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Prostata-Biopsie-Vorbereitung

Was ist die Vorbereitung für die Prostatabiopsie?

Einige Tage vor dem Eingriff müssen Sie vor der Prostatabiopsie ausführlich über die Vorbereitung informiert werden. Diese Informationen sind erforderlich, um das Risiko von Nebenwirkungen und Komplikationen zu reduzieren.

Wie lange soll die Vorbereitung der Prostatabiopsie erfolgen?

Die Vorbereitung der Prostatabiopsie wird einige Tage vor der Manipulation durchgeführt. In der Regel sind es 5-7 Tage.

Was ist die Vorbereitung für die Prostatabiopsie?

Prostata-Biopsietests

Wenn Sie sich auf eine Prostatabiopsie vorbereiten, müssen Sie die folgenden Tests bestehen: Bluttest auf Gesamt / freies PSA, komplettes Blutbild, Bluttest auf Blutgerinnung (Koagulogramm), Urinanalyse, Urinkultur auf die Flora, Bluttest auf Syphilis, HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, Blutgruppen- und Rhesusfaktorbestimmung. Vor einer Biopsie ist der transrektale Ultraschall (TRUS) der Prostata obligatorisch, oder er wird direkt während der Biopsie durchgeführt. Zusätzliche Untersuchungen werden auf Empfehlung des Arztes und in Abstimmung mit dem Patienten ernannt.

Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer

Häufig müssen wir uns mit einer Situation auseinandersetzen, in der ein Patient mit Indikationen für die Prostatabiopsie ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat und gleichzeitig eine konstante Einnahme von Antikoagulanzien oder Antithrombozytenaggregaten zeigt.

Obwohl klinische Methoden zur Untersuchung von Patienten unter kontinuierlicher Einnahme kleiner Dosen von Acetylsalicylsäure nach einer Prostatabiopsie keinen Anstieg der Inzidenz hämorrhagischer Komplikationen zeigten, empfehlen wir in den meisten Fällen eine vorübergehende Aussetzung der Verwendung dieser Arzneimittel während der Vorbereitung des Verfahrens. Die Akzeptanz von Acetylsalicylsäure und anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln zur Vorbereitung einer Prostatabiopsie wird 3-5 Tage vor dem geplanten Eingriff, Clopidogrel-7 Tage, Cyclopidin-14 Tage, Cumarin-4-5 Tage, unterbrochen.

Die Entscheidung, das Medikament abzusetzen oder zur Vorbereitung einer Prostatabiopsie zu ersetzen, wird vom Patienten nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt getroffen.

Wenn es aus irgendeinem Grund unmöglich ist, die Dosierung zu reduzieren oder die Verwendung von Antikoagulanzien und Antithrombozytenaggregaten abzubrechen, wird davon ausgegangen, dass mehr als 16-18 Gewebesäulen gesammelt werden. Wir empfehlen, eine Biopsie der Prostatadrüse in einem Krankenhaus durchzuführen.

Antimikrobielle Medikamente

Vor einer Prostatabiopsie werden Ihnen vorbeugende antimikrobielle Mittel verschrieben. Dies ist notwendig, um das Risiko einer Bakteriurie und einer vorübergehenden Bakteriämie zu verhindern, was zu infektiösen Komplikationen (Harnwegsinfektionen, Sepsis, Fournier-Syndrom) führt. Derzeit sind Fluorchinolone (zum Beispiel Ciprofoxacin) die Medikamente der Wahl. Bei oraler Einnahme werden diese Antibiotika aus dem Gastrointestinaltrakt gut resorbiert und dringen in ausreichender Konzentration in das Prostatagewebe ein. Die empfohlene Dosis als prophylaktische Antibiotika-Therapie beträgt 1-2 Stunden vor der Prostatabiopsie 500 mg Ciprofloxacin. Bei Patienten mit hohem Risiko (mit verminderter Immunität, Diabetes, Einnahme von Kortikosteroiden, Erkrankungen des Harntrakts) kann die Antibiotika-Therapie auf mehrere Tage ausgedehnt werden. Bei Unverträglichkeiten gegen Fluorchinolone können Sulfamethoxazol mit Trimethoprim, Piperacillin mit Tazobactam, Cephalosporinen oder Aminoglykosiden verwendet werden.

In der Regel verschreiben wir bei Fehlen von Komplikationen und Kontraindikationen antimikrobielle Medikamente 2 Stunden vor dem geplanten Prostatabiopsieverfahren und 4 Tage danach.

Essen, wenn Sie sich auf eine Prostatabiopsie vorbereiten

Wenn Sie sich einen Tag vor dem geplanten Eingriff auf eine Biopsie der Prostatadrüse vorbereiten, müssen Sie das Fett und die schwere Nahrung (Alkohol) aufgeben. Wenn eine Prostata-Biopsie in örtlicher Betäubung durchgeführt wird, können Sie sich ein leichtes Frühstück oder einen Imbiss leisten sowie sauberes Trinkwasser (Sie können Säfte, Suppen, Brühen und Gelee verwenden). Wenn das Verfahren in Vollnarkose durchgeführt wird, wird an diesem Tag die Nahrungsaufnahme nicht empfohlen.

Am Vorabend des Eingriffs und am Morgen der Prostatabiopsie müssen Sie den Darm für den Eingriff vorbereiten und einen reinigenden Einlauf durchführen, um den Stuhl zu reinigen und das Infektionsrisiko zu minimieren. Es ist möglich, den Darm zu Hause zu reinigen. Es genügt, bei Raumtemperatur 1 Liter gekochtes Wasser in den Darm zu geben. Wenn Sie die Möglichkeit haben, abends und am Morgen vor dem Eingriff einen Reinigungseinlauf durchzuführen, ist dies die beste Option für die Darmreinigung.

Wie erfolgt die Vorbereitung der Prostatabiopsie?

Vor dem Eingriff wird der Arzt mit Ihnen sprechen, Sie über die Vorbereitung einer Prostatabiopsie, den Eingriff, die Vorteile der gewählten Methode, die Methode der Schmerzlinderung, mögliche Komplikationen und Kontraindikationen informieren. Bereiten Sie Ihre Fragen im Voraus vor, um sie zu stellen. Dies wird in Zukunft helfen, die Prostatabiopsie einfach und schmerzlos zu übertragen.

Warnen Sie Ihren Arzt, bevor Sie sich auf eine Prostatabiopsie vorbereiten, wenn:

  • Sie nehmen ständig Drogen ein.
  • Haben Sie Allergien gegen Drogen, Anästhetika oder Latex,
  • Haben sie blutungsstörungen,
  • Sie haben Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie besorgt sind über ein verstärktes Gefühl der Angst, psychische Beschwerden oder starke Angst bei der Vorbereitung auf eine Prostatabiopsie. Der Arzt wird detailliert über die Stadien der Manipulation berichten und gegebenenfalls Sedativa am Vorabend oder vor dem Eingriff vorschreiben.

Nach Rücksprache mit einem Spezialisten über die Vorbereitung und den Ablauf des Verfahrens erhalten Sie eine Vereinbarung über die Information und die Zustimmung zu einer Prostatabiopsie.

Prostata-Biopsie verbringen wir in der Regel ambulant, das heißt, es ist keine stationäre Behandlung des Patienten erforderlich. Vor dem Eingriff bietet Ihnen der Arzt oder die Krankenschwester an, einen speziellen medizinischen Umhang zu tragen und Sie in den Behandlungsraum zu bringen. Vor einer Prostatabiopsie wird eine Anästhesie durchgeführt. Nach der Manipulation in 2-3 Stunden können Sie nach Hause gehen. Es ist zu berücksichtigen, dass Sie am Tag des Eingriffs einen freien Tag oder eine freie Zeit benötigen.

Was ist eine Prostatabiopsie und wie kann ich eine Prostatapunktion durchführen?

Krebserkrankungen gefährden das Leben von Männern. Daher ist es zu dieser Zeit sehr wichtig, das Anfangsstadium der Erkrankung zu identifizieren und eine geeignete Behandlung durchzuführen.

In dem Artikel erfahren Sie mehr über die Prostatabiopsie, was es ist, wie das Verfahren durchgeführt wird und welche Konsequenzen eine Prostatabiopsie hat.

Prostata: Biopsie

Was ist eine Prostatabiopsie? Dies ist die gebräuchlichste Methode, Gewebeveränderungen auf zellulärer Ebene zu erkennen.

Dieses Verfahren ist die zuverlässigste Forschungsmethode, die es uns ermöglicht, mit einer Wahrscheinlichkeit von 100% zu beurteilen, wie die zelluläre Zusammensetzung einer bestimmten Entität ist. Der Patient entnimmt einem Patienten ein lebendes Gewebe mit einer speziellen Nadel für die Prostatabiopsie, die dann unter einem Mikroskop untersucht wird. Die Methode bestätigt genau, ob der Patient Krebs hat.

Eine Biopsie wird verschrieben, wenn während der Studie Veränderungen im Gewebe festgestellt wurden oder wenn der PSA-Wert hoch war, als ein Bluttest durchgeführt wurde.

Der Patient muss die Notwendigkeit dieses Verfahrens verstehen. Andernfalls kann es in Zukunft zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen kommen.

Das Verfahren zur Gewebeentnahme kann ambulant oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Um eine Infektion zu vermeiden, verschreiben Sie einen Kurs von Antibiotika.

Ist die Prostatabiopsie schmerzhaft? Das Verfahren zur Einnahme von Prostatagewebe ist ziemlich schmerzhaft.

Daher wird der Patient vor Beginn einer Biopsie in örtlicher Betäubung behandelt. Meistens ein spezielles Gel mit Lidocain eingeführt.

Manchmal nimmt der Patient in Absprache mit dem Arzt ein Narkosemittel, um die Wirkung zu erhöhen.

Wie wird eine Prostatabiopsie durchgeführt? Es gibt verschiedene Methoden der Biopsie:

  • transrectal;
  • transuroreal;
  • transperineal.

Und Sie können sich über schädliche und nützliche Produkte für das männliche Organ hier informieren.

Eine transrektale Prostatabiopsie wird in folgenden Schritten durchgeführt:

  1. Sie müssen sich mit den Beinen an der Brust auf der linken Seite befinden oder auf Ellbogen und Knien stehen.
  2. Zur Schmerzlinderung führt der Arzt ein Lidocain-Gel durch den After in die Prostata ein.
  3. Es dauert 10 Minuten, um sicherzustellen, dass das Medikament seine Qualität aufgelöst hat und zu wirken begann.
  4. Als nächstes wird ein Sensor eingeführt, der Spitzen und Einwegnadeln für eine Prostatabiopsie aufweist.
  5. Mit Hilfe des Sensors erfolgt eine Untersuchung der Prostata.
  6. Für das Sammeln von lebendem Gewebe plant der Arzt sofort nach einem speziellen Schema von 6 bis 18 Stellen in der Prostata nicht nur aus der Patientenzone, sondern auch aus anderen Bereichen des gesunden Gewebes.
  7. Wie wird die Prostata-Punktion durchgeführt? Der Arzt führt eine Punktion der Prostatadrüse mit einer Biopsiekanone durch, die eine Kanüle in das Gewebe schießt und dabei eine ca. 17 mm lange Säule von jedem Zielpunkt entfernt.

Streuung

Wie wird eine Prostata-Biopsie durchgeführt? Aufgrund der Komplexität des Verfahrens ist diese Methode nicht sehr beliebt.

  1. Der Mann liegt in der Position des Embryos und der Arzt injiziert ihm eine Betäubungsspritze.
  2. Der Arzt behandelt den Bereich zwischen den Hoden und dem Sphinkter des Rektums mit einem antiseptischen Mittel.
  3. Ferner wird in diesem Bereich ein Einschnitt gemacht und eine Ultraschallsonde oder ein Finger eingeführt. Nach der Inspektion der Sammelstelle injizierte Biopsienadel.
  4. Wenn Sie die Nadel mit speziellen Manipulationen am Tumor entlangführen, wird ein für die Probe notwendiges Gewebestück benötigt.
  5. Fixieren Sie den Knoten mit dem Finger, der sich im After befindet.
  6. Nachdem die Zellen entnommen wurden, wird die Wunde bearbeitet.
  7. Die Prozedur dauert etwa 30 Minuten.

Transurethral

Wie wird eine Prostatabiopsie (transurethral) durchgeführt:

  1. Beim Sammeln dieser Methode kann sich der Patient in verschiedenen Positionen befinden. Die üblichere Methode des Patienten liegt auf dem Rücken, und die Füße werden auf den Ständer gestellt. Es kann auch in der fötalen Position oder in der Knie-Ellbogenposition liegen.
  2. Der Arzt führt eine Anästhesie im Umkreis der Prostata durch.
  3. Zum genauen Eindringen der Nadel in die Prostata wird ein Zystoskop verwendet, das in das Rektum eingeführt wird. Es hat eine flexible Sonde und an seinem Ende befindet sich eine kleine Videokamera, eine Glühbirne und eine Vorrichtung zum Sammeln von Gewebe in Form einer Schneideschleife.
  4. Der Zaun passiert sofort. Gleichzeitig 6 bis 12 Gewebeproben entnehmen.
  5. In einigen Fällen verwendet der Urologe den Finger, um die Prostata zu untersuchen.
  6. Der gesamte Vorgang dauert ca. 30 Minuten.

Zellen, die in kürzester Zeit aus der Prostata extrahiert werden, werden zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Gegenanzeigen

Das Verfahren ist verboten in der Gegenwart von:

  • Infektionskrankheiten;
  • wenn Komplikationen von Hämorrhoiden festgestellt werden;
  • in schwerem Zustand des Patienten;
  • in Gegenwart eines entzündlichen Prozesses im Dickdarm;
  • in der akuten Form der Prostatitis;
  • mit Blutgerinnung.

Vorbereitung

Wie bereite ich mich auf eine Prostatabiopsie vor? Unabhängig von der Art der Biopsie muss sich der Patient gemäß den genauen Empfehlungen des Arztes auf das Verfahren vorbereiten. Nach Feststellung und Untersuchung des Zustands des Patienten schreibt der Urologe Aktivitäten zur Vorbereitung einer Prostatabiopsie vor.

Prostata-Biopsie-Vorbereitung:

  1. Bei entzündlichen Prozessen und Infektionen wird empfohlen, dass der Patient Antibiotika bekommt.
  2. Eine Woche vor der Biopsie müssen Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, aufgegeben werden.

  • 3 Tage vor dem Eingriff können keine entzündungshemmenden Medikamente getrunken werden.
  • Am Tag vor dem Eingriff macht der Patient abends und danach wieder morgens einen reinigenden Einlauf.
  • Es ist notwendig, einen Tag vor der Biopsie körperliche Aktivität zu vermeiden.
  • Die Biopsie wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt.
  • Der Patient zieht besondere Kleidung an.
  • Wenn eine transrektale Methode durchgeführt wird, wird die gesamte Gewebesammlung unter ständiger Ultraschallüberwachung durchgeführt.
  • Die Stelle der Einführung der Nadel wird unbedingt mit einem Antiseptikum behandelt.
  • Abhängig von der gewählten Methode kann eine Prostatabiopsie unter Vollnarkose durchgeführt werden.
  • Wenn der Patient nervös oder sehr nervös ist, verschreiben Sie beruhigende Medikamente.
  • Ergebnisse entschlüsseln

    Nach 10 Tagen stehen die Ergebnisse der Prostatabiopsie zur Verfügung. Der Grad der Anwesenheit von Krebszellen wird nach Gleason-Punkten in Punkten bestimmt. Sie werden von einem Pathologen ausgewertet, der die notwendigen Schlüsse zieht.

    Prostatakrebsbiopsieraten:

    1. Wenn die Zahl 2-4 Einheiten beträgt, ist das Risiko, einen Tumor zu entwickeln, unerheblich. Zellen, die einer Prostatabiopsieanalyse entnommen wurden, ähneln in ihrer Struktur gesunden Zellen.
    2. Wenn die Ergebnisse der Analyse der Prostatabiopsie von 5 bis 7 Einheiten reichen, können wir über das durchschnittliche Krebsrisiko sprechen.
    3. Ein Indikator von 8 bis 10 Einheiten zeigt das Vorhandensein aggressiver Krebszellen an.

    Wenn es Fälle von Prostatakrebs in der Abstammungslinie gab, ist es wichtig, einen Urologen ab 45 zu konsultieren und einen PSA-Test durchzuführen.

    Verhaltensnormen

    Die Biopsie entspricht einer minimalen Operation. Daher ist es sehr wichtig, die notwendigen Empfehlungen nach dem Verfahren zu befolgen.

    1. Innerhalb von 6-7 Tagen können Antibiotika verschrieben werden, da bei Manipulationen die Gefahr einer Infektion besteht.

  • Unter der Woche sollten Sie fetthaltige und scharfe Speisen aus dem Menü ausschließen.
  • Für 10-14 Tage können Sie keinen Alkohol trinken.
  • Während des Tages wird empfohlen, 2 bis 4 Liter Flüssigkeit zu trinken.
  • Wenn nach der Biopsie ein Tampon in das Rektum eingeführt wurde, können Sie es abends selbst holen.
  • Am nächsten Tag können Sie ein normales Leben führen: zur Arbeit gehen, morgendliche Übungen machen, duschen, spazieren gehen und vorzugsweise nach einer Prostatabiopsie eine Diät einhalten.
  • Sex nach einer Prostata-Biopsie kann für eine Woche nicht praktiziert werden.
  • Folgen

    Folgen der Prostatabiopsie:

    1. Das Auftreten von Unbehagen im Rektum.

    Dies ist eine ziemlich häufige Beschwerde, die letztendlich von selbst verschwinden wird. Wenn die Beschwerden ziemlich stark sind, kann der Arzt eine Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten vorschreiben.

  • Beimischung von Blut.

    In 74% der Fälle kommt es nach einer Biopsie der Prostatadrüse im Urin von Männern zu einer Blutabgabe, 14% des Blutes kommt aus dem Rektum und 1% besteht aus Blut im Samen. Wenn Blut 3-5 Tage freigesetzt wird, ist dies normal. Es passiert unabhängig, aber wenn es für längere Zeit beobachtet wird, muss ein Urologe konsultiert werden. In solchen Fällen wird die Bettruhe angezeigt sowie die vom Spezialisten ausgewählte Therapie und starkes Trinken.

  • Das Vorhandensein einer Infektion.

    Bei etwa 2% der Patienten wird eine Infektion des Prostata- und Urogenitalsystems beobachtet. Der Arzt verschreibt einen Kurs von Antibiotika. Auch Schmerzen im Perineum, Fieber, Dysurie oder Polyurie beobachtet. Wenn der Zustand eines solchen Patienten über einen längeren Zeitraum bestehen bleibt oder sich mit der Zeit verschlechtert, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

  • Harnverhalt während des Wasserlassen

    Dies ist ein vorübergehendes Phänomen, das sich ohne Einwirkung eines Arztes von selbst ausbreitet.

    Wenn nach einer Biopsie Prostata Blut von mehr als 8 Stunden im Urin oder Kot beobachtet wird, wenn während dieser Zeit kein Wasserlassen stattfindet und wenn die Temperatur längere Zeit hoch ist, muss dringend ein Arzt konsultiert werden.

    Fazit

    Jetzt wissen Sie, wie eine Prostatabiopsie durchgeführt wird. Viele Männer haben Angst vor einer Biopsie aufgrund von Schmerzen. Aber diese Forschungsmethode erlaubt es, Krebszellen zu erkennen und rechtzeitig zu behandeln.

    Daher ist es wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu beachten und bei Zweifeln diese Art der Untersuchung zu durchlaufen.

    Prostata-Biopsie und Vorbereitung darauf

    Eine Prostatabiopsie ist ein Assay, bei dem kleine Proben von Prostatagewebe zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen werden.

    Für die Prostatabiopsie wird eine dünne Nadel durch das Rektum (transrektale Prostatabiopsie), durch die Harnröhre oder durch den Bereich zwischen dem After und dem Hodensack (Perineum) eingeführt. Die transrektale Prostatabiopsie ist die häufigste Methode. Gewebeproben, die während der Prostatabiopsie entnommen wurden, werden auf Krebszellen untersucht.

    Eine Prostatabiopsie kann durchgeführt werden, wenn ein Bluttest nach einer digitalen Rektaluntersuchung oder zu einem bestimmten Zeitpunkt einen hohen Anteil an prostataspezifischem Antigen (PSA) aufweist.

    Indikationen für die Prostatabiopsie

    Eine Prostatabiopsie wird durchgeführt, um Folgendes zu bestimmen:

    • Ob sich der Tumor in der Prostata befindet, ist krebsartig.
    • Die Ursache für einen hohen Anteil an Prostata-spezifischem Antigen (PSA) im Blut.

    Prostata-Biopsie-Vorbereitung

    Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

    • Hatten irgendwelche Blutungsprobleme.
    • Sie sind allergisch gegen Latex oder andere Medikamente, einschließlich Schmerzmittel.
    • Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt die Namen und Dosierungen aller Medikamente kennt.
    • Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin, Heparin, Enoxaparin, Aspirin, Ibuprofen oder andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) ein.

    Sie müssen ein Einverständnisformular unterschreiben, das besagt, dass Sie die Risiken einer Prostatabiopsie verstehen und einer Prostatabiopsie zustimmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über jedes Ihrer Probleme, ob Sie eine Prostatabiopsie benötigen, Ihre Risiken, wie sie behandelt wird oder was das Ergebnis bedeutet. Um die Bedeutung der Prostatabiopsie zu verstehen, füllen Sie ein ärztliches Attest in Form eines Tests aus.

    Wenn eine Prostata-Biopsie unter örtlicher Betäubung durch den Bereich zwischen Anus und Hodensack (Perineum) durchgeführt wird, ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.

    Wenn eine Prostatabiopsie durch das Rektum durchgeführt wird, müssen Sie möglicherweise vor der Prostatabiopsie einen Einlauf durchführen.

    Wenn eine Prostata-Biopsie unter Vollnarkose durchgeführt wird, teilt Ihnen der Arzt vor dem Eingriff mit, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören müssen. Befolgen Sie die Anweisungen, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören müssen, andernfalls kann die Operation abgebrochen werden. Wenn Ihnen ein Arzt am Tag der Operation ein Medikament verschrieben hat, verwenden Sie bitte nur einen Schluck Wasser.

    Zur Vorbereitung einer Prostatabiopsie wird etwa eine Stunde vor der Prostatabiopsie eine IV (IV) in den Arm eingeführt.

    Biopsieprozess

    Eine Prostatabiopsie wird von einem Arzt durchgeführt, der sich auf männliche Geschlechtsorgane und Harnwegserkrankungen (Urologe) im Büro, in einer eintägigen Klinik oder einem Operationssaal spezialisiert hat.

    Vor einer Prostatabiopsie erhalten Sie möglicherweise Antibiotika, um eine Infektion zu verhindern. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, alle Ihre Kleider auszuziehen und Krankenhauskleidung zu tragen.

    Transrektaler Ultraschall (TRUS) wird im Allgemeinen verwendet, um die Platzierung einer Nadel während einer Prostatabiopsie zu steuern.

    Durch das Rektum (transrektale Prostatabiopsie)

    Für diese Methode gibt es mehrere Bestimmungen. Möglicherweise werden Sie gebeten, auf die Knie zu gehen, sich auf die Seite zu legen oder auf den Rücken zu legen. Der Arzt kann vor der Prostatabiopsie eine Lokalanästhesie um die Prostatadrüse durchführen.

    Transrektaler Ultraschall (TRUS) wird üblicherweise verwendet, um eine Nadel für eine Prostatabiopsie an die richtige Stelle zu führen. Eine Prostatabiopsie wird normalerweise mit Federnadeln durchgeführt. Die Nadel dringt schnell in die Prostatadrüse ein und entnimmt eine Gewebeprobe. Es werden 6 bis 12 Proben aus verschiedenen Bereichen der Prostata entnommen.

    Eine Prostatabiopsie kann auch mit einer am Finger des Arztes angebrachten Nadel durchgeführt werden. Er führt einen Finger in das Rektum ein. Dann gleitet die Nadel entlang der Führung, durch die Wand des Rektums und in die Prostatadrüse. Die Nadel wird gedreht, um Gewebeproben zu sammeln, und der Arzt zieht sie dann heraus.

    Eine transrektale Prostatabiopsie dauert etwa 30 Minuten.

    Durch die Harnröhre (transurethrale Prostatabiopsie)

    Bei dieser Methode liegen Sie auf dem Rücken. Eine allgemeine Spinalanästhesie oder eine Lokalanästhesie kann verwendet werden.

    Das Zystoskop wird in die Harnröhre eingeführt. Dadurch kann der Arzt direkt auf die Drüse schauen. Eine Drahtschleife durchläuft das Zystoskop, um kleine Teile des Prostatagewebes zu entfernen.

    Die transurethrale Prostatabiopsie dauert normalerweise 30 bis 45 Minuten.

    Perineum (transperineale Prostatabiopsie)

    Transperinale Prostatabiopsie wird nicht so oft durchgeführt wie transrektale oder transurethrale Prostatabiopsie. Sie werden mit gebeugten Knien auf der Seite oder auf dem Rücken liegen. Es kann eine Vollnarkose oder eine Lokalanästhesie verwendet werden.

    Ihre Haut an der Prostata-Biopsie-Stelle wird mit einer antiseptischen Lösung gereinigt, der Bereich um sie herum wird mit einem sterilen Tuch abgedeckt. Der Arzt wird sterile Handschuhe tragen. Es ist sehr wichtig, dass Sie diesen sterilen Bereich nicht berühren.

    Transrektaler Ultraschall (TRUS) wird im Allgemeinen verwendet, um eine Nadel bei einer Prostatabiopsie an die richtige Stelle zu führen.

    Im Perineum wird ein kleiner Schnitt (Einschnitte) gemacht. Der Arzt führt einen Finger in das Rektum ein, führt es zur Prostatadrüse und führt dann eine Nadel durch den Einschnitt in die Prostatadrüse ein. Um Gewebeproben zu sammeln, wird die Nadel vorsichtig gedreht und dann herausgezogen. Eine Prostatabiopsie kann aus verschiedenen Bereichen der Prostatadrüse entnommen werden. Mit Druck wird die Blutung gestoppt und ein kleiner Verband wird über den Schnitt gelegt. Eine Prostatabiopsie dauert normalerweise 15 bis 30 Minuten.

    Gefühle während des Eingriffs

    Wenn eine Injektion verabreicht wird, können Sie eine kleine Injektion verspüren, um Ihre Haut zu entlasten. Wenn Sie ein Biopsiegerät einsetzen, spüren Sie möglicherweise einen dumpfen Druck. Bei einer transrektalen Prostatabiopsie können Sie Druck im Rektum spüren, während sich die Ultraschallsonde oder der Finger in Position bewegen. Sie können auch einen kurzen, scharfen Schmerz verspüren, während die Biopsiemaschine in die Prostatadrüse eingeführt wird. In der Regel werden mehrere Biopsieproben gesammelt.

    Nach einer Biopsie werden Sie aufgefordert, etwa 4 Stunden lang anstrengende Aktivitäten zu vermeiden. Möglicherweise verspüren Sie einen leichten Schmerz im Becken und können 5 Tage lang Blut im Urin beobachten. Außerdem können einige Samenfärbungsänderungen bis zu einem Monat nach der Biopsie auftreten. Nach der transrektalen Biopsie können 2 bis 3 Tage nach der Biopsie kleine rektale Blutungen auftreten.

    Nach einer transurethralen Biopsie muss möglicherweise ein Harnkatheter nach der Biopsie mehrere Stunden getragen werden. Möglicherweise müssen Sie nach einer Biopsie mehrere Tage lang Antibiotika einnehmen.

    Nach einer Vollnarkose sind Sie nach der Biopsie mehrere Stunden in der postoperativen Station. Es ist notwendig, dass jemand Sie nach Hause bringt, wenn die Narkose aufhört. Wenn Sie nach Hause zurückkehren, können Ihre Muskeln schmerzen und Sie fühlen sich für den Rest des Tages müde.

    Prostata-Biopsie-Risiken

    Eine Prostatabiopsie hat ein geringes Risiko, Probleme zu verursachen, wie zum Beispiel:

    • Infektion Es ist häufiger bei Männern, die eine unbehandelte Prostatitis haben. Normalerweise verhindert die Einnahme eines Antibiotikums vor einer Biopsie die Entwicklung einer Infektion.
    • Blutungen in der Harnröhre und der Blase. Dies kann zu einer Blutblase (Hämatom), zu einer Unfähigkeit zum Wasserlassen oder zu häufigerem Wasserlassen führen.
    • Blutungen aus dem Enddarm. Nach einer transrektalen Biopsie können 2 bis 3 Tage nach der Biopsie leichte rektale Blutungen auftreten.
    • Allergische Reaktion auf Anästhetika während der Biopsie.

    Nach der Biopsie

    Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie

    • Es gab schwere Blutungen oder Blutungen, die länger als 2 oder 3 Tage andauerten.
    • Erhöhter Schmerz
    • Fieber
    • Sie können 8 Stunden lang nicht urinieren oder der Urin befindet sich länger als 2 bis 3 Tage im Blut.

    Prostata-Biopsie-Ergebnisse

    Eine Prostatabiopsie ist ein Assay, bei dem kleine Proben von Prostatagewebe zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen werden. Die Ergebnisse sind normalerweise innerhalb von 10 Tagen verfügbar.

    Prostatagewebeproben unter einem Mikroskop sind normal, es gibt keine Anzeichen einer Infektion oder Krebs.

    Abweichung von der Norm:

    Krebszellen oder Anzeichen einer Infektion wurden festgestellt.

    Es gibt Anzeichen für eine abnormale gutartige Vergrößerung der Prostatadrüse (benigne Prostatahyperplasie oder BPH), Tuberkulose, rektales Lymphom oder Blasenkrebs.

    Wenn Krebszellen vorhanden sind, wird die Gleason-Klasse gegeben, die der Arzt mit Ihnen besprechen wird. Gleason gilt als Instrument zur Vorhersage der Krebsaggressivität.

    Was beeinflusst die Analyse?

    Gründe, warum Sie die Analyse nicht bestehen können oder warum die Ergebnisse möglicherweise nicht nützlich sind, umfassen:

    • Eine Biopsie enthält möglicherweise nicht genügend Gewebe, um eine Diagnose zu stellen.
    • Die Wahrscheinlichkeit, dass Krebs nicht bemerkt wird, da eine Biopsie eine kleine Menge an Gewebe aufnimmt.

    Was soll denken

    • Normale Biopsieergebnisse schließen Krebs nicht aus.
    • Wenn die Ergebnisse der Prostatabiopsie Krebs zeigen, sind möglicherweise andere Tests erforderlich, um die Ausbreitung von Krebs zu bestimmen. Diese Tests können einen Bluttest (Prostataspezifisches Antigen), einen Knochenscan, eine Lymphknotenbiopsie oder eine Computertomographie (CT) umfassen.
    • Nicht alle Arten von Prostatakrebs werden behandelt. Bei der Entscheidung für einen Behandlungsplan sind viele Dinge zu beachten.
    • Eine Prostatabiopsie führt nicht zu Erektionsproblemen und macht eine Person nicht fruchtlos.

    Prostata-Biopsie-Vorbereitung

    Wenn Sie Krebs oder andere Prostatakrankheiten vermuten, werden dem Patienten verschiedene Tests, einschließlich einer Prostatabiopsie, verschrieben. Bei dieser Methode erhält ein Spezialist Gewebe, das anschließend ins Labor geschickt wird. Es gibt eine histologische Studie, die es erlaubt, die Art des Tumors, sein Stadium und die Art der Entwicklung zu bestimmen. Basierend auf den nach der Biopsie erhaltenen Daten werden die Behandlungstaktiken bestimmt. Details zu dieser Studie müssen jedes Mitglied des stärkeren Geschlechts kennen.

    Was ist eine Prostata-Biopsie?

    Dieses Wort bezieht sich auf die invasive medizinische Manipulation. Die Prostatabiopsie wird ambulant durchgeführt, um Prostatakrebs bei Männern zu diagnostizieren. Fragmente von pathologischem Gewebe werden mit einer speziellen Ausrüstung aufgenommen und zur Histologie geschickt. Zuvor wurde eine Biopsie durch Abtasten der Drüse durchgeführt. Jetzt wird es unter der Kontrolle des Ultraschallgeräts durchgeführt, wodurch das Risiko von Komplikationen minimiert wird. Die Garantie für die Genauigkeit des Biopsieergebnisses beträgt 100%.

    Eine Prostata-Biopsie ist eine sehr genaue Studie, dank der ein Fachmann erkennen kann, ob ein Patient an Krebs oder einer anderen Erkrankung der Prostata leidet. Es ist in folgenden Fällen vorgeschrieben:

    1. Während der ersten palpatorischen Untersuchung der Prostatadrüse findet der Arzt Dichtungen, Knoten oder andere Anomalien.
    2. Ein Bluttest weist auf ein erhöhtes Prostata-spezifisches Antigen (PSA) hin. Wenn es ständig groß ist oder wächst, wird die Biopsie wiederholt, um die Diagnose zu klären. Ein weiterer Hinweis ist eine Abnahme des freien PSA im Verhältnis zur Gesamtmenge, was auch die Wahrscheinlichkeit von Krebs erhöht.
    3. Bei der Durchführung von TRUS entdeckte der Arzt Bereiche mit einer verdächtig niedrigen Echogenität, die auf Krebs hindeuten kann.
    4. Der Tumor wird durch andere Studien bestätigt, aber Sie müssen herausfinden, ob er gutartig (Adenom) oder bösartig (Krebs) ist. Im zweiten Fall wird die Stufe sofort festgelegt.

    Eine Biopsie wird auf verschiedene Arten durchgeführt. Welche Anwendung sollte vom Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten ausgewählt werden? Es gibt solche Arten von Biopsien:

    1. Transrectal Das Gerät wird in den After eingeführt, während der Patient eine Knie-Ellbogenposition einnimmt, auf dem Rücken mit einem angehobenen Becken oder seitlich liegt. Anästhetikum wird in den Prostatabereich injiziert. Die Studie wird mit einer Federnadel unter der Kontrolle von TRUS durchgeführt. Eine transrektale oder multifokale Biopsie ist schnell erledigt. Wenn dies geschieht, werden mehrere Gewebeproben aus verschiedenen Körperbereichen entnommen.
    2. Transurethrale Biopsie. Es wird in Rückenlage unter Allgemein-, Wirbelsäulen- oder Lokalanästhesie durchgeführt. Es wird von einer Schneideschleife zur Aufnahme eines Materials mit einem Zystoskop ausgeführt - einer flexiblen Sonde mit Beleuchtung und einer Videokamera. Einführung von Geräten in die Harnröhre.
    3. Transperinale Biopsie. Diese Zugriffsmethode wird seltener als andere verwendet. Der Patient liegt auf dem Rücken oder seitlich, er wird in Vollnarkose oder Lokalanästhesie behandelt. Im Schrittbereich wird ein Einschnitt gemacht, in den die Biopsienadel eingesetzt und gedreht wird. Der Arzt führt einen Finger in das Rektum des Patienten ein, um die Prostata zu fixieren und die Blutung nach einer Operation zu stoppen. Der Zaun wird mehrmals von verschiedenen Standorten aus ausgeführt.

    Wie macht man eine Prostata-Biopsie?

    Am gebräuchlichsten ist der Ansatz der transrektalen Punktion, daher sollten die Stadien ausführlicher besprochen werden. Wie wird eine Biopsie durchgeführt?

    1. Der Arzt teilt dem Patienten mit, wie die Studie durchgeführt wird, und gibt eine Einverständniserklärung ab.
    2. Der Patient nimmt die vom Arzt angegebene Haltung auf der Couch ein.
    3. Der Patient erhält eine Lokalanästhesie. Die Verwendung von Vollnarkose ist nicht angebracht.
    4. Der TRUS-Sensor wird in das Rektum des Patienten eingeführt. Er zeigt ein Bild der Prostata.
    5. Eine Nadel wird mit einer speziellen Vorrichtung 2 cm tief eingeführt. Um die richtige Menge an Material zu entnehmen, führt der Arzt viele Punktionen in die Formation selbst und in die in der Nähe befindlichen Gewebe ein. Der Patient kann nach Hause gehen, sobald er wieder normal ist. Das Material in verschiedenen Reagenzgläsern mit Formalin in einem speziellen Behälter wird zur histologischen Untersuchung geschickt.
    6. Bei Schwierigkeiten kann nach einigen Monaten eine wiederholte Biopsie durchgeführt werden.

    Analyseergebnisse

    Die Materialbearbeitung dauert bis zu zwei Wochen. Nach der Analyse des Gewebes kann ein Spezialist eine der folgenden Schlussfolgerungen ziehen:

    • gutartige Erziehung;
    • akute Entzündung (keine bösartigen Zellen, beschädigte Drüsenstrukturen);
    • chronische granulomatöse Entzündung;
    • Adenose oder atypische adenomatöse Hyperplasie;
    • niedriggradige prostatische intraepitheliale Neoplasie (IDU);
    • PIN ist hoch;
    • In hohem Grade injizierende Drogenkonsumenten mit atypischen Drüsen (Verdacht auf ein Adenokarzinom);
    • Läsion atypischer Drüsen;
    • eine Stelle mit Verdacht auf ein Adenokarzinom (wiederholte Biopsie erforderlich);
    • Adenokarzinom.

    Um das Ergebnis zu erhalten, verwenden die Laborspezialisten die Gleason-Skala. Es bestimmt das Stadium des Adenokarzinoms, den Grad der Aggressivität der Malignität. Jede Kolonne des gesammelten Drüsenmaterials wird auf einer Fünf-Punkte-Skala geschätzt. Indikator 1 bedeutet, dass die Aggressivität des Tumors minimal ist, maximal 5. Fassen Sie die Punkte zusammen, die bei der Analyse der zwei häufigsten Veränderungen in Gewebefragmenten erhalten wurden. In diesem Fall wird der erste Indikator der Gewebesäule zugeordnet, in der mehr als die Hälfte der Zellen modifiziert sind, und der zweite Indikator, in dem weniger als 50% betroffen sind.

    Eigenschaften des Tumors auf dem Gleason-Index:

    1. 2-6. Der Tumor wächst langsam, gut differenziert und neigt nicht zu einer frühen Metastasierung.
    2. 7. Mittleres differenziertes Adenokarzinom.
    3. 8-10. Niedriggradiger Tumor Es wächst schnell und gibt Metastasen.

    Vorbereitung

    Vor einer Biopsie müssen Sie bestimmte Regeln beachten. Dann ist die Qualität und Effizienz so hoch wie möglich. So bereiten Sie sich auf eine Prostatabiopsie vor:

    1. Eine Woche vor der Studie muss die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen, abgebrochen werden.
    2. 3-5 Tage vor der Biopsie beginnt die Antibiotikatherapie. Dies ist notwendig, um infektiöse Komplikationen zu vermeiden.
    3. Eine Woche vor der Biopsie müssen Sie auf Alkohol verzichten.
    4. In der Nacht vor und einige Stunden vor der Untersuchung müssen Sie einen reinigenden Einlauf machen.
    5. Es gibt keine Biopsie am Tag.
    6. Es muss sichergestellt sein, dass es keine Kontraindikationen gibt, um einen Anästhesisten zu konsultieren.

    Diät nach der Prostatabiopsie

    Damit nach der Studie keine Verstopfung auftritt, ist es notwendig, Ihre Diät nach bestimmten Regeln zu gestalten. Das Menü sollte Folgendes enthalten:

    Produkte zu begrenzen:

    • Erbsen;
    • Alkohol (für einen Monat vollständig ausschließen);
    • Schwarzbrot;
    • Trauben;
    • Sauerkraut;
    • Kwas

    Folgen

    Einige Komplikationen können auch auftreten, wenn eine Prostata-Adenom-Biopsie ziemlich korrekt durchgeführt wurde. Mögliche Folgen:

    • infektiös-entzündlicher Prozess im Harntrakt;
    • Anstieg der Körpertemperatur;
    • starke Schmerzen des Perineums und des Anus, Beschwerden;
    • das Vorhandensein einer kleinen Menge Blut im Urin (grobe Hämaturie), Sperma, Kot;
    • Prellungen im Bereich der Harnröhre;
    • massive Blutung (extrem selten);
    • verzögertes Wasserlassen oder eine Erhöhung seiner Häufigkeit;
    • akute Prostatitis;
    • Entzündung der Hoden oder Anhänge.

    Prostata-Biopsie-Preis

    Die Forschungskosten hängen von vielen Faktoren ab. Was zählt, ist das Niveau der medizinischen Einrichtung, in der die Dienstleistung erbracht wird, sowie deren Ruf, Feedback, Qualifikation des Spezialisten und des Hilfspersonals. Der Preis hängt davon ab, wie die Biopsie durchgeführt wird und wie viele Punktionspunkte erstellt werden. Ein wichtiger Faktor bei der Kostenbildung ist die Geschwindigkeit, mit der das Labor Analysen durchführt und Ergebnisse liefert. Unter Berücksichtigung aller obigen Punkte kann der Preis des Verfahrens zwischen 6.000 und 70.000 Rubel variieren.

    Video: So nehmen Sie eine Prostatabiopsie ab

    / Vorbereitung für die Prostatabiopsie

    STOFF: Die Prostatabiopsie ist eine kleine urologische Operation, deren Zweck darin besteht, maligne Tumoren (Krebs) der Prostatadrüse zu diagnostizieren oder auszuschließen. Die Essenz der Studie besteht darin, Prostatagewebesäulen aus allen Abteilungen zu erhalten. In der Regel wird der Eingriff ambulant durchgeführt, ist gut verträglich und erfordert keine stationäre Behandlung des Patienten.

    UMFRAGE vor der Biopsie zielt auf die Erkennung chronischer Krankheiten zur Verhinderung von Komplikationen ab.

    VERFAHREN ZUR UMSETZUNG DER BIOPSIE:

    Der Patient wird in einen urologischen Stuhl gestellt, wobei die Beine auseinander liegen. Ein Ultraschallwandler der Vorrichtung wird in das Rektum eingeführt. Mit Hilfe einer speziellen Biopsie-Schnellfeuerpistole werden 12-14 Gewebesäulen gesammelt. Nach dem Eingriff wird ein Gazepad mit Salbe im Rektum installiert, um die Blutung zu kontrollieren. Der Tampon wird nach 2 Stunden entfernt, währenddessen der Patient unter ärztlicher Aufsicht steht.

    Wichtig ist, dass es nach dem Eingriff unmöglich ist, vom Stuhl aus scharf aufzustehen („springen“), da dies zu Schwindel, Bewusstseinsverlust, Sturz und Verletzungen führen kann. Daher muss der Patient während einer Biopsie sorgfältig dem Arzt zuhören und alle seine Anweisungen befolgen.

    Mögliche Komplikationen (entwickeln sich sehr selten): Blutungen, allergische Reaktionen, infektiöse und entzündliche Komplikationen.

    Anästhesieverfahren. In der Regel ist keine Anästhesie erforderlich, da die Geschwindigkeit des Pistolenschusses vor der Schmerzgrenze der Person liegt, sodass keine Schmerzen auftreten. Die unangenehmen Momente des Eingriffs sind das Einführen eines Ultraschallsensors und eines Salbenabstrichs in das Rektum, die den Patienten nicht unangenehm sind und auch gut vertragen werden. Bei Schmerzen ist eine Prostata-Injektion eines Lokalanästhetikums möglich, die selten erforderlich ist.

    VORBEREITUNG AUF DIE BIOPSIE:

    FORTRANS - 2 Pakete. Nehmen Sie sich einen Tag vor der Biopsie. Jede Packung des Arzneimittels wird in 1 Liter Wasser gelöst. Die Rezeption beginnt um 16:00 Uhr (16:00 bis 17:00 Uhr - das erste Paket; 17:00 bis 18:00 Uhr - das zweite Paket).

    Am Tag der Biopsie: Morgens - ein leichtes Frühstück, nehmen Sie eine 500 mg Ciprofloxacin-Tablette.

    Sie sollten abnehmbare Schuhe, 1 Pampers, Betadine 30 ml, Levomekol haben.

    Nach der Biopsie. Nehmen Sie Ciprofloxacin-Tabletten 500 mg zweimal täglich 5 Tage lang ein, und überwachen Sie die Körpertemperatur 5 Tage lang (eine Erhöhung auf 38 Grad ist möglich). Bei einer Erhöhung der Körpertemperatur sollte das Auftreten von Schmerzen Ihren Arzt aufsuchen.

    WICHTIG Die Einnahme von Antikoagulanzien (Arzneimittel, die die Blutgerinnung reduzieren) sollte 7 Tage vor der Biopsie gestoppt werden, um Blutungen zu vermeiden.

    MÖGLICHE PHÄNOMENA. Nach mehrtägiger Durchführung des Verfahrens kann es zu einer Beimischung von Blut in Urin und Stuhl kommen. Die Beimischung von Blut im Samen kann bis zu 1 Monat beobachtet werden.

    HISTOLOGISCHE FORSCHUNG. Die Antwort liegt in der Regel 20 Tage nach der Biopsie vor. Die Dauer der Studie aufgrund der Methodik der Studie. Das Erhalten des Ergebnisses durch Angehörige ist unerwünscht, da weitere Behandlungsempfehlungen persönlich an den Patienten weitergegeben und nicht durch Dritte weitergegeben werden sollten.

    Was ist die Vorbereitung für die Prostatabiopsie

    Nach einer Biopsie der Prostata sowie nach einem invasiven Eingriff besteht das Risiko, dass bestimmte Komplikationen auftreten. Eine richtig durchgeführte Vorbereitung für die histologische Forschung wird dazu beitragen, unerwünschte Folgen zu vermeiden. Alles, was Sie über die vorbereitenden Aktivitäten, deren Reihenfolge und Merkmale der Implementierung wissen müssen, erfahren Sie im Folgenden.

    Indikationen für die Studie

    Die Notwendigkeit, die zelluläre Zusammensetzung von Prostatagewebe zu untersuchen, tritt in den folgenden Fällen auf:

    • Spezifikation der Diagnose bei erhöhten Spiegeln des Prostata-spezifischen Antigens (PSA);
    • Aufklärung über die Beschaffenheit der Siegel und Knoten, die durch Abtasten der Drüse oder als Ergebnis einer transrektalen Ultraschalluntersuchung festgestellt wurden;
    • Etablierung des Entwicklungsstadiums von malignen Tumoren in der Prostata.

    Gibt es irgendwelche Gegenanzeigen?

    Bei der Verschreibung des Verfahrens werden folgende Kontraindikationen berücksichtigt:

    • akute Prostatitis;
    • niedrige Blutgerinnung;
    • Exazerbation von Hämorrhoiden oder Proktitis.

    Eine Biopsie wird nicht durchgeführt, wenn der Patient die Manipulationen nicht schriftlich ablehnt.

    Dauer der Vorbereitungszeit

    Vorbereitungen für die histologische Untersuchung der Prostata dauern normalerweise 5-7 Tage. Beim ersten Arztbesuch ist es notwendig, ihn über das Auftreten allergischer Reaktionen, Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, die Einnahme von Medikamenten, Probleme mit der Blutgerinnung und andere damit zusammenhängende Erkrankungen zu informieren. Basierend auf den erhaltenen Informationen und den Inspektionsdaten wird ein Plan mit vorbereitenden Aktivitäten erstellt.

    Erforderliche Analysen und Studien

    Die Vorbereitung der Prostata-Biopsie beginnt mit Tests.

    Standarduntersuchungen umfassen:

    • allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen;
    • Koagulogramm (Bestimmung des Blutgerinnungsgrades);
    • Blutuntersuchungen auf Syphilis, HIV, Hepatitis (B und C);
    • bakteriologische Urinkultur.

    Diese Liste kann von einem Arzt in Abhängigkeit vom Zustand des Patienten ergänzt werden. Es kann auch eine transrektale Ultraschalluntersuchung der Prostata durchgeführt werden.

    Merkmale der Medikamente vor einer Biopsie

    Patienten, bei denen ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht, wird häufig eine histologische Untersuchung der Prostata vorgeschrieben. In dieser Kategorie von Patienten werden regelmäßig blutverdünnende Arzneimittel (Antikoagulanzien oder Blutplättchenhemmer) eingesetzt. Um mögliche Blutungen während der Entnahme von Prostatagewebe zu vermeiden, wird empfohlen, die Medikamente dieser Gruppe einzustellen oder durch andere Medikamente zu ersetzen.

    Die Entscheidung, das Produkt abzubrechen oder zu ersetzen, wird ausschließlich vom Arzt getroffen. In Fällen, in denen das Absetzen oder Ersetzen von blutverdünnenden Arzneimitteln nicht möglich ist und für die Untersuchung mindestens 15 Gewebesäulen erforderlich sind, wird dem Patienten empfohlen, eine Biopsie im Krankenhaus durchzuführen.

    Es gibt gewisse Einschränkungen in Bezug auf andere Medikamente. Zwei Wochen vor den Manipulationen ist es daher erforderlich, Ticlopidin für eine Woche - Clopidogrel - für 4-5 Tage abzusetzen - Aspirin und andere entzündungshemmende Arzneimittel. Um negative Folgen zu vermeiden, sollten Sie den Arzt über alle eingenommenen Medikamente informieren und dessen Empfehlungen strikt befolgen.

    Prävention von infektiösen Komplikationen

    Um das Risiko der Ausbreitung einer Infektion im Körper, der Entwicklung einer Sepsis und anderer schwerwiegender Komplikationen zu minimieren, werden vor der Entnahme von Gewebe aus der Prostatadrüse antibakterielle Präparate vorgeschrieben. Dem Patienten werden in der Regel Mittel aus der Gruppe der Fluorchinolone empfohlen. Sie werden im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert und nach 1-2 Stunden in der Prostata ist die Konzentration ausreichend. Eine Einzeldosis Antibiotika beträgt 500 mg 2-3 Stunden vor dem Eingriff. Wenn ein Patient eine verminderte Schutzfunktion des Körpers hat, Erkrankungen des Urogenitalsystems oder Diabetes mellitus vorliegen, wird die Einnahme von antibakteriellen Mitteln innerhalb von 3-5 Tagen nach dem Test empfohlen.

    Leistungsanforderungen

    Einen Tag vor der Manipulation müssen Sie die Leistung anpassen. Zunächst sollten Sie fetthaltige und schwere Nahrungsmittel sowie alkoholische Getränke ausschließen. Wenn Prostata-Gewebeproben in örtlicher Betäubung genommen werden, ist ein leichtes Frühstück erlaubt. Sie können auch Wasser oder Saft trinken. Wenn eine Vollnarkose geplant ist, wird das Essen am Tag des Verfahrens nicht empfohlen.

    Reinigungs-Einlauf

    Unmittelbar vor dem Durchführen der Manipulation ist eine vollständige Reinigung des Darms erforderlich. Die Entfernung von Stuhlmassen verringert das mögliche Infektionsrisiko. Wird zur Reinigung des Darmeinlaufs verwendet. Legen Sie es zu Hause oder in eine medizinische Einrichtung.

    Mindestens 1 Liter Wasser bei Raumtemperatur wird in das Rektum injiziert. Wenn es nach dem ersten Einlauf nicht möglich war, den Inhalt des Dickdarms zu entfernen, wird der Vorgang wiederholt. Für eine gründlichere Darmreinigung können Sie zweimal einen Einlauf anlegen: abends und am nächsten Morgen kurz vor einer Biopsie.

    Wo ist das Verfahren?

    In Abwesenheit von Risikofaktoren und örtlicher Betäubung werden ambulante Proben der Prostatadrüse für die Zellforschung entnommen. Ein Mann kann in 2-3 Stunden nach Hause gehen. An diesem Tag müssen Sie sich ausruhen. Es wird empfohlen, körperliche Aktivität und intensives Training zu vermeiden. Bei einer Vollnarkose erhöht sich die Aufenthaltsdauer in einer spezialisierten Einrichtung um mehrere Stunden.

    Wenn Sie mögliche Komplikationen vermuten (Blutungen in der Harnröhre oder im Darm, Entwicklung allergischer Reaktionen auf Medikamente oder Anästhetika), wird im Krankenhaus eine Biopsie durchgeführt.

    Wenn Sie während des Vorbereitungsprozesses Fragen haben, wenden Sie sich bitte an einen Spezialisten. Sie können ihn bitten, ausführlich über die Reihenfolge der Manipulationen zu berichten. In den meisten Fällen bietet ein Gespräch mit Ihrem Arzt die Möglichkeit, die bestehenden psychischen Beschwerden zu beseitigen. Patienten, die unter Angst oder Angst leiden, können Sedativa verabreicht werden, die Ihnen helfen, sich zu entspannen und das anstehende Verfahren leicht zu verschieben.

    Prostata-Biopsie

    Um die Abwesenheit oder das Vorhandensein von onkologischen Erkrankungen festzustellen, verschreiben Ärzte den Patienten oft eine Biopsie - die Sammlung von Zellen in einem Organ, das Besorgnis hervorruft. Derzeit ist es die genaueste Methode, um die Krankheit sehr früh zu bestimmen.

    Wenn ein Arzt vermutet, dass ein Mann an Krebs oder einem Adenom der Prostatadrüse leidet, schreibt er am häufigsten ein solches Verfahren wie eine Prostatabiopsie vor. Dieses Verfahren hilft, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

    Wie bereits erwähnt, wird eine solche Untersuchung bei Verdacht auf Krebs oder Adenom vorgeschrieben. Sehr oft wird dies durch bestimmte Faktoren beeinflusst. Zum Beispiel:

    • Ein Prostata-spezifisches Antigen kann im Blut eines Mannes erhöht werden. Dieser Indikator weist auf das Vorhandensein eines Tumors der Prostata hin.
    • Eine rektale Untersuchung durch einen Arzt ergab ein Siegel unbekannter Natur.
    • Bei der Ultraschalluntersuchung entdeckte der Spezialist die Pathologien der Prostatadrüse.

    Prostata-Biopsie kann primär und sekundär sein. Primär wird bei den angegebenen Angaben durchgeführt. Das Sekundärverfahren wird in folgenden Fällen ernannt:

    • Wenn sich der Wert des Antigens nicht auf die untere Seite ändert, sondern eher auf demselben Niveau liegt oder wächst.
    • Wenn während des ersten Verfahrens nicht genügend Material für eine genaue Diagnose erforderlich war.
    • Wenn das Verhältnis von freiem und gesamtem Antigen weniger als zehn Prozent beträgt.

    Eine Prostatabiopsie wird nur durchgeführt, wenn der Patient dieser Prozedur zustimmt. Gleichzeitig ist es die beste und genaueste Methode zur Bestimmung von Krebs oder Prostataadenom.

    Die Prostatabiopsie kann auf drei Arten durchgeführt werden. Hier sind sie:

    • Den Prozess blind mit dem Finger steuern. Diese Methode ist viel überholt, sie wird als unzuverlässig und unpraktisch bei der Ausführung angesehen und wird daher immer weniger verwendet.
    • Die zweite Methode ist ein Verfahren unter Verwendung eines Ultraschallgeräts. Der Prozess bezieht das notwendige Material aus zwölf Punkten der Prostata.
    • Bei der dritten Methode wird das für die Untersuchung erforderliche Material an 24 Stellen des Organs entnommen. Diese Option ist am genauesten, da sie das Vorhandensein eines malignen Tumors im Anfangsstadium bestimmt.

    Darüber hinaus wird eine Prostatabiopsie in verschiedene Arten unterteilt, je nachdem, wie sie durchgeführt wird. Je nach Zustand des Patienten wählt der Arzt eine der folgenden Möglichkeiten:

    • Transrektale Prostatabiopsie - in diesem Fall wird die Studie durch die Wand des Rektums durchgeführt.
    • Transurethrale Prostatabiopsie - Eine Biopsienadel wird durch die Harnröhre eingeführt.
    • Durch den Schritt. Die Nadel wird durch den Bereich zwischen dem After und dem Hodensack des Patienten eingeführt.

    Meistens ist es die erste Methode dieser Prozedur, die verwendet wird.

    Vorbereitung

    Die Vorbereitung der Prostata-Biopsie ist ebenfalls ein wichtiger Schritt. Schließlich hängt der Ablauf des Verfahrens und seine Ergebnisse davon ab. Um eine Prostatabiopsie erfolgreich abzuschließen, müssen Sie bestimmte Regeln beachten:

    • Zunächst ist es unerlässlich, den Arzt über alle eingenommenen Medikamente, chronischen Krankheiten und Allergien zu informieren.
    • Zweitens wird der Arzt einige Tage vor einer Prostatabiopsie höchstwahrscheinlich bestimmte Antibiotika verschreiben. Sie müssen getrunken werden, um spätere Komplikationen zu vermeiden. Außerdem müssen diese Medikamente nach dem Eingriff getrunken werden. Es ist erwähnenswert, dass der Arzt Medikamente verschreiben sollte und keine Selbstmedikation benötigen.
    • Am Tag vor der Biopsie müssen Sie eine bestimmte Diät einhalten, fetthaltige Nahrungsmittel ablehnen. Das Abendessen ist besser zu verpassen. Das Frühstück sollte leicht sein.
    • Wenn eine transrektale Biopsie durchgeführt wird, wird dem Patienten vor ihr ein Klistier gegeben, um den Darm zu reinigen. Bei Verwendung anderer Methoden ist dies nicht erforderlich.

    Bevor der Eingriff beginnt, muss der Arzt dem Patienten noch einmal alles mitteilen. Um Schmerzen zu vermeiden, verwenden Ärzte eine Lokalanästhesie, vor der auch ein Mann gewarnt werden sollte. Darüber hinaus unterschreibt der Patient ein Dokument, das seine Zustimmung zur Durchführung der Biopsie bestätigt.

    Meistens auf transrektale Weise verwendet, obwohl es nicht vielen Männern gefällt. Das Verfahren ist wie folgt:

    • Der Vorgang dauert etwa eine halbe Stunde, manchmal vierzig Minuten.
    • Dem Patienten wird angeboten, in einer der folgenden Positionen zu sitzen: der Knie-Ellenbogen, auf der Seite, an der die Beine an die Brust gedrückt sind, oder er befindet sich auf dem Rücken, wobei seine Beine auf speziellen Stützen stehen. Der Patient wählt selbst, der Arzt muss jedoch freien Zugang zur Prostatadrüse haben.
    • Für die Materialsammlung wurde ein spezielles Gerät und eine Nadel verwendet, mit der die notwendige Gewebemenge aufgenommen wird.
    • Die Stelle, an der die Nadel eingeführt wird, behandelt der Arzt mit einem Anästhetikum, damit der Patient nicht verletzt wird.
    • Der Vorgang selbst ist wie folgt: Die Biopsienadel dringt schnell genug in die Drüse ein, nimmt das notwendige Stück Gewebe und verlässt es. Dieser Vorgang wird durch Ultraschall kontrolliert. Der Spezialist nimmt normalerweise 12 Proben, die der Studie zur Verfügung gestellt werden.

    Die transurethrale Untersuchung wird wie folgt durchgeführt:

    • Ein spezielles Gerät, Zytoskop genannt, wird in die Harnröhre eingeführt. Am Ende ist eine Videokamera.
    • Der Arzt nimmt mit einer speziellen Schleife das notwendige Material. Gleichzeitig beobachtet er den gesamten Prozess durch die Kamera am Zytoskop.
    • Diese Art der Biopsie dauert auch etwa 30-40 Minuten.

    Es gibt einen dritten Weg, um das notwendige Material zu sammeln, aber es ist nicht beliebt. Der Arzt tut es durch den Schritt. Gleichzeitig wird meistens die Vollnarkose eingesetzt. Diese Operation wird wie folgt ausgeführt:

    • die Haut im Damm ist desinfiziert;
    • dann wird an dieser Stelle ein Einschnitt gemacht und der Arzt nimmt eine notwendige Menge Material mit einer Nadel ein;
    • während er die gewünschte Stelle der Prostata steuert, indem er einen Finger in das Rektum einführt;
    • Verband wird auf die Inzision angewendet;
    • Der Patient bleibt bis zur vollständigen Erholung von der Anästhesie im Krankenhaus.

    Welche Methode am besten und am besten geeignet ist, wird der behandelnde Arzt wählen. Natürlich sollte auch die Meinung des Patienten berücksichtigt werden.

    Was ist danach zu tun?

    Nach einer Biopsie der Prostata müssen Sie auch einige Regeln beachten, die Ihnen helfen, sich schneller zu erholen. Hier sind sie:

    • Nach der Punktion der Prostata kann eine Person in ein bis zwei Stunden nach Hause gehen. In diesem Fall ist es am besten, wenn jemand es nimmt. Sich selbst ans Steuer zu setzen, lohnt sich nicht.
    • Innerhalb eines Monats müssen Sie auf hohe körperliche Anstrengung verzichten.
    • Von einem Arzt verschriebene Medikamente müssen eingenommen werden, um Komplikationen zu vermeiden.
    • Es kann eine Folge der Anwesenheit von Blut im Urin oder während des Stuhlgangs sein.

    Komplikationen

    Leider kommt es auch vor, dass nach einer Biopsie gewisse Komplikationen auftreten. Dazu gehören:

    • Blut im Urin für eine lange Zeit;
    • Infektionskrankheiten;
    • bakterielle Prostatitis;
    • Blutungen aus dem Rektum;
    • Allergien gegen Medikamente.

    Wenn Sie mindestens eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen.

    Die Ergebnisse der Prostata-Biopsie werden in etwa einer Woche verfügbar sein. Was kann eine Punktion dieser Orgel zeigen? Zunächst weiß der Arzt genau, ob bei dem Patienten ein gutartiger oder ein maligner Neoplasma vorliegt. Das Ergebnis selbst wird in Punkten der Glisson-Bewertung gemessen. Wenn der Indikator 4 nicht überschreitet, bedeutet dies, dass die Zellen der Norm sehr ähnlich sind und dementsprechend ein geringes Krebsrisiko besteht. Mit einem Indikator von bis zu sieben können wir über den durchschnittlichen Verlauf der Onkologie sprechen. Liegt der Indikator im Bereich von acht und darüber, bedeutet dies, dass sich die Onkologie recht schnell entwickelt.

    Mit Hilfe der Punktion können Sie auch bestimmen, in welchem ​​Stadium sich das Prostataadenom befindet.

    Die Prostata-Biopsie ist kein besonders angenehmes Verfahren, was nicht sehr erfreuliche Bewertungen belegen. Manchmal ist dieses Verfahren jedoch wirklich notwendig, um die Art der Krankheit festzustellen und rechtzeitig mit der notwendigen Behandlung zu beginnen.

    Was für ein Arzt behandelt dich?

    Prostata-Ultraschallvorbereitung

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    Prostata-Biopsie: Vorgehensweise, Vorbereitung, Konsequenzen, Preis

    Invasive Prostatadrüsenforschung - Prostatabiopsie. Grundsätzlich dient die Technik der Erkennung onkologischer Schädigungen des Körpers. Bis heute wurde die Technologie der Gewebeentnahme verbessert und es wird mit der transrektalen Ultraschalluntersuchung TRUS fortgefahren. Das Verfahren ist während des Eingriffs unangenehm, jedoch wird unter modernen Bedingungen eine örtliche Betäubung angewendet, die die Schmerzen auf ein Minimum reduzieren kann.

    Was ist eine Prostata-Biopsie?

    Wenn der Patient Harninkontinenz hat, Schmerzen beim Wasserlassen. Neben der Lendenwirbelsäule und dem kleinen Becken ist ein sofortiger Aufruf an einen Spezialisten erforderlich. Bei der Palpation kann der Urologe bereits beim ersten Besuch eine Organhyperplasie feststellen. Manchmal treten Verdachtsmomente bezüglich Prostatakrebs nach einer Ultraschalluntersuchung auf oder wenn das prostataspezifische Antigen bei Blutuntersuchungen zunimmt. Besonders hohe Wahrscheinlichkeit, Tumore bei Männern im fortgeschrittenen Alter sowie direkt vor der Menopause zu entwickeln. Alle diese störenden Informationen können nur auf eine Art überprüft werden. Die Patienten sind natürlich besorgt über die Frage, wie dieses Verfahren durchgeführt wird. Um eine Biopsie der Prostatadrüse durchzuführen, nehmen Ärzte kleine Drüsenstücke zur histologischen Untersuchung.

    Es gibt zwei Technologien zum Sammeln von Gewebematerial:

    Durch die Punktionsbiopsie der Prostatadrüse wird eine Probe mit einer dünnen Nadel auf drei verschiedene Arten erzeugt:

    • Durch das Rektum (transrektal);
    • Durch die Harnröhre (transurethral);
    • Durch einen Schnitt zwischen Hodensack und After (Transperineal-Methode).

    Eine transrektale Prostatabiopsie beinhaltet zusätzlich die Verwendung von transrektalem Ultraschall für das präzise Einführen einer Nadel in die Prostata. Die Punktionsnadel ist bereits in dem Sensor montiert, der in das Rektum eingeführt wird. Aber manchmal, mit pathologischer Verengung des Darms, seiner Resektion, Proktitis, Hämorrhoiden und anderen Pathologien, muss man diese Methode aufgeben.

    Die transurethrale Prostatabiopsie wird durchgeführt, indem ein spezieller flexibler Katheter in die Harnröhre eingeführt wird, der mit einer Kamera und einem Schneidegewebe mit einer Schleife ausgestattet ist. Das Verfahren wird mit einer obligatorischen Lokalanästhesie oder Vollnarkose durchgeführt und dauert nicht länger als 30 bis 40 Minuten, wie bei der transrektalen Methode.

    Bei der Transperinealtechnik kann der Finger mit einer durch den Einschnitt eingeführten Nadel punktiert werden. Die Manipulation dauert 30 Minuten, wonach das sezierte Gewebe mit einem Antiseptikum behandelt und kauterisiert wird.

    In allen Fällen wird das ausgewählte Material zur histologischen Untersuchung an ein medizinisches Labor geschickt.

    Patienten interessieren sich dafür, wie eine multifokale Prostatabiopsie durchgeführt wird und wie sich diese von anderen Typen unterscheidet. Bei diesem Verfahren können Sie mehrere Proben aus verschiedenen Körperbereichen entnehmen, um ein vollständigeres Bild der Krankheit zu erhalten.

    Der Spezialist verwendet in diesem Fall eine speziell entwickelte automatische Vorrichtung. Die Studie findet natürlich in örtlicher Betäubung mit Ultraschallgeräten statt.

    Indikationen zur Diagnose

    Es ist ratsam, das Verfahren mit den folgenden Anzeichen eines Tumorwachstums durchzuführen:

    • Hoher PSA im Blut des Patienten;
    • Nachweis von Dichtungen im Parenchym der Drüse;
    • Die Beobachtung in der Struktur der Organzonen mit niedriger Echogenität und Ultraschall zeigt in der Regel eine unscharfe, unscharfe Kontur der Prostata;
    • Hypertrophie der Prostata.

    Die transrektale Biopsie der Prostata sowie andere Arten von Manipulationen sind in einigen Fällen kontraindiziert.

    • Schwere Bedingungen des Patienten;
    • Beschädigung des Körpers einer bakteriellen oder viralen Infektion mit Fieber;
    • Verletzungen des Blutkreislaufs, schlechte Blutgerinnung;
    • Akute Prostatitis

    Auch Darmerkrankungen, Hämorrhoiden, Analfissuren, Entzündungen der Rektumschleimhaut sowie Urethritis machen eine diagnostische Maßnahme unmöglich.

    Patienten, denen eine invasive Intervention verschrieben wurde, sollten von einem Arzt über die Folgen einer Prostatabiopsie informiert werden.

    Trotz der Tatsache, dass der Prozentsatz der Komplikationen sehr gering ist, treten sie immer noch auf, und bei einer nachlässigen Probenahme des Prostataparenchyms können die Folgen sehr traurig sein:

    • Blut im Samen nach einer Biopsie ist ein Phänomen, das auftritt, wenn elementare Anweisungen während der Vorbereitung auf und nach der Manipulation nicht befolgt werden. Dies ist besonders bei der Punktionsmethode üblich;
    • Schmerzen im After, Perineum nach transperinealer Methode;
    • Blut im Urin kann normalerweise nach mehrfacher Gewebeaufnahme auftreten;
    • Manchmal gibt es Fieber für eine Woche oder länger;
    • Harnretention während der transurethralen Verabreichung eines Zystoskops;
    • Entzündung der Schleimhäute der Prostatadrüse, Entwicklung von Proktitis, Entzündung der Hoden.

    Die schwierigsten Situationen sind, wenn starke innere Blutungen beginnen oder eine Blutinfektion auftritt, obwohl solche Komplikationen 1-2% der Gesamtzahl der Fälle nicht überschreiten.

    Um solchen unangenehmen Problemen nicht zu begegnen, ist es ratsam, die Anweisungen des Arztes nach dem invasiven Eingriff zu befolgen:

    • Es ist notwendig, sich einer Antibiotika-Therapie zu unterziehen;
    • Sie sollten keine alkoholischen Getränke trinken, da es sonst keinen Sinn hat, Medikamente zu nehmen.
    • Die Diät nach dem Eingriff ist nicht streng und Sie können sich auf die Zeit in einigen Lebensmitteln beschränken, die Blähungen hervorrufen und eine ausgeprägte harntreibende Wirkung haben.

    In Bezug auf das intime Leben ist Sex nach einer Prostatabiopsie erst nach 10 Tagen erlaubt. Dies ist jedoch nicht so lange, dass sie nicht aufrechterhalten werden konnte.

    Prostata-Biopsie-Vorbereitung

    Besonders vorsichtig sollte die Vorbereitung der Prostatabiopsie sein, da dies vom Erfolg der diagnostischen Studie abhängt:

    • Zunächst sollten Sie auf ihre eigenen chronischen Krankheiten, erbliche Tendenzen des Körpers und die Intoleranz bestimmter Medikamente achten. Dies sollte beim ersten Empfang einem Spezialisten gemeldet werden;
    • In keinem Fall können Sie Antithrombotika und Antikoagulationsmedikamente einnehmen, die sich stark auf die Blutgerinnung auswirken, einschließlich Heparin, Aspirin und anderen.
    • Drei Tage vor dem Eingriff sind alle körperlichen Aktivitäten, intensiven sportlichen Aktivitäten und das intime Leben ausgeschlossen - Sex nach einer Prostatabiopsie ist nur am zehnten Tag möglich;
    • Am Tag vor der Biopsie werden auf Anweisung eines Arztes Antibiotika eingesetzt, um eine Infektion während der Gewebesammlung zu verhindern. Zu diesem Zeitpunkt muss auf alkoholische Getränke vollständig verzichtet werden;
    • Am Abend davor ist es ratsam, früh zu Abend zu essen oder nachts nicht mehr zu essen. Sie können ein Abführmittel oder Adsorbentien einnehmen, um morgens effektiv einen reinigenden Einlauf zu erzeugen.

    Wenn der Eingriff einige Tage abgeschlossen ist, müssen Sie sich auf eine sparsame Diät setzen. Sie soll Verstopfung vorbeugen, das Immunsystem stärken und innere Blutungen verhindern.

    Die Diät sollte Getreide, Fisch und fettarme Fleischsorten, Kräuter, Knoblauch, frische Beeren, Orangen und Zitronen sein. Es wird empfohlen, Roggenbrot, Kohl, Trauben, kohlensäurehaltige Getränke, Gurken, würzige Gerichte zu essen. Es ist jedoch sehr nützlich, mindestens zwei Liter Trinkwasser und Trockenobstkompott zu trinken.

    Bewertungen von Männern über das Verhalten der Manipulation der unterschiedlichsten. Viele beklagen sich, dass nach der Entnahme einer Gewebeprobe eine große Anzahl von Hämatomen auftritt, eine Entzündung der Prostata beginnt, ganz zu schweigen von Blut im Urin und im Samen. Die Meinung anderer Patienten ist diametral gegenteilig - das Verfahren war praktisch schmerzlos, zunächst war es unangenehm zu sitzen, aber nach einigen Tagen kehrte der Zustand wieder zur Normalität zurück.

    Anscheinend hängt alles von den individuellen Merkmalen des Organismus ab, aber es schadet nie, den Empfehlungen des Arztes genau zu folgen, die für sich allein der Schlüssel für eine effektive Diagnose sind.