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"Digran": Gebrauchsanweisungen, Indikationen und Kontraindikationen

Cifran (Cifran) ist ein Antibiotikum, das von einem der größten Pharmaunternehmen in Indien, Ranbaxy Laboratories Ltd., hergestellt wird.

Der Wirkstoff "Cifran" - Ciprofloxacin-Hydrochlorid (äquivalent zu Ciprofloxacin 500 mg), das zur Behandlung bakterieller Infektionen verwendet wird.

Pharmakologische Wirkung:

Ciprofloxacin gehört zu der Gruppe von Arzneimitteln, die als Chinolone / Fluorchinolone bezeichnet werden. Sie hemmen die DNA-Relaxation und hemmen die DNA-Gyrase in empfindlichen Organismen und tragen zum "Abbau" doppelsträngiger DNA bei. In der Leber metabolisiert, Halbwertszeit: 2-5 Stunden (bei Kindern), 3-5 Stunden (bei Erwachsenen). Ausscheidung: Urin (30-50%), Kot (15-43%).

Indikationen zur Verwendung für Erwachsene:

  • Bronchialinfektionen;
  • Erkrankungen der HNO-Organe;
  • Zahnschmerzen und Flux (lokal);
  • Typhus, das durch Typhus-Salmonellen verursacht wird;
  • Gonorrhoe;
  • Augeninfektionen;
  • Tuberkulose;
  • E. coli bakterielle Diarrhoe, Campylobacter jejuni oder verschiedene Arten von Shigella;
  • Niereninfektion;
  • bakterielle Prostatitis;
  • Sepsis;
  • Infektionen der Gelenke und Knochen, die durch Enterobacter cloaca, Kerbverzahnung oder Pseudomonas aeruginosa verursacht werden;
  • Weichteilinfektionen und Hautstrukturen;
  • Anthrax.

Indikationen für die Anwendung "Cifran" für Kinder:

  • Behandlung und Vorbeugung von Anthrax.
  • Komplikationen durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren mit Mukoviszidose (Mukoviszidose) der Lunge.

Digran ist als Filmtabletten in einer Dosierung von 250 mg und 500 mg, als Augentropfen und als Infusionskonzentrat erhältlich.

"Digran": Anweisungen zur Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die meisten Studien fanden kein erhöhtes Risiko für angeborene Missbildungen, wenn Frauen Ciprofloxacin oder andere Chinolon / Fluorchinolon-Antibiotika während des ersten Schwangerschaftstrimesters einnahmen. Da diese Studien hauptsächlich Frauen einnahmen, die Ciprofloxacin nur für 5-7 Tage einnahmen, sind die Auswirkungen einer Langzeitanwendung von Cifran nicht bekannt. Bei einer kleinen Anzahl von Babys, die einer längeren Einnahme von Ciprofloxacin ausgesetzt waren, bestand jedoch kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler.

Nur der Frauenarzt, der eine Frau während der Schwangerschaft und Stillzeit überwacht, kann entscheiden, ob der Nutzen von Cifran für die Mutter vor der möglichen Gefahr des Arzneimittels für den Fötus herrscht.

Bei der Anwendung von Digran können verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Die häufigsten sind:

  • Übelkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Hautausschlag;
  • Rötung auf der Haut (besonders in der Sonne). Es ist ratsam, nach der Einnahme von "Cifran" auf die Straße zu gehen, um Sonnenschutzmittel zu verwenden.
  • metallischer Geschmack im Mund;
  • Erbrechen;
  • Bauchschmerzen;
  • Durchfall

Schwerwiegendere Nebenwirkungen (sind selten, aber nicht ausgeschlossen):

  • Krämpfe
  • In Ohnmacht fallen
  • Schwere Hautausschläge.
  • Schädigung der Leber, die sich durch folgende Symptome äußert: Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Augen), dunkle Harnfarbe, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Schmerzen im rechten Oberbauch.
  • Schwellung der Sehnen, insbesondere bei Frauen über 60 Jahren. Ödem wiederum erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Sehnenrisses während körperlicher Aktivität. Sehnenödeme können mehrere Monate nach Absetzen der Anwendung von Digran auftreten.
  • Obwohl Digran zur Behandlung von Infektionen angewendet wird, die durch eine geringe Anzahl weißer Leukozyten verursacht werden, kann es die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Körper selbst reduzieren. Dies führt zu einer Verschlechterung des Immunsystems und erhöht auch die Anfälligkeit des Patienten für Infektionen.
  • Lichtempfindlichkeit (ungewöhnlich hohe Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht).
  • Verschlechterung der Symptome bei Patienten mit psychiatrischen Störungen. Dies kann zu Selbstmordgedanken führen.

Gegenanzeigen:

  • Allergie gegen Ciprofloxacin.
  • Myasthenie (eine Autoimmunerkrankung des neuromuskulären Systems).
  • Epilepsie
  • Herzerkrankung
  • Nieren- oder Lebererkrankung.

Es sollte nicht mit folgenden Medikamenten kombiniert werden:

  • "Tizanidin" - wird zur Behandlung von Muskelspastizität verwendet. Bedrohung: Erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, die in der Beschreibung von "Digital" (Gebrauchsanweisung) angegeben sind.
  • "Warfarin" ist ein Medikament zur Behandlung von Blutgerinnungsstörungen. Bedrohung: Erhöhtes Blutungsrisiko.
  • "Theophyllin" - wird verwendet, um die Atemwege bei der Behandlung von Asthma zu öffnen. Bedrohung: Die gleichzeitige Anwendung von "Theophyllin" und "Digran" kann zu Krämpfen und Störungen des Herzrhythmus führen.
  • Sildenafil (Viagra) ist ein Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Bedrohung: Der Sildenafil-Spiegel im Blut steigt an, das Auftreten von Nebenwirkungen von Viagra ist wahrscheinlich.
  • "Pentoxifyllin-Teva" - wird zur Verbesserung der peripheren Zirkulation verwendet. Bedrohung: Der Spiegel dieses Medikaments im Blut steigt und das Risiko von Nebenwirkungen steigt.
  • Omeprazol ist ein Medikament, das verwendet wird, um Helicobacter Pylori abzutöten und die gastroösophageale Refluxkrankheit zu behandeln. Bedrohung: verringert den Spiegel von "Digran" im Blut und verschlechtert dadurch die Wirksamkeit dieses Arzneimittels.
  • Calcium-, Magnesium- oder Eisenpräparate (auch in Form von Brausetabletten). Bedrohung: Die Wirksamkeit von Digran nimmt ab.
  • Antazida sind Medikamente, die die Magensäure neutralisieren. Bedrohung: Die Effizienz nimmt ab.
  • Digrantabletten können die stimulierende Wirkung von Koffein erhöhen.

Patienten, die sich einer Operation (einschließlich einer Zahnoperation) unterziehen müssen, müssen den Chirurgen oder Anästhesisten über Cifran informieren. Dieses Arzneimittel kann andere während der Operation verwendete Medikamente beeinflussen.

Obwohl das Medikament in der Regel bei bestimmten bakteriellen Infektionen eingesetzt wird, ist es nicht immer wirksam und es ist daher wichtig, dass der Arzt Tests zur Bestimmung der Durchführbarkeit von Tsifran verordnet hat. Die Gebrauchsanweisung umfasst nicht nur eine Vielzahl von Indikationen, sondern auch zahlreiche Kontraindikationen. Daher sollten Sie sich nicht selbst behandeln.

Wie ist "Digran" bei Prostata und anderen Krankheiten einzunehmen?

Leider hat es wenig Aktivität gegen anaerobe Bakterien (Chlamydien und Mykoplasmen), wodurch sich Krankheitserreger in der Prostata ansiedeln können, und wiederholte Gaben von „Cifran“ erweisen sich voraussichtlich als nicht erfolgreich und wertvolle Behandlungszeit wird verschwendet.

Bei Erwachsenen mit den ersten Symptomen einer bakteriellen Prostatitis werden Digitran-Tabletten in der Regel in einer Dosierung von 500 mg zweimal täglich über zwei bis vier Wochen verschrieben. Eine genaue Anweisung, wie Digran zu einem Patienten gebracht werden kann, wird vom behandelnden Urologen je nach Schwere der Erkrankung gegeben.

Eine in Südkorea durchgeführte Studie zeigte, dass die Kombination von Knoblauch und Ciprofloxacin der alleinigen Verwendung von Ciprofloxacin zur Behandlung von chronischer bakterieller Prostatitis überlegen war. Die Forscher untersuchten die antimikrobiellen und entzündungshemmenden Eigenschaften von Knoblauch zusammen mit dem synergistischen Effekt von Knoblauch zusammen mit Ciprofloxacin bei erwachsenen männlichen Ratten mit chronischer bakterieller Prostatitis.

Insgesamt 41 Ratten mit dieser Krankheit wurden nach dem Zufallsprinzip in vier Behandlungsgruppen eingeteilt: die Kontrolle "Knoblauch", die nur Ciprofloxacin erhielt und Knoblauch plus Ciprofloxacin erhielt. Nach dreiwöchiger Behandlung hatten die Ratten in der Knoblauchgruppe eine statistisch signifikante Verringerung des Bakterienwachstums und verbesserte Symptome der Entzündung der Prostata im Vergleich zur Kontrollgruppe. In der Gruppe, die mit Knoblauch plus Ciprofloxacin behandelt wurde, gab es jedoch eine signifikantere Verringerung des Bakterienwachstums und eine deutliche Verbesserung der Entzündungssymptome der Prostata im Vergleich zu der mit Ciprofloxacin behandelten Gruppe.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass Knoblauch sowohl antimikrobielle als auch entzündungshemmende Wirkungen sowie eine synergistische Wirkung mit Ciprofloxacin bieten kann.

Patienten mit Prostatitis, die Tsifran einnehmen, klagen in der Regel über Nebenwirkungen wie Übelkeit (2,5%), Durchfall (1,6%), Erbrechen (1%) und Hautausschlag (1%).

Wie man "Digran" oral einnimmt:

  • Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt zweimal täglich 250 mg bis 750 mg. Je nach Art der zu behandelnden Infektion kann es erforderlich sein, Digran zwischen 3 und 28 Tagen einzunehmen.
  • Bei unkomplizierter Blasenentzündung dauert die Kurbehandlung 3 Tage, bei mittelschweren oder schweren Formen 1-2 Wochen.
  • Bei der Urethritis dauert die Behandlung 8 bis 10 Tage.
  • Bei Otitis, Halsschmerzen und Tonsillitis beträgt die Behandlungsdauer durchschnittlich 5 Tage.
  • Bei gastrointestinalen Infektionen dauert die Behandlung je nach Schweregrad zwischen 7 und 28 Tagen.
  • Der Verlauf der Behandlung "Digran" Harnwegsinfektionen 7-10 Tage.
  • Bei Knochen- und Gelenkinfektionen kann es erforderlich sein, Digran für bis zu 3 Monate einzunehmen.
  • Tabletten sollten nicht gekaut werden, sie haben einen unangenehmen Geschmack.
  • "Digran" -Tabletten können mit einer Mahlzeit oder auf leeren Magen eingenommen werden.
  • Zwar kann Ciprofloxacin zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen werden, darunter auch Milchprodukte. Sie können das Arzneimittel jedoch nicht getrennt mit Milch oder mit Calcium angereicherten Produkten einnehmen.
  • Nehmen Sie keine Antazida, Ergänzungen mit Kalzium, Magnesium, Eisen oder Multivitaminen 6 Stunden vor oder 2 Stunden nach der Einnahme von Digran ein.

Wie ist Digran intravenös einzunehmen?

  • Der Standardverlauf einer Infusionstherapie (Behandlung mit einer intravenösen Lösung) „Digran“ für akute Infektionen beträgt 5-7 Tage.
  • Intravenös verabreichtes "Digran" wird in kurzer Zeit verabreicht (von 30 Minuten bis zu einer Stunde).
  • Die Infusion "Cifran" enthält 0,9% Gew./Vol. Natriumchloridlösung.
  • Die Infusion ist mit allen intravenösen Flüssigkeiten kompatibel.

Digran: Dosierung für Erwachsene und Kinder, Preis und Analoga des Arzneimittels

Die Art der bakteriellen Infektion hängt vom Behandlungsverlauf und der Dosis der Cyran-Therapie ab.

Die vom Arzt verordnete Dosierung kann von der im Artikel angegebenen abweichen.

Die Empfehlungen des Arztes müssen unbedingt befolgt werden.

Digran: Dosierung für Erwachsene:

  • Akute Sinusitis (mild oder mittelschwer): 500 mg zweimal täglich oder 400 mg zweimal täglich durch Infusion (intravenös) für 10 Tage. Die Infusion von "Digran" unterscheidet sich von der oralen Verabreichung dadurch, dass das Arzneimittel mit einem Dropper verabreicht wird.
  • Knochen- und Gelenkinfektionen (mild oder mittelschwer): 500 mg zweimal täglich oder 400 mg zweimal täglich über 30 Tage.
  • Chronische bakterielle Prostatitis (mild oder mittelschwer). Die Dosierung ist indiziert für chronische bakterielle Prostatitis, die durch E. coli oder Proteus Mirabilis verursacht wird: zweimal täglich 500 mg oder zweimal täglich 400 mg über die Infusionsmethode über 28 Tage.
  • Chronische Mittelohrentzündung: 500 mg zweimal täglich oder 400 mg zweimal täglich für 1-2 Wochen.
  • Infektiöse Diarrhoe: 500 mg zweimal täglich für 5-7 Tage.
  • Niedrigere Infektionen der Atemwege (mild oder mittelschwer): Zweimal täglich 500 mg oder zweimal täglich 400 mg Infusion während einer oder zwei Wochen.
  • Infektionen der Hautstruktur (mild oder mittelschwer): 500 mg zweimal täglich oder 400 mg zweimal täglich intravenös für eine oder zwei Wochen.
  • Harnwegsinfektionen (mild / unkompliziert): 250 mg zweimal täglich über 3 Tage.
  • Infektionen der Harnröhren und Gonokokken (unkompliziert): einmalig 250-500 mg.
  • Anthrax, Therapie nach der Exposition und Prävention: 500 mg zweimal täglich oder 400 mg täglich durch Infusion über 60 Tage.

Ältere Patienten erhalten eine reduzierte Anzahl von Tabletten namens Digran. Die Dosierung wird basierend auf dem Schweregrad der Symptome und Anzeichen der Krankheit sowie der Kreatinin-Clearance berechnet. Wenn diese Zahl beispielsweise 30 bis 50 ml / min beträgt, beträgt die Dosis von Digran zweimal täglich 250 bis 500 mg.

Digran ist nicht die erste Wahl in der Pädiatrie (mit Ausnahme von Anthrax), da die Häufigkeit von Nebenwirkungen (einschließlich Arthropathie) im Vergleich zur Kontrollgruppe zunimmt. Für pädiatrische Patienten mit Niereninsuffizienz liegen keine Dosierungsdaten vor.

"Digran": Dosierung für Kinder von 5 bis 17 Jahren:

  1. Pulmonaler Anthrax (Postkontakttherapie).
    Infusionslösung: Zweimal täglich zweimal täglich 10 mg / kg. Die Einzeldosis sollte 400 mg nicht überschreiten.
    Tabletten: bei einer Rate von 15 mg / kg zweimal täglich zwei Monate lang; Eine Einzeldosis sollte 500 mg nicht überschreiten.
  2. Mukoviszidose
    Tabletten: zweimal täglich 40 mg / kg / Tag. Die Einzeldosis sollte 2 g / Tag nicht überschreiten.
    Infusionslösung: 20-30 mg / kg / Tag alle 8 Stunden. Die Einzeldosis sollte 1,2 g / Tag nicht überschreiten.

Eine starke Überdosis von Ciprofloxacin kann zu Nierenschäden führen.

In Tierversuchen verursachten sehr hohe Dosen von Ciprofloxacin Atemprobleme, Erbrechen und Anfälle.

Analoge "Digital":

  • Baycip-Tabletten - 500 mg Hersteller - Bayer.
  • Cebran Tabletten - 500 mg. Hersteller-Blue Corss.
  • Ciplox-Tabletten - 500 mg Hersteller - Cipla.
  • Ciprowin-Tabletten - 500 mg Hersteller - Alembic Pharma.
  • Alcipro-Tabletten - 500 mg Hersteller - Alkem Labs.
  • Cipronat-Tabletten - 500 mg Hersteller - Natco Pharma.
  • Ciprofen-Tabletten - 500 mg Hersteller - Franklin Labs.
  • Ciprobid-Tabletten - 500 mg Hersteller - Cadila Pharma.
  • Quintor-Tabletten - 500 mg Hersteller - Torrent Pharma.
  • Tropfen Ohr und Auge "Betaciprol" - 0,3%. Hersteller - Beta-Lek.
  • Ificipro Infusionslösung - 2 mg / ml. Hersteller - UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories.

Der Preis von “Digrana” in verschiedenen russischen Apotheken variiert von 51 Rubel (für 10 Tabletten à 250 mg) bis 92 Rubel (für Tabletten mit einer Dosierung von jeweils 500 mg).

Die Kosten für "Digran" in Form einer Injektionslösung liegen zwischen 44 und 56 Rubel.

Der Preis von "Digrana" in Form von Augentropfen liegt zwischen 48 und 60 Rubel.

Digital

Beschreibung zum 24. Juni 2014

  • Lateinischer Name: Cifran
  • ATC-Code: J01MA02
  • Wirkstoff: Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)
  • Hersteller: Indische Firma "RANBAXY LABORATORIES"

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält 250, 500 oder 1000 mg des Wirkstoffs Ciprofloxacin. Zusätzliche Substanzen: Talkum, Hydroxypropylmethylcellulose, Natriumalginat, Magnesiumstearat, Crospovidon, wasserfreies kolloidales Silicagel, Natriumbicarbonat.

Digran CT enthält weiterhin 600 mg Tinidazol.

100 ml Lösung enthalten 200 mg Ciprofloxacinlactat.

Formular freigeben

Das Medikament ist in Tablettenform und in Form einer Lösung erhältlich.

Pharmakologische Wirkung

Ist es ein Antibiotikum oder nicht?

Ja, das Prinzip der antimikrobiellen Exposition beruht auf dem Hindernis für die Vermehrung von Bakterien, das zum Absterben des Mikroorganismus führt. Das Medikament wirkt auf grampositive Bakterien und eine gramnegative Flora, die gegen die Wirkung von Aminoglykosiden, Penicillinen und Cephalosporinen resistent ist. Die antimikrobielle Wirkung wird in allen Organen und Systemen beobachtet, wodurch der Infektionsprozess und die Entzündung unterdrückt werden, was die Verwendung eines Antibiotikums bei Zahnschmerzen ermöglicht.

Der Wirkstoff in Tsiprolet ist Ciprofloxacin, daher sind Tsiprolet und Tsifran hinsichtlich ihrer pharmakologischen Wirkung gleich.

Digan OD - lang anhaltendes Ciprofloxacin.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

In Bezug auf die gramnegative Flora manifestiert sich eine bakterizide Wirkung (Abtötung) in der Phase der Teilung und des Ruhezustands (der Wirkstoff wirkt auf das Enzym DNA-Gyrase und verursacht Tod, Lyse). Bei einer grampositiven Flora wirkt Digran 500 nur während der Teilung. In Makroorganismen gibt es kein Enzym-DNA-Gyrase, das Ciprofloxacin für den Menschen wenig toxisch macht. Eine parallele Resistenzentwicklung gegen andere antimikrobielle Wirkstoffe (Tetracycline, Aminoglykoside) vor dem Hintergrund der Behandlung wird nicht beobachtet. Widerstand wird sehr langsam gebildet.

Indikationen zur Verwendung

Von welchen Tabletten Digran? Das Medikament wird für bakterielle Infektionen verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf die Wirkung des Antibiotikums Ciprofloxacin reagieren.

Erkrankungen der Atemwege:

  • Mukoviszidose;
  • Pneumonie;
  • Bronchitis (akute und chronische Form);
  • Bronchiektasie

Erkrankungen der HNO-Organe:

Erkrankungen der Harnwege:

Bauchinfektionen:

  • Cholera;
  • Typhus
  • Shigellose;
  • Peritonitis;
  • Salmonellose.

Was kann Cifran noch verschrieben werden: Verbrennungen, Cellulitis, septische Arthritis, Osteomyelitis, infizierte Geschwüre, Sepsis.

Tsifran ST wird für schwere Mischinfektionen verschrieben: Empyem, Sinusitis, Dekubitus, Dysenterie.

Gegenanzeigen

  • Intoleranz gegenüber dem Wirkstoff Ciprofloxacin;
  • Schwangerschaft tragen;
  • Laktation.

Bei psychischen Erkrankungen, atherosklerotischen Veränderungen des Gehirns, epileptischem Syndrom, Nierenapparat-Pathologie, wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben und die möglichen Komplikationen und das erwartete Ergebnis abgewogen. Nicht für ältere Menschen empfohlen.

Nebenwirkungen (unerwünschte Reaktionen)

Herz-Kreislauf-System:

Verdauungstrakt:

  • cholestatischer Ikterus (häufiger bei Begabten);
  • Appetitstörung;
  • Diarrhoe-Syndrom;
  • Übelkeit;
  • epigastrischer Schmerz;
  • Hepatitis Hepatonekrose.

Nervensystem:

  • Angstzustände;
  • Kopfschmerzen;
  • Müdigkeit;
  • Schlafstörungen;
  • periphere Paralgesie (beeinträchtigte Wahrnehmung des Schmerzsyndroms);
  • Hyperhidrose;
  • verschiedene psychotische Reaktionen.

Sinnesorgane:

  • Hörbehinderung;
  • Tinnitus;
  • Verletzung der Farbwahrnehmung, Diplopie;
  • Perversion des Geschmacks.

Urogenitaltrakt:

Mögliche allergische Reaktion in Form von Urtikaria, Medikamentenfieber, epidermaler Nekrolyse. Selten erfasste Myalgie, Arthralgie, Sehnenrisse, Blutveränderungen.

Gebrauchsanweisung Digital (Methode und Dosierung)

Wie ist das Medikament einzunehmen: Um die Bioverfügbarkeit zu erhöhen, wird dringend empfohlen, die Tabletten auf leeren Magen einzunehmen. Während der gesamten Behandlungsdauer ist eine erhöhte Wasseraufnahme erforderlich. Infusionslösung ist nur intravenös innerhalb von 0,5 bis 1 Stunde möglich.

Behandlung der unkomplizierten Pathologie des Urogenitaltrakts: alle 12 Stunden bei 250 mg.

Behandlung der Prostatitis, schwere Pathologie des Harnsystems: zweimal täglich 500 mg.

Behandlung der HNO-Pathologie, Erkrankungen der Atemwege, Typhus: 500 mg alle 12 Stunden. In schweren Fällen wird empfohlen, das Arzneimittel gemäß dem Schema parenteral zu verabreichen: 200 mg (100 ml Durchstechflasche) langsam zweimal täglich intravenös (eine Erhöhung der Einzeldosis auf 400 mg ist möglich).

Anweisungen zu Digran CT: Tabletten sollten nach den Mahlzeiten eingenommen werden, ohne die Integrität der Schutzhülle zu zerstören. Die empfohlene Dosierung beträgt -250 / 300 mg (das Verhältnis der Wirkstoffe von Ciprofloxacin und Tinidazol) zweimal täglich, 2 Tabletten.

Gebrauchsanweisung Cifran OD: Nüchternmedikation beschleunigt die antibakterielle Wirkung. Empfohlenes Behandlungsschema: 250 mg 2-3 mal täglich.

Überdosis

Hohe Dosen des Arzneimittels erhöhen den Schweregrad der Nebenwirkungen. Wir empfehlen Erbrechen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, asymptomatische Therapie. Ein spezielles Gegenmittel wurde nicht entwickelt.

Interaktion

Die Theophyllinspiegel steigen bei gleichzeitiger Behandlung mit Ciprofloxacin an. Es wird empfohlen, ein 4-Stunden-Fenster zwischen Cifran-Empfängen und Zubereitungen, die Zink, Eisen, Magnesium, Sucralfat und Aluminium enthalten, auszuhalten. Entzündungshemmende, nichtsteroidale Medikamente verstärken die stimulierende Wirkung des Medikaments auf das Nervensystem. Die obligatorische Kontrolle des Koagulogramms bei der Einnahme von Warfarin ist erforderlich.

Verkaufsbedingungen

Auf Rezeptformular belassen.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort beträgt der Temperaturmodus bis zu 25 Grad.

Verfallsdatum

2 Jahre. Bei Niederschlag in Lösung wird das Medikament als ungeeignet erkannt.

Besondere Anweisungen

Um Kristallurie zu vermeiden, ist während der Behandlung eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr erforderlich. Es wird empfohlen, Sonneneinstrahlung zu vermeiden.

Entsprechungen Tsifran ST

Ersatz für das kombinierte Medikament Tsifran ST nicht. Analoga der Droge Tsifran: Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet.

Kompatibilität mit Alkohol

Es wird eine Verlangsamung der Rate der psychomotorischen Reaktionen aufgezeichnet. Alkohol verstärkt die hepatotoxischen Wirkungen des Arzneimittels.

Bewertungen auf Digran

Medizinische Portale und Foren enthalten nur positive Bewertungen über das Medikament.

Bewertungen zu Tsifran OD charakterisieren das Medikament als hochwirksames Breitbandantibiotikum mit guter Verträglichkeit.

Bewertungen zu Tsifran ST zeigen die Wirksamkeit des Medikaments bei der Behandlung von Dysenterie und Diarrhoe-Syndrom.

Preis bei Digran, wo zu kaufen

Die Kosten des Arzneimittels richten sich nach der Verkaufsregion und der Wirkstoffdosis. Der Preis der Tabletten Tsifran OD 1000 mg in Moskau beträgt 300 Rubel. Der Preis für Digran ST 500 mg beträgt 350 Rubel. Der Mindestpreis für ein Antibiotikum beträgt 180 Rubel. Sie können herausfinden, wie viel ein Medikament kostet und es in jeder Apotheke in Ihrer Region kaufen.

Digital

Inhalt

Pharmakologische Eigenschaften des Medikaments Tsifran

Pharmakodynamik. Ciprofloxacin (1-Cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7-piperazin-1-yl-chinolon-3-carbonsäure-hydrochlorid) ist ein antimikrobieller Wirkstoff der Fluorchinolongruppe. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Hemmung der Enzym-DNA-Gyrase von Bakterien und der Verletzung der DNA-Synthese. Digran wirkt gegen grampositive und gramnegative Bakterien, einschließlich gegen Penicilline, Cephalosporine und Aminoglykoside resistente Stämme. Digran ist gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen aktiv:
aerobe gramnegative Bakterien - Escherichia coli, Klebsiella-Arten, Salmonella-Arten, Proteus-Arten, Shigella-Arten, Yersinia-Arten, Enterobacter-Arten, Morganella morganii, Providencia-Arten, Vibrio-Arten, Citrobacter-Arten. Campylobacter s. A., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, haemophilus influenzae, H. d.
aerobe grampositive Bakterien - Staphylokokken, einschließlich Penicillinase produzierende Stämme und Methicillin-resistente Stämme; Streptokokken, einschließlich Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaerobe Bakterien, Rickettsien, Nocardia asteroides, helle Spirochäten, Viren, Pilze und Protozoen sind gegen das Medikament unempfindlich.
Pharmakokinetik. Digran: Ciprofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert, seine Bioverfügbarkeit beträgt fast 70%. Lebensmittel beeinflussen den Absorptionsgrad des Arzneimittels nicht, können jedoch die Absorptionsrate etwas verringern. Cmax von Plasma-Ciprofloxacin erreicht 1,5 bis 2,5 µg / ml innerhalb von 1-2 Stunden nach der Einnahme bei einer Dosis von 250 bzw. 500 mg. T1 / 2 - 3,5–4,5 Stunden; kann bei älteren Patienten mit Leberzirrhose zunehmen; Bei schwerer Niereninsuffizienz steigt sie auf bis zu 8 Stunden Pharmakokinetik Die Zahl ändert sich bei Patienten mit Mukoviszidose nicht. Das Medikament erreicht therapeutische Konzentrationen in fast allen Geweben und biologischen Flüssigkeiten des Körpers. Die Bindung von Ciprofloxacin an Plasmaproteine ​​ist mit 19–40% gering. Ciprofloxacin gelangt durch die Plazenta in die Muttermilch. 40-50% des Arzneimittels scheiden unverändert im Urin aus, etwa 15% - in Form von Metaboliten. Etwa 20–35% des Arzneimittels werden mit dem Kot ausgeschieden.
Digid OD: Ciprofloxacin-Tabletten mit längerer Wirkung sind so konzipiert, dass die Freisetzung des Wirkstoffs langsamer ist als bei herkömmlichen Tabletten mit sofortiger Freisetzung. Ciprofloxacin-Tabletten mit Langzeitwirkung und Ciprofloxacin-Tabletten mit sofortiger Freisetzung sind nicht austauschbar. Das pharmakokinetische Profil von Ciprofloxacin-Tabletten mit verlängerter Wirkung von 500 und 1000 mg bei einmaliger Einnahme ist ähnlich dem von Tabletten mit 250 und 500 mg bei sofortiger Freisetzung, wenn sie zweimal täglich in Form von AUC über einen Zeitraum von 24 Stunden eingenommen wird.
Das Verteilungsvolumen für iv-injiziertes Ciprofloxacin beträgt etwa 2,1–2,7 l / kg Körpergewicht. Die Ergebnisse von Studien, die mit oral und in / bei der Verwendung von Ciprofloxacin durchgeführt wurden, zeigen, dass der Wirkstoff je nach Anwendungsmethode in verschiedene Gewebe eindringt. Die Bindung von Ciprofloxacin an Plasmaproteine ​​beträgt 20–40%. Im Urin gibt es 4 Metaboliten. Diese Metaboliten haben eine weniger ausgeprägte antimikrobielle Aktivität als unverändertes Ciprofloxacin. Die Ausscheidung dieser Metaboliten erfolgt innerhalb von 24 Stunden nach der Verwendung des Arzneimittels fast vollständig. Die Kinetik der Eliminierung von Ciprofloxacin mit verlängerter Wirkung ist der von Ciprofloxacin-Tabletten mit sofortiger Freisetzung ähnlich. Ungefähr 35% einer oral eingenommenen Dosis werden unverändert im Urin ausgeschieden. Die Ausscheidung im Urin erfolgt innerhalb von 24 Stunden nach Applikation des Arzneimittels fast vollständig. Bei Patienten mit verminderter T1 / 2-Nierenfunktion ist Ciprofloxacin geringfügig verlängert.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Tsifran

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung, verursacht durch Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionellen und Staphylococcus, chronische Bronchitis Exazerbation, Pleuritis, Empyem, Lungenabszess, infiziert Bronchiektasie, auch bei Patienten mit Mukoviszidose);
  • Infektionen des Urogenitalsystems (akute und chronische Pyelonephritis, Prostatitis, Zystitis, Epididymitis, einschließlich komplizierter und rezidivierender), Gonococcus-Infektion (Urethritis, Proktitis oder Pharyngitis);
  • Infektionen der oberen Atemwege (einschließlich äußerer und Mittelohrentzündung, Sinusitis, Mastoiditis);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich infizierter Geschwüre, Wunden und Verbrennungen, Abszesse, Cellulitis)
  • Infektionen des Verdauungstraktes (einschließlich Typhus, Peritonitis, intraabdominale Abszesse, Cholangitis, Cholezystitis, Gallenblasen-Empyem);
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane (einschließlich Salpingitis, Endometritis);
  • Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich akuter und chronischer Osteomyelitis, septische Arthritis);
  • Septikämie und Infektionen bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.

Verwendung der Droge Tsifran

Digran: Die Dosis wird individuell eingestellt, wobei die Schwere der Infektion, die Art des Erregers, das Alter, das Körpergewicht und die Nierenfunktion des Patienten berücksichtigt werden. Zur besseren Bioverfügbarkeit wird empfohlen, das Medikament vor den Mahlzeiten einzunehmen. Für Erwachsene beträgt die Dosis von Tsifran zweimal täglich 250–750 mg pro Dosis. Bei akuter unkomplizierter Gonorrhoe und zur Vorbeugung einer Meningokokken-Meningitis wird einmalig eine Dosis von 500 mg verordnet. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 20 ml / min oder weniger wird die Hälfte der üblichen Dosis verwendet. Der Verlauf der Behandlung hängt von der Schwere der Infektion, der klinischen Dynamik und den bakteriologischen Befunden ab. Typischerweise beträgt die Behandlungsdauer bei akuten Infektionen 5-7 Tage, bei chronisch wiederkehrenden Infektionen - 10-14 Tage, manchmal - 21 Tage.
In / in den Tropf injizierte 200-400 mg zweimal täglich mit einer Geschwindigkeit von 200 mg / h.
Digital OD: nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Pille wird ganz geschluckt. Die Tablette nicht zerschneiden, zerdrücken oder kauen. Die Dosis für jeden Patienten wird unter Berücksichtigung des Körpergewichts, der Art des Erregers, der Empfindlichkeit des Erregers, des Immunsystems des Patienten sowie der Funktion der Nieren und der Leber ausgewählt. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Infektion ab und beträgt in der Regel 7 bis 14 Tage. Bei schweren oder komplizierten Infektionen kann jedoch eine längere Therapie erforderlich sein.

Infektion
Schwere
Medikamentendosis
Normale Dauer *

500 mg einmal täglich

500 mg einmal täglich

1000 mg einmal täglich

Infektion der Beckenorgane (Gonorrhoe, Adnexitis, Prostatitis)

1000 mg einmal täglich

Infektion der Atemwege

1000 mg einmal täglich

1000 mg einmal täglich

Infektion des Mittelohrs und der Nasennebenhöhlen

1000 mg einmal täglich

1000 mg einmal täglich

1000 mg einmal täglich

Infektion von Knochen und Gelenken

1000 mg einmal täglich

1000 mg einmal täglich

Infektion der Bauchorgane; bakterielle Infektion des Gastrointestinaltrakts, der Gallenblase und des Gallengangs sowie Peritonitis **

1000 mg einmal täglich

Empfohlene Dosis für Erwachsene
* Normalerweise sollte Ciprofloxacin mindestens 2 Tage nach dem Verschwinden der Anzeichen und Symptome der Infektion fortgeführt werden.
** Es wird in Kombination mit Metronidazol angewendet.
Der Übergang von der Injektion zur oralen Form des Arzneimittels bei erwachsenen Patienten, deren Behandlung mit einer iv-Injektion von Ciprofloxacin begonnen wurde, ist möglich, wenn Anhaltspunkte für eine Übertragung auf die orale Verabreichung vorliegen.
Dosierungsschemata mit äquivalenten AUC:

Orale Dosis
Äquivalente Dosis von Ciprofloxacin in / in

500 mg (1 Tablette) 1 mal pro Tag durch OD digitalisiert

200 mg alle 12 Stunden

1000 mg (1 Tablette) 1 mal pro Tag durch OD digitalisiert

400 mg alle 12 Stunden

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, insbesondere bei schwerer Niereninsuffizienz, ist eine Dosisanpassung erforderlich.
Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit Dosierungsempfehlungen für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Kreatinin-Clearance, ml / min

Übliche empfohlene Dosis

Digitale Tabletten OD 500-1000 mg 1 Mal pro Tag

Die Verwendung von Digran OD-Tabletten wird nicht empfohlen. Sie können gewöhnliche Ciprofloxacin-Tabletten in der folgenden Dosis verwenden: 250 bis 500 mg Ciprofloxacin alle 18 Stunden

Patienten mit Hämo- oder Peritonealdialyse

Digen-OD-Tabletten werden nicht empfohlen, reguläre Tabletten können in der folgenden Dosis angewendet werden: 250–500 mg Ciprofloxacin alle 24 Stunden (nach der Dialyse)

* Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von ≤ 30 ml / min bei komplizierten Harnwegsinfektionen und akuter unkomplizierter Pyelonephritis beträgt die Dosis 500 mg. Digit OD ist 1-mal pro Tag.

Wenn nur die Serumkreatininkonzentration bekannt ist, kann die folgende Formel zur Beurteilung der Kreatinin-Clearance verwendet werden:
für Männer:

Körpergewicht (kg) × (140 - Alter)

72 (Plasmakreatinin (mg / dl))

für Frauen:
0,85 × (für Männer berechnet).
Bei Patienten mit einem stabilen Verlauf der chronischen Zirrhose muss die Dosis von Ciprofloxacin nicht angepasst werden. Die Pharmakokinetik von Ciprofloxacin bei Patienten mit akutem Leberversagen wurde jedoch noch nicht vollständig untersucht.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Tsifran

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder andere Chinolone, Alter bis zu 16 Jahre (für Digest OD - bis zu 18 Jahre), die Dauer der Schwangerschaft und Stillzeit, gleichzeitig laufende Therapie mit Tizanidin.

Nebenwirkungen des Medikaments Tsifran

Frequenz ≥1, ≤10%
Organe des Verdauungstraktes: Übelkeit, Durchfall.
Haut: Hautausschlag.
Frequenz ≥ 0,1, ≤ 1%
Der Körper als Ganzes: Bauchschmerzen, Candidiasis, Asthenie.
Organe des Gastrointestinaltrakts: erhöhte Transaminasen in der Leber: AlAT, AsAT, alkalische Phosphatase, Erbrechen, Dyspepsie, Anorexie, Flatulenz, Bilirubinämie.
Hämatopoetisches System: Eosinophilie, Leukopenie.
Harnsystem: Erhöhung des Kreatinins, Harnstoffstickstoffs.
Bewegungsapparat: Arthralgie.
ZNS: Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Erregung, Verwirrung.
Haut: Juckreiz, makulopapulöser Hautausschlag, Urtikaria.
Sinnesorgane: eine Verletzung des Geschmacks.
Frequenz ≥ 0,01, ≤ 0,1%
Der Körper als Ganzes: Schmerzen, Schmerzen in den Gliedmaßen, Schmerzen im Rücken, in der Brust.
Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Migräne, Synkope, Vasodilatation, Hypotonie.
Organe des Gastrointestinaltrakts: Candidiasis (oral), Ikterus, cholestatischer Ikterus, pseudomembranöse Kolitis.
Blutsystem und Lymphsystem: Anämie, Leukopenie (Granulozytopenie), Leukozytose, Veränderungen des Prothrombingehalts, Thrombozytopenie, Thrombozythämie (Thrombozytose).
Überempfindlichkeit: allergische Reaktion, Drogenfieber, anaphylaktische Reaktionen.
Stoffwechselstörungen: Ödeme (periphere, vaskuläre, Gesichts), Hyperglykämie.
Muskel-Skelett-System: Myalgie, Gelenkschwellung.
ZNS: Migräne, Halluzinationen, Schwitzen, Parästhesien (periphere Paralgesie), Angstzustände (Angst, Angst), Schlafstörungen (Alpträume), Krämpfe, Hypersthesie, Depressionen, Tremor.
Atmungssystem: Dyspnoe, Larynxödem.
Haut: Fotoempfindlichkeitsreaktion.
Sinnesorgane: Tinnitus, vorübergehende Taubheit (insbesondere bei hoher Schallfrequenz), Sehstörungen (visuelle Anomalien), Diplopie, Chromatopsie, Geschmacksverlust (Geschmacksstörungen).
Urogenitalsystem: OPN, Nierenfunktionsstörung, vaginale Candidiasis, Hämaturie, Kristallurie, interstitielle Nephritis.
Frequenz ≤0,01%
Herz-Kreislauf-System: Vaskulitis.
Organe des Gastrointestinaltrakts: Candidiasis, Lebernekrose (sehr selten - mit fortschreitender Entwicklung des lebensbedrohlichen Leberversagens), pseudomembranöse Kolitis mit möglichem Todesfall, Pankreatitis, Hepatitis.
Blutsystem und Lymphsystem: hämolytische Anämie, Petechien, Agranulozytose, Panzytopenie (lebensbedrohlich), Unterdrückung der Knochenmarkfunktion (lebensbedrohlich).
Überempfindlichkeit: Schock (anaphylaktisch, lebensbedrohlich), Hautausschlag, eine der Serumkrankheit ähnliche Reaktion.
Stoffwechselstörung: erhöhte Aktivität von Amylase und / oder Blutlipase.
Muskel-Skelett-System: Myasthenie, Sehnenentzündung (hauptsächlich Achillessehnenentzündung), teilweiser oder vollständiger Sehnenruptur (hauptsächlich Achillessehne).
ZNS: Ausgeprägte Krämpfe der großen Muskeln, Gangstabilität, Psychose, intrakranielle Hypertonie, Ataxie, Hyperästhesie, Tic.
Haut: Petechien, Erythema multiforme, Erythema nodosum, Stevens-Johnson-Syndrom, epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), persistierender Hautausschlag.
Sinnesorgane: Parosmie, Duftverlust (normalerweise reversibel bei Drogenentzug).

Spezielle Anweisungen für die Verwendung des Rauschgifts Tsifran

Ciprofloxacin ist ein Inhibitor des Leberenzyms CYP 1A2. Die kombinierte Verwendung von Ciprofloxacin und anderen durch dieses Enzym metabolisierten Arzneimitteln (z. B. Theophyllin, Tizanidin) führt zu einer Erhöhung der Blutplasmakonzentration des Arzneimittels, die gleichzeitig verabreicht wird; Dies kann klinisch signifikante pharmakodynamische Nebenwirkungen verursachen.
Bei Patienten, die Chinolone einnahmen, einschließlich Ciprofloxacin, wurden Konvulsionen, ein erhöhter intrakranialer Druck und Psychosen vor dem Hintergrund einer Intoxikation festgestellt. Ciprofloxacin kann auch Reaktionen des ZNS hervorrufen, einschließlich Schwindel, Verwirrung, Zittern, Halluzinationen, Depressionen; selten Selbstmordgedanken oder Handlungen. Diese Reaktionen können nach der ersten Einnahme auftreten. Wenn solche Reaktionen auftreten, sollte das Medikament abgesetzt und geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Wie alle Chinolone wird Ciprofloxacin bei Patienten mit bekannten oder vermuteten ZNS-Störungen, die Krämpfe verursachen oder die Schwelle der Krampfbereitschaft herabsetzen können (z. B. schwere zerebrale Atherosklerose, Epilepsie), oder bei anderen Risikofaktoren, die zu Krampfanfällen führen können, mit Vorsicht angewendet Krampfschwelle (z. B. Behandlung mit bestimmten Arzneimitteln, Nierenfunktionsstörung).
Bei Patienten, die gleichzeitig Ciprofloxacin und Theophyllin einnahmen, wurden schwerwiegende Nebenwirkungen und Todesfälle festgestellt. Diese Reaktionen umfassten Herzstillstand, Krämpfe, Status Epilepticus und Atemstillstand. Obwohl bei Patienten, die nur Theophyllin einnehmen, über diese schwerwiegenden Wirkungen berichtet wurde, kann die Möglichkeit, dass Ciprofloxacin solche Reaktionen verstärken kann, nicht ausgeschlossen werden. Wenn die kombinierte Anwendung dieser Arzneimittel nicht vermieden werden kann, sollten Sie den Theophyllin-Spiegel im Serum überwachen und die Dosis entsprechend anpassen.
Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen, die durch Hautausschlag, Hyperthermie, Eosinophilie, Gelbsucht und die Entwicklung einer Lebernekrose mit möglichen tödlichen Folgen gekennzeichnet sind, wurden manchmal bei Patienten, die Chinolone zusammen mit anderen Arzneimitteln einnahmen, und nach Einnahme der ersten Dosis beobachtet. Es ist möglich, dass diese Reaktionen mit Ciprofloxacin zusammenhängen. Ciprofloxacin sollte abgesetzt werden, wenn die ersten Anzeichen einer allergischen Reaktion (Hautausschlag) oder andere Anzeichen einer Überempfindlichkeit auftreten.
Eine pseudomembranöse Kolitis jeglichen Schweregrads wird beobachtet, wenn fast alle antibakteriellen Wirkstoffe einschließlich Ciprofloxacin verwendet werden. Daher sollte die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung bei Patienten mit Durchfall nach Einnahme antibakterieller Medikamente berücksichtigt werden. Kleinere Manifestationen der pseudomembranösen Kolitis verschwinden normalerweise nach dem Drogenentzug. Bei mittelschweren und schweren Manifestationen müssen Wasser- und Elektrolytstörungen korrigiert und eine etiotropische Behandlung (ein antibakterielles Arzneimittel, das auf den Erreger der Colitis Clostridium difficile wirkt) vorgeschrieben werden. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik unterdrücken, muss vermieden werden.
Patienten, die Chinolone einnahmen, einschließlich Ciprofloxacin, berichteten selten über Fälle von sensorischer oder sensorisch-motorischer Polyneuropathie, die zu Parästhesien, Hypoästhesien, Dysästhesien und Schwäche führten. Ciprofloxacin sollte abgesetzt werden, wenn Symptome einer Neuropathie auftreten, darunter Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Taubheitsgefühl und / oder Schwäche oder andere sensorische Beeinträchtigungen.
Die Reize der Sehnen der Schulter, der Hand, des Achilles und anderer Sehnen mit der Notwendigkeit einer chirurgischen Reparatur, die eine Langzeitbehinderung verursachte, wurden bei Patienten, die Chinolone einnahmen, einschließlich Ciprofloxacin, aufgezeichnet. Dieses Risiko ist bei Patienten erhöht, die gleichzeitig Corticosteroide einnehmen, insbesondere bei älteren Menschen. Ciprofloxacin sollte abgesetzt werden, wenn Schmerzen, Entzündungen oder Sehnenrisse auftreten. Die Patienten sollten Ruhe beobachten und die körperliche Aktivität reduzieren, bis die Diagnose Tendinitis oder Sehnenruptur ausgeschlossen ist. Sehnenrupturen können während oder nach der Behandlung mit Chinolon auftreten, einschließlich Ciprofloxacin.
Eine mit der Einnahme von Ciprofloxacin verbundene Kristallurie wurde selten beobachtet. Bei Patienten, die Ciprofloxacin einnehmen, ist die Einnahme von Arzneimitteln oder Produkten zu vermeiden, die die alkalische Reaktion des Urins verstärken. Um einen Anstieg der Urinkonzentration und das Auftreten einer Kristallurie zu verhindern, müssen die Patienten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.
Bei Patienten, die im Zeitraum der Anwendung von Medikamenten der Chinolon-Klasse direktem Sonnenlicht ausgesetzt waren, wurden Anzeichen einer Phototoxizität (mittel oder schwer) beobachtet. Während des Behandlungszeitraums sollte die Exposition gegenüber Sonnenlicht vermieden werden. Bei Anzeichen von Phototoxizität sollte die Therapie abgebrochen werden. Bei der ambulanten Behandlung einer durch Pneumokokken verursachten Pneumonie sollte Ciprofloxacin nicht als Medikament der ersten Wahl eingesetzt werden.
Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit. Während der Schwangerschaft wird das Medikament nur angewendet, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Ciprofloxacin geht in die Muttermilch über. Die Menge an Ciprofloxacin, die von einem Säugling produziert wird, ist nicht bekannt. Wenn es erforderlich ist, das Medikament während der Stillzeit einzunehmen, und unter Berücksichtigung der Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen beim Kind, sollte das Stillen gestoppt werden.
Verwenden Sie bei Kindern. Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels in dieser Altersgruppe sind nicht verfügbar. Daher sollten Sie das Arzneimittel nicht an Kinder unter 16 Jahren (für Digit OD - unter 18 Jahre) verschreiben.
Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen. Bei der Verwendung des Arzneimittels ist es erforderlich, nicht mit potenziell gefährlichen Maschinen zu fahren und zu arbeiten.

Drogenwechselwirkungen Tsifran

Die gleichzeitige Anwendung von Tizanidin und Ciprofloxacin ist kontraindiziert. Wie bei der Einnahme anderer Chinolone kann die kombinierte Anwendung von Ciprofloxacin mit Theophyllin zu einer Erhöhung der Serum-Theophyllin-Konzentration und zu einer Verlängerung der Halbwertzeit führen. Dies kann das Risiko von Theophyllin-Nebenwirkungen erhöhen. Wenn die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel nicht vermieden werden kann, sollte der Theophyllin-Spiegel im Serum überwacht und das Dosierungsschema entsprechend angepasst werden.
Einige Chinolone, einschließlich Ciprofloxacin, beeinflussen den Koffeinstoffwechsel. Dies kann zu einer Abnahme der Koffeinclearance und einer Verlängerung der Halbwertszeit von Plasma führen.
Die gleichzeitige Verwendung eines beliebigen Arzneimittels der Chinolon-Klasse, einschließlich Ciprofloxacin, mit multivalenten kationischen Arzneimitteln, wie Antacida, die Magnesium oder Aluminiumhydroxid enthalten, Sucralfat, Didanosin-Kautabletten oder Produkte, die Calcium, Eisen oder Zink enthalten, kann aufgrund dessen erheblich reduziert werden welche Konzentration im Serum und Urin signifikant niedriger ist als nötig.
Antagonisten von Histamin-H2-Rezeptoren haben offensichtlich keinen signifikanten Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin. Die Resorption des Arzneimittels kann geringfügig reduziert sein (20%), wenn sie in Kombination mit Omeprazol angewendet werden.
Bei Patienten, die gleichzeitig Ciprofloxacin einnahmen, wurden Veränderungen der Phenytoinspiegel im Serum (Anstieg oder Abnahme) beobachtet.
Die kombinierte Anwendung von Ciprofloxacin mit Sulfonylharnstoff führte selten zu schwerer Hypoglykämie.
Der Empfang einiger Chinolone, einschließlich Ciprofloxacin, war mit einem kurzfristigen Anstieg der Serumkreatininspiegel bei Patienten verbunden, die gleichzeitig Cyclosporin erhielten.
Es wurde berichtet, dass Chinolone, einschließlich Ciprofloxacin, die Wirkung des oralen Antikoagulans Warfarin oder seiner Derivate verstärken. Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Verwendung dieser Arzneimittel die Prothrombinzeit und andere Indikatoren für die Blutgerinnung sorgfältig überwacht werden. Probenecid beeinflusst die Sekretion von Ciprofloxacin durch die Nierentubuli, wodurch die Konzentration von Ciprofloxacin im Blutserum ansteigt. Diese Umstände müssen berücksichtigt werden, wenn der Patient beide Medikamente gleichzeitig einnimmt. Der Transport von Methotrexat durch die Nierentubuli kann bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin gehemmt werden, was möglicherweise zu einem Anstieg des Methotrexat-Spiegels im Blutplasma führt. Dies kann das Risiko toxischer Reaktionen durch Methotrexat erhöhen. Patienten, die eine Therapie mit Methotrexat erhalten, müssen sorgfältig überwacht werden, wenn sie gleichzeitig mit Ciprofloxacin verordnet werden.
Metoclopramid beschleunigt die Resorption von oral verabreichtem Ciprofloxacin signifikant und erhöht dadurch die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration. Es wurde jedoch kein Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin festgestellt.

Überdosis des Medikaments Tsifran, Symptome und Behandlung

Symptome: Verwirrtheit, Benommenheit, Lethargie, Orientierungslosigkeit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, reversibles Nierenversagen.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Ciprofloxacin. ggf. symptomatische Therapie durchführen. Waschen Sie den Magen, erbrechen Sie; Der Patient muss sorgfältig überwacht und durch eine Erhaltungstherapie unterstützt werden, einschließlich der Überwachung der Nierenfunktion. die Einführung von Antazida, die Magnesium, Aluminium oder Calcium enthalten, was die Resorption von Ciprofloxacin reduzieren kann; Aufrechterhaltung eines angemessenen Wasserhaushalts. Während der Hämodialyse oder der Peritonealdialyse wird nur eine kleine Menge Ciprofloxacin (≤ 10%) aus dem Körper entfernt.

Die Lagerbedingungen der Droge Tsifran

An einem trockenen, dunklen Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C nicht einfrieren.

Herz zu behandeln

Tipps und Rezepte

Geben Sie an, wie Sie vor oder nach den Mahlzeiten einnehmen

Digran ist ein antibakterielles Medikament, das zur Gruppe der Chinolone / Fluorchinolone gehört. Die aktive Komponente des Mittels ist Ciprofloxacin. "Digran" wird zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten verwendet.

Gebrauchsanweisung "Digital"

"TSifran" bezeichnen die folgenden Krankheiten: Urogenitalsystems Infektionen (chronische und akute Pyelonephritis, Cystitis, Prostatitis, Epididymitis), Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung, Lungenentzündung, Exazerbation einer chronischen Bronchitis, akute Bronchitis, Pleuritis, Lungen- Abszess, Empyem), Gonorrhoe, Proktitis, Urethritis, Infektionen der oberen Atemwege (Otitis media und äußere Otitis, Sinusitis, Mastoiditis), Infektionen der Haut und Weichteile (Verbrennungen, Wunden, infizierte Geschwüre, Abszesse), gastrointestinale Infektionen (Peritonitis, Typhus, Cholangitis), infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Organs kleine Becken (Endometritis, Salpingitis), Infektionen der Gelenke und Knochen.

Die Dosis und Dauer der Behandlung "Cifran" wird vom Arzt jeweils individuell auf der Grundlage der Schwere der Erkrankung, des ermittelten Erregers, des Alters des Patienten, des Körpergewichts und der Nierenfunktion festgelegt. Kindern ab 12 Jahren wird "Tsifran" in einer täglichen Menge von 5-10 mg pro 1 kg Körpergewicht verordnet, die in zwei Dosen aufgeteilt ist. Tabletten müssen vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Erwachsene “Tsifran” wird intravenös (langsam) in Form von Infusionen in einer Menge von 200 mg zweimal täglich für Infektionen der Harnwege und der unteren Extremitäten verabreicht. Bei anderen Infektionen wird das Arzneimittel in einer Menge von 200 mg im Abstand von 12 Stunden verabreicht, bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Tagesdosis um das Zweifache reduziert. In einigen Fällen gehen Sie nach / in die Einführung auf mündliche Mittel. Die Behandlung akuter Infektionskrankheiten wird mindestens 5-7 Tage lang durchgeführt, nachdem die Symptome verschwunden sind, wird der Kurs um weitere 3 Tage verlängert.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen für die Verwendung von "Digran"

"Digran" kann Nebenwirkungen wie Flatulenz, Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Hepatitis, Kopfschmerzen, Parästhesien, Schwindel, Reizbarkeit, Verwirrung, Ohnmacht, Migräne, Tremor der Extremitäten, Sehstörungen, Geruch, Geschmack, Herzrhythmusstörung verursachen, Eosinophilie, Leukopenie, Leukozytose, Anämie, Thrombozytose, hämolytische Anämie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hyperglykämie, Hämaturie, Glomerulonephritis, Dysurie, Polyurie, Harnverhalt, Harnröhrenblutung, Myalgie, Arthralgie, Tendovag Garne, Arthritis, Sehnenruptur, pseudomembranöse Kolitis, Candidiasis, allgemeine Schwäche.

Das Medikament ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, während der Schwangerschaft und Stillzeit, Kinder unter 12 Jahren. Mit äußerster Vorsicht wird "Tsifran" bei Patienten mit ausgeprägten Manifestationen der Arteriosklerose von Gehirngefäßen, bei Durchblutungsstörungen des Gehirns, psychischen Erkrankungen, Epilepsie, Epilepsie, Leber- und / oder Nierenversagen im Alter angewendet.

"Digran" ist ein Medikament mit ausgeprägter antimikrobieller Wirkung. Das Medikament wirkt aktiv auf Bakterien, die infektiöse und entzündliche Erkrankungen verschiedener Organe verursachen. "Digran" wird in Form von Tabletten, Infusionslösung sowie in Form von Augentropfen hergestellt.

Tabletten "Tsifran" sollten vor den Mahlzeiten getrunken werden. Sie müssen das Arzneimittel zweimal täglich einnehmen - alle 12 Stunden. Bei der Behandlung der unteren Atemwege

hängt von der Schwere der Krankheit ab. Bei leichten Infektionen wird das Medikament in mäßiger und schwerer Form in 250 mg in 500 mg eingenommen. Bei Infektionen, die durch Streptokokken verursacht werden, beträgt die Dosierung 750 mg Cifran pro Empfang.

Bei der Behandlung von unkomplizierten Harnwegsinfektionen beträgt eine Einzeldosis 250 mg, mit komplizierten Infektionen und Prostatitis - 500 mg. Bei der Behandlung von gynäkologischen Infektionen und Typhus wird empfohlen, 500 mg des Arzneimittels pro Dosis zu verwenden. Bei Gonorrhoe wird "Tsifran" einmal in einer Menge von 500 mg verwendet.

Bei der Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege sowie von Knochen und Gelenken sollten jeweils 500-750 mg verwendet werden. Die Dosis für infektiöse Läsionen des Gastrointestinaltrakts beträgt 250 bis 500 mg. Die Tagesdosis für Kinder über 12 Jahre beträgt 5-10 mg / kg Kindergewicht. Diese Anzahl von "Digital" sollte in 2 Schritte unterteilt werden.

Digran-Lösung wird intravenös injiziert. Die Infusion von 200 mg sollte 1 Stunde fortgesetzt werden. Bei Verwendung einer höheren Dosierung wird die Verabreichungszeit des Arzneimittels entsprechend dem angegebenen Verhältnis erhöht. Es ist notwendig, alle 12 Stunden Mittel anzuwenden.

Bei Infektionen der oberen Atemwege und der Atemwege sollten 200 mg Infusionen verabreicht werden. Bei Läsionen des Harnsystems variiert eine einzelne Menge des Arzneimittels je nach Komplexität des Krankheitsverlaufs zwischen 200 und 400 mg. Bei schweren Infektionen verschiedener Lokalisation sollten 400 mg "Tsifran" auf einmal verabreicht werden.

Die Dauer des Therapieverlaufs durch "Digran" wird individuell festgelegt. Bei akuten Infektionen wird die Behandlung für 5-7 Tage durchgeführt. Wenn Sie die Therapie nach intravenöser Verabreichung fortsetzen müssen, können Sie zur Verwendung des Arzneimittels wechseln

. Nach dem Verschwinden der pathogenen Symptome wird empfohlen, die Behandlung für weitere 3 Tage fortzusetzen.

Augentropfen Tsifran sollte in den unteren Bindehautsack injiziert werden. Eine Einzeldosis des Medikaments für Infektionen mit leichtem und mäßigem Grad beträgt 1-2 Tropfen in jedes betroffene Auge. Es ist notwendig, das Medikament alle 4 Stunden zu verwenden. Bei einer schweren Form der Erkrankung erhöht sich die Dosis von „Digran“ pro Stunde auf 2 Tropfen. In einer solchen Menge muss das Arzneimittel verwendet werden, bis eine spürbare Verbesserung eintritt, wonach die Dosis reduziert werden sollte.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz sollte die tägliche Dosis von Tabletten und Infusionslösungen halbiert werden.

Wie ist Digran einzunehmen?

Pharmakologische Eigenschaften des Medikaments Tsifran

Pharmakodynamik. Ciprofloxacin (1-Cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7-piperazin-1-yl-chinolon-3-carbonsäure-hydrochlorid) ist ein antimikrobieller Wirkstoff der Fluorchinolongruppe. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Hemmung der Enzym-DNA-Gyrase von Bakterien und der Verletzung der DNA-Synthese. Digran wirkt gegen grampositive und gramnegative Bakterien, einschließlich gegen Penicilline, Cephalosporine und Aminoglykoside resistente Stämme. Digran ist gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen aktiv:
aerobe gramnegative Bakterien - Escherichia coli, Klebsiella-Arten, Salmonella-Arten, Proteus-Arten, Shigella-Arten, Yersinia-Arten, Enterobacter-Arten, Morganella morganii, Providencia-Arten, Vibrio-Arten, Citrobacter-Arten. Campylobacter s. A., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, haemophilus influenzae, H. d.
aerobe grampositive Bakterien - Staphylokokken, einschließlich Penicillinase produzierende Stämme und Methicillin-resistente Stämme; Streptokokken, einschließlich Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaerobe Bakterien, Rickettsien, Nocardia asteroides, helle Spirochäten, Viren, Pilze und Protozoen sind gegen das Medikament unempfindlich.
Pharmakokinetik. Digran: Ciprofloxacin wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert, seine Bioverfügbarkeit beträgt fast 70%. Lebensmittel beeinflussen den Absorptionsgrad des Arzneimittels nicht, können jedoch die Absorptionsrate etwas verringern. Cmax von Plasma-Ciprofloxacin erreicht 1,5 bis 2,5 µg / ml innerhalb von 1-2 Stunden nach der Einnahme bei einer Dosis von 250 bzw. 500 mg. T1 / 2 - 3,5–4,5 Stunden; kann bei älteren Patienten mit Leberzirrhose zunehmen; Bei schwerer Niereninsuffizienz steigt sie auf bis zu 8 Stunden Pharmakokinetik Die Zahl ändert sich bei Patienten mit Mukoviszidose nicht. Das Medikament erreicht therapeutische Konzentrationen in fast allen Geweben und biologischen Flüssigkeiten des Körpers. Die Bindung von Ciprofloxacin an Plasmaproteine ​​ist mit 19–40% gering. Ciprofloxacin gelangt durch die Plazenta in die Muttermilch. 40-50% des Arzneimittels scheiden unverändert im Urin aus, etwa 15% - in Form von Metaboliten. Etwa 20–35% des Arzneimittels werden mit dem Kot ausgeschieden.
Digid OD: Ciprofloxacin-Tabletten mit längerer Wirkung sind so konzipiert, dass die Freisetzung des Wirkstoffs langsamer ist als bei herkömmlichen Tabletten mit sofortiger Freisetzung. Ciprofloxacin-Tabletten mit Langzeitwirkung und Ciprofloxacin-Tabletten mit sofortiger Freisetzung sind nicht austauschbar. Das pharmakokinetische Profil von Ciprofloxacin-Tabletten mit verlängerter Wirkung von 500 und 1000 mg bei einmaliger Einnahme ist ähnlich dem von Tabletten mit 250 und 500 mg bei sofortiger Freisetzung, wenn sie zweimal täglich in Form von AUC über einen Zeitraum von 24 Stunden eingenommen wird.
Das Verteilungsvolumen für iv-injiziertes Ciprofloxacin beträgt etwa 2,1–2,7 l / kg Körpergewicht. Die Ergebnisse von Studien, die mit oral und in / bei der Verwendung von Ciprofloxacin durchgeführt wurden, zeigen, dass der Wirkstoff je nach Anwendungsmethode in verschiedene Gewebe eindringt. Die Bindung von Ciprofloxacin an Plasmaproteine ​​beträgt 20–40%. Im Urin gibt es 4 Metaboliten. Diese Metaboliten haben eine weniger ausgeprägte antimikrobielle Aktivität als unverändertes Ciprofloxacin. Die Ausscheidung dieser Metaboliten erfolgt innerhalb von 24 Stunden nach der Verwendung des Arzneimittels fast vollständig. Die Kinetik der Eliminierung von Ciprofloxacin mit verlängerter Wirkung ist der von Ciprofloxacin-Tabletten mit sofortiger Freisetzung ähnlich. Ungefähr 35% einer oral eingenommenen Dosis werden unverändert im Urin ausgeschieden. Die Ausscheidung im Urin erfolgt innerhalb von 24 Stunden nach Applikation des Arzneimittels fast vollständig. Bei Patienten mit verminderter T1 / 2-Nierenfunktion ist Ciprofloxacin geringfügig verlängert.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Tsifran

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung, verursacht durch Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionellen und Staphylococcus, chronische Bronchitis Exazerbation, Pleuritis, Empyem, Lungenabszess, infiziert Bronchiektasie, auch bei Patienten mit Mukoviszidose);
  • Infektionen des Urogenitalsystems (akute und chronische Pyelonephritis, Prostatitis, Zystitis, Epididymitis, einschließlich komplizierter und rezidivierender), Gonococcus-Infektion (Urethritis, Proktitis oder Pharyngitis);
  • Infektionen der oberen Atemwege (einschließlich äußerer und Mittelohrentzündung, Sinusitis, Mastoiditis);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich infizierter Geschwüre, Wunden und Verbrennungen, Abszesse, Cellulitis)
  • Infektionen des Verdauungstraktes (einschließlich Typhus, Peritonitis, intraabdominale Abszesse, Cholangitis, Cholezystitis, Gallenblasen-Empyem);
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane (einschließlich Salpingitis, Endometritis);
  • Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich akuter und chronischer Osteomyelitis, septische Arthritis);
  • Septikämie und Infektionen bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.

Verwendung der Droge Tsifran

Digran: Die Dosis wird individuell eingestellt, wobei die Schwere der Infektion, die Art des Erregers, das Alter, das Körpergewicht und die Nierenfunktion des Patienten berücksichtigt werden. Zur besseren Bioverfügbarkeit wird empfohlen, das Medikament vor den Mahlzeiten einzunehmen. Für Erwachsene beträgt die Dosis von Tsifran zweimal täglich 250–750 mg pro Dosis. Bei akuter unkomplizierter Gonorrhoe und zur Vorbeugung einer Meningokokken-Meningitis wird einmalig eine Dosis von 500 mg verordnet. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 20 ml / min oder weniger wird die Hälfte der üblichen Dosis verwendet. Der Verlauf der Behandlung hängt von der Schwere der Infektion, der klinischen Dynamik und den bakteriologischen Befunden ab. Typischerweise beträgt die Behandlungsdauer bei akuten Infektionen 5-7 Tage, bei chronisch wiederkehrenden Infektionen - 10-14 Tage, manchmal - 21 Tage.
In / in den Tropf injizierte 200-400 mg zweimal täglich mit einer Geschwindigkeit von 200 mg / h.
Digital OD: nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Pille wird ganz geschluckt. Die Tablette nicht zerschneiden, zerdrücken oder kauen. Die Dosis für jeden Patienten wird unter Berücksichtigung des Körpergewichts, der Art des Erregers, der Empfindlichkeit des Erregers, des Immunsystems des Patienten sowie der Funktion der Nieren und der Leber ausgewählt. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Infektion ab und beträgt in der Regel 7 bis 14 Tage. Bei schweren oder komplizierten Infektionen kann jedoch eine längere Therapie erforderlich sein.

Infektion der Nieren und der Harnwege

500 mg einmal täglich

500 mg einmal täglich

1000 mg einmal täglich

Infektion der Beckenorgane (Gonorrhoe, Adnexitis, Prostatitis)

1000 mg einmal täglich

Infektion der Atemwege

1000 mg einmal täglich

1000 mg einmal täglich

Infektion des Mittelohrs und der Nasennebenhöhlen

1000 mg einmal täglich

Infektion der Haut und der Weichteile

1000 mg einmal täglich

1000 mg einmal täglich

Infektion von Knochen und Gelenken

1000 mg einmal täglich

1000 mg einmal täglich

Infektion der Bauchorgane; bakterielle Infektion des Gastrointestinaltrakts, der Gallenblase und des Gallengangs sowie Peritonitis **

1000 mg einmal täglich

Empfohlene Dosis für Erwachsene
* Normalerweise sollte Ciprofloxacin mindestens 2 Tage nach dem Verschwinden der Anzeichen und Symptome der Infektion fortgeführt werden.
** Es wird in Kombination mit Metronidazol angewendet.
Der Übergang von der Injektion zur oralen Form des Arzneimittels bei erwachsenen Patienten, deren Behandlung mit einer iv-Injektion von Ciprofloxacin begonnen wurde, ist möglich, wenn Anhaltspunkte für eine Übertragung auf die orale Verabreichung vorliegen.
Dosierungsschemata mit äquivalenten AUC:

500 mg (1 Tablette) 1 mal pro Tag durch OD digitalisiert

200 mg alle 12 Stunden

1000 mg (1 Tablette) 1 mal pro Tag durch OD digitalisiert

400 mg alle 12 Stunden

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, insbesondere bei schwerer Niereninsuffizienz, ist eine Dosisanpassung erforderlich.
Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit Dosierungsempfehlungen für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Übliche empfohlene Dosis

Digitale Tabletten OD 500-1000 mg 1 Mal pro Tag

Die Verwendung von Digran OD-Tabletten wird nicht empfohlen. Sie können gewöhnliche Ciprofloxacin-Tabletten in der folgenden Dosis verwenden: 250 bis 500 mg Ciprofloxacin alle 18 Stunden

Patienten mit Hämo- oder Peritonealdialyse

Digen-OD-Tabletten werden nicht empfohlen, reguläre Tabletten können in der folgenden Dosis angewendet werden: 250–500 mg Ciprofloxacin alle 24 Stunden (nach der Dialyse)

* Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von ≤ 30 ml / min bei komplizierten Harnwegsinfektionen und akuter unkomplizierter Pyelonephritis beträgt die Dosis 500 mg. Digit OD ist 1-mal pro Tag.

Wenn nur die Serumkreatininkonzentration bekannt ist, kann die folgende Formel zur Beurteilung der Kreatinin-Clearance verwendet werden:
für Männer:

Körpergewicht (kg) × (140 - Alter)

72 (Plasmakreatinin (mg / dl))

für Frauen:
0,85 × (für Männer berechnet).
Bei Patienten mit einem stabilen Verlauf der chronischen Zirrhose muss die Dosis von Ciprofloxacin nicht angepasst werden. Die Pharmakokinetik von Ciprofloxacin bei Patienten mit akutem Leberversagen wurde jedoch noch nicht vollständig untersucht.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Tsifran

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder andere Chinolone, Alter bis zu 16 Jahre (für Digest OD - bis zu 18 Jahre), die Dauer der Schwangerschaft und Stillzeit, gleichzeitig laufende Therapie mit Tizanidin.

Nebenwirkungen des Medikaments Tsifran

Frequenz ≥1, ≤10%
Organe des Verdauungstraktes: Übelkeit, Durchfall.
Haut: Hautausschlag.
Frequenz ≥ 0,1, ≤ 1%
Der Körper als Ganzes: Bauchschmerzen, Candidiasis, Asthenie.
Organe des Gastrointestinaltrakts: erhöhte Transaminasen in der Leber: AlAT, AsAT, alkalische Phosphatase, Erbrechen, Dyspepsie, Anorexie, Flatulenz, Bilirubinämie.
Hämatopoetisches System: Eosinophilie, Leukopenie.
Harnsystem: Erhöhung des Kreatinins, Harnstoffstickstoffs.
Bewegungsapparat: Arthralgie.
ZNS: Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Erregung, Verwirrung.
Haut: Juckreiz, makulopapulöser Hautausschlag, Urtikaria.
Sinnesorgane: eine Verletzung des Geschmacks.
Frequenz ≥ 0,01, ≤ 0,1%
Der Körper als Ganzes: Schmerzen, Schmerzen in den Gliedmaßen, Schmerzen im Rücken, in der Brust.
Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Migräne, Synkope, Vasodilatation, Hypotonie.
Organe des Gastrointestinaltrakts: Candidiasis (oral), Ikterus, cholestatischer Ikterus, pseudomembranöse Kolitis.
Blutsystem und Lymphsystem: Anämie, Leukopenie (Granulozytopenie), Leukozytose, Veränderungen des Prothrombingehalts, Thrombozytopenie, Thrombozythämie (Thrombozytose).
Überempfindlichkeit: allergische Reaktion, Drogenfieber, anaphylaktische Reaktionen.
Stoffwechselstörungen: Ödeme (periphere, vaskuläre, Gesichts), Hyperglykämie.
Muskel-Skelett-System: Myalgie, Gelenkschwellung.
ZNS: Migräne, Halluzinationen, Schwitzen, Parästhesien (periphere Paralgesie), Angstzustände (Angst, Angst), Schlafstörungen (Alpträume), Krämpfe, Hypersthesie, Depressionen, Tremor.
Atmungssystem: Dyspnoe, Larynxödem.
Haut: Fotoempfindlichkeitsreaktion.
Sinnesorgane: Tinnitus, vorübergehende Taubheit (insbesondere bei hoher Schallfrequenz), Sehstörungen (visuelle Anomalien), Diplopie, Chromatopsie, Geschmacksverlust (Geschmacksstörungen).
Urogenitalsystem: OPN, Nierenfunktionsstörung, vaginale Candidiasis, Hämaturie, Kristallurie, interstitielle Nephritis.
Frequenz ≤0,01%
Herz-Kreislauf-System: Vaskulitis.
Organe des Gastrointestinaltrakts: Candidiasis, Lebernekrose (sehr selten - mit fortschreitender Entwicklung des lebensbedrohlichen Leberversagens), pseudomembranöse Kolitis mit möglichem Todesfall, Pankreatitis, Hepatitis.
Blutsystem und Lymphsystem: hämolytische Anämie, Petechien, Agranulozytose, Panzytopenie (lebensbedrohlich), Unterdrückung der Knochenmarkfunktion (lebensbedrohlich).
Überempfindlichkeit: Schock (anaphylaktisch, lebensbedrohlich), Hautausschlag, eine der Serumkrankheit ähnliche Reaktion.
Stoffwechselstörung: erhöhte Aktivität von Amylase und / oder Blutlipase.
Muskel-Skelett-System: Myasthenie, Sehnenentzündung (hauptsächlich Achillessehnenentzündung), teilweiser oder vollständiger Sehnenruptur (hauptsächlich Achillessehne).
ZNS: Ausgeprägte Krämpfe der großen Muskeln, Gangstabilität, Psychose, intrakranielle Hypertonie, Ataxie, Hyperästhesie, Tic.
Haut: Petechien, Erythema multiforme, Erythema nodosum, Stevens-Johnson-Syndrom, epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), persistierender Hautausschlag.
Sinnesorgane: Parosmie, Duftverlust (normalerweise reversibel bei Drogenentzug).

Spezielle Anweisungen für die Verwendung des Rauschgifts Tsifran

Ciprofloxacin ist ein Inhibitor des Leberenzyms CYP 1A2. Die kombinierte Verwendung von Ciprofloxacin und anderen durch dieses Enzym metabolisierten Arzneimitteln (z. B. Theophyllin, Tizanidin) führt zu einer Erhöhung der Blutplasmakonzentration des Arzneimittels, die gleichzeitig verabreicht wird; Dies kann klinisch signifikante pharmakodynamische Nebenwirkungen verursachen.
Bei Patienten, die Chinolone einnahmen, einschließlich Ciprofloxacin, wurden Konvulsionen, ein erhöhter intrakranialer Druck und Psychosen vor dem Hintergrund einer Intoxikation festgestellt. Ciprofloxacin kann auch Reaktionen des ZNS hervorrufen, einschließlich Schwindel, Verwirrung, Zittern, Halluzinationen, Depressionen; selten Selbstmordgedanken oder Handlungen. Diese Reaktionen können nach der ersten Einnahme auftreten. Wenn solche Reaktionen auftreten, sollte das Medikament abgesetzt und geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Wie alle Chinolone wird Ciprofloxacin bei Patienten mit bekannten oder vermuteten ZNS-Störungen, die Krämpfe verursachen oder die Schwelle der Krampfbereitschaft herabsetzen können (z. B. schwere zerebrale Atherosklerose, Epilepsie), oder bei anderen Risikofaktoren, die zu Krampfanfällen führen können, mit Vorsicht angewendet Krampfschwelle (z. B. Behandlung mit bestimmten Arzneimitteln, Nierenfunktionsstörung).
Bei Patienten, die gleichzeitig Ciprofloxacin und Theophyllin einnahmen, wurden schwerwiegende Nebenwirkungen und Todesfälle festgestellt. Diese Reaktionen umfassten Herzstillstand, Krämpfe, Status Epilepticus und Atemstillstand. Obwohl bei Patienten, die nur Theophyllin einnehmen, über diese schwerwiegenden Wirkungen berichtet wurde, kann die Möglichkeit, dass Ciprofloxacin solche Reaktionen verstärken kann, nicht ausgeschlossen werden. Wenn die kombinierte Anwendung dieser Arzneimittel nicht vermieden werden kann, sollten Sie den Theophyllin-Spiegel im Serum überwachen und die Dosis entsprechend anpassen.
Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen, die durch Hautausschlag, Hyperthermie, Eosinophilie, Gelbsucht und die Entwicklung einer Lebernekrose mit möglichen tödlichen Folgen gekennzeichnet sind, wurden manchmal bei Patienten, die Chinolone zusammen mit anderen Arzneimitteln einnahmen, und nach Einnahme der ersten Dosis beobachtet. Es ist möglich, dass diese Reaktionen mit Ciprofloxacin zusammenhängen. Ciprofloxacin sollte abgesetzt werden, wenn die ersten Anzeichen einer allergischen Reaktion (Hautausschlag) oder andere Anzeichen einer Überempfindlichkeit auftreten.
Eine pseudomembranöse Kolitis jeglichen Schweregrads wird beobachtet, wenn fast alle antibakteriellen Wirkstoffe einschließlich Ciprofloxacin verwendet werden. Daher sollte die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung bei Patienten mit Durchfall nach Einnahme antibakterieller Medikamente berücksichtigt werden. Kleinere Manifestationen der pseudomembranösen Kolitis verschwinden normalerweise nach dem Drogenentzug. Bei mittelschweren und schweren Manifestationen müssen Wasser- und Elektrolytstörungen korrigiert und eine etiotropische Behandlung (ein antibakterielles Arzneimittel, das auf den Erreger der Colitis Clostridium difficile wirkt) vorgeschrieben werden. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik unterdrücken, muss vermieden werden.
Patienten, die Chinolone einnahmen, einschließlich Ciprofloxacin, berichteten selten über Fälle von sensorischer oder sensorisch-motorischer Polyneuropathie, die zu Parästhesien, Hypoästhesien, Dysästhesien und Schwäche führten. Ciprofloxacin sollte abgesetzt werden, wenn Symptome einer Neuropathie auftreten, darunter Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Taubheitsgefühl und / oder Schwäche oder andere sensorische Beeinträchtigungen.
Die Reize der Sehnen der Schulter, der Hand, des Achilles und anderer Sehnen mit der Notwendigkeit einer chirurgischen Reparatur, die eine Langzeitbehinderung verursachte, wurden bei Patienten, die Chinolone einnahmen, einschließlich Ciprofloxacin, aufgezeichnet. Dieses Risiko ist bei Patienten erhöht, die gleichzeitig Corticosteroide einnehmen, insbesondere bei älteren Menschen. Ciprofloxacin sollte abgesetzt werden, wenn Schmerzen, Entzündungen oder Sehnenrisse auftreten. Die Patienten sollten Ruhe beobachten und die körperliche Aktivität reduzieren, bis die Diagnose Tendinitis oder Sehnenruptur ausgeschlossen ist. Sehnenrupturen können während oder nach der Behandlung mit Chinolon auftreten, einschließlich Ciprofloxacin.
Eine mit der Einnahme von Ciprofloxacin verbundene Kristallurie wurde selten beobachtet. Bei Patienten, die Ciprofloxacin einnehmen, ist die Einnahme von Arzneimitteln oder Produkten zu vermeiden, die die alkalische Reaktion des Urins verstärken. Um einen Anstieg der Urinkonzentration und das Auftreten einer Kristallurie zu verhindern, müssen die Patienten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.
Bei Patienten, die im Zeitraum der Anwendung von Medikamenten der Chinolon-Klasse direktem Sonnenlicht ausgesetzt waren, wurden Anzeichen einer Phototoxizität (mittel oder schwer) beobachtet. Während des Behandlungszeitraums sollte die Exposition gegenüber Sonnenlicht vermieden werden. Bei Anzeichen von Phototoxizität sollte die Therapie abgebrochen werden. Bei der ambulanten Behandlung einer durch Pneumokokken verursachten Pneumonie sollte Ciprofloxacin nicht als Medikament der ersten Wahl eingesetzt werden.
Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit. Während der Schwangerschaft wird das Medikament nur angewendet, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Ciprofloxacin geht in die Muttermilch über. Die Menge an Ciprofloxacin, die von einem Säugling produziert wird, ist nicht bekannt. Wenn es erforderlich ist, das Medikament während der Stillzeit einzunehmen, und unter Berücksichtigung der Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen beim Kind, sollte das Stillen gestoppt werden.
Verwenden Sie bei Kindern. Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels in dieser Altersgruppe sind nicht verfügbar. Daher sollten Sie das Arzneimittel nicht an Kinder unter 16 Jahren (für Digit OD - unter 18 Jahre) verschreiben.
Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen. Bei der Verwendung des Arzneimittels ist es erforderlich, nicht mit potenziell gefährlichen Maschinen zu fahren und zu arbeiten.

Drogenwechselwirkungen Tsifran

Die gleichzeitige Anwendung von Tizanidin und Ciprofloxacin ist kontraindiziert. Wie bei der Einnahme anderer Chinolone kann die kombinierte Anwendung von Ciprofloxacin mit Theophyllin zu einer Erhöhung der Serum-Theophyllin-Konzentration und zu einer Verlängerung der Halbwertzeit führen. Dies kann das Risiko von Theophyllin-Nebenwirkungen erhöhen. Wenn die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel nicht vermieden werden kann, sollte der Theophyllin-Spiegel im Serum überwacht und das Dosierungsschema entsprechend angepasst werden.
Einige Chinolone, einschließlich Ciprofloxacin, beeinflussen den Koffeinstoffwechsel. Dies kann zu einer Abnahme der Koffeinclearance und einer Verlängerung der Halbwertszeit von Plasma führen.
Die gleichzeitige Verwendung eines beliebigen Arzneimittels der Chinolon-Klasse, einschließlich Ciprofloxacin, mit multivalenten kationischen Arzneimitteln, wie Antacida, die Magnesium oder Aluminiumhydroxid enthalten, Sucralfat, Didanosin-Kautabletten oder Produkte, die Calcium, Eisen oder Zink enthalten, kann aufgrund dessen erheblich reduziert werden welche Konzentration im Serum und Urin signifikant niedriger ist als nötig.
Antagonisten von Histamin-H2-Rezeptoren haben offensichtlich keinen signifikanten Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin. Die Resorption des Arzneimittels kann geringfügig reduziert sein (20%), wenn sie in Kombination mit Omeprazol angewendet werden.
Bei Patienten, die gleichzeitig Ciprofloxacin einnahmen, wurden Veränderungen der Phenytoinspiegel im Serum (Anstieg oder Abnahme) beobachtet.
Die kombinierte Anwendung von Ciprofloxacin mit Sulfonylharnstoff führte selten zu schwerer Hypoglykämie.
Der Empfang einiger Chinolone, einschließlich Ciprofloxacin, war mit einem kurzfristigen Anstieg der Serumkreatininspiegel bei Patienten verbunden, die gleichzeitig Cyclosporin erhielten.
Es wurde berichtet, dass Chinolone, einschließlich Ciprofloxacin, die Wirkung des oralen Antikoagulans Warfarin oder seiner Derivate verstärken. Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Verwendung dieser Arzneimittel die Prothrombinzeit und andere Indikatoren für die Blutgerinnung sorgfältig überwacht werden. Probenecid beeinflusst die Sekretion von Ciprofloxacin durch die Nierentubuli, wodurch die Konzentration von Ciprofloxacin im Blutserum ansteigt. Diese Umstände müssen berücksichtigt werden, wenn der Patient beide Medikamente gleichzeitig einnimmt. Der Transport von Methotrexat durch die Nierentubuli kann bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin gehemmt werden, was möglicherweise zu einem Anstieg des Methotrexat-Spiegels im Blutplasma führt. Dies kann das Risiko toxischer Reaktionen durch Methotrexat erhöhen. Patienten, die eine Therapie mit Methotrexat erhalten, müssen sorgfältig überwacht werden, wenn sie gleichzeitig mit Ciprofloxacin verordnet werden.
Metoclopramid beschleunigt die Resorption von oral verabreichtem Ciprofloxacin signifikant und erhöht dadurch die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration. Es wurde jedoch kein Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin festgestellt.

Überdosis des Medikaments Tsifran, Symptome und Behandlung

Symptome: Verwirrtheit, Benommenheit, Lethargie, Orientierungslosigkeit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, reversibles Nierenversagen.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Ciprofloxacin. ggf. symptomatische Therapie durchführen. Waschen Sie den Magen, erbrechen Sie; Der Patient muss sorgfältig überwacht und durch eine Erhaltungstherapie unterstützt werden, einschließlich der Überwachung der Nierenfunktion. die Einführung von Antazida, die Magnesium, Aluminium oder Calcium enthalten, was die Resorption von Ciprofloxacin reduzieren kann; Aufrechterhaltung eines angemessenen Wasserhaushalts. Während der Hämodialyse oder der Peritonealdialyse wird nur eine kleine Menge Ciprofloxacin (≤ 10%) aus dem Körper entfernt.

Die Lagerbedingungen der Droge Tsifran

An einem trockenen, dunklen Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C nicht einfrieren.

Liste der Apotheken, in denen Sie Digran kaufen können:

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Handelsname: Digran®