 Jahren leiden an einem Adenom. In den frühen Stadien der Krankheit wird eine medizinische Therapie eingesetzt. Es ist notwendigerweise mit der Verabredung einer Diät verbunden. Ein Mann sollte aufhören, fetthaltige, geräucherte, salzige Speisen und Alkohol zu essen. Die notwendige Diät wird einen Arzt verschreiben. Darüber hinaus wird er notwendigerweise die allgemeine Gesundheit des Patienten, seine Präferenzen und das Vorliegen von Begleiterkrankungen berücksichtigen.

Bei einer signifikant erhöhten Tumorgröße wird das Fehlen der Wirkung der klassischen Arzneimitteltherapie operiert.

Die traditionelle Operation ist eine endoskopische transurethrale Resektion. Der Eingriff wird vom Arzt durch die Blase durchgeführt.

Die Methode ist nicht fehlerfrei.

  1. Schweres Trauma
  2. Erhöhte Wahrscheinlichkeit von Risiken durch die Anwendung von Vollnarkose.
  3. Das Auftreten von postoperativen Komplikationen.
  4. Störungen der sexuellen Aktivität.
  5. Viele Gegenanzeigen.

Aus diesem Grund hat sich die neue Technik weit verbreitet.

EPA - Embolisation der Prostataarterie. Merkmale der neuen Technik

Chirurgen für die endovaskuläre Röntgen-Embolisierung der Arterien berichten über die vielen Vorteile dieser Operation. Es ermöglicht Ihnen, effektiv alle Symptome eines Adenoms zu beseitigen, einen Mann von Unbehagen und Schmerzen zu befreien. Die Technik soll sicherstellen, dass der Blutfluss durch die Arterie, die das Adenom der Prostata versorgt, aufhört.

Indikationen für die Operation:

  1. Fehlende positive Dynamik während der medikamentösen Therapie.
  2. Ein beeindruckendes Volumen der Prostata (bis zu 60 cm3).
  3. Schwere Krankheitssymptome, Harnverhalt, hohe Restharnkonzentration.

Prostata Embolization (EPA) ist meistens eine geplante Operation, um den arteriellen Blutfluss zu stoppen. Dies bedeutet, dass der Patient zusammen mit dem Arzt die Entscheidung über die Intervention langsam treffen kann, alle Nuancen erkennen und berücksichtigen und die erforderliche Untersuchung durchführen kann.

Beachten Sie! Eingriffe an den Arterien werden nicht durchgeführt, wenn der Patient während der Untersuchung feststellt:

  1. Abnormale Entwicklung der iliakalen Gefäße, ihre Okklusionsläsion.
  2. Blutgerinnsel im Becken der unteren Extremitäten.

Die Entscheidung über die Intervention wird von Ärzten getroffen. Und die Meinung des Patienten wird notwendigerweise berücksichtigt. Wichtig ist die Vorprüfung. Damit können Sie den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten sowie das Vorhandensein von Indikationen und Kontraindikationen feststellen. Zur Diagnose vor dem Eingriff an den Arterien werden nicht nur traditionelle, sondern auch moderne Methoden eingesetzt. Sie bieten das vollständigste Bild, das von Profis benötigt wird.

Operationstechnik

Arterielle Embolisation ist ein minimal invasives Verfahren. Durch die Blockierung der Gefäße, die das vergrößerte Organ versorgen, nimmt seine Größe ab. Dies liegt daran, dass die Arterie dem Adenom keine Nährstoffe und keinen Sauerstoff zuführt.

Eine Operation zum Stoppen des Blutflusses in den Arterien wird in einem Operationsraum durchgeführt, der mit einem Röntgengerät ausgestattet ist. Ein solcher Operationssaal ist notwendigerweise mit einem Angiographie-Komplex ausgestattet, der es ermöglicht, ein Echtzeitbild der Arterien in hoher Qualität zu erhalten.

Die Prostata-Gefäßembolisierung wird nicht von einem Urologen, sondern von einem Chirurgen durchgeführt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Verfahren viel Erfahrung in der Manipulation der Arterien erfordert, die Fähigkeit, alle Aktionen unter Verwendung eines Röntgenangiographiegeräts zu steuern.

Der Eingriff ist schmerzlos. Aus diesem Grund wird der Patient nicht in einen Anästhesiezustand gespritzt. Es wird nur eine Lokalanästhesie angewendet.

Die Operation zum Stoppen des Blutflusses in der Arterie wird in mehreren Schritten durchgeführt.

Zunächst wird eine Punktion am Oberschenkel (1-2 cm unterhalb der Leistenfalte) vorgenommen.

Dann stellt der Arzt die Blutversorgung der Prostata fest und führt einen Mikrokatheter ein. Sein Durchmesser überschreitet nicht 0,6 bis 0,8 mm. Nach der Installation werden spezielle kugelförmige Partikel aus medizinischem Kunststoff (Embolisierungsmittel) durch den Katheter eingeführt.

Danach wird ein Kontrollkontrast durchgeführt. Es hilft sicherzustellen, dass alle Gefäße sicher verschlossen sind. Die Operation wird auf beiden Seiten ausgeführt. Punktion auf dem Rückspiel ist nicht gemacht. Dies ist darauf zurückzuführen, dass moderne Mikrokatheter die Katheterisierung der Prostatazweige durch einen einzigen Zugang ermöglichen.

Die verstopfte Arterie wird nicht entfernt. Es bleibt im Körper des Patienten, hat keine schädlichen Auswirkungen. Auch Emboli sind nicht gefährlich. Sie können während seines ganzen Lebens bei dem Patienten sein.

Es ist auch wichtig, dass sich der Patient während des Verfahrens nicht unwohl fühlt. Das einzige Gefühl ist Wärme im Bauch, Gesäß und Leistengegend. Es wird durch ein Kontrastmittel verursacht.

Die Wirksamkeit des Verfahrens

Bis heute wurden zwei große internationale Studien durchgeführt, die eine hohe Wirksamkeit der Intervention zeigten. Bei einer größeren Anzahl von Patienten wird im ersten Monat nach dem Eingriff eine Verkleinerung der Prostata beobachtet. Dadurch wird das Wasserlassen wieder hergestellt.

Mindestens 30% der Patienten beobachteten Fortschritte in der ersten Woche nach dem Eingriff, um den Blutfluss der Prostataarterien zu stoppen. Langfristig setzen sich die Prostata-Reduktion und die Symptomregression fort. Etwa ein Jahr nach dem Eingriff zeigt die Diagnose, dass der Patient gesund ist!

Merkmale des Verfahrens zur Wiederherstellung der Funktionalität der Prostata in der Klinik von prof. Kapranova

Die Mitarbeiter des Zentrums für endovaskuläre Chirurgie, Professor S. A. Kapranov, leisteten hervorragende Arbeit und analysierten die Daten bezüglich der Wirksamkeit der EPA-Anwendung gründlich.

B.Yu. Bobrov, einer der führenden Spezialisten des Teams von Professor S. Kapranov, ist derzeit der einzige Arzt in Russland, der eine spezielle Ausbildung im Umgang mit EPA durchlaufen hat und beim ersten internationalen Seminar in São Paulo, Brasilien, ein internationales Zertifikat erhalten hat. Unsere Ärzte bemühen sich, die neuesten innovativen Errungenschaften und Technologien in die Praxis der Hausmedizin einzuführen.

Die Erfahrung der Spezialisten des Zentrums auf dem Gebiet der endovaskulären Chirurgie legt nahe, dass die Wirksamkeit dieses Verfahrens in 75-100% der Fälle erreicht werden kann.

Was bestimmt die Kosten der Operation für das Blockieren der Prostata-Gefäße?

Aus einer Vielzahl von Faktoren.

  • Effizienz der Diagnose
  • Kammerkomfort usw.

Diese Faktoren stehen nicht in direktem Zusammenhang mit der Behandlungsqualität (Eingriffe - Embolisation von Prostata-Gefäßen). Deshalb können Sie auch bei geringen Kosten auf volle professionelle Unterstützung zählen.

Möchten Sie untersucht werden und eine Embolisierung der Prostata-Arterien durchmachen?

Bitte wenden Sie sich persönlich an Professor Kapranov unter der Telefonnummer +7 (495) 790-65-43, +7 (495) 974-38-37.

Sie können sich auch an die Administratoren der Kliniken wenden, in denen Sergey Anatolyevich arbeitet. Sie werden alle Ihre Fragen zu den Arterien der Orgel beantworten, Sie werden über die Funktionen der EPA informiert.

Endovaskuläre Embolisation der Arterien der Prostata mit Röntgenstrahlen: Das Wesentliche der Technik, mögliche Komplikationen und Patientenfeedback

Einzelne Patienten, die an Prostatahyperplasie leiden und einem Risiko ausgesetzt sind, haben strikte Kontraindikationen für jegliche Operationen, einschließlich minimalinvasiver Methoden der chirurgischen "Zerstörung" der Krankheit durch Laser. Wenn eine konservative Behandlung ineffektiv ist, wird die Embolisierung der Prostataarterien (EAP) eine effektivere Behandlungsoption.

Im Gegensatz zu der weit verbreiteten Anwendung dieser Behandlung im Ausland wird die Technik in Russland als neu eingestuft. In diesem Artikel wird beschrieben, was die Embolie der Prostata ist, welche Vor- und Nachteile sie hat.

Was ist eine endovaskuläre Embolisation der Prostataarterien?

Die endovaskuläre Röntgen-Embolisation ist ein Verfahren zur Begrenzung des Blutflusses zum betroffenen Organ. Dieser Effekt wird durch Blockieren des Blutgefäßes erreicht.

Es sollte beachtet werden, dass die Technik neben der Behandlung des Adenoms häufig bei der Behandlung verschiedener Beschwerden sowohl von männlichen als auch von weiblichen Genitalorganen verwendet wird.

Embolisierung der Prostataarterien

Die Operation selbst ist minimal invasiv und zeichnet sich durch geringe Rehabilitationszeiten sowie minimale Komplikationsrisiken aus. Am Ende des Verfahrens wird die Größe der benignen Hyperplasie um 1/3 reduziert, was sich im positiven Gesundheitszustand des Patienten widerspiegelt.

Die Wirksamkeit des Verfahrens beträgt bei Männern, die an einem Prostata-Adenom leiden, 90%. EAP zeichnet sich durch eine Reihe von Vorteilen aus, von denen einer eine Verringerung der Größe des Adenoms ist.

Zu den Vorteilen des Verfahrens des Arztes gehören auch:

  • völliges Fehlen der Haltegefahr;
  • signifikante Leistung;
  • niedrige Trauma-Rate;
  • keine Nebenwirkungen

Die Hauptschwierigkeit besteht jedoch darin, eine Klinik zu wählen, in der Sie das Verfahren durchführen können.

Prostata-Adenom und andere Indikationen für das Verfahren

Die beschriebene Art der Behandlung sowie jede andere therapeutische Technik ist durch das Vorhandensein von Indikationen, Kontraindikationen für die Durchführung gekennzeichnet.

So sind die wichtigsten Indikationen für die Prozedur des Arztes:

  • Verbot der endoskopischen transurethralen Resektion der Prostata;
  • Diagnose gutartiger Prostatahyperplasie mit einer Tumorgröße von mehr als 80 cm3;
  • Es gibt keine positive Dynamik bei der Behandlung von Standardtechniken.
  • das Vorhandensein von obstruktivem Wasserlassen gemäß den Informationen des Uroflow-Tests;
  • Diagnose von pathologischen Störungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • nephrologische Beschwerden;
  • erhöhter Serumzucker;
  • Erholungsprozess der Harnfunktion bei Patienten mit Zystom;
  • das Vorhandensein der Dilatation von Krampfadern der Prostata mit Blutungen.

Im Gegensatz zu einer derart signifikanten Liste von Indikationen des beschriebenen Verfahrens weist es auch Kontraindikationen auf, die jeder Patient mit Prostataadenom kennen sollte.

Gegenanzeigen

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Embolisierung sind:

  • individuelle Intoleranz gegenüber Medikamenten auf Jodbasis;
  • ilealer Arterienanomalien;
  • verstärkte Koagulopathie;
  • erhöhter Kreatininspiegel im Blut;
  • maligne Formationen der Prostata.

Zusätzlich zu den oben genannten Gegenanzeigen gibt es einige Faktoren, die die Wirksamkeit des Verfahrens direkt beeinflussen. Dazu gehören:

  • Alter des Patienten;
  • Krankheitsexplikation;
  • Diagnose eines begleitenden Prozesses im Körper;
  • Harnwegsinfektion;
  • Funktionsstörungen des Urins

Wie ist die Operation an der Prostata?

Prostatitis hat Angst vor diesem Mittel, wie Feuer!

Sie müssen sich nur bewerben.

Die Operation wird in einem spezialisierten Röntgenoperationsraum durchgeführt, der mit einem angiographischen Komplex ausgestattet sein muss, der es ermöglicht, während des gesamten Vorgangs ein qualitativ hochwertiges Bild zu erhalten.

Die Embolyse wird nicht von Urologen durchgeführt, sondern von endovaskulären Chirurgen.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass ein solcher Prozess den exakten Betrieb mit Behältern mit kleinen Durchmessern unter Verwendung spezieller Geräte und Instrumente erfordert. Das beschriebene Verfahren wird als das am wenigsten traumatische klassifiziert. Es besteht keine Notwendigkeit für eine Vollnarkose.

Am Punktionspunkt der Arterie wird nur eine Lokalanästhesie verwendet, so dass der Patient überhaupt nicht verletzt wird. Der Chirurg führt eine Punktion am Oberschenkel direkt unterhalb der Leistenfalte durch. Während der gesamten Operation kann der Patient Wärme im Unterleib, in der Leiste und im Gesäß spüren.

Embolisation der Prostataarterie

Das Auftreten dieser Empfindung wird durch eine Kontrastmittellösung erleichtert, die von einem endovaskulären Spezialisten durch einen Katheter verabreicht wird. Während dieses Eingriffs muss der Arzt die Blutversorgung der Prostatadrüse bestimmen.

Anschließend injizieren Sie unter der Kontrolle von Röntgenstrahlen emittierenden Geräten einen Mikrokatheter. Sobald die korrekte Position des Mikrokatheters bestätigt ist, werden spezielle Partikel des Embolisationsarzneimittels, ein ungefährlicher Stoff, der aus Acrylharz besteht, durch ihn eingeführt.

Auf diese Weise können Sie die Blutversorgung unterbrechen, weil die arteriellen Gefäße blockiert werden, die der vergrößerten Prostata den Blutfluss ermöglichen.

Sobald die Partikel vollständig eingeführt sind, wird das endgültige Kontrastieren durchgeführt, um die Zuverlässigkeit der Blockade der Prostataarterien zu bestätigen.

Die Katheterisierung der Prostatazweige wird von zwei Seiten durch eine Punktion durchgeführt. Als Folge schrumpft die Prostata mit der Zeit, was zu einer Verengung der Harnröhre führt. All dies führt zur Wiederherstellung des normalen Harnabflusses, und die Prostatitis wird geheilt.

Mögliche Komplikationen nach der Operation

Da die Embolisation eines der am wenigsten traumatischen Verfahren ist, verursacht sie keine ernsthaften Komplikationen. Sie sind jedoch möglich.

Da große Hämatome sofort geleert werden, ist dies eine Folge, da die Ausscheidung meist oberflächlich ist und keine intensive Therapie erfordert.

Zur Prophylaxe verschreiben Ärzte gewöhnliche Antibiotika. Es kommt vor, dass die Arterien während der Operation beschädigt werden, was zur Bildung von Hodenatrophie führt. Das Hodenödem ergibt sich aus der Ligation der Lymphgefäße.

Einzelne Patienten bemerken während 2 Wochen das Auftreten von Schmerzsyndromen, die dann verschwinden. Sehr oft verschwinden die Symptome der Krankheit nicht mit einem erneuten Auftreten einer Varikozele, was bei unzureichender intravaskulärer Obstruktion der Fall ist.

Kosten von

Die Embolisation der Arterien der Prostata in der BPH kann nur ambulant ohne Krankenhausaufenthalt erfolgen. Der Patient kann zwar bis zum nächsten Morgen im Krankenhaus bleiben.

Da das Verfahren ausreichend effektiv ist und von einem hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt wird, können seine Kosten für einige sehr solide sein.

So betragen die Kosten für die Embolie der Arterien der Prostata in Moskau 60-100 Tausend Rubel. Im Allgemeinen bestehen die Kosten für die Operation aus mehreren Positionen. Es beinhaltet die Kosten für Embolisationsmaterial, das zwischen 15 und 30 Tausend Rubel beträgt. für 1 Flasche. Und sie brauchen 1-2 Stück.

Der ganze Prozess ist überhaupt keine Routine. Da es schwierig ist, Manipulationen mit einem einzelnen Katheter durchzuführen, werden üblicherweise Mikrokatheter verwendet, um das Auftreten verschiedener Komplikationen zu verhindern. Der erste Mikrokatheter kostet etwa 70-100 Tausend Rubel.

Bewertungen von Patienten und Ärzten

Laut Statistiken liegt die Effizienz des EAP bei 80-100%, während der Rückfall der Erkrankung äußerst selten ist.

Studien haben gezeigt, dass sich die Größe des Tumors nach 4-6 Monaten um 30-35% verringert, wobei sich der Zustand des Patienten verringert.

Darüber hinaus erfordert das EAP keine abdominalen Eingriffe und Vollnarkosen. Die Patienten stellen fest, dass das Verfahren mit 1-2 Tagen völlig schmerzlos ist.

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Über die Embolisierung des Prostatadenoms im Video:

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die Embolisierung der Arterien der Prostata trotz der relativen Neuheit als Behandlungsmethode für die beschriebene schwere Erkrankung bereits im Ausland eine signifikante Wirkung gezeigt hat.

Das EAP zeichnet sich durch eine Vielzahl positiver Aspekte aus, zu denen eine geringe Invasivität, Schmerzlosigkeit, eine minimale Rehabilitationszeit und ein hoher Prozentsatz der Effizienz gehören.

In Russland ist eine Behandlung auf diese Weise jedoch im Vergleich zu europäischen Ländern aufgrund der hohen Kosten ihrer Implementierung nicht besonders beliebt. Wenn die Mittel dies zulassen, entscheiden Sie sich für eine Embolisierung der Arterien der Prostata.

  • Beseitigt die Ursachen von Durchblutungsstörungen
  • Lindert Entzündungen innerhalb von 10 Minuten nach der Einnahme sanft.

Arterienembolisierung beim Prostataadenom

Die Embolisierung der Arterien beim Prostataadenom (benigne Prostatahyperplasie, BPH) ist eine minimalinvasive Operation. Die Operation blockiert (verstopft) die arteriellen Gefäße, die den Prostatatumor (Prostatatadenom) mit Blut versorgen.

Infolgedessen wird die Größe des Adenoms reduziert und die Urinierfunktion wird allmählich wiederhergestellt.

Anästhesie, Operation, Krankenhausaufenthalt, Medikamente und Lebensmittel.
Ein Embolisationsmittel (Polyvinylalkohol) und spezielle Katheter werden zusätzlich berechnet

  • die Anwesenheit von BPH (Tumor) mit einem Volumen von mehr als 50 cu. cm (durchschnittliches Volumen betrug 120 Kubikzentimeter)
  • Mangel oder Mangel an Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung
  • obstruktives Wasserlassen nach Uroflowmetrie
  • Intoleranz gegenüber Jodpräparaten
  • Koagulopathie
  • eine ausgeprägte Abnahme der Nierenstickstofffunktion (Kreatininspiegel über 300 µmol / l)
  • Prostatakrebs

Vorteile der EAP-Methode

Diese Methode hat 7 wesentliche Vorteile:

  • Der Krankenhausaufenthalt dauert maximal 3 Tage.
  • Die Operation kann auch bei älteren Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes durchgeführt werden.
  • Die Methode ist minimal invasiv und verursacht keine schwerwiegenden Komplikationen wie die offene Operation.
  • Während der Rehabilitation gibt es keine Entzündungen und Schmerzen.
  • Nach dem Eingriff können Sie schnell zur gewohnten Lebensweise zurückkehren.
  • Im Verlauf der Genesung ist es nicht erforderlich, Antibiotika zu verwenden, sich für eine Dressing- und Physiotherapie zu entscheiden.
  • Die Prozedur benötigt ein Minimum an Zeit und verursacht keine Beschwerden.

Wirksamkeit

Eine positive Dynamik wird innerhalb von 7 Tagen nach der Embolisierung der Arterien beobachtet. Mit Hilfe von CT mit Kontrastmittel identifizieren Experten einen starken Rückgang der Größe des Adenoms. Die Patienten stellen eine allmähliche Verbesserung der Erektion und des Wasserlassen fest, was ein hervorragendes Ergebnis ist.

Die Wirksamkeit der Operation wird durch folgende Faktoren beeinflusst:

  • Alter des Patienten
  • Krankheitsdauer
  • Infektion der Harnwege
  • Grad der Blasenentleerung
  • An- oder Abwesenheit von Begleiterkrankungen

Vor der Operation müssen Sie einen Urologen konsultieren.

Zweck der Konsultation ist es, detaillierte Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten zu sammeln, die optimale Behandlungsmethode auszuwählen, Indikationen und Kontraindikationen auszuwerten und alle Fragen bezüglich des bevorstehenden Eingriffs zu beantworten.

Wie wird die Prostataarterienembolisierung in CELT durchgeführt?

  • Schmerzlos
    Die Operation wird von einem Herz-Kreislauf-Chirurgen in örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient ist die ganze Zeit bei Bewusstsein.
  • Sicher
    Nach der Punktion der Oberschenkel- oder Radialarterie unter Röntgenkontrolle wird ein spezielles Embolisationsmittel durch den Katheter in die Prostataarterie eingeführt, wodurch der Blutfluss zur Prostatadrüse gestoppt wird.
  • Effektiv
    Der Blutfluss zum Prostata-Adenomgewebe wird selektiv blockiert, seine Größe nimmt allmählich ab und die Harnfunktion normalisiert sich.

Die Operation wird im Röntgenbild mit einer kompletten Palette moderner Ausrüstung ausgeführt. Der Patient wird auf einen sterilen Operationstisch gestellt, wonach der Arterienpunktionsbereich mit einer sterilen Zusammensetzung gereinigt wird. Als nächstes wird ein Tropfenzähler installiert, um Komplikationen während der Operation zu vermeiden. Benutzte Schmerzmittel und Beruhigungsmittel, die nervöse Anspannung lösen. Dann wird ein Pulsoximeter an den Zeigefinger angeschlossen, mit dem der Chirurg die Sauerstoffmenge im Blut und den Puls überwacht.

Eine Person kann Unwohlsein und Fieber aufgrund eines kontrastierenden Arzneimittels verspüren, das ins Blut gelangt. In diesem Fall ist die Einführung des Katheters absolut schmerzfrei. Vor der Punktion verwendet der Chirurg Novocain zur Schmerzlinderung. Als nächstes wird eine Nadel mit optimaler Dicke und Länge in die Arterie eingeführt. Dies ist notwendig für das Einführen eines Metallfadens mit einer feinen Spitze (nach dem Einführen wird die Nadel entfernt). Danach wird ein Einführungsdraht in die Schnur eingeführt, der es ermöglicht, die Integrität der Arterie zu erhalten und einen starken Blutverlust zu verhindern. Als nächstes wird ein Katheter vorsichtig in den Einführer eingeführt (der Prozess wird durch Röntgenbild überwacht). Dadurch kann der Chirurg die Arterien deutlich sehen, durch die Blut in das Prostatatadenom gelangt. Zur Verbesserung des Bildes mit einem Kontrastmittel.

Der nächste Schritt ist das Einbringen von Embolisationspartikeln in die vergrößerten Intra-Nodal-Arterien über eine Spritze (Partikelgröße nicht mehr als 0,5 mm). Danach drückt ein Spezialist für etwa 15 Minuten auf den Operationsbereich, wodurch die Ansammlung von Blut verhindert werden kann. Als nächstes wird eine schwere Bandage auf den operierten Bereich angelegt, die nach 24 Stunden entfernt wird. Am Tag nach der Operation müssen Sie ruhig bleiben und nicht aus dem Bett steigen.